《吴鞠通医案》伤寒·
五十八岁 癸酉二月初一日 太阳中风，尚未十厘清解，兼之湿痹髀痛。桂枝（四钱） 浓朴（二钱）蚕砂（三钱）杏仁（三钱）防己（三钱）茯苓皮（五钱）姜黄（二钱） 炙甘草（钱半） 广皮（钱半）
二帖。
初二日 行经络而和脾胃，则风痹自止。桂枝（八钱）白芍（四钱，炒）半夏（五钱）防己（六钱） 炙甘草（三钱） 生白术（五钱）生姜（五片）大枣（二个）
水八杯，煮三杯，分三次服，头一次啜稀粥，令微汗佳，二三次，不必食粥。
初五日 左脉沉紧，即于前方加∶
熟附子（五钱）
初六日 脉洪大而数，经络痛虽解而未尽除，痹也；小便白而浊，湿也。桂枝（三钱）泽泻（三钱）黄柏炭（一钱）通草（三钱）杏仁（五钱）滑石（五钱） 苡仁（五钱）茯苓皮（五钱）猪苓（三钱）
初九日 昨服开肺与大肠痹法，湿滞已下，小便亦清，但大便与瘼中微有血迹，证从寒湿化热而来，未便即用柔药以清血分。今日且与宣行腑阳，右脉仍见数大，可加苦药。如明日血分未清，再清血分未迟。杏仁泥（三钱）黄柏炭（一钱）黄芩炭（二钱）陈皮（钱半） 苡仁（五钱）半夏（三钱）滑石（五钱） 浓朴（二钱） 细苏梗（一钱）
头煎两杯，二煎一杯，分三次服。
初八日 舌苔仍有新白，衣被稍薄则畏寒，身热已退，阳虚湿气未尽无疑。桂枝（三钱） 苡仁（五钱）白芍（二钱炒）陈皮（钱半）半夏（五钱） 生茅术（二钱）杏仁（三钱） 浓朴（二钱） 全当归（钱半）
煎服均如前法。二帖。
初十日 诸证向安，惟营气与卫不和，寐不实，寐后自觉身凉，以调和营卫为主。桂枝（三钱） 苡仁（五钱）大枣（二个）白芍（三钱）陈皮（钱半） 炙甘草（二钱）半夏（六钱）生姜（三片）茯苓（三钱）
六帖。
十六日 营卫已和，即于前方内加∶
胶饴（三钱）白芍（二钱成五钱）
七帖而安。
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唐 氏三十八岁 太阳中风漏汗，桂枝加附子汤主之。桂枝（六钱） 熟附子（三钱） 炙甘草（三钱） 焦白芍（四钱）生姜（三片）大枣（三个）
煮三杯，分三次服。
十七日 中风漏汗，兼之肾水上凌心，心悸腹痛，昨用桂枝加附子汤，诸症悉退。今左脉沉缓。右脉滑，表虽清而浊阴未退。议苓桂伐肾邪，归茴温冲脉，吴萸、半夏、生姜两和肝胃，白芍以收阴气，合桂枝而调营卫，加黄芩以清风化之热。合诸药为苦辛通法，此外感之余，兼有下焦里证之治法也。桂枝（四钱） 全当归（三钱） 小茴香（三钱，二味同炒）半夏（四钱） 吴萸（三钱）青皮（钱半） 焦白芍（二钱）茯苓（五钱）黄芩炭（一钱）生姜（三片）
甘澜水煎成三杯，分三次服。
十九日 脉缓浊阴久居，兼有滞物续下，用药仍不外苦辛通法，稍加推荡之品，因其势而导之。大意通补阳明之阳，正所以驱浊阴之阴。若其人阳明本旺，胃阴自能下降，六腑通调，浊阴何以能聚，再胃旺自能坐镇中州，浊阴何以能越胃而上攻心下，反复推求，病情自见。
淡吴萸（三钱） 小茴香（三钱，同炒黑）桂枝尖（四钱） 浓朴（三钱）川楝子（二钱）黄芩炭（一钱） 小枳实（钱半）乌药（二钱）青皮（钱半） 广木香（一钱） 焦白芍（二钱）陈皮（一钱）茯苓（三钱）
二十二日 凡痛胀滞下，必用苦辛通法，兼护阳明，固不待言。前法业已见效，细询病已十余年，以半产后得之，误用壅补成之。按久病在络再痛胀偏左下至少腹板着，其中必有瘀滞，非纯用汤药所能成功。盖汤者荡也，条肠胃和通百脉，固其所长。至于细雕密镂，缓行横络，是其所短，非兼用化症回生丹缓通不可。且阳剂过重，有症散为蛊之虞，不得不思患预防也。桂枝尖（一钱）乌药（钱半） 浓朴（一钱） 全当归（一钱，炒黑）半夏（五钱）地榆炭（一钱） 小茴香（二钱，炒）川楝子（二钱）黄芩炭（一钱）白芍（二钱，炒）黄连（八分）广皮炭（八分）两头尖（二钱） 广木香（八分）桃仁（钱半，炒）红花（七分）郁金（一钱）降香末（二钱）
甘澜水煎，前后四杯，日三夜一，分四次服。四帖。
昔李东垣有方用药至三十余味者，张仲圣鳖甲煎丸，亦有三十几味，后人学问不到，妄生议论。不知治经治以急，急则用少而分量多。治络治以缓，缓则用多而分量少。治新则用急，治旧则用缓。治急可用独，治旧必用众。独则无推诿而一力成功，众则分功而互相调剂，此又用药多寡之权冲也。
兼服化症回生丹一粒。
二十七日 宣络法兼两和肝胃。
全当归（三钱） 制香附（二钱） 小茴香（三钱，炒黑）半夏（三钱）川芎（五分）青皮（八分，炒） 丹皮（三钱，炒）沙苑子（三钱）白芍（六钱，炒） 二十八日 寐仍不实，于前方内加∶半夏（二钱） 生苡仁（六钱）
服三帖。
初二日 案仍前。
全归（三钱） 制香附（钱半）干姜炭（五分） 小茴香（三钱）降香末（二钱）高良姜（二分）青皮（八分） 广皮炭（八分）乌药（二钱）半夏（五钱）桃仁泥（钱半）
三帖。
初五日 络瘀多年，腹痛胀攻胃，食后 胀。今搜去络中瘀滞，饥甚则如刀刮竹，络气虚也，与通补络法。
归身（三钱）龙眼肉（三钱）白芍（六钱，炒） 杞子（三钱，炒） 丹皮（三钱） 小茴香（一钱）丹参（三钱）
九帖全愈。
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吴氏 二十三岁 二月二十一 头项强痛而恶寒，脉缓有汗，太阳中风，主以桂枝汤。桂枝（三钱）白芍（二钱） 炙甘草（二钱）生姜（三钱）大枣（二个）
水五杯，煮二杯。第一杯服后，即食稀热粥，令微汗佳。有汗二杯，不必食粥，无汗仍然。
二十四日 不解，于前方内加∶羌活（五钱）
二十五日 服前方已，脉静身凉，不肯避风，因而复中，脉紧无汗，用麻黄汤法。麻黄（三钱，去节）羌活（三钱）桂枝（三钱）白芍（三钱） 炙甘草（二钱）生姜（三片）大枣（二个）
煮二杯，分二次服。
二十六日 服前药不知身重疼痛，其人肥而阳气本虚，平素面色淡黄，舌白湿气又重，非加助阳胜湿之品不可。于前方内加∶麻黄（五钱成八钱）桂枝（二钱成五钱） 炙甘草（一钱成三钱）杏仁（三钱）白术（五钱） 熟附子（三钱）
水五碗，先煮麻黄去上沫，入诸药取两碗，分二次服，服一碗而汗出愈。
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唐 五十九岁 三月十六日 头痛恶寒，脉紧，言蹇，肢冷，舌色淡，太阳中风，虽系季春，天气早间阴晦，雨气甚寒，以桂枝二麻黄一法。麻黄（三钱，去节）桂枝（六钱） 炙甘草（三钱）杏仁（五钱）生姜（六片）大枣（二个）
煮三杯，得微汗，止后服，不汗，再服。不汗促役其间。
二帖。
十八日 原方再服一帖。
十九日 诸证悉减，药当暂停以消息之。
二十日 中风表解后，言蹇减食则汗头行痛，舌白滑，脉微紧，宜桂枝加附子汤，除风实表护阳。桂枝（六钱）白芍（四钱，炒） 炙甘草（二钱）附子（三钱）生姜（五片）大枣（二个）
水五杯，煮二碗，分二次服，渣再煮一碗服。
二十一日 表解后复中，恶寒胸结，舌苔浓而白，脉迟紧里急。桂枝（六钱）苍术（三钱）附子（四钱）干姜（三钱） 苡仁（五钱）茯苓（五钱） 浓朴（三钱）枳实（二钱）陈皮（二钱）
日二帖。
二十二日 于前方内加∶
二十三日 诸证悉衰，当减其制，照前日方，日一帖。
二十四日 中风表解后，余邪入里，舌黄身热胸痞，议泻心汤泻其痞。干姜（五钱）生姜（五钱）黄芩（五钱，炒）黄连（二钱，炒）半夏（六钱）
头煎二杯，二煎一杯，分三次服。
先寒后热，胁痛腰痛，少阳证也，议从少阳领邪外出太阳法。柴胡（六钱）黄芩（三钱）党参（三钱）桂枝（四钱）半夏（钱半） 炙甘草（三钱）羌活（钱半）生姜（三片）
寒热后，寒退热存，胁胀。半夏（五钱） 炙甘草（钱半）陈皮炭（钱半）生姜（三钱）黄芩（四钱）香附（三钱）郁金（二钱）大枣（二个）
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张 二十五日 今年风木司天，现下寒水客气，故时近初夏，犹有太阳中风之症。按太阳中风，系伤寒门中第一关，最忌误下。时人不读唐晋以上之书，故不识症之所由来。仲景谓太阳至五六日太阳证不罢者，仍从太阳驱出，宜桂枝汤。现下头与身仍微痛，既身热而又仍恶风寒，的是太阳未罢，理宜用桂枝汤，但其人素有湿热，不喜甘，又有微咳，议于桂枝汤内去甘药，加辛燥，服如桂枝汤法。桂枝（六钱）陈皮（三钱）白芍（四钱）半夏（四钱）杏仁（三钱）
二十六日 太阳中风，误下胸痞，四五日太阳症未罢。昨用太阳证仍在例之桂枝法，今日恶寒已罢，头目已清，惟胸痞特甚，不渴舌白而壮热，泄泻稀水频仍。仲景法云病发于阳而误下成胸痞者，泻心汤主之。今用其法，再经谓脉不动数者为不传经也。昨日已动数太甚，断无不传之理，可畏在此。干姜（五钱）茯苓（五钱，连皮）半夏（五钱）生姜（三片）黄连（三钱）
二十七日 太阳中风误下，前日先与解外，昨日太阳证罢，即泻胸痞。今日胸痞解，惟自利不渴，舌灰白，脉沉数。经谓自利不渴者，属太阴也。太阴宜温，但理中之甘草，人参，恐不合拍，议用其法而不用其方。干姜（五钱）半夏（六钱）苍术炭（四钱）生姜（四钱）陈皮炭（二钱）茯苓（一两，连皮）
二十八日 太阳中风，先与解外，外解已即与泻误下之胸痞，痞解而现自利不渴之太阴证。
今日口不渴而利止，是由阴出阳也，脉亦顿小其半。古云脉小则病退。但仍沉数，身犹热而气粗不寐，陷下之余邪不净。仲景《伤寒论》谓真阴已虚，阳邪尚盛之不寐，用阿胶鸡子黄汤。按∶此汤重用芩连。议用甘草泻心法。甘草（三钱）黄芩（四钱）半夏（五钱）黄连（三钱）生姜（三钱）大枣（二个）茯苓（三钱）
二十九日 脉沉数，阴经热阳经不热，是陷下之余邪在里也。气不伸而哕，哕者伤寒门中之大忌也，皆误下之故。议少用丁香柿蒂汤法，加芩、连以彻里热，疏逆气。
公丁香（二钱）黄芩（三钱）柿蒂（九个）黄连（一钱）陈皮（二钱） 姜汁（三匙冲）
初一日 误下成胸痞自利，两用泻心，胸痞自利俱止。但陷下之邪，与受伤之胃气，搏而成哕。昨用丁香柿蒂汤去人参加芩连，方虽易，仍不外仲圣苦辛通降之法。病者畏而不服，今日哕不止而左脉加进，勉与仲圣哕门中之橘皮竹茹汤，其力量降前方数等矣。所以如此用者，病多一日，则气虚一日，仲圣于小柴胡汤中即用人参，况误下中虚者乎。陈皮（六钱）生姜（五钱） 炙甘草（四钱）竹茹（五钱）大枣（四枚）半夏（三钱）人参（二钱，如无以洋参代）
十七日 误下中虚，气逆成哕，昨与金匮橘皮竹茹汤，今日哕减过半。古谓效不更方，仍用前法。但微喘而舌苔白，仲圣谓喘家加浓朴杏子佳，议于前方内。加∶
十九日 误下之陷证，哕而喘，昨连与橘皮竹茹汤，一面补中，一面宣邪。兹已邪溃诸恶候如失，脉亦渐平，但其人中气受伤不浅，议与小建中汤加橘皮、半夏，小小创建中气，调和营卫，兼宣胃阳，令能进食安眠。白芍（六钱，炒）生姜（三片）半夏（四钱）桂枝（四钱）大枣（二枚）陈皮（一钱）炙甘草（三钱）饴糖（一两，去渣后化搅匀再上火二三沸）
煮三杯，三次服。
病解后微有饮咳，议与小建中去饴糖，加∶半夏陈皮茯苓苡仁 蔻仁杏仁初六日 病后两服建中，胃阳已复，脾阳不醒，何以知之？安眠进食，是胃阳起。舌起白滑苔，小便短，大便不解，脉乍数，是脾阳未醒，而上蒸于肺也。议与宣利三焦法，以醒脾阳。杏仁（五钱）半夏（五钱）茯苓（五钱）陈皮（三钱） 苡仁（五钱）枳实（三钱）通草（一钱）益智仁（一钱）
初八日 大小便已利，脉仍洪数，舌白滑苔未除，仍宜苦辛淡法，转运脾阳，宣行湿热。杏仁（三钱）苍术炭（三钱） 蔻仁（钱半）黄芩炭（二钱）陈皮（钱半）黄柏炭（三钱）茯苓皮（五钱）半夏（五钱） 苡仁（五钱）
十一日 脉仍沉数，舌苔反白滑，仍宜建中行湿以除伏邪。湿最伤气，非湿去气不得健，与急劫湿法。
蔻仁（钱半）黄芩炭（二钱）杏仁（三钱）陈皮（钱半）黄柏炭（二钱）半夏（五钱）益智仁（二钱） 苡仁（五钱） 煨草果（四钱） 制苍术（四钱）茯苓皮（五钱）
煮三杯，周十二时服完。
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吴 五十六岁 十一月十二日 内热外寒，兼发痰饮，喉哑，咳嗽，痰多，头痛，恶寒，脉浮，与麻杏石甘汤。麻黄（五钱，去节）半夏（一两） 生石膏（六两）桔梗（六钱）杏仁（八钱）陈皮（四钱） 炙甘草（四钱）
煮四杯，先服一杯，得汗，止后服。不汗再服，汗后勿见风。
十四日 肺脉独浮，去∶麻黄（三钱）
十七日 脉浮，喉哑，咳嗽，痰多。麻黄（三钱）杏仁（六钱）陈皮（三钱） 生石膏（四两）桔梗（五钱）半夏（六钱） 炙甘草（二钱）
二十三日 脉浮，喉哑，咳嗽，痰多，内饮招外风为病，与大青龙法。麻黄（五钱）杏仁（八钱）陈皮（五钱） 生石膏（四两） 炙甘草（三钱）半夏（八钱）桔梗（五钱）生姜（三钱）大枣（二钱）
头煎三杯，先服一杯，得汗，止后服，不汗再服。
二十四日 病减者减其制，减麻黄二钱，去陈皮、姜、枣，加木通，小便短故也。
二十七日 喉复哑，脉洪数，小便已长，前方去木通，加∶石膏（二两）
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赵 十三岁 十一月二十九日 头痛，脉浮，弦不甚紧，无汗，与杏苏法。杏仁（二钱）羌活（一钱）生姜（三片） 苏叶（三钱）甘草（钱半）大枣（二枚）防风（二钱）桔梗（三钱）
煮两杯，先服一杯，覆被令微汗，不可使汗淋漓。得汗，止后服，不汗再服第二杯，再不汗再作服，以得汗为度。汗后避风，只可啜稀粥，戒一切荤腥。