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《医学纲目》腹胀·

(附丁奚)

〔洁〕腹胀虚实 凡久病吐泻之后,虚则其脉微细。肺主目胞及腮,脾主四肢。若色淡黄,目胞腮虚肿,手足冷,先服塌气丸,后服异功散、和中丸、四君子汤、益黄散之类,用诸温药养真气。(异功散、和中丸方见吐泻,四君子汤方见治虚实法。)

塌气丸胡椒(一两) 蝎尾(半两)

上为末,糊丸如粟米大。每服五七丸至一二十丸,陈米饮下,无时。(一方有木香一钱。)

〔《本》〕调中丸 治小儿久伤脾胃,腹胀。干姜橘红白术茯苓木香砂仁官桂 良姜(各等分)

上细末,糊丸如麻子大。每服二三十丸,食后熟水下。

〔洁〕实则脉洪实,不因吐泻久病后,亦不因痢下,腹胀而喘急闷乱,更有痰有热,及有宿食不化而腹胀者,宜服白饼子、大黄丸、解毒丸下之。兼须详认大小便,如都不通,先利小便,后利大便。(白饼子方见癖。解毒丸方见喉痹。大黄丸方见伤寒。)

〔云〕小儿热结于内,腹胀壮热,大便赤黄,躁闷烦乱者,宜泻青丸。

〔钱〕腹胀由脾胃虚气攻作也,实者闷乱喘满可下之,用紫霜丸、白饼子。(此言未下而喘者为实,故可下,若误下而喘者为虚气附肺,不可下也。紫霜丸、白饼子方见癖。)不喘者虚也,不可下,若误下之,则脾虚气上附肺而行。肺与脾子母皆虚,肺主目胞腮之类,脾主四肢,母气虚甚,即目胞腮肿,四肢黄色,治之用塌气丸渐消之,未愈,渐加丸数,不可以丁香木香橘皮豆蔻大温散药治之。何以然?脾虚气未出,故虽腹胀而不喘,可以温散药治之,使上下分消其气则愈矣。若气虚已出,附肺而行,即脾胃内弱,每生虚气,入于四肢面目矣。小儿易为虚实,脾虚则不受寒温,服寒则生冷,服温则生热,当识此,勿误也。胃久虚热多生疸病,或引饮不止。脾虚不能胜肾,随肺气上行于四肢,而目肿若水状。肾气漫浮于肺,即大喘也。此当用塌气丸,病愈后面未红者,虚衰未复故也。(此下后喘,故宜塌气丸。若未下而喘,宜下之。)治腹胀者,譬如行兵,战寇于林,寇未出林,以兵攻之,必可获;寇若出林,不可急攻,攻则必有失,当以意渐收之,即顺也。(寇未出林谓虚气未出而不喘,不目胞腮肿,故可用丁香木香大温散药上下分消其气而愈也。寇已出林,谓虚气已出为喘,为目腮肿,须用塌气丸渐消之。)

治小儿虚腹胀,先服塌气丸。不愈,腹中有食积结粪,小便黄,时微喘,脉伏而实,时饮水能食者,可下之。

盖脾初虚而后有积,所治宜先补脾,然后下之,后又补脾,即愈也。不可补肺,恐生虚喘。

〔丹〕阿魏丸 治小儿食积,腹如蜘蛛状,肚痛,小便白浊。阿魏(醋浸一宿,研如泥,半两)黄连(炒,半两) 花碱(研如粉,三钱)山楂肉(一两)连翘(一两半)半夏(皂角水浸一宿,一两)

上为末,炒神曲糊丸如卜子大。每服二十丸,空心米饮下。吃果子多者加胡黄连,米食多者加神曲山楂,肉食多者加阿魏

阿魏阿魏(一两)黄连(酒煮,六两)

上为末,醋浸阿魏一宿,研如泥,汤浸,蒸饼丸。如元气不足,加人参

阿魏山楂肉(三两)石碱(三钱)半夏(一两)

上为末,阿魏半两,醋浸糊丸,白汤下。

小儿疳病,或腹大。

黄连(二钱,去果积)阿魏(一两半,去肉积)神曲(二两,去食积)黄连(二钱,去热积)麝香(四粒,通窍)

上为末,每服十二粒,白术汤下。

〔无〕肥儿丸 治小儿病多因缺乳吃食太早所致,或因久患脏腑胃虚虫动,日渐羸瘦,腹大不能行,发竖,发热,无精神。黄连神曲(各一两)麦芽(炒,半两)木香(二钱)槟榔(三个,不见火)使君子豆蔻(面裹煨。各半两)

上为末,糊为丸如桐子大。每服三二十丸,量儿加减,熟水吞下。

六神丸 治如前证。丁香木香豆蔻(用面裹煨。各五钱)诃子(煨,去核,半两)使君子芦荟(研。各一两)

上为末,以枣肉和丸,如麻子大。每服五丸至七丸,温米饮下,食前。

丁奚者,腹大、颈小、黄瘦是也。无辜、哺露三候,大体相似,轻重立名,宜服十全丹。

十全丹 治丁奚、哺露神效方。槟榔枳壳(麸炒)青皮陈皮三棱(炒) 蓬术(炒)砂仁(各半两)丁香木香(各一分)香附(一两)

上为末,神曲糊丸如黍米大。空心食前,米饮下百丸。一方,去香附砂仁丁香三棱枳壳,加五灵脂白蔻使君子芦荟虾蟆川芎

〔世〕治小儿腹如蜘蛛,四肢瘦者。用黑骨鸡子破顶,入蜘蛛一枚于内,以湿纸糊窍,用文武火煨熟,去蜘蛛,食其鸡子,累效。必数枚方愈。

〔垣〕中满分消丸黄连枳实浓朴(各五钱)干姜姜黄猪苓砂仁泽泻茯苓(各三分)陈皮白术(各一分)半夏(四分)黄芩(一两二钱)甘草(一分)

上为细末,蒸饼为丸如黍米大,每服三十丸,温酒送下。

消痞丸 快利之剂。黄连(半两)枳实黄芩甘草人参(各三钱) 浓朴(七分)干姜(四分)橘皮(一钱)姜黄(五分)

上为细末,蒸饼为丸如黍米大。每服三十丸,随乳下。

〔丹〕腹胀。

萝卜子 苏梗 干葛陈皮(各等分)甘草(减半)

如食减,加白术煎服。

〔垣〕升阳滋血汤 二月间,一小儿未满百日,病腹胀,不大便,二日便瘦弱,遍身黄色,宜升阳气,滋血和血补血,利大便。

蝎梢(二分)神曲(三分) 浓朴当归(各一钱)桃仁(十个)升麻(三分)

上作一服,水一盏,煎至半盏,去渣,食前服。麻黄升麻汤 治小儿面色痿黄,腹胀食不下。正月四月,小儿服之神效。麻黄(二分)桂枝(一分)杏仁吴茱萸豆蔻浓朴 曲末羌活(各一分)柴胡根(五分)白茯苓(一分)白术青皮(各五分) 升麻根苍术泽泻猪苓陈皮(各一分)黄连(五分)黄柏(一分)

上 咀,作一服,水一大盏,煎七分,去渣,食前热服。

〔丹〕寄子年五岁,痘后肚急。白术(一钱)陈皮木通(各五分)犀角川芎白芷苏梗甘草(炙。各三分)

上 咀,水煎服。

〔田〕治腹胀引背,食饮多,渐渐羸瘦黄。可灸脾 二穴七壮,在十一椎下两旁相去各一寸五分,黄胆灸三壮。

〔《甲》〕小儿腹满,不能食饮,悬钟主之。

丁奚即胀,治见胀门丹溪条。