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《圣济总录》卷第十九 诸痹门(一)·

[卷第一十九\诸痹门] 诸痹统论

论曰∶饮天和,食地德,皆阴阳也。然阳为气,阴为血;气为卫,血为营。气卫血营,通贯一身,周而复会,如环无端。岂郁闭而不流哉!夫惟动静居处,失其常,邪气乘间,曾不知觉。此风寒湿三气,所以杂至合而为痹。浅则客于肌肤,深则留于骨髓。阳多者,行流散徙而靡常;阴多者,凝泣滞碍而有着。虽异状殊态,然即三气以求之,则所谓痹者,可得而察矣。且痹害于身,其为疾也,初若无足治,至其蔓而难图,则偏废弗举,四体不随,皆自诒伊芳戚者也。可不慎哉!

[卷第一十九\诸痹门] 肝痹

论曰∶《内经》谓风寒湿三气杂至合而为痹。又曰∶以春遇此者为筋痹。又曰∶筋痹不已,复感于邪,内舍于肝。盖五脏皆有合,病久而不去者,内舍于其合。肝之合筋也,故筋痹不已,复感于邪,则舍于肝也。其证夜卧则惊,多饮小便数,上为引如怀者是也。治肝痹筋脉不利,拘挛急痛,夜卧多惊,上气烦满。薏苡仁汤方。薏苡仁羌活(去芦头)蔓荆实荆芥穗各二两白术木瓜(去核)防风(去叉)牛膝(酒浸,切,焙)甘草(炙)各一两上九味,锉如麻豆。每服五钱匕,水一盏半,入生姜五片,煎至一盏,去滓,稍热服。治肝痹气逆,胸胁引痛,眠卧多惊,筋脉挛急。镇肝去邪。人参散方。人参二两酸枣仁(微炒)杜仲(去皮,锉,微炒)黄(蜜炙,锉)茯神(去木)各一两五味子熟干地黄芎细辛(去苗叶)秦艽(去苗土)羌活(去芦头)丹砂(飞,研)各半两上一十二味,除丹砂外,同捣罗为散,入丹砂研匀。每服一钱匕,温酒调下,不拘时候,日三。治肝痹。缓筋脉,去邪毒,调营卫。萆丸方。萆羌活(去芦头)天麻(酒浸一宿,切,焙各一两)附子(炮裂,去皮脐半两)没药(研)乳香(研)各一分上六味,将四味捣罗为末,入没药、乳香同研匀,炼蜜和丸,如弹丸大。每服一丸,空心温酒化下,日再。治肝痹两胁下满,筋急不得太息,疝瘕四逆,抢心腹痛,目不明。补肝汤方。白茯苓(去黑皮)一两二钱乌头四枚(炮裂,去皮脐)薏苡仁独活各一两附子二枚(炮裂,去皮脐)柏子仁(研)防风(去叉)细辛(去苗叶)各二两山茱萸桂(去粗皮)各三分(炙,锉)半两上一十一味,锉如麻豆,入研药拌匀。每服五钱匕,水一盏半,大枣二枚(劈开),同煎数沸。去滓,取一盏服,不计时候。治肝虚气痹,两胁胀满,筋脉拘急,不得喘息,四肢少力,眼目不明。细辛汤方。细辛(去苗叶)防风(去叉)白茯苓(去黑皮)柏子仁(研)桃仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄)山茱萸甘草(炙,锉各三分)蔓荆实枳壳(去瓤,麸炒各半两)木瓜(去核)萆五加皮(各一两)上一十二味,锉如麻豆。每服三钱匕,水一盏,大枣(三枚劈破),同煎数沸,去滓,取七分,温服,不计时候。治肝痹头目昏塞,四肢不利,胸膈虚烦。防风汤方。防风(去叉一两)芎黄(锉)五味子人参茯神(去木)独活(去芦头)羚羊角(镑屑)前胡(去芦头各三分)细辛(去苗叶)酸枣仁(微炒)甘草(炙各半两)上一十二味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏,大枣(三枚劈破),同煎取七分,去滓温服,不计时候。治肝痹筋挛,肢体不随。牛膝汤方。牛膝(锉,焙)防风(去叉)丹参前胡(去芦头各二两)石斛(去根二两半)杜仲(去粗皮,涂酥炙,锉)秦艽(去苗土)续断(各一两半)陈橘皮(汤去白,焙一两)大麻仁(研一合)上一十味,除大麻仁外,粗捣筛。每服五钱匕,水一盏半,煎五七沸,别下麻仁少许,煎至一盏,去滓,空腹服,日二。治肝痹多惊悸,神思不安。茯神散方。茯神(去木)酸枣仁(微炒)黄(锉)人参各一两熟干地黄(焙)远志(去心)五味子各半两白茯苓(去黑皮一两)丹砂(别研半两)上九味,除丹砂外,捣罗为散,入丹砂末再研匀。每服一钱匕。以温酒调下,不计时候

[卷第一十九\诸痹门] 心痹

论曰∶《内经》言风寒湿三气杂至,合而为痹。又曰∶以夏遇此为脉痹。脉痹不已,复感于邪,内舍于心,是为心痹。其状脉不通,烦则心下鼓,曝上气而喘,嗌干善噫,厥气上则恐。盖淫气忧思痹聚在心,经所谓诸痹不已,亦益内者如此。治心痹神思昏塞,四肢不利,胸中烦闷,时复恐悸。茯神汤方。茯神(去木)羌活(去芦头)龙齿麦门冬(去心,焙)麻黄(去根节,各一两)蔓荆实人参薏苡仁防风(去叉)远志(去心)犀角屑(各三分)赤芍药甘草(微炙各半两)上一十三味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏,生姜五片,同煎至七分,去滓温服,不计时候。治心痹胸中满塞,心中微痛,烦闷不能食。赤茯苓汤方。赤茯苓(去黑皮)人参半夏(汤浸,洗七遍去滑,焙)柴胡(去苗)前胡(去芦头)桂(去粗皮)桃仁(汤浸,去皮尖、双仁,炒各三分)甘草(微炙一分)上八味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏,生姜五片,枣二枚劈破,同煎至七分,去滓热服,不计时候。治心痹邪气乘虚,恍惚不乐,身体强直,面目变色。秦艽汤方。秦艽(去苗土)菖蒲桂(去粗皮)当归(切,焙)蔓荆实人参附子(炮裂,去皮脐)黄芩(去黑心)甘草(炙)远志(去心)防风(去叉各半两)龙骨赤石脂白茯苓(去黑皮)白芍药芎防己各三分上一十七味,锉如麻豆。每服三钱匕,水一盏,同煎至七分,去滓温服,不计时候。治心痹忧思恍惚,惕惕然惊畏。紫石英散方。紫石英(别研细,水飞过一两)远志(去心)赤小豆(炒)附子(炮裂,去皮脐)桂(去粗皮)人参干姜(炮裂)防风(去叉)龙骨(别研)菖蒲熟干地黄(焙)各半两白茯苓(去黑皮)白术黄(锉各一两)上一十四味,除别研外,捣罗为散,同拌匀,再研细。每服食前温酒调下二钱匕。治心痹精神恍惚,恐畏闷乱,不得睡卧,志气不定,言语错误。犀角散方。犀角屑牛黄(别研)麝香(别研)羚羊角屑(各一分)丹砂(别研半两)防风天麻独活(去芦头)人参茯神(去木)沙参(去芦头)天竺黄(别研)升麻龙齿各一分麦门冬(去心,焙半两)白藓皮(一分)远志(去心一分)龙脑(别研半分)甘草(微炙一分)上一十九味,除别研者外,捣罗为散,同研药一处拌匀,再研细。每服三钱匕,煎麦门冬汤调下,不计时候。

[卷第一十九\诸痹门] 脾痹

论曰∶风寒湿三气杂至,合而为痹。又曰∶以至阴遇此者为肌痹。肌痹不已,复感于邪,内舍于脾,是为脾痹。其状四肢懈惰,发咳呕汁,上为大塞。经所谓诸痹不已,亦益内者如此。治脾痹肌肉消瘦,心腹胀满,水谷不化,食即欲呕,饮食无味,四肢怠惰,或时自利。黄丸方。黄(锉)石斛(去根)附子(炮裂,去皮脐)肉苁蓉(酒浸,切,焙)益智(去皮)白术人参(各一两)桂(去粗皮)浓朴(去粗皮,生姜汁炙各一两半)诃梨勒(煨,去核二两)五味子当归(切,焙)白豆蔻(去皮)沉香(锉)高良姜枳实(去瓤,麸炒各三分上一十八味,为细末,煮枣肉,和捣五百杵,丸如梧桐子大。每服三十丸,食前温酒下治脾痹心腹胀满,不欲饮食,食则气滞体重,四肢无力。白术汤方。白术人参荜澄茄(各一两)诃梨勒(煨,去核二两)丁香草豆蔻(去皮)黄附子(炮裂,去皮脐)白茯苓麦(微炒)沉香陈橘皮(汤浸,去白,焙)木香(各三分)上一十五味,锉如麻豆。每服三钱匕,水一盏,生姜五片,枣二枚劈破,煎至七分,去滓温服,不拘时。治脾痹肉极虚寒,体重怠惰,四肢不欲举动,关节疼痛,不嗜饮食。黄酒方。黄桂(去粗皮)巴戟天(去心)石斛(去根)泽泻白茯苓(去黑皮)柏子仁干姜(炮)蜀椒(去目并闭口,炒出汗各三两)防风(去叉)独活(去芦头)人参(各二两)天雄(炮裂,去皮脐)芍药附子(炮裂,去皮脐)乌头(炮裂,去皮脐)茵芋半夏(汤洗七遍去滑)细辛(去苗叶)白术黄芩(去黑心)栝蒌根山茱萸(各一两)上二十三味,咀,绢袋盛,以清酒三斗渍之,秋冬七日,春夏三日。初服三合,渐加之,以微麻木为效,日再。治脾痹四肢怠惰,发咳。大半夏汤方。半夏(为末,生姜汁和作饼,曝干五两)白术白茯苓(去黑皮)人参甘草(炙)附子(炮裂,去皮脐)陈橘皮(汤浸,去白,焙各二两)桂(去粗皮三两)上八味,锉如麻豆。每服五钱匕,水一盏半,生姜五片,煎至一盏,去滓温服,日三。治脾痹四肢懈惰,肉极肌热。麻黄汤方。麻黄(去根节)枳实(去瓤,麸炒)防风(去叉)白术细辛(去苗叶各三两)石膏(碎八两)附子(炮裂,去皮脐四两)甘草(炙)桂(去粗皮各二两)上九味,锉如麻豆。每服五钱匕,水一盏半,生姜五片,煎至一盏,去滓温服,日三。治脾痹四肢懈惰,皮肤不通,外不得泄。风引汤方。独活(去芦头四两)当归(切,焙)白茯苓(去黑皮各三两)干姜(炮)甘草(炙)人参黄防风(去叉各二两)桂(去粗皮)附子(炮裂,去皮脐各一两)大豆(二升熬,去皮)上一十一味,锉如麻豆。每服五钱匕,水一盏,酒半盏,煎至一盏,去滓温服,日三夜一。治脾痹发咳呕汁。温中法曲丸方。法曲(炒)吴茱萸(汤浸,焙,炒)小麦(微炒各五合)枳实(去瓤,麸炒)甘草(炙)桂(去粗皮)浓朴(去粗皮,生姜汁炙)当归(切,焙)白茯苓(去黑皮各三两)细辛(去苗叶)干姜(炮)麦门冬(去心,焙)人参桔梗(炒)附子(炮裂,去皮脐各一两上一十五味,为细末,炼蜜丸如梧桐子大。每服七丸,食前熟水下,日三。

[卷第一十九\诸痹门] 肺痹

论曰∶风寒湿三气杂至,合而为痹。以秋遇此者为皮痹,皮痹不已,复感于邪,内舍于肺,是为肺痹。其候胸背痛甚,上气、烦满、喘而呕是也。治肺痹上下痞塞,不能息。橘皮丸方。陈橘皮(汤浸,去白,焙)桔梗(锉,炒)干姜(炮裂)浓朴(去粗皮,生姜汁炙)枳实(去瓤,麸炒)细辛(去苗叶各三分)胡椒蜀椒(去闭口及目,炒出汗)乌头(炮裂,去皮尖各二两)荜茇(二两半)人参桂(去粗皮)附子(炮裂,去皮脐)白茯苓(去黑皮)前胡(去芦头)防葵芎(各一两)甘草(炙)当归(切,焙各二两)白术吴茱萸(汤洗,焙干,炒各一两半)大黄(湿纸裹,煨香熟半两)槟榔(锉一两)葶苈(隔纸炒一分)紫苏子(炒二两)上二十五味,捣罗为末,炼蜜丸梧桐子大。每服十丸,温酒下,日三。觉有热者,空腹服之。治肺痹复感风冷,胸胁满急。杏仁丸方。杏仁(汤浸,去皮尖、双仁,微炒)赤茯苓(去黑皮)防葵(各二两)吴茱萸(汤洗,焙干,炒)陈橘皮(汤浸,去白,焙)桂(去粗皮)防风(去叉)泽泻(各一两)白术射干上一十四味,捣罗为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服十丸,食前温酒下,渐加至三十丸,日再。治肺痹上气闭塞,胸中胁下支满,乍作乍止。不得饮食,唇干口燥,手足冷痛。当归汤方。当归(切,焙)防风(去叉)黄(细锉各二两)柴胡(去苗八两)细辛(去苗叶)麻黄(去根节,煮一二沸,掠去沫,控干)人参(各一两)杏仁(去皮尖、双仁,炒黄五十枚)上一十一味,粗捣筛。每服四钱匕,水一盏,入生姜七片,枣二枚劈破,同煎至六分,去滓温服,不计时候,日三夜二。治肺痹上气发咳。五味子汤方。五味子(三两)紫苏子(炒八两)麻黄(去根节)细辛(去苗叶)紫菀(去苗土)黄芩(去黑心)甘草(炙各二两)人参桂(去粗皮)当归(焙各一两)半夏(汤洗去滑七遍三上一十一味,粗捣筛。每服四钱匕,水一盏,入生姜五片,同煎至六分,去滓温服,不计时候。上气病亦单煮紫苏子及生紫苏叶,冬月煮干枝茎叶服。治肺痹胸心满塞,上气不下。紫苏子汤方。紫苏子(炒八两)半夏(汤洗去滑七遍五两)陈橘皮(汤浸,去白,焙)桂(去粗皮各三两)甘草(炙)人参白术(各二两)上七味,粗捣筛。每服四钱匕,水一盏,入生姜五片,枣(二枚劈),同煎至六分,去滓

[卷第一十九\诸痹门] 肾痹

论曰∶《内经》谓风寒湿三气杂至,合而为痹。又曰∶以冬遇此者为骨痹。骨痹不已,复感于邪,内舍于肾,是为肾痹。其证善胀,尻以代踵,脊以代头。盖肾者胃之关,关门不利,则胃气不行,所以善胀,筋骨拘迫,故其下挛急,其上蜷屈,所以言代踵代头也。治肾脏虚乏,久感寒湿,因而成痹。补损益气。远志丸方。远志(去心)山芋肉苁蓉(去皴皮,酒浸,切,焙)牛膝(去苗,酒浸,切,焙各一两)石斛(去根)天雄(炮裂,去皮脐)巴戟天(去心)人参山茱萸泽泻菟丝子(酒浸一宿,别捣)茯神(去木)覆盆子续断生干地黄(焙)桂(去粗皮)鹿茸(酒炙,去毛)甘草(炙,锉)附子(炮裂,去皮脐)牡丹皮白茯苓(去黑皮)五味子杜仲(去粗皮,炙,锉各一分)蛇床子楮实(微炒)黄(各一两)上二十六味,捣罗为末,炼蜜和捣数百下,丸如梧桐子大。每服空心温酒下二十丸,加至三十丸。治肾脏虚冷,邪气乘虚,身体冷痹不仁,手足牵强,举动艰难;或肌肉动,引腰脊及左右偏急,不能饮食;或因房室发动。防风丸方。防风(去叉)白茯苓(去黑皮)细辛(去苗叶)白术附子(炮裂,去皮脐)桂(去粗皮)泽泻(各半两)甘草(炙,锉)紫菀(去苗)芍药牛膝(去苗,酒浸,切,焙)栝蒌根(各三分)山茱萸熟干地黄(焙)半夏(汤洗七遍去滑,焙)独活(去芦头)山芋(各一分)上一十八味,捣罗为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每日空腹温酒下十丸,日再服。未瘥更加丸数,此药宜久服。治肾脏中风湿,腰痛、脚膝偏枯,皮肤痹。语声謇涩,两耳虚鸣,举体乏力,面无颜色,志气不乐,骨节酸疼。茵芋散方。茵芋(去茎)杜仲(去粗皮,炙,锉)石南石龙芮羊踯躅(微炒)麝香(研)狗脊(去毛)当归(锉,炒)干蝎(微炒)桑螵蛸(微炒)菖蒲(各半两)赤箭独活(去芦头)附子(炮裂,去皮脐)天雄(炮裂,去皮脐)甘菊花牛膝(去苗,酒浸,切,焙)木香上二十一味,捣罗为散。每服二钱匕,食前温酒调下,日再服。治肾脏中风,脚膝麻痹,腰背强直、疼痛,言语不利,面色萎黑,肌体羸瘦。白附子丸方。白附子(炮裂)干蝎(微炒)防风(去叉)天麻天雄(炮裂,去皮脐)黄(锉)萆独活(去芦头)丹参当归(锉,炒)肉苁蓉(去皴皮,酒浸一宿,焙)海桐皮(锉)补骨脂仙灵脾(各三分)白花蛇(酒浸,去皮、骨,炙)桂(去粗皮)安息香牛膝(去苗,酒浸,切,焙各一两)雄黄(研,水飞过)麝香(研各半两)上二十味,捣罗为末,炼蜜和捣三五百下,丸如梧桐子大。每服三十丸,空心温酒下,日再服。治肾脏气虚,外邪杂至,脚膝缓弱,腰脊不可转侧,日加疼痹。石龙芮汤方。石龙芮独活(去芦头)防风(去叉)茯神(去木)杜仲(去粗皮,炙,锉)萆丹参羌活(去芦头)五味子细辛(去苗叶)牛膝(酒浸,切,焙)当归(锉,炒)人参(各三分)天雄(炮裂,去皮脐)麻黄(去根节,煎,掠去沫,焙)桂(去粗皮各一两)枳壳(去瓤,麸炒半两)上一十七味,锉如麻豆。每服四钱匕,水一盏,入生姜五片,同煎至六分。去滓温服,不计时候。治肾虚中风湿,腰脚缓弱,顽痹不仁,颜色苍黑,语音混浊,志意不定,头目昏,腰背强痛,四肢拘急,体重无力。麻黄汤方。麻黄(去根节,煎,掠去沫,焙)羌活(去芦头)桂(去粗皮)附子(炮裂,去皮脐)侧子(炮裂,去皮脐各一两)防己当归(锉,炒)海桐皮牛膝(酒浸,切,焙)甘菊花羚羊角(镑)茵芋(去茎)五加皮(各三分)甘草(炙,锉半两)防风(去叉)白术(各三两上一十六味,锉如麻豆。每服四钱匕,水一盏,入生姜五片,同煎至七分,去滓温服,不计时候。治肾气虚冷,复感寒湿为痹。牛膝酒方。牛膝秦艽(去苗土)芎防风(去叉)桂(去粗皮)独活(去芦头)丹参白茯苓(去黑皮各二两)杜仲(去粗皮,锉,炒)附子(炮裂,去皮脐)石斛(去根)干姜(炮)麦门冬(去心)地骨皮(各一两半)五加皮(五两)薏苡仁(一两)大麻子(炒半两)上一十七味,锉切如麻豆,以生绢袋盛,酒一斗浸,春夏三日,秋冬五日。每服半盏,空心温服,日再。

[卷第一十九\诸痹门] 痛痹

论曰∶《内经》谓寒气胜者为痛痹。夫宜通,而塞则为痛。痹之有痛,以寒气入经而稽迟,泣而不行也。痛本于寒气偏胜,寒气偏胜,则阳气少阴气多,与病相益。治宜通引营卫,温润经络。血气得温则宣流,自无壅阏也。治风湿痹,四肢疼痹,拘挛浮肿。茯苓汤方。赤茯苓(去黑皮)桑根白皮(各二两)防己桂(去粗皮)芎芍药麻黄(去根节各上七味,粗捣筛。每服五钱匕,水一盏半,枣一枚去核,煎取一盏,去滓温服。连三服后,以热姜粥投之,汗出为度。治风湿痹,皮肉不仁,骨髓疼痛不可忍者。天雄丸方天雄(炮裂,去皮脐)附子(炮裂,去皮脐各一两)桂(去粗皮一两半)干姜(炮三两)上五味,为细末,炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸,温酒下,日三夜一。治风湿痹,腰脚疼痛不可忍,久不瘥者。去毒丸方。天雄(炮裂,去皮脐)附子(炮裂,去皮脐)桂(去粗皮各一两)白僵蚕(直者,炒三两)防风(去叉三分)上五味,为细末,炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸,温酒下,日三夜一。治诸风寒湿骨肉痹痛。当归摩膏方。当归(切,焙)细辛(去苗叶各一两半)桂(去粗皮一两)生地黄(一斤切,研,绞取汁)天雄(十枚去皮脐,生用)白芷(三分留一块不锉,全用)芎(半两)丹砂(研一两)干姜(炮三分)乌头(去皮脐,生用一两三分)松脂(四两)猪脂(五斤别炼,去滓)上一十二味,先将八味锉如大豆粒,以地黄汁浸一宿,与猪脂、松脂同慢火煎,候至留者一块白芷黄色,以浓绵滤去滓,瓷合盛,入丹砂末,不住搅,至凝即止。每用药用火炙手,摩病处千遍。治风寒湿痹,皮肉不仁,骨髓疼痛不可忍。宜服茵芋浸酒方。茵芋(去粗茎)萆蜀椒(去目并闭口,炒出汗)狗脊(去毛)桂(去粗皮)附子(炮裂,去皮脐各一两)牛膝(去苗,酒浸,切,焙)石斛(去根)生姜(各一两半)上九味,咀,以生绢袋贮,以酒一斗,浸经三两宿。每服一盏或二盏,温服。服尽酒一半,更可添新酒浸之。觉药味淡,即再合。

[卷第一十九\诸痹门] 着痹

论曰∶《内经》谓湿气胜者为着痹。地之湿气感则害人皮肉筋脉。盖湿土也,土性缓,营卫之气,与湿俱留,所以湿胜则着而不移也。其证多汗而濡者,以阴气盛也。治宜除寒湿,通行经络则瘥。治寒湿痹,着而不散,四肢不仁,脚弱拘挛,或疼痛不能行,趺肿上膝,少腹坚不欲食。石斛散方。石斛(去根二两)天门冬(去心一两半焙,锉)附子(炮裂,去皮脐三分)独活(去芦头三分)桂(去粗皮半两)桔梗(炒)蜀椒(去目及闭口,炒出汗)细辛(去苗叶各半两)麻黄(去根节三分)山茱萸五味子白芷(各半两)前胡(去芦头)秦艽(去土各三分)乌头(炮裂,去皮脐)人参天雄(炮裂,去皮脐各半两)当归(切,焙)防风(去叉)莽草(微炙各三分)白术(半两)杜仲(去粗皮,炙,锉三分)干姜(炮半两)上二十三味,捣罗为散。每服二钱匕,温酒调下,未知稍稍加之,不拘时。治寒湿痹留着不去,皮肤不仁,手足无力。侧子汤方。侧子(炮裂,去皮脐)五加皮(各一两)磁石(,醋淬七遍)羚羊角(镑)防风(去叉)薏苡仁麻黄(去根节)杏仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒各一两)甘菊花防己葛根上一十五味,锉如麻豆。每服三钱匕,水一盏,煎七分,去滓温服,不拘时。治寒湿痹留着不去,四肢缓弱,皮肤不仁,精神昏塞。附子丸方。附子(炮裂,去皮脐一两)莽草(微炙半两)白花蛇(酒浸,去皮、骨,炙二两)天南星(炮三分)乌头(炮裂,去皮脐半两)天麻(三分)干蝎(炒半两)桂(去粗皮三分)防风(去叉半两)薏苡仁枫香脂(各一两)芎(三分)萆(一两)羌活(去芦头三分)仙灵脾(一两上一十五味,捣罗为末,以糯米粥和捣数百杵,丸绿豆大。每服十丸,荆芥汤或温酒吞下,不拘时。治寒湿着痹,皮肉不仁,甚至骨髓疼痛者。天雄浸酒方。天雄(炮裂,去皮脐)附子(炮裂,去皮脐各一两)防风(去叉)独活(去芦头)当归(切,焙)白术(各二两)五加皮芎桂(去粗皮)干姜(炮各一两半)上一十味,锉如麻豆,以夹绢囊盛,用无灰清酒一斗浸,春夏五日,秋冬七日。每温饮一盏,任性加减,以知为度。治寒湿着痹,皮肤不仁,或肢节疼痛。白花蛇丸方。白花蛇(酒浸,去皮、骨,炙)仙灵脾干蝎(炒各一两)茵芋乌头(炮裂,去皮脐)节)鹿角(镑)上一十五味,捣研为末,拌和令匀,别用天麻末三两,以无灰酒一大碗,慢火熬成膏,和前药末,更捣五七百杵,丸梧桐子大。每服薄荷酒下二十丸,不拘时。治风湿痹留着不去,四肢麻,拘挛浮肿。茯苓汤方。赤茯苓(去黑皮)桑根白皮(各二两)防己桂(去粗皮)芎(各一两半)甘草(炙三两)上九味,粗捣筛。每服六钱匕,以水二盏,枣三枚劈破,同煎去滓,取一盏温服,空心临卧时。如欲出汗,服药了以生姜热粥投之,汗出慎外风。治寒湿痹留着不去,四肢不仁。干蝎散方。干蝎(炒)侧子(炮裂,去皮脐)独活(去芦头)桑螵蛸(炒各一两)踯躅花(醋拌,炒)天南星(炮各半两)萆(锉)天麻桂(去粗皮一两)上九味,捣罗为散。每服一钱匕,温酒调下,不拘时。治寒湿着痹,四肢皮肤不仁,以至脚弱不能行。侧子浸酒方。侧子(炮裂,去皮脐)牛膝(去苗)丹参(去苗土)山茱萸杜仲(去粗皮)石斛(去根)蒴根(各二两)防风(去叉)蜀椒(去合口并目,炒出汗)细辛(去苗叶)独活(去芦头)秦艽(去苗土)桂(去粗皮)芎当归(切,焙)白术茵芋(去粗茎各一两半)干姜(炮一两)五加皮(二两半)薏苡仁(炒半升)上二十味,细锉如麻豆,以夹生绢囊盛贮,清酒二斗,春夏浸三日,秋冬五日。初服温半盏,日再。未知稍加服。治风湿着痹,服药虽多,肌肉犹痹。摩风膏摩之方。防风(去叉)羌活(去芦头)芎细辛(去苗叶)蜀椒(去目并闭口者,炒出汗)当归踯躅花(各半两)白蔹白芨丹参苦参黑参桂(去粗皮)附子(去皮脐)乌头(上一十八味,细锉如麻豆,以米醋二升拌匀,浸三宿,熬干,同腊月猪脂二斤,以文武火煎一日,绵滤去滓,瓷瓶贮,每用少许,点摩痹处。兼治一切风毒。其膏年岁深久者尤佳。治风湿着痹,肌肉浓,不知痛痒。龙虎膏方。龙骨(二两)虎骨(三两酥涂,焙)当归(切,焙)桂(去粗皮各一两)皂荚(半斤肥者上五味,捣罗为末,先别用好肥皂荚十挺,以苦酒三升,取汁,去滓入铛中,煎减半,即入前药同煎如稀饧,入瓷合盛。每用少许,揩摩痹处。

[卷第一十九\诸痹门] 行痹

论曰∶《内经》谓风寒湿三气杂至,合而为痹,其风气胜者为行痹。夫气之在人,本自流通,所以痹者,风寒湿三气合而为病也。然三气之中,各有阴阳,风为阳气,善行数变,故风气胜则为行痹。其证上下左右,无所留止,随其所至,气血不通是也。治法虽通行血气,宜多以治风之剂。治行痹行走无定。防风汤方。防风(去叉)甘草(炙,锉各一两)黄芩(去黑心三分)当归(切,焙)赤茯苓(去黑皮各一两)秦艽(去苗土)葛根(锉各三分)桂(去粗皮)杏仁(汤去皮尖、双仁,炒各一两)麻黄(去根节,煎,掠去沫,焙半两)上一十味,粗捣筛。每服五钱匕,酒一盏,水一盏,枣三枚(劈破),生姜五片,同煎至一盏,去滓温服,日二夜一。治行痹头面四肢袭着,筋脉挛急,手足不随,痰涎胶粘,语涩昏浊,口眼偏。羚羊角丸方。羚羊角(镑一两)木香青橘皮(汤浸,去白,焙)半夏(汤洗,同生姜捣曲,焙干)羌活(去芦头)独活(去芦头)芎藿香叶干蝎(去土,炒)白花蛇(酒炙,去皮、骨)香(研)牛黄(研)龙脑(研各一两)上一十七味,除研药外,为细末,再和匀,用皂荚薄荷鹅梨汁各一碗,同熬成膏,和丸如绿豆大。每服七丸,温酒或薄荷汤下,不计时候。治风痹行走无定处,亦治血痹。萆丸方。萆山芋牛膝(去苗,酒浸,焙干)泽泻(各一两)生干地黄(焙二两半)白术(半两)茵芋蛴螬(微炒)干漆(炒烟出)狗脊(去毛)车前子天雄(炮裂,去皮脐)(各一分)上一十二味,为细末,炼蜜丸如梧桐子大。每服温酒下二十丸,加至三十丸,日三。治风痹游走无常处,亦治血痹。山茱萸丸方。山茱萸(炒一两一分)生干地黄(焙二两半)山芋牛膝(去苗,酒浸,焙)泽泻萆(各一两)天雄(炮裂,去皮脐)蛴螬(微炒)车前子干漆(炒烟出)狗脊(去毛)白术地肤子(各三分)茵芋(去粗茎半两)上一十四味,为细末,炼蜜丸如梧桐子大。每服温酒下二十丸,加至三十丸,日三。治诸风痹,走移无定。干地黄丸方。生干地黄(焙)泽泻山茱萸(炒各一两)山芋牛膝(去苗,酒浸,切,焙)白术(锉各一两)天雄(炮裂,去皮脐一分)蛴螬(炒微)干漆(炒烟出)狗脊(去毛)车前子茵芋(各三钱)萆(炒半两)上一十三味,为细末,炼蜜丸如梧桐子大。每空腹用温酒下二十丸,日二夜一。治诸风痹。附子酒方。附子三枚(重二两者,炮裂,去皮脐)上一味,锉如麻豆大,以醇酒五升,浸三五日。每温服一合,去滓,以唇口麻痹为度,日再。

[卷第一十九\诸痹门] 皮痹

论曰∶风寒湿三气杂至,合而为痹,以秋遇此者为皮痹。盖肺主皮毛,于五行为金,于四时为秋。当秋之时,感于三气则为皮痹,盖正言其时之所感者尔。固有非秋时而得之者,皮肤不营而为不仁,则其证然也。治肺中风寒湿,项强头昏,胸满短气,嘘吸颤掉,言语声嘶,四肢缓弱,皮肤痹。防风汤方。防风(去叉)芎麻黄(去根节各一两)独活(去芦头)桂(去粗皮)前胡(去芦头)神(去木,炙三分)细辛(去苗叶)甘菊花黄山茱萸甘草(炙,锉各半两)上一十六味,锉如麻豆。每服四钱匕,水一盏半,生姜五片,煎至八分,去滓,稍热服,不拘时。治肺感外邪,皮肤痹,项强背痛,四肢缓弱,冒昧昏塞,心胸短气。赤箭丸方。赤箭羌活(去芦头)细辛(去苗叶)桂(去粗皮)当归(锉,炒)甘菊花防风(去叉)天雄(炮裂,去皮脐)麻黄(去根节)蔓荆实白术杏仁(汤浸去皮尖、双仁,炒,研)萆(锉)茯神(去木)山茱萸羚羊角(镑)芎犀角(镑)五加皮(锉)五味子阿胶(炙令燥)人参枫香脂(研)天南星(炮)白附子(炮各半两)龙脑(研)麝香(研)牛黄(研各一钱)上二十八味,捣罗二十三味极细,与研者五味拌匀,炼蜜和捣三二百杵,丸如梧桐子大。每服十五丸,荆芥汤下,不拘时。治皮痹皮中如虫行,腹胁胀满,大肠不利,语声不出。羌活汤方。羌活(去芦头)蒺藜子(炒去角)沙参丹参麻黄(去根节)白术羚羊角(镑)细辛(去苗叶)萆五加皮五味子生干地黄(焙)赤茯苓(去黑皮)杏仁(汤浸去皮尖、双仁,炒)菖蒲(去毛)枳壳(去瓤,麸炒)郁李仁(汤浸,去皮尖,炒)附子(炮裂,去皮脐)桂(去粗皮各三分)木通槟榔(各半两)上二十一味,锉如麻豆。每服四钱匕,水一盏半,生姜五片,煎至七分。去滓温服,不拘时。治皮痹肌肉不仁,心胸气促,项背硬强。天麻散方。天麻附子(炮裂,去皮脐)麻黄(去根节)白花蛇肉(酥拌,炒)防风(去叉)细辛(去苗叶)芎菖蒲荆芥穗黄(锉)桑根白皮(锉)蒺藜子(炒去角)杏仁(汤浸去皮尖、双仁,炒,研各三分)牛黄(研)麝香(研各一分)上一十五味,捣罗十二味为散,与研者三味,拌匀再罗。每服一钱匕,薄荷酒调下,不拘时。治皮痹。蒴蒸汤方。蒴根(并叶)桃皮(并叶)菖蒲叶(各锉三升)细糠(一斗)秫米(五升)上五味,以水一石五斗,煮取米熟为度,以大盆盛,作小竹床子罩盆,人坐床上,四面将席荐障风,别以被衣盖覆身上,觉气急,即旋开孔取气,如两食久,通身汗出,凡经三蒸。非惟治风寒湿痹,但是皮肤中一切冷气,皆能治之。治风寒湿之气,感于肺经,皮肤痹不仁。麻黄汤方。麻黄(去根节)桂(去粗皮)人参芎附子(炮裂,去皮脐)防风(去叉)芍药黄芩(去黑心)白术甘草(炙,锉各一两)赤茯苓(去黑皮三分)上一十一味,锉如麻豆。每服五钱匕,水一盏半,入生姜五片,煎至一盏,去滓稍热服。盖覆出汗,愈。治皮痹不仁。蔓荆实丸方。蔓荆实(去浮皮三分)防风(去叉)羌活(去芦头)桔梗(炒)白附子(炮)枳壳(去瓤,麸炒)蒺藜子(炒去角各半两)皂荚(半斤不者,新水浸一宿,揉熟,绢滤去滓,入面少许,同煎成膏)上八味,捣罗七味为末,入膏中和捣,丸如梧桐子大。每服二十丸,食后熟水下。治皮肤痹。天麻丸方。天麻(酒浸,切,焙三两)玄参没药(研)地榆乌头(炮裂,去皮脐各一两)麝香(研一分)上六味,捣罗四味为末,与二味研者和匀,炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸,空心食前温酒下。

[卷第一十九\诸痹门] 肌痹

论曰∶风寒湿三气杂至,合而为痹,以至阴遇此者则为肌痹。其状皮肤弗营,肌肉浓而不仁是也。治肌肉痹,肢体怠堕缓弱,恶风头疼,舌本强,言语謇涩。天麻丸方。天麻独活(去芦头各一两)人参防风(去叉各三分)附子(炮裂,去皮脐)桂(去粗皮)麻黄(去根节各一两)细辛(去苗叶)当归(切,焙)白术羚羊角(镑屑)芎醋拌,炒令黄)白僵蚕(微炒各三分)牛黄(研)麝香(研各一分)乌蛇肉(酒浸,去皮骨,酥炒令黄一两)丹砂(别研半两)龙脑(别研一分)上二十三味,除四味别研外,捣罗为末,入所研药拌匀,再罗,炼蜜和杵三五百下,丸如梧桐子大。每服温酒下十丸至十五丸,不计时服。治肌痹淫淫,如鼠走四体,津液脱,腠理开,汗大泄,为脾风。风气藏于皮肤,肉色败,鼻见黄色,止汗通肉解痹。麻黄汤方。麻黄(去根节,煎,掠去沫,焙干)枳实(去瓤,麸炒微黄)细辛(去苗叶)白术防风(去叉各三两)附子(炮裂,去皮脐四两)甘草(炙,锉二两)桂(去粗皮二两)石膏(碎八两)当归(切,焙)芍药(各二两)上一十一味,锉如麻豆。每服五钱匕,水一盏半,入生姜半分(切),煎至一盏,去滓温服,不计时候。治肌痹津液开泄,时复不仁,或四肢急痛。西州续命汤方。麻黄(去根节,煎,掠去沫,焙干)当归(切,焙)石膏(碎各二两)芎桂(去粗皮)甘草(炙)黄芩(去黑心)防风(去叉)芍药(各一两)杏仁(汤浸去皮尖、双仁,炒四十枚)上一十味,粗捣筛。每服四钱匕,水一盏,入生姜一枣大(切),煎至六分,去滓温服,不计时候。治肌痹淫淫如虫行,或腠理开疏,汗出,皮肤肉色不泽,唇鼻黄。细辛汤方。细辛(去苗叶)防风(去叉)白术附子(炮裂,去皮脐)桂(去粗皮各一两)石膏(碎)麻黄(去根节,煎,掠去沫,焙干各二两)枳实(去瓤,麸炒微黄)甘草(炙,锉各半两)黄当归(切,焙各一两)上一十一味,锉如麻豆。每服四钱匕,水一盏,入生姜五片,煎至七分,去滓温服,不计时候。

[卷第一十九\诸痹门] 血痹

论曰∶血痹之状,形体肌肤,如被微风所吹者是也。盖血为阴,邪入于血而痹,故谓之血痹。宜先针引阳气,后以药治之。治血痹。去邪益心,悦颜色,壮筋力。干地黄丸方。生干地黄(焙二两半)五味子桂(去粗皮)秦艽(去苗土)独活(去芦头)附子(炮裂,去皮脐)石斛(去根各一两半)远志(去心一两)肉苁蓉(酒浸,切,焙)萆(炒)仁(去皮尖、双仁,炒各一两半)诃梨勒皮槟榔(各三两半锉)上一十七味,捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每日空心食前温酒下二十丸。治风血痹,皮肤不仁。防风汤方。防风(去叉二两)甘草(炙,锉半两)独活(去芦头三分)当归(切,焙)赤茯苓(去黑皮)秦艽(去苗土各一两)茵芋(去粗茎半两)桂(去粗皮三分)杏仁(汤浸去皮尖、双仁,麸炒半两)上九味,粗捣筛。每服四钱匕,水酒各七分,入生姜五片,煎至八分,去滓温服,不计时候。治血痹手足麻不仁,游走无定。萆丸方。萆(炒)山芋牛膝(酒浸,切,焙各一两)白术(半两)泽泻(一两)地肤子(炒半两)干漆(炒令烟出)蛴螬(生研)天雄(炮裂,去皮脐各三分)熟干地黄(焙一两)狗脊(上一十四味,除蛴螬研入外,捣罗为末,和令匀,炼蜜和丸,如梧桐子大。空心食前温酒下十丸至十五丸,日二夜一。治风血痹,身体不仁肉冷。芍药汤方。赤芍药侧子(炮裂,去皮脐)桂(去粗皮)麻黄(去根节)萆(炒)当归(切,焙)上九味,锉如麻豆。每服三钱匕,水一盏,入生姜五片,同煎至六分,去滓温服,不计时候。治风血痹,阴阳俱微,寸口关上微,或尺中小紧。其状身体不仁,如贼风所中。黄汤方。黄(锉)芍药(各一两)桂(去粗皮三分)上三味,粗捣筛。每服五钱匕,以水一盏半,枣二枚(劈破),生姜一枣大(拍碎),同煎至八分。去滓温服,早晨、午间、近晚各一服。治血痹及诸痹甚者,四肢不随。黄酒方。黄独活(去芦头)防风(去叉)甘草(炙)蜀椒(去目并闭口者,炒出汗)附子(炮裂,去皮脐)白术牛膝芎细辛(去苗叶各三两)干姜(炮三两半)当归(切,焙)桂(去粗皮各二两半)葛根秦艽(去苗土)乌头(炮裂,去皮脐)山茱萸(各二两)大黄(一两生,锉)上一十八味,锉如麻豆,用夹绢囊盛贮,以清酒一斗浸之,春夏五日,秋冬七日。初服一合,日再夜一,渐增之,以知为度。虚弱者,加苁蓉二两;下利者,加女萎三两;心下有水,加茯苓二两。一方加石斛、菖蒲各二两。治血痹及五脏、六腑、皮肤、骨髓、肌肉、筋脉等疾,不问新久。萆酒方。萆防风(去叉)菟丝子杜仲(去粗皮,锉,炒)黄菊花天雄(炮裂,去皮脐)石斛(去根)生干地黄(焙)地骨皮续断金牙(,醋淬)石南肉苁蓉(酒浸,切,焙)蜀椒(去目及闭口者,炒出汗各一两)上一十五味,咀如麻豆,夹绢囊盛贮,以无灰酒五升浸二七日。每日任性服。候减一升,即旋添酒一升,药力薄即别制,年老者亦可服。治风血痹,肌体手足痿弱,四肢拘挛。茵芋酒方。茵芋(去粗茎)附子(炮裂,去皮脐)天雄(炮裂,去皮脐)乌头(炮裂,去皮脐)秦艽(去苗土)女萎防风(去叉)羊踯躅防己石南细辛(去苗叶)桂(去粗皮各一两上一十二味,咀如麻豆,夹绢囊盛贮,以清酒五升浸之,冬七日,夏三日,春秋五日。初服一合,日三,渐增之。治风邪游走无定处,名曰血痹。萆丸方。萆(锉,炒令黄)山芋牛膝(切,焙)泽泻(各一两)白术(三分)地肤子(半两)山茱萸(炒一两一分)狗脊(细锉,去毛三分)茵芋(用叶,炙过一分)熟干地黄(焙二两半)上一十味,捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每服十丸,温酒下,不拘时,稍加至十五丸。

[卷第一十九\诸痹门] 豚痹

论曰∶血性得温则宣流,得寒则凝涩,凝涩不行,则皮毛萎悴,肌肉痹。《内经》谓风寒湿三气杂至,合而为痹。又曰∶夏遇此者为脉痹。痹则血凝不流可知也。治脉痹血道壅涩。导痹汤方。黄(锉四两)当归(切,焙)人参白茯苓(去黑皮)龙齿远志(去心)甘草(炙各三两)桂(去粗皮)半夏(汤浸洗七遍,焙各五两)枳实(去瓤,麸炒)桔梗(去芦头,锉,炒)茯神(去木各二两)上一十二味,粗捣筛。每服先以水二盏,煮粳米半合,米熟去米,即入药五钱匕,生姜五片,大枣二枚(劈破),同煎数沸,去滓,取一盏温服,不计时候。治脉痹。通行血脉。人参丸方。人参麦门冬(去心焙)茯神(去木)龙齿远志(去心)黄(锉)菖蒲赤石脂(各上九味,捣罗为末,炼蜜和捣三二百杵,丸如梧桐子大。每服食后良久,以清粥饮下三十丸。治脉痹,身体不仁。黄汤方。黄(锉)芍药桂(去粗皮各三两)当归(切,焙)白茯苓(去黑皮)菖蒲人参(各二两)上七味,粗捣筛。每服五钱匕,水一盏半,生姜五片,大枣二枚劈破,同煎,去滓,取一盏温服,不计时。治脉痹面颜脱色,脉空虚,口唇色赤干燥。消痹蠲热,润悦颜色。升麻汤方。升麻射干芎人参(各三两)赤小豆(五合)生姜(二两半)麦门冬(去心,焙)葳蕤(上一十一味,锉如麻豆。每服五钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓温服,不计时,日三治风湿脉痹,皮肤不仁。防风汤方。防风(去叉)当归(切,焙)秦艽(去苗土)赤茯苓(去黑皮)茵芋(去粗茎)甘(炙)杏仁(去皮尖、双仁,麸炒)桂(去粗皮)独活(去芦头各一两)上九味,粗捣筛。每服五钱匕,以酒水各半盏,入生姜半分(切),煎取八分,去滓温服,不拘时候。治脉痹营卫不通,四肢疼痹。芍药汤方。芍药熟干地黄(焙)当归(切,焙各二两)防风(去叉)秦艽(去苗土)羌活(去芦头)防己芎白术(各一两)桂(去粗皮)甘草(炙各三分)上一十一味,粗捣筛。每服五钱匕,以水一盏半,煎至八分,去滓温服,日二服。