《吴鞠通医案》暑温·
甘 二十四岁 壬戌六月二十九日 暑温邪传心包，谵语神昏，右脉洪大数实而模糊，势甚危险。
细生地（六钱）知母（五钱） 银花（八钱） 元参（六钱）连翘（六钱） 生甘草（三钱）麦冬（六钱）竹叶（三钱） 生石膏（一两）
煮三碗，分三次服。牛黄丸（二丸），紫雪丹（三钱）。
温邪入心包络，神昏痉厥，极重之症。连翘（三钱）竹叶（三钱） 银花（三钱） 生石膏（六钱） 细生地（五钱）甘草（钱半）知母（三钱）麦冬（五钱连心）
今晚一帖，明早一帖，再服紫雪丹（四钱）。
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周 五十二岁 壬戌年七月十四日 世人悉以羌防柴葛，治四时杂感，竟谓天地有冬而无夏，不亦冤哉！以致暑邪不解，深入血分成厥，衄血不止，夜间烦躁，势已胶锢难解，焉得速功。
鲜芦根（一两） 丹皮（五钱）荷叶边（一张）羚羊角（三钱） 元参（五钱）杏仁（三钱）桑叶（三钱）滑石（三钱）犀角（三钱） 细生地（五钱）
今晚一帖，明早一帖。
十五日 厥与热似乎稍缓，据云夜间烦躁亦减，是其佳处；但脉沉弦细数，非痉厥所宜，急宜育阴而恋阳，复咸以止厥法。
生地（六钱） 元参（六钱）麦冬（八钱连心） 生白芍（四钱）桑叶（三钱）羚羊角（三钱） 丹皮（三钱）犀角（三钱） 生鳖甲（六钱）
日服二帖。
十六日 脉之弦刚者，大觉和缓，沉者已起，是为起色；但热病本属伤阴，况医者误以伤寒温燥药五六帖之多，无怪乎舌燥如草也。议启肾液法。
元参（一两） 丹皮（五钱）桑叶（二钱）犀角（三钱）天冬（三钱）麦冬（五钱）沙参（三钱） 银花（三钱） 生鳖甲（八钱）
日服三帖。
十七日 即于前方内加∶连翘（钱半） 鲜荷叶边（三钱） 细生地（六钱）
再按∶暑热之邪，深入下焦血分。身半以下，地气主之。热来甚于上焦，岂非热邪深入之明征乎？必借芳香以为搜邪之用。不然，恐日久胶固之邪一时难解也，则真阴正气日亏一日矣，紫雪丹之必不可少也。
紫雪丹（钱半） 分三次服。
十八日 厥已回，面赤，舌干黑苔，脉洪数有力，十余日不大便，皆下证也。人虽虚，然亦可以调胃承气小和之。
先用一半，煎一茶杯，缓缓服，俟夜间不便，再服下半剂。（服前方半剂，即解黑大便多许）。便后用此方∶
十九日 大下宿粪如许，舌苔化而干未滋润，脉仍洪数，微有潮热，除存阴无二法。
生白芍（六钱）沙参（六钱） 炙甘草（三钱）麦冬（六钱） 丹皮（四钱）牡蛎（五钱）天冬（三钱） 大生地（一两）鳖甲（五钱）
日服二帖。
二十一日 小便短而赤甚，微咳，面微赤，尺脉仍见数洪象，议甘润益下，以治虚热，少复苦味，以治不尽之实邪。且甘苦合化阴气而利小便也。按∶甘苦合化降气利小便法，举世不知，在温热门中诚为利小便之上等法。盖热伤阴液，小便无由而生，故以甘润益水之源；小肠火腑，非苦不通，为邪热所助，故以苦药泻小肠而退邪热。甘得苦则不呆腻，苦得甘则不刚燥，合而成功也。
炙甘草（四钱） 生鳖甲（八钱） 生白芍（六两） 元参（五钱）阿胶（三钱）麦冬（六钱）麻仁（三钱） 丹皮（三钱）沙参（三钱）黄连（一钱）
二十二日 已得效，仍服前方二帖。
二十三日 复脉复苦法，清下焦血分之阴热。
炙甘草（五钱） 生鳖甲（五钱）麦冬（五钱） 生白芍（六钱）阿胶（三钱） 丹皮（五钱）麻仁（五钱）天冬（二钱） 元参（三钱）
日服二帖。
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王 三十八岁 癸亥六月初三日 暑温舌苔满布，色微黄，脉洪弦而刚甚，左反大于右，不渴，初起即现此等脉症，恐下焦精血之热，远甚于上焦气分之热也。且旧有血溢，故手心之热又甚于手背。究竟初起，且清上焦，然不可不免知其所以然。连翘（二钱） 豆豉（钱半） 细生地（钱半） 丹皮（二钱） 银花（二钱） 生甘草（一钱）藿梗（一钱） 元参（钱半）薄荷（三分）牛蒡子（钱半）白茅根（二钱）麦冬（二钱） 苦桔梗（一钱）
初六日 热退大半，胸痞，腹中自觉不和。按∶暑必挟湿，热退湿存之故，先清气分。连翘（二钱） 豆豉（二钱）杏仁泥（二钱） 银花（钱半） 生苡仁（三钱） 白扁豆（二钱）藿梗（三钱） 白通草（八分）郁金（二钱）滑石（钱半）
日二帖。
初七日 病退，六腑不和。
藿梗（三钱）郁金（一钱）半夏（二钱） 浓朴（二钱） 豆豉（二钱） 生苡仁（三钱） 广皮炭（一钱）滑石（三钱）
初八日 向有失血，又届暑病之后，五心发热，法当补阴以配阳；但脉双弦而细，不惟阴不充足，即真阳亦未见其旺也。议二甲复脉汤，仍用旧有之桂、参、姜、枣。
炒白芍（四钱）阿胶（二钱）麦冬（三钱） 麻仁（二钱） 炙甘草（五钱） 生鳖甲（五钱）沙参（三钱） 大生地（四钱） 生牡蛎（五钱）桂枝（二钱）大枣（二个）生姜（二片）
又丸方
八仙长寿丸，加麻仁白芍蜜丸，每日三服，每服三钱。
马 三十八岁 癸丑年六月初六日 暑热本易伤阴，误用消导攻伐，重伤阴气，致令头中、耳中，鸣无止时，此系肝风内动。若不急救肝肾之阴，螈 热厥至矣。
炒白芍（六钱） 炙甘草（三钱） 生鳖甲（五钱） 大生地（六钱）麦冬（五钱） 生牡蛎（五钱） 丹皮（三钱）桑叶（三钱） 茶菊炭（二钱） 麻仁（二钱，便不实去此）
服四帖。
十二日 外邪虽退，无奈平素劳伤太过，虚不肯复，六脉无神，非参不可。沙参（三钱） 大生地（六钱）阿胶（三钱） 元参（六钱） 麻仁（三钱） 生鳖甲（六钱）麦冬（六钱） 生白芍（六钱） 炙甘草（四钱）
得大便后，去元参，加牡蛎（三钱）人参（三钱）桂枝大枣（二枚）生姜（一片）
七月初六日 病后饮食不调，又兼暑湿着里，腹中绞痛，痛极便溏，脉微数，欲作滞下，议芩芍法，夺其滞下之源。黄芩炭（一钱二分） 小茴香炭（八分） 广木香（一钱） 浓朴（二钱） 焦白芍（钱半）黄连炭（八分） 炒广皮（钱半）枳实（一钱）神曲炭（二钱）山楂炭（钱半）
一二帖后腹痛除，仍服复脉汤服十余帖。
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荣 十五岁 乙丑六月十一日 暑温挟痰饮怒郁，故脉芤身热而胁痛，误用足六经表药，烦躁不宁，六日不解，至危之证。
生香附（三钱）旋复花（三钱）连翘（二钱） 藿梗（三钱） 生石膏（四钱）杏仁（三钱）薄荷（一钱）郁金（二钱）
每帖煮两杯，分二次服。三时一帖，服二日大见效再商。
十三日 于前方内加∶
暑伤足太阴，发为 胀，渴不欲饮，饮则呕，身微热，舌白滑，肢逆，二便闭塞，病在中焦居多，以香开六腑浊气为主。半夏（五钱） 藿梗（三钱） 广皮（二钱）枳实（三钱） 浓朴（四钱） 生香附（三钱）郁金（二钱） 生苡仁（三钱）白蔻仁（二钱） 杏泥（三钱）旋复花（三钱）
煮两杯，分二次服。今日一帖，明日一帖。
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孙 四十五岁 乙丑六月初六日 头痛，左关独高，责之少阳内风掀动，最有损一目之弊。
若以为外感风寒，则远甚矣。议清少阳胆络法。再此症除左关独高，余脉皆缓，所谓通体皆寒，一隅偏热，故先清一隅之热。《金匮》谓先治新病，旧病当后治也。羚羊角（二钱） 苦桔梗（二钱） 生甘草（一钱）薄荷（六分） 丹皮（钱半）桑叶（钱半）菊花（钱半） 刺蒺藜（一钱） 勾藤勾（一钱） 鲜荷叶（半张）
今日一帖，明日一帖。
初八日 前日左关独浮而弦，系少阳头痛，因暑而发，用清胆络法；兹关左已平其半，但缓甚，舌苔白浓而滑，胸中痞闷，暑中之热已解，而湿尚存也。议先宣上焦气分之热。
生苡仁（五钱）郁金（三钱）旋复花（三钱） 藿梗（三钱）杏仁泥（五钱）白蔻仁（二钱，连壳）半夏（五钱） 广皮（三钱）茯苓皮（三钱）滑石（六钱）通草（一钱）
头煎二杯，今日服，二煎一杯，明早服。
初九日 诸症俱减，舌白未除，中湿尚多，议进法于前方内加∶
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王 二十八岁 初三日 暑伤两太阴，手太阴之证多，一以化肺气为主。杏仁泥（五钱） 鲜荷叶（一钱） 银花（三钱） 蔻仁（二钱，连皮）连翘（三钱）滑石（八钱） 生苡仁（五钱） 浓朴（三钱） 白通草（一钱）藿香叶（一钱） 白扁豆花（一枝）
煎二杯，分两次服。今晚明早各一帖。
初四日 两太阴之暑症，昨用冷香合辛凉，暑中之热，已退其半，但里湿与热未克即除，故大便红水，胸中痞闷。杏仁泥（三钱） 生苡仁（五钱） 藿梗（三钱）泽泻（五钱）白蔻仁（钱半）滑石（六钱）浓朴（三钱）猪苓（五钱）郁金（二钱） 白通草（二钱）茯苓皮（三钱）
煎三杯，今晚、明早各一帖。
初五日 舌苔白浓，腹甚不和，肠鸣泄泻，聚湿尚多，急宜分泄。
生苡仁（六钱）白蔻仁（三钱）泽泻（五钱）半夏（五钱） 藿梗（三钱）茯苓皮（六钱）椒目（五钱） 广皮（三钱）滑石（六钱）苍术（三钱） 浓朴（三钱）
水八碗，煎取三碗，分三次服，渣再煮一碗服。
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广 二十四岁 七月二十二日 六脉洪大之极，左手更甚，目斜视，怒气可畏，两臂两手，卷曲而螈 ，舌斜而不语三四日，面赤身热，舌苔中黄边白，暑入心包胆络，以清心胆之邪为要，先与紫雪丹。桑叶（三钱）羚羊角（三钱） 细生地（五钱）连翘（五钱，连心）竹茹（三钱） 银花（五钱） 丹皮（三钱） 嫩荷叶（一张）天冬（三钱）麦冬（五钱）犀角（三钱）
煮四杯，分四次服。碧雪丹（三钱） 凉开水调服。以神清热退为度，不清再服三钱，虽三四次，均可服。
二十三日 肝热之极，加天冬凉肝，于前方加∶天冬（三钱） 紫雪丹仍照前调服。
二十四日 暑入心胆两经，与清心络之伏热，已见小效，仍用前法而进之。犀角（五钱）连翘（四钱） 细生地（五钱）羚羊角（三钱） 银花（三钱） 茶菊花（三钱）麦冬（五钱）桑叶（三钱） 丹皮（五钱）
煮四杯，分四次服。
二十五日 加鲜白扁豆花（一枝） 鲜荷叶边（一枚）黄连（钱半）黄芩（三钱）
二十六日 暑入心胆两经，屡清二经之邪，业已见效。今日饮水过多，水入微呕。盖暑必夹湿，议于前方内去柔药，加淡渗。犀角（二钱）茯苓皮（五钱） 黑山栀（三钱）茵陈（三钱）荷叶边（一钱）桑叶（三钱）银花（三钱）羚羊角（三钱）黄连（一钱）连翘（三钱）黄柏炭（二钱） 生苡仁（五钱）
二十七日 暑热退后，呕水，身微黄，热退湿存。茵陈（三钱）杏仁泥（三钱） 白通草（一钱） 银花（三钱）白蔻皮（二钱）连翘（三钱）生苡仁（五钱）黄柏炭（二钱）茯苓（五钱，连皮） 黑山栀（三钱）
服二帖。
二十九日 热未尽退，舌起新白苔，胸痞。暑兼湿热，不能纯治一边。
银花（三钱）黄连（钱半）滑石（六钱）连翘（三钱） 藿梗（三钱）杏仁泥（五钱） 白通草（一钱） 生苡仁（五钱） 云苓皮（五钱）白蔻仁（钱半）
煮三杯，分三次服，二帖。
八月初二日 暑热已退七八，惟十余日不大便，微有谵语，脉沉。可与轻通阳明，与增液承气法。
元参（八钱） 生大黄（四钱）麦冬（六钱，连心） 细生地（六钱）
煮成三杯，先服一杯，约二时许，如不大便，再服第二杯，明早得大便，止后服；否则服第三杯。
初三日 温病下后宜养阴；暑温下后宜兼和胃。盖暑必挟湿，而舌苔白滑故也。脉缓，与外台茯苓饮意。茯苓（五钱） 浓朴（二钱）半夏（三钱）白蔻皮（钱半）麦冬（五钱） 生苡仁（五钱）藿梗（三钱）郁金（一钱）
暑温热退湿存，故呕，腹不和而舌白苔。杏仁泥（五钱） 浓朴（二钱）白蔻仁（钱半）益智仁（一钱）半夏（五钱） 生苡仁（五钱）黄芩（三钱） 藿梗（三钱）生姜（三片）
服二帖。
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鞠通自医，丁巳六月十三日，时年四十岁。
先暑后风，大汗如雨，恶寒不可解，先服桂枝汤一帖。为君之桂枝用二两，尽剂毫无效验。次日用桂枝八两，服半剂而愈。
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史 男 七岁 癸亥六月十二日 右脉洪大无伦，暑伤手太阴，有逆传心包之势，喘渴太甚，烦躁不宁，时有谵语，身热，议两清营卫之法。连翘（一钱，连心） 生石膏（三钱）知母（一钱） 银花（二钱） 真山连（一钱） 生甘草（八分）竹叶（二钱） 浓朴（一钱） 杏泥（二钱） 藿梗（一钱） 丹皮（一钱）
日二帖。
十三日 诸症俱减，热已退，但右脉仍洪，舌黄而滑，呕未尽除。
银花（钱半） 飞滑石（一钱） 真山连（一钱）连翘（钱半，连心） 生苡仁（二钱） 炒知母（八分） 生甘草（八分） 鲜荷叶边（三钱） 苇根（三钱） 杏泥（钱半）
二帖。
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俞 男 三岁 七月初二日 暑湿伤脾，暮夜不安，小儿脉当数，且少腹以下常肿痛，肝肾亦复虚寒；况面色青黄，舌苔白，手心时热，调理乳食要紧，防成疳疾。议腑以通为补，食非温不化例。
生苡仁（二钱） 姜夏（钱半） 浓朴（钱半） 炒扁豆（一钱） 杏泥（钱半） 小枳实（八分）焦曲（钱半）鸡内金（一钱） 广皮炭（八分）白蔻仁（四分）煨姜（三片） 小茴（一钱炒黑）
四帖。
前证已愈，惟脾尚虚弱，以疏补中焦为主。
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田 十四岁 暑温误下，寒凉太多，洞泄之后，关闸不藏，随食随便，完谷丝毫不化，脉弦。与桃花汤改粥法。人参赤石脂（末）禹余粮（细末） 炙甘草干姜粳米先以参、草、姜三味煎去渣，汤煮粥成，然后和入赤石脂、余粮末。愈后补脾阳而大健。