《神灸经纶》卷之四·

[卷之四] 手足证略

手足为诸阳之本阳之气主动以应天经曰天有十日人有手十指以应之天有十二行人有足十指茎垂以应之又曰足受血而能步掌受血而能握指受血而能摄故凡人之日用动作无不藉力于手足血气盛者则健举轻便血气衰者则委顿沉重其中于病也或伤于风或伤于寒或伤于湿所伤之因有不同而手足上下之病亦有异经云风为百病之长其变无常湿留关节令人四肢不仁风邪从阳而亲上湿邪从阴而亲下惟阴寒之气挟风湿而来因人之虚隙以乘之上下中外无定处故寒气积而不泻则温气去血凝涩脉不通手足为之挛痛经所谓冬气满在四肢是也又肺心有邪其气留于两肘肝有邪其气留于两股脾有邪其气留于两髀肾有邪其气留于两膝此五脏有邪留为手足之病而其要皆统于脾盖脾主四肢脾脉太过为病在外则令人四肢不举脾藏在体为肉形不足则四肢不用此可以验脾之虚实而知手足致病之大略也一臂痛人皆谓风寒袭臂而然不知邪之所凑其气必虚宜分别经络而治之先令病者以两手伸直其臂贴身垂下大指居前小指居后其臂之前廉痛者属阳明经后廉痛者属太阳经外廉痛者属少阳经内廉痛者属厥阴经内前廉痛者属太阴经内后廉痛者属少阴经视其何经受病按经取穴以行灸法庶无南辕北辙之误若手肿痛或指掌连臂膊痛谓之手气或臂痛不举或痈毒仆伤皆是气血凝滞臂连肩背酸痛两手软痹由痰饮流入四肢又有血不荣筋而致臂痛者当养其血痛自止也又血燥筋挛遇寒则剧此肝气虚弱风寒客于经络故也若手足拘挛麻木又为脾肺气亏湿邪不化以致此耳一痹之为言闭也经云风寒湿三气杂至合而为痹其风气胜者为行痹寒气胜者为痛痹湿气胜者为着痹其有筋脉肌皮骨五痹之目以明春夏四季秋冬五气之所感受各主一脏也非三气之外又别有此五症也所谓行痹者痛无定处俗名鬼箭风又名流火古云历节风又曰白虎历节风昼则静夜则动其痛彻骨如虎啮之状风痹痛有定处或四肢拘挛关节疼痛名曰痛风着痹者麻木不仁素问云营气虚则不仁卫气虚则不用营卫俱虚则不仁且不用灵枢曰卫气不行则为麻木东垣宗之以麻痹之症必补卫气而行之景岳云治痹之法祗峻补其阴宣通脉络不宜过用风燥之剂亦内经之旨也又风痹流行上中下三部乘人脏腑之虚与血气相搏聚于关节而作痛若腿脚生疮浑身瘙痒是其人本血虚因风湿伤脾主肌肉肌肉腠理为邪壅闭不得宣达而作痒此二者专主风湿而言然又有冷痹热痹痰痹血痹胸痹胞痹肠痹周痹当详症脉分别治之要不外刘李二氏所论一以攻邪为主邪去则正气自安一以补正为要正复则邪气自却当攻当补左执经者善行其权也一腿叉风憎寒发热或筋挛肿痛当阴股ht间足厥阴之脉上内廉循股阴入毛中人有郁怒肝气积而不行下注于腿叉而作痛或风寒内犯肝肾阳气留止亦有此症人多以为湿热下流是知其一而不知其二也一鹤膝风两膝肿大腿枯细象如鹤膝之形俗谓之鼓槌风总不过风寒湿三气之为病然肿病必有邪滞枯细者必因血虚初起可用葱熨消法久宜养气滋血为主再视其外症何如兼治之可也一足发热多属阴虚如肾水亏耗胫膝酸软而足热肝血不足筋脉隐痛而足热脾阳下陷腹胀腿酸而足热虚劳之人每有此症然亦有湿热下注壅遏营卫常行之道两不相下其气蒸腾而发热是又不可视为阴虚而一例治之也一香港脚之疾东垣谓实水湿之所为也初即灸患处二三十壮以道引湿气外出遂不至成大患按古无是名称自晋苏敬始其顽麻肿痛者即经所谓痹厥也痿软不收者即经所谓痿厥也其冲心者即经所谓厥逆也自东垣发寒湿湿热之论后学泥之遂成南北二派不知人在气交之中正变邪感何地不然非南人不患北病北人不患南病也在善治者察明经络所起更审六气中何气当之如病者头痛目眩项强腰脊身体经络外踝之后循京骨至小指外皆痛太阳经症也如翕翕寒热呻欠口鼻干腹胀髀膝膑中循外下足跗入中指内间皆痛阳明经症也如口苦上喘胁痛面垢体无光泽头目痛缺盆并腋下如马刀肿自汗振寒发热胸中胁肋髀膝外至绝骨外踝及诸节指皆痛少阳经症也如腹满夹咽连舌系急胸膈痞满循骨下股膝内前廉内踝过核骨后连足大指之端内侧皆痛太阴经症也如腰脊痛小指之下连足心循内踝入跟中上内出中内廉股肉皆痛上冲胸咽饥不能食面黑小便淋闭咳唾不已善恐心惕惕如人将捕之小腹不仁者难治此少阴经症也如腰胁偏疼从足大指连足趺上廉上至内廉循股环阴抵小腹夹脐诸处胀痛两脚挛急嗌干呕逆洞泄厥阴经症也以上六经各随其气所胜者而调之庶无有误一痿症又名软风手足痿软而无力百节缓纵而不收经分五脏之热名病其所属皮脉筋肉骨五痿是也肺热叶焦则皮毛虚弱急薄着则生痿心气热则下脉厥而上上则下脉虚虚则生脉痿肝气热则胆泄口苦筋膜干筋膜干则筋急而挛发为筋痿脾气热则干而渴肌肉不仁发为肉痿肾气热则腰脊不举骨枯而髓减发为骨痿此五痿者经从脏气所要者各举其一以为例会而通之则五劳五志六淫尽得成五脏之热以为痿也丹溪会合经旨谓泻南方则肺金清而东方不实何脾伤之有补北方则心火降而西方不虚何肺热之有诚为治痿之大法又诸痿之病未有不因阳明虚而得者治痿独取阳明确有真见外此无余义矣一转筋病仲景谓其臂脚直脉上下行微弦足太阳之下血气皆少则善转筋踵下痛又云诸筋者皆属于节又云肝血虚筋无所养转结而痛此与伤寒异也夫伤寒霍乱者其本在于阳明胃经也阴阳反戾清浊相干上下相离营卫不能相维故转筋挛痛经络乱行暴热吐泻中焦卫气所主也有从标而得之者有从本而得之者有从标本而得之者六经之变治各不同察其脉色知犯何经随经标本各施其治则拨乱反正之功可收效于须臾之顷也

[卷之四] 手足症治

肩臂冷痛凡人肩臂冷痛者每遇风寒肩上多冷或日须热手抚摩夜须多被拥盖庶可支持此以阳气不足气血衰弱而然若不预为之治恐中风不遂等症由此而成也须灸肩二穴方免此患盖肩系两手之安否环跳系两足之安否此不可不灸轻者七壮风寒甚者十四壮或分二三次报之但不可过多恐臂细也若灸环跳则四五十壮无害又法灸膏肓肩井臂痛不举肩井肩曲池渊液曲泽(臂肘掣痛)后溪(项强肘痛)大渊(手腕痛)阳谷(手膊痛)手臂红肿液门中渚受湿手足拘挛曲池尺泽腕骨外关中渚五虎(在手食指无名指背间本节前骨尖上各一穴握拳取之主治手指拘挛)臂腕五指疼痛腕骨支正四肢麻战蜷挛中渚五痹曲池外关合谷中渚膏肓肩井肩上中下三部痹痛足三里冷痹阳陵泉足痹不仁腰俞悬钟(湿痹趾疼同治)手背痈毒中渚浑身瘙痒麻痹风市悬钟腿叉风肾俞环跳阳陵泉悬钟昆仑膝风肿痛足三里阳陵泉阴陵泉太冲昆仑足发热涌泉然谷膝胫冷痛曲泉厉兑膝膑肿痛厉兑此穴合隐白治梦魔香港脚忽觉有虫自足心行至腰中即晕绝久方苏醒此真香港脚也初觉即宜灸足三里悬钟绝谷风市肩井阳陵泉阳辅昆仑照海太冲白虎历节风风市此穴在膝上七寸外侧两筋间又法令正身平立直随两手着腿当中指头尽处陷中是穴(灸三五壮)玉龙兼阴市能治脚膝乏力两足转筋阳陵泉承山邱墟三阴交照海脚踝(内筋急灸内踝四十壮外筋急灸外踝四十壮)腿膝冷痹鹤膝风阳陵泉环跳风市湿痛两腿疮痒血海寒湿筋挛疼痛环跳风市痿症涌泉阴谷阳辅足内廉肿痛肩井三阴交大敦足腕肿痛解溪邱墟寒湿脚疮取足跗上三寸许足腕正中陷处是穴灸七壮神效此穴当即是解溪穴照海手足逆冷大都仆伤肘背痛肩井阳池足肿不得履地昆仑

[卷之四] 二阴症略

夫二阴者所以通水道传糟粕为地道之要会也经曰浊阴出下窍下窍者下焦之窍也凡人饮食入胃其精气先输脾归肺上行春夏之令以滋养周身乃清气为天者也升已而下输膀胱行秋冬之令为传化糟粕转味而出乃浊阴为地者也人能顺四时之气起居有时以避寒暑饮食有节及不暴喜怒以顺神志常欲四时均平而无偏胜则安不然外感六气之淫内动五志之火则大小便不通或不禁遗精浊淫诸淋痔疝之症作矣分列各条于后一梦遗精滑丹溪分为二症谓梦与鬼交为梦遗不因梦感而自遗者为精滑其实总为一遗精也戴氏云遗精得之有四有用心过度心不摄肾以致失精者有因思色欲不遂致精失位输泻而出者有色欲太过滑泄不禁者有年壮气盛久无色欲精气满泄者其所由不同其状亦不一也考古治梦遗方属郁滞者居大半是又不专主于固涩也如果肾虚精滑宜治以补涩若属郁滞宜治以通利如湿热内蕴当从脾胃酌治如欲火大炽思想无穷当从心治医家大法总不外此数者审而用之可也一白浊之症经所谓思想无穷入房太甚发为白淫又脾移热于肾出白二者皆随溲而下也又有湿痰流注者有胃中浊气下流渗入膀胱者丹溪谓赤浊者为心虚有热由思虑而得之白浊者为肾虚有寒因嗜愆而得之又曰赤属血因小肠属火故也白属气由大肠属金故也灵枢谓中气不足溲便为之变必先补中气使升举之而后分其脏腑气血赤白虚实以治方得经旨一精冷无子何以明之有禀受先天北方寒水之气肾脐常冷而不温虽当壮盛之年亦随肝阳鼓动而施泄然气体本寒如春行冬令万物不得遂其生此不可以法治有劳伤少阴之脏真阳失守寒气留止所藏之精故无冲和生化之气可用矣法以散寒助暖则阳施阴化自得其平易曰男女构精万物化生男女者乾坤之道也干以中爻之坤而成坎坤以中爻之干而成离坎为水离为火水中得火而既济之象成焉若火独炎上水独润下水火不交则为未济何生化之有灵枢曰两神相搏合而成形常先身生是谓精精冷者肾气虚寒也一淋症大纲有二一曰湿脾受积湿之气小便黄赤甚则淋一曰热风火郁于上而热其病淋是也分而言之有石淋小便下如沙石有劳淋劳倦即发有血淋心主血气通小肠热甚则搏于血脉血得热则流行入胞中与溲俱下有膏淋肥液若脂膏又名肉淋有气淋胞内气胀小腹满出少善数尿有余沥有冷淋冷气客于下焦邪正交争满于胞内水道不宣先寒战然后便数成淋学人能识其大纲悉其条目淋之为病无遁情矣又有胞痹者经云小腹膀胱按之内痛若沃以汤涩于小便上为清涕此因风寒湿邪气客于胞中则气不能化出故胞满而水道不通症似淋而非淋也一二便之病皆由于气邪气实则秘塞不通正气虚则遗泄不摄如大便秘者有风秘冷秘气秘热秘有老人津液干燥及妇人分产亡血或发汗利小便病后气血未复皆能作秘洁古云脏腑之秘不可一概治疗仲景云脉有阳结阴结者其脉浮数而能食不大便者阳结也脉沉迟而不能食身体重大便反硬阴结也东垣云阳结者散之阴结者热之如腹中积痛亦阴结也故灸法为宜小便不通者东垣云皆邪热为病分在血在气而治之如渴而不利者热在上焦肺分不渴而小便不通者热在下焦血分内经云无阳则阴无以生无阴则阳无以化又云膀胱者州都之官津液藏焉气化则能出矣丹溪用吐法以提其气气升则水自降亦取其气化而已又三焦者决渎之官水液出焉灸家治小便不利但取三焦穴不取膀胱也遗尿者心肾气虚阳气衰冷致令膀胱失传送之度溺出不自觉也经云膀胱不约为遗溺又谓督脉生病肝所生病皆遗溺以二经循阴器系廷孔病则营卫不至气血劳劣莫能约束水道之窍故遗失不禁也若遗溺偏坠乃肝肾之病也尿血精出又兼心肺之症总之二便为病多由脾胃不能转输寒热虚实脏腑相干各有所因宜考诸明论而细为分辨也一疝病睾丸胀痛及少腹足厥阴经之病也经云任脉为病男子内结七疝女子带下瘕聚又督脉生病从少腹上冲心而痛不得前后为冲疝又曰胛传之肾病名曰疝瘕又三阳为病发寒热其传为疝又邪客于足厥阴之络令人卒疝暴痛灵枢曰足阳明之筋痛为疝腹筋急足太阴之筋病阴器纽痛下引脐两胁痛足厥阴之筋病阴器不用此灵素言疝各从诸经脉所生张仲景言皆由寒邪得之后人更立七疝之名曰寒水筋血气狐是也分言病状各立方主治可谓详且尽矣然此统言两丸俱病又有偏一者不可不明夫人有两肾其左肾属水水为血属统纳左之血者肝木之职故诸寒收引则血泣所以寒血从而归肝下注于左丸其右肾属火火为气属统纳右之气者肺金之职故诸气愦郁则湿聚所以湿气从而归肺下注于右丸且睾丸所络之筋非尽由厥阴而太阴阳明之筋亦入络也常见人偏患于左者则痛多肿少偏于右者则痛少肿多此其验也一前阴痛经云太阴司天湿气下临肾气上从阴痿气衰而不举阴痿者皆耗散过度伤于肝筋所致经谓足厥阴之经其病伤于内则阴痿不起是也又云足厥阴之筋伤于热则纵挺不收伤于寒则阴缩入治在行水清阴气是也茎中痛者是厥阴经气滞或寒湿凝聚或湿热下注或血虚胀痛或气虚隐痛当视其所以而观其所由若病淋作痛又当别论一痔漏多由酒色过度湿热充乎脏腑溢于经络下坠谷道之左右冲突为痔久不瘥变为漏也内经所谓因而饱食经脉横解肠为痔又谓少阴之复为痔又督脉生病癃痔巢氏有五痔之论谓肛边生鼠突出在外时时出脓血牡痔也肛边肿生疮而出血者牝痔也肛边生疮痒而复痛出血者脉痔也肛边肿核痛发寒热而血出者肠痔也因便而清血随出者血痔也又有酒痔肛边生疮亦有血出有气痔大便难而血出肛亦出外良久不收诸痔皆由气血劳损久成痔漏至若溃出黄水则又为湿热矣更宜于东垣方论求之秘传痔漏隔矾灸法皂矾一斤用新瓦一片两头用泥作一坛先以香油刷瓦上焙干却以皂矾置瓦上枯为末穿山甲一钱入紫罐内存性为末木鳖子亦如前法过取末二钱五分乳香没药各一钱五分另研上药和匀冷水调量大小作饼子贴疮上用艾炷灸三四壮灸毕就用熏洗药先熏后洗日六三五日后如前法再灸以瘥为度熏洗方皂矾如前制过约手规二把知母末一两贝母末一两葱七茎先用水煎葱三四沸倾入瓶内再入煎药令患者坐瓶口上熏之待水温倾一半洗患处留一半俟再灸复热熏洗以瘥为度一脱肛症久利产妇小儿老人多有此疾产妇用力过度久利气血下陷小儿气血未充老人气血已衰故肛易出不得约束禁固也肛门为大肠之候肺与大肠相为表里肺脏蕴热则闭气虚则脱当审其因以治之

[卷之四] 二阴症治

梦遗精滑鬼交春秋冬三时可灸膏肓肾俞(灸随年壮)命门(遗精不禁五壮立效)白环俞中极三阴交中封然谷三里关元气海大赫精宫丹田失精膝肿冷痛曲泉白浊脾俞小肠俞气海章门开元中极精冷无子肾俞淋痛列缺中封膈俞肝俞脾俞肾俞气海石门(血淋)间使(能摄心包之血)三阴交(劳淋)复溜(血淋)涌泉(血淋)尿血精出列缺遗尿偏坠少府少便不通利三焦俞小肠俞三阴交中极(兼腹痛)中封太冲至阴大小便不通大肠俞膀胱俞大便秘结腹中积痛章门巨阙太白支沟照海大都神关(即脐中用包豆为饼填入脐中灸三五壮)气海(兼小儿遗尿)关元阴陵泉大敦行间大肠下气百会胞痹小腹膀胱按之内痛若沃以汤涩于小便上为清涕脉宜大而实忌虚小而涩三阴交疝气大敦肩井(疝)章门气海归来冲门关元(主疝偏大灸百壮)带脉会阴三阴交(肝脾)大溪(寒疝)太冲隐白(脾疝)承浆筑宾涌泉然谷水道陷谷曲泉(疝)足大指爪甲穴并足合两拇指爪甲以一艾炷灸两爪端方角上七壮治疝阴肿大效手小指端治疝灸七壮左灸右右灸左足大指本节间治卵疝气灸三壮足大指内侧去端一寸白肉际灸随年壮甚验若双灸两处阴肿欲溃灸足大拇指本节横纹中五壮一云随年壮阑门在--根两旁各开三寸灸二七壮治木肾偏坠一法于关元旁相去各三寸青脉上灸七壮一法令病患合口以草横量两口角为一折照此再加二折共为三折屈成三角如△样以上角安脐中心两角安脐下两旁当两角处是穴左患灸右右患灸左左右俱患即两穴俱灸艾炷如麦粒十四壮或三七壮即安阴痿命门肾俞气海然谷阳谷阴挺曲泉太冲然谷照海阴缩中封茎中痛列缺行间阴陵泉痔漏命门肾俞长强(五痔便血最效灸随年壮)三阴(痔血)承山(久痔)阳谷太白凡痔疾肿大热甚者先以槐柳枝煎汤乘热熏洗过后用壮盛男子篦下头垢捏成小饼约浓一分置痔上又切独蒜片浓如钱者置垢上用艾灸二七壮或三七壮无不消散又法单用生姜切薄片放痔痛处用艾炷于姜上灸三壮黄水即出自消散矣若有二三个者根据前逐个灸之神效脱肛百会(三壮)此属督脉居巅顶为阳脉之都纲统一身之阳气凡脱肛皆因阳气下陷经云下者举之故当藉火力以提之则脾气可升而门户固矣小儿亦然胃俞长强又有洞泻寒中脱肛者灸水分百壮内服温补药自愈少腹外肾痛丘墟

[卷之四] 妇人症略

妇人之病与男子同惟调经种子胎前产后与男子异其同者已具见于各条其异者自当别为表着易曰一阴一阳之谓道干道成男坤道成女男秉干道之阳其性刚而明女秉坤道之阴其性柔而晦故其生病也大半由于七情郁结中气不能舒畅气不舒则血遂不能循行无滞气血交病因致月事失常崩带瘕之病作冲任之脉有伤生化之机日薄是故苗而不秀秀而不实甚至终身不孕者有之而且积忧生热积热生痰延及虚劳者有之沈谧云妇人女子之病常浮于男子什九其喜怒哀乐发而中节者寡欲诊问而识所因盖亦难矣经曰怒则气上喜则气缓悲则气消恐则气下寒则气收热则气泄惊则气乱劳则气耗思则气结九气不同百病皆生于气女子善怀气病为多气病而血未有不病者今特取妇科之要者数则详述于后一月经不调血结经闭岐伯曰女子二七肾气盛齿更发长而天癸至任脉通太冲脉盛月事以时下月者以三旬一见以象月盈则亏也经常也行有常期而不失其候也内经曰饮食入胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺通调水道下输膀胱水精四布五经并行东垣先生所谓脾为生化之源心统诸经之血诚哉是言也窃谓心脾和平则经候如常苟或七情内伤六淫外侵饮食失节起居失宜脾胃虚损心火妄动则月经不调矣如经行头晕肝伤风动也经乃欲行腹中绞痛者血涩也夫经水阴血也属冲任二脉上为乳汁下为月水内经云二阳之病发心脾有不得隐曲故女子不月其传为风消又曰月事不来者胞脉闭也薜立斋云女子不月有因脾虚而不能生血者有因脾郁伤而血耗损者有因胃火而血消烁者有因脾胃损而血少者有因劳伤心而血少者有因怒伤肝而血少者有因肾水不能生肝而血少者有因肺气虚不能行血而闭者治宜察脉辨症各随其所因而调之经所谓损其肺者益其气损其心者调其营卫损其脾者调其饮食适其寒温损其肝者缓其中损其肾者益其精是也一妇人血崩症状非一所感亦异经曰阴虚阳搏谓之崩又云阳络伤则血外溢阴络伤则血内溢产实分阴崩阳崩受热而赤谓之阳崩受冷而白谓之阴崩薛氏云有因脾胃虚损不能摄血归源或因肝经有火血得热而下行或因肝经有风血得风而妄行或因怒动肝火血热而沸腾或因脾经郁结血伤而不归经或因悲哀太过胞络伤而下崩治疗之法当各随其经之所病东垣丹溪诸先生云凡下血症须用四君子以收功斯言厥有旨哉一淋带赤白经曰任脉为病男子内结七疝女子带下瘕聚又曰脾传之肾名曰疝瘕小肠冤结而痛出白一名曰蛊所以为带下冤结也产宝带下三十六疾乃十二九痛七害五伤三固谓之三十六病也陈自明云妇人带下其名有五因经行产后风邪入胞门传于脏腑而致之肝病色ht如青泥心病色如红津肺病形如白涕脾病形如烂瓜肾病黑如ht血人有带脉横于腰间病生于此故名为带然亦不全拘于带脉徐用诚先生云白属气赤属血东垣先生云血崩久则亡阳故白滑之物下流亦有湿痰流注下焦或肾肝阴淫之湿胜或惊恐而木乘土位浊液下流或思慕为筋痿症之所受不同而治亦各异也崔氏四花穴治赤白带如神撮要取中极白环俞各灸十五壮肾俞灸随年壮海藏谓带病太阴主之灸章门穴麦粒大各三壮神效一妇人瘕多属血病者坚也坚则难破瘕者假也假物成形古人有五积六聚七八瘕之名内外所感不同治法亦当以类相从蛊者虫病也血病也虽内外所感其积于腹中与藏气搏结乃成龙蛇鱼鳖等物自有活性故名曰蛊非鼓胀无物空空之谓也当须识此经云气主嘘之血主濡之若血不流积凝而为瘕也瘕者中虽硬而忽聚忽散多因六淫七情饮食起居动伤脏腑而成当与癖诸症同治慎勿妄伤元气一妇人不孕多因七情所伤致使血衰气盛经水不调或前或后或多或少或色淡如水或紫如血块或崩漏带下或肚腹疼痛或子宫虚冷皆不能受孕经云冲为血海任主胞胎二经受病其在女子为不孕故凡女子之孕育以血为主血不能自生而又以气为主欲求种子之法亦惟以培补命门顾惜阳气清心寡欲使气血充和不求子而得子乃天地自然之道也一妇人屡堕胎者必以气脉亏损而然而亏损之由有禀质之素弱者有年力之衰残者有忧怒劳苦而困其精力者有色欲不慎而盗损其生气者此外如跌扑饮食之类皆能伤其气脉气脉有伤而胎可无恙者非先天最完固者不能而常人则未之有也且怀胎十月经养各有所主一月形如露珠乃太极动而生阳天一生水谓之胚足厥阴肝脉主之经水即闭饮食稍异二月如桃花瓣乃太极静而生阴地二生火谓之胀足少阳胆脉主之若吐逆思食名曰恶阻有孕明矣或偏嗜一物一脏之虚如爱酸物乃肝经只能养胎而虚也三月如清涕先成鼻与雌雄二器乃分男女手厥阴心胞相火所主胎最易动四月始受水精以成血脉形象手足顺成手少阳三焦脉所主五月始受火精筋骨四肢已具毛发始生足太阴脾脉所主六月始受金精以成筋耳目皆成足阳明胃脉所主七月始受木精以成骨游其魂能动左手手太阴肺脉所主八月始受土精以成皮肤九窍皆成游其魄能动右手手阳明大肠脉所主九月始受石精百节毕备三转其身足少阴肾脉所主十月神气备足乃足太阳膀胱脉所主惟手少阴太阳无所主者专主之官无为而已凡堕胎多在三五七月必当审察所由而预防之一胎漏有母气壮盛荫胎有余而血之溢者此不必治有气薄弱胎有不能全受而血之漏者此胎阳本亏而生子必萎小当助其胎不必治其漏他如怒动肝火脾虚不能摄血或血热气滞或脾肾兼虚三焦气血俱虚或劳倦伤而动血或偶因伤触动血或冲任气虚不能约制血滑易动者病各有所主也一妇人转脬由脬为热所逼或忍小便俱令水气迫于脬屈辟不得充张外水应入不得入内溲应出不得出内外壅滞胀满不通故为脬转其状少阴急痛不得小便甚者至死不可治妊娠转胞者因胎长逼迫于胞胞为所逼而侧令人数溲胞即膀胱也转胞与子淋不同小便频数点滴而痛为子淋频数出少而不痛为转胞间有微痛终与淋异一产难横生以儿方转身产母用力逼之太早故致儿身未顺而先露手臂但令母安然仰卧稳婆以手徐推儿臂下体令其正直复以中指摸其肩弗使脐带攀系即生一法令产母仰卧以小针刺儿手脚心三五次用盐擦之手脚即缩上转身而生一产后诸症多属于虚然亦有不虚者有全实者不可因丹溪之论执一不化陈自明云产后恶露不止因伤经血或内有冷气而脏腑不调故也薛立斋云有肝气热而不能主血者有肝虚不能藏血者有脾虚不摄血胃气下陷不能统血脾经郁热而血不归源怒动肝火而血妄行肝经风邪而血沸腾又有气血俱虚者治勿拘泥又如产后昏晕古人多云恶露乘虚上攻不知此症有二一日气脱因产时去血过多眼闭口开手冷六脉微细是也一日血晕本由气血所致然亦有血壅痰盛形气脉气皆有余胸腹胀痛上冲此血逆症也若胞衣不下亦有二端一因气血虚弱不能传送而别无痛胀但助其气血即下一因血入胞中胀大而不能下以致心腹胀痛喘急急宜用药散血消胀胎衣自下又法以本妇头发搅入喉中使之作呕则气升血散胞软亦自落矣一妇人乳疾乳汁乃冲任气血所化故下则为经上则为乳若产后无乳由于气血之不足或肥胖妇人痰气壅盛乳滞不行乳肿者因儿吮乳为口气所吹致令乳汁不通壅结肿痛不急治之多成痈肿谓之吹乳或因无儿饮乳或儿弱饮少余乳蓄结作胀或妇人血气方盛乳房作胀以致肿痛憎寒壮热不吮通之必致成痈乳痈一症属胆胃二府热毒瓦斯血壅滞故初起肿痛发于肌表或发寒热或憎寒头痛烦渴引冷至数日之间脓成溃窍稠脓涌出脓尽则愈若气血虚弱久不收敛则难治一妇人阴挺是因胞络伤损或因分娩过劳或因郁热下坠或因气虚下脱阴中突出如菌如芝或挺出数寸痒痛牵引腰腹大都房室过度淫欲不遂多致此症治以升补固阴为主又妇人夜梦颠倒与鬼交通由于脏腑空虚阳神不守故鬼气得以乘之其状不欲见人如有晤对时独言笑或时悲泣是也又妇人遗尿乃心肾之气传送失度之所为也故有小便涩而流者有失禁而出不自知者有产理不顺致伤膀胱遗尿无时又有胞寒藏冷而遗尿不禁治宜审察勿损真阴此皆妇人之病之大略也

[卷之四] 妇科症治

血结月事不调气海中极照海经闭腰俞照海血崩不止膈俞肝俞肾俞命门气海中极(下元虚冷白浊)间使血海复溜行间阴谷通里淋带赤白肾俞血海带脉中封三阴交中极(白带)气海肾俞命门神阙身交(在少腹下横纹中)交仪(在内踝上五寸)营池四穴(在内踝前后两边池上脉)漏阴(在内踝下五分微动脉上)瘕胃俞脾俞气海天枢行间三焦俞肾俞子宫子户中极会阴复溜不孕三阴交血海气海命门肾俞中极关元阴廉然谷照海胞门(在关元左边二寸子藏门塞不受精妊娠不成)气门(在关元旁三寸)一法灸神阙先以净干盐填脐中灸七壮后去盐换川椒二十一粒上以姜片盖定又灸十四壮灸毕即用膏贴之艾炷须如指大长五六分许胎屡堕命门肾俞中极交信然谷产难横生三阴交合谷一治横逆难产危在顷刻符药不灵者灸至阴穴三壮炷如小麦下火立产其效如神(穴在右脚小指爪甲外侧尖上)产后恶露不止中极产后无乳前谷胎漏下血气门穴在关元旁三寸灸各百壮转胞腰痛十七椎穴灸五十壮欲绝产脐下二寸三分灸三壮或至七七壮即终身绝孕欲取胎肩井合谷三阴交产后血晕支沟乳痈膺肿乳根乳肿少泽临泣行经头晕少腹痛内庭妇人蛊病公孙(气蛊)太溪(水蛊)行间(血蛊)内庭(食蛊)阴挺痒痛少府曲泉绕脐痛气海关元胞衣不下三阴交(此穴同合谷针之下胎最速)昆仑妇人遗尿横骨当阴门灸七壮夜梦交感三阴交灸五壮男女同治

[卷之四] 小儿症略

病之最难治者莫如小儿小儿口不能言古人谓之哑科凡一切疾痛痒莫由达之医人医者以意消息其表里虚实则诚有难然者也然最易治者亦莫如小儿小儿脏腑虽脆弱固易受病却是一片天真之气全无七情六欲其中病也必先见于形色观色之晦明即可知其寒热又必发于声音审其声之宏细即可知其虚实又水镜诀有三关脉辨色以验五脏医者心诚求之果能得其虚实取效甚速此又治之易易也钱仲阳小儿脉诀云弦急气不和沉缓为伤食促急是虚惊风浮冷沉细消息得其端脉乱者不治又全幼心鉴有按眉端法介宾以强弱缓急四脉验小儿病最为得要思其难以图其易则难者不难视为易不识其难则易者不易常见世俗时医执守数方以为的将小儿之病以作射的之矢其中我力也不中尔命也嗟乎何其轻尝浅试忍心夭折一至于此吴中叶氏有讽切之言谓近时俗医所用药饵不分气血阴阳初则疏散继为清解未从消导尽此不效别无方法托言服药已疲且缓药数日待其自愈倘有变症希企掩饰而已更有病家延集多医以为合谋商酌必然稳安不知筑室道旁杂无成见内有稍通道者主立一方众医传视佥曰正合吾意或加一味或减一味虚应在事之情迨药不中病群相推诿或侥幸成功各夸己能并不识在经在络汤药乱投即病家亦不知谁咎谁功妄加毁誉此等风气开自庸医富室而医事几为若辈坏矣予亦有医愿数则附录于后以明医道实为躯命所关丝毫不可率略而小儿尤必加谨焉一惊风有急慢二症急惊之候壮热痰壅窜视反张搐搦颤动牙关紧急口中气热颊赤唇红饮冷便结脉浮洪数此肝邪有余而风生热热生痰痰热客于心膈间则风火相搏故其形症急暴阳症也实症也当先治其标后治其本慢惊之候多由吐泻因致气微神缓昏睡露睛痰鸣气促惊跳搐搦或乍发乍静或身凉身热或肢体逆冷或眉唇青赤面色淡白但其脉迟缓或见细数此脾肺气虚肝邪无制因而侮脾生风故其形气病气俱不足阴症也虚症也当专顾脾胃以救元气若慢脾之症由慢惊之后吐泻损脾面赤额汗舌短头低眼合不开睡中摇头吐舌频呕腥臭噤口切牙床手足微搐或身冷或身温或四肢冷脉沉微此病传已极总归虚处惟脾所受若逐风无风可逐疗惊无惊可疗于此不审其因泛用祛风化痰之剂则促其危矣又撮口脐风由胎中受热或初生不慎风寒遂致聚唇撮口眼闭口噤啼声如鸦或声不能出或舌上如粟或口吐白沫或痰鸣气喘甚者舌强面青腹胀青筋吊肠牵痛七日内病者百无一生百日内病甚者亦多不治若因风动入脐或冷气传于脾络以致前症者口内有小泡急掐破去其毒水以艾灸脐中亦有得生者治法多端无如灸法神妙一龟背者因小儿初生客风吹脊入于骨髓小儿元气未充腠理不密易为风邪所乘或痰饮蕴结风热交攻亦致此症鸡胸者由肺热胀满攻于胸膈或乳母多食五辛热物及儿食宿乳而成钱仲阳云肺主气实则闷乱壅迫干胸间乃成鸡胸之症一小儿羸瘦肚大多属疳症如手足极细项小骨高尻削体痿腹大脐突号哭胸陷是为丁奚如虚热往来头骨分开翻食吐虫烦渴呕哕是为哺露又脑后项边有如弹丸按之转动软而不痛其内有虫不速针出则内食脏腑肢体痈疽便利脓血壮热羸瘦头露骨高是为无辜疳若见白膜遮睛或泻血而瘦此为肝疳又名筋疳亦名风疳钱仲阳云小儿诸疳皆因脾胃亏损内亡津液虚火妄动或乳母六淫七情饮食起居失宜致儿为患又因食积腹大多缘脾胃阳气不足虚寒作胀东垣云寒胀多热胀少若脾胃不虚则运化以时何致腹膨胀大此崇本之论非一家言也一泄泻霍乱由于六淫外侵调护失常乳食不节有冷有热有食积三者之不同也冷者脾胃虚寒水谷不化小便白而大便青或如糟粕手足厥冷或兼外感风寒内伤生冷身体乍凉乍热面黑气喘者不治热者脾胃有湿大便黄而小便赤口干烦渴四肢温暖亦有兼暑受热而作吐泻者若唇深红内热大甚不退者不治食积者因伤食过度脾胃积滞腹胀发热吐如酸醋气泻如败卵臭此其候也总之吐泻不止脏气日衰多成慢惊之症可不慎乎若霍乱与吐泻又稍有不同霍乱之来暴而疾吐泻之症徐而缓或以寒凉伤胃或犯时气阴湿或因饮食失宜皆能致之医者当此紧要关头不可无定见一小儿夜啼有脾寒有心热如夜属阴阴胜则脾藏之寒愈威脾为至阴喜温而恶寒寒则腹中作痛故曲腰而啼其候面青白手腹俱冷不思乳食是为脾寒亦曰胎寒若见灯愈啼者心热也心属火见灯则烦热内生两阳相搏故仰身而啼其候面赤手腹俱暖口中气热是也究其所自多由心气之不足或触犯禁忌状若鬼崇者亦有之一小儿心脾有热舌下有形如小舌者名曰重舌舌肿硬不柔和者名木舌若舌下有紫脉牵绊不语啼哭名绊舌用布针刺脉上数针即愈一小儿语迟钱氏云心之声为言小儿数岁不语由妊母卒有惊动邪乘儿心致心气不足故不能言也有禀父肾气不足者有乳母五火遗热闭塞气道者有病后津液内亡会厌干涸者亦有脾胃虚弱清气不升而言迟者宜随经用治一小儿口转屎气经云受谷者浊受气者清清者注阴浊者注阳清者上出于肺浊者下出于胃清浊相干命曰乱气故宜上者反下宜下者反上此不独小儿为然凡肺胃伤冷阴阳淆乱者多致此病小儿脏腑脆弱宜温而不宜寒若乳母喜食寒凉寒气流入乳中小儿吮食不得下化并胃中积浊转逆而作屎气非若胃热口臭之冲人鼻也一阴肿疝气多由寒邪所郁阴囊偏坠肿痛不可忍或小腹痛引腰脊挛曲身不能直卒然肿痛或坐地多时或邪气外袭亦有为虫蚁吹者皆得以致此一癫痫病钱仲阳云小儿发痫因血气未充神气未实或为风邪所伤或为惊怪所触亦有娠妊七情惊怖所致如面赤目瞪吐舌啮唇心烦气短其声如羊者曰心痫面青唇青两目上窜手足挛掣反折其声如犬者曰肝痫面黑目振吐涎沫形体如尸其声如猪者曰肾痫面如枯骨目白反视惊跳反折摇头吐沫其声如鸡者曰肺痫面色痿黄目直腹满自利四肢不收其声如牛者曰脾痫凡有此症先宜看耳后高骨间先有青脉纹抓破出血可免其患此皆元气不足之症也又有惊痫心神恍惚或语言鬼神喜笑不休有风痫怵惕怔忡痰涎泄泻有食痫脾土虚弱饮食停滞夜多漩溺若眼直目牵口噤涎流肚膨筋搐背项反张腰脊强劲形如死状终日不醒则为瘥矣一痞气在肠胃之外膈膜之间非可以消伐推荡而去总由饮食不节脾胃传化不及则胃络所出之道渐有留滞日以益大因成痞矣或感寒发热热后胃气未清不自知戒口腹则食以邪留最易成痞治此者不识从胃气推求则痞未消而元气已惫矣者筋脉拘急者筋脉张纵也素问云心脉急甚者螈脾脉急甚者亦为螈灵枢云心脉满大痫筋挛肝脉小急亦痫筋挛有风热有虚寒经云肝主筋而藏血血亏阳火炽盛筋无所养多致此病营分因寒伤筋为拘急小儿吐泻后脾胃亏损与夫阳气脱陷者亦多患之人有忽得痴呆者失志之病也忧思过甚志不能转移心神因之失守心胞之络气结痰凝故冥顽不灵又有梦魇鬼击者由于心志不交心藏神肾藏志人寐纳气于肾肾有所恐则精却却则上焦闭闭则肝之魂肺之魄化变百出而为邪魇鬼击气不得升呼不得出甚则一夜数发虚人小儿多有之灵枢淫邪发梦篇可参考焉一癫狂风痫五痉螈各有不同难经曰重阴者颠重阳者狂狂为痰火实甚颠为心血不足脉经曰阴附阳则狂阳附阴则颠颠者或狂或愚或歌或笑或悲或泣如醉如痴言语有头无尾秽洁不知积年累月不愈俗呼心风此志愿高硕而不遂所欲者多有之狂者病发之时猖狂刚暴如伤寒阳明大实发狂骂詈不避亲疏甚者登高而歌弃衣而走逾垣上屋非力所能或与人语所未常见之事如有邪根据附者是也风痫者由热甚而风燥发则昏不知人眩仆倒地不省高下甚而螈抽掣目上视或口目邪或口作六畜之声时发时止与痉病相似然痉病身强直反张如弓不如痫之身软也夫痉者即后人误为病也仲景云身热足寒颈项强急恶寒时头热面赤目赤独头动摇卒口噤背反张者是也太阳病发热无汗反恶寒者名曰刚痉太阳病发热汗出名曰柔痉所谓刚痉者为中风发热重感于寒而得之所谓柔痉者为太阳发热重感于湿而得之后人方论乃以无汗为表实有汗为表虚不思湿胜者自多汗出治者误为表虚而行温补能不重增大筋之热欤一雀盲昼视通明夜视罔见因禀阳气衰弱遇夜阴盛则阳愈衰故不能见物也一口噤不吮乳因初生试口不净恶秽入腹则令腹满气短不能吮乳或为风寒所侵眼闭口噤啼声渐小或不能出声或口吐白沫或唇紧撮口或吼气喘急喉痰潮响甚者舌强面青腹胀青筋吊肠牵痛百日内病甚者多不治一小儿脱肛泻血巢氏云实热则大便闭结虚寒则肛门脱出多因吐泻脾气虚肺无所养故大肠之气虚脱而下陷又脾胃有伤营卫虚弱诸经之血行失常道故下为泻血若脏腑撮痛亦主于脾胃经云痛者阴也又曰痛者寒气多也虽谓多由积滞然脾胃不虚则运化以时何有积滞若胃气无伤而腹中和暖则必无留滞作痛是痛者多由乎虚寒也

[卷之四] 小儿症治

急慢惊风百会水沟合谷大敦行间囟会上星率谷尺泽(慢惊)间使太冲印堂(灸撮口脐风然谷一法以艾小炷隔蒜灸脐中俟口中觉有艾气即效凡脐风症必有青筋一道自下上行至腹而生两岔即灸青筋之头三壮若见两岔即灸两处筋头各三壮十治五六否则上行攻心不救慢脾风脾俞龟背肺俞鸡胸乳根羸瘦骨立百劳胃俞腰俞长强食积肚大脾俞胃俞肾俞泄泻胃俞水分天枢神阙(腹痛乳利甚妙)霍乱水分(转筋)外踝尖上三壮夜啼心气不足中冲疳眼合谷重舌行间气弱数岁不语心俞口中转屎气因母食寒凉所致中脘灸九壮大人十四壮阴肿昆仑疝气会阴大敦五痫先怖恐啼叫乃发前顶(灸顶上旋毛中炷如麦大三壮及耳后青络脉)长强囟会巨阙章门天井内关少冲风痫先出手指如数物状乃发也灸发际宛宛中三壮神庭(治吐舌角弓反张)猪痫病如尸厥口吐青沫作猪声巨阙灸三壮百会神门羊痫目瞪舌吐作羊声百会神庭心俞肝俞天井神门太冲马痫张口摇头身反折作马鸣百会心俞命门神门仆参太冲照海牛痫善惊反折手掣手摇大杼鸠尾(尖下五分灸三壮不可多)鸡痫张手前仆提住即醒申脉惊痫如狂灸炷如小麦大三壮金门仆参昆仑神门解溪痞气中脘章门脐后脊中(七壮)雀目夜不见物灸手大指甲后一寸内廉横纹头白肉际各一炷如小麦大口噤不吮乳初生七日内得此症是客风中脐循流至心脾二经遂使舌强唇撮承浆(穴在唇棱下宛宛中)颊车(穴在耳下曲颊骨后)以上二穴(各灸七壮)唇紧灸虎口男左女右七壮又兼承浆三壮吼气灸无名指头二壮脱肛泻血脏腑撮痛不可忍灸百会二壮

[卷之四] 外科症略

夫人之有生死主于气血荣枯人之有疾病由于气血之失其常度故痈疽之发或由气热伤血或由血热伤气总之经络阻隔血气凝结然亦有阴症阳症表里虚实之不同经云五脏菀热痈发六腑又云六腑不和留结为痈又云诸痛痒疮皆属于心肺乘肝则为痈肾移寒于肝痈肿少气脾移寒于肝痈肿筋挛此皆脏腑之变又不专主于热专属于外也集验云痈疽之名虽有二十余症而其要有二阴阳而已发于阳者为痈为热为实发干阴者为疽为冷为虚故阳发则皮薄色赤肿高多有椒眼数十而痛阴发则皮浓色淡肿硬如牛颈之皮而不痛又有阳中之阴似热而非热虽肿而实虚若赤而不燥欲痛而无脓既浮而复消外盛而肉腐阴中之阳似冷而非冷不肿而实赤微而燥有脓而痛外虽不盛而内实烦闷阳中之阴其人多肥肉紧而内虚阴中之阳其人多瘦肉缓而内实而又有阳变而为阴者草医凉剂之过也阴变而为阳者大方热药之骤也然阳变阴者其症多犹可返于阳故多生阴症变阳者其症少不能复为阴矣故多死然间有生者此医偶合于法百中得一耳薛立斋云痈疽有五善七恶饮食如常动息自安一善也便利调匀或微见干涩二善也脓溃肿消水浆不臭内外相应三善也神彩精明语声清亮肌肉好恶分明四善也体气和平病药相应五善也七恶者烦躁时嗽腹痛渴甚眼角向鼻泻利无度小便如淋一恶也气息绵绵脉病相反脓血既泄肿尤甚脓色臭败痛不可近二恶也目视不正黑暗紧小白暗青赤瞳子上视晴明肉陷三恶也喘粗短气恍惚嗜卧面青唇黑便污未溃肉黑而陷四恶也肩背不便四肢沉重已溃青黑筋腐骨黑五恶也不能下食服药而呕食不知味发痰呕吐气噎痞塞身冷自汗耳聋惊悸语言颠倒六恶也声嘶色败唇鼻青赤面目四肢浮肿七恶也症见五善病在腑者轻症见七恶病在脏者危凡五善之中见一二善症疮可治也七恶之内忽见一二恶症宜深惧之太抵虚中见恶症者不可救实症无恶候者自愈临症之时最宜详细明察须分经络部分血气多少穴远近有宜内治者有宜外治者元戎云自外而入者不宜灸自内而出者宜灸外入者托之而不内内出者接之而令外故经云陷者灸之灸乃从治之意凡疮疡初起七日以前即用灸法大能破结化坚引毒外出移深就浅功效胜于药力惟头为诸阳所聚艾炷宜小而少若少阳分野尤不可灸灸之多致不救亦有因灸而死者盖虚甚孤阳将绝其脉必浮数而大且鼓精神必短而昏无以抵当火气宜其危也又精要云脑为诸阳之会颈项近咽喉肾俞为致命之所俱不可灼艾苟不知宜忌一概混施非徒无益而反害之疡医虽属外科然其观色脉辨阴阳晰经络分虚实未有不精乎内而能明乎外者也

[卷之四] 外科症治

一切疮毒大痛或不痛或麻木如痛者灸至不痛不痛者灸至痛其毒随火而散此从治之法也有回生之功法用大蒜头去皮切三文钱浓安疮上用艾炷于蒜上灸之三壮换蒜复灸未成者即消已成者亦杀其大势不能为害如疮大用蒜捣烂摊患处将艾铺上烧之蒜败再换如不痛不起发不作脓或阴毒尤宜多灸而仍不痛不起发不作脓者不治此气血大虚之候也发背心俞委阳(一曰在尻臀下一寸六分大腿上有缝)骑竹马灸法主治一切痈疽恶疮发背妇人乳痈法用薄篾一条以男左女右手臂腕中自尺泽穴横纹量起至中指端尽处截断为则却用竹扛一条令病者脱去上衣正身骑定使两人前后扛起令病患脚不着地仍令二人扶之勿使伛偻摇动却将前所量篾从竹扛坐处尾骨下着扛量起贴脊直上至篾尽处用墨点记此非灸穴更用薄篾量手中指同身寸二寸平于脊中墨点处各开一寸是穴灸五七壮一曰疽发于左则灸右发右则灸左甚则左右皆灸盖此二穴乃心脉所过之处凡痈疽皆心火留滞之毒灸此则心火流通而毒散矣起死回生之功屡试屡效左右搭手兼灸会阳脑顶后疽一名天疽俗名对口男左女右脚中指下俯面第三纹正中用蕲艾灸七壮乳痈疽岩乳气乳毒侵囊(近膻中者是)肩灵道温溜(小人七壮大人二七壮)足三里条口(乳痈)下巨虚(各二七壮)肺痈膻中肺俞支沟大陵肾俞合谷大渊项上偏枕风门(灸二七壮)玉枕发生脑后发际中肿起引鼻闭塞风府(穴在项后入发际一寸灸三七壮)项疽生于项中当脊不能回顾天宗(在肩胛骨下有陷处灸七壮)疔疮用大蒜烂捣成膏涂疔四围留疮顶以艾炷灸之以爆为度如不爆难愈宜多灸至百余壮无不愈者鼻疔生于鼻内痛引脑门不有运气(牙闭不开鼻大如瓶色黑者不治)腕骨(穴在掌末侧陷中灸七壮炷如绿豆大)黑疔生耳中赤肿连腮后溪(穴在手小指外侧本节后捏拳横纹尽处灸七壮)颊疔生面颊骨尖高处发时寒战切牙口不能开外关注节疔生指节缝中肿痛连肘臂合骨合疔一名虎口发有小黑泡起大指节尾中内关间使鬓疽伏兔唇疽犊鼻牙疽外踝尖上灸三壮炷如绿豆大瘰疽生耳下半寸形如鸡子脓长流经年不瘥天井(穴在肘外一寸灸三七壮)透脑疽生当鼻上如鸡子坚硬按痛连心中都对口疽生项后神门虎口疽生承浆内后顶发疽生当背脊外两旁坚赤而肿近膏肓穴心俞背疽症不一有背气发莲子发荷叶发脊发当观其色赤肿痛易治又须得月令生身则吉春黄夏黑不治如得月令急以骑竹马法灸之须服乳香托里散绿豆粉(一两)乳香(五钱研细)甘草浸汤调下二钱专托毒瓦斯不使入心再用国老膏大粉草(五两)锉细用长流水浸一宿慢火瓷器内浓煎去滓再煎如饴糖每服一二匙用无灰酒调下候利为度良久肿渐渐消去视其渐消第三日便安矣但灸疮发异常内如虫行形状流出清水四五日方定仍服五香连翘饮沉香木香丁--香(另研)连翘升麻射干木通生黄大黄(略炒)粉草独活(五钱)麝香(二分)桑寄生(一钱五分)共十四味除麝香一味余皆入银器内煎好再下麝香和匀温服能疏散郁毒之气救膜护心丸白矾(一两生研)黄蜡(五钱溶化入矾和匀急手丸如梧子大每服十丸或米饮或酒下未破皆效)此表里内外相须调治大可活人功效匪浅肾疽生十四椎两旁合阳附骨疽生脚外鱼肚上一云环跳穴痛恐生附骨疽也大陵悬钟昆仑兑疽生臂上兑肉端神门穿骨症生手掌后三寸两筋间大如鸡子坚如石(按痛至骨)神门乐疽生臂内坚如鹅子按之痛彻骨时恶寒腋门疽发于肩腋相连肿会宗鱼肚疽(一名蛇头疔)发于手中指中节令人寒战切牙合谷心疽当心两乳之中先热后寒赤肿引背痛阴谷咬骨疽生于里股无形作痛盖毒瓦斯在骨中所发阴包(在膝上四寸两筋中灸三七壮)疽生阴器之右连阴子肿者痛引两胁蟊沟坐马疽生阴前后中间在右名下马痈在左名上马痈在内尖头者名鹳口疽用前隔蒜灸法宜先服护心散以防火气入内渊疽发于肋下一窍有声如婴儿泣用膏药或纸贴之则不能出声阳陵泉腿骨疽发于大腿之侧痛甚彻骨皮肤不肿不赤绝骨阴疽在内股其形长阔二寸许下易治上难治其色微赤痛甚曲膝不能屈伸商邱腹疽生于脐下横而微肿痛甚牵引脊背箕门穿踝疽生内踝骨中发肿内外痛甚不能行动隐白鱼口疽发于少腹之下腿根之上折纹缝中(一名便毒又名血疝)隐白喉痈生咽喉之下赤肿连喉痛甚不能饮食少冲痈生臂上连肩青肿长而坚者少海肘痈生肘尖上不能舒伸令人肩背痛间使石榴痈发于臂上各经俱有先肿后皮翻开无法可治惟用菊花汤洗净又用菊花烧灰同轻粉和匀敷之天井胸痈生两乳中上二寸其症头痛心虚体倦其色赤肿门胁痈发于右胁下长五寸许阔三寸微肿寒战小腹痛冲门气痈生胸间乳上三寸赤肿痛甚灵道赫痈生脐旁大如瓜凸出如瘿瘤阴谷筑宾胃痈生于左者名胃口疽生于右者名胃口痈曲池内关肾痈自肾俞穴起会阳幽痈生脐下五寸大如鹅子令人寒战切牙痛连两胁筑宾裤裆痈生于阴器之底近肛边阴子肿赤痛连腰背三阴交手背痈中渚瘰间使(灸五壮左灸右右灸左)外关(灸三壮结核同治)天井(灸五壮)内服养营汤其自消唯一二个不消者用癞虾蟆一个剥去皮盖瘰上用艾灸七壮立消蜂窠自左边起窍皆出脓肩曲池此二穴乃治之秘法也天池天井三间锥锐自右边生起肩曲池天井盘蛇延颈生者肩尖(即肩)肘尖(即曲池)人迎肩外俞天井骑竹马灸三七壮瓜藤胸前生者肘尖少海骑竹马灸马刀腋下生者渊腋支沟外关足临泣(头腋俱治)间使(治生耳后入发际微肿硬如石引头痛灸二七壮)凡瘰出于颊下及颊车边者当于手足阳明经取穴治之然肩曲池二穴亦妙合谷足三里（以上感毒深者灸后再二三报之)隔蒜灸法用独蒜片从后发核上灸起至初发母核而止多灸自效瘿瘤男左灸十八壮右十七壮女左十八壮右十七壮天突(治一切瘿瘤初起者甚妙)通天云门臂曲池(治血肉筋气石耳后五瘿)中封(大椎(头瘿)风池气舍会天府冲阳身面疣当疣上灸三壮即消亦有止灸一壮以水滴之自去瘾疹曲池阳溪天井疮疥风门间使合谷大陵(胸前疮疥)侵脑在目锐穴中发下一寸其症寒战发热双目痛支正风眉生两眉间长如生爪皮赤肿引两目侵眉痛难忍阳谷马口疮生于鼻下肿痛大如马刀门鱼腮生耳下腮中发时连牙痛四渎龙泉毒生人中内百会肩风生肩上青肿甚者痛连两胁肩贞流注生起于缺盆穴气复合于天枢穴梁邱气痞生腹皮里膜外状如覆杯章门鹤膝风发于膝内股肿疼甚者见青筋引足心痛此症系二阴不足三阴交膝眼(穴在膝下两旁陷中)腋气凡腋气先用快刀剃去腋毛乃用好定粉水调搽患处六七日后看腑下有一点黑者必有孔如针大或如簪脚即气窍也用艾炷如米大灸三四壮永不再发毒疮久不收口凡患痈疽溃后久不收口脓水不臭亦无死肉者此因消败大过以致血气虚寒不荣肌肉治失其宜便为终身之患须内服十全大补汤等药外用大附子以温水泡透切作二三分浓置漏孔上以艾灸之或以附子为末用唾和作饼灸之亦可隔二三日再报之不三五次自然肌肉长满而宿患平矣黄蜡灸法先以湿面随痈疽肿根作圈高寸余实贴皮上如井口形勿令渗漏圈外围布数重防火气烘肤圈内铺蜡屑三四分浓次以铜漏杓盛桑木炭火悬蜡上烘之令蜡化至滚再添蜡屑随添以井满为度皮不痛者毒浅灸至知痛为度皮痛者毒深灸至不知痛为度去火杓即喷冷水少许于蜡上俟冷起蜡蜡底之色青黑此毒出之征也如漫肿无头者亦以湿纸试之于先干处灸之初起者一二次即消已成者二三次即溃不敛四围顽硬者即于疮口上灸之蜡从孔入愈深愈妙其顽腐瘀脓尽化收敛甚速豆豉饼灸法痈疽发背已溃未溃用江西淡豆豉为末量疮大小黄酒合作饼浓三分置患处灸之饼干再易一饼如已有疮孔勿覆孔上四布豉饼列艾其上灸之使微热勿令肉破如热痛急易之日灸三度令疮孔出汗即瘥蛴螬灸法疳恶疮诸药不验者取蛴螬剪去两头安疮口上以艾灸之七壮一易不过七枚无不效者神灯照法方用朱砂雄黄血竭没药(各二钱)麝香(四分)共为细末每用三分红绵纸裹药搓捻长七寸麻油浸透用火点着离疮半寸许自外而内周围徐徐照之火头向上药气入内毒瓦斯随火解散自不致内侵脏腑初用三根渐加至四五根候疮势渐消时仍照之但照后即用敷药围敷疮根比疮晕大二三分为率疮口用万应膏贴之如干及有脓用猪蹄汤润洗之如已溃大脓泻时不必用此照法惟初起七日前后即起发法能使未成者自消已成者自溃不起发者即起发不腐者即腐实有奇验桑柴火烘法凡痈疽初起肿痛重若负石坚而不溃者用新桑树根劈成条或桑木枝长九寸劈如指粗一头燃着吹灭用火向患处烘片时火尽再换每次烘三四枝每日烘二三次以知热肿溃肉腐为度此古法也但桑柴火力甚猛宜干未溃之先可以生发阳气速溃速腐若已溃之后或疮口寒或天气寒或肌肉生迟者亦须烘之使肌肉常暖法以桑木烧作红炭以漏杓盛之悬患上自四围烘至疮口或高或低总以疮知热为度每日烘后再换敷贴之药盖肌肉遇暖则生溃后烘法亦疡科所不可缺也

[卷之四] 砚丞医愿

人之有生禀受五气养以五味为五色发为五声五者相得气血和平五者一失疾乃生由外之阴脏剖腹湔肠极形无尚多出神奇理明义畅非谓万病尽可生全膏肓骨髓视之了然慨夫晚近风气浸薄冬不潜阳雷电间作未春先荣未秋先落根浅干柔花娇实剥其在于人质鲜古朴朝夕营营声色利贷仁浓少存神气萧索夭折匪天本根先断我心鉴此游艺医林会以儒理出以佛心参形合数援古症今七方十剂运用时钦究惭浅学是用规箴

[卷之四] 本愿五则

一拙性耽闲散且有希夷先生之癖时或懒于酬应故不敢悬壶以完吾璞一诊病必详问病因参以色脉务得其表里虚实不敢少存率略一立方不拘大小奇偶必法古而不滞于古务期当理中病一用药不取隐僻奇异之品用引不过借以引经不学时习多选新奇希贵之物以标异邀名一病有万变治亦有万变非具圣明之质不能尽彻其微予或心有疑似即使就正明哲不敢苟且

[卷之四] 不治五则

一贪欲无度怪僻反常者不治一有挟自任轻医试药者不治一病家乱杂疑忌多端者不治一家人怨詈与病患违忤者不治一不守医戒阳奉阴违者不治凡此五者皆由人作苟自知所病不治亦治明者鉴之