《推拿抉微》诸热门推法·
陈紫山曰∶诸热元初各有因,对时发者是潮名,乍来乍止为虚症,乍作无寒属骨蒸。
又曰∶夫胎热者,儿生三朝旬日之间,目闭而赤,眼睑浮肿,常做呻吟,或啼叫不已,时复惊烦,遍体壮热,小便黄色。此因在胎之时,母受时气热毒,或误服温剂,过食五辛,致令热蕴于内,熏蒸胎气,生下因有此症,名曰胎热。若经久不治,则或鹅口、重舌、木舌赤紫丹瘤等症。又不可以大寒之剂攻之,热退则寒起,传作他症,切宜慎之。
治法∶推三关,退六腑,分阴阳,清天河水,三焦,揉外劳宫,运八卦(自坎至坤,宜多二次,)掐肾水,五总经,十王穴,运斗肘,水底捞明月。虎口及曲池,各用灯火一 。
涂蔚生曰∶十王穴失考,疑即是中指头之中冲穴。未知确否,姑存之以待考。灯火亦宜酌用。
陈紫山曰∶潮热者,时热时退,每日根据时而发,如潮水之应不差。大抵血气壅盛,五脏风热,熏发于外,或夹伏热,或蕴宿寒。伏热者大便黄而气臭,宿食者大便白而酸臭是也。
治法∶推三关,补心经,运八卦,分阴阳,掐十王,掐中指,六腑,水底捞明月,运斗肘。
陈紫山曰∶惊热者,或遇异物而触目忤心,或金石之声而骇闻悚惧。是以心既受惊,而心气不顺,身发微热,而梦寐虚惊,面光而汗,脉数烦躁。治当与急风同法也。
治法∶推三关,肺经,分阴阳,推二扇门清心经,清天河水,五经纹,运斗肘,水底捞明月,飞经走气。
陈紫山曰∶风热者,身热面青,口中赤热,烦叫不时,宜疏风解热。若热盛而大便热者,下之可也。
治法∶推三关,泻大肠,掐心经,补肾水运八卦,掐总经,清天河水,二龙戏珠,运斗肘。
陈紫山曰∶烦热者气血两盛,脏腑实热,表里俱热,烦躁不安,皮肤壮热是也。如手足心热甚者,五心烦热也。
治法∶推三关,掐中指,掐十王,泻五经纹,运八卦,揉外劳宫,分阴阳,退六腑,水底捞明月,打马过天河,运斗肘。
涂蔚生曰∶烦热之症,属于阴血虚者最多,未可概断为气血两盛,脏腑实热。盖血液既少,而火无所养也。
不过小儿此症较少耳。
陈紫山曰∶舌络微缩,时时弄舌,因脾脏积热,不可妄用凉剂。
治法∶推三关,退下六腑,脾土,泻心火补肾水,运八卦,分阴阳,掐总筋,水底捞明月,运斗肘。
陈紫山曰∶虚热者,因病后血气未足,四肢瘦弱,时多发热,一日三五次者。此客热乘虚而作。调气调血,其热自退。
治法∶推上三关,退下六腑,捻五指,运八卦,水底捞明月,掐总经,分阴阳,飞经走气,运斗肘。
陈紫山曰∶头昏颊赤,口内热,小便赤涩,大便秘结,肚腹结胀,此实热之症也,宜泻之。脏腑之热去,则病自愈。
治法∶推上三关,泻大肠,清肾水,运八卦,推膀胱,分阴阳,水底捞明月,退六腑,打马过天河,飞经走气,运斗肘。
陈紫山曰∶积热者,眼胞浮肿,面黄足冷,发热从头至肚愈甚,或恶闻饮食之气,呕吐恶心,肚腹疼痛。
治法∶推上三关,退下六腑,五经纹,脾土,大肠,三焦,肾水,运八卦,掐总经,分阴阳,水底捞明月,飞经走气,运斗肘。
陈紫山曰∶疳热者,皆因过餐饮食,积滞于中,郁久成热。然脾家一脏,有积不治,传之别脏,则成五疳之疾。若脾家病去,则余脏皆安矣。
治法∶推上三关,退下六腑,补脾土,推大小肠、三焦,运八卦,掐总筋,分阴阳,水底捞明月,飞经走气,运斗肘。
陈紫山曰∶血热者,每日辰巳时发,遇夜则凉。世人不知,或谓疳热。殊不知此乃血热之症也。
治法∶推上三关,推下六腑,分阴阳,运八卦,五经纹,掐总筋,清肾水,水底捞明月,揉斗肘,按弦搓摩,飞经走气。
涂蔚生曰∶血热与虚热有异。血热者,乃血分之火气壮实,而反耗其阴液也。虚热则系一种阴血先虚,而火无所潜。故一则发自上午,一则发自下午。若夫壮热,则又多系发自气分。盖热虽近于火,而火究热之原质,热究系火之所蒸发也。
陈紫山曰∶骨蒸热者,乃骨热而蒸。有热无寒,醒后盗汗方止,非皮肤之外烧也。皆因小儿食肉太早,或素喜炙爆面食之类,或好食桃李杨梅瓜果之类,或至冬月衣棉太浓,致耗津液而成,或疳病余毒,传作骨蒸,又或腹内痞癖,有时作痛。
治法∶推三关,推六腑,运五经纹,分阴阳,清天河水,水底捞明月,补肾水,掐总经四横纹,打马过天河。
涂蔚生曰∶骨蒸热乃阴虚至极者。因脏内之阴液消砾已尽,而水阴不能化生骨髓,故其热亦至于骨间也。虽紫山之解,尚未尽当。然而食积之热,亦确能消耗阴血也。
陈紫山曰∶壮热者,一向不止。皆因血气壅塞,五脏生热,蒸熨于内,故身体壮热,眠卧不安,精神恍惚。
熏发于外,则表里俱热,甚则生风也。
治法∶推三关,六腑,肺经,分阴阳,推二扇门,清心经,清天河水,五经纹,掐总筋运斗肘,水底捞明月,飞经走气。
陈紫山曰∶温壮热者,与壮热相类而少异。但温温不甚盛,是温壮也。若胃气不和,气滞壅塞,而蕴积体热者,则名为温壮热。大便黄臭,此腹内伏热。类白酸臭,则宿食停滞,宜微利之。
治法∶推三关,推六腑,肺经,分阴阳,推二扇门,清心经,清天河水,五经纹,掐总筋,运斗肘,水底捞明月,飞经走气。
陈紫山曰∶变蒸热者,阴阳水火,蒸于气血,而使形体成就者也。所以变者,变生五脏。蒸者,蒸养六腑。小儿初生三十二日,为之一变,六十四日,为之一蒸;十变五蒸,计三百二十日,蒸变俱毕,儿乃成人也。婴儿之有变蒸,如蚕之有眠,龙之脱骨,虎之转爪,皆因类变生而长也。身热如蒸上气,虚惊耳冷,微汗,上唇有白泡如珠,或微肿如卧蚕者,是其候也。重者身热神乱腹痛,叫不能食乳,切不可妄投药饵,及推拿火灸。若误治之,必致杀人。
故不立治法,特书以告之。
涂蔚生曰∶小儿变蒸之说,未知是先贤凭空结撰,抑是别有根据。谓其为凭空结撰欤,而其所谓变蒸之日数,与变蒸之形状,似乎着着可信者。谓其确有根据钦,而此之所谓变蒸,又多异乎彼之所谓变蒸,似乎毫无定准者。余因此互异之点,不禁有管见陈焉。盖人之生也,脏腑其根本,肢体其苗叶。必先脏腑充备,而后有肢体,肢体具而后五官生焉。断未闻有五官肢体既具,而后变生脏腑者也。如肢体秉于完成,脏腑备于变蒸,试问小儿未至三十二日变蒸以前,而其内之主宰消化乳食者何物?司乎化生血液者何物?而主乎藏血纳血,统气行气者,果又何物?假使其内部未臻完成,则吾恐其儿纵能诞生,亦不过终朝耳,又焉能消化乳食,化生血液,而为第一月生长最速之儿乎?不观夫钟耶,内部之机件完备,方能行走。使其内部少有损坏滞泥,则不能行其定时之职权。纵能行动,而指亦不准矣。岂有活泼整个之儿,内部不至完成,而即能生长耶?余因各家俱有此说,始存之以供参考。余又因各家之说互异,特阐之以正其误。