《丹溪心法》积聚痞块五十四·
痞块在中为痰饮，在右为食（一云痰）。积在左为血块。气不能作块成聚，块有形之物也，痰与食积死血而成也。用醋煮海石、醋煮三棱、蓬术、桃仁、红花、五灵脂香附之类为丸，石碱白术汤吞下。瓦楞子能消血块，次消痰。石碱一物，有痰积有块可用洗涤垢腻，又能消食积。治块，当降火消食积，食积即痰也。行死血块，块去须大补。凡积病不可用下药，徒损真气，病亦不去，当用消积药使之融化，则根除矣。凡妇人有块，多是血块。
戴云∶积聚 瘕，有积聚成块，不能移动者是 ；或有或无，或上或下，或左或右者是瘕。
积聚 瘕，朱先生医台州潭浦陈家，用蜀葵根煎汤，去渣，再入人参、白术、青皮、陈皮、甘草梢、牛膝煎成汤，入细研桃仁、玄明粉各少许，热饮之，二服当见块下。如病重者，须补接之，后加减再行。
【入方】
消块丸 即《千金方》硝石大黄丸，止可磨块，不令人困，须量度虚实。
上为末，以三年苦酒三升（又云三斗），置瓷器中，以竹片作准，每入一升，作一刻，柱中，先纳大黄，不住手搅，使微沸。尽一刻，乃下余药。又尽一刻，微火熬，使可丸，则丸如鸡子中黄大。每一丸，米饮下。如不能大丸，作小丸如桐子大。每三十丸，服后当下如鸡肝，如米泔，赤黑等色。下后避风冷，啖软粥将息之。
三圣膏
未化锻石半斤为末，瓦器中炒令淡红色，提出火，候热稍减。次下大黄末一两，就炉外炒，候热减。下桂心末半两，略炒，入米醋熬搅成黑膏，浓纸摊贴患处。
痞块在皮里膜外，须用补气药香附开之，兼二陈汤加补气药，先须断浓味。
上为末，大蒜捣膏和贴。
上为末，砂糖调作膏。食后津液化下。
又方 治胁下有块。
上为末，蜜丸服。
又方∶龙荟丸和鹁鸽粪，能大消食积。或入保和丸治块，看在何部分。
治血块丸瓦楞子能消血块。海粉（醋煮）三棱莪术（醋煮）红花五灵脂香附石碱上为丸。白术汤吞下。
又方 治妇人血块如盘，有孕难服峻利。香附（醋煮，四两）桃仁（去皮）白术（各一两）海粉（醋煮，二两）
上为末，神曲糊丸。
又方 治妇人食块，死血痰积成块，在两胁动作，腹鸣嘈杂，眩晕身热，时作时止。男黄连（一两半，一半用吴茱萸炒，去茱萸；一半用益智炒，去益智） 山栀（炒）川芎三莪术（醋煮）神曲桃仁（去皮，各半两）香附（童便浸，一两） 萝卜子（炒，一两半）山楂（一两上为末，蒸饼丸服。
保和丸 治一切食积。山楂（六两）神曲（二两）半夏茯苓（各三两）陈皮连翘萝卜子（各一两）
上为末，炊饼丸如梧子大。每服七八十丸，食远白汤下。
上为末，蒸饼丸如梧子大。服七十丸，白汤下。
又方山楂（三两）白术（二两）陈皮茯苓半夏（各一两）连翘黄芩神曲萝卜子（各半两）
上为末，蒸饼丸梧子大。每服五十丸，食后姜汤下。阿魏丸 治肉积。诸阿魏丸，脾虚者，须以补脾药佐之，切不可独用。虚虚之祸，疾如连翘（一两）山楂（二两）黄连（一两三钱）阿魏（二两，醋煮作糊）
上为末，醋煮阿魏作糊丸。服三十丸，白汤下。
小阿魏丸山楂（三两）石碱（三钱）半夏（一两，皂角水浸透晒干）
上为末，粥糊丸。每服三十丸，白汤下。
又方 治饱食停滞，胃壮者宜此，脾虚勿服。山楂萝卜子神曲麦芽陈皮青皮香附（各二两）阿魏（一两，醋浸软另研）
上为末，炊饼丸。
又阿魏丸 去诸积聚。山楂南星（皂角水浸）半夏（皂角水浸）麦芽（炒）神曲（炒）黄连（各一两）连翘阿
佐脾丸山楂（三两）半夏茯苓（各一两）连翘陈皮萝卜子（各半两）
上为末，粥丸服。
小温中丸青皮（一两）香附（四两，便浸）苍术（二两）半夏（二两）白术（半两）陈皮（一两）苦参（半两）黄连（一两，姜汁炒）针砂（二两，醋炒）
上为末，曲糊为丸。
又方针砂（醋煮三次）香附（童便浸，四两）山楂（二两）神曲（炒，二两）黄连（姜汁炒，一两半 山栀（炒） 浓朴（姜汁炒）苍术（一两）半夏（一两） 台芎（半两）
一方加人参、炒白术一两半，有苦参用白术，用苦参不用黄连。枳实丸白术（二两）枳实半夏神曲麦芽（各一两）姜黄陈皮（各半两）木香（一钱半）山楂（一上为末，荷叶蒸饭为丸，梧子大。每服一百丸，食后姜汤下。
大温中丸 又名大消痞丸。黄连（炒）黄芩（六钱）姜黄白术（一两）人参陈皮泽泻（二钱） 炙甘草砂仁干生姜炒曲（二钱）枳实（炒，半两）半夏（四钱） 川朴（三钱）猪苓（一钱半）
上为末，炊饼丸。
【附录】五脏之积曰五积，六腑之积曰六聚。积有定形，聚无定处。不问何经，并宜服十味大七气汤，吞下尊贵红丸子。凡木香、槟榔，去气积；神曲、麦芽，去酒积；虻虫、水蛭去血积；礞石、巴豆，去食积；牵牛、甘遂，去水积；雄黄、腻粉，去涎积； 砂、水银去肉积。各从其类也。肝积曰肥气，肺积曰息贲，心积曰伏梁，脾积曰痞气，肾积曰奔豚。其如积聚之脉，实强者生，沉小者死。
【附方】乌梅丸 治酒毒，消食化痰。乌梅（一斤）半夏（八两）白矾（八两）生姜（一斤）
上件石臼捣细末，新瓦两片夹定，火上焙，三日三夜为度。次入神曲、麦芽、陈皮、青皮、莪术、枳壳、丁皮、大腹子各四两，用酒糊为丸。每服四五十丸，姜汤下。
备急丸 大治心腹厥痛，食积胸膈，下咽气，便速行。大黄（一钱）巴豆（去油膜心）干姜（半钱）
上用蜜丸。白汤下。
治吐虫有积。
上以黑锡灰、槟榔末，米饮调下。
大七气汤三棱莪术（各一两半）青皮（七钱半）陈皮（一两半）藿香桔梗肉桂（各七钱半）益智（一两半）香附（一两半）甘草（炙，七钱半）
上锉。水煎服。
散聚汤半夏槟榔当归（各七钱半）陈皮杏仁（炒） 桂心（各二两）茯苓甘草（炙）附子（炮）川芎枳壳（炒） 浓朴吴茱萸（各一两）
上锉。水煎，姜三片。大便不利，加大黄。
香棱丸 治五积六聚气块。三棱（六两，醋炒）青皮陈皮莪术（炮或醋炒）枳壳（炒）枳实（炒） 萝卜子（炒）香附砂仁归梢木香甘草（炙，各一两）槟榔（六两）山楂（四两）
上为末，醋糊丸。每服三五十丸，白汤下。
龙荟丸 见胁痛类。
红丸子 见疟类。