《常见中老年疾病防治》康复调理·

老年单纯性肥胖是一种渐进性疾病，多从中年开始，如能早期预防，及早坚持体育锻炼，节制饮食，节制房事等，便可控制病情发展。由于老年肥胖症治疗效果缓慢，加之容易并发糖尿病，心脑血管疾病，胆石症等，所以除了药物治疗外，更主要的必须采用综合措施，才能取得较好效果。其中以控制饮食，增强体育活动为主，并且合理地安排生活。

1．控制饮食，遵循低热量、低糖、低脂肪的饮食原则。

控制热量摄入，使之比所消耗的热量低，从而消耗体内脂肪、降低体重。一般情况下宜用低热能的平衡疗法，即在限制热能的基础上使蛋白质、脂肪、糖类有适当的比例，并保证足够的维生素。无机盐的供给。改变不良的饮食习惯，提倡戒烟、戒啤酒，少饮白酒及果酒，严禁饮食肥腻之品，饮食以清淡为主，多吃蔬菜，尤其多维生素食物，少吃甜、咸、辛、酸食物。

轻度肥胖者可适当控制脂肪和糖类的摄入量，每日进食不宜过多，适当参加体育活动，一般每月体重减1～2公斤，直至达到标准体重。较明显的肥胖则需严格限制每日进食的总热量，控制在1200千卡以内，目的使每月体重减轻1～2公斤。食物中保证一定量的蛋白质（以标准体重计，每月每公斤体重应摄入蛋白质1g），碳水化合物每日150～250g，其余部分可给脂肪，应减少动物脂肪，应以不饱和脂肪为主和胆固醇含量低的；忌用猪油、牛油、肥肉等，减少食盐的摄入量，以减轻心脏负担和减少肥胖者常伴有的水钠潴留，这对合并高血压、冠心病者更为重要。此外应适当增加植物纤维食物，如麦麸，海藻多糖、果胶、麦糖等，以降低血脂、减少糖的摄入，通利大小便，及时排出多余的水和钠盐。

2．加强体力活动，体育锻炼是治疗肥胖症的积极而有效的方法。半数以上的肥胖者因缺少体育活动，热量消耗少，脂肪堆积而肥胖。行走、慢跑都能减轻体重。中等量活动30分钟，可消耗250～300卡热，每日坚持活动4小时，大约可减半公斤体重。选择什么活动和运动量大小，要根病人的年龄、病情，特别是心脏的功能好坏来决定。各种球类和游戏性活动都可参加，关键是要肥胖者改变懒动的心理和习惯。从事各种体力劳动。如园艺、饲养动物等，就是特效疗法。在综合健身器上练习，外加健身与健美锻炼，参加舞会等活动，若长期坚持，不但可治疗疾病，还可增强体质，变胖为瘦。

3．按摩与水浴，按摩对皮下指肪有消散作用，亦可用器械配合因手力不足。最理想的方法是水下按摩，或冷热水擦身，冷热水交替摩擦。每天做1～2次，坚持半个月以上，可获减肥效果。蒸汽浴能在短期内降低体重。按摩与水浴不但能减肥，还可以使皮肤柔软、光泽、有弹性。值得注意的是温水可加重心脏的负担，不适用于合并心血管疾病的患者。

另外，气功、体针、耳针对减肥也有较好疗效。