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《丹溪手镜》疝(十六)·

脉寸口弦紧为寒疝(弦则卫气不行,不行则恶寒。)寸口迟缓为寒疝(迟为寒,缓为气,气寒相搏故痛。)脉沉紧豁大者为虚。脉滑为疝。急为疝。搏为疝。见于何部而知其藏所病。

盖病全在厥阴肝经。有因湿热在经,抑遏至久,又感外寒,湿热被郁而作痛,或大劳则火起于筋,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,大怒则火起于本经。

凡火郁之甚,湿气便盛,浊气凝聚,并入血隧,流于肝经,为寒所束,宜其痛甚。

有因痰饮食积,流入厥阴,聚结成核。

有因痰血结于本经。

有因本经虚或寒,然肝经与冲任督所会聚于阴器,伤于寒则阴缩入,伤于热则缓挺不收,盖木性速急也。丁香练实丸

川归(酒洗) 附(炮去皮脐)川楝子茴香(各一两以酒三升煮尽焙干作入下药)丁香木香(五分) 蝉蝎(十三个) 玄胡(五钱)

上同为末,酒糊丸,梧子大,酒下百丸。

参术丸 治虚疝脉豁者死。人参白术栀子香附秘方 治诸症。枳实(止痛) 山栀 茱萸山楂橘子(以上去核积)桃仁(去瘀血)川乌(同栀劫痛)桂枝(止痛不定用之)青皮荔核(湿则加之)

仓卒散 治寒疝入腹,心腹卒痛,小腹膀胱气绞,腹冷重如石,自汗。

山枝(四十个烧半过) 附(一个炮) 一方有乌无附酒煎下二钱。

神应散 治诸疝此方能散气开结。

玄胡胡椒或有茴香酒煎二钱。

牡丹丸 治寒疝,心腹刺痛及血。川乌(炮去皮尖)牡丹皮(各四钱)桃仁(炒去皮尖) 桂(各五钱)青皮俱为末,蜜丸,酒下。桃仁汤 治 疝。桃仁(如泥) 茱萸桂枝青皮枳壳槟榔木香山棱莪术蒺藜海藻茯苓任意加减服。

治 要药苍术南星半夏白芷(散水)川芎枳实山楂应痛丸 治败积恶物不出,结成疝痛不忍。阿魏(二两醋和乔麦面裹,火煨熟)槟榔(大者两个,刮空入滴乳香满盛,将刮下末和乔麦面裹,慢火煨。)

为末,入KT 砂一钱、赤芍药一两,同为末,面糊和丸,梧子大,盐酒下。雄黄散 治阴肿大如斗,核痛。

矾(一两)雄黄(五钱)甘草(二钱半) 煎洗。

张论有七疝

寒疝 因寒水湿处使内过多,囊冷结硬如石,阴茎不举或控睾丸而宜温剂下之。

小疝 因醉使内汗出,遇风寒湿气,聚囊肿痛如水晶,搔出黄水,小腹按之作水声,宜逐水。

筋疝 因房劳及邪术所使,阴茎肿,或溃脓、或痛而里急筋缩,或挺不收,或白物如精,或茎痛,痛极则痒,宜降火下之。

血疝 因使内气血流溢,渗入脬囊,结为痈脓,名便痈,宜和血。

气疝 因怒气而胀,怒罢则散,宜以疝气下之。

孤疝 状如仰瓦,卧则入小腹,行立出囊中,宜逐气流经之剂下之。

疝 因湿得之,重如升斗,不痒不痛,宜去湿之药下之。

三因有四

气 因七情藏气下坠,阴 肿胀急痛,易治。

水 同 疝。

肠 因房劳过度,元藏虚冷,肠边 系不收,坠入囊中,上下无定,此难治。

卵 因劳役坐马,致卵核肿胀,或偏有大小,上下无常,亦难治也。

茎挺长(湿热也),小柴胡黄连;有块加青皮;外服用丝瓜汁调五倍子末服。