《常见中老年疾病防治》康复调理·

1．家庭护理：主要是人造肛门及会阴部的卫生护理。

人造肛门护理包括两个方面，一是术后人造假肛腹壁口狭窄期的扩肛护理：术后由于疤痕的收缩，压迫假肛腹壁出口，引起排便困难，初期家属协助指套扩肛，隔日一次，以食指能够完全进入为度，以后患者自己进行扩张，经过1～2个月左右，疤痕收缩期过去后就可好转。二是假肛周围皮肤的卫生护理：腹壁造瘘后，由于假肛无括约作用，大便频数，引起周围皮肤糜烂发炎，所以保持周围皮肤干燥清洁十分重要，在夏天更应勤换敷料，经常清洗。

2．中药调理：食疗：便秘者在药粥内加用当归、肉苁蓉，对于肾虚便秘效果较好，大便燥结者可加用大黄、瓜蒌、番泻叶等。泄泻频数者在药粥内加用山药、余禹粮、赤石脂；如果肛门无收摄作用、里急后重者，可适当用罂栗壳代茶饮（但不可久用）。血便者，食疗时加用马齿苋、黄花菜、大小蓟、田七等以止血。

3．疼痛的治疗：晚期直肠癌，癌灶侵犯髓前神经丛或者肛门皮肤后，则疼痛剧烈，有时患者难以忍受，痛苦极大，但目前又缺乏有效的镇痛药物，可施用下列药物，可能有一定的效果。

（1）乌头碱注射液：乌头碱4mg，肌注1～2次/日。

（2）二氢埃托菲：口服，20～40mg，2～3次/日。

（3）留置硬膜外导管：导管内定时注射吗啡1/3支（生理盐水10ml＋1/3支吗啡）镇痛效果较好。