《儿科要略》第四节 杂证咳嗽·
甲、概况 杂证咳嗽，咳嗽之属于内外因相杂者。有因哺乳及饮食不慎，误呛气管，气管受伤，以致发为咳嗽者；有 因糖醋冲犯，咸酸过食，或风寒束其外，痰涎塞其内，以致成为哮证者；有因火邪郁肺，痰不得豁，以致发为 干咳者；有因外邪不解，肺气不降，以致成为肺胀，胸高喘咳者；有因感受风寒，未经发越，停 留肺中，蕴发为热，或湿热痰涎垢腻，充塞肺窍，以致成为肺痈，咳吐脓血者。大致不越此数端，惟内外因 相杂之咳嗽，其病证之重，虽不如虚损咳嗽之甚，然原因复杂，究较单属外感者为难治。故哮证一成，往往 终身不除，一遇风寒，即便发作；而肺胀肺痈，虽经治愈，亦往往有遗留之恙。故均号称多变之病证， 医者所宜深切注意者也。
乙、治法 小儿哺乳误呛气管以致咳嗽者，必乳汁过多，不及吞咽所致。哺乳时宜手按乳房，毋使直注而下，不必 服药，咳嗽自可渐已，如为郑重计，可略进甘桔汤，或射干消毒饮之类。饮食不慎，误呛气管，以致气管受 伤，作咳不止者，宜清润之，用射干消毒饮去玄参、荆芥，加蜜炙款冬花、蜜炙冬桑叶、蜜炙枇杷叶 之属。重者喉间作水鸡之声，气道不利，呼吸困难，是为哮证，治宜降其痰而整肃其气道，不可过凉，恐 风邪难解，不可过热，恐痰火易升。遇浓味而发者，用清金丹；遇风寒而发者，用苏子 饮；哮而上气喘急，夜不能卧，用阿胶、马兜铃、甘草、半夏、杏仁、人参、桑白皮煎汤服；寒热夹杂之哮， 先用麻黄、杏仁、苏子、前胡以豁其痰，再用降气之品，或用越婢加半夏汤治之；
胸有停水而哮，酌用十枣汤以行其水；风痰骤升而哮，酌用千缗 导痰汤以疏其痰。凡哮之通治方用千金汤最妥。若汗出如油，气息上奔，出多入少者是谓之喘，其证与哮盖迥 不相同也。干咳者，火邪郁肺，痰不得出，宜先用桔梗、柴胡以开提肺气，再用生地、玉竹、甜杏仁、白蜜 之类以润之，或用逍遥散加苦桔梗以开之。肺胀者，外邪不解，喘咳胀闷，其人上气目如脱状，宜越 婢加半夏汤，心下有水，小青龙加石膏汤主之。痰夹瘀血，阻碍气机者，酌加当归、赤芍、丹皮、桃仁之类 以行其血。肺痈者，初作口中辟辟燥咳，胸中隐隐痛，宜服犀黄丸，或用薏苡仁、淡芩、丝瓜、甘草、川贝、赤芍、栝蒌仁、桔梗、陈皮、升麻、丹皮以消之，或用金匮皂荚丸以泻之。喘不得卧，面目浮肿者，宜葶苈大枣泻肺汤。既成之后，咳吐脓血，宜葶苈薏苡泻肺汤或排脓散。肺痈咳吐脓血不止，其势危急者，用陈芥菜卤汁冲水饮，或用蕺莱煎汤，打鸡蛋食，均效。肺痈初起，未可断定，以生大豆试食不觉腥者是，以甘 草、桔梗各三钱煎服后，稍安者是，宜趁其未伤而泻之，自易挽回，若畏其峻而守王道之方，日久肺叶 朽烂，脓血倾囊吐出，则为难治矣。又杂证咳嗽，虽显有余之象，实为不足之征，故不问内伤外感，为热为 寒，但以人参保定肺气，自可无虑。昔贤曾定有人参清肺、人参泻肺、人参定喘汤三方，以人参之力握其枢而 斡运之，虚实之治，悉寓其中，事实虽不尽然，其理颇有可采，录仍于后，俾备参考。
附方
（一）甘桔汤 见第四章第一节。
（二）射干消毒饮 治麻疹咳嗽声喑，咽喉肿痛。射干玄参连翘荆芥鼠粘子甘草（三）清金丹 治食积痰壅，哮喘咳嗽，遇浓味即发者。莱菔子（蒸熟晒干，一两）猪牙皂角（烧存性，三钱）
（四）苏子饮（自制） 治素有哮证，遇风寒则发。
喘逆无汗加麻黄五分。
（五）越婢加半夏汤 治肺胀 咳而上气，其人喘，目如脱状，脉浮大。麻黄石膏半夏甘草生姜大枣（六）十枣汤 见本章第三节。
（七）千缗导痰汤 治风痰哮。半夏（七枚）天南星陈皮赤茯苓枳壳（各一钱）皂荚（蜜炙）甘草（蜜炙。各一寸）
加生姜五片，清水煎服。
（八）千金汤 治哮。麻黄桑白皮苏子杏仁白果黄芩半夏甘草款冬花清水煎服。
（九）逍遥散 治肝气抑郁，血虚火旺，寒热咳嗽，两胁作痛。柴胡（七分）白术（蜜水拌蒸）茯苓当归白芍（各钱半）甘草陈皮（各八分）薄荷叶 （五分）煨姜（三片）
清水煎服。
（十）小青龙加石膏汤 治肺胀咳而上气，烦躁而喘，心下有水气，脉浮者。麻黄白芍细辛干姜甘草桂枝半夏五味子石膏（十一）犀黄丸 疗痈疽、石疽、乳岩、瘰 、痰核、恶核、横 流注、肺痈、小肠痈，一切腐烂阴疽。
研为细末，用煮烂黄米饭和丸如粟米大。
（十二）皂荚丸 治肺痈初起，咳逆上气，唾浊。皂荚（刮去皮，酥炙，八两）
研为末，炼蜜和丸，如梧子大，或枣肉和丸，如绿豆大，每服数丸，枣膏和汤送下。
（十三）葶苈大枣泻肺汤 治肺痈喘不得卧，胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛， 咳逆上气，喘鸣迫塞，及支饮不得息。葶苈大枣先服小青龙汤一剂，继进此方，服后，即吐脓血。忌食盐、酱等物。
（十四）葶苈薏苡泻肺汤 治肺痈初溃，唾脓血。葶苈（酒炒研，八分）薏苡仁（五钱） 贝母（去心，一钱六分）甘草节（一 钱五分）陈皮（一钱二分） 黄 （酒拌勿炒）桔梗忍冬 白芨（各一钱）生姜（一片）
清水煎，食后缓缓服。初起去黄 、白芨，加防风；溃后脓尽加人参；久不敛，去葶苈加合欢皮。
（十五）排脓散 治内痈脓从便出。枳实（十六枚） 芍药（六分）桔梗（二分）
杵为散，以生鸡子黄一枚，以药散与鸡黄相等，揉和令相得，饮和服之。
（十六）排脓汤 治内痈脓从呕出。甘草桔梗生姜大枣（十七）人参清肺汤 治肺胃虚寒，咳嗽喘急，坐卧不安，及久年劳嗽，吐血腥臭。人参阿胶地骨皮知母乌梅罂粟壳甘草杏仁桑白皮（各等分）
清水煎服。
（十八）人参泻肺汤 治肺经积热上喘，胸膈胀满，痰多，大便涩。人参黄芩栀子枳壳薄荷甘草连翘杏仁桑白皮大黄桔梗清水煎服。
（十九）人参定喘汤 治肺气上逆，喉中有声，坐卧不安，胸膈紧痛。人参麻黄阿胶（蛤粉炒）半夏曲五味子罂粟壳（蜜炙）甘草（炙，各一钱） 桑白皮（蜜炙，二钱）
加生姜三片，清水煎服。
（二十）姜汁背心 治寒痰壅塞经络，不时发哮。生姜捣取自然汁，用以浆布背心，贴肉着之，数易即愈。
用猪胆汁五枚，浸三日，取出，火上炙干为细末，炼蜜为丸。