《临证指南医案》目·
某 风温上郁。目赤。脉左弦。当用辛以散之。（风温）桑叶夏枯草连翘草决明赤芍某（二三） 失血后。复受燥热。左目赤痛。当以辛凉清之。（燥热）
鲍（氏） 秋风化燥。上焦受邪。目赤珠痛。连翘薄荷黄芩山栀夏枯草青菊叶苦丁茶 桑皮
席 用淡渗渐安。是暑入气阻。热蒸湿郁。勿取大辛大苦之开泄。仿清邪中上治法。（暑湿郁蒸）
冬桑叶谷精草望月砂苡仁 川通草绿豆皮茯苓顾（五四） 头额闷胀。目赤。（木火上郁）羚羊角夏枯草草决明 山栀皮连翘生香附潘 戒饮。浊减十四。略可加谷。近日竟夕无寐。目珠赤痛。阳升不交于阴。暂停妙香散。桑叶丹皮夏枯草黑山栀 川贝 苡仁
陆（妪） 郁勃气火。翳遮目睛。高年苦辛难进。夏枯草谷精草草决明望月砂生香附连翘山栀皮 丹皮
某 头面风肿。目起星。是气中热。羚羊角夏枯草薄荷梗谷精草生香附小生地 丹皮望月砂连翘山栀
汪 脉左弦。左目赤痛。泪多。桑叶丹皮 草决明 小胡麻夏枯草谷精草绿豆皮 黑 豆皮
汪 目痛偏左。翳膜红丝。诊脉左弦涩。由肝胆气热所致。
草决明 冬桑叶夏枯草小胡麻 丹皮谷精草某（十一） 肝火上郁。目眶红肿。连翘赤芍菊花叶 黑栀皮苦丁茶夏枯草江 脉数右大。郁久热生目。障心痛。夏枯草花 小生香附金石斛半夏曲茯苓橘红某（八岁） 目胞浮肿。不饥不运。（脾肺蕴湿）
桑皮（八分）茯苓皮（三钱）大腹皮（一钱） 广皮（一钱）姜皮（五分） 苡仁（一钱半）通草（一钱）
王（妪） 高年目暗已久。血络空虚。气热乘其空隙。攻触脉络。液尽而痛。当夜而甚。乃热气由阴而上。想外科用酒调末药。必系温散攻坚。因此而痛。虚症可知。（血络虚热）羚羊角连翘心夏枯草青菊叶 全当归川桂枝 丹皮
叶 微寒。汗大出。下有痔漏。左眼眶疼痛。此阴伤火郁。不可作时邪泛治。（阴虚火郁） 六味去萸加芍蔓荆子丹皮重用
某（三六） 右目多泪。 胀心嘈杂。阳明空虚。肝阳上扰使然。当调补肝胃。（胃虚肝风）
嫩黄 （三钱）当归（一钱半）白芍（一钱半）茯神（三钱）煨姜（一钱） 南枣（一枚）
祝（四八） 当夏形懒。不耐大气发泄。入冬两目无光。精气无收藏。凡五脏精华。皆聚于目。失藏失聚。
内乏生真。不独一脏之损。当用养营汤。（营阴虚）
某（三六） 脉涩细。左目痛。泪热翳膜。此肝阴内亏。厥阳上越所致。（肝阴虚）
冬桑叶（一钱） 炒枸杞（一钱半） 小胡麻（一钱半）望月砂（三钱） 制首乌（三钱）石决明（一具）黄菊花（一钱） 豆皮（三钱）
某（三六） 目痛无光。（肝肾虚）
制首乌（六两）枸杞子（二两）柏子仁（一两） 细生地（二两）石决明（四两） 小胡麻（三两）望月砂（三两） 刺蒺藜（二两） 冬桑叶（一两半） 黄菊花（一两）
用 豆皮八两。谷精珠二两。煎浓汁泛丸。每服五钱。开水送。
某 胀目昏。心中嘈杂。当治肝肾。
熟地（六两）枸杞子（三两）桑椹子（二两） 沙苑（二两）石决明（二两）茯神（二两）女贞子（一两半） 青盐（一两） 黄菊花（一两） 川斛（四两）
加蜜丸。早上开水送四钱。
某（三六） 脉涩。 痛。右目当风泪多。当治肝肾。
制首乌枸杞子炒归身桑椹子沙苑子茯神某（二五） 遗止。心嘈目泪。仍是阳气过动。当填阴和阳。
某 瞳神散大。左偏头痛。先损左目。是焦烦郁勃。阳升化风。劫伤血液使然。法当兼补肝肾。
熟地枸杞子山萸肉 五味茯神菊花生神曲谷精草山药眼科一症。古有五轮八廓。七十二问之辨。傅氏又分为一百零八症。因名目太多。徒滋惑乱。至于见症。杨仁斋已备论。具载景岳。但阴阳虚实寒热标本施治。不可紊乱。
经云。五脏六腑之精华。皆上注于目。又云。目者肝之窍也。肝与胆为表里。肝液胆汁充足。目乃能远视。故无论外感与内症。皆与肝胆有关系焉。夫六淫之邪。惟风火燥居多。兼寒兼湿者。亦间有。内起之症。肝胆心肾为多。他脏亦间有之。若夫论治。则外感之症。必有头痛寒热鼻塞。筋骨酸疼。脉见紧数。或浮洪。一切表症。方可清散。至于内因之症。有虚实之殊。实者肝胆之风热盛也。凡暴赤肿痛。胀闷难开。翳膜眵泪。酸涩作痒。斑疮入睛。皆实症也。当除风散热。虚者。肾经之水火衰也。凡久痛昏暗。青盲雀目。内障昏蒙。五色花翳。迎风泪出。皆虚候也。治宜壮水益火。若阴血虽亏。而风热未尽。则当审其缓急。相参而治。若久服寒凉。虚阳转盛。则当补以甘温。从乎反佐。至于红色浅淡而紫者为虚热。鲜泽而赤者为实热。瞳神内涌白睛带赤者。为热症。瞳神青绿白睛枯槁者。为寒症。肿胀红赤。眼珠刺痛。夜则尤甚。目不能开。而视物犹见者。为邪火炽盛。若白翳遮睛。珠不甚痛。或全不痛。目仍能开。而视物不见者。为真火不足。当细察其形症色脉。因症而用药。此内治之大法也。若日久失调。致气血凝滞。火热壅结。而为赤肿腐烂。翳膜遮蔽。致成外障。譬之镜受污垢。必当濯磨。须用点药。若但服药。必不能愈。至于内障之症。但宜服药。倘用点药。徒伤其气血。必无益而有损。更当知目 白珠属阳。故昼痛。点苦寒药则可效。瞳子黑睛属阴。故夜痛。点苦寒药则反剧。是外治之法。亦当以阴阳区别也。若夫偏正头风。属气虚痛者。朝重暮轻。血虚痛者。朝轻暮重。亦有外感内因之别。此症当以补养正气为主。略兼治表。倘概以风热而论。专于表散。最易损目。更有肝阴亏耗。木火上炎。头痛恶心。眉棱骨痛。不欲饮食。眼胞红肿。睛珠刺痛。眵泪如脓。白睛如 。目珠上窜不下。不得寤寐。甚则巅顶脑后。如破如裂。此内发之风也。夫肝属木。木主风。热盛化风。其体必本阴亏。男子或有遗精白浊。肠风痔漏下血等疾。女子或犯淋带崩漏诸症。此系阴伤阳升。内风沸起。大忌发散。宜用育阴熄风。柔肝滋肾等法。或可救十中之四五。凡羌活防风川芎细辛本升麻等药。皆不可用。倘或失治。必致膏伤低陷。青黄牒出。致成痼疾而不可救。专是科者。不可不留意焉。叶先生虽非眼目专科。观其案内诸法。真补前贤之未备。较之惯用苦寒升散。及概用点药者。不啻如霄壤之殊矣。学人当细心而参玩之。（丁圣彦）
徐评 眼科自有专家。其现症各有主治之方。案中虽未必切中。然清淡和平。无苦寒温补等弊。反胜于近日之名为眼科者。医理苟明。则无不通矣。若欲深求。则有专门之书在。