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《麻科活人全书》出不快发不出第三十三·

欲出不出亡立待.一出即收死反掌.毒归五脏生四症.只因邪留正气伤.

寒郁热邪不得出.隐而不现非早收.宜用汤丸急早治.发而不出一命休.

麻症初起.必发热咳嗽.浑身胀痛.有似伤寒之候.惟干咳连声.目赤多泪.呕恶便溏.确为麻症之验.然发热之时.既明麻症.而麻于耳后、项上、腰腿上先现.然后遍及手足者为齐.总以头面更多者为佳.麻顶尖长.形小而匀者.吉也.若麻疹将发之际.或为风寒暴袭.或因肢体坦露.寒郁热邪.不能外出.此全盛之势未萌.与麻出早收不同.其有初热吐泻交作者.是为顺候.

干呕闷乱者.则为逆症.欲出不出者.危亡可立而待也.一出即收者.死在反掌间矣.何也.夫麻以出尽则毒解.邪气郁遏.则毒留而不去.正气损伤.则人困而不伸.毒归五脏.而四症生焉.

毒归于脾.则泄泻不止.毒归于肝心.则烦热不退.而生惊搐.毒归于肺.则咳嗽血出.毒归于胃.

则牙龈腐烂.而成疳蚀.凡有出不快者.总宜用解毒之剂.如消毒饮(见二十二条)去甘草.宣毒发表汤(见第五条)去升麻甘草桔梗、淡竹叶.或葛根解毒汤(见第五条)去赤芍甘草.加枳壳.或防风败毒散(见第五条)去甘草桔梗.或用葛根疏邪汤等剂以发之.若无汗而出不彻者.外用胡荽.同葱捣烂.和酒糟蒸热.以绢包裹.自头面及手足.逐一揩之.勿令见风.衣被温浓.自然出快.如有气粗喘促.腹中胀痛.烦躁不宁.致麻不出者.急以麻杏甘石汤合三味消毒饮.俱去甘草以治之.轻则仍以宣毒发表汤(见第五条)去升麻桔梗甘草主之.若因触犯风寒雾露.隐现不能发出者.以新猪粪冲汤.隔水蒸之.冷则更添滚者.并取猪粪烧灰.以葱白汤调下二、三钱.此乃痘科治痘黑陷用烧人粪之变方.即用烧人粪与服亦可.若发之而仍不出者.则不治矣.

朱曰 出而不快.尚是邪气郁遏.至屡发不出.正气受伤.危险极矣.麻之初出.耳后项上腰腿上先现.然后遍及手足头面.多者最佳.麻顶尖长形小而匀者.吉也.葛根疏邪汤葛根防风荆芥苏叶牛蒡连翘地骨皮前胡茯苓枳壳木通灯心引.

麻杏甘石汤 治发汗后.汗出而喘.无大热者.麻黄(去节三钱)杏仁(去皮尖研碎二十粒)石膏(五钱) 炙甘草(一钱) 水煎服.此乃麻黄汤去桂枝.而兼越婢汤也.专祛上焦湿热痰气.

三味消毒饮荆芥牛蒡子(各一钱五分)甘草(二钱) 水煎服.