《回春录》四、外科·

[四、外科] 疽

婺人罗元奎，丁亥夏，卒发寒热，旋即呕吐不能立，自言胯间痛不可当。孟英视其痛处∶赤肿硬，形如肥皂荚，横梗于毛际之左。乃曰∶此证颇恶，然乘初起，可一击去之也。用∶金银花（六两）生甘草（一两）皂角刺（五钱），水煎和酒服之，一剂减其势，再剂病若失。

逾年，患伤寒。孟英切脉∶虚细已极。曰，此不可徒攻其病者，以阴分太亏耳，与景岳法。以∶熟地当归酒炒白芍炙甘草橘皮柴胡等药，一剂而瘳。

李燕标参戎，于癸夏将赴都，馆于石北涯家，项后患疽，外科佥云不治。孟英荐老医朱嵩年疗之渐安。孟英偶诊其脉，谓北涯曰∶李证有可愈之机，脉难久享其年。北涯惊问所以？孟英曰∶左尺坚抟，真阴已伤，非善象也！既而告痊北上，今春果卒于京。

茅家埠翁嘉润，患腰疽，愈而复发者五年，费用不资，诸疡医治之不效。盛少云嘱其求治于孟英，切其脉，弦细以数。曰∶子之幸也。此内损证，外科恶（乌）乎知？与大剂甘润滋填之药，匝月而痊，至今不发。

[四、外科] 无名肿毒

翁嘉顺，去年秋间，从梯半跌扑，初无所伤，旬日外，陡发寒热，膝旁肿痛。外科汪某治之，溃后不能收功。另招许某疗之，识为伤络，应手渐效，翁极信服。然培补年余，虽纳食不减，而肌肉渐削，面色黧黑，步履蹇滞。且一旬半月之间，必患处疼痛，大发寒热，卧榻数日，始能强起，大费不资，愈发愈剧。至冬间，咽糜龈腐，睛赤音嘶。乃恳孟英以决吉凶。按脉滑数，舌绛，便艰，口臭，溲少，蕴隆虫虫。良由疡医仅知温托一法，既溃之后，更以温补收功善后，竟未察其体气病情，以致平时所有之湿热痰火，一齐关住，病犹自寻出路，寒热频作。而医者不识，妄指为虚，补其逾年，人财两瘠。真谚所云∶将钱买憔悴也。与∶元参黄柏知母甘草银花花粉绿豆栀子海荸荠，为大剂投之，吹以锡类散，且令日啖梨、蔗、麒麟菜、柿饼等物，至五十日，诸恙悉蠲，体腴善步。

[四、外科] 疖

濮妪，于酷热之秋，浑身生疖如疔，痛楚难堪，小溲或秘或频，大便登圊则努挣不下，卧则不能收摄。人皆谓其虚也。孟英诊脉，滑数，舌紫、苔黄而渴。予白虎汤加花粉、竹叶、栀子、白薇、紫菀、石斛、黄柏，十余剂而痊。

[四、外科] 瘰

歙人吴茂林，患右颊肿痛，颏下结核，牙关仅能呷稀糜。外科称名不一，治若网知。孟英投以∶大麻僵蚕羚羊（角）石膏省头草升麻当归秦艽花粉黄芩等药，渐愈。

[四、外科] 发颐

朱小辉太守令嫒，骤患颐肿，连及唇鼻，乃至口不能开，舌不得出。孟英视之，曰∶此温毒也。用∶射干山豆根马勃羚羊（角）薄荷银花贝母花粉杏仁竺黄为剂，并以紫雪（丹）搽于唇内，锡类散吹入咽喉，外将橄榄核磨涂肿处，果吐韧涎而肿渐消，诘朝即啜稀粥，数日而愈。

[四、外科] 乳中结核

胡氏妇，患乳房结核，外科杂投温补，核渐增而痛胀日甚，驯至形消汛愆，夜热餐减，骨痿于床。孟英诊曰∶郁损情怀，徒补奚益？予以蠲痰开郁之剂，吞当归龙荟丸。痛胀降序，热退能餐，月事仍行，改投虎潜（丸）加减法，服半年余而起。凡前后计用（川）贝母七、八斤，他药称是。

今春因哭母悲哀，陡然发厥。予∶甘麦大枣（汤）加龙（骨）、牡（蛎）、龟（版）、鳖（甲）、磁朱（丸）、金箔、龙眼肉而安。

[四、外科] 肠痈

石芷卿，骤患腹胀，旬日后，脐间出脓。外科视为肠痈，与温补内托之药。遂咳嗽不眠，腹中绞痛异常，痰色红绿，大便不行。乃延孟英商之。脉弦细以数，舌绛而大渴。曰∶察脉候，是真阴大虚之证。、桂、归、术皆为禁剂。以甘露饮加西洋参、花粉、贝母、杏仁、冬瓜子投之，痰咳即安。而外科谓此恙最忌泄泻，润药不宜多服。

孟英曰∶阴虚液燥，津不易生，虽求其泄，不可得也，乌可拘泥一偏，而不知通变哉？仍以前法，去杏仁、贝母、花粉，加知母、百合、合欢（皮）为方，并嘱另邀老医朱嵩年敷治其外。如法施之，果渐向安。久之，当脐痂落，如小儿落脐带状，脐内新肉莹然而愈。

[四、外科] 梅毒

吴芸阁，因壮年时患梅疮，过服寒凉之药，疮虽愈，阳气伤残，虚寒病起，改投温补如金液丹、大造丸之类，始得获安。奈医者昧于（药味为）补偏救弊而设，漫无节制，率以为常，驯至血溢于上，便泻于下，食少痰多，喘逆碍卧，两足不能屈伸。童某犹云寒湿为患，进以苓姜术桂汤多剂，势益剧，且溲渐少而色绿如胆汁，医皆不明其故。延孟英诊之，脉弦硬无情。曰∶从前寒药戕阳，今则热药竭阴矣。胃中津液，皆灼烁以为痰，五脏咸失所养，而见证如上，水源欲绝，小溲自然渐少，木火内焚，乃露东方之色，与章虚谷之所治暑结厥阴，用来复丹攻其邪从溺出而见深碧之色者相同，然彼实此虚，判分天壤，恐和缓再来，亦难为力矣，寻果殁。

[四、外科] 肾囊痈

胡蔚堂，年近古稀，患囊肿，小溲赤短，寒热如疟。孟英曰∶非外感也，乃久蕴之湿热下流，气机尚未宣泄，予五苓散合滋肾丸加楝实、栀子，木通，两剂后，囊间出腥粘黄水甚多，小溲渐行，寒热亦去，继与知柏八味去山药、萸肉，加栀子、楝实、芍药、苡仁等，久服而愈。

[四、外科] 脓窠疮

金元章媳，于甲午新寡后，患脓窠疮，大抵湿热之病耳。疡医连某，疑为遗毒，竟作广疮疗，渐至上吐下利，不进饮食。另从内科治，亦无寸效。延至春末，更兼腹痛自汗，汛愆肌削，诸医皆见而却走矣。王仲安荐孟英视之，曰∶此胃气为苦寒所败，肝阳为辛热所煽，前此每服阳刚，即如昏瞀，稍投滋腻，泄泻必增，遂谓不治之证，未免轻弃，乃以四君子汤加左金（丸）、（川）椒、（乌）梅、莲子、木瓜、余粮、石脂等，出入为方，百日而愈。第信犹未转也。诸亲友环议∶再不通经，病必有变。孟英力辨此非经阻可通之证，惟有培养生化之源，使其气旺血生，则流行自裕，若不揣其本而齐其末，则砻（砻糠，即稻谷之粗壳。）糠不能榨油，徒伤正气，尽坠前功，岂不可惜？众议始息。恪守其方，服至仲冬，天癸至而肌肉充，康复如常矣。

附∶王氏云∶莲子最补胃气而镇虚逆。若反胃由于胃虚之气冲不纳者，皆是热邪伤其胃中清和之气，最宜黄连苦泄其热，即仗莲子甘镇其胃。盖以莲子清香不浑，镇胃之功独胜。爰附录于此，以备参考。