《精神药品临床应用指导原则》水合氯醛 chloral hydrate·
【概述】
本药是一种氯化的乙醇衍生物,有催眠、抗惊厥作用。口服吸收后大部分分布于肝脏和其他组织内,很快被乙醇脱氢酶还原成三氯乙醇,后者具有与水合氯醛相等的中枢神经抑制作用。由于水合氯醛半衰期很短,仅有几分钟,所以主要由三氯乙醇发挥催眠作用,与葡萄糖醛酸结合而失活,并经肾脏由尿液排出。三氯乙醇的血浆半衰期为8小时。
【适应证】
(1)失眠症。
(2)破伤风痉挛及士的宁中毒。
(3)小儿高热惊厥。
【应用原则】
本药刺激性强,应用时必须稀释成10%溶液。
【使用方法】
(1)催眠:10%溶液5~10 ml临睡前服。
(2)抗惊厥:10%溶液10~20 ml灌肠。
(3)小儿高热惊厥:每次1 ml加盐水稀释灌肠。
【慎用及禁忌】
严重心、肝、肾疾患及孕妇禁用。
【不良反应】
可能出现头晕、乏力;少见血压下降。
【注意事项】
(1)本药可诱导肝微粒体酶活性,可促进双香豆素等药的代谢,使其药效降低或作用时间缩短。
(2)常用量无毒性;大剂量可引起心、肝、肾等脏器的损害和呼吸抑制。
(3)长期服用有成瘾性和耐受性。