《临证指南医案》胎前·
秦（十七） 经停三月。无寒热。诊脉大。系恶阻减食。（恶阻）
细子芩知母苏梗砂仁橘红当归生白芍（方丸）细子芩（三两） 苏梗（一两生研）砂仁（五钱）白芍（一两半） 熟白术（二两）当归（一两半）
青苎汤法丸。
某 怀妊将三月。肝气攻冲。胁痞。呕吐红痰。（肝气）
细条芩 生白芍川楝子栝蒌皮半夏曲橘红竹茹生姜程（二六） 殒胎每三月。是肝虚。（肝虚滑胎）人参阿胶当归白芍川芎桑寄生钱（三九） 上年夏产。过月经转。今经停四个月。左脉弦滑流动。乃为妊象。此气急脘痞咳嗽。热气上乘。迫肺之征。形肉日瘦。热能烁阴耗气。议清金平气。勿碍于下。（热伤肺阴）桑叶川贝桔梗广皮 黑山栀地骨皮茯苓甘草杨 血液仅仅养胎。春阳升举。上焦易燥。喉呛心嘈。皆液亏阳亢。
谢 始而热入阴伤。少腹痛。溺不爽。秋暑再伤。霍乱继起。今不饥不食。全是胃病。况怀妊五月。胎气正吸脾胃真气。津液重伤。致令咳逆。（胃虚咳逆）人参知母炒麦冬木瓜莲子肉茯神金 怀妊五月得热病。久伤阴液。身中阳气。有升无降。耳窍失聪。便难艰涩。议用仲景复脉法。以生津液。（热邪伤阴）
某 怀妊百日。丙丁养胎。胎热。从戌亥时升。耳前赤痱刺痛。当养阴制火。
细生地茯神生白芍建莲桑叶钩藤某 脉右虚左弦。身麻肢冷。胎冲胀闷。五六月当脾胃司胎。厥阴内风暗动。不饥吞酸。全属中虚。（肝风犯脾胃）人参枳壳半夏姜汁桔梗胡 怀妊六月。阳明司胎。闪动络脉。环跳痛连腰膂。最防胎气。（闪动络脉）
归身桂枝木 炒杞子 炙草 羊胫骨 白茯苓某 气逆壅热于上。龈肿喉痹。胸闷腹肿。七月太阴司胎。法宜宣化清上。（热壅上焦）
川贝牛蒡子连翘苏梗杏仁花粉菊花橘红汪 娠八月。胎动不安。脘闷不饥。宜凉血调气。可以安适。（气滞血热）黄芩知母橘红生白芍当归砂仁程 娠八月。形寒气逆。神烦倦无寐。乃肝阳乘中之征。拟进熄风和阳法。（肝风）黄芩当归生白芍生牡蛎橘红茯神又 肝风眩晕。麻痹少寐。
王 先寒后热。咳呛。是春月风温肺病。风为阳邪。温渐变热。客气着人。即曰时气。怀妊九月。足少阴肾脉养胎。上受热气。肺痹喘急。消渴胸满。便溺不爽。皆肺与大肠为表里之现症。状若绘矣。芎归辛温。参术守补。肉桂沉香辛热。皆胎前忌用。致大热烦闷。势属危殆。议以清肺之急。润肺之燥。俾胎得凉则安。去病身安。自为不补之补。古人先治其实。实者邪也。（热伤肺阴）
泡淡黄芩知母鲜生地 花粉阿胶天冬又 喘热减半。四肢微冷。腹中不和。胎气有上冲之虑。昨进清润之方。 有汗。可见辛燥耗血。便是助热。今烦渴既止。问初病由悲哀惊恐之伤。养肝阴。滋肾液为治。稳保胎元。病体可调。复脉去桂麻姜枣加天冬知母子芩。
朱 脉右涩小数。左弦促。纳食脘胀。常有甘酸浊味。微呕吐清涎。旬朝始一更衣。仍不通爽。询知病起情怀抑郁。由气郁化热。如内经五志过极。皆从火化。就怀妊恶阻。按徐之才逐月安养。亦在足少阳经。正取清热养胎。况肝胆相火内寄。非凉剂无以和平。古人治病。以偏救偏。
幸勿畏虚以贻患。（郁热）
金石斛黑山栀茯苓半夏曲橘红竹茹枳实某 恶阻。本欲恶心厌食。今夹时邪。头痛身热。当先清热。（时邪发热）竹叶连翘生甘草黄芩花粉 苏梗
某 交节上吐下泻。况胎动不安。脉虚唇白。急用理中法。（吐泻伤热阳）附子人参于术茯苓白芍周 病中怀妊泄泻。（泄泻）
金 怀妊若患时症。古人重在保胎。今者喜暖恶寒。升则厥痛。坠微便痛绕腹。暖胎须避络伤。以及奇脉。畏虑胎坠难挽。辛香温柔之补。冀其止厥。（寒邪厥）鹿角霜 淡苁蓉 炒杞子柏子仁当归炒沙苑 炒大茴茯苓某 固护胎元。诸症俱减。惟心嘈觉甚。阴火上升。营虚之征。（营虚火炎）人参桑寄生熟地阿胶丝绵灰 条芩白芍当归茯苓香附某 怀妊。痢滞半月。胃阴既亏。阳气上逆。咽中阻。饮水欲哕。舌尖红赤。津液已耗。燥补燥劫。恐阴愈伤。而胎元不保。议益胃和阳生津治之。（痢伤胃阴）
潘 血液护胎。尚且不固。心中如饥空洞。食不能纳。况又战栗呕逆。凡内外摇动。都是动胎。从来有胎而病外感。麻桂硝黄等剂。必加四物。是治病保胎第一要法。（热邪伤阴）
王 临月下痢脓血。色紫形浓。热伏阴分。议用白头翁汤。（热邪下痢脓血）
又 苦味见效。知温热动血。以小其制为剂。可全功矣。黄芩黄柏炒银花 炒山楂茯苓泽泻某 胎漏鼻衄。发疹而喘。（胎漏）
某 触胎下血。腹痛而坠。（触胎下血）人参炒白芍炙草 广皮 熟地炭 炒砂仁末加纹银一二两青苎一两。
又 照前方去熟地加炮姜熟术。
又人参熟地 炒归身 炒白芍炙草茯神广皮 炒砂仁陆（十八） 形瘦。脉数尺动。不食恶心。证象恶阻。腰痛见红。为胎漏欲坠。
青苎（二钱） 建莲（五钱） 纹银（一两）砂仁（七分） 白糯米（一钱）
某 三月胎漏。用固下益气。人参熟术 熟地阿胶白芍炙草砂仁艾炭
华 血下。殒胎未下。浊气扰动。晕厥呕逆。腹满。少腹硬。二便窒塞不通。此皆有形有质之阻。若不急为攻治。浊瘀上冒。必致败坏。仿子和玉烛散意。（殒胎不下）川芎当归芒硝茺蔚子大腹皮青皮黑豆皮 调回生丹
程 怀妊八月。子肿。腹渐坠。正气虚弱。补剂必须理气。预为临产之算。（子肿）人参茯苓广皮大腹皮苏梗砂仁末
易曰。大哉干元。万物资始。此言气之始也。又曰。至哉坤元。万物资生。此言形之始也。人得父母之气。以生气生形。即禀此乾坤之气也。两仪既兆。五行斯彰。故天一生水。水属肾。肾脏先生。地二生火。火属心。心又次生。天三生木。木属肝。肝又次生。地四生金。金属肺。肺又次生。天五生土。土属脾。脾又次生。天既以五行生五脏。而仁义礼智信之五德。亦即寓于其中。朱夫子所云。天以阴阳五行。化生万物。气以成形。而理亦赋焉。此之谓也。因此古人重胎教。所以端其本也。而今不复讲矣。然六淫之感。七情之伤。妊妇禀气有强弱。小儿胎元有静躁。故安胎之法。不可不详。如恶阻胎淋胎晕胎肿胎悬及漏胎等症。古人言之甚晰。兹不具赘。今阅叶先生案。胎前大约以凉血顺气为主。而肝脾胃三经。尤为所重。因肝藏血。血以护胎。肝血失荣。胎无以荫矣。肝主升。肝气横逆。胎亦上冲矣。胎气系于脾。如寄生之托于苞桑。茑与女萝之施于松柏。脾气过虚。胎无所附。堕滑难免矣。至于胃为水谷之海。妊妇全赖水谷之精华。以养身护胎。故胃气如兵家之饷道。不容一刻稍缓也。其余有邪则去邪。有火则治火。阴虚则清滋。阳虚则温补。随机应变。无所执着。学人更能引而伸之。触类而通之。安胎之法。可一以贯之。无余蕴矣。（秦天一）
徐评 案方亦清。无大出入。然非妇科专门。多有未到之处。当更博求之。