《医学纲目》穴法上·
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〔《灵》〕肺出于少商。少商者,手大指端内侧也,为井木。
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〔《铜人》〕云∶少商二穴木也,在大指端内侧去爪甲角韭叶许,手太阴脉之所出也,为井。以三棱针刺之出血,以泻诸藏之热,不宜灸。《甲乙经》云∶针入二分,留一呼,灸一壮。
溜于鱼际。鱼际者,手鱼也,为荥。
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〔《铜人》〕云∶鱼际二穴,火也。在大指本节后内侧散脉中,手太阴脉之所行也,为荥。针入二分,留三呼,可灸二壮。
注于太渊。太渊,鱼后一寸陷者中也,为 。
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〔《铜人》〕云∶太渊二穴,土也。在手掌后陷中,手太阴脉之所注也,为 。针入二分,可灸三壮。行于经渠。经渠,寸口中也,动而不居为经。
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〔《铜人》〕云∶经渠二穴,金也。在寸口陷中,手太阴脉之所行也,为经。针入二分,留三呼,禁灸,灸即伤人神。入于尺泽。尺泽,肘中之动脉也,为合,手太阴经也。
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〔《铜人》〕云∶尺泽二穴,水也。在肘中约纹上动脉中,手太阴脉之所入,为合。针入二分,可灸五壮。
心出于中冲。中冲,手中指之端也,为井木。
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〔《铜人》〕云∶中冲二穴,木也。在手中指端去爪甲如韭叶陷中,手厥阴心主脉之所出也,为井。针入一分,留三呼,可灸一壮。
溜于劳宫。劳宫,掌中中指本节之内间也,为荥。
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〔《铜人》〕云∶劳宫二穴,火也。在掌中央动脉中心原虚处,屈中指无名指取之,手厥阴脉之所溜也,为荥。针入三分,留六呼,可灸。
注于大陵。大陵,掌后两骨之间方下者也,为 。
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〔《铜人》〕云∶大陵二穴,土也。在掌后两筋间陷中,手厥阴脉之所注也,为 。针入六分,可灸三壮。
行于间使。间使之道,两筋之间三寸之中也。有过则至,无过则止,为经。
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〔《铜人》〕云∶间使二穴,金也。在掌后三寸两筋间陷中,手厥阴心包络脉之所行也,为经。针入三分,可灸五壮。其穴有大络为限,故入络过 ,掌后正劳宫后三寸,寸止处是穴。故经曰有过则至,无过则止也。
入于曲泽。曲泽,肘内廉下陷者之中也,屈而得之,为合。手少阴也。
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〔《铜人》〕云∶曲泽二穴,水也。在肘内廉下陷中,屈肘得之,心包络脉之所入也,为合。针入三分,留七呼,可灸三壮。手少阴“少”字当作“厥”。
肝出于大敦。大敦者,足大指之端及三毛之中也,为井木。
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〔《铜人》〕云∶大敦二穴,木也。在足大指端去爪甲如韭叶及三毛中,足厥阴脉之所出也,为井。针入三分,留六呼,可灸二壮。
溜于行间。行间,足大指间也,为荥。
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〔《铜人》〕云∶行间二穴,火也。在足大指间动脉应手陷中,足厥阴脉之所溜也,为荥。针入六分,留十呼,灸三壮。
注于太冲。太冲,行间上二寸陷者之中也,为 。
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〔《铜人》〕云∶太冲二穴,土也。在足大指本节后二寸,或云一寸五分陷中,足厥阴脉之所经也,为 。针入三分,留十呼,可灸三壮。
行于中封。中封,内踝之前一寸半陷者之中,使逆则宛,使和则通,摇足而得之,为经。
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〔《铜人》〕云∶中封二穴,金也。在足内踝前一寸,仰足而取之陷中,伸足乃得之,足厥阴脉之所行也,为经。刺入四分,留七呼,可灸三壮。其穴使足逆仰则穴有宛陷可定,针使手足和,其穴有巷道可通,故曰使逆则宛,和则通也。
入于曲泉。曲泉,辅骨之下,大筋之上也,屈膝而得之,为合。足厥阴也。
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〔《铜人》〕云∶曲泉二穴,水也。在膝内辅骨下大筋上小筋下陷中,屈膝得之,足厥阴脉之所入也,为合。
刺入六分,留十呼,可灸三壮。
脾出于隐白。隐白者,足大指之端内侧也,为井木。
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〔《铜人》〕云∶隐白二穴,木也。在足大指端内,去爪甲如韭叶,足太阴脉之所出也,为井。针入一分,留三呼,可灸三壮。
溜于大都。大都,本节之后下陷者之中也,为荥。
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〔《铜人》〕云∶大都二穴,火也。在足大指本节后陷中,足太阴脉之所溜也,为荥。刺入二分,留七呼,可灸三壮。按本节后“后”字当作“前”更详。
注于太白。太白,腕骨之下也,为 。
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〔《铜人》〕云∶太白二穴,土也。在足大指内侧核骨下陷中,足太阴脉之所注也,为 。刺入三分,留七呼,可灸三壮。
行于商丘。商丘,内踝之下陷者之中也,为经。
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〔《铜人》〕云∶商丘二穴,金也。在足内踝骨下微前陷中,足太阴脉之所行也,为经。刺入三分,留七呼,可灸三壮。
入于阴之陵泉。阴之陵泉,辅骨之下陷者之中也,伸而得之,为合。足太阴也。
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〔《铜人》〕云∶阴陵泉二穴,水也。在膝下内侧辅骨下陷中,伸足乃得之,足太阴脉之所入也,为合。
刺入五分,留七呼,可灸三壮。
肾出于涌泉。涌泉者,足心也,为井木。
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〔《铜人》〕云∶涌泉二穴,一名地冲,在足心陷中,屈足卷指宛宛中,跪取之。少阴脉之所出也,为井。刺入三分,留七呼,可灸三壮。
溜于然谷。然谷者,然骨之下者也,为荥。
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〔《铜人》〕云∶然谷二穴,火也。一名龙渊,足内踝前起大骨下陷中,足少阴脉之所溜也,为荥。刺入三分,留三呼,灸三壮,刺之多见血,使人立饥欲食。
注于太溪。太溪,内踝之后,跟骨之上陷中者也,为 。
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〔《铜人》〕云∶太溪二穴,土也。在趺上踝后跟骨上动脉陷中,足少阴肾脉之所注也,为 。刺入三分,留七呼,灸三壮。凡人病有此脉则生,无则死。
行于复溜。复溜,上内踝二寸,动而不休,为经。
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〔《铜人》〕云∶复溜二穴,金也,一名伏白,一名昌阳。在足内踝上二寸筋骨陷中,足少阴脉之所行也,为经。刺入三分,留三呼,可灸五壮。
入于阴谷。阴谷,辅骨之后,大筋之下,小筋之上也,按之应手,屈膝而得之,为合。足少阴经也。
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〔《铜人》〕云∶阴谷二穴,水也。在膝下内辅骨之后,大筋下小筋上,足少阴脉之所入也,为合。刺入三分,可灸三壮。
膀胱出于至阴。至阴者,足小指之端也,为井金。
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〔《铜人》〕云∶至阴二穴,金也。在足小指外侧去爪甲如韭叶,足太阴脉之所出也,为井。刺入一分,留五呼,可灸三壮。
溜于通谷。通谷,本节之前外侧也,为荥。
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〔《铜人》〕云∶通谷二穴,水也。在足小指外侧本节前陷中,足太阳脉之所溜也,为荥。刺入二分,留五呼,可灸三壮。
注于束骨。束骨,本节之后陷者中也,为 。
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〔《铜人》〕云∶束骨二穴,木也。在足小指外侧本节后陷中,足太阳脉之所注也,为 。刺入三分。
留五呼,可灸三壮。
过于京骨。京骨,足外侧大骨之下,为原。
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〔《铜人》〕云∶京骨二穴,在足外侧大骨下赤白肉际陷中,按而得之,足太阳脉之所过也,为原。
刺入三分,留七呼,可灸七壮。
行于昆仑。昆仑,在外踝之后,跟骨之上,为经。
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〔《铜人》〕云∶昆仑二穴,火也。在足外踝后跟骨上陷中,足太阳脉之所行也,为经。刺入五分,留十呼,可灸五壮。
入于委中。委中,在 中央,为合,委而取之。足太阳也。
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〔《铜人》〕云∶委中二穴,土也。在 中央约文中动脉陷中,足太阳脉之所入也;为合。刺入五分,留七呼,可灸三壮。
胆出于窍阴。窍阴者,足小指次指之中也,为井金。
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〔《铜人》〕云∶窍阴二穴,金也。在足小指次指之端去爪甲角如韭叶,足少阳脉之所出也,为井。刺入一分。留三呼,可灸三壮。
溜于侠溪。侠溪,足小指次指之间也,为荥。
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〔《铜人》〕云∶侠溪二穴,水也。在足小指次指二岐骨间本节前陷中,足少阳脉之所溜也,为荥。刺入二分,留三呼,可灸三壮。
注于临泣。临泣,上行一寸半陷者中也,为 。
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〔《铜人》〕云∶临泣二穴,木也。在足小指次指本节后间陷中,去侠溪一寸五分,足少阳脉之所注也,为。刺入二分,留三呼,可灸三壮。
过于丘墟。丘墟,外踝之前,下陷者中也,为原。
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〔《铜人》〕云∶丘墟二穴,在足外踝下如前陷中,去临泣三寸,足少阳脉之所过也,为原。刺入五分,留七呼,可灸三壮。
行于阳辅。阳辅,外踝之上,辅骨之前,及绝骨之端也,为经。
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〔《铜人》〕云∶阳辅二穴,火也。在足之外踝上四寸,辅骨前、绝骨端三分,去丘墟七寸,足少阳脉之所行也,为经。刺入五分,留七呼,可灸三壮。
入于阳之陵泉。阳之陵泉,在膝外陷者中也,为合,伸而得之。足少阳也。
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〔《铜人》〕云∶阳陵泉二穴,土也。在膝下一寸 外廉陷中,足少阳脉之所入也,为合。刺入六分,留十呼,可灸七壮至四十九壮。
胃出于厉兑。厉兑者,足大指次指之端也,为井金。
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〔《铜人》〕云∶厉兑二穴,金也。在足大指次指之端去爪甲角如韭叶,足阳明胃脉之所出也,为井。刺入一分,留一呼,可灸一壮。
溜于内庭。内庭,次指外间也,为荥。
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〔《铜人》〕云∶内庭二穴,水也。在足大指次指外间陷中,足阳明胃脉之所溜也,为荥。刺入三分,留十呼,可灸二壮。
注于陷谷。陷谷者,上中指内间上行二寸陷者中也,为 。
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〔《铜人》〕云∶陷谷二穴,木也。在足大指次指本节后陷中,去内庭二寸,足阳明胃脉之所注也,为。刺入五分,留七呼,可灸三壮。
过于冲阳。冲阳,足跗上五寸陷者中也,为原。摇足而得之。
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〔《铜人》〕云∶冲阳二穴,一名会原,在足跗上五寸,去陷谷各三寸骨间动脉,足阳明脉之所过也,为原。
刺入三分,留十呼,可灸三壮。
行于解溪。解溪,上冲阳一寸半陷者中也,为经。
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〔《铜人》〕云∶解溪二穴,土也。在膝下冲阳后一寸五分腕上陷中,足阳明脉之所行也,为经。刺入五分,留五呼,可灸三壮。
入于下陵。下陵,膝下三寸, 骨外廉三里也,为合。复下三里三寸为巨虚上廉,复下上廉三寸为巨虚下廉也。大肠属上,小肠属下,足阳明胃脉也。
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〔《铜人》〕云∶三里二穴,土也。在膝下三寸 外廉,足阳明脉之所入也,为合。刺入一分,留七呼,可灸三壮。《素问》在膝下三寸陷中,外廉两间肉分间。《甲乙》云∶巨虚上廉,足阳明与大肠合在三里下三寸,刺入三分,灸三壮。巨虚下廉,足阳明与小肠合。在上廉下三寸,刺入三分,可灸三壮。按足阳明胃也,大肠、小肠皆属于胃,是足阳明也。
三焦者,上合手少阳,出于关冲。关冲者,小指次指之端也,为井金。
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〔《铜人》〕云∶关冲二穴,金也。在手小指次指之端去爪甲角如韭叶,手少阳脉之所出也,为井。
刺入一分,留三呼,可灸三壮。
溜于液门。液门,小指次指之间也,为荥。
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〔《铜人》〕云∶液门二穴,水也。在手小指次指陷中,握拳取之,手少阳脉之所溜也,为荥。刺入三分,留三呼,可灸三壮。
注于中渚。中渚,本节之后陷者中也,为 。
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〔《铜人》〕云∶中渚二穴,木也。在手小指次指本节后间陷中,液门下一寸,手少阳脉之所注也,为。刺入二分,留三呼,可灸三壮。
过于阳池。阳池,在腕上陷者之中也,为原。
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〔《铜人》〕云∶阳池二穴,一名别阳。在手表腕上陷中,手少阳脉之所过也,为原。刺入二分,留三呼,可灸三壮。
行于支沟。支沟,上腕三寸,两骨之间陷者中也,为经。
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〔《铜人》〕云∶支沟二穴,火也。在腕后三寸,两骨之间陷中,手少阳脉之所行也,为经。刺入二分,留七呼,可灸二七壮。
入于天井。天井,在肘外大骨之陷者中也,为合。屈肘乃得之。
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〔《铜人》〕云∶天井二穴,土也。在肘外大骨后肘上一寸,两筋间陷中,屈肘取之。手少阳脉之所入也,为合。刺入一寸,留七呼,可灸三壮。
三焦下 ,在于足大指之前,少阳之后,出于 中外廉,名曰委阳。足太阳络也,手少阳经也。
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〔《铜人》〕云∶委阳,在足太阳之前,少阳之后,出于 中外廉两筋间,承扶下六寸,此足太阳之别络。刺入七分,留五呼,灸三壮,屈身而得之。详《铜人》云∶委阳在承扶下六寸,以今经文考之,当云一尺六寸。
谨按经文论委阳,在足太阳之前,少阳之后,出于 中外廉。又按经文取合穴法,取委阳者屈伸而索之,取阳陵泉者正竖膝与之齐,下至委阳之前取之,是知委者曲也。委中即两 之中央,委阳即曲 之阳分,约文之尽处,两筋间是。推其分野,正当太阳少阳之间,内外廉之界,故曰太阳之前,少阳之后, 中外廉也。其穴正在约文尽处,两筋之间,屈伸而得之,故取法曰屈伸索之也。只正膝与之齐,阳陵泉正对其穴,故曰取阳陵泉者,下至委阳之前取之也。又考诸尺寸则承扶下至其穴,正得一尺六寸,故愚断然谓《甲乙》脱去“一尺”二字,无疑也。
三焦者,足少阳太阳之所将,太阳之别也。上踝五寸,别入贯 肠,出于委阳,并太阳之正,入络膀胱,约下焦。实则闭癃,虚则遗溺。遗溺则补之,闭癃则泻之。
手太阳小肠,上合于手太阳,出于少泽。少泽,小指之端也,为井金。
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〔《铜人》〕云∶少泽二穴,金也。在手小指之端外侧去爪甲一分陷中,手太阳脉之所出也,为井。刺入一分,留二呼,可灸一壮。
溜于前谷。前谷,在手外廉本节前陷者中也,为荥。
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〔《铜人》〕云,前谷二穴,水也。在手小指外侧本节前陷中,手太阳脉之所溜也,为荥。刺入一分,留三呼,可灸一壮。
注于后溪。后溪者,在手外侧本节之后也,为 。
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〔《铜人》〕云∶后溪二穴,木也。在手小指外侧本节后陷中,手太阳脉之所注也,为 。刺入二分,留三呼,可灸三壮。
过于腕骨。腕骨在手外侧腕骨之前,为原。
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〔《铜人》〕云∶腕骨二穴,在手外侧腕前起骨下陷中,手太阳脉之所过也,为原。刺入一分,留三呼,可灸三壮。
行于阳谷。阳谷,在锐骨之下陷者中也,为经。
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〔《铜人》〕云∶阳谷二穴,火也。在手外侧脘中锐骨下陷中,手太阳脉之所行也,为经。刺入二分,留二呼,可灸二壮。
入于小海。小海,在肘内大骨之外,去端半寸陷者中也,伸臂而得之,为合。手太阳经也。
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〔《铜人》〕云∶小海二穴,土也。在肘内大骨外肘端五分陷中,屈手向头取之,手太阳脉之所入也,为合。刺入二分,留七呼,可灸三壮。
大肠上合手阳明,出于商阳。商阳,大指次指之端也,为井金。
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〔《铜人》〕云∶商阳二穴,金也。一名绝阳。在手大指次指内侧去爪甲如韭叶,手阳明脉之所出也,为井。刺入一分,留一呼,可灸三壮。
溜于本节之前二间,为荥。
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〔《铜人》〕云∶二间二穴,水也。在手大指次指本节前内侧陷中,手阳明脉之所溜也,为荥。针入三分,留九呼,可灸三壮。
注于本节之后三间,为 。
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〔《铜人》〕云∶三间二穴,火也。在手大指次指本节后内侧陷中,手阳明脉之所注也,为 。针入三分,留三呼,可灸三壮。
过于合谷。合谷,在大指岐骨之间,为原。
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〔《铜人》〕云∶合谷二穴,在手大指次指岐骨间,手阳明脉之所过也,为原。刺入三分,留六呼,可灸三壮。
行于阳溪。阳溪,在两筋间陷者中也,为经。
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〔《铜人》〕云∶阳溪二穴,火也,一名中魁。在腕中上侧两筋间陷中,手阳明脉之所行也,为经。刺入三分,留七呼,可灸三壮。
入于曲池,在肘外辅骨陷者中也,屈臂而得之,为合。手阳明也。
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〔《铜人》〕云∶曲池二穴,土也。在肘外辅骨屈肘曲骨之中,手阳明脉之所入也,为合。刺入五分,留七呼,可灸三壮。
是谓五脏六腑之 ,五五二十五 ,六六三十六 也。六腑皆出足之三阳,上合于手者也。(以上并出本输篇)
上五脏 二十五穴,六腑 三十六穴,并巨虚上下廉共六十四 ,实切要之穴也。凡五脏六腑有病,皆此六十四穴主之。其大渊、大陵、太冲、太白、太溪,为五脏之原。其三里、巨虚上下廉、委中、委阳、阳陵泉,为六腑之合,又切要中之切要,而医所最当先者也。六腑之合,谓胃合于三里,大肠合于巨虚上廉,小肠合于巨虚下廉,此三腑皆出足之阳明也。三焦合于委阳,膀胱合于委中,此二腑皆出足之太阳也。
胆合于阳陵泉,此一腑出足之少阳也。六腑有疾,皆取此六 ,故后于其尾结之曰∶六腑皆出足之三阳而表章之也。今效窦汉卿傍通十二经孔穴图,而后折衷之于经,开如左方。
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〔肺〕井木 少商 中冲 大敦 隐白 涌泉
〔心〕荥火 鱼际 劳宫 行间 大都 然谷
〔肝〕俞土 太渊 大陵 太冲 太白 太溪
〔脾〕经金 经渠 间使 中封 商丘 复溜
〔肾〕合水 尺泽 曲泽 曲泉 阴陵泉 阴谷
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〔大肠〕井金 商阳 少泽 窍阴 厉兑 至阴 关冲
〔小肠〕荥水 二间 前谷 侠溪 内庭 通谷 液门
〔胆〕木 三间 后溪 临泣 陷谷 束骨 中渚
〔胃〕原 合谷 腕骨 丘墟 冲阳 京骨 阳池
〔膀胱〕经火 阳溪 阳谷 阳辅 解溪 昆仑 支沟
〔三焦〕合土(曲池、巨虚上廉 小海、巨虚 下廉) 阳陵泉 三里 委中(天井、委阳)
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〔《灵》〕黄帝曰∶愿闻五脏六腑所出之处。岐伯曰∶五脏五 ,五五二十五 ,六腑六 ,六六三十六。经脉十二,络脉十五。凡二十七,气以上下,所出为井,所溜为荥,所注为 ,所行为经,所入为合二十七气所行,皆在五 也。节之交,三百六十五会。知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷。所言节者,神气之所游行出入也,非筋肉皮骨也。(九针十二原)
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〔《难》〕十变又言阴井木,阳井金,阴荥火,阳荥水,阴 土,阳 木,阴经金,阳经火,阴合水,阳合土。阴阳皆不同,其意何也?然,是刚柔之事也。阴井乙木,阳井庚金。阳井庚,庚者乙之刚也。阴井乙,乙者庚之柔也。乙为木,故言阴井木也。庚为金,故言阳井金也。经言所出为井,所入为合,其法奈何?然,所出为井。井者,东方春也,万物始生,故言所出为井也。所入为合,合者北方冬也,阳气入藏,故言所入为合也。十变言五脏六腑荥合,皆以井为始者,何也?盖井者东方春也,万物始生,诸 行喘息 飞蠕动当生之物,莫不以春而生,故岁数始于春,日数始于甲,故以井为始也。诸井者肌肉浅薄,气少不足使也,刺之奈何?然,诸井者木也,荥者火也,火者木之子。当刺井者,以荥泻之,故经言补者不可以为泻,泻者不可以为补,此之谓也。
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〔《难》〕经言春刺井,夏刺荥,季夏刺 ,秋刺经,冬刺合者,何也?盖春刺井者,邪在肝。夏刺荣者,邪在心。季夏刺 者,邪在脾。秋刺经者,邪在肺。冬刺合者,邪在肾。其肝心脾肺肾而系于春夏秋冬者,何也?然,五脏一病,辄有五也。假令肝病色青者,肝也。臊臭者,肝也。喜酸者,肝也。喜呼者,肝也。喜泣者,肝也。其病众多,不可尽言,四时有数而并系于春秋冬夏者也。针之要妙,在于秋毫者是也。
海藏天元图(七十四难曰∶从其首,系其数。)
肝 青(大敦,木井。) 臊(曲泉,水合。) 酸(中封,金经。) 呼(太冲,土 。) 泣(行间,火荥。)
心 赤(少府,火荥。) 焦(少冲,木井。) 苦(少海,水合。) 言(灵道,金经。) 汗(神门,土俞。)
脾 黄(太白,土俞。) 香(大都,火荥。) 甘(隐白,木井。) 歌(阴陵泉,水合。) 涎(商丘,金经。)
肺 白(经渠,金经。) 腥(大渊,土俞。) 辛(鱼际,火荥。) 哭(少商,木井。) 涕(尺泽,水合。)
肾 黑(阴谷,水合。) 腐(复溜,金经。) 咸(太溪,土俞。) 呻(然谷,火荥。) 液(涌泉,木井。)
夫天元法者,谓之五化叠元。当从其首系其数。首者寅方春也,在人为肝,是从东方顺天轮数,至所主之处,计从几数,却于所受病一方倒叠回去,数至根据前数尽处。便于受病一方穴内,泻所主之方来路穴也,不得于所主之方内经中泻之,勿误。假如病者闻香臭二者,心主五臭也,入脾为香臭。从东数至所主之处,所主五臭者心也,东一南二,计得二数。却当于受病之方倒叠回去,脾一心二,元数二也,是数至心。心者荥火也,当于受病之方内泻荥火,是从脾经泻大都是也。或曰何以倒叠数?对曰∶此从地出为天轮所载,右迁于天,不当于所显之处治之,此舟行岸移之意也。
上天元图,乃海藏发明扁鹊七十四难之义,但心 五穴,不合经旨。按《内经》言心脏坚固,邪弗能容,故手少阴独无 ,其外经病而脏不病者,独取其经于掌后锐骨之端,其余脉出入屈折,其行之徐疾,皆如手少阴心主之脉行也。故诸邪之在心者,皆在心之包络也。今图中列心五邪,曰赤焦苦言汗者,皆当在心包络所受,而不列心包络中冲、劳宫、大陵、间使、曲泽五穴,反列手少阴少府、少冲、少海、神门、灵道五穴,为未得也。
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〔《难》〕五脏六腑,各有井荥俞经合,皆何所主?然,经言所出为井,所溜为荥,所注为 ,所行为经,所入为合。井主心下满,荥主身热, 主体重节痛,经主喘咳寒热,合主气逆而泄,此五脏六腑其井荥俞经合所主病也。
地元图(六十八难曰∶元证脉合,复生五象。)
井(心下满) 胆(元证) 身热 体重节痛 喘咳寒热 逆气(泄)
荥(身热) 心下满(小肠) 元证 体重 寒热 逆气俞(体重节痛) 心下满(胃) 身热 元证 寒热 逆气经(喘咳寒热) 心下满(大肠) 身热 体重 元证 逆气合(逆气而泄) 心下满(膀胱) 身热 体重 寒热 元证假令胆病,善洁面青善怒,(元证。)得弦脉,(脉合。)又病心下满。(当刺胆井。)如见善洁面青善怒,脉又弦,又病身热,(当刺胆荥。又病体重节痛。(当刺胆俞。)如见善洁面青善怒,脉又弦,又病喘咳寒热,(当刺胆合。又病逆气而泄。(宜刺胆俞合。)余经例仿此。假令肝经溲淋便难转筋,春刺井,夏刺荥,季夏刺 ,秋刺经,冬刺合,此是断五邪之原。
阴阳例即人元图
阴阳者,子午也,谓荥合水火之称,名曰阴阳也,十二经皆有之,或感得父气,或感得母气而病焉。子午者乾坤,乾坤包六子,六子附乾坤也。故七十难云∶春夏各致一阴,秋冬各致一阳。春夏刺井荥,秋冬刺经合,是各致一阴一阳之义。亦谓井经近乎子午,然,当微泻其井,大泻其荥,微补其经,大补其合,或补或泻反作,是寒则留之,热则疾之,故微大补泻以应之。春食凉,夏食寒,秋食温,冬食热。假令胆病善洁面青善怒,脉得浮之实大,沉之损小,是感得父气,为阳中之阴,当于本经中泻火补水。却得浮之损小,沉之实大,是感得母气,为阴中之阳,当于本经中泻水补火。
配合例
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〔《难》〕曰∶上工治未病者,见肝之病,则知肝当传于脾,故先实其脾气,无令受肝之邪气也。假令见肝病欲入其脾者,先于足太阴经中补土字一针,又补火字一针,后于足厥阴肝经内泻木字一针,又泻火字一针。
子母例
假令见肝病满闭淋溲便难转筋,又见心病烦心心痛,掌中热而哕,当于足厥阴肝经内木火二字各泻一针。
兄妹例
假令见足厥阴肝经太过,又兼见胆之证太过,是为兄妹。当泻肝经内木火二字各一针,又泻胆经内水火二字各一针。此五法,乃人元法也。(以上子母兄妹名曰四针象,俱属人元图。)
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〔《灵》〕五脏有六腑,六腑有十二原,十二原出于四关,主治五脏,五脏有疾,当取之十二原。十二原者,五脏之所以禀三百六十五节气味也。五脏有疾,应出十二原,而原各有所出,明知其原,睹其应,而知五脏之害矣。
阳中之少阴,肺也,其原出于太渊,太渊二。
阳中之太阳,心也,其原出于大陵,大陵二。
阴中之少阳,肝也,其原出于太冲,太冲二。
阴中之至阴,脾也,其原出于太白,太白二。
阴中之太阴,肾也,其原出于太溪,太溪二。
膏之原出于鸠尾,鸠尾一。
肓之原出于气海,气海一。
凡此十二原者,主治五脏六腑之有疾者也。(九针十二原)
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〔《难》〕言肺之原出于太渊,心之原出于大陵,肝之原出于太冲,脾之原出于太白,肾之原出于太溪,少阴之原出于兑骨,胆之原出于丘墟,胃之原出于冲阳,三焦之原出于阳池,膀胱之原出于京骨,大肠之原出于合谷,小肠之原出于腕骨。十二经皆以俞为原者,何也?然,五脏俞者,三焦之所行,气之所留止也。三焦所行之原为俞者,何也?然,脐下肾间动气者,人之生命也,十二经之根本也,故名曰原。三焦者,原气之别使也,主通行三气,经历于五脏六腑。原者三焦之尊号也,故所止辄为原,五脏六腑之有病者,皆取其原也。
海藏拔原例
假令针肝经病了,又于本经原穴亦下一针。如补肝经,亦于肝经原穴上补一针。如泻肝经来,亦于肝经原穴上泻一针。如余经有补泻,针毕仿此例,亦补泻各经原穴。
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〔《灵》〕黄帝曰∶余闻五脏六腑之气,荥输所入为合,令何道从入,入安连过,愿闻其故?岐伯答曰∶此阳脉之别入于内属于腑者也。黄帝曰∶荥输与合各有名乎?岐伯曰∶荥输治外经,合治内府。黄帝曰∶治内府奈何?岐伯曰∶取之于合。黄帝曰∶合各有名乎?岐伯答曰∶胃合于三里,大肠合入于巨虚上廉,小肠合入于巨虚下廉,三焦合入于委阳,膀胱合入于委中央,胆合入于阳陵泉。黄帝曰∶取之奈何?岐伯答曰∶取之三里者低跗取之,巨虚者举足取之,委阳者屈伸而索之,委中者屈而取之,阳陵泉者正竖膝予之齐,下至委阳之阳取之。取诸外经者,揄申而从之。黄帝曰∶愿闻六腑之病?岐伯答曰∶面热者足阳明病,云云。即前所谓内腑之病,而用合穴治之也。(内腑病见针灸六腑条。)