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《辨证奇闻》第3部分·

鹤膝

一足胫渐细,足膝渐大,酸疼在骨中,体亦渐瘦弱,人谓鹤膝风,谁知水湿入骨乎。夫湿必由皮入,何径入骨,况骨最坚,湿难深入,何竟入于膝?盖成于立而行房。凡房事必劳筋骨,至精泄,髓必空虚,髓空则骨亦空,邪即乘空而入。若膝则筋骨联接之处,骨静膝动,动宜散,静宜聚,何骨之静处反瘦削不堪,膝之动处反壅肿若盛?不知动能变,静不能变。不变形消,变者形大,法当急治肾。然所犯者湿,乃阴邪,阴邪必须阳气祛之。肾精,阴水也。补精则精旺,阴与阴合,两阴无争斗之机,不战邪何能去?故不补精当补气。用蒸膝汤:生芪八两,金钗石斛、苡仁二两,肉桂三钱。水煎二碗,先服一碗,即拥被卧,觉身中有汗,再服第二碗,必两足如火热,切不可坐起,任其出汗,汗出至涌泉下,始缓去被,否则万不可去。二剂全愈。此方补气大峻,然气不旺则不能周遍一身,虽用利湿健膝药,终难直透邪所犯处而祛之。但不加肉桂,寒湿裹住膝中,亦不能斩关直入骨髓,大发其汗。盖此病无风,若作风治,愈耗其气,安能取效。

鹤膝有二,一本水湿,一本风湿。前言水湿,而风湿入骨又若何?大约水湿,骨重难移,风湿,骨轻可走,酸痛则一。然水湿之痛一定不迁,风湿之痛去来无定。然不可徒治风湿。用散膝汤;黄芪五钱、防风、肉桂三钱、茯苓一两。服后亦拥被,听其出汗,汗愈多,去病愈速。黄芪得防风而功愈大,多用黄芪,恐人难受,加入防风,能于补中行气。得肉桂辛散,引入阳气,直达至阴中。又茯苓共入膀胱利水湿,内既利水,外又出汗,风湿能不解乎。但大汗,人恐亡阳,谁知用散药以出汗者可虑,今黄芪补气出汗,乃发邪,汗非损正,汗反益阳,故二剂收功。

疠风

一头面身体见红斑,后渐皮破流水成疮,须眉落,遍身腐烂,人谓大麻风,谁知火毒结成乎。此病南粤多,以地长蛇虫,热毒之气裹住于皮肤,湿蒸之气又遏于肌骨,故内外蕴结不宣,反致由斑而破,由破而腐也,最恶之症,患者亦不幸矣。然他处未尝不有,似非仅感蛇虫。盖毒气何地蔑有?湿乃天地之气,正不可分南北也。曾在燕市见一患者,平生实未南行,可见大麻风随地皆有。法必先解毒。然元气虚者近多,徒泻毒,必损真,但补正又恐引邪入内,要于补中散邪为妙。用扫疠汤。:苍术、苍耳子三钱,熟地、玄参一两,车前二钱,银花二两,苡仁五钱。二十剂全愈。此方补肾健脾,又散风、去湿、化毒,攻补兼施,倘纯用寒凉或风药,鲜有奏功。

一大麻风,有居南粤外亦患者,人亦谓火毒,谁知感酒湿而成乎。盖酒气薰蒸最害人,或卧酒糟上,坐酒缸边,皆能成病,大约多得于房事后。盖行房泄精,毛窍尽开,酒气易中,症与大麻风无异。但感酒毒成大麻风,家人不染。法在兼化酒毒为妙。用解疠神丹:茯苓二钱,白术、苡仁五钱,黄连一钱,玄参一两,银花三两,柞木枝三钱。二十剂,未烂者可愈。四十剂,已烂者亦愈。方健脾兼去湿,化毒兼解酒,正无伤,邪易退。倘认火毒,祛毒泻火,置酒毒于不问,非善治之法也。然必闻酒香而生憎,饮美醁而添疼,此感酒毒也。倘闻酒香而流涎,饮美醁作痒,非酒毒,乃火毒也,最宜辩。

遗尿

一遗尿,畏寒喜热,面黄体怯,大便溏,小水必勤,人谓小肠虚,谁知肾虚乎。肾与膀胱相表里,膀胱之开阖,肾实主之。肾气不行于膀胱,则水不能出,是膀胱必得肾气而后出。肾衰,宜膀胱闭也,何肾寒膀胱反不闭乎?不知膀胱奉令于肾,寒则肾失其令耳。肾无令以行于膀胱,膀胱自不约矣。法约磅胱水,不如约肾水,尤不若温肾水而肾水缩。用温泉饮;白术、巴戟一两,智仁三钱,肉桂一钱。一剂即止,四剂不再遗。方中肉桂、巴戟温命门火,智仁断膀胱漏,自病与药宜,独白术利腰脐,人未必知。盖遗尿虽肾寒,亦由腰脐之气不通,则水不走小肠,竟走膀胱。通腰脐气,则水迂迥自走小肠。小肠与心为表里,心气能摄,不遗也。且白术又上补心,心虚则水泻,心气旺,水又难泻矣。故同群共济,心气交而泉温,亦心气交而泉缩。

一年老,日夜不必卧而遗尿,较前症更重,此命门寒极不能制水。老人孤阳,宜水衰不宜火微,何至寒极而自遗?盖人有偏阴偏阳之分,阳旺则阴虚火动,阳衰则阴冷水沉。年少过泄其精,水去火又何存。夫火无水制,则火上炎,水无火制,则水下泄。老人寒极而遗,正水中无火耳。但必须于水中补火,以老人火衰水不甚旺。用八味地黄汤:熟地、枣皮一两,山药五钱,茯苓二钱,泽泻、丹皮、附、桂一钱。二剂溺止,十剂全愈。自后每日服一两,不再发。此汤水中补火圣药。水中火旺,肾中阳气自通小肠,下达膀胱,膀胱得肾气开合,一奉令于肾,何敢自私,听水之自出乎?气化自能出能闭。惟苓、泻最利水,于老人似非甚宜,丹皮清骨中热,遗尿症宜助热不可助寒,故略减分量,以制附、桂。斟酌得宜,愈见此方之妙。但加减奏功,去留寡效。

一憎热喜寒,面红耳热,大便燥结,小便艰涩作痛,卧反遗尿,人谓膀胱热,谁知心火亢乎。心与小肠为表里,心热小肠亦热,然小肠主下行,心火大盛,小肠之水不敢到肾,只到膀胱,膀胱与肾相表里,到膀胱即到肾矣。然膀胱见小肠水,原欲趋肾,意不相合,且火又盛,自化气而外越,听其自行,全无约束,故遗尿。法将泻膀胱,膀胱无邪,补膀胱,膀胱无损。惟泻心火,遗尿自止。用清心莲子饮加减:茯苓、二冬、莲子心、玄参三钱,黄连、丹皮二钱,白芍五钱,陈皮五分,紫苑一钱,竹叶三十片。三剂全愈。此专清心,不止小肠水。此症愈止愈遗。

脱肛

一大便直肠脱下不收,久则涩痛,人谓肠虚下陷,谁知阳气衰不能升乎。大脱肛半成于脾泄,泄多则亡阴,阴亡必下坠,坠甚气亦下陷,肠中湿热之污秽,反不能速去以取快,用力虚努,直肠随努而下。迨湿污尽,脱肛症成,欲再收上,竟不可得。法必须升阳,佐之去湿热,然提气不用补,气不易升,补气不润肠,则脱难收。用提肠汤:人参、当归、茯苓三钱,黄芪、苡仁五钱,白芍、升麻、槐米一钱。四剂肛入,再四剂,不再脱。方补气升提,则气举上焦,一身滞气自散。润肠则湿热自行,何致邪留肛门使后重。

一不必大便亦脱肛,疼痛非常,人谓气虚下陷,谁知大肠火奔迫而出乎。大肠属金,最畏火,火炎上,何下逼使直肠脱?盖肛乃魄门,属肺,肺与大肠为表里,唇齿相关。大肠不胜火,乞救于肺,肺居膈上,远不可救,乃下走肛门,聊为避火。肛门既属肺,肛门亦金象,大肠畏火,肛门独不畏火乎。夫大肠宽广,不能容火,况肛门直肠能延接客兵以拒火攻乎。然魄门与大肠既有同气,祸难相投,宁忍坐弃,故以己地让之,已甘越境以避,此肛门所以脱也。疼痛者,火焚被创,无水以养。此症用升提反增苦楚。盖升提多是阳药,阳旺阴愈虚,阴虚火益盛。宜泻肠中火,火息金自安。然胃火盛,大肠火亦盛,肾水平,大肠水亦干,不泄胃火,不益肾水,则大肠水不生,火不息,何以使大肠气返于腹中,肛门直归于肛内。用归肠汤:玄参、热地一两,石膏、丹皮、当归、地榆、炒荆芥三钱,槐米二钱。三剂愈。此胃肾同治,兼清大肠火,水源不断,火气自消,故国可归,有不急返乎。客去主安,自然之理也。

阳强不倒

一阳强不倒,与女合立泄,泄后随又兴起,人谓命门火,谁知阴衰之极乎。夫阴阳原相平,无阳则阴脱而泄,无阴则阳孤势举,二者皆杀人。较之阴脱骤死,阳孤缓死。似骤死难治,缓死易医。孰知阴脱,其阳不绝,补阳可以摄阴;阳孤,其阴己涸,补阴难以制阳。盖阳生阴甚速,阴接阳甚迟,故脱阴留阳可援,孤阳无阴不救。然阴根于阳,补阳阴可生,安在阳根于阴,补阴即不生阳乎。使有一线之阴,阴必可续,阴续,阴必可生,阴生,则阴日旺,阳日平。用平阳汤:玄参三两,枣皮、骨皮、丹皮一两,沙参二两。十二剂愈。方纯补阴,更凉骨中髓。又恐纯阴与阳不入,加枣皮,阴中有阳,引阴入阳,制其太刚,真善于制阳也。倘用知、柏寒凉折之,反激动龙雷之火,恐阴不入阳中,阳反离阴外,有不死哉。

一操心勤读,平时刻苦搜索,及入房,鼓勇久战,至阳举不倒,烦躁口渴,目红肿,然饮水不解,人谓阳旺极,谁知心肾二火齐动乎。心肾无一刻不交,心交于肾,肾火无飞腾;肾交于心,心火无亢烈。今日劳心,心不交肾,夜劳肾,肾不交心矣。则水火不济,觉一身无非火气,于是心君失权,肾水无力,命门、心包之火反合而不离,骨中髓动,髓海煎熬,肝中龙雷之火起而相应,并三焦火附和上炎,火尽上升,阳无所寄,势不得不归于下,下又无可藏,走于宗筋阴器,而阳强不倒。此至危症,非迅解二火,阳何能遽倒。盖二火乃虚火,不可寒凉直折,惟引火归源,少用微寒以退浮游之火。用引火汤:玄参、沙参一两,麦冬二两,丹皮五钱,黄连、肉桂一钱。二剂阳倒,四剂火定。减连、桂,各只用三分,再数剂,火不再动。此妙在补阴退阳,补阴无腻重,连、桂同用,以交心肾,心肾合水气生,水气生,火气自解,况玄参、麦冬、沙参退火仍补水,故火退而解亢阳之祸也。

发斑

一身不发热,胸胁间发红斑,不啻如绛云一片,人谓心火极热,谁知胃火郁极乎。胃火本炎上,何郁滞不宣?盖风寒外束也。然火蕴结胃中,终不能藏,不得出而必欲出,于是外现皮肤发斑。投凉药则拂热性变狂,投热药则助火势增横,似风药和解为得,然火旺者水必衰,不补水竟散火,胃中燥热不得风而愈扬乎。诚于水中散火,则火得水而有制,水佐风而息炎,断不致必汗亡阳成不救。用消红汤:干葛、升麻、花粉二钱,玄参、当归、生地、麦冬一两,芍药五钱,甘草一钱。方妙在补阴制火,凉血化斑,但散不寒,但和不战,自郁宣热减,水旺燥除。

一满身发斑,细小密排,时痒痛,人谓肺火盛,谁知肺火郁乎。肺主皮毛,肺气行,皮毛开,肺气郁,皮毛闭。夫所以郁者,以心火刑金,外遇阳风寒,火不能达于皮毛,斑乃现矣。治仍宜泻火。然火郁皮毛,不解表,骤泻火,反遏火气,不达外,转内攻,表必变里症,尤可虑。故必散表佐消火,斑自散。用散斑汤:玄参、麦冬五钱,升麻、荆芥二钱,白芷、甘草、黄连一钱,生地一两,花粉三钱。二剂全消。此散多于清,以清火则火愈不宣,散风则风解火息。

火丹

一身热后其身不凉,遍身俱现红紫,名火丹。人谓热在胸膈,谁知热在皮肤。夫火丹、发斑,热虽同,症各异。盖发斑红白间,火丹一身尽红。发斑,热郁内发外,火丹,热郁外趋内。发久有散机,趋内必深入。故发斑轻,火丹重。法祛水散火,使火外出不内攻。用消丹饮:玄参三两,升麻、桔梗二钱,麦冬一两,甘草一钱。不必二剂。玄参散浮游火,麦冬滋肺,升、桔散表于毛窍,甘草调和脏腑、经络,引火外出,故神效。

一赤白游风,往来不定,小儿最多,似发斑,但发斑有一定之根,赤白游风无一定之色,人谓三焦实火,谁知胃火郁热乎。夫胃火不郁,必发汗亡阳,惟火不宣,则热在内不在外。然必由内达外,又不可遽达,于是或发此移彼,或现白改红,竟无定象。治法自宜清热,清热必须凉血。然血寒则凝滞不行,虽血能止火,终难散火,又必须行血以舒热。用清火消丹汤:生地一两,丹皮、玄参、赤芍三钱,甘草、花粉一钱,牛膝、荆芥二钱。四剂愈。此方凉血并行血,清火并散火,无大寒,无甚热,郁易开,火易达。

一满身发斑,色黄白,斑上有水流,时痛,久之皮烂,人谓心肝火,谁知脾肺湿热乎。火丹有赤、白二症。赤丹皮干,白丹皮湿。赤丹属心肝火,白丹属脾肺湿。然热郁皮毛,则赤白、干湿一也。夫湿从下受,病宜在下身,何上身亦成黄白丹?盖脾,肺母,脾病子愿代母,将湿气分散,皮毛火热亦随外越,然脾病,肺尚不切肤,邪畏肺气健,不敢径从皮毛而泄,反留恋于皮毛外,现黄白耳。法利水湿,解火热,仍从膀胱下走,正不必外逐也。盖湿热原在脾不在肺,母逐其仇,子有不共逐乎。故祛脾之湿热,肺中湿热自散。用除湿逐丹汤:防风、二术、栀子三钱,赤茯苓五钱,陈皮五分,厚朴、猪苓一钱,甘草、薄桂三分。数剂丹退愈。此利水多,散火少,以湿重难消,水消火亦消。

离魂

一心肾两伤,忽觉己身分为两,人未见,己独见,人谓离魂,谁知心肾不交乎。心不交于肾,梦不安;肾不交于心,神发躁。然此犹心病肾不病,肾病心不病也,故梦虽不安,魂犹恋心中,神虽发躁,魂尚依肾内,魂欲离而不能。惟心肾两亏,则肾精不能交心,心液不能交肾,魂乃离。然藏魂于肝,不藏心肾,心肾亏,肝气未伤,则肝能藏魂,何至离?不知肾,肝母,亏则无不养肝;心,肝子,亏则无液耗肝,肝又伤,肝伤则血燥,血燥则魂不藏,往来心肾,母不生,子不养,魂安得不离。似宜大补肝血,引魂以入,然心肾不补,仍耗肝气,魂必复离。用摄魂汤:生枣仁、当归、枣皮、茯神、巴戟五钱,麦冬、熟地、白芍、人参一两,远志、柏子仁、白芥子二钱。数剂不再离。此三经并治,肾水润,肝不燥,肝血旺,心不枯,自然魂定神安,目不歧视。

一思想情人不见,以至魂梦交接,醒又远隔,昼思夜梦,忽忽如失,遂觉身分为两,知外事,人谓离魂,谁知心肝气郁乎。肝藏魂,气郁肝气不宣,宜魂不出,何反出?夫肝郁必克脾,思又伤脾,脾伤不能输精于心肝,心气必燥,肝因郁血干,无津以润心,心更燥,心燥则肝气不安,欲出气顾心,情人不见愈郁,郁极火炎,魂不愿藏于肝,随火外出。魂既外出,躯壳未坏,故能回顾己身,视身为二。必须舒肝郁,滋心燥,兼培脾土,使土气得养,生津即能归魂。用舒魂丹:人参、白芍一两,当归、白术、茯神、麦冬五钱,丹砂末、菖蒲、柴胡、郁金、花粉、甘草一钱。二剂愈。此心、脾、肝同治,舒肝为甚。病成于郁,解郁神魂自定。

一狂初起,身在床能知外人,口骂詈,嫌人不出户迎,人亦为离魂,谁知胃火犯心乎。心本生胃,谊关子母,何敢犯心,使心神出外?不知胃乃心娇子,胃弱则心火养胃,胃强心反避胃矣。盖心火宁静,胃火沸,胃且自顾不暇,甚至犯上作乱,心君姑息,宁下堂而避胃火,故心神外出成离魂。夫魂离宜随亡,何尚苟延?因心神虽出,心气犹未绝耳。舍人参石膏汤无二法。然必须大剂,恣其酣饮。最宜多者石膏,其次人参。大约石膏宜二两,人参须一两,倘畏首畏尾,少用人参、石膏,均无济。或谓多用石膏,少用人参,何不可?嗟乎!定狂虽藉石膏,返魂非人参不可,盖魂出回宫,摇摇靡定,非多用人参,将何以镇国。

疰夏

一夏令便身体昏倦,四肢无力,思睡,脚酸腿软,人谓疰夏之病,谁知肾水乏乎。夏令火炎,流金烁石,全藉肾水,则五脏不至干燥。然四时皆相生,独夏火克金,人至夏常困倦,但不至疰夏之甚。疰夏者非夏天精泄之故,乃冬不藏也。精不藏于冬,火难盛于夏,困乏之形见。然夏令火盛,多伤脾胃,困乏自是胃气弱,脾气衰,与肾水似无干。讵知肾无水,不能分润脾胃,脾胃水干,何能制外火之旺乎。火无水制,土受火刑,则脾胃无津,势难转输手足,四肢无力,精神倦怠。必以健脾开胃为主。脾健胃开,饮食自化,精以生。肾水又得补肾药蒸动脾胃气,水土不相克而相生,何虑疰夏之病哉?方用胜夏汤:白术、茯苓、枣皮二钱,陈皮二分、人参五分,北味、神曲三分,熟地五钱,白芥子一钱,山药、芡实三钱,炒枣仁三钱。十剂精神焕发,二十剂身健。轻重多寡,配合入妙,既无阳胜,又无阴衰,醒脾胃气,生心肾津,可久饵效,亦可近图功。

一炎伏懒,饮馔气力全无,腹中闷胀,少遇风凉,大便泄,人谓疰夏,谁知脾气困乏乎。夫肾先天,脾后天。脾气健,饮食自化精以供先天肾水之不足。春冬先伤脾土,则土衰难以化物,饮食必停胃中。水无脾土资生,则肾气更涸,何能分布筋骨?此精神气力所以乏也。然欲脾气生,须补肾中水火。用八味丸:熟地八两,枣皮、山药四两,丹皮、泽泻、茯苓三两,附子一枚,桂二两。六味补水,附、桂补火,补火水多于补火,则火得水益而不燥,土得火利而不湿。此补先天以益后天法也。

脚气

一两脚忽红肿发热、两胫俱浮,作痒痛,人谓伤寒,谁知脚气乎。伤寒原有脚气门。脚气感染湿热,先下受,伤寒感风寒,先上受,故伤寒属阳症,脚气属阴症。阳病变阴似难治,阴病变阳似易医,殊不知湿热从下感,宜从下治。若用风药,邪上行反致上犯,以风药多升阳,阳升阴邪一至,犯心即死,非阴变阳之谓也。所以脚气忌用伤寒法。宜下消湿热,身热自解。方用消跗散:茯苓、苡仁一两,茵陈、防己、栀子(炒)、木瓜一钱,泽泻三钱。数剂全愈。方利小水,使湿热气尽从膀胱下泄,不必又散邪。或疑身发热未必无邪,何但利小便邪即散?夫膀胱,太阳经也。风邪初入,多在膀胱,膀胱大利,邪又何居?况脚气原无风邪,不过膀胱气壅下不行上发热。今治下而下通,上又何不通。上下气通,热自解。一用风药,引阴湿入阳分,反成不治。盖散邪断断不可。冬月且然,况三季乎。

中邪

一忽见邪,大骂,自责,口吐顽涎,目上视,此中肝气邪也。夫邪不同,不离五行者,近是。此中木气之邪。木邪亲木,又何疑?然肝气不虚,邪何从入?是邪乃肝气自召也。治邪必须治正,正旺邪难留。然邪旺,一味补正,邪拒不入,亦必败之道也。又须仍佐祛邪,则邪自退。用逐客汤:柴胡、白矾二钱,茯苓五钱,半夏、炒栀子、神曲、白术三钱,白芍一两,菖蒲、甘草、枳壳一钱。四剂全愈。方平肝气泻火,补肝血而化痰。痰火既清,邪又何藏?况半是攻邪之药,木邪既旺,其敢争乎。

一猝遇邪,忽卧倒,口吐痰涎,不能出声,发狂乱动,面目大红,发或上指,此中心气之邪也。心属火,邪中心,即火邪犯心。心君宁静,邪犯立死,断不使邪附于身,发狂乱动,时日多延。不知此火邪犯膻中府,非犯心也。惟膻中非心比,何即不能出声?盖相臣盗执,君胆膻,紧闭皇宫,何能颁文讨贼,号召勤王?相恐贻害君主,怒气忠勇上现于面,目皆尽裂而又身无寸铁,情激呜咽,发上指,此邪激外祟形也。然相必庸碌,邪乃敢犯,不治膻中虚,惟泄火邪,则正益虚,邪益旺,非治之善也。用助相祛除汤:人参五钱,茯苓、生枣仁、半夏、白芥子三钱,远志、黄连、白徽二钱,甘草、枳壳一钱。此助膻中气,兼泄火消痰,邪不敌正而自遁,如朝堂变乱,羽林云集,圣主凭城指挥,相长恃无恐,大呼斩杀,贼犹敢拘执相臣乎。

一忽中邪,目见鬼神,口胡言,或说刀斧弓矢伤身疼痛,呼号不已。此中肺气邪。肺属金,邪乘肺气虚入,自是金气邪。其神必金甲将军,其鬼必狰狞,或断头折足,带血淋漓,似非内召。然肺藏魄,肺虚魄外游。魄阴,鬼神亦阴,同类尤易召入。且肺主皮毛,肺虚毛窍尽开,邪乘空窍入腑,由腑入脏。必须治肺气虚。但肺娇脏,治肺药不能直入肺,则攻邪药又何能直入肺?然肺畏火喜土,补脾胃,肺气自旺;泄心火,肺邪气自衰;少佐消痰逐邪药,何邪不散。用助金祛邪丹:麦冬一两,茯苓五钱,黄连五分,苏叶、甘草、人参、陈皮一钱,桔梗、花粉、神曲二钱,白术三钱。三剂愈。此方心肺脾胃同治也。攻邪不伤正,故正回邪即散。

一猝中邪,眼目昏花,或见妇人小儿 ,目注恋,彼此调笑,遂心魂牵缠,谵语淫乱,低声自语,忽忽如失。此肾气水邪也。邪乘人邪念而入,古云:心正不怕邪。然邪念生,正不衰,邪乌能并。惟正虚又起邪念,是予可入之机也。但肾有补无泄,似人肾气无不虚者。不知此言肾中真阴,非言肾中正气。正气虚,邪火旺;邪火旺,邪气生。所以正气未漓,虽真阴少亏,邪不能入。惟真阴大亏,正气又丧,邪始得凭。法须补肾正气,邪不必治。盖攻肾邪,必损正气。邪不攻,邪又何散?讵知攻肾邪不在攻肾在攻胃,以胃为肾关也。邪在肾关,肾正气不能上通心,故作郑声。捣关门之邪,正救肾也。用捣关救肾汤:人参、芡实、玄参五钱,白术、山药、苡仁一两,白芥子、泽泻、半夏三钱,知母、厚朴一钱。三剂全愈。方妙在治胃邪仍是治肾药。或谓治肾不宜治胃?以胃上肾下,肾邪宜直入矣。何治胃能愈?不知入肾药必先入胃后入于肾,邪虽因肾虚入,但入肾不肯仍安于肾,故泄胃邪即泄肾邪也。今兼治,则二经俱无藏邪之地,故奏功。

一忽感邪狂叫,见人则骂,大渴索饮,身出汗似亡阳,然亡阳必躁动非常,此虽高声狂叫,卧在床,绝不登逾垣,听木声大笑,聆人言开颜,畏天光日色。人谓阳明热病,谁知中土气之邪乎?脾胃,土,脾阴胃阳。土邪多不正之气,故病兼阴阳。攻阳,阴邪未去,有逗留;捣阴,阳邪仍在,多狂越。必阴阳两治,邪始不停留。用兼攻汤:石膏五钱,人参、南星、半夏三钱,白术、麦冬一两,陈皮一钱,厚朴二钱。三剂全愈。方泄阳火、平胃、祛阴痰、养脾。脾胃气旺,正足攻邪,邪自散。人以脾胃为主,土正气衰以致土之邪入。邪入,正土即崩,可不急补正气乎?故诸邪袭人,皆急补正,土邪尤甚。固脾使不崩摧,生胃使不消败。倘徒攻邪,必死,戒之。

一魅凭经年不愈,裸体瞠目,大声骂打,见药即倾地。人谓邪入心,谁知火热在胃乎。胃火一发多不救,何魅凭反不发狂?或谓裸体、瞠目、诟骂、打人,非狂乎?然狂乃自己发狂,魅凭己不欲狂,代为之狂。此仍是祟,非病。然病成于祟似狂,毕竟有因,不治狂岂能愈?惟无祟可治狂,有祟治狂,药不能入口。然狂病必胃热,热病见水,必心快朵颐。吾用水解热,即用水定狂。用轸水散:用蚯蚓数十条,捣烂,投水中搅匀。少顷,去泥。取净水一大盆,放病者前,切不可劝饮,病者见之色发,必自饮。安卧醒,狂定祟去。夫祟喜洁恶秽,水入蚯蚓则秽,宜魅恶。然水投病者所喜,祟不得禁其饮。蚯蚓解胃热,又清心,故入即爽。然清心热解,祟安可凭。

中妖

一偶遇妖狐,缠绵不去,骨瘦形枯,濒死。妖狐本盗人精,精为人根本,然房劳过泄,必劳筋骨,因此成痨,自不救。狐媚盗精人人昏迷后取,其筋骨安闲,虽泄精多,苟药得宜,尚可接续,以梦中窃盗,肾根未漓也。然徒大补精,终为妖取,必内外兼治,狐媚可祛。内用断媚汤:巴戟、人参、熟地一两,枣皮、茯苓五钱,日一剂,须服三月。外用却媚丹:花椒一两、生附子、细辛三分,麝香一分,砂仁三粒,瓜蒂三枚,三奈一钱。为末,蜜调。男搽玉茎上下,女搽玉户内外,狐见必大骂去,不再来。如此七日,断迹。内治不过补心肾,外治实有妙理。妖迷人,先以唾入人口咽其精即昏迷,妖乘迷,乃用舌战,人如梦非梦,任其口吮,乐甚而泄精。外治药非妖所喜,吾即因其恶而制之。

一妖绸缪缱绻数月,身干皮裂,宛如蛇皮斑,此蛇祟也。蛇系至阴,能盗至阳之气。肺主气,肺气尽为蛇妖所吸,则肺气不能生津,律枯肺无所养。肺主皮毛,内既不能养肺,又何以养皮毛?此燥裂如斑之形见。法宜补肺气。然补气,邪正所喜,不若用解毒药于健脾利水中,则邪易散,正可回。用逐蛇汤:白芷、苍术、车前子一两,白术二两。小便中必有黑气喷出,随溲而泄。四剂斑少软。另用雄黄、白芷二两,为细末,滚水煮数沸,乘热薰洗。如是三日,斑尽消。仍服前汤,四剂愈。再用四君子汤加味治。人参、茯苓三钱,生草二钱,白术、麦冬、百合一两,天冬、沙参五钱。一月复原。否则,毒虽解,弱极成痨瘵。盖蛇最怕白芷,药在房煎,彼闻气即遁。但煎药、修药时,俱不可令人知,以人不知,妖断不觉。

一身体伶仃,有皮无肉,胸胁间长成鳞甲,然健饭,人谓与龙交致此。然与龙交,身变鳞甲必有肉,盖为龙所爱,岂有丧命之理?且与龙交,龙必输精气,人且变龙,遇风雨而化去,安有仅存皮骨者乎。此非龙交,乃龙盗人气而肉尽消耳。真气为龙所盗,盖龙属阳恶阴,人精属阴,故吸气不吸精,犹存人世,长成鳞甲。盖胸胁生鳞甲,吸气时不能一口吞咽龙气,呼吸之间,龙涎偶沾濡胸胁,遂生鳞甲。此必入水沐浴,龙怒其秽浊而得也。必化龙毒,大补真气。用解鳞丹:人参三两,白术二两,茯苓、当归一两,生草、麦冬五钱,肉桂二钱,白矾二钱,丹砂(末入药煎,不可生用调服。取熟用,有毒以攻毒)、白芥子三钱。一剂甲消,再剂气旺。减药半,二十剂全愈。方补气,少佐白矾、丹砂。白矾最软坚化痰,丹砂最化鱼龙毒,二味入补气中,全无干碍,故成功。或问:龙吸人气,阳气尽散,宜胃气消,何健饭如故?讵识胃为肾之关。肾精未散,胃火犹存,肾火上蒸,胃火接续,胃气升,故可救全在此。

一山林遇少妇,野合大战,泄精如注,倦极困卧,醒失妇,玉茎先微痛,后大痛,三日肿如黄瓜。人谓浪战伤,谁知妖毒乎。花妖,花木精也。花木毒不宜至此,不知物历年久皆有毒,花木经千年,孔隙间无蛇虫居乎?得冒灵气,虽已成精,毒留未化。然木气慈仁,花妖每不杀人,不过盗人精气以图化身,不意毒尚在,致玉茎肿痛。一度不再来者,彼亦赧颜耳。花木精不皆情物,有化老人,化道士,化秀士者,不只化女以迷男子也。化女多使玉茎肿痛,化男反无恙耳。故老树成精,每得妇人精气,便能立变为人,或投胎夺舍而去。惟化女,未免贻害于男。天故恶其过,使人斩伐,花妖每不成人也。树妖、花妖均盗人精气,树妖得成正果,以求道心切,又不坏人,天所恕而成也。倘树妖纯盗人精气,不死不休,为天所怒,非遭斧斤,即遇雷霆。玉茎肿再不至者,畏天耳。用安阴汤:生草、茯苓五钱,蚯蚓二条,葱二枝、黄柏三钱。一剂愈,以渣再煎汤洗。生草解毒,茯苓利水,蚯蚓最善消肿,黄柏祛火,葱发散,同群共济,引毒从膀胱出,毒出肿自消。

一遇山魈,不觉目挑心许。投佩带,勾言语,遂引入家,相相合肆淫,体消瘦。久之,时隐现,常去来。彼必自称“仙子”,号“真人”,且能体人所欲,饮馔金物,心思立有。惟山魈来,必欲人尽衣裸体而战,不似他妖喜掩饰也。此甚于花妖,轻于狐狸,盖狐狸盗精,不尽不止;山魈只吸人气,适可而止。然狐狸易祛,山魈难遣,以其具神通,未便以草木药治也。然得法正无难。山魈,阳妖,必自喜阴,故逢女则易合。然性最喜洁恶秽。裸体战者,恐女子之秽也。用善秽汤:犬肉二斤,先煮汤二碗。入:人参一两,红铅纸一片、苁蓉、二蚕砂三钱,鸡卵二枚。山羊血、龙骨末、秋石一钱。山魈知之,必在房大骂,须令锣鼓喧天,大闹房中,彼必大笑。后以此汤灌病人,得饮一口,山魈知之,大笑而去。乘山魈去,即以犬羊血涂病人面与下身不便处。彼必再来,见此形状,必绝交。此乘好洁而乱之也。此方皆秽物,又助气药,在妖恶,于人宜。

一洲渚或遇矮人,或长老,须发颁白,道貌可观,引至家,谈心论道,莫拟踪迹。间有化秀士,斗风流,变妖姬,逞姣好,挑以美言,赠以珍物,惑人野合。久之,采战吸精,尽情恣欲,逐之不避,骂之生嗔,飞砂走石,坏屋倒庐。此鱼鳖元龟水妖也。水怪宜不能离水,不知物至千年,皆能变为人。既能变,何忧陆地之游乎?盖人气最灵,物得之可以入道,原只欲窃人精气,不想害人,故天置不问。迨与人接,欲尽取后快。遂动杀念,作祟兴妖。法不祛他妖,以他妖生于陆,水怪生于水也。用硫黄数两,研末煎汤,遍洒家内外,房中时烧之,使气味充闾,彼畏不敢入。另用苍术一两,白术二两,煎汤与病人服。将渣杂硫黄煮,薰病者衣被,永绝其迹。二术纯阳之气,妖闻之最恶,况硫黄相克,安得不避。

中毒

一服砒霜,疼痛欲死,不急救,必腐肠烂胃,呕紫血死。砒霜乃石,不过经火煅炼,毒何至此?盖生于南岳山,钟南方火毒,又经火气,气大热,又大毒,极酷烈,安得不杀人。性又善走,下喉升降肠胃,往来上下,脱薄皮穿人死。疼痛欲死,正毒攻突也。法必吐出毒。然吐难尽去,必用解毒药。世有用羊血以吐,亦有生者。但初服可救,时久入胃不治。今有救死丹,久暂并治。生草三两、瓜蒂七个,玄参二两,地榆五钱。下喉即吐。再煎渣服,又吐。砒善上升又下行,甘草最解毒,得瓜蒂动吐,毒从上出;又得玄参、地榆解大肠火,上下共解。况二味润中解毒,故神效。惟服之不吐者,此肠胃已坏,不治。急救之可耳。倘不及煎药,急将饭锅煎药灌之,免因循失救。

一服断肠草,初胸前隐疼,久之气不通,至腹痛,二便俱闭人死。此即钩吻草,至阴之物,状似黄精,但叶有毛钩二个,最闭气,尤使血不行动,气血闭塞,人死,非肠固能断也。闽广多生,妇女小忿,每偷食,觅死如饴,取不大疼痛也。世有灌羊血得吐则生,亦有不肯吐者不救。不知此草杀人甚缓,不似砒霜酷烈。用通肠解毒汤:生草、大黄、金银花一两。一剂泻愈。方用生草、二宝解毒,大黄迅逐通气,毒解气通,何能作祟。

一食漏脯致胸膈饱满,吐泻,大肠如刀割,泄不止,人死。漏脯者,即隔宿肉食,屋漏水滴入,故名。何致毒杀?盖屋久必有蛇蝎行走,尘灰倒挂,系蛛虫毒物结成。天雨随水而下,入肉食,结而不化。食之,安得无事?纵未经蛇蝎行走,食之虽未必死,病断不免。倘误食,疼痛吐泻,急用化漏汤;山楂、大黄、厚朴三钱,生草五钱,白芷、麦芽二钱。不必三剂。此先消肉食,所以大黄推荡,白芷、甘草从中解毒。

人有饮吞鸩酒,白眼朝天,身发寒颤,忽忽不知,如大醉之状,心中明白,但不能语言,至眼闭即死。大鸩毒乃鸩之类,非鸩鸟之羽毛,亦非鸩顶之红冠也。鸩鸟羽毛与鹤顶红冠皆不能杀人,不过生病,惟鸩粪则毒。此鸟出于异国,异国之人,恐言鸟粪,则人必轻贱,故但名为鸩,以贵重之也。此鸟非蛇蝎不食,故毒胜于孔雀之类。孔雀之粪,冲酒饮之,有死有不死,鸩酒饮之,则无不死矣。盖鸩毒性热而功缓,善能闭人之气,所以饮之人即不能语言。发寒颤者,心中热也。心脉通于眼中之大眦,心热则目必上视。眼闭而死者,心气绝目乃闭也。幸其功缓,可施救疗之法,无如世人未知。铎逢异人之传,何敢自隐。饮鸩酒者,倘眼未闭,虽三日内,用药尚可活。方用消鸩汤:金银花八两,煎汤取汁二碗,用:白矾三钱,寒水石三钱,菖蒲二钱,天花粉三钱,麦冬五钱。再煎一碗灌之。一时辰后,眼不上视,口能出言。再用前一半,如前法煎饮,二剂愈,断不死也。嗟乎!鸩毒之杀人,医经并未有言及有救疗者,世人服鸩毒亦绝少,似可不必传方。然而人事何常,万一有误饮鸩酒者,以此方救之,实再生之丹也。

一食鳖腹大痛,每有手足发青死者。鳖无大毒,因有蛇化者,有龟鱼化者。龟鱼所化,俱益人,蛇化最毒。腹下隐有蛇皮状,且色大红,食必杀人。腹大痛,毒攻肠也。手足属脾,毒中脾,现于手足,故发青。仍当解蛇毒。白芷、雄黄末三钱,山楂、丹砂末、枳实一钱,茯苓五钱。二剂愈。白芷、雄黄制蛇药,山楂、丹砂化鱼肉,合用则毒消。加枳实最去积,茯苓尤利水,更易解散。

一误服蒙汗药以致头重脚轻,口吐涎沫,眼瞪不语。村店多此药,盖乘人心迷取财物,醒来恍恍惚惚,辨别不真。其药大约天仙子为君,加孤心等物,但不杀人,世以凉水解亦能少苏。但凉水停心下,虚人必变他症。用止迷汤:茯苓五钱,生草三钱,瓜蒂七枚,陈皮五分。大吐醒,断不忘前事。盖茯苓通心,生草解毒,陈皮清痰宽中,又得瓜蒂上涌,使药不停心,一吐气清神朗,又不致五脏反覆。或问蒙汗药必痰迷心窍,何不用生姜开之?不知天仙子得姜愈迷其心,断不可用。

一两粤有下蛊毒于饮食,吃之,面目渐黄,饮食倦怠,二三年无药解,必暴亡。世传土人将各毒虫与蛇蝎等投缸中,使彼此相食,食完,取一不死者为蛊母,此讹也。彼地别有蛊药,乃天生之毒。土人秘治蛊方,法不传。大约用矾石。盖矾石清痰,善化坚。蛊积腹中,内必坚硬,外痰包,故一物两用,奏功颇神。然柔弱者多,刚健者少。又蛊毒结胸腹,正气必虚,徒用矾石不虚虚乎?必须补气血中,加消痰化蛊药,则有益无损。用破蛊全生汤:人参、当归一两,茯苓五钱,生草、白矾、半夏三钱。三剂愈。此补气血,化痰块。正旺邪自消,又攻坚消蛊,何蛊不散。

一食蕈吞菌,胸胀心疼,腹痛肠泄而死。蕈、菌亦芝草,生莎叶朽木间,所谓腐臭出神奇也。然竹根栿柯生蕈生菌者,以土之湿热也。必丛聚蛇蝎恶虫。土中有虫气必上腾,蕈菌得气湿而不寒,易于发生,较他产更肥,又多毒。用解菌汤:生草二两,白芷三钱。服后,用鹅翎扫咽喉,必尽吐愈。或已过胃,引之不吐,必腹疼下泄,可全生。盖生草解毒,白芷制蛇相助,成功至易。

一食牛犬肉心痛,欲吐不能,欲泄不可。此毒结心胃,不升不降也。牛犬肉本补精血,此必牛犬有病,将死时又加束缚,激动怒气,毒结皮肤心肝,人食成病,甚至暴亡。法宜消肉食,佐以解毒,则胀闷宽,不死。用消肉化毒丹:山楂、神曲、雷丸、大黄三钱,枳壳、厚朴一钱。一剂大下,肉尽出。此下逐神方。倘可上涌用吐法,不用下法。倘吐不效,急服此方。

一短见服盐卤毒,必口咸作渴,腹疼痛,身踡脚缩,死。盐补肾,何杀人?不知盐卤味苦,先入心,心遇盐卤,气抑不通;盐卤见心不受,乃犯肾;肾见味苦又不受,遂往来于心肾间,心肾气不交,盐卤流入肠,不救。盖二肠最恶盐卤,人之肠必缩小成结。肠结气又不通,安得不踡死,必用甘以解之。生草三两,煎汤救之。初服卤,加淡豉一两,必吐。如服久,加当归二两,俱同煎饮。肠润未必皆死,要在活变。

一恣饮烧酒醉死,身必腐烂臭秽。酒性热,烧酒纯阳无阴,尤至热。多饮醉倒,热性发作,腐肠烂胃,往往不免。用井水频扑心胸,解发浸头于冷水中,待温,又易冷水,后用解炎化酒汤:人参一两(苟无,以黄芪二两代),柞木枝二两,黄连、寒水石三钱,茯苓五钱,菖蒲一钱。水煎一碗,以冰水探冷灌之,得入口即不死。以柞木枝解酒毒,菖蒲引入心,茯苓分消酒湿,人参固真气,使不随酒散。烧酒,气酒也。热极气易散越,固真气,火毒可解。不然火消毒解而气脱矣,此参所必用也。

一爱食河豚,致血毒中人,舌麻心闷,重者腹胀气难舒,口开声不出,久不治,害人。河豚,鱼也,何毒至此?且食之有中、不中者?盖因肠胃有宜、不宜也。大约肝血燥,胃气弱,多中毒。盖河豚善怒,性不宽广,食之自动气。人肝血燥,肝气自急,以急投急,不增其急暴乎?气急腹难舒,故心闷。气急声难出,故舌麻。必吐出其肉,则气舒腹宽,声出口闭。用瓜蒂散治:瓜蒂七枚,白茅根、芦根一两。大吐后,前症尽解。古有“拚死食河豚”之语,其实不杀人,但与性怒者不宜。

肠鸣

一肠自鸣,终日不已,嗳气吞酸不休。人谓脾气虚,谁知肝气之旺乎。肝不郁则脾舒自化,水谷之精下传二肠,肠亦安然输輐,顺流而下,何有不平之鸣?惟肝木克脾,则土气不伸,肠乃呜。肠鸣乃土气动,非金水动也。坤道主静,坤中有风,震动之声出,如雷霆之轰,天崩轴,非明验乎?故不必治肠,但治脾土。亦不专冶脾,但治肝木,肝木风静,土气自静。用安土汤:白芍、甘草一两、柴胡、炮姜一钱,茯苓三钱,苍术、神曲二钱。二剂全止。此肝脾同治法。肝正脾得养,脾安肠自通。不止鸣,鸣自止。妙在多行肝郁,故特神。

一饥后肠鸣,按之少止,人谓大肠虚,谁知胃气虚乎。肠鸣自宜肠虚,何属胃虚?盖胃气,肠气也。足阳明,胃;手阳明,大肠。故胃燥,大肠亦燥;胃虚,大肠亦虚。大肠糟粕必由胃入大肠,气虚必得胃气来援。今胃虚,仅可自顾,安能分布大肠?此大肠匮乏,求济于同经之胃而频鸣。法须助胃气,胃强肠实,何致空虚作鸣。用实肠汤:黄芪、白术一两,茯苓、山药五钱,甘草、神曲、北味一钱,肉果一枚。一剂止,四剂不发。此大补胃气,绝不实大肠。然大肠自实,鸣自止,名实肠汤何不可?

一肠中作水声,如囊裹桨状,此水畜大肠也。大肠之开合,肾操其权。肾权者,肾火也。大肠寒热,全视肾火。大肠寒,水注于中不化,故作声。然大肠能容糟粕,不能容水,水入大肠,宜随糟粕出,何反作水声?盖大肠下为直肠,直肠下为魄门,乃肺操政,非肾操政。肺居上游,有无可如何之势。然肺不能禁邪水之入,实能断邪水之出,盖大肠与肺为表里,肺气不下行,大肠之气因而不泄。魄门,正肺门。肺门谨闭,水从何出?所以作裹浆之声。补命门火,兼利水,水从膀胱而化。用五苓散:白术、茯苓五钱,猪苓,泽泻一钱,肉桂三钱。一剂膀胱若决江河,二剂声息。五苓利水圣药,多加肉桂,使肾气温和,直走膀胱,水有出路,岂尚流入大肠哉。

自笑门

一大笑不止,或背人处自笑异常,人谓心有邪热,谁知心包火盛乎。心包,膻中之官,喜乐出焉。宜笑而笑,何病之有?所怪者,无故大笑,似祟凭而非也。祟凭必有奇异之徵,不只自笑。膻中为心主相,过热失其喜乐之令,权门威赫,妄自尊大,纵欲穷奢,随地快心,逢人适意,及后不必喜亦喜,无可乐亦乐,岂相臣素志。亦权大威倾,势趋习移然也。膻中火盛自笑,正类此。法泄膻中火,笑自止。用止笑丹:生枣仁、黄连、丹参、花粉二钱,犀角屑五分,丹砂末、生草一钱,丹皮、麦冬、茯神三钱。三剂愈。此泄心包火,仍是安心君。盖心君清明,相自不敢背主,故安心正安心包。

一忽哭忽笑,人谓祟,谁知积痰类祟乎。此病半成于心气虚,心虚不能自主,或哭或笑生。盖心气一虚,不能生胃,胃气亦虚。胃虚何能化物?水谷入胃,不化精而化痰。痰既化,痰将安往?势必仍留胃中。胃苦痰湿,必取心气以相资。心虚不能生土,痰即乘势入心,心恶痰犯,坚闭不纳,又恐胃土沉沦,故心痗而作痛。痛至则哭,痛失则笑,亦其常也。用:茯苓、白术五钱,甘草、陈皮、半夏三钱,竹沥二合。水五碗,煎三碗,顿服。以鹅翎扫喉,必吐痰升许愈。盖痰在上焦,非吐不出。非用二陈为吐药,则旧痰出,新痰又积,笑哭不止。惟此一治,永愈。

一无故自悲,涕泣不止,人谓祟凭,谁知脏燥乎。脏燥,肺燥也。《内经》 曰:悲属肺,肺之志为悲,又曰:精气并于肺为悲。是悲泣,肺主之也。肺经虚,肺气干燥,无以润肺,而哀伤欲哭,则自悲涕泣是肺气匮乏,补肺何疑。然肺娇脏,补肺,肺不受益。必补其母,土旺金自旺。用转输汤:人参、茯苓三钱,甘草二钱,小麦、白术五钱,大枣十枚。十剂愈。此用参、术、茯、甘补脾,脾旺,金不再弱。但肺燥而悲,不润肺解燥,反助土生火,不益燥乎?不知乃肺气燥也。助土生火,正助金生气,气旺燥自解。大麦成于麦秋,有秋金之气,入于参、术、苓、草、无夏火之气,故成功。

一少拂意,即怒气填胸,不能自遣,人谓肝气抑,谁知肝血少乎。肝性急,宜顺不宜逆。拂抑,逆也,必动怒,怒极伤肝,轻则飧泄,重则呕血,然此乃猝然肝因怒而成。若肝血少,不必有可怒即大怒,不必遇当恼即甚恼。盖血少则肝燥,燥则气逆也。故前症实,后症虚。然实者火实,非血实;虚乃血虚,非火虚。症异治亦殊。用解怒补肝汤:白芍一两,当归五钱,泽泻、柴胡、荆芥、甘草一钱,枳壳三分,丹皮三钱,天花粉二钱。五剂,自不易怒。此平肝,非泄肝。肝得补而血生,郁得血而易散。即天性多乖,平生多恼多服此药亦免病。

一晨夕遇无故心烦意燥,不能遣,夜则口干舌燥,只一更睡熟,余常醒,人谓肝血少,谁知肾水涸乎。肝,肾子。子弱由母虚。盖肝必得水灌溉,枝叶敷荣。今肾水日耗,自顾不遑,肝木黄殒,势所不免。肝燥无液养心,此所以不卧。必大补肾水,甘霖大降,田畴沋渥,将见萌芽条达,随风快杨。自然心火取给肾宫,肾水足济心主,肝气往来相通,何顺适乎。用运肝汤:熟地一两,枣皮四钱,归、芍五钱,北味、炒栀子一钱,玄参、丹皮三钱。十剂卧安,三十剂遇怒不怒。此补肾六,补肝四。绝不治心,心气自交肾者,因水足,心不畏肝火,可交通心肾之路也。

喑哑

一渴极饮凉水,忽喑哑不出声,人谓心火亢,谁知肺气困乎。肺主气,气通音亮,气塞音哑。盖肺属金,金实则不鸣耳。但肺最恶心火,火刑金,宜金所畏,金不出声,理也。何得水反闭?不知水来克火,则火必为水所克。金幸水克火,犹恐火刑金。肺气随水下降,金沉水底,何能自鸣?此症乃水抑肺不升,非肺之自败。宣扬肺气,分消水湿,不治喑哑,自鸣。用发声汤:枇杷叶五片,贝母二钱,茯苓、玄参五钱,百部、苏叶、甘草一钱,麦冬、双皮三钱。三剂愈。此方宣肺气,则肺气自扬,分消水湿,火势自降。火降水消,金无所畏,肺亦何故而不鸣。

一劳损怯弱,喘嗽不宁,渐喑哑,气息低沉,人谓肺气绝,谁知肾水涸乎。肺,肾母,母病何能乳子?肾水不足,日取给于肺,如是子母两贫,自饥饿不出门,气息奄奄,所谓金破不鸣也。世谓金破宜补土。土,脾胃也。脾胃生金,但补脾胃多阳药,用阳药补土,则阳旺阴愈消,非徒无益,而又害矣。必大补肾水,子富母自不贫。况肺气夜归肾宫,向子贫不探,今子富母必荣幸入室。肺气入肾宫,则将息安宁,何等逸乐。肾且有液以供肺母,则肺金顿生,必气息从容,重施其清肃。用助音汤:熟地、麦冬一两,北味、甘草、苏子一钱,天冬、地骨皮二钱,贝母三分,款冬五分,沙参五钱。四剂喘嗽止,二十剂声出。再服二月,断不喑哑。后加人参五分,山药一两,茯苓二钱,服半年如旧。此肺肾两补,故克奏将坏之绩。

一渴甚,舌上无津,两唇破裂,喉中干燥,遂失音,人谓肺火旺,谁知心火太旺乎。肺属金,最畏心火克。然顽金不炼,何以成器发声?惟金衰,心火过旺,未免刑金,求其声音疏越得乎?法须泄心滋肺,则火息肺安。然又不可徒泄心。盖心火有余,实因肾水不足。水不能制火,火得炎上矣。倘不补水徒泄火,火无水制,徒服寒凉,反增火焰,所谓因激成横也。用鸣金汤;黄连、桔梗三钱,麦冬、玄参、生地五钱,甘草、花粉二钱。二剂愈。妙在泄火且补肾在中。尤妙全不补肾,仍救肺。盖肺肾子母,救肺正生肾,肾水生,心火降矣。

瘟疫

一瘟疫传染,头痛眩晕,胸膈膨胀,口吐黄痰,鼻流浊水,或发红斑,或发如焦黑,或呕涎如红血,或腹大如围箕,或舌烂头大,或脚痛心疼。人谓天灾流行,谁知人召。奇奇怪怪,不可执一,然皆火热毒郁而不宣。火木炎上,拂性则蕴藏腹中,所以火闭作热,热闭成毒,由来久矣。法宜大泄火毒,以泄郁闷之气。第泄火,未免大寒。不先发散,遽用寒凉,火转闭而不达。须于散中用泻,则疫如扫。用散瘟汤:荆芥、花粉、麦芽、神曲三钱,石膏、茯苓五钱,玄参一两,生草、陈皮一钱,黄芩二钱。三剂愈。此泄肝胃火,以瘟疫之热多由二经也。妙在荆芥助石膏、黄芩,泄火又散火。火散,热发于外矣;火泄,毒化于内矣。火解毒消,瘟神疫鬼鬼自遁。又方:大黄、荆芥、生草、柴胡、川芎、苍术各一钱,白芷五分。水二碗,煎八分。一剂回春。此较散瘟汤少异,然皆主散火。瘟疫治法,不可拘执,录此以备采择。

又云:偶传瘟疫,眼角忽大肿,身子骤发寒热,喉咙大胀作痛,数日之后,即鼻中出血,口出狂言,见人骂詈,发渴。若饮之水,则又泻痢不止,不过半月,其人即亡。一见眼角发肿,即用七星汤治之,二剂即愈。若至泻痢,此方不可救矣。方另用加味术苓汤救之,痢止则生,否则不救。宁传方以防疫,不可有疫而无方,故磐述之,不敢隐也。二方载后。七星汤治传染瘟疫,眼角忽然大肿,身骤发寒热,喉咙大胀作痛,骂詈发渴。玄参、麦冬各一两,天花粉三钱,甘草一钱,荆芥二钱,神曲一钱,桔梗二钱。水煎服。若鼻中出血,加犀角一钱,切不可用升麻代之,宁用黄芩一二钱。加味术芩汤、治前症瘟疫,鼻中出血后饮水泻痢。白术五钱,茯苓一两,贯仲一两,甘草二钱,车前子五钱。水煎服。痢止则生,否则不救。

种子

一交感,女兴浓,男先痿,精射不远,人谓命门之火衰,谁知阳气大虚乎。气旺阳旺,气衰阳衰,此五脏真气,不只命门真气。命门真气乃先天火气,然非五脏后天之气不生。世人戕贼五脏,因而命门火气随五脏真气而消磨,安能助命门火?久战不泄,取女子之欢心以种子,似宜急补五脏阳气。然但补脾胃气,心肝肺气自旺,五脏气旺,命门火欲不旺,得乎。用助气仙丹:人参、杜仲五钱,芪、术一两,当归、故纸、山药三钱,茯苓二钱。八剂气大旺,自久战射远,男施女爱。妙在补气不补阴,以病成阳衰,则阴气必旺。又妙不助火,盖气盛火自生。若兼补火,则阳过胜而火炎,复亢烈,反不种子。

一泄精只一二点,人谓肾水之亏,谁知天分薄乎。精少人身必壮,何谓天分薄?不知精少者,则精不能尽射子宫,得天限也。得天之厚者,果如此乎?天予人以薄,医能逆天行道乎?然人苟有迁善之心,医即有种子之法。恃强斗力,过思劳心,多食伤胃,皆耗精。苟安闲息力,淡漠居心,节食养胃,药添精髓。用生髓育麟丹:人参、麦冬、苁蓉六两,枣皮、山药十两,熟地、桑椹干子一斤,鹿茸、人胞一对、龟胶、枸杞半斤,龟鳔四两,当归五两,北味三两,柏子仁二两。细末,蜜捣成丸。早晚滚水下五钱。服二月多,阳事亦坚。方填精益髓,又无金石,久服不特种子,兼延年。切勿轻视此方。

一甚健,久战精泄,如热汤浇入子宫,妇人吃惊,反不生育。人谓久战女兴阑,子宫紧闭,精不能入。孰知胎胞居心肾间,喜温不喜寒,精热宜所喜。然过寒则阴凝,过热则阳亢,胎胞俱不纳。交际胎口未有不启者,口即启,安有茹而吐之乎?惟过热,则口欲开而不能,中欲受而不得,必弃于外,享清凉矣。有坐娠数十日而经来者,正受胎复堕,非外因,乃精过热难存养也。似宜泄火,然泄火必伤脾胃,反无生气,何以种玉。但补肾水,水旺火自平。用平火散:熟地一两,玄参五钱,麦冬、山药、沙参三钱,生地、丹皮、石斛二钱。十剂,精不过热,交感受胎,且永安。此补阴无大寒,泄火又生阴,无事解氛,自获退炎之益,何必加知、柏苦寒哉。

一泄精,寒气逼人,自难得子,人谓命门火衰,谁知心包火不助乎。盖命门火生于下,必得心包火相合。温和之气充溢骨髓,始于泄精时,无非生气。倘命门有火兴阳,心包无火济水,则命门气散,安能鼓其余火,发扬于精管哉。用温精毓子丹:人参、远志、柏子仁、茯神二两,肉桂、北味、肉果一两,菟丝、当归、巴戟、妙枣仁、枣皮、苁蓉、故纸三两,鹿茸一对、黄芪八两,砂仁五钱,白术五两。为末,蜜为丸,日酒送一两。完一料,精温。方温中有补,虽助心包,仍益命门。二火同温,阳春遍体,不能生子,吾不信也。

一精滑极,至玉户便泄,欲强战不得,人谓天分弱,谁知心肾两虚乎。久战,命门火旺也。然作用虽出于命门火,操权实在心宫火,盖命门火听令于心。心衰,权反移心包。故心火一动,心包火即操柄,心即谨守其精,心包暗送门外。至于望门泄精者,不特心衰,心包亦未盛也。法补心火,不可泄心包火。盖泄心包火,心火益衰耳。用济火延嗣丹:人参、北味、当归三两,黄芪、巴戟八两,黄连八钱,肉桂、柏子仁、远志、金樱子二两,白术五两,龙骨、牡蛎煅一两,枣皮、芡实、山药四两,鹿茸一具。为末,蜜丸,滚水下一两,不拘时服。三月可久战,一年如换一人。此心肾两补,不专尚大热,故可久服延年,非惟健阳生子。然忌房事三月,始保长久。否则,不过期月之壮,种子目前。

一身肥,必多痰涎,多不生子,此精中带湿,流入子宫仍出也。精贵纯,湿气杂之,胎多不育。饮食原化精不化痰,何有湿气入之?不知无痰者,饮食皆化精。多痰者,食虽化精,湿多难化,遂乘精气入肾时,亦同入矣。正以遍身痰气,肾欲避湿而不能。湿入肾,精非纯粹,安得育麟。须先化痰。然痰生本于肾气寒,多痰由于胃气弱。胃为肾关,《内经》 年久,讹“肾为胃关门”。胃气弱,不能为肾闭其关门。肾少真火,力难烁于湿气,水泛为痰,且上浮不降。必当治肾胃二经,健胃,痰可化,补肾,痰可消。用宜男化育丹:人参、白术、山药、芡实、熟地、苡仁五钱,半夏、白芥子三钱,茯苓一两,肉桂二钱,诃黎勒五分,益智一钱,肉蔻一枚。服一月,痰湿尽除,交感亦健,生子永寿。此补肾三,健胃七,胃健肾更健,胃强能分水湿,何湿入肾乎?又肾温足以运用,即有水湿入肾,自能分泄尾闾,则精咸纯粹。

一面生痿黄,不能生子,乃血少也。或生子,亦干瘦,久成儿痨。人谓小儿不慎饮食,或咎乳母汁薄。人动云父精母血,不知男子气血全足,精亦全足。苟气有余,血不足,精自偏枯。精偏枯虽幸成形,乌能无偏盛之病。先天无形之血,能生后天有形之血;若后天有形之血,不能生先天无形之血。故食母乳,吞肥甘,终不能生儿血以全活。然父少血,可不急补哉。但血不能速生,必补气,气旺而血旺。或疑血少补气,恐阳旺阴衰。孰知血少由于气衰,补气生血,又何疑乎?用当归补血汤:黄芪、熟地五钱,当归一两。四物补血不补气,故不用。若补血汤,名补血,其实补气。原方用黄芪一两、当归五钱,重补气也。今用当归为君,黄芪为臣,又佐熟地滋阴,是重补血,气自生血,非血以助气,气血两旺,根深本固矣。

一怀抱素郁不生子,人谓命门火不宣,谁知心肝气郁乎。火性炎上,忧愁则火不扬,欢愉则火大发。木喜条达,摧阻则木抑不伸,悠扬则木直不屈。境遇伦变,心欲怡悦不能,肝欲坦适不得,势必兴致萧索,久则阳痿不振,何以生子?法舒心气,则火遂炎上;顺肝气,木遂条达,自木火相通,心肾相合,可久战消愁,尽欢取乐。用忘忧散:白术五钱,茯神、志肉、巴戟、白芥子二钱,柴胡、陈皮、神曲五分,郁金一钱,白芍一两,当归、麦冬、丹皮三钱。十剂郁解。方解郁有兴阳种玉之味,倘为丸久服,未有不得子者。

一--细小,不得子,人谓天定,谁知人工亦可造作乎。世为贵者多小,贱者多大,造物歉此必丰彼。然贱者未常无小,贵者未常无大,是贵贱不可定大小。盖阳修伟,因肝气有余;阳细小,肝气不足。以阴器筋余,又属宗筋之会,肝气旺而宗筋伸,肝气虚则宗筋缩;肝气寒则阴器缩,肝气热则阴器伸,故--大小全在肝经盛衰寒热。欲小者大,非补肝不可。然肾,肝母;心,肝子。不补肾,则肝气无所生;不补心,则肝气有所耗,皆不能助肝以伸筋,助筋以壮势,故必三经同治。然徒展阳不知用药,虽旺阳不能大。用夺天丹:龙骨二两,酒浸三日,又醋浸三日,火烧七次,用前酒、醋淬。驴肾内外各一具,酒煮三住香,将龙骨研末,入驴肾中,再煮三炫香。后入人参、当归、杜仲、熟地、枣皮三两,补骨脂、菟丝、茯苓二两,山药、北味炒、附子、柏子仁一两,芪、术五两,砂仁五钱,地龙十条,鹿茸一具(酒浸透,切片,又切小块)。各细末,将驴肾汁同捣,汁干,少加蜜,同捣为丸。早晚热酒送下各五钱,一月效。但必忍房事两月,具大能久战,取女欢心,射精尤远,含精甚易。但宜敬畏为心,倘恣欲耗精,非惟无子,且成痨瘵,戒之。

辨证奇闻卷十一

带门

一下流白物如涕唾不止,自然而下者,甚则臭秽,白带也。夫带病俱是湿病,以带名者,因妇人有带脉不能约束故也。带脉通于任督,任督病带脉亦病。带脉只妇人有之,所以束胞胎之系,妇人无带脉,则难以系胎,故带脉弱胎易堕,损伤带脉,胎必不牢。然带脉损伤,非独跌闪挫气已也。行房过纵送,饮酒出颠狂,虽无疼痛,其中暗耗,则白物自下。故带病师尼、寡妇、嫁女多,处子少。况脾气虚,肝气郁,湿气侵,火气逼,安得不成带下?白带者,湿盛火衰,肝郁脾虚,则脾土受伤,湿土之气下陷,是以脾精不守,不能化为荣血,变白滑物,由阴门直下,欲禁止不得。宜大补脾胃气,少佐舒郁,使风木不闭塞地中,地气自升于天上,脾气健,湿气自消。方用完带汤:白术、山药一两,甘草、半夏一钱,前子、苍术三钱,陈皮、荆芥五分,人参二钱,白芍五钱,柴胡六分。六剂全愈。此脾、胃、肝三经同治,寓补于升,寄消于散。开提肝气,则肝血不燥,何致下克脾土?补益脾土,则脾经不湿,何难分消水气。至补脾兼补胃者,脾胃表里,脾非胃气强,则脾弱不能旺,然补胃正补脾耳。

一带下色红,似血非血,赤带也。赤带亦湿病,湿亦现黄白色,不现黄白现赤者,火热也。火色赤,故带下亦赤。但带脉系腰脐间,近至阴地,不宜有火。岂路通命门,肾火出乎。不知带脉不通肾而通肝,忧思伤脾,又郁怒伤肝,肝火内炽,下克脾土。脾土不能运化,湿热蕴结于带脉,肝火焚烧,肝血不藏,亦渗于带脉内,带脉又因脾气伤,约束无力,湿热随气下陷,同血而俱下。观其形象,似血而非血,其实血与湿俱不能两分。世以赤带属心火,误耳。宜清肝火,扶脾气,赤淋庶可愈。方用清肝止淋汤:归、芍、黑豆一两,阿胶、丹皮三钱,生地五钱,牛膝二钱,黄柏、香附一钱,红枣十枚。十剂不发。此补肝血,不利脾湿者,以赤带火重湿轻也。火旺由于血衰,补血足以制火矣。但水与血合成赤带,竟不能辨其是湿非湿,则湿尽化为血矣,故治血可也,何必利湿。方妙在纯治血,少加清火,故独奇。倘利湿,反引火下行,转难遽效。或问:前言助脾土,今何补肝,绝不补脾?不知芍药平肝,肝舒自不克脾,是补肝正所以扶脾,又何必加参、术哉。

一带下色黑,甚如墨汁,其气最腥,人谓下寒极,谁知火热极乎。火色红,何成黑色?不知火极似水,假象也。其症必然腹痛,小便时必如刀触,阴门必发肿,面必红。久则黄瘦,饮食兼入,口必大渴,饮凉水少觉宽快。此命门、膀胱、三焦火合,胃火又旺,四火同煎,安得不成炭色?不发狂者,以肾水与肺金之气涓涓不绝,是以润心济胃耳。故饮水下胃,但成带下。火结于下不炎上,惟以泄火为主,火退湿热自舒。用利火汤:白术、石膏五钱,大黄、茯苓、前子、王不留行、刘寄奴、黄连、炒栀子三钱,知母二钱。六剂全愈。此方迅利,殊不知救焚少缓,火势延烧,不尽不止。今用黄连、石膏、知母、栀子寒凉泄火,入大黄中,迅速扫除,又得王不留行、刘寄奴,利湿甚急,俱无停住之机。佐术、苓、车前,速成功也。

一带下色黄,宛如黄茶浓汁,其气带腥,人谓脾经湿热,谁知任脉湿热乎。夫任脉本不容水,何湿气入化黄带?不知带脉横生,通于任,任脉直上达唇齿,唇齿间原有不断之泉,下灌于任脉,使任脉无热,则口中津液尽化为精入肾。惟热存下焦,则不化精化而化湿。水白火红,今湿与热合,欲变红不能,化白不得,煎熬成汁,因变为黄。黄,土色。真水火合成丹,邪水火合成带。世以黄带为脾湿热,单治脾,此故难痊也。方用退黄汤:山药、芡实一两,黄柏二钱,车前子一钱,白果十枚。四剂全愈。此方白带俱治,但黄带尤效。盖山药、芡实专补任虚,又利水,加白果引入任脉,使捷效。至用黄柏清肾火,肾与任脉相通,同群共济,解肾火即解任脉热。此症亦可用解带利湿汤治之。白果、茯苓各一两,泽泻、车前子、炒栀子各二钱,水煎服。

一带下色青,甚如绿豆汁,稠粘不断,其气亦腥,人谓小肠湿热,谁知肝经湿热乎。肝属木,色青。带下流绿豆汁,明是肝病。但肝最喜水,湿亦水,似非肝所恶,何竟成青带?不知肝喜冰恶热,以所恶合所喜,必违其性矣。肝性既违,肝气必逆。气上升,湿欲下降,两相牵制,必停住中焦,走带脉,从阴门出。色青绿者,正其乘肝气也。逆轻者,热必轻,色青;逆重者,热必重,色绿。似治青易,治绿难。然解肝火,利膀胱水,带病自愈。方用逍遥散加减:茯苓、白术、白芍五钱,甘草五分,陈皮,柴胡一钱,茵陈、炒栀子三钱。四剂愈。逍遥散解郁,何取治青带如神?盖肝经湿热留者,因肝气逆。逍遥散最解肝逆,逆平,湿热难留,况茵陈利湿,栀子清热,肝气清凉,青绿又何来乎?此方之奇也。倘仅治青带,惟利湿清热,置肝气于不问,安有止带之日哉。

血枯门

一妇年未七七先断,人谓血枯,谁知心、肝、脾郁乎。凡血枯必死,此血闭也。且经水乃天一之水,出肾经,至阴精有至阳之气,故色红,似血非血。以经水为血,千古之误。何不名血水?古圣呼经水者,以水出肾经名之也。是经早断,必肾水衰涸,何谓心、肝、脾气郁?盖肾水生,虽不由三经,而肾非肝气相通,肾气不能开。非心气相交,肾气不能上。非脾气相养,肾气不能成。一经郁,则气不入肾,肾气即闭塞不通,况三经同郁乎?肾水足,尚格格难出,况肾气原虚,何以媾精盈满,化经外泄。此经闭似血枯耳。必散三经郁,大补肾,仍补三经气,则精溢经自通。用溢经汤:熟地、白术一两,山药、当归五钱,生枣仁、白芍、沙参三钱,丹皮二钱,人参二钱,柴胡、杜仲一钱。八剂经通。一月人健受孕。此心、肝、脾、肾同治,妙在补水以通之,散郁以开之。倘徒补,则郁不开生火;徒散,则气益衰耗精。或用攻坚并辛热之品,无益反害。

一室女月经不来,腹大如娠,面乍赤乍白,脉乍大乍小,人谓血枯经闭,谁知鬼凭乎。心邪则鬼来,或梦里求亲,目中相狎;或托戚属贪欢;或言仙子取乐。久之,精神仅供腹中邪,邪旺正衰,必经闭血枯。欲导经,邪据腹经难通,欲生血,邪饮精血难长,因而痨瘵,至死不悟,悲乎。宜先去邪后补正。用荡邪丹:雷丸、大黄三钱,桃仁三十粒,当归、丹皮五钱,生草二钱。一剂下秽物半桶,再用调正汤:二术、苡仁五钱,茯苓三钱,陈皮、甘草,贝母一钱。四剂经渐行。或疑鬼胎必伤血,故血枯而后经闭。今堕其胎,何不补血,反补胃气?盖鬼气中人,正虚可知,且血不骤生,补气自易生血。二术补阳气,阳旺阴自难犯。倘服补血药,则阴以招阴,恐胎虽下,鬼气必再种。不若补阳气,使鬼难侵,生血亦速。

血崩

一血崩双目黑暗,昏晕于地,人谓火盛动血,然此乃虚火。世治血崩,每用止涩。然虚火不补,易于冲击,必随止随发,终不能愈。必须补中行止。用固本止崩汤:熟地、白术一两,参、芪三钱,当归五钱,黑姜末二钱。十剂不发。倘畏药重减半,必不能止。方妙补血更补气。不但补气且补火,何也?血崩至黑暗昏晕,则血必尽去,仅存气一线耳。若不急补气,则有形血不能速生,无形气必且尽散,故补血先补气。然补气不补血,血不易生。补血不补火,血且凝滞,不能随气速生。况干姜引血归经,补中有收,故并用。

一老妇血崩,目暗昏地,人以为老妇虚极,因不慎房劳之故也,谁知是多言伤气,且不节饮食之故乎。夫老妇原宜节损饮食,复加闭口,始气不伤而神旺。无奈老妇闻喜事而心开称誉,不肯闭舌,未免有不宜言而言者。况原有宿疾,安肯无言,故一发而不可救。夫老妇血衰,因气虚之极而不能生也。况加之多言耗气,又安能助气以生血乎。气益衰而血难长矣。故冲任大开,欲不崩而不可得者,治法必止其血也。谁知血愈止而愈多,以气衰不能摄血耳。方用助气敛血汤:白术二两(土炒)、黄芪四两(醋炒)、三七末三钱。水煎服。一剂血少止,二剂血止,四剂全愈。此方补气不补血,以气能止血也。加之醋炒芪、术,专以酸能救血也。加之三七者,以其能断血也。然必多服始能愈者,以老妇血亏气衰,不大补何以止其耗散之元阳,使气旺以生血乎。然此方可以暂止老妇之血,不能久旺老妇之气也。另用前方去三七而多加当归,用补血汤朝夕吞服,并行为之得到。

一老妇血崩,症如前,此不慎房帏也。七七天癸绝,宜闭关不战,即战宜草草了事,未必肾火大动。倘如少年浪战,必血室大开,崩决而下。用当归补血汤加味:芪、归一两,三七末三钱,桑叶十四片。四剂不发。设再犯色,必重病。补血汤气血双补,三七根止血,桑叶滋阴又收敛。但年老阴精既亏,此方虽神,恐难永远,以补精药尚少。服此后,加白术五钱,熟地一两,山药四钱,麦冬三钱,北五味一钱,服三月断后。

一受娠三月,血崩胎堕,人谓挫闪受伤,谁知房事太过乎。少妇行房者常,何血崩?气衰耳。气衰不耐久战,久战必泄精多,则气又衰,不能摄血。况久战虚火内动,精门不关,血室亦不闭,胎必不固。内外齐动,血又何能固。自当补气,少佐止血。用固气汤:参、术、熟地五钱,当归、杜仲三钱,茯苓、甘草、枣皮二钱,远志一钱,北味十粒。十剂愈。此固气兼补血,已去血速生,将脱血尽摄。凡因虚血崩皆效。

一交感虽不如血崩,然涓涓不止,未免气血两伤,久必血枯经闭。此因前月水来,贪欢交战,精冲血管也。血管不可精伤,受孕乃血管已净。初来血正旺,彼欲出,精射之,则血退缩,既不受孕以成胎,势必聚精而化血。交感淫气触动旧日之积,两气相感,精欲出,血随出。须通胞胎气,引精外出,益以填精补气,血管之伤可再补。用引精止血汤:人参、枣皮五钱,白术、熟地一两,茯苓二钱、前子、妙黑荆芥三钱,黄柏五分,黑姜一钱。十剂不发。用参、术补气,地、枣补精,精气旺,血管自流动。加苓、前利水,水利血窍自利。加黄柏,直入血管,引出夙精。加荆芥引出败血,又益黑姜止血管之口。此方实有调理曲折之妙,故除旧疾。然慎房事三月,则破者不重损,补者不再伤。慎之。

一甚郁作渴,呕吐吞酸,血崩,以火治或时效时不效,盖肝气结也。肝藏血,气结宜血结,何反崩?此肝性急,气结则更急,急则血不藏。法宜开郁。然开郁不平肝,则肝气大开,肝火更炽,血何能止。用平肝止血汤:白芍二两,归、术一两,柴胡一钱,三七根末、丹皮、生地三钱,甘草、荆芥二钱。四剂愈。妙在白芍平肝,得柴胡而郁尽解;白术利腰脐,血不积住;荆芥通经络,血有归还;丹皮凉骨髓热;生地清脏腑炎;当归补中止血,自郁散血止。

一跌仆升坠,恶血下冲如血崩。错认血崩,用止血适害之也。手按必疼痛,久之痿黄枯槁。治须行血去瘀,活血止疼,血自止。苟即用补涩,瘀必内攻,痛且不止,新血不生,旧血作祟。用逐瘀止崩汤:大黄、龟板三钱,生地一两,当归五钱,白芍二钱,丹皮一钱,枳壳五分,桃仁十粒。不必四剂。方活血佐下泄,故逐瘀止血。或疑跌仆升坠,由外伤内,虽不比内伤重,然既血崩,内伤亦不轻,何去瘀不顾气?不知本实未拨,治标足矣,何必顾本补内。

一每战即如血崩,人谓胞胎有伤,触即动血,谁知子宫、血海因热不固乎。子宫在胞胎下,而血海在胞胎上。血海,冲脉也。冲脉寒,血亏;冲脉热,血沸。血崩正冲脉热。然冲脉热,何必交战始血来?盖脾健能摄血,肝平能藏血也。人未入房,君相二火寂然不动。虽冲脉热,血不外泄。及战,子宫大开,君相火齐动,以鼓精房,血海泛溢,不可止遏。肝欲藏血而不能,脾欲摄血而不得,故经水随交感至,若声应之捷。必绝色三月,用滋阴降火药,凉血海,则终身之病,可半载愈。用清海丸:熟地、桑叶、白术、玄参一斤,枣皮、石斛八两,北味三两,麦冬、沙参、骨皮、丹皮、山药十两,龙骨(煅,醋焠)二两。为细末,蜜丸,滚水下,早晚各五钱,半年愈。此补阴无浮动,缩血无寒冷,只用发灰、白矾、黄连、五倍,外治幽隐之处,吾恐愈塞愈流。

调经

一经先期来,其经多,人谓血热极,谁知肾中水火旺乎。火旺血热,水旺血多,似勿药有喜。但过于有余,则子宫大热,恐烁干男精。太过损之,既济道也。然火不可任有余,水必不可使不足。宜少清火,不必泄水。用清经散:丹皮、白芍、熟地三钱,骨皮五钱,青蒿、茯苓二钱,黄柏五分。二剂自平。清火仍滋水,火泄水不与俱泄,则两益。

一经先期来甚少,人亦谓血热极,谁知肾火旺水虚乎。女子经最难调,不细辨,必鲜效。先期者,火气冲。多寡者,水气验。前来多,火有余。此来少,水不足。倘俱谓有余,泄火不补水,或水火两泄,必加病。法不必泄火,但补水,水足火自消。用两地汤:玄参、生地一两,白芍、麦冬五钱,阿胶、骨皮三钱。四剂经调。骨中热,由肾宫热,地骨、生地俱凉骨中热,则肾气自寒,又不损胃气。况药纯补水,水盛火安,得不平。

一经后期来甚多,人谓血虚,不知非也。盖后期来少,血寒不足;后期来多,血寒有余。经水虽本于肾,其流则脏腑之血皆归。故经来诸血尽来附益,以径开门启,不遑迅合,血乘而出也。血既出,则成不足。宜于补中温之,非后期俱不足也。用温经摄血汤:白芍、熟地一两,川芎、白术五钱,肉桂、柴胡五分,续断一钱,北味三分。二十剂调。此大补肾、肝、脾之精血,加肉桂去寒,柴胡解郁。补中有散,散不耗气;补中有泄,泄不损阴。故受补益,收温功。凡经后来俱效,诚调经摄血妙剂。倘元气虚,加参一二钱。

一经来断续,前后莫定,人谓血虚,谁知肝气郁结乎。经出肾。肝,肾子,肝郁办肾郁,肾郁气自不宣。前后或断或续,正肾气或通或闭也。然肝郁肾不虚,未必至此。此子母关切,子病母有顾复之情,肝泄肾自有缱绻之谊。肝气或藏或闭,则肾气或去或留,相因而至者,又何疑?开肝郁即宣经水之流。用定经汤:归、芍、菟丝子一两,熟地、山药五钱,柴胡五分,炒荆芥一钱,茯苓三钱。四剂期定。此舒肾肝气,非通经药。补肾肝液,不利水。肾肝气舒而经通,肾肝津旺而水利,故为妙。

一数月一行经,无先后、多少之殊。此乃无病,气血两不亏损。夫妇人有天生仙骨者,经水以季为数,不以月为盈虚。女子经水不泄,黄河便可逆流。真气内藏,则坎中之阳不损。倘加炼形之法,一年之内便飞升。然世人见经水不来,妄加药饵。然天仙骨之妇,世不少。嗜欲深者,天分损也,可不立方?名助仙丹:白术、山药、白芍三钱,茯苓五钱,甘草、杜仲一钱,陈皮五分,菟丝子二钱。四剂如旧,不可再服。此平补有妙理,健脾益肾,解郁消痰,不损天然之气血,便是调经之大益。何用重剂助火,热药通经。

一妇五六十岁,行经如紫黑块,或如红血淋,此血崩之渐也。七七天癸绝,又不服补阴济阳药,何精满化经?乃肝不藏血、脾不统血也。非泄精动命门火,气郁动龙雷炎。二火发动,血乃走,似行经,实非也。此非大补肝脾,血不骤止。然补肝脾,尤当兼补气以止血。用安老丹:参、芪、熟地一两,归、术、枣皮五钱,阿胶、荆芥、甘草、木耳灰一钱,香附五分。十剂愈。此补肝脾气,气足自生血,且能摄血。尤妙大补肾水,水足肝气益舒,肝舒脾气得养,肝藏血,脾统血,何虞崩哉。

一经忽来忽断,时痛时止,往来寒热,人谓血结,不知肝气不舒也。肝木最恶寒风,经来腠理大开。适风吹,则肝气闭塞,经水之门亦随闭。于是,腠理经络不宣,气行于阳则热,气行于阴则寒,此特寒之轻者。倘寒甚,则内热益深,热入血室,如见鬼状。此宜补肝血,通郁散风,随效。用加味四物汤:熟地一两,川芎、丹皮三钱,归、芍、白术五钱,甘草、玄胡、柴胡一钱。此用四物滋肝肾,柴、芍、丹皮扬风郁,甘草、白术、玄胡利腰脐,安腹痛,入表里,通经络。用之得宜,自奏功。

一经前疼痛,多紫黑块,人谓热极,谁知郁极,火不能化乎。肝火郁则不扬,经欲行,肝气不应,则抑其气而痛。然经满则不能内藏,肝火焚烧,内逼经出,火亦随而怒泄。紫黑者,水火两战之象;成块者,火煎成形之状。经失其为经,正郁火内夺其权也。似宜大泄肝火。然泄肝火,不解肝郁,则标去本未除。用宣郁调经汤:归、芍、丹皮五钱,紫胡、香附、郁金、甘草、黄芩一钱,白芥子二钱,炒栀子三钱。四剂愈。此补肝血,又解肝郁,利肝气,又退肝火也。

一经后小腹作痛,人谓气血虚,谁知是肾气涸乎。经,天一水也。满则溢,空则虚,何虚能作痛?盖肾水虚,则不能生肝。肝必下克脾土,土木相争,气逆故作痛。须舒肝气,益补肾药,水足肝气益定。用后调汤:阿胶、荆芥、归、芍、枣皮三钱,巴戟、甘草一钱,山药五钱。此平补肝肾,既止逆气,尤止郁。痛经后症最佳,不只腹痛。

一经前一二日,忽腹痛吐血,人谓火盛极,谁知肝逆血不下行而上吐乎。肝气最急,顺则安,逆则动。血随气而俱行,气安则安,气动则动。但经逆在肾不在肝,何随血妄行,竟从口出?不知少阴火,急如奔马,得肝中龙雷合冲,其势更捷,反经为血又至便,正不必肝不藏血始吐也。然各经吐血乃内伤,逆经乃火气内溢,激之使出。症不同,逆则一。似宜治逆以平肝,不必益精以补肾。然逆经而吐血虽不损血,反复倾倒,必伤肾气血,又上泄过多,肾水亦亏,须于补肾中行顺气。用顺经汤:当归、熟地、丹皮五钱,白芍、茯苓、牛膝、荆芥三钱,沙参三钱。十剂不再逆。此补肾肝,用引血归经药,肝气不逆,肾气自顺。肾气顺,经又何能逆。

一经将来三五日前,脐下疠痛如刀刺,寒热交作,下如黑豆汁,既而经来,因无娠,人谓血热,谁知是下焦寒湿相争乎。寒湿,邪气也。女子冲脉为血海,任脉主胞胎,乃血室,皆喜正气相通,不喜邪气相犯。经由二经而出。寒湿弥满二经之外,必相争作疠痛。邪盛正衰,寒湿主浊,下如黑豆汁者,见北方寒水之象也。宜利湿温寒,冲任无邪,何至搏结作痛?用温寒化湿汤:白术一两,茯苓、扁豆三钱,巴戟、山药五钱,白果十枚,莲子并心三十粒。于经前十日服。四剂邪去,经调种子。用白术利腰脐,巴戟、白果通任脉,山药、扁、莲卫冲脉,故寒湿去经水调。倘疑腹痛,妄用寒凉,则冲任寒冷,血海变冰海,血室成为冰室。疠痛何日止哉。

一经过多,行后复行,面色痿黄,人倦无力,人谓血热,谁知血虚不归经乎。血旺经多,血衰经缩。何血虚经反多?不止血归于经,虽旺经不多;血不归经,虽衰必过多。世以过多为血旺者,错也。倘果血旺,一行宜止,岂可再乎?惟经多是虚,故再行,不胜其困。血损精散,骨髓空,不能华于面。宜大补,引血归经,宁有经后再行。用四物汤加味:熟地一两,川芎二钱、归、芍、白术五钱,荆芥、枣皮三钱,续断、甘草一钱。十剂后,加参三钱,再十剂愈。四物补血,加白术、荆芥行中有利;枣皮、续断止中有补;甘草调和,故血足,经归而血净。

一先泄三日后行经,此脾气虚也。脾统血,虚则不能摄血。且脾湿土,虚则不实,湿更甚。经水将动,脾气先不能固脾,血欲流注血海,湿气先乘,故先泄水后行经。宜先补脾气,盖气旺血自固,湿亦自消。用健固汤;人参、巴戟五钱,茯苓、苡仁三钱,白术一两。十剂不泄。此补脾气以固脾血,则血摄气中。脾血日盛,自运化其湿。湿化,何能作泄。

一经前大便出血,人谓血崩,谁知经入大肠乎。大肠与经路别,何能入?不知胞胎之系,上通心,下通肾,心肾不交,胞胎之血两无可归,心肾气不照摄,听其自走大便。若单止便血,则愈止愈多,反击动三焦气,拂乱不止。盖原因心肾不交,今不补心肾,使心肾气按,胞胎气不散,血自不乱行。用归经两安汤:人参、枣皮三钱、归、术、白芍、熟地、麦冬五钱,巴戟一钱,荆芥二钱、升麻四分。三剂愈,受娠。此大补心、肝,肾,不顾胞胎,胞胎有所归者,以心肾气合也。心肾虚,气乃两分;心肾足,气乃两合。心肾不离,胞胎之气,听其静摄,血安有乱走,然补心肾可也,何兼补肝?以肝,肾子,又心母。补肝血,则肝气往来心肾,自引心入肾,引肾之心,如介绍之欢。

受妊

一瘦怯久不孕育,一交感卧病终朝,人谓气虚,谁知血虚乎。血藏于肝,精涵于肾。交感泄肾精,与血虚何与?不知肝气不开,则精不能泄。及精泄,肝气益虚,以肾为肝母。母既泄精,不能分润以养肝,肝燥无水,且暗动以烁精,肾愈虚。况瘦人多火,又泄精则水益少,火益炽,水难制火,腰肾空虚,故倦怠而卧。此等女子偏易动火,然此火出肝木,乃雷火,非真火。交又易走泄,阴虚火旺,不能受胎。即受胎,逼干男精,随种随消。必补肾水,平肝木,水旺血亦旺,血旺火亦灭。用养阴种玉汤:归、芍、枣皮、熟地、山药五钱,茯苓、丹皮、杜仲二钱,甘菊、牛膝一钱。服三月受孕,再服三月身健。此不特补血,又补精。精满,子宫易摄;精血足,子宫易容物。禁房事三月自坐孕,否则只可自健。

一饮食少思,胸膈饱闷,倦怠思卧,房事后呻吟不已,人谓脾胃气虚也,谁知肾气不足乎。气升上焦,脾胃易于分消;降下焦,脾胃难于运化。人生赖水谷以养,脾胃之气乌可降而不升。但脾胃气虽充脾胃中,实生两肾内。肾无水气,则胃气不能腾;无火气,则脾气不能化。然补脾胃气,可不急补肾中水火乎。但补肾不补脾胃,则肾中水火之气不能提于至阳之上。用兼提汤;参、芪五钱,白术、熟地一两,巴戟一两,枣皮三钱,枸杞二钱,柴胡五分。服四受孕。此补气多,补精少,似以补脾胃为主。不知脾胃健,生精自易。是补脾胃,正补肾也。脾胃旺,又补精,阴足阳升,气自腾于上焦,况加升提乎。阳不下降,大地阳春,随遇皆生机,安得不受孕。

一下身非火不暖,交感绝无温热气,人谓天分薄,谁知胞胎寒乎。寒地不生草木,阴渊不长鱼龙。胞胎寒冷,何能受孕?虽男精热射,阴寒相逼,虽茹亦吐。夫胞胎居心肾间,上系于心,下系于肾。胞胎寒,乃心肾火微。故必补心肾二火。用温胞散:人参、杜仲、菟丝、芡实、山药三钱,白术、巴戟一两,故纸、肉桂二钱,附子三分。服一月愈。此补心即补肾,温肾即温心。心肾气旺,真火自生,心肾火生,胞胎之寒自散。倘为丸,朝夕吞服,尤能摄精,断无伯道之叹。

一素恬,饮食多则难受,呕泄,胸饱闷胀,人谓天分薄,谁知脾胃虚寒乎。夫胃非心不生,脾非肾火不化。心、肾火衰,脾胃即失生化之权,不能传化水谷,以化精微。如是自无津液以灌注胞胎,欲胞胎温暖,以养胎气,得乎?纵受胎,带脉之间,断然无力,亦必堕。乌可不补脾胃。然无须补心肾火。盖母旺子不弱,母热子不寒也。用温土毓麟汤:巴戟、覆盆子一两,白术、山药五钱,人参三钱,神曲一钱。服一月种子。此脾胃同补,即脾胃同温也。能温命门,又温心包,故药不多,四经并治,一用无不用也。二火旺,脾胃无寒冷,自饮食多化,气血盛,带脉有力,何不种子。

一小腹自觉紧迫,急而不舒,断难生子,人所不识。人谓邪气在腹,谁知带脉太急乎。带脉系腰脐间,宜暖不宜急。带脉急,由腰脐不利。腰脐不利,又由脾肾不足。脾肾虚,腰脐之气闭。腰脐气闭,带脉拘急,胞胎牵动。男精射入胞胎,胞胎虽茹,亦必小产,况又不节欲乎。此带脉急,不能生子也。是则宽带脉在利腰脐气,利腰脐必大补脾肾,带脉可宽。用宽带汤:白术一两,巴戟,熟地五钱,故纸一钱,苁蓉、人参、麦冬、杜仲、归、芍三钱,北味三分,莲肉不去心三十个。四剂腹宽,一月受胎。此脾肾双补,又利腰脐气,带脉自宽。或北味、白芍酸收,何反宽带脉?不知血虚,则缩而不伸,气虚则挛而不达。芍药酸以平肝,则肝不克脾。五味酸以生肾,肾能益带,相碍实相成。

一索郁不生子,此肝气郁结也。夫心脉流利且滑,肝脉舒徐且和,肾脉旺大鼓指,始称喜脉。未有脉郁能生子者。盖三部脉郁,肝脉亦必郁。肝脉郁,心肾之脉亦郁;肝脉结,心肾之脉亦结。即心肾脉不郁结,肝脉独郁结,便非喜脉。盖郁则不喜,喜则不郁也。郁即不能成胎者,以肝气不舒,必克脾土。脾气塞,腰脐气不利,何能通任达带乎。带脉气闭,胞胎口不开,闭门不纳矣。必须开胞胎口,开口舍开郁无二法。用开郁种子汤:香附、丹皮、茯苓三钱,白芍一两,当归、白术五钱,陈皮五分,天花粉一钱。服一月,郁气开,喜气盈腹,自两相和好,结胞顷刻。此脾肝郁,宣脾困,腰脐气利,不必通任脉,任自通;不必达带脉,带自达;不必启胞胎,胞胎自启。

一肥胖痰涎多,不受孕,人谓气虚,谁知湿盛乎。湿从下受者,外邪也。胖女之湿,乃脾土内病。然脾土病自不化水谷以养四肢,宜瘦弱。不知肥胖女气虚肉盛,肉盛则肥,气衰则胖。外似旺,内实虚。内虚则气衰,气衰不能行水,湿停肠胃不化精而化涎。脾,湿土,痰多愈湿,脾不能受,自浸润胞胎,久成水窟。且肥胖女子内肉满,遮子宫,难受精者,势也。况又多水湿,男即鼓勇深入,射精直达子宫,滔滔若是,随入随流。法必泄水化痰。然不急补脾胃,则阳气不旺,湿痰未必去,人且病,安望茹而不吐乎?用补中汤加味:参、氏、当归、半夏三钱,白术、甘草、柴胡一钱,陈皮五分,升麻四分,茯苓五钱。二十剂效。此提脾气升上,则水湿自下行,助胃气消下,痰涎轻上化。不必消克以损肌,浚决以开窍。阳气旺,自足摄精;邪湿散,自可受孕。

一口干舌燥,骨蒸夜热,遍体火焦,咳嗽吐沫,断难生子,人谓阴火动,谁知骨髓内热乎。寒地不能生物,烈日亦必害苗。骨髓与胞胎相关,前人未言,今发明之。胞胎为五脏外一脏,不列于五脏者,以其不阴不阳,上系于心包而通心,下系于命门而通肾,阴中有阳,阳中有阴,故善变化,生男女。然必阴阳两平,不偏不枯,否则不能生人。胞胎既通肾,骨髓之所化也。骨髓热,肾必热。肾热,胞胎亦热。况胞胎无骨髓之养,何以生人?骨髓热,骨中惟存火气,又何能成胎而作骨?治须清骨髓热。然热因水虚,补肾真阴,热自除,胞胎无干燥,珠露有涵濡。用清骨汤。骨皮一两,丹皮、沙参、麦冬、玄参五钱,北味五分,石斛二钱,白术三钱。服一月热解,三月受孕。此补精凉髓,不清胞胎,胞胎无太热矣。今髓热,艰于育子,本非胞胎不能受精。故少调肾,以杀火之有余,又是益水之不足,正易种子。

一腰酸背楚,胸腹胀闷欲卧,有疝瘕症,人谓腰肾虚,谁知任督困乎。任脉行前,督脉行后,然皆从带脉上下而行。故任虚带脉堕于前,督虚带脉堕于后,必小产。况任督间有疝瘕症,则外多障碍,胞胎缩入疝瘕内,往往精不能施,虽怀玉燕何益?必去疝瘕,补任督,则提挈有力,胜任无虞。外无障,内可容,安得不受孕。用升带汤:白术一两,茯苓、人参、荸荠粉、鳖甲(炒)三钱,神曲二钱,沙参五钱,肉桂、半夏一钱。服一月任督旺,二月疝瘕消。此利腰脐,正升补任督气也。任督升,疝瘕难存。况肉桂散寒,荸荠消积,鳖甲攻坚,茯苓利湿,有形自化于无形,又至受精再堕乎。

一小水涩,腹胀,腿虚浮,不受孕,此膀胱气不化也。膀胱与胞胎近,膀胱病,胞胎亦病。水湿必走膀胱,然必得肾气相通,膀胱之气始能化水,从阴器以泄。不然则膀胱之气化不化水湿必渗入胞胎,汪洋之田,何以生物。欲分消胞胎之湿,必须治肾中之火,使达膀胱。用化水种玉丹:人参三钱,白术、巴戟一两,肉桂一钱、菟丝、茯苓、芡实、前子二钱。二十剂愈。服二月,易受胎。此利膀胱水,全在补肾气。然濡润之品,恐益助湿,妙在补肾火,非益肾水。尤妙补火无燥烈,利水非荡涤,故膀胱气化,胞胎不至过湿。

恶阻

一妊娠恶心呕吐,思酸解渴,憎食欲卧,人谓恶阻,谁知肝血太燥乎。受孕本肾旺,肾旺足以摄精,至受精,则肾水生胎,不能分润他脏。肝,肾子。一旦肾母不养,肝气迫索,肾水不应,则肝气益急。火动,气乃逆,恶心呕吐生。虽不至太甚伤气,则一气伤则肝血愈耗,世用四物汤治胎前症,取生肝血也。但生血不能生气,则脾胃衰微,不胜频呕。吾恐气虚,血不易生也。宜于平肝补血中,宜用健脾开胃,以生阳气,则能生血,尤益胎气。然气逆用补,气旺不益逆乎。不知恶阻,其逆不甚,此虚逆。因邪逆,助气必逆增;因虚逆,补气而逆转盛。况助气于补血中,则阴足制阳,又何患逆。用顺肝益气汤:白芍、白术、麦冬三钱,当归、人参、苏子、神曲一钱,茯苓二钱,熟地五钱,砂仁一粒,陈皮三分。三剂愈。此肝、肾、脾、胃、肺同调,其实专主肝肾,肝平则气不逆,肾旺则血易生。凡胎不动。少恶阻者,服之无不安静如故,实胜四物。盖四物专治肝故也。

一胎至五月,倦怠,饮食无味,先肿足,渐至遍身,头面俱肿,人谓犯湿,谁知脾肺气虚乎。妊娠不必拘按月养胎法,总宜健脾补肺。脾统血,肺通气。胎非血不荫,非气不生,脾健血旺,肺精气旺。苟肺衰则气馁,气馁即不能运气于皮肤。脾虚则血少,血少即不能运血于胶体。气血两衰,脾肺失令,饮食难消,精微不化,必血气下陷不能升,湿邪即乘所虚之处,聚而浮肿。当补脾肺虚,不必去湿。用补中汤加减:参、术五钱,氏、当三钱,陈皮、升麻三分,柴胡一钱,茯苓一两。四剂愈,十剂不再犯。此方升提脾肺,似益气不益血。不知升气即升血,况湿气相犯,未便补血,补则气助以利湿气升,用何法?重用茯苓于补气中,虽利水仍健脾清肺。利水药多耗气血,但苓、术补多于利,故重用,以分湿邪,即补气血。

辨证奇闻卷十二

安胎

一小腹痛,胎不安如下坠状,人谓带脉无力,谁知脾肾两亏乎。胞胎虽系带脉,带脉实关脾肾二经,损则带脉力微,胞胎何能胜任。然其所以亏,非饮食过多,即房劳大甚,不补脾肾,带脉拘急,胞胎所以下坠。然胞胎何关乎带脉?胞胎系通心肾,不通脾,似不必补脾。然脾后天,肾先天。脾非先天气不化,肾非后天气不生。补肾不补脾,肾精必不能遽生。故补脾正补肾。胞胎原借先后天之气,安得不固。用安奠二天汤:参、术、熟地一两,山药、枣皮五钱,炙草一钱,杜仲三钱,枸杞、扁豆二钱。不必三剂。胎动本脾肾双亏,正须参、术、熟地,始能挽回于顷刻,世每少用参、术,故寡效。

一胎至三四月,口干舌燥,咽喉微痛,无津润,致胎不安,甚则血如经流,人谓火动,谁知水虚乎。胎非男精不结,亦非女精不成,逐月养胎,经络虽分,实不离肾。故肾水足胎安,肾水亏,肾火必动,胎乃不宁。故补肾水足以安之。但肾难遽生,须补肺金,则水有化源,无根之火,又何难制?方中少加清热,胎气易安。用润燥安胎汤:熟地一两,枣皮、麦冬五钱,益母草、阿胶二钱,生地三钱,黄芩一钱,北味二分。二剂安,十剂不再动。此补肾精,虽兼补肺,然补肺无非补肾,故肾不燥,火不烁,胎而安。

一吐泄致胎不安疼痛,急不可缓,人谓脾胃寒极,谁知脾胃虚极乎。脾胃气虚,则胞胎无力,必崩堕。况又加吐泄,脾胃愈虚,欲胞胎无恙,得乎?然胎犹不下者何?脾胃虽损,肾气尚固也。胞胎系于肾连于心,肾未损,肾气交心,心气通胞胎,故胞胎欲堕而未堕。且肾气能固,肾气必生脾;心气能通,心气必援胃。脾胃虽虚而未拖,故胞胎虽动而未落。可不急救脾胃乎。然脾胃将绝,只救脾胃,土气难生,更助心肾火,尤易接续。用援土固胎汤:人参、山药、枣皮一两,白术二两,肉桂二钱,附子五分,炙草一钱,杜仲、续断、枸杞、菟丝三钱,砂仁三粒。二剂愈。方救脾胃土十八,救心肾火十二。救火轻,救土重者,盖土崩,非重剂不援,火息虽小剂可助。热药恐太燥,不比温补,可多用。况胎动,本土衰,何必大用热剂助火,以伤胎气。

一素郁致胎动不安,两胁胀痛如子悬,此肝气之通也。养胎系肾水,然必肝血相助,肝血最不可缺也。肝舒则肝气不闭,肝血自不下藏,灌注胞胎,以助肾水。今肝苦郁,肝且闭塞不通,子无血荫,必上以觅食。故子悬乃气使之升,非子之自悬也。宜开肝郁补血,燥自定。用解悬汤:归、芍一两,炒栀子、茯苓三钱,枳壳五分,砂仁三粒,人参一钱,薄荷二钱,白术五钱。三剂安。去栀子再数剂妙。此平肝开郁,郁开,肝不克土;肝平,木不动火。况又健脾生胃,使水谷生精,分布各脏。肝肾润泽,胞胎自无干涩。

一跌仆损胎元,疼痛,人谓外伤,谁知内伤乎。凡胎气固,虽跌扑仍无恙。惟气血索虚,故略动便动胎。若作外治,未必效。且恐因治反堕。必大补气,少加行动药,则瘀散胎安。然补血宜多,补气宜少。用救损汤:归身、白术五钱,白芍、苏木三钱,人参、甘草、乳香末、没药末一钱,生地一两。二剂安。方妙去瘀不伤胎,补气血,复无停滞,更无通滑。无胎之跌闪亦效,治有胎更捷。

一胎安,腹不疼,但常有血流,人谓血虚胎漏,谁知气虚不能摄血乎。血荫胎,然心中之血必得气以包之。气虚下陷,血乃随气而陷。但气虚下陷,血未尝虚,何同陷?不知气虚血必旺,血旺必热。血寒静热动,动则跃跃欲出,况气虚,安得不漏泄?然幸气虚,倘气旺血热,血必大崩。宜补气之不足,泄火之有余,血自止。用助气补漏汤:人参一两,甘草一钱,白芍五钱,黄芩、生地三钱,益母草、续断二钱。再剂不漏。用人参补阳气,黄芩泄阴火,火泄则血中不热,无欲动之机。气补则血外能包,无可漏之窍,自气摄血,血归经,安有漏泄。

一胎七八月,忽儿啼,腰隐痛,人谓胎热,谁知气虚乎。儿在胎,母呼亦呼,母吸亦吸。然至七八月,母之气必虚,子不能随母气以呼吸,则子气必有急不及随之势;子失母气,拂其意,子作啼。宜大补气,使母气如子气,则子气安,啼亦息。用止啼汤:参、芪、麦冬一两,当归五钱,橘红五分,甘草、天花粉一钱。二剂止。此用参、芪、归、冬补肺气,肺气旺,胞胎之气亦旺。胞胎气旺,子尚不能随母气,吾不信也。

一口渴出汗,饮冷水,烦躁发狂,腰腹痛,胎动欲堕。此胃火炽,炎熬干胞胎水,故动而不安耳。胃,水谷之海,多气多血,以养各脏腑。盖万物皆生于土。土气厚物生,土气薄物死。土气之原,土中有火也。不知无火难生土,多火又烁水。土有火,土不死;土有水,土始不燥。使胃火过旺,必烁肾水,肾水干,土中无水,何以分润胞胎?土烁极,火热炎蒸,犯心神越,子逼迫,安得不下堕。须急泄火,而泄火须水剂,水旺火自衰。火衰胎自定。用止焚定胎饮:玄参二两,甘菊、茯苓、人参三钱,青蒿五钱,生地一两,知母、花粉二钱,白术五钱。不必四剂。火盛若此,非此大剂则火不息,狂不止,胎必不安。然药料虽多,仍是补水,有益无损,不必顾忌。

一痰多吐涎,偶遇鬼神,忽腹痛,胎向上顶,人谓子悬,谁知中恶胎不宁乎。凡邪气最伤胎,故孕妇宜谨。盖邪祟多于神宇潜踪,或幽阴岩洞游耍。况孕妇又多痰涎,眼目易眩,尤易相招。似宜治痰。然治痰必耗气,气虚,痰虽化,胎必动摇,尤须补气以生血,补血以活痰,少加消痰则气血不亏,痰又易化。用消恶安胎汤;苓、术五钱,甘草、乳香末、沉香末、苏叶一钱,归、芍一两,陈皮五分,花粉、人参三钱。一剂痛定鬼去。此大补气血,正足邪自消,痰清胎自定。

一胎形已成,或未成必堕,性甚急,多怒,人谓气血衰,不能固胎,谁知肝火甚,动而不静乎。肝藏血,肝气不藏,血自难固。盖肝中相火静则安,动则炽,又最易动难静,加大怒火更动矣。火动莫遏,则火势飞扬,不能生气化胎,反食气伤精。精伤胎又何养乎?宜平肝火,大利腰脐气,使气生血,血清其火也。用利气泄火汤:白术一两,参、归、芡实三钱,甘草一钱,黄芩二钱,白芍、熟地五钱。服二月,胎安。此补气,若不泄火则气旺,火不能平,转害气矣。加黄芩于补气中,益之归、芍、熟地则血不燥,气益和,气和血必和,气自利。况白术最利腰脐气哉。

小产

一行房颠狂至小产,血崩不止,人谓火动极,谁知气脱乎。妊娠肾水荫胎,水本不足,水不足,火易沸腾,加久战,火心大动至颠狂。春兴甚酣,精必大泄。精泄,肾益干。水于,火更炽。水火两病,胎自堕。胎堕火犹未息,血随火崩,势不可止。当以止血为主。然火动由水亏,血崩本气脱,不急固气,则气散不能速回,血将何生?不大补气,则精涸不能遽长,火目愈炽。用固气填精汤:参、芪、热地一两,归、术五钱,炒荆芥二钱,三七根末三钱。四剂愈。方妙在不清火,惟补气补精,救其匮乏,奏效者,以诸药甘温能除大热也。盖此乃虚热,实热可寒折,虚热须温补。故补气自摄血,补精自止血。一跌扑至小产,血流紫块,昏晕欲绝,人谓瘀血作祟,谁知血室伤损乎。女子血室与胞胎连,胞胎损,血室亦损。所谓唇齿之倚也。然伤胞胎流血者,其伤浅;伤血室流血者,其伤深。伤钱病在腹,伤深晕在心。凡跌仆未小产,胎不安者,宜固胎,不可轻去血;已小产,血大崩者,宜散血,不可重伤气。盖胎已堕,血既脱,则血室空虚,惟气存耳。倘又伤气,安得气不脱?故必补气以生血,新血生,瘀可止。用理气止瘀汤:参、芪一两,当归、黑姜五钱、红花一钱,丹皮、茯苓三钱。三剂全安。方用参、芪补气,气旺血可摄;当归、丹皮补血,血生瘀难留;红花、黑姜活血,血活晕可除;茯苓利水,水利,血易归经耳。

一口渴烦躁,舌上生疮,唇肿裂,大便干结,数日不通,腹痛小产,人谓大肠之火,谁知血热烁胎乎。夫血养胎,然血温胎受利,血热胎受损。儿在胎,不啻探汤,如何存活?自外越下走,以避火气。胎欲不堕,得乎?然血既荫胎,血自虚耗,血虚宜生寒,何反热?不知血即阴水所化,血日荫胎,则取给甚急,而且虚,阴水不能速生以变血,则阴虚火动,阴中无非火气,则血亦无非火气矣。两火相合,焚逼儿胎,故下堕。宜清胞中火,补肾中精。或疑胎儿已堕,何必再顾胎,血不荫胎,何必大补水?不知火动极,以致堕胎,则胎中纯是火气,此乃虚火。实火可泄,虚火宜于补中清之。则虚火易散,真水可生。倘用寒凉,必寒气逼人,胃中生气索然,何以化精微、生阴水?必变痨瘵矣。用四物汤加减:熟地五钱,白芍、山药三钱,川芎、栀子、丹皮一钱、当归一两,枣皮二钱。四剂全愈。

一畏寒腹痛,因落胎,人谓下部大寒,谁知气虚寒犯,遂不能摄胎而堕乎。人非真火不生。然气衰则火不能旺。人之坐胎,受父母先天之火也。先天火,即先天之气成之,故胎成于气。气旺胎牢,气衰胎弱,胎弱日盛,气必日衰。况外寒侵内火更微,故腹痛胎落。腹痛时,即用参、姜等,则痛止胎安。竟不敢用致胎堕,仅存几微之气耳。不急救气,又将何法?用黄芪补血汤;黄芪二两,当归一两,肉桂五分。三剂安。倘认定是寒,大用辛热,不补气血,则过于燥热,必至亡阳。

一大怒忽腹痛堕胎,堕后仍腹痛,人谓肝经余火未退也,谁知血不归经乎。肝藏血,大怒则血不能藏,宜失血,不宜堕胎。不知肝性最急,血门不闭,血直捣胞胎。胞胎系通心肾,肝血来冲,必截心肾之路,胎气一时遂绝,胎故堕。堕仍痛者,因心肾未援,欲续无计,彼此痛伤,肝气欲归心,心不受;欲归肾,肾亦不受。故血未净,余痛无已。徒引肝血,不平肝气,则气逆不易转,即血逆不易归。用引气归血汤:归、芍五钱,炒荆芥、白术、丹皮、麦冬三钱,黑姜、香附五分,郁金、甘草一钱。此引血即引气,气归肝中即血归肝内,气血两归,犹腹痛,予不信也。

鬼胎

一面黄瘦肌削,腹大如斗,常二三年不生,鬼胎也。或人神庙想云雨,游山林念交感,皆能召祟成胎。幸不淫荡,见祟惊惶,遇合愧恧,祟不能久恋。然淫气妖氛已结于腹成胎。先未觉,后渐腹大。人之气血不行,内外相包,一如怀胎、血臌,而实非也。须逐秽。然怀胎久,气血必衰。况非真妊,邪气更旺,正不敌邪,其虚弱之状,可用迅利药乎。用荡鬼汤:雷丸、红花、牛膝、丹皮三钱,参、归、大黄一两,枳壳、厚朴一钱,桃仁二十粒。二剂泄尽恶物愈。断不可三剂。用雷丸祛秽,又大黄扫除,佐红花、厚朴,皆善行善攻,自尽情逐下。参、归补气血,则邪去正又不伤,否则血崩气脱。倘自知鬼胎,如室女寡妇,邪虽盛,真气未漓。可用红黄霹雳散:红花半斤,大黄五两、雷丸三钱。亦能下胎。然过伤气血,不若前方有益无损,在人斟酌。

难产

一数日不能生,人谓气虚力弱,不能送出,谁知血虚胶滞,胎中无血,儿不易转乎。胎成由于肾精,胎养半资脏腑血,故血旺子易生,血衰子难产。故临产必须补血。虽血难骤生,补气正所以生血。然徒补气,不兼补血,则阳过旺反不足,恐升而不降,故宜气血兼补。气血旺,气能推送,血又足以济,则汪洋之势易于转头,又何致胶滞哉。用送子丹:芪、归、麦冬一两,川芎三钱,熟地五钱。一剂生,且无横倒。方补气只黄芪,余皆补血。无论气血两平,阴阳交,易于生产血旺于气,胞胎无非血也。如舟过浅水,用力难推。忽得春水,舟能自行,又遇顺风,有不扬帆而乎。血,水也;气,风也。无水,风虽顺何益?故补气必补血。

一儿已到门,不能生,此危时也,乃交骨不开也。盖产门上有二骨,两相斗合,未产骨合,将产骨开。女子儿门肉斜生,皮亦横长,可宽紧,可小大。苟非交骨联络,则儿门大开,用手可探。故交骨为儿门之关,亦女子锁钥之键。倘或女子此骨不闭,肠且直下。然交骨开合,气血主之也。无血,儿门自闭;无气,儿门不开。欲儿门开合,必须交骨顺滑,非大补血,交骨何易开合?然闭易开难。交骨不开,因贪色过泄,气血大亏,无以运行儿门,则交骨粘滞不开。故开交骨,必于补气血中用开交骨药,不必催子,自迅下。用降子散:当归、柞木枝、人参、川芎五钱,红花一钱,牛膝三钱。一剂子下。方用人参补气,归、芎补血,红花活血,牛膝下降,柞木开合,故效。苟单用柞木亦开骨,然不补气血,必开而不合,引风以入。若儿未到门,万不可用柞木。然此方亦无碍,以补气血也。若单用柞木,必俟儿已到门后,始无虞。

一生子手足先出,此气血甚衰也。凡儿在胎正坐,惟男向内,女向外,及生时儿必旋转,此造化之奇,非人之强。然先天后天并行不悖,天机之动,必得母子气血以济之。故气血足胎顺,气血亏胎逆。盖气血既亏,母身自弱,子又何能强?每欲转而无力,故手足先见。急以针刺子手足,惊缩而入。用转天汤:人参、川芎一两,当归二两,升麻四分,牛膝三钱,附子一分。一剂转,二剂顺生。方用升麻,又用牛膝、附子,盖非提挈则头不易转。既转头,非下行,身不速降,二者并用,非加附子,则不能使气血迅速而推生。

一子已到门,交骨不开,子死母未亡,服药不效,母必死。今幸不死者,正因子已死,胞胎已堕,子母已离。子死,母气已收,不致同子气俱绝。然子在儿门塞住,仍宜推送,法补血生水,补气生血。倘徒用祛除降堕,以下其子,恐子未必下,母气光脱矣。用救母丹:当归二两,人参、川芎、益母草、赤石脂末一两,荆芥三钱。一剂子下。方用芎、归补血,人参补气,气血既旺,上升下降,气推血送,所有阻滞?况益母草下死胎,赤石脂末化瘀血,自一涌齐出。

一儿在门边未死者,儿头必能伸缩;已死者,必不动。即以手推,不动如故。若未死,少拔其发必退入,故易辨。若死在腹中,察产母面,必无黑气。难产时,母有黑气现面者,子母两死。面无黑气,是母无死气,非子死而何?既死腹中,子自下。用疗儿散:人参、川芎一两,当归二两,牛膝五钱,鬼臼三钱,乳香末二钱。一剂下。原因气血虚,致儿难转,若再用催生药耗气血,儿气不能通达,及闭闷死,医杀之也。故难产,惟补气血,全活无穷。盖补气血,子自下。【批】面青舌赤,母死子活;唇青吐沫,子母俱鳖。又有双胎一死一活,其候难知。临时观变,总以舌验子,面验母。文守江。

一数日胎不下,服催生药不效,人谓交骨难开,谁知气结不行乎。夫儿到门不能下者,乃交骨不开,宜用开交骨药。若未到门不产,非交骨不开,万不可妄用药开交骨。恐门大开,儿头不转,原难骤生。及早坐草,母见儿不下,心必恐,恐则神怯,怯则气下不升。气不升,上焦闭塞,气乃逆。上气既逆,则上焦胀满,气更难行。气阻于上下,不利气而催生。则气愈逆,胎愈闭。故但利气,不必催生,胎自下。用舒气汤:参、归、紫苏、牛膝三钱,川芎、白芍五钱,陈皮一钱,柴胡八分。葱白七寸同煎,一剂下。气逆由气虚,气虚易恐惧,补气恐自定。恐定气不知何以顺。况苏、柴、牛、芍平肝疏肺,佐人参、芎、归,实有补利之益。【批】有令母坐小凳不跪者,法亦妙。文守江。

血晕

一甫产后,目昏,恶心欲吐,心中无奈,或神外越,恍若天上行,此气欲脱血晕也。盖新产血室空,只存微气。心血前已荫始,后复随胎堕。心无血养,惟望气以固之。倘气又虚,心君无护,残血欲回救主,又非正血,不可归经,内庭变乱成血晕。须大补气血,不宜治血晕。或疑心为血晕,更补血,不更晕乎?不知新血不生,则旧血不散,补血生新,正活血逐旧。然有形血难生,无形气易长。补气以生血,不又易乎。用解晕汤:荆芥三钱,参、芪、归、炮姜一两。四剂再不晕。此解血晕圣方。凡产后能服,断不退容颜。倘贫,量力用参,余依分两。

一产下即昏晕不语,此气血双脱也,本不治。然急用缝衣针刺眉心之穴,得血即语。以独参汤;人参一两,急煎灌之,无不生者。倘贫家之妇,无力卖参,用当归补血汤:黄芪二两,当归一两,煎灌。万不可轻加附子。盖以无经不达,反引药走而不守,不能专注胞胎,不若参、芪、归直救气血之绝,聚而不散。盖血舍空虚,无血养心,致血晕。舌乃心苗,心既无主,舌安能出声。眉心上通脑,下通舌系连心。刺之,则脑与舌俱通,心中清气上升,瘀自降。再用前方,则气血接续。虽单用前方,亦能生。然刺眉心尤无失,瘀冲心,故昏晕不语,解瘀血之冲,真扼要争奇。世但知灸眉心,然灸缓刺急,缓难救绝,急易回生。

一产后三日,发热恶露不行,败血攻心,狂呼叫,甚欲奔走,拿捉不定,人谓邪热在胃,谁知血虚心无以养乎。产后血尽随胞胎外越,五脏皆无血养,只存心中些微之血以护心。脏腑皆欲取给于心,全赖心包拦截各脏腑气,不许入心,故心安神定。然心包一虚,即不能障心,各脏腑气直入心中,以分心血。心包情极,遂号召勤王,反近狂悖,有无可如何之象,故似热而非实热。宜大补心血,使各脏腑分取以自养,不必求于心,则心安,心包亦安。用安心汤:干荷叶一片,当归二两,生蒲黄二钱,川芎一两,生地、丹皮五钱。一剂安,血亦下断,不可服两剂。方用芎、归以补血,又用生地、丹皮凉血,似非产后所宜。不知恶血攻心,未免因虚热相犯,补中凉之,则凉不为害。况益荷叶,则七窍相通,能引邪外出于心,转佐蒲黄以分解恶血。

胞衣不下

一胞衣三日不下,心烦意燥,时晕,人谓胞胎蒂未断,谁知血少干枯粘连于腹乎。世恐胞衣上冲。然胎衣何能冲心?但未下,瘀血难行,恐血晕。须大补气血,使生血以逐衣,衣自润滑。补气以助血,血生迅速,尤易推送。用送衣汤:当归二两,川芎五钱,乳香末、没药末一钱,益母草一两,麝香五厘、荆芥三钱。水煎调服。立下。用芎、归补气血,荆芥引血归经,益母、乳香等逐瘀下衣。新血长,旧血难存。气旺上升,瘀自速降。胞衣非依子即依母,不随下者,以子不可依也,故留腹有回顾其母胎之心。母胎虽生子,蒂间之气原未绝,故流连欲脱而未脱。每有六七日不下,竟不腐烂,正以有生气也。可见,胎衣在腹不能杀人,补之自降。或疑胞衣既有生气。今用补宜益牢,何反降?不知子未下,补则益子;子已下,补则益母。益子,胞衣之气连;益母,胞衣之气脱;气连,胞胎之气通;气脱,胞胎之气闭。通则两合,闭则两开,故用补,衣反降。

一衣五六日,百计不下,绝无烦燥昏晕,人谓瘀血粘连,谁知气虚不能送乎。瘀在必晕。今无恙,血已净矣。血净,宜清升浊降。衣不下,乃清气下陷难升,致浊气上浮不降。然浊气上浮,必须燥,今安然者,是清浊两不升也。然用补气,浊气不上升乎?不知清升浊降,一定之理。苟于补气中,仍分清浊,则升清正所以降浊。用补中汤:人参三钱,黄芪一两,归、术五钱,升、柴三分,陈皮二分,甘草一钱、萝卜子五分。一剂衣下。此方补气即提气,并非推送,何能下衣?不知浊气不降,由于清气不升。提气则清升浊自降。浊气降,腹中所存之物尽降,正不必推送也。况萝卜子能分理清浊,不致格,故神。

产后

一产后小腹痛,甚至结块,按之益痛,此儿枕痛。前人谓儿枕头之物。夫儿枕之不痛,岂儿生不枕反痛乎。盖此乃瘀血成团未散也。此多是健妇血有余,非血不足,似可破。然血结瘀作祟,活血,瘀自除。破血虽可消瘀,必损气血,不若于补中逐秽则瘀去,气血又不伤。用散结安枕汤:当归一两,川芎五钱,山楂十粒,桃仁七个,丹皮、荆芥二钱,益母草三钱,乳香末一钱。酒调服。不必二剂。此逐瘀于补血,消块于生血,不专攻痛,痛自止。若用玄胡、苏木、蒲黄、五灵脂化块,此杀人之医,不足论也。

一产后小腹痛,按即止,人谓儿枕痛,谁知血虚乎。产后去血过多,原能腹痛,但痛如燥糠触体,乃虚痛,非实痛。产后虚尤宜补。况补血,多润滑药,产后肠中干燥正宜。故补血不特腹痛安,肠中亦甚便。用腹宁汤:当归、熟地一两,续断二钱,阿胶、人参、麦冬、山药三钱,炙草一钱,肉桂二分。二剂愈,多服更佳。此补气无太甚,补血无太滞,气血生,痛自止。

一气喘,不急治立死,人谓气血虚,谁知气血两脱乎。气血两脱,宜立亡,何又喘?此血已脱,气犹未脱,血脱欲留,气又不能留血之脱,故反喘。如与贼战,既不能强又不安弱,其急声号召所可知也。故声呼而喘,症虽危可救,正在喘。肺主气,喘若肺气盛,不知实肺气衰。然血难骤生,只存些小之气,望肺相救甚急,肺因血失,气虚无力,难以提挈,安保其不遽脱。是救气须提气,提气须补气。用救脱活母丹:人参二两,肉桂一钱,当归、麦冬、熟地一两,枣皮、枸杞子五钱,阿胶、炒荆芥三钱。四剂全愈。用参接续元阳,然不补血,则血燥阳旺,虽回阳不能制阳,必旋得旋失。即补血不急补肾肝精,则本实不固,阳将安续。故又用地、枣、枸杞以补肝肾,后益肺气,则肺旺升提有力。又恐新产用补阴药腻滞,加肉桂补命门火,非惟火气有根,易助人参生气,且运化地黄等以化精微。然过于助阳,倘血随阳动,瘀血下行,非万全计。更加荆芥引血归经,则肺气安,喘尤速定。

一恶寒身颤,发热作渴,人谓产后伤寒,谁知气血两虚,正不能敌邪也。凡正气旺,邪断难入。产母去血太多,气必大虚。气虚,皮毛不固,外邪易入,并不必外风,即一举动,风即入。然入易出亦易,凡外邪俱不必祛风。况产母寒由内生,热因内虚,治内外自解。用十全大补汤:参、归、茯苓三钱,黄芪一两,白术、熟地五钱,甘草、川芎、肉桂一钱,白芍二钱。二剂愈。此大补气血,不去散风邪。盖正足邪自除,况原无邪气,故易效。

一恶心欲呕,时吐,人谓胃气寒,谁知肾冷乎。夫胃为肾关,胃气寒,则胃不能行于肾中。肾气寒,肾亦不能行于胃内,是肾胃原不可分而治也。但产后失血,血亏必致肾水涸,水涸肾火必炎,何肾寒而胃亦寒?盖新产水乃遽然涸去,虚火尚不能生。火既不生,寒象自现。法当补肾水。然无水济,则火过热,必致阴虚火动,须于水中补火,肾中温胃,则肾无太热,胃有既济。用温胃止呕汤:人参三钱,橘红五分,白蔻一粒,巴戟、白术一两,茯苓二钱,炮姜一钱,熟地、枣皮五钱。四剂愈。此治胃多于治肾。然治肾仍是治胃,故胃气升,寒尽散,不必用大热药以温胃祛寒。

一肠下,人谓儿门不关,谁知气虚下陷乎。此症似宜用升提。然新产瘀血在腹,忽升提并血上升,冲心之害殆有甚焉。只可用蓖麻难猝得,奈何?盖气陷乃气虚。补气,肠自升举。但药少则气衰力薄,须多用则阳旺力大。用升肠汤:参、芪、归一两,白术五钱,川芎三钱,升麻一分。一剂肠升。此纯补气,绝不升肠,即加升麻,但引气不引血。盖升麻少用气升,多用血升。

一产后半月血崩,昏晕见鬼,人谓恶血冲心,谁知房劳乎。产后半月,气血新生,即血路净,胞胎之伤如故,定不可交合,重伤门户,令血崩,致昏晕见鬼。是心肾两伤,不只损伤胞胎门户已也。明是犯色大战,致大泄精,精泄神脱矣。此症舍大补气,无二法。用救败求生汤:人参三两,熟地一两,归、术二两,川芎、枣皮、山药五钱,附子一钱。倘一剂效,连服三剂,减半再十剂,更生。否则不效。此回阳于无何有之乡,阳回而气回矣。气回可摄血归神,生精续命,故晕崩止。

一稳婆损伤尿胞,淋沥,须臾难忍。夫破伤破尚可完,岂伤胞独不可治乎?或谓破在外,可外治,破在内,外膏无可施力。然疮疡尚可服药长肉,胞损无毒,独难补缺陷耶。用完胞饮:参、归、白术一两,川芎、黄芪五钱,桃仁十粒,茯苓、益母草三钱,红花、白芨一钱。以猪、羊胞煎汤,饥服,十日愈。夫胞胎宜补胞,何反补气血?盖生产致人以手伤胞,其难产必矣。难产因气血虚,产后又大去血。不补气血,胞何以完?今大补气血,如饥人得食,精神骤长,少有损伤,何难完补。故一月三捷。

一产后肢肿,寒热往来,喘嗽,胸满不利,吐酸胁痛,人谓败血经络,渗四肢,以致气逆,谁知肾肝两虚,阴不能入阳也。产后气血大虚,自肾水不足,肾火沸腾。水不足,则不能养肝,肝木大燥,木中无津,火发于木。肾火有党,子母两焚,将火焰直冲而上,金受火刑,力难制肝,故咳嗽喘满。肝火既旺,必克脾土、土衰不能制水,故浮肿。然肝火乃假旺。假旺者,气若盛而实衰,故寒热往来无定,随气衰而为寒热。热非真热,寒亦非真寒,故气逆于胸膈不舒。胁,肝部,酸乃肝木之味。吐酸、胁痛,皆肝虚肾不能荣也。宜补血养肝,更宜补精生血。精足而血足,血足气亦顺矣。用转气汤:参、术、茯苓、芡实、枣皮三钱,熟地一两,归、芍、山药五钱,故纸一钱,柴胡五分。方多补精补血,何名转气?不知气逆由气虚,气虚者,肝肾气虚也。今补肾肝精血,即所以补肾肝气。气虚则逆,气旺有不顺乎?是补气即转气。气转,各症尽愈。阴入于阳,阴阳无格矣。

一水道出肉线一条,三四尺,动则疼痛欲绝,人谓胞胎下坠,谁知带脉虚脱乎。夫带脉束于任督,任前督后。两脉有力则带坚,两脉无力则带堕。产后亡血过多,无血养任督,带脉崩堕,力难升举,故随溺下。带脉下垂,每腰脐痛,况下堕出产门?其失关键更甚,安得不疼痛欲绝。大补任督之气,则带脉自升。用两收汤:白术二两,人参、山药、芡实、熟地一两,川芎、巴戟三钱,白果十枚,扁豆、杜仲五钱,枣皮四钱。二剂全收。盖任督连腰脐,补任督不补腰脐,则任督无力,带脉何以升举。惟并补之,任督得腰脐之助,则两脉气旺,何难收带脉于顷刻。

一阴内一物,形如帕,或有角,或二岐垂下,人谓产颓,谁知肝痿乎。肝痿何以成?皆因产前劳役伤气,又触怒。产后肝不藏血,去血太多,故肝之脂膜随血奔堕,似子宫实非子宫。若子宫状如茄子,到产门不出,门外惟肝脂膜,每出门至六七寸许,或粘席干落如掌大,使子宫堕落立死,安能生。宜大补气血,少用升提,则肝气旺易升,肝血旺而易养,脂膜自收。用收脂汤:黄芪一两,参、术、白芍五钱,升麻一钱,当归三钱。产后禁用白芍,何频用奏功?嗟!嗟!病在肝不可不用。况用于大补中,在白芍亦忘其酸收矣。且脂膜正藉酸收,助升麻提气也。

下乳

一产后绝无乳,人谓乳管闭,谁知气血涸乎。乳乃气血所化。然血化乳,又不若气化乳尤速。新产血大亏,生血不遑,何能生乳?今数日乳不下,血少,气尤微。气旺乳旺,气衰绝乳亦衰绝者,势也。苟不补气但通乳,无气,血何以生?无血,乳从何化?宜补气以生血,不可利窍而通乳。用生乳丹:参、芪一两,当归二两,麦冬五钱,猪蹄二个,木通、桔梗三分。此大补气血。盖产后气血衰而无乳,非乳房闭而断乳者可比。

一壮妇生产数日,忧郁,遂两乳胀满痛,乳汁不通,人谓阳明火,谁知肝气郁结乎。阳明多气血,化乳原属阳明。然阳明土,必得肝气通,则稼穑作甘,始成乳汁,未可全责阳明。壮妇亡血虽多,气实未衰,化乳在气不在血,宜有乳汁。今数日乳胀满痛,足欲化乳不可得,非气不能化乳也。乃肝气不扬,阳明土因之亦郁,安能化乳?宜抒肝气,则阳明气血自通,用通肝生乳汤:归、芍、白术、麦冬五钱,熟地一两,通草、柴胡一钱,志肉一钱,甘草二钱。一剂通。药味太重,若非少壮女,虽因郁少乳,须减半治之。

辨症奇闻卷十三

惊疳吐泄

小儿大约因疳成吐,吐成泄,泄成惊。故口内流涎,疳兆也。起首即治疳,吐泄不作,何有惊生?疳失治,胃气伤矣。小儿纯阳,原无损阴气。胃伤者,伤阳气也。阳伤,阴亦伤矣。伤阴,伤脾气也。后天以脾胃为主,脾胃两伤,无气养心,惊症起。惊,虚症,非有外风入。然则吐泄惊俱脾胃虚寒,疳乃脾胃实热也。不知小儿多食水果,致口热成疳。口热似阳旺,然阳极变阴。故疳久作吐,正阳变阴之验也。可见,惊疳吐泄俱虚症,补脾胃,四症俱愈。世分惊为风,疳为热,吐泄为寒,孰是单补脾胃者。用活儿丹:人参、神曲三分,白术、巴戟、白芍一钱,甘草、陈皮一分,茯苓二钱,柴胡二分,当归、山楂五分。二剂愈,三剂不发。方健脾开胃,又平肝,使肝无郁滞,自疏土气,则脾胃安,吐泄止,何至四肢无养,角弓反张,急慢惊风哉。

一生疳,两牙床尽肿,流涎,咳嗽咽肿,人谓脾热,谁知胃火上升乎。胃火宜泄,何不效?以火过盛,阳将变阴矣。故降火药以泄火,火不降转困者,正壮火食气也。少火宜泄,壮火宜补。不补胃治火,反泄火损胃,安得不加困?补胃,少息火,疳自愈。用平疳汤。茯苓三钱,白术、桔梗一钱,陈皮、枳壳、黄芩二分,神曲五分,麦冬、玄参二钱,人参苏叶三分。四剂愈,不发。此补胃以散火,火自平者,以火出土中也。土健火藏,土衰火现,故补土火藏于下,何至上升口颊乎。况加解火药,则土引火自归,火亦随土而自戢。

一生疳后,饮水即吐,后不饮亦吐,困极,人谓热吐,谁知热变寒乎。疳本热,久则寒者,以胃土之伤,土衰则火旺。火旺,土益衰。土益衰,前火不能旺矣。火土两衰,何得不寒?况儿最喜生冷,土衰加生冷即吐。故止吐以健胃为主,则胃强吐不再犯。用六君加味治:人参一钱,白术三钱、茯苓二钱,甘草一分、半夏五分,神曲二分、陈皮三分,白蔻一粒。二剂全愈。此健胃止呕,大人尚神,况小儿乎。小儿呕,人每轻症,不知胃气一伤,四肢失养,必角弓反张,乃因虚也。今扶胃气,胃健受食,既无呕吐,自有灌注,何有惊风。【批】一月内乳后辄呕逆,乃初生阴阳未平,不必治,亦不必畏。文守江。

一大吐后大泄,吐止,泄不止,倦极。人谓吐变泄,其气顺,谁知吐伤胃,泄伤脾。气顺,宜吐止愈。今吐止大泄,乃胃传于脾。由腑入脏,是由表入里,较吐更甚。盖吐补胃可愈,泄宜兼补脾。虽脾胃有同治法,补胃自必补脾。但吐后作泄,则补脾必须助胃。用生脾助胃汤:参、术三钱,甘草三分,肉桂一钱,茯苓五钱,神曲五分,附子一片。二剂全愈。倘不效,不救。此方治小儿泄,效自如响。彼不应,乃阴阳两绝,非药之咎。

一吐泄,目上视,死亡顷刻,状如慢风,人谓惊风,谁知脾胃气将绝乎。若作慢风治,用牛黄等丸,下喉即死。脾胃气绝,是阴阳气欲脱也。非急用人参救气,何能再活?然价重,此症又须多用,无论近人无此胆,即古人亦无此法,故小儿多亡。夫小儿脾胃虚寒,何禁吐泄?尤宜多用人参。用安儿至宝汤:参、术五钱,茯苓、巴戟三钱,附子、麦芽、萝卜子一钱,枳壳、槟榔三分,前子、扁豆二钱,白蔻三粒。三剂愈。此方多用参附,故夺命于将亡。以参回阳于何有之乡,附子续阴于已绝之后,群药佐之,阴阳自分,积秽自除。世但祛除,不补中用攻,故不效。

一吐泄后,角弓反张,惊悸牵搐。此肝克脾胃土,土气欲绝耳。若用风药定惊,立亡。盖吐泄阴阳两亡,但有几希之气。不补脾胃以续气,反散风损气,能不死乎?且补脾胃土,不补命门、心包之火,则土寒,阳不能骤回,阴不能速长。宜补火生土,补土止惊。用续命汤:参、术一两,茯苓、巴戟五钱,肉桂、半夏一钱,生枣仁三钱,志肉二钱,菖蒲、丁香、白芍、姜、附三分,柴胡五分、甘草二分。此方以十岁为准,每岁减二分。慢、急惊风俱治,可谓急为风,慢为虚也。世谓惊为风,误矣。不作风治,十活九;作风治,十人十死;虚兼风冶,十死八。以大虚,绝不治风,十人十活。喻嘉言谓:惊风二字,劝医绝口不道。虽过于愤激,然实有不得不大声以救者,但所立方,尚兼风治,犹未洞达底里。

一世人以急惊属风,慢惊属虚,此似是而非,杀人之说也。惊风二字杀人甚多,小儿何尝有风?一作风治,千人千死。无如杀运未除,此辈乱治。予治急慢惊,以保赤定惊丹:人参、茯苓、白芍三两,白术八两,半夏、柴胡、山楂、枳壳、神曲、甘草、干姜、麦冬一两,炒荆芥、槟榔、菖蒲、薄荷叶、麦芽五钱,木香三钱。各为末,蜜丸如龙眼核大。凡急慢惊,用一丸,重则二丸。但人参多多益善。然无参亦免死。

便虫

一便寸白虫或蜉蛔,及吐长短虫,人谓湿热,谁知脾胃伤乎。小儿自喜生冷,湿热无疑。然脾胃健,湿热易消;脾胃衰,湿热难化,不生津液而生虫。倘不补脾胃,则脾气不能消,胃气不能化,虫且安居,又何以杀?惟补脾胃,则气旺自能制虫,况佐杀虫药乎。用治虫丹:苓、术、白芍三钱,甘草三分,白薇二钱,使君子二个、黄连二分,枳壳、槟榔、半夏五分,百部一钱。二剂虫尽化水。但服后,忌饮一时。此杀虫药虽多,然入健脾平肝内,则正无伤,虫尽杀。

一粪门拉长虫不下,又不进,不痛痒,人谓虫口咬住,谁知祟凭乎。虫口咬必痛,今安然如故。然虫不咬,宜随下。今半截在中,非祟凭乎?用外点方点虬汤:水银、冰片,樟脑、白芷一钱,硼砂一分,雄黄、轻粉、薄荷三分。各研,以不见水银星为度,水调少许,点虫头或身上,少刻化水。点点时须虔拜上天,此余游南岳,逢异人,自号雷公,状甚异。传余《活人录》 ,奇方最多,此其一也。

一将出痘,身热口渴,眼如醉,此时以表药散之,则火毒大解。无如因循,数日现点始用。有形之解与无形之解不同,故轻变重,重变死。夫见点,当于补中带表,则正无伤伤,火毒又散。用至慈汤:人参、炒荆芥、陈皮三分,生草、柴胡、柴胡、花粉一钱,当归三钱,茯苓、麦冬二钱,玄参三钱。二剂愈,不必三刘。若已出,热则重变轻,死变生。此用柴胡、荆芥疏通表里,玄参去浮游火,生草解毒。妙在人参补气生津,佐前药使无壅闭,以达至隐之火毒。火毒非补不可。此方以十岁为准,如一岁十分用一,每岁增加。若十岁外,宜加参,余不必加。

一遍身粒粒鲜红,明白佳兆也。不必用药,只须助正,自饱满贯浆,收靥亦速。然呆补无疏通,升上不降下,非善法也。用安幼汤:当归、玄参、熟地、麦冬三钱,丹皮、荆芥一钱,生草五分,陈皮、贝母三分,生地二钱,黄连一分。不必二剂。妙在补中带散无外阻,散中实补无内怯,毒大泄不外阻。世但知补,故多留后患。且呆补必变恶疮,人犹谓毒未净,用散火败毒药,至不救。哀哉。

一痘红盛烦渴,大便干燥,小便短涩黄赤,脉洪大不匀匀,舌上生疮,此阳症也。切忌温热。然火毒大盛,骤用寒凉,心火不遽退,热不骤解,反生变。宜寒中化热,凉中化火,则不违火性,自得寒凉。用全痘散火汤:玄参、炒荆芥三钱,黄芩、生草、栀子一钱,桔梗、生地、当归二钱。一剂愈。方用芩、栀清火,玄参退浮热。妙在荆芥、桔梗引火外出,生地、当归滋腑脏燥,则雨润风吹,必变火宅为清凉。故解散又无违背。

一痘空,色清白,发痒中塌,寒颤咬牙,腹虚胀,吐泄,脉沉微细弱,此阴症也。必大补气血,佐温热,则疮无冰冻。倘用寒散,则痘内陷,立亡。然色白,虚也,发痒,又有实症;身寒,凉也,发颤又有热症;腹胀,虚寒也,吐泄又多实热症。既非虚寒,一用温热,安得不死。不知舌红为热,白为寒。舌红带白,热中寒;舌白微红,寒中热;热极,大红又燥;寒极,纯白又滑。舌白又滑,阴症无疑。用祛阴救痘丹;人参、荆芥一钱,芪、归、白术三钱,附子三分。一剂色白即红,阳回阴寒之气尽散。此方补气血,气旺阴难留,血足阳自复。然必附子,奏功始神。又恐附子直攻其内,故加荆芥引之外散。

一痘隐不见,此气虚不能推送也。论理升、桔、羌、防能外泄,然不补则元气太虚,恐痘发他症又生。用发痘散:生芪二钱,甘草五分,当归、桔梗、荆芥一钱,防风二分。二剂尽出,不必再服。方虽用桔梗、荆、防,妙在芪、归属于推送,故火毒尽出。

一痘已见点,热气大盛,粒过多,人谓火毒太盛,谁知血虚不能润乎。若发散不补血,则火盛水干,痘难贯浆。用养痘汤:当归二钱,川芎、麦冬一钱,连翘五分,花粉、木通三分,甘草二分。二剂成浆。妙在芎、归、麦冬为君,少用连翘、木通、花粉则血旺,火不过炎,热消毒不内隐,故速效,又无后害。

一痘出四五日,大小不等,根窠不红泽,色暗,顶陷不起,人谓火毒倒塌,谁知血气虚乎?此必补气血中佐化毒、催浆。用催痘汤:人参三钱、牛子、川芎、茯苓一钱,芪、归二钱,桔梗、肉桂五分,陈皮二分,连翘三分。二剂效。妙在参、芪、归之多,发散化毒为佐。故气足不祛于中,血足不陷于内,自红润肥满。

一痘五六日,毒宜化,浆宜行,乃不红绽肥满,此气血大虚,切忌攻火败毒。宜补气血。用护痘万全汤:人参五钱、黄芪、川芎、茯苓一钱,当归、白术二钱,陈皮、牛子三分,花粉三分,桔梗五分。不必二剂。妙在不消毒攻火,但补气血,且补中有散,更非呆补。

一七八日,宜浆足,反疮平浆淡,食减,此气血不充也。人脾胃气弱,则肝血不生,血不生,则脾胃更弱,何能致浆足疮突哉。宜大补脾胃气,少佐补血。气血旺,脾胃自健。脾胃健,痘自充。用保痘汤:人参、荆芥一钱,芪、归、术、麦冬二钱,陈皮五分。如痒,加白芷三分、蝉蜕二分。否则不加。如色白而薄,倍参、芪,一剂效。此纯补气血,补气尤多,以血得气易生也。气足血旺,自食增,浆老结靥。

一九日十日,浆淡痂薄,人谓痘毒内蕴,谁知气血亏乎。然气血虽虚,痘毒未清,不顾火毒,但呆补,则火毒内藏,痘后必有回毒。宜补中微散。用全痘汤:参、术二钱,牛子、通草、荆芥一钱,茯神、当归、银花三钱,陈皮三分,甘草五分。一剂愈。何用参不用芪?以黄芪过补气,不若参既补气,不增闷尤妙。况牛子、银花补中泄毒,得补益,又获散利。

一十一二日,潮热不思食,当靥不靥,痂落无托,此气血虚,毒多未化也。用化痘仙丹:银花、芪、归三钱,白芍二钱,人参、荆芥、牛子、甘草一钱,山楂五粒,防风三分。二剂全愈,不必三剂。妙在用牛子、荆芥、银花于参、归、芪、芍中,则胃气不伤,脾气大旺,肝血既润,复不克土,则毒解无留。大凡痘不补,则火毒不出,但补亦不出。今补中带散,故未出者能出,既出者尽出。

一痘已见形,又出一层红斑,或似斑非斑,或零星错杂,皆是夹疹。人谓痘毒深,后再发,谁知痘出时又感风寒,使内热留中,闭塞腠理,激腑毒尽出乎。宜脏腑并治,然治脏不若先治腑。盖痘毒出脏,毒深;疹毒出腑,毒浅。浅之毒散,深毒自难留,故治痘须先治疹。用分痘汤:升麻、生草、荆芥一钱,玄参、麦冬、生地三钱,当归、青蒿二钱,半夏五分。一剂疹全散。此退阳明火,解肺热。妙在多用升麻引火向外,发皮毛,虽消疹,实成痘。何为治疹后,再治痘哉。

一痘症已全,数日后复发热,出红斑,痒甚,愈抓愈痒,先如粟米,渐大如红云一片。人谓痘毒前未畅发,谁知痘毒全无,乃收痂后纵欲,饮食又兼风热而成乎。此名盖痘疹,似痘非痘也。宜散风热,不必顾痘毒。然风热解,痘毒亦无不解。用安痘汤:玄参五钱,当归三钱,连翘、花粉一钱,白芍、丹皮、荆芥、甘菊二钱,升麻五分。二剂尽散。此化毒不耗气,解热不损血,故风热全消,痘无变症。

一痘五六日后色黑,或炭灰色,顶陷不起,食入即吐,此坏症也。然小儿纯阳,阳气易离,阴气难绝。倘一阴可续,则引阴接阳,每重生。用起死救儿汤:参、归、麦冬、茯神三钱,玄参、银花一两,白术、荆芥、花粉二钱,甘草一钱。二剂愈。此妙全在银花、玄参之多,既解毒又散火,又加参、术、归、冬,以助二味祛除,故能转败成胜。切勿惊重与用参多。盖药不重,则火毒难消;参不多,则阴阳难复。

一前人稀痘或截痘法,多解毒,药损元气,元气虚,毒即难解。且毒成于火,清火又用寒凉,小儿一服寒凉,脾胃匮乏,火毒安能外泄?予用止痘丹:生草一钱,银花三两,玄参一两,贝母五分,苦参、丹皮三钱,黄芩二钱。天赦日,将水二碗煎至一碗,不必再煎。将此一碗汁,又熬至三分。用茯苓五钱为细末,将汁调为丸,如米大。儿半岁,蜜拌,二日服完,必下黑粪,永不出痘。

一发热二三日,肌肤隐发红点,人谓发斑伤寒,谁知出疹发表,热毒外散,偶犯风寒生冷,皮肤闭塞,毒气壅住腠理乎。其症皮肤片片皆红,红或变白,白或转红,红变紫,气喘腹满,甚而作痛。毒气入脏,欲出不能,存亡顷刻。必须化斑,不必治疹。盖疹与斑皆热毒。用消斑化疹汤:玄参、白芍五钱,归尾、石膏、骨皮、丹皮、青蒿、麦冬三钱,荆芥二钱,木通、升麻、甘草一钱。二剂消。方用微寒,以疹斑虽起大热,亦因脏腑干燥,内无水制而外现也。今滋津液,则水足制火。又得引火解毒,直走皮肤,毒自外泄解散。况玄参清浮游火,何必多用大黄扑灭其炎,伤脏腑乎。

一出疹大渴,恣饮,呕逆不止,变泄痢,咳嗽,小水不利,阴囊浮肿,胁痛筋软膨胀,人谓火热不解,谁知水蓄不消乎。夫心火亢炎,因而作渴,饮水必入心,心不受水,传脾为呕吐泄利;传肺,为咳嗽;传肾,为便闭囊肿;传肝,为胁痛筋软膨胀。夫水本克火,然水多则滞,火反得水以滋沸腾,疹消他症生。宜惟分消水势,疹自消。用分水消疹散:茯苓、前子、木通、白术三钱,猪苓二钱,苡仁一两,桔梗一钱,荆芥五分。二剂愈。方专治水,只桔梗、荆芥少提气,不特水气因升提下行倍速,且使疹亦从膀胱下泄。但不用升麻,以升麻提气,必使疹毒由皮毛出,反牵利水之肘。不若此二味提气不走皮肤,反佐诸药走膀胱,水疹同治。

一疹后牙根溃,肉腐出血,臭冲鼻,此症因医治疹不治浮火,使热积皮肤,不用解散清凉,致火毒入胃,久不散,因作祟。此症仍须散火热毒。倘恣食肥甘,湿热动虫,必变为走马疳,穿腮落齿,或面颊浮肿,环口青黑,唇崩鼻坏,生疮作痒,多不救。用救疹散毒汤:玄参、茯苓、青蒿、生地三钱,甘草、荆芥五分,黄芩、白薇、干葛一钱,白果十个,麦冬二钱、陈皮三分。三剂全愈。此和解,不大凉,以疹愈,势虽盛,火毒实轻,毋以外证重,即用劫夺。苟轻用苦寒,每轻变重,重必死。

吃泥

一吃泥,此肝旺也。肝过旺必克脾胃,土虚不能敌肝,思土以救。宜平肝补脾胃,则土气无亏,自见土不吃。用六君加减治。人参一钱,茯苓、黄土三钱,甘草、陈皮、黄芩五分,半夏三分,白术、白芍五钱。四剂不思吃泥。此方健脾胃,加黄芩清火,白芍平肝,肝平火清,土自得养,尤妙加黄土,投其所好,益足展健运。

胎毒

一半岁或一二岁,忽生大疮,此父母或感杨梅,或受胎后感淫毒,贻害小儿用;银花二两,生草、黄药、锦地罗三钱,人参、花粉二钱。二剂。倘外口不愈,另用:蜗牛、生草、儿茶、樟脑、黄丹、水粉、枯矾三钱,冰片,轻粉一钱,麝香三分,地龙龚五钱。为细末,麻油调,敷疮口上,数日敛。轻者,不必外治。切勿自秘,以受天谴。

辨证奇闻卷十四

背痈

一背间先发红瘰,渐红肿,此发背也。古云:外大如豆,内大如拳;外大如拳,内大如盘。然痈疽必须辨阴阳。有先阴变阳,有先阳变阴者,前后俱阳俱阴者。阳症虽重实轻,阴症似轻反重。先阴后阳生,先阳后阴死。何以辨之?阳症形高突,色纯红,初起必疼,溃烂多脓,收口身轻爽。阴症形平陷,色带黑,初起必痒,溃烂多血,收口身沉重。至变阳变阴,以此消息。倘红肿高突,乃阳症。乘毒初发,肉未化,急以散毒药治,随手而解。发背至横决,皆因循失治,以致阳症变阴。救痈如救火,宜急扑灭,否,必沿烧屋庐,不尽不止。毋谓阳症可轻缓。治用急消汤:忍冬膝二两,紫花地丁一两,茜草、生甘草、花粉、桔梗三钱,甘菊花、贝母二钱,黄柏一钱。不必四剂。此阳毒初起最神,无迅烈之虞,有和解之妙。倘孟浪用毒药,毒幸散,真气耗损,变成别症,医之咎也。[批] 一切大肿毒,不论部位阴阳,已溃未溃,肿毒通治,方最神。此方前已附《奇效医述》 ,兹不注。文守江。

一背心发瘰,痒甚,已而背重如山,陷隐发红晕如盘,此阴症初起形象,尤非前阳痈比。此冤孽病,必胡言乱语,将平日欺心事尽情发扬。此症本不治,然转阴变阳,医之事也。此症虽祟凭,然必正气大虚,邪乃得入。必须大补气血,佐散郁解,则正旺自散。用变阳汤:参、芪二两,银花半斤,附子一钱,炒荆芥三钱,柴胡二钱,白芍一两,生划、花粉五钱。水十余碗,煎至二碗服,三剂愈。盖阳毒可攻,阴毒须补。方用参、芪补气,气旺则幽阴之毒不敢入心肺。银花性补,善解阴毒,得参、芪功益大。然非附子,则不能直入阴毒中,又出阴毒外。又益甘草以解余毒。然毒结于背,以气血之壅也,壅极郁极也。故加柴、芍、荆芥、花粉消痰通滞,开郁引经,自气宣血活,瘀散毒消。

一背痈溃烂,洞见肺腑,疮口黑陷,不能卧,口渴思饮,人谓阳症败坏,谁知阴虚不能变阳乎。背痈虽分阴阳,至溃后惟宜补,不消毒。至见肺腑,前此失补,毒过沿烧,好肉尽化为瘀而成腐肉。腐必洞见底里。倘胃气健能食,犹可救。若恶食,必无生者。然能用参、芪、归、地亦有生者,不可弃而不教。用转败汤:人参、熟地、麦冬二两,生芪、当归、枣皮一两,肉桂、远志、茯苓三钱,白术、银花四两,北味一钱。一剂。或胃开或少能饭,可救。惟杳无应验,是胃将绝。或服之饱闷,少顷安者,亦有生机。此补气血,更补肺肾阴。盖阴生则阳长,后以银花解余毒,则毒散血生,血生肉长,肉长皮合。倘但解毒,不补气血阴阳,阴毒不能变阳,哀哉。

一背痈愈,口不收,百药敷之不效,人谓余毒未净,谁知阴不能济阳乎。痈疽初起,毒盛变脓,毒衰脓尽。毒化疮口不收,乃阴气虚,非毒气旺。世用败毒药,是虚虚也,欲肌肉长,得乎?然但用阳药补阳,不补阴亦不效。盖独阴不生,独阳不长。脓血已净,阴必大虚。但补阳,则阳旺阴虚,虽阳欲济阴,阴不能济阳。补阳,阴愈虚,疮口愈难合。宜大补阴,使阴精盛,自灌注疮口,不必用生肌药,肉自生矣。用生肤散:麦冬、当归一两,熟地、忍冬二两,枣皮三两、参、术五钱,肉桂三钱。六剂愈。此补阴多补阳少,使阴胜阳。然补阳仍补阴者,盖以能入阴中,以交于阳内也。用忍冬藤取其领诸药至疮口,非用解余毒也。

一背痈愈,肉长口平,忽开裂流水,此不谨色怒也。疮痈忌色,其次忌怒。犯恼怒,新肉开裂;犯色,新肉流水。然此论小疮耳。若背痈犯怒,不过多病,犯色多致死。疮口开裂,色必变紫黑,流水处,肉必败坏。必须药补气血,不可仍治其毒。倘前毒未净,断不收口,复腐败者,实新肉不坚,自求决裂也。况发背新愈,精神气血空虚。故犯色遂变出非常。然一木焉能支厦?又必须大剂救之。用定变回生汤;人参四两,黄芪三两,归、术、麦冬、忍冬藤、茯苓二两,北味二钱,肉桂三钱,枣皮五钱。四剂平复。若再犯,即再服此方,必死。此救疮疡坏症仙丹。人疑泄精决裂,何反置熟地不用?盖熟地补阴最缓,症犯实急,故多用气血药,非熟地不可用也。数剂后,宜减分两,多加熟地以善后。

一夏月发背痈,疮口不起,脉大无力,发热作渴,自汗盗汗,用参芪,加肢逆冷,大便不实,喘促呕吐,人谓火毒太盛,谁知大虚,补不足以济乎。疮口不起,本阴症,脉大又似阳,然无力非阴而何?发热作渴,乃水不济火,故随饮随汗。即阴症似阳,用参芪何反逆冷吐呕?正以未用附子,不能斩关入阵,祛荡阴邪也。用助阳消毒汤:人参八两,黄芪一斤、当归、白术四两,陈皮一两,附子五钱。水煎膏,作二剂服,顿退。数剂,疮起而溃,分两减半,数剂愈。此时此症非大补必立亡。大约阳痈用消毒,阴痈万不可用,舍痈从症,实善法也。

一背痈溃后,或发热,或恶寒,或痛,或脓多,或流清水,自汗盗汗,脓成不溃,溃不收,人谓毒未净,谁知血气大虚乎。凡气血盛,阴阳平,何能生毒?惟脏腑内损,毒始藏,久必外泄,乃痈发,毒自不留。然脏腑本虚,又加脓血则更虚。其外口未敛,似有余。气血未生,实不足。不可偏补一脏,致偏胜。然用大补汤每不效,非方不佳,用不得法也。盖背痈非细小之剂所能补。余定一方,请正同人。参、归一两,黄芪、熟地二两,白芍、白术、茯苓五钱,肉桂二钱,川芎、生草三钱。自效。夫痈未溃,先化毒,已溃亟补虚。纵有余毒,不必败也。盖败毒,非寒凉即消耗,消耗损真,寒凉伤胃。真损则邪气盛,胃伤则谷气全无,何能生肌肉?惟大补汤助真益胃,故收全效。且不特治已溃,凡未溃皆效,惜人未知。

肺痈

一胸膈作痛,咳嗽时更痛,手按痛处,尤气急,此肺热成痈耳。肺娇脏,药不能到,故难治。肝热害肺,已成痈,似宜泄火救肺,肺药难入。然脾,肺母;肝,肺仇;心,肺敌。三经未不尝受药。补脾土能生金,平肝木不侮金,清心火则不刑金,三经皆益肺无损。肺气得养后解肺邪,何痈不散。用全肺汤:玄参三两,生草五钱,银花五两,花粉、茯苓、白芍三钱,麦冬二两。二剂消。肺痈须内消,不可令出毒。内消不外脾肝心三经。或曰:肾,肺子,何不可治肾以消乎?然肺痈虽成于火烁,实肺气自虚。补肾虽使肾不耗肺,然肺肾相通,补肾恐肺气下降,火毒转不遽散,不若治三经,使肺得养,自化毒,不遗夫肾之妙也。

一胸膈痛,咳嗽吐痰更觉疼甚,按痛处难忍,咽喉间,先闻腥臭,随吐脓血,此肺痈已破也。肺痈未破易消,已破难治,以脓血难净也。盖肺生痈,因肺火不散。然肺火来,因肺气虚。不补肺以散火,未成何以消,已成何以散?既溃又何以愈?是肺虚不可不补。然胃,肺母,补胃气,肺气自旺。今痈破多吐脓血,肺气尤虚,虽毒尚存,必于补气中,行攻散,则毒易化,正气无伤。用完肺散:人参一两,玄参、银花二两,蒲公英五钱,花粉、生草、桔梗三钱,黄芩一钱。六剂愈。此补胃气,即泻胃火,胃气旺,肺气自衰,胃火衰,肺火自不旺,故败毒又生肉。虽诸药亦入肺,不单走胃,然入胃十八,入肺十二,仍治胃益肺。或问:肺痈已破,病入里,似不宜升提肺气。喻嘉言谓:宜引胃入肠。今仍用桔梗开提肺气,恐不可为训。嗟乎!所用皆治胃药,入胃有不引入肠乎?然肺气困顿,清肃之令不行,用桔梗清肺,上气通,下行更速。

一久嗽后,肺管损,皮肤黄瘦,咽嗌音哑,自汗盗汗,眠卧不得,稠痰腥秽,毛悴色憔,嗽时必忍气须臾,轻轻吐痰,否则膈上大痛不已,气息奄奄,全无振兴,人谓肺痈,谁知肺痿生疮乎。此症本难治,肺痈生于火毒,治宜速;肺痿生于劳伤,治宜缓。火毒宜补中用泻,劳伤宜补中带清。泻与清不同,补则同。但泻中用补,可用大补;清中用补,可用小剂:忽亡勿助,虽有若无,始奏功。用养肺去痿汤:银花、麦冬三钱,款冬、贝母、白薇三分,生草、紫苑、百部五分,生地、百合二钱,天冬一钱。三十剂渐愈,六十剂全愈。方不寒不热,养肺气于将绝,保肺叶于将痿。倘求速效,必至倾危,宜忍耐全生,勿欲速送死。

一多食燔熬烹炙煎炒,美酝香醪,乘兴酣饮,至咽干舌燥,吐痰唾血,喘息膈痛,不得卧,人谓肺火炽,谁知肺痈已成乎。肺,五脏华益,喜清气薰蒸,最恶燥气炎通。今饮皆辛热,则脏之中全是火、肾水无源,肾益加燥,势必取资肺金,而肺已病,不益虚更燥乎。况各经纷逼,火烈金刑,肺干生痈,必至之势。宜化毒,益养肺降火兼补火,庶己成可痊,未成可散。用枝桑清肺丹:桑叶五钱,紫菀、生草二钱,犀角屑五分,款冬一钱,百合、人参、阿胶、贝母三钱,杏仁七粒,银花、熟地一两。水煎,调犀角末服,数剂效。此肺肾同治,全不降火。盖火因饮而旺,乃虚火,非实火。故补火金坚,虚火息。补中带散,补非呆补,火毒易解。

肝痈

一素多怒,易动气,忽胁满,发寒热,久胁痛,手按痛不可忍,人谓肝火盛,谁知肝叶生痈乎。人但知肺痈,不知肝亦生痈。且《灵》 、《素》未言,但古今气运不同,痈毒亦异。况肝生痈,未尝无理。恼怒,肝叶开张,肝气即逆。大怒,肝叶空胀,未易乎。时时恼怒,肝不得安。且怒必动火,怒愈多,火愈盛。火盛,烁干肝血,则肝气大燥。肝无血养,更易怒,能不郁结成痈乎。凡肝痈者,痛必在左,左胁皮必红紫,舌必青。以此辨之,必不差。宜平肝泻火去毒,若因循至溃,不救。用化肝消毒汤:归、芍三两,炒栀子、银花五钱,生草三钱。三剂减,七八剂愈。方用归、芍滋肝,则肝血骤生。又甘草缓急,栀子清火,银花解毒,安得不效。但火毒盛,肝血大亏,非大剂亦徒然。倘执肝火旺非肝痈,单用归、芍治胁痛,定不效。

一左胁疼痛非常,按更甚,此肝痈也。肝不只怒生痈,忧郁亦生。但恼怒痛急,忧郁痛缓。初起用大剂逍遥散治立止,因失速治,肝郁不宣,血亦因而结。血结不通,遂成痈。势似缓,然肝气急,痈成毒发甚骤。世有胁痛数日死者,正痈也,非胁痛即能死,可不急治乎。用宣郁化毒汤:柴胡、香附、薄荷二钱,归、芍、银花一两,陈皮、枳壳一钱,花粉、生草三钱。四剂全愈,后用四物大剂调治。肝痈不可见,胁痛世常有,吾特言急治,何至成痈。

大肠痈

一腹痛甚,手不可按,右足屈不伸,人谓火盛存食,谁知大肠生痈乎。凡腹痛,足不能伸者,肠内生痈。大肠生痈,足尤不能伸。但大肠痈无不成于火,火盛不散,郁结成痈。然火有余,本水不足,水衰火旺无制,乃养毒不解。法宜壮水以制火,则毒自化。用清肠饮:金银花三两,当归二两,地榆、麦冬、玄参一两,生草三钱,苡仁五钱,黄芩二钱。四剂毒尽。方纯润肠,又活血解毒,虽泻火,实滋阴。故相济相成。倘不益阴润肠,惟攻毒降火,则大肠先损,何胜火毒之凌烁。

一大肠痈,右足不伸,饮食不思,腹痛甚,便脓血,肛门如刀割,此已溃也。能食生,不能食死。然亦有因火毒炽不能食者。凡疮以胃气为主。无胃气,毒无论阴阳多不救,故治痈以扶胃气为第一治法。加败脓祛毒,正无伤,火毒又散。今痈破,不思食,则胃气尽降,大危症。不补胃但治痈,必死。用开胃救亡汤:参、术、玄参、山药、苡仁一两,金银花二两,生草三钱,山羊血末一钱。水煎调服。四剂全愈。方救胃败毒,祛脓在其中。妙在金银花治毒仍滋阴,又得参、术助力,散毒尤神。山羊血止血消浊且通气,引药直入痈中解散之,合用则调和,抚绥有人,攻剿有人,自胃气大开,化精微,转输大肠。倘胃气未伤,尤效,勿疑畏以枉人命。

一大肠生痈,小腹痛甚,琳漓不已,精神衰少,饮食无味,面痰黄,肢软,自汗盗汗,不能卧,人谓火盛生痈,谁知水衰不润乎。大肠传导,全藉肾水灌注。今醉饱房劳,过伤精力,致火动水涸,又加生冷,致气血乖违,湿动痰生,肠胃痞塞,运化不通,气血凝滞成痈。然先本肾水不足,溃后复流其水,是因虚复虚。若作火毒治,必变死症。必大补肾水,并补脾胃气,则脾胃化精,生水更易,枯涸得滂沱,自淹贯重苏。不治痈,痈已化,气血足,肌肉生。用加味六味地黄汤:熟地二两,山药、枣皮八钱,丹皮六钱,茯苓三钱,泽泻一钱,人参、麦冬一两,黄芪五钱。数剂顿愈。用六味补水,人参、芪、麦冬补脾胃土,土旺自生金。肺与大肠相表里,且又为肾母,自子母相需,表里相顾,故神。

小肠痈门

一腹痛口渴,左足屈不伸,按痛处更不可忍。夫大肠痈屈右足,小肠痈屈左足。此小肠生痈也。但大肠泄火从糟粕出,小肠泄火必从溺出。用泄毒至神汤:金银花三两,生草、车前子、刘寄奴、泽泻三钱,茯苓、苡仁一两,肉桂一分。不必四剂。方俱利水,只银花消毒,何独神?盖小肠毒必内消,内消舍银花无二味。以他药损正,小肠断不可损,故以银花为君。但不能直入小肠,用苡、苓、前、泻引入小肠。又加肉桂一分,得其气引入膀胱,从溲化。又恐火毒盛,不能迅逐,更加刘寄奴速祛,甘草和调,既无留滞,复无峻烈,自火毒从溺出。

一腹痛呼号,痛却在左腹,按之不可忍,医谓食积大肠,谁知小肠外生痈乎。凡痈生肠内,在大肠屈右足,在小肠屈左足。痛生肠外,皆不屈足。但小肠痛左,大肠痛右。况食积时痛时止,不若痈痛不移不止,故痛在左,明是小肠生痈。痈生肠内尚可溃,生肠外,必不可使溃,以肠外无可出之路,小肠尤甚,必早治。用内化丹:金银花四两,当归二两,车前子五钱,生草三钱,茯苓、苡仁一两。四剂愈。此即前方之变方也。但前方于利水中,行败毒,此于利水中,补血以败毒。盖痈破利水,则毒随水出;未破,不补血,则水泄血虚,难于消化。然须早治,否则痈虽愈,瘀留肠外,必终身腹痛。

一腹痛骤甚,小水流血,左足不伸,人谓小肠生痈,谁知小肠火盛乎。生痈必由于微,未有一旦骤生。痈久脓生,脓净血出,岂有不溃不脓,先出血者。然左足不伸者何?盖小肠细,大肠宽,宽可容邪,细难容邪,理也。受火熬煎,肠中逼迫,肠不能舒,左足应之,暂屈不伸。但不若生痈之长屈不伸也,切不可因足不伸,误作痈,妄用解毒。宜于初痛足屈,察小便无血,乃生痈;若小便有血,乃火痛,断不差。宜泄火邪,不必化毒,痛止足伸。用小柴胡汤加味治:柴胡、甘草、人参、半夏一钱,黄芩三钱,茯苓五钱。二剂愈。小柴胡汤非治小肠药,何效捷?因小肠火盛,起于肝胆之郁也。木郁火生,不犯心而犯小肠。火炎上,反下炽拂火性矣,此小肠受之作痛也。小便流血者何?盖火逼小肠之血,血恐火烁,故越出于小肠,走膀胱,反违水道不行而流血。小柴胡舒肝胆气,则火自炎上,又获苓清水气,水流血自归。

无名肿毒

一头面无故生小疮,痒甚,次日头重如山,又次日面目青紫。症至危,不速救,数日必身发青黑死。若青不至心胸,尚可救。此素服房中热药,热极变毒也。凡久战不泄,虽气主之,实火主之。气旺,非火济不足鼓兴久战。补气,断不能舍参、芪;用热药助火,非参多,不足以驾其猛烈。然人参价高,方士乃少减人参,多加热药以壮其火。金石、火煅药乱用,以助命门火。命门火,肾火也,非真阴水不养。且肾火壮,则外势刚强,自多御女,戎何伤?无如愈战愈酣,火炽水干,即不频泄其精,水且不足制火,热毒自结肠胃。况久战未有不尽情大泄者,泄多火更旺,阳易举再战。或服药以助势,不知药益多,火益烈,战愈频,水愈烁乎。久之,水涸火炎,阳虽举不能久战,必忍精勉强以斗,精不化而变毒,结于阴部成痈,结于阳部成毒。头面,正阳之部位,较阴部更可畏,必多用化毒药。用回生至圣丹:生草五钱,金银花八两,玄参、蒲公英三两,花粉三钱,川芎一两。不必三剂。此化毒不耗气,败毒不损精。此毒因水亏极,泻毒药多损阴阳,惟金银花攻补兼妙,故用为君。惟少用则味单力薄,多用味重力厚。又玄参去火,甘草泻毒,蒲公英清热,花粉消毒,川芎散结,相助成功。

一无名肿毒生于思虑不到处,其势凶恶,有死之关,皆可名之,不必分上中下也。前言头面,前后、左右、四肢尚未言,不知得其法,皆通治。大约生无名肿毒者,多起于淫欲无度,加气恼忧郁,火乘有隙之处,蕴藏结毒,故一发莫救,故此毒尽阴症,宜解阴毒。然解阴毒药多烁真阴,因虚结毒,复解毒亏阴,故此症每不救。宜补阴中行散郁,佐解毒,微助行经,多收奇效。用黑虎汤:玄参一斤,柴胡三钱,甘草一两。三味煎汤十碗,为主。生于头面,加川芎二两、附子三分。前后左右,加当归二两、甘菊一两、附子三分。生四肢,加附子五分、白术二两、茯苓一两,俱再煎汁,取三碗,二日服完。未溃即消,已溃即散,不必二剂。玄参最退浮游火,得甘即解迅速之威。辅柴胡能抒其抑郁。且有药引至结毒处,大为祛除。妙在玄参一斤,力更大且妙,是补中带散,解阴毒不伤气。切勿疑药料之重不敢用。若些小症与非阴症疮毒,不必用此重剂,又宜知。

对口

一对口忽生小疮,先痒后痛,随溃烂。夫生于对口犹轻,生于偏旁者尤重。盖颈项、肾督部位属阴,多阴疽,非阳疽。阳疽高突,红肿疼痛;阴痈色黑黯,不甚重,身沉重,困倦欲卧,呻吟无力,疮不突起,或现无数小疮口,不能从何处觅头。然阴阳二症皆可内消,正不必分阴阳。惟已溃,不审阴阳,用药则祸生顷刻。内消用三星汤:银花二两,蒲公英一两,生草三钱。二剂全消。阳症已破亦效。阴症大溃,用七圣汤:参、术、生芪、当归一两,银花二两,白芥子三钱、肉桂一钱。六剂愈。方治各处毒,低陷不能收口者,皆神效,不只对口阴症。以阳症可凉泻,阴症必温补也。

脑疸

痈疽于脑顶,始名脑疽。若对口偏口,俱非真脑疽。脑疽九死一生。此肾火沸腾,脑为髓海,原通肾,肾无火,髓不能化精,多火不特不化精,随火升降,且化毒生痈。盖肾化精,必得脑中之气以相化。今脑中无非肾火,势必气化为火,火炎上,不及下降,即于脑中髓海自发其毒,较脑气下流为毒者更甚。故每更形改音,疮紫黑,烦躁,随饮随渴,甚至脑骨腐脱。倘饮食知味犹可救。用五圣汤:银花八两,玄参、麦冬三两,黄芪四两,人参二两。四剂渐愈。改用十全大补汤四两。服四剂,又饮八味汤恣饮,可全愈。此疽得于房术居多。丹石燥烈,或洗或嚼,噙于口,藏于脐,阻精久战,真阴枯烁,髓涸火发,遂溃顶门,多致不救。

囊痈

一阴囊左右生痈,名便毒。生囊下、谷道前,名囊痈。较之,便毒易治,囊痈最难疗。以囊下为悬痈。盖他处皮肉横生、直生,俱易合口,悬痈横中有直,直中有横,不易收口。此少年贪酒色,花街柳巷,忍精耐饥而斗,或已泄重交,或将败再鼓,或与毒妇疮妓合,多生此症。所谓欲泄不泄,化为脓血也。宜大补虚,佐消毒。用逐邪至神丹:银花四两,蒲公英、当归二两,人参、生草一两,大黄五钱,花粉二钱。三剂,已、未溃俱愈。此方未免过于霸道,且大虚又用大黄祛邪,似乎非宜。不知毒势盛,乘初起正未甚衰,大补泄火为得乎。倘因循畏缩,及流脓血,正必萧素,用参芪数斤,尚难复原。何若早用于解毒中,正无伤,毒易化,因势利导。

一饮烧酒入房,精不得泄,至夜半寒热,烦渴,小便淋赤,痰涎涌盛,次日阴囊肿,胀痛。又次日囊腐,玉茎贴囊者亦腐,人谓酒毒,谁知肝火得酒湿肆虐乎。湿何至腐?火酒大热,过饮醉死,身心腐烂。火酒乃气酒,过热自焚。人原有火,以火引火,安得不延烧。饮火酒入房,宜是命门火。然肝属木,肝木生火,理也。入房借火酒力,火势必猛,火动无根,何能久乎?精泄火可解。今阻抑,火无可泄,于是入肝,将依母自归也。然相火,内火,可附肝为家,火酒,外火,反得木焚体。囊与玉茎乃筋之会,入房火聚阴器,故囊肿而茎亦腐。宜解酒毒,益补气血,则湿热解,腐肉长。用救腐汤:参、术、白芍一两,芪、归二两,茯苓、苡仁五钱,黄柏、泽泻、葛根、炒栀子三钱。八剂全愈。酒毒成于拂抑,平肝泄火,利湿解毒。何又用参、芪、归、术?大凡气血盛者,酣饮无碍。服火酒而腐势,亦气血衰,力不能胜酒,故两火合,遂焚身外腐。不急补气血,酒毒虽消,腐难速愈。

臂痈

一两臂忽生疮成痈疽,亦阴痈也。虽轻于头面、对口、肩背,然痛者阳症易治,用三星汤(见对口)立消。痒者,阴症难治,必大补气血,佐消痰化毒始效。阴主静,两手至动,至动生阴症,此反常,不可畏乎?况动变为静,又阳趋阴,非生近于死乎?欲阳返阴易,欲阴还阳难,谁谓臂痛可小视哉。仍宜慎重,用消痈还阳丹:人参、生草、花粉三钱,白术、生芪一两,银花二两,肉桂、乳香末一钱,当归五钱。三剂全消。此与七贤汤同,义各异。七贤治已溃,以生肉为先,此方治未溃,以护肌为主。故七贤无乳香、花粉,以二味攻中有拥卫耳。

乳痈

一乳痈先痛后肿,发寒热成痈。此症男女俱有,盖女人生子食乳后贪睡,儿以口气吹之,使乳内气闭不通,遂至痛。此时以解散药治随愈。倘因循则痈成。若男子乃胃火盛,不上腾于口舌中,壅于乳房,乃生此症。此阳症,不比他痈有阴有阳,故但分初起多实邪,久溃为正虚。然邪有余,仍正不足,补中散邪,万全道也。正不必分先宜攻,后宜补。用和乳汤:贝母、花粉二钱,当归、蒲公英一两,生草二钱,穿山甲土炒,一片。为末,水煎。一剂愈。方用贝母、花粉消胃中壅痰。痰壅,乳房气不通。痰化,胃火失势。以公英、山甲解热毒,利关窍,自散。又恐药大迅逐,加当归、生草补正和解,正无伤邪又退,何至壅毒不行。

一乳痈已收,不慎房帷,复溃烂,变乳岩,现无数小口,如管非管,如漏非漏,似蜂窝,肉向外生,经年不愈。服败毒药狼狈,疮口更腐,此气血大亏也。凡乳房肉向外,筋束于乳头,故伤乳即伤筋,须急散,迟则筋弛难长。况泄精以伤元气乎。当泄精后,即用药补精填髓,尚不如此。既因循成岩,复见岩败毒,不虚虚乎。必大补气血以生精,不必再消毒。用化岩汤:参、芪、归、忍冬藤一两,白术二两,茜根、白芥子二钱,茯苓三钱。八剂愈,再二剂不发。此全补气血,不消毒,实为有见。虽忍冬消毒,性亦补,况同入补药中。但失精变岩,何不补精而补气血?盖精不可以速生,不若补气血,转易生精。且乳房属阳明胃,既生痈,未必能多气血。补之,则阳明之经旺,自生津液,滤注乳房。何必复补精,以牵制参芪乎。

一左乳结核如桃,不痛不赤,身体形渐瘦,人谓痰气郁结,谁知肝气不舒,乳属阳明,余何谓肝病?然阳明胃土见肝木郁,惟恐来克,于是胃亦伏而不扬。况乳近胁,正肝部位,与肝远,尚退畏舒,与肝为邻,何敢恣肆而吐气?气不舒,肿满之形成,气不敢舒,畏惧之色现,不痛不赤,正显其畏惧也。不必治阳明胃,治肝肿自消。用逍遥散加味治;柴胡二钱,白芍五钱,当、术、茯神、瓜蒌、半夏三钱,陈皮五分、甘草、川芎、人参一钱。十剂消。去瓜蒌,再十剂,不发。方最解肝滞,肝气解,胃气不解自舒。况瓜蒌、半夏专治胸中积痰,痰去,肿尤易消。

一产后忽两乳细小,下垂过小腹,甚痛,人谓乳悬,谁知胃血燥乎。胃,水谷之海,多气多血。产后亡血过多,则胃空虚,饮食不能遽进,即进,各脏腑取给甚急,则胃气困。胃困,胃血益燥,何以解各脏腑之纷争?子又索母乳,内外取资,胃无以应。乳房,胃外廓。乳头,胃门户。胃苦内之纷争,欲出不可,得外,不免儿口吮顺,细小下垂,乃逃遁难藏,入地无门之状,危症也。急补胃气,益补血之味。胃气升,胃不燥,内足分给脏腑,何至痛而倒悬哉。用解悬汤:人参、川芎二两,当归四两,荆芥、益母草三钱,麦冬、炮姜一钱。八剂愈。用人参生胃气,芎、归生血,荆芥、益母草分解各脏腑,使归其经络,用麦冬、炮姜因胃燥,未免火动炎烧,产后不便大用寒凉,故用麦冬微凉,少解火势。

肚痈

一小腹生痈,断无阳症,以属阴部位也。阴生阴毒,似至重,然纯阴无阳,一用阳药立效。人多用阴药消毒,反成难救。然余谓阳药,补气温火味也。盖阴地结阴毒,乃虚寒故也。寒因虚不行,毒因寒相结,用热药祛寒,自能寒散毒。用辟寒救腹丹:白术、银花三两,茯苓、肉桂三钱,附子一钱,当归二两,蛇床子五钱。一剂消。已溃,四剂亦愈。方用白术为君,利腰脐气也。腰脐气利,下腹部位尽利。后用银花、蛇床子祛毒,则毒易消。然寒极恐难入,又加附、桂,斩关而进也。一片干燥药,未免耗血,故用当归阳中之阴,少制其横,则阴寒尽散,又无阳旺,故奏功又免患。

多骨痈

一腿旁长强穴间疼痛,高肿成痈,久之,肉中生骨,取出又生,人谓多骨痈,谁知湿热毒之所化乎。此症因多食生果,湿热所成。治早,一二剂解散。因循失治与不得法,遂至湿壅添热,热盛化骨,日久迁延,卧床不起。或谓初起未尝有骨,可内散,生骨后,必须取出,药焉可解散?不知多骨乃无形所化,似骨非骨,非肉中真生骨也。真骨难化,似骨可化。宜利湿清热,佐补气血,骨自消。用五神汤:茯苓、前子、紫花地丁一两,银花三两,牛膝五钱。五剂全愈。方用车前、茯苓利湿,紫花地丁清热,银花、牛膝补中散毒,故神。

恶疽

一四肢或头面生疽,头黑皮紫,疼痛异常,此阳症之毒也。盖阳毒势骤,不急散毒,则养成大横,如贼初起,乌合易出,久则巢穴日大,非朝夕可破,人多轻视不急治,谁知小可变大乎,然痈溃于内,疽肿在外。溃内,难外治;肿外,易内消。虽毒尽由内发,疽病尤宜内治。用消疽散:生地、连翘、地榆、花粉三钱,忍冬藤、夏枯草、当归一两,白芷、生草二钱。未溃,二剂消。已溃,四剂愈。凡疽,以此方投,神效。盖补血散毒,血活毒难留,凉血清火,血寒火易散。疽,阳毒,故咸宜。

疔疮

一疔疮,一时疼痛非常,亦阳毒。世以黄豆令病人嚼之,不知腥臭便是疔,以此辨,不错。疮头必发黄泡,中有紫黑色,更细看泡中,必有红白一线,通出于泡内外。疔生足上,红线由足入脐;疔生手上,红线由手走入心;疔生疮面,红线由唇面至喉。急于线尽处,用针刺出毒血,免攻心。若见白线,不必治。总以消毒泻火为主。用拔疔散:紫花地丁、甘菊一两。三剂全愈。不必外治挑开疔头。若已溃,加当归二两,亦不必四剂。

辨证奇闻卷十五

杨梅门

一花街柳巷取欢,自觉马口如刀刺,此毒已过也。未几生鱼口,生疳疮,至遍身亦生疮,脓臭不堪。多用败毒药愈盛,有腐烂而死者。盖此毒中于泄精时,泄精元气虚,毒乘虚入。若元气大旺,毒难深入,即有传染,可一泄愈。今遍身毒疮,明是大虚,毒深不补虚,焉能效?倘只败毒。无异下石。用三生汤 :生芪、土茯苓三两,生草三钱。十二剂全愈。方妙在不解毒,用生芪补气,气旺,邪自难留。得生草化毒,土茯苓引毒,毒去,正无亏,气生血得养。

一--忽生疳疮,服败毒药,毒从二便出。倘大肠燥结,则毒不走大肠。必尽趋小水出。小水口小,毒难尽泄,毒不留肠中,反结外势。毒盛必发,安得不腐?每连龟身亦烂。人多用外药敷。外敷虽不可少,然必先消火毒。用散毒神丹:黄柏、生草、炒栀子三钱,茯苓一两,肉桂一分(钱)。四剂,毒从小便出,痛少止。后用生势丹敷之。炒黄柏三两,儿茶、生草一两,麝 、片三分,大黄三钱,乳香、没药、朱砂一钱,忌火煅。各为极细末,和匀渗之。不数日,脓尽血干,肉长。一月愈,但不能长--。再用大补汤,服一二月,可种子。倘多服败毒,必用泻火。无沦命门寒极,外势亦且冰冻,安得阳和骤生。此前后实有次序。

一疳疮初发,鱼口将生,不急治,必遍身生疮,腐烂身体,多不救。人多以五虎散败毒,虽毒亦可下泄,伤元气正多。苟减败毒药。又恐留毒。盖毒气入,因元气虚也。今又败毒以重虚,无论毒尽下泄,已犯虚虚,况以败毒,毒更难散乎。宜于补中攻泄,毒尽出,正无亏。用早夺汤;参、归、苓、术、石膏、大黄、银花、生芪一两,远志、生草、花粉三钱,柴胡二钱。一剂,泄恶物,掘土埋之。二剂,臭秽尽。减大黄、石膏,加土茯苓二两,同前药煎,四剂必隐隐疮形现皮肤内。再二剂,尽消。再二剂,不发。方用大黄泄毒,石膏清毒,生草、银花化毒,柴胡、花粉散毒。妙在更用参、芪、归、术,以至仁佐至勇,战抚兼施。军声更振。少加祛除,贼化为良,岂民变盗哉。此方余实亲验,愿人留意。阴虚阳燥,加熟地数两,或玄参一两,余莫乱加。

一杨梅误服轻粉,毒虚于内,未几,自觉一裹臭气冲鼻出。次日鼻黑,不闻香臭。缓治鼻坏,便不治。且毒势甚盛,非杯水可救。况杨梅结毒于鼻。其毒更盛。以毒在肺也。毒气在肺,清气尽为毒气。肺气出于鼻,藏于肾。肾感毒移于肺,散于皮肤,则毒可外出。用轻粉收敛,发皮肤者,尽还肺中,肺欲还肾,肾不受,乃上冲于鼻,鼻孔细小不能遽泄,毒气尽结于鼻。须多药解毒,以肺不能直治,必隔一隔二治。用护鼻散:玄参、银花三两,麦冬二两,花粉三钱,生草一两,桔梗五钱。水煎,调生丹砂末三钱,四剂愈。更用全鼻散:玄参、银花、当归一两,生草三钱,麦冬五钱,人参二钱、生丹砂一钱。如前服十剂尽愈。前方过猛以救急,后方和平以补虚。轻粉毒,非丹砂不能去,故前后皆用。轻粉,水银所烧;丹砂,水银之母。子见母,自相亲不相离,丹砂出,轻粉亦出,此人未知。倘鼻梁已倾,虽不重长,命可救。

一杨梅遍身皆烂,疼痛非常,人谓毒气在皮肤,谁知血虚毒结皮肤乎。杨梅发于髓之中,毒在骨髓难疗,在皮肤似易治。然毒未出皮肤,其毒蕴藏,泻骨中毒,可从下外泻。毒已出皮肤,其毒开张,敛肌中毒,不可由表人攻。宜补血,泻毒,引从小便出,实得法。用二苓化毒汤:白茯苓、当归二两、土茯苓、银花二两,紫草、生草二钱。水酒各半煎服。十剂全愈。方平淡,实有奇功。杨梅生于肾虚,不补虚治疮,反泻毒耗血,故世治杨梅多不效。

腰疽

一腰眼间忽长疽眼,疼痛呼号,似阳症,然腰肾至阴地,未可作阳疽治。若竟作阴症,又不可。此症本过忍不泄而成,似阴分之过。但腰间虽去肾不远,火盛毒成,则阴中有阳,未可纯以阴症治。须合阴阳并治以化毒,毒乃如扫。徜不补阴,竟治其毒,则肾气愈伤,毒难速化。补阴不补阳,则阴无阳不生,毒且深藏肾宫,不得泄。用两治汤:白术、杜仲、当归一两,银花三两,防己一钱。豨莶草三钱。三剂愈。用白术、杜仲利腰脐,气通,毒自难结。又银花、当归补中有散,防己、豨莶直入肾逐湿热。阴阳无偏胜,邪正自解纷。

擎疽

一手心忽肿突成疽,昼夜疼痛非常,所谓擎疽也。此冤家债主相寻,每多流血以死,似不必治。然自怨自芥,处仁迁义亦可教。此亦人有火热之毒,乘机窃发也。但火热非起乎一朝,解毒难凭于小剂。盖毒成于热,热起于火,火有余,终是水不足,非大料滋水,安得取胜。必大用补水之剂,少佐解毒,擎疽自愈。用释擎汤:玄参、银花二两,生地、当归一两,紫花地丁五钱,贝母二钱。未溃三剂,已溃六剂,必愈。后苟迁善不减,改过不勇,未变他病。此方滋水治火,补正解毒,能自居无过,又何拟议。

脚疽

一脚指忽先痒后痛,指甲黑,次日脚指黑,又次日足面俱黑,黑至脚上胫肚即死,此无名肿毒。因多服--,是火热毒,非脚疽比。脚疽只黑脚指。不黑脚面。然虽不如无名肿之横而速,杀人则一。盖脚为四余,宜毒不到,今毒聚不散,反出指甲间,则毒盛非常,治转不可轻。人之气血周流,毒必不聚一处。惟气血大亏,不能遍行经络,火毒恶邪,乃团结骨节。脚疽,正气血亏,不能周到也。乌可单泻毒重虚其气血。必大补气血,加泻毒药,全胜道也。用顾步汤:芪、归、牛膝、金钗石斛一两,人参三钱,银花三两。三剂全愈。若已溃,多数剂自愈。银花解毒,非牛膝、石解不能直达足指,非参、芪、当归,不能使气通血活以散毒。此方即名肿毒亦效。也有用刀去脚指。不若急用此方,补中带散,免痛苦又全生。

一脚腿忽肿一块,色如常,又不痛,人谓痈疽,谁知气虚乎。夫痈成于肿,未有肿而不变痈者,余何谓气虚非痈?盖气所以行血,气行则血行。气血行,纵有邪气,断难成肿。彼邪气盛每因血衰。肿而成痈,每作痛,色必红赤。今不痛不红,有肿之名,无肿之实,纯是气虚,血无所养,非邪盛气不能鼓也。惟补正气,不必化毒祛邪。用补中益气汤:参、归五钱,芪、术一两,柴胡、陈皮一钱,升麻五分、生草、半夏二钱,茯苓三钱。十剂肿消。盖真气夺则虚,邪气盛则实。真既虚,邪愈盛,不补气,气何以行?肿何以化?。此方善补气,故即消肿。况益消痰去湿之品,更易收功。

鬓疽

一两鬓忽红肿生疽,高突数寸,头面眼鼻俱浮,状异平常,阳毒也。盖鬓近太阳,乃阳部位,阴气不能到,故当作阳症。然每有变阴症者,故阳药中宜加阴分药,以预防之。若溃烂,更须阴药多,阳药少,消息善治。用理鬓汤,己溃烂、未溃烂俱收功。银花三两,白芷二钱,芎、归一两,夏枯草三钱。未溃,二剂消。已烂。四剂愈。方用银花、夏枯解火毒,得白芷、川芎入两鬓、太阳间,二味更得施其祛逐。又妙当归补气血,阴阳双益,邪自难变。

唇疔

一疔生口角旁,或在上下唇,不论大小,皆脾胃火毒也。宜速散,否则毒炽。且妨饮食,每腐烂而死。以疔愈小,毒愈横也。宜急泻火毒,不可损脾胃气,则毒不难散。用救唇汤:紫花地丁、银花一两,白果二十个,桔梗、生草三钱,知母一钱。三剂全愈。溃烂五剂奏功。治头面疔疮俱效,治口唇尤捷者,以白果、桔梗善走唇口,引银花、地丁至患处解毒也。

瘰疬

一痰块生颈项,硬如石,久成瘰疬,流脓血,自耳下串连不一,有流行患走状,故名鼠疮,又名串疮,言如鼠之能穿也。世谓因食鼠窃物而成,不尽然也。此症多起于痰,痰块多起于郁,未有不郁能生痰,亦未有无痰成瘰疬者。故必以开郁为主。然久则气血必耗,况流脓血乎。故消痰不开郁。开郁并化痰皆虚虚。用消串汤:白芍、自术一两,柴胡二钱,花粉、蒲公英三钱,茯苓、紫贝天葵五钱,陈皮、甘草一钱,附子一片。八剂消,服一月全愈。再服六君,必不发。蒲公、天葵消串神药,非佐以柴、芍,则肝木不平,非补以术、苓。则脾胃不健,何胜攻痰破块之烈哉。惟有攻有补,则调剂咸宜。得附子引之,直捣中坚,故愈沉疴于旦夕。

一瘰疬溃烂,颈下及胸膈皆痰块,已头破欲腐,遂发寒热,肌瘦食减,盗汗自汗,惊悸恍惚。大约瘰疬初起,先解郁,佐补虚消毒。倘执而用之,必速死。用转败丹:参、归二两,柴胡二钱,白芍、银花三两,白术一两,半夏五钱。生草三钱。八剂愈。前方减半,再十剂,疮口悉平不发。此补多于消,开郁化痰存其中。世但知攻毒,故愈攻愈坏。盍以此方试之。

痔漏

一肛门内外四旁。忽生红瘰,先痛后痒成痔,日久不愈,此皆湿热所成。纵饮及江南人往往有之。正因地气湿热。又加酒毒也。肛门通大肠。凡有湿热,亦同大便出,何积而成痔?以湿热在大肠不能久留,必尽趋肛门。肛门,大肠锁钥,有关防之意。于是蓄久湿热之毒,肛门独受。有毒必外形,不生痔于门内,即生痔于门外,内外似殊,作楚则一,乌可舍湿热而他治乎?但肛门去脾胃远,化湿热,必假道于脾胃,恐肛门未受益,脾胃必先损。必须无损脾胃,有益肛门者始效。用益后汤:茯苓、白芍、山药、苡仁一两,地榆三钱,穿山甲一片(土炒为末)。八剂消。每味再加十倍,以蜜为丸。每日未饮,先滚水下五钱。完一料,不再发。此利湿去热,脾胃无伤,肛门受益。

一肛门边生小疖,不慎酒色,腐烂成漏,不收口,后生肉管,流脓水甚苦。世人用刀针挂线,徒受苦,毒未除,曰难长。经年不效,亦不戒酒色。治不得法也。盖他处皮肉,非纵则横,惟肛门皮肉有纵有横,最难生合。况大便出人,又易损,刀针挂线,已伤又伤,何能长皮肉。切戒轻用。惟消湿热毒为佳。然漏久,气血必虚。不治虚,无论漏不可止,气血反伤,终难奏功。必补中用消,何漏不痊。用青龟丸:乌龟二个、获菩五两,苡仁六两、羊蹄后爪四副、穿山甲五钱(二味土炒)、参、归三两,干青苔二两、黄芪八两,松三条(阴干,忌火焙)、白芷、槐米一两。各为细末。将龟用古石臼捣死,拌药末,锅内蒸熟,将龟肉与甲火焙干,为末。同药蜜糊丸。日三钱,完,全愈不发。但非戒酒色三月,不能奏功。此方不可思议,去湿不散气,败毒不损血。愿人敬服,守戒以去病。

一大便先射血后溺粪,人谓便血,谁知肛门暗生血痔乎。久必变漏,宜流脓水。不知受病不同,症亦异。此饮烧酒过多,热毒走直肠不得泄,乃结小痔不化,久之皮破血出。此出血于直肠外,非出于直肠中,乃膀胧血也。膀胱化气不化血,酒毒渗入膀胱,将酒气化水,出于阴器,酒毒烁血,不从阴器出,不得不趋大肠,肛门无奈,门别户牢,无可出路,酒毒结于直肠外,毒向内攻,直肠痔生。痔生必破,有隙可乘,膀胱之血注之,久且以血引血,不只膀胧之血尽归也。乘大便之开合,血先夺门而出,故先射,正见欲出之速。若不清上游,但截下流,非计之善也。用清源散:黄连、槐米、地榆、人参,三七根末三钱,苓、术、白芍五钱,葛根、前子二钱。白芷三分,穿山甲(土炒,末)一钱。水煎,调末服三剂,血更多,减黄连,再三剂愈。宜断酒,能禁女色三月,不发。妙在黄连多。以解酒热毒,先清源也。上游无病,下流自安,又分配得宜,去湿化热,堵截有方,故庆平成,何患洪水哉。

一胸生疮,不慎酒色成漏,窾长数头流血液,久则神形困倦,腰痛难伸,人谓心漏,谁知肾虚成漏乎。心气必得肾气以相生,肾气必得心气以相闭,心漏成于肾气泄也,可不急治肾衰乎。然治肾,心气不闭,与不补同。盖有出气无止气耳。或谓:凡漏疮成于湿热,但闭心之窍,不去湿热,恐漏亦不愈。不知心漏成于肾虚,肾虚则寒非热也。肾虚,真水虚,非邪水盛。宜补真阴,邪水消,温肾寒,湿热退。用温肾丹:鹿茸、附子二个,青盐、人参二两,瓦葱二枝、红枣四两。为末,煮枣,捣为丸。日空心酒下三十丸。服月余愈。方奇在鹿茸既能益肾中水火,更补心中缺陷。又附子辛热,无经不达,引入心肾。填补空窍。加青盐,以转坚。盖漏疮必多窍孔,故流血。血得咸则止。瓦葱者,消湿热于无形,心漏非湿热。然少有存留,则孔窍难塞,故用以防变。又恐气虚不能运化,更益人参生气血,助茸、附通达上下,尤易成功。

顽疮

一手足或胸背头面生恶疮,终年不愈,臭腐不堪。外药内服药不效,世谓顽疮。言冥顽难治。不治未得其妙也。夫生疮乃气血不和,不和者,或湿浸。或热盛,或湿热寒邪交至,遂气结血滞,结皮肉而生疮,久之脓血不净,因生虫。人用杀虫药,反伤皮肉,气血愈虚,力难兼到,弃皮肉于膜外而不顾,疮乃顽。故治疮宜行气活血,虫与毒不必洽。然气必补,始行于周身,血必补,始行于遍体。用救顽汤:芪、归、麦冬、白术、熟地一两,生草三钱,枣皮、茯苓五钱。柴胡、防风、连翘一钱,半夏二钱,附子一片。二剂更红肿,切勿畏。再八剂,必愈。方活血行气,乃医之力。气行血活,虫将安寄?故不必杀虫而顽疮愈。

一内股生疮。敛如豆许,翻肉一块如菌状,人谓虫蚀外翻,谁知肝经风热烁血乎。肝热则生风,此内风也。外风清凉。内风蕴热,故外风宜散,内风宜清。然但清风不补血,则热不可解,风不可舒。必须养血之中益之清热,则燥不能燥,热退风自静。用清风汤:白芍一两,参、归五钱,白术、炒栀子、丹皮、沙参、花粉三钱,甘草、柴胡、连翘一钱,川芎二钱。数剂疮自敛。此滋血养肝,非消肉化毒,何以愈?盖疮成于肝旺,平肝,血不燥,自风散热退。苟不平肝,内降火,外追蚀,则蚀又翻,翻又蚀,肉益大,气益虚。变且生矣。

接骨

一折骨,先将骨凑合端正,用杉木皮夹之,绳缚住。紧用布扎,无令动摇。若因疼痛少松反害事。收拾停当,然后用药。苟皮破出血,尤须外治。然皮未伤,内外夹攻,亦佳。内治必活血去瘀,血不活则瘀不去,骨不能接。用续骨神丹:当归二两,大黄五钱,败龟板(为末)、生地、白芍一两。丹皮、续断三钱。牛膝、乳香末、没药末、红花二钱,桃仁三十个,羊踯躅一钱。四剂,去大黄,又四剂全愈。外治用全体神膏:当归、生地、红花二两,续断、地偷、茜草、小蓟、木瓜、人参、川芎、刘寄奴、芪、术一两,甘草五钱,杏仁(去皮)、柴胡、荆芥三钱。桑木枝四两,皂角二钱。用麻油三斤,熬数沸,麻布沥去渣,再熬至滴成珠,加黄丹末(水漂过)二斤四两,另收为膏,毋使太老。再用乳香、没药、自然铜(用醋淬七次〕 、花蕊石、海螵蛸三钱,麒麟竭五钱,白醋一两,为细末,乘未冷时投膏中,桑枝搅匀,瓦器盛。临用,火炜摊膏,重一两。用胜金丹:麝香、花蕊石、象皮三钱,血竭三两,古石灰、紫石英二两,海螵蛸、乳香末、没药末两,樟脑、人参、儿茶、三七根末、木耳炭一两,冰片,自然铜(如前淬干)、地虱(干)、土鳖、、琥珀一钱,土狗十个,生草末五钱。和匀,罐盛,贴之。三方绝奇异。倘未甚伤,只须膏药一个,不必掺药末。此内外同治,旦夕收功。

一由高堕下,昏死不苏,人谓恶血奔心,谁知气为血壅乎。夫跌仆出于意外,若坠下自堕地必死,是先挟畏死之心,不比一蹶伤者,心不及动。故气血错乱,昏绝不救。宜逐瘀佐醒气,则血易散,气易开。倘徒攻瘀血,则气闭不宣,无益。用苏气汤:乳香末、没药末一钱,苏叶、荆芥、丹皮三钱,当归五钱,白芍五钱,大黄二钱、桃仁十四个,羊踯躅、山羊血五分。三剂愈。此醒气活血兼用,故神。妙在羊踯躅与苏、荆,因气乱而乱之,血易活,气易苏。

金疮

一金疮。必多流血,血尽发渴,饮水则立亡,故金疮须忍渴。世有饮水愈者,何也?必素有热病,得水则热解,不可执以为常,是止渴,非补血不可。然疮口大开,所补仍然外泄,故补血仍须止血,止血更须生肉,则恶血不攻心,内火不烧胃,庶死可生,断可续。用完肤续命汤:生地、当归、麦冬、玄参三两,人参二两,生草、乳香末、没药末、刘寄奴、花蕊石三钱,三七根末、续断、白术五钱,地榆一两。四剂愈。此补血加止涩,则血不流,肉易长。又助气者,盖血不速血,心补气以生血。且血生接肉,不若气旺接肉更易。凡刀伤皆效,但视伤之轻重,分药料之多寡。

物伤门

一虎伤,不论牙爪,流血必多,其孔一时便黑,痛难忍。急用生猪油或生猪肉塞之,肉入孔,随塞随化,庶不再腐。急用地榆末半斤敷伤处,血顿止,随用药解渴。盖流血多,虎又有热毒,直来犯心,故心渴必甚。切忌饮水,不得已,与小便饮之。用制虎汤:芪、归、生地、麦冬、地榆、三七根末一两。一剂安卧,次日伤处大痒,又一剂,又卧。如是五日愈。此大补气血生肌,加地偷化虎毒,三七止血收口。药无奇,收实神。

一蛇伤,或足,或头面身腹极肿,三日不救,毒即攻心死。蛇,阴物,出洞口,尚未饮水,毒尤酷,必以解毒为主。但阳药解之,则毒愈炽。必须阴分药,顺其性解之。用祛毒汤:白芷、蒲公英、紫花地丁一两。生草五钱,夏枯草二钱、白矾三钱。三剂全愈。白芷得夏枯草,阳变为阴。地丁、公英、草、矾尽消毒,属阴,故助白芷直攻蛇毒。或疑蛇毒,即忌阳药,何又用白芷?不知蛇毒非用白芷不除,入阴分药中自效。又问:雄黄亦治蛇毒,何不用?盖白芷阳中有阴,若雄黄纯阳,外用可建功,内用必偾事。〔批〕本集中癫狗咬方用斑螫、麝香、大黄等,不但孕妇、痨瘵人忌用,即常人服之,甚受苦楚。惟马钱子极佳。此方诸书未传,江归年屡用效,故集中方不载,方已附《 奇效医述》 后,用者查之,但以寅伤,印结痂愈。一言验癫狗吠去肉,大多不在此论。文守江。

一发者,皮厚生疮,血出如疥,或痛痒,或干湿,如虫非虫,人谓湿热留皮肤,谁知气血不能周到滋润乎。世以苦参汤或豨莶、白芷外治不效,正气血虚也。盖气足,经络无闭塞,血旺,毛窍不干枯。且气血旺,则湿热散消,何致癖滞不通,散结皮肤。故治癞,以补气血为主,佐消湿散热。虽十载沉疴尚效,况目前乎。用扫癞丹;黄芪三两,当归、银花二两。防风二钱,荃、术、麦冬、白芍、熟地、玄参一两,生草、荆芥、花粉三钱,枣皮、川芎五钱。十剂全愈。此大补气血,何异槁苗逢甘霖。有何尘埃之飞野。

刑 杖

一受刑皮肉腐烂,疼痛呼号,似外治佳。然刑重徒外治,安能使血不犯心?是内治断宜急。然外治多神方,内治少应验,每一时心乱死。今内治用卫心仙丹:大黄、红花、丹皮、木耳三钱,当归、生地一两,桃仁三十粒,白芥子二钱。一剂血散,不必二剂。外治用护身仙丹:大黄、当归、龟板一两,乳香、没药、三七根三钱,骨碎补五钱,麝香五分。将猪板油一两、白蜡一两、松香五钱,铜锅内化开,各药为细末拌匀,为膏贴伤处,外以油纸包,布缠住。重者二膏。若夹棍,不必四个,可行步。内方使恶血尽散,外方使死肉速生,合用故神奇。