《证治准绳1》幼科·卷第八 脾脏部（下）·

[幼科·卷第八·脾脏部（下）] 疳

《内经》曰∶数食肥，令人内热。数食甘，令人中满。盖其病因肥甘所致，故命名曰疳。若夫襁褓中之乳子，与四五岁之孩提，乳哺未息，胃气未全，而谷气尚未充也，父母不能调将，惟务姑息，舐犊之爱，遂令恣食肥甘，与夫瓜果生冷，及一切烹饪调和之味，朝飧暮啖，渐成积滞胶固，以致身热体瘦，面色痿黄，或肚大青筋，虫痛泻利，而诸疳之证作矣。〔钱〕诸疳皆脾胃之病，内亡津液之所作也，因大病或吐泻后，医又以药吐下，致脾胃虚弱，亡失津液。且小儿病疳，皆愚医之所坏病，假如潮热，是一脏虚、一脏实、而内发虚热也，法当补母而泻本脏则愈，假令日中发潮热，是心虚热也，肝为心母，法宜先补肝母，肝实而后泻心，心得母气则内平而潮热自愈，医见潮热，妄谓其实，乃以大黄、牙硝、辈诸冷药利之，利既多而不能禁，则津液内亡，渐成疳也。又如癖病，发作寒热饮水，胁下有形硬痛，法当用药渐消磨之，医反以巴豆、砂辈快药下之，小儿易虚易实，下之既过，胃中津液耗损，渐成疳瘦。又有病伤寒五六日间，有下证，以冷药下之太过，致脾胃虚而津液少，即便引饮不止而生热也，热气内耗，肌肉外消，他邪相干，证变诸端，亦成疳病。又有吐泻久病，或医妄下之，其虚益甚，津液烦躁，亦能成疳也。小儿病癖，由乳食不消，伏在腹中，乍凉乍热，饮水不止，或喘而嗽，与潮热相类，若不早治，必成劳疳，以其有癖症，则令儿不食，致脾胃虚而发热，故引饮也，饮多，即荡涤脾胃，亡失津液，不能传化水谷，其脉沉细，益不能饮食，致脾胃虚衰，四肢不举，诸邪遂生，羸瘦而成疳矣。（杨）儿童二十岁以下，其病为疳，二十岁以上、其病为痨，疳与痨，皆气血虚惫，肠胃受伤致之，同出而异名也。何者？小儿脏腑娇嫩，饱则易伤，乳哺饮食，一或失常，不为疳者鲜矣。疳皆乳食不调，甘肥无节而作也，或婴幼阙乳，粥饭太早，耗伤形气，则疳之根生。或三两后，乳食稍多，过饱无度，则疳以伤得。或恣食甘肥粘腻，生冷咸醋，以滞中脘，则疳因积成。或乳母寒暄失理，饮食乖常，喜怒房劳，即与儿乳，则疳因母患传气而入，此非病家不能调适之过乎。疳皆脾胃受病，内无津液而作也，有因吐泻之后，妄施吐下，津液虚竭得之者。有因潮热、大下利无禁约，胃中焦燥得之者。有因伤寒里证，冷快太过，渴引水浆，变而生热，热气未散，复于他邪得之者。又有病癖寒热，胁下痛硬，或者不能渐与消磨，遽以、巴峻决，津液暴伤得之者，此非医家轻药壤病之过乎。疳之为候，头皮光急，毛发焦稀，腮缩鼻干，口馋唇白，两眼昏烂，揉鼻眉，脊耸体黄，斗牙咬甲，焦渴自汗，尿白泻酸，肚胀肠鸣，癖结潮热，酷嗜瓜果咸酸，炭米泥土而欲饮水者，皆其候也。

〔肝疳〕亦名风疳，亦名筋疳。〔钱〕肝疳白膜遮睛，筋疳泻血而瘦。〔汤〕肝疳眼白青，眼睛涩痒。《圣惠》摇头揉目，流汗遍身，合面而卧，面色青黄，发竦头焦，筋青脑热，浑身疮癣，腹中积聚，下痢频多，久而不痊，转甚羸瘦。〔曾氏〕目生眵粪，发际、左脸多青或白，睛微黄，泻利夹水，或如苔色。

〔心疳〕亦名惊疳。钱氏，面黄颊赤，身壮热。汤氏，口内生疮。《圣惠》浑身壮热，吐利无常，颊赤面黄，胸膈烦满，鼻干心躁，口舌生疮，痢久不痊，多下脓血，有时盗汗，或乃虚惊。杨氏，小便赤涩，五心皆热。曾氏，切牙舒舌，爱饮冷水，喜伏眠于地。

脾疳亦名食疳。钱氏∶面黄，腹大，食泥土。汤氏∶脾疳，食不消。胃疳，多吐。《圣惠》腹多筋脉，喘促气粗，乳食不多，心腹胀满，多啼咳逆，面色痿黄，骨立毛焦，形枯力劣，胸膈壅闷，水谷不消，口鼻常干，情意不悦，爱暗憎明，肠胃不和，利多酸臭。曾氏，爱食冷物，引饮无度，身面俱黄，发稀作穗，头大项小，腹胀脚弱，间或酿泻，肌瘦目慢，昼凉夜热，不思乳食。钱氏又云∶肥疳，即脾疳也，身瘦虚黄，干而有疮，其候不一，种种异端，今略举之，目涩或生白膜，唇赤身干黄或黑，喜卧冷地、或食泥土，身有疮疥，泻青白黄沫，水痢色变、易腹满，身耳鼻皆有疮，发鬓作穗，头大项细，极瘦饮水，皆其证也。

按∶此言脾疳证候，多与余疳相滥，盖疳为脾经本病，固应兼之。

肺疳亦名气疳。钱氏，气喘，口鼻生疮。《圣惠》咳嗽气逆，皮毛干焦，饶涕多啼，咽喉不利，揉鼻咬甲，壮热憎寒，唇边赤痒，腹内气胀，乳食渐稀，大肠不调，频频泄利，粪中米出，皮上粟生。曾氏，鼻下赤烂，手足枯细，口有腥气，右腮白。

肾疳亦名急疳，亦名骨疳。钱氏，肾疳极瘦，身有疮疥。骨疳，喜卧冷地。

汤氏，齿爪黑。《圣惠》肌骨消瘦，齿龈生疮，寒热作时，口鼻干燥，脑热如火，脚冷如冰，吐逆既增，乳食减少，泻利频并，下部开张，肛门不收，疳疮痒痛。曾氏，两耳内外生疮，脚如鹤膝，头缝不合，或未能行，牙齿生迟，其缝臭烂，传作走马疳之类。

〔杨〕五脏疳伤，大抵然尔，析而论之，曰五疳出虫，曰蛔疳，曰脊疳，曰脑疳，曰干疳，曰疳渴，曰疳泻，曰疳痢，曰疳肿胀，曰疳劳，曰无辜疳，曰丁奚，曰哺露。证状非一，可不举宏撮要而条析之乎。五疳出虫者，疳伤之源，虽起于乳不调，然脏腑停积已久，莫不化而为虫，其虫或如丝发，或如马尾，多出于头项腹背之间，黄白或赤者，可医，青黑则难疗也。蛔疳者，失乳饭早，食肉太早，或肠胃停蓄甜腻，化为蛔虫，皱眉多啼，呕吐清沫，腹中乍痛，肚胀青筋，唇口紫黑，肠头齿痒是也（蛔虽食虫，虫不可动，从口鼻出者难治）。脊疳者，虫蚀脊膂，身热羸黄，积中生热，烦温下痢，拍背如鼓鸣，脊骨如锯齿，或十指皆疮，频啮爪甲是也。脑疳者，胎中素挟风热，生下乳哺越常，头皮光急，满头饼疮，脑热如火，发结如穗，遍身多汗，腮肿囟高是也（临产多欲亦然易损儿眼）。干疳者，瘦悴少血、舌干多啼，其病在心，目不转睛、干啼少泪，其病在肝，身热尿干、手足清冷，其病在肾，声焦皮燥、大便干结，其病在肺，搭口痴眠、胸脘干渴，其病在脾，总为五干疳是也。疳渴者，脏中夙有疳气，加之乳母恣食五辛、酒面、炙爆，使小儿心肺壅热，日则烦渴引水，乳食不进，夜则渴止是尔。疳泻者，毛干唇白，额上青纹，肚胀肠鸣，泄下糟粕是尔（勿用热药止之）。疳痢者，挟受风寒暑湿，或冷热不调，或停积宿滞，水谷不聚，频下恶物是尔。疳肿胀者，虚中有积，其毒与气交并，故令腹肚紧胀，由是脾复受湿，故令头面、脚手、虚浮是尔（法当磨积调气）。疳劳者，潮热往来，五心烦热，手足心及胸前，热而发疮，盗汗骨蒸，嗽喘枯悴是尔，或渴而复泻，饮水恶食，肚硬如石，面色如银，断不可活。无辜疳者，脑后项边，有核如弹，按之转动，软而不疼，其间有虫如米粉，不速破之，则虫随热气流散，淫蚀脏腑以致肢体痈疮，便利脓血，壮热羸瘦，头露骨高是尔（针刺破膏药贴），或浣濯儿衣，露于檐下，为雌鸟落羽所污，儿着此衣，虫入皮毛，亦致无辜之疾，儿衣已晒，须微火烘之。其若手足极细，项小骨高，尻削体痿，腹大脐突，号哭胸陷，或生谷，是为丁奚。虚热来往，头骨分开，翻食吐虫，烦渴呕哕，是为哺露。丁奚哺露，皆因脾胃久虚，不能化水谷以荣血气，故肌肉消铄，肾气不足，复为风冷所伤，使柴骨枯露，亦有胎中受毒，脏腑少血致之，此皆无辜种类之疾，病而至此，不几殆哉。又有小儿久患肾疳，内虚不食，甚者天柱骨倒，治法当用钱氏地黄丸加驱疳等剂，仍与贴项强筋，若不识证，谓之五软，非也。天柱骨倒，凡有三种，有吐泻日久，羸弱成者；有肝胆伏热，面赤唇红，忽变此者；有伤寒不及发表成者；是皆风邪入肝，以致筋络舒弛，吐泻者当调胃气，肝热者随轻重以凉肝，并与强筋贴项。惟伤寒天柱骨倒者难疗，故并及之。

《庄氏家传》小儿二十四候第一候，泻脓血，日渐瘦，是冷热疳。第二候，脚细肚高，胸前骨生，爱吃泥土酸咸，日久通身黄，时时吐逆下痢，腹内疼痛，是脾疳。第三候，鼻下赤烂，爱揉眼，兼血痢，是肺疳，乃因吃着承热物，或病奶所损心肺，加之咳嗽，更以服凉冷药过多，便上热下冷，渐渐昏沉，日夜烦哭。第四候，皮虚皱，面无颜色，身上燥痒，心烦。第五候，毛发稀疏，鼻生疮，是肺疳。

第六候，头生疮，毛发稀焦，是肝疳。第七候，牙变黄赤不定，是肾疳。第八候，头发焦干，鼻下疮生，是肺疳。第九候，咬指甲，毛发作穗，四肢沉重，是心疳。

第十候，肚上筋生，齿虫蚀，是骨槽疳。第十一候，吐逆腹胀是胃疳，又名奶疳。

第十二候，齿断臭烂，面无颜色，心不思食，是脾疳，又名口疳。第十三候，爱合面卧，多睡如醉，腹胀气急，盖是因曾吃生肉如此，腹内有虫，是心脾疳。第十四候，鼻内干痛，口中臭气，齿根有鲜血，是肝肺疳。第十五候，脚细肚高，并肚上有青脉，是脾疳。第十六候，非时生疮，爱吃冷水，是热疳。第十七候，皮肤上生粟子，粪中米出，是脾冷疳。第十八候，气满腹胀及口干，是心胃疳。第十九候，爱餐生米面炭砖瓦，是脾胃疳。第二十候，揉鼻揩眼，及咬指甲，爱饮水，是肝渴疳。第二十一候，多寒热，爱卧不起，是骨热疳。第二十二候，爱饮水，眼目不开，是肝疳。第二十三候，肌体或热或凉，发渴无时，是急疳。第二十四候，齿龈黑，唇懒开，开则赤，是心疳积热。

《圣惠》凡小儿疳在内，眼涩腹胀，痢色无常，或如泔淀，日渐羸瘦，此候可疗。

若鼻下赤烂自揉，鼻头上有疮生痂痛痒，渐渐流引，绕于两耳，时时目赤，头发稀疏，脑皮光紧，头大项细，肌体羸瘦，亦可治也。若唇口被蚀，齿龈作五色，或尽峭黑，舌下有白疮，上有窍子，口中时有臭气，齿龈渐染欲烂，亦可治也。若下部开张，有时赤烂，痒不可忍，下痢无常，亦可治也。若疳蚀脊膂，十指皆痒，自咬指甲，头发作穗，脊骨如锯，有时腹胀，有时下痢，若急治之，无不瘥也。

《圣惠》凡小儿肝藏疳，若目睛带青脉，左胁下硬，多吐涎沫，眼角左右有黑气所冲，不可治也。心藏疳，若爱惊啼，常好饮水，便食辛味，耳边有脉，舌上有黑靥者，不可治也。脾藏疳，若肚大唇无血色，人中平满，下痢无度，水谷不消，好吃泥土，皮枯骨露，不可治也。肺藏疳，若咳逆气促，多泻白沫，身上有斑生如粟米大，色若黑者，不可治也。肾藏疳，若爱食酸咸，饮水无度，小便如乳，牙齿青黑，耳脑干燥，肩竦骨枯，不可治也。又五疳有五绝候，一，衬着脚中指底，不觉疼。二，抱着，手足垂无力。三，病未退，遍身不暖。四，脏腑泻青涎，及沫不止。五，项筋舒展无力。如此之候，皆不可治也，凡医用药，切在审详也。

〔洁〕疳者，小儿病癖或久吐泻，医者妄投转过之药，小儿易为虚实，致令胃虚而亡津液，内发虚热，外消肌肉，一脏虚则诸脏皆弱，其病目胞肿，腹胀，痢色无常，渐加瘦瘠，久不痊可，是肠胃有风积，法当宣风散（痘发热）导之，后各根据本脏，补其母。

〔钱〕诸疳，皆根据本脏补其母，及与治疳药，冷则木香丸，热则胡黄连丸主之。

疳在内，目肿，腹胀，利色无常，或沫青白，渐瘦弱，此冷证也，使君子丸主之。

疳在外，鼻下臭烂自揉、鼻头上有疮不着痂，渐绕耳生疮，治鼻疮烂兰香散，诸疮白粉散主之。肝疳，当补肝，地黄丸主之。心疳，当补心，安神丸主之。脾疳，当补脾，益黄散主之。肾疳，当补肾，地黄丸主之。筋疳，当补肝，地黄丸主之。

肺疳，当补脾肺，益黄散主之。骨疳，当补肾，地黄丸主之。大抵疳病当辨冷热肥瘦，其初病者，为肥热疳，久病者，为瘦冷疳，冷者木香丸，热者胡黄连丸，冷热之疳，尤宜如圣丸（疳泻）。故小儿之脏腑柔弱，不可痛击大下，必亡津液而成疳，凡有可下，量大小虚实而下之，则不至为疳也。初病津液少者，当生胃中津液，白术散主之，惟多则妙。〔杨〕热者凉之，冷者温之，冷热者温凉之，此其要也。热疳，病多在外，鼻下赤烂，头疮湿急名曰疳虚。泻痢频并名曰疳积。五心虚烦名曰疳热。毛焦发穗，肚大青筋，好吃异物，名曰疳极（受病传脏已极）。热发往来，形体枯槁，面无神采，无血色，名曰疳劳。手足细小，项长骨露，尻臀无肉，肚胀脐突，名曰丁奚。食加呕哕，头骨分开，作渴引饮，虫从口出，名曰哺露。此皆疳候。又因多食生冷，甘粘肥腻，积滞中脘不化，久亦成疳。治疳之法，量候轻重，理其脏腑，和其中脘，顺其三焦，使胃气温而纳食，益脾元壮以消化，则脏腑自然调贴，令气脉与血脉相参，壮筋力与骨力俱健，神清气爽，疳消虫化，渐次安愈。若以药攻之五脏，疏却肠胃，下去积毒，取出虫子，虽曰医疗，即非治法，盖小儿脏腑虚则生虫，虚则积滞，虚则疳羸，虚则胀满，何更利下，若更转动肠胃致虚，由虚成疳，疳虚证候，乃作无辜，无辜之孩，难救矣。

〔薛〕疳者，干也，因脾胃津液干涸而患，在小儿为五疳，在大人为五劳，总以调补胃气为主。

后列诸方，其证候庞杂，不能名为何等疳者，即于通治诸疳方内检之，若证候的与五疳等条下证候对者，即检本疳方，分寒热虚实，择而用之，常须识此，勿令误也。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\疳] 肝疳

杨氏云∶肝疳者，由乳食不调，肝脏受热所致也。若乳母寒温不调，滋味不节，或外感风寒，内伤喜怒，邪气未散，遽以乳儿，多成风疳。肝者，眼之候，上膈伏热，痰涎壅滞，以致肝风入眼，赤肿翳生，眵泪烂眶，痛痒揉擦，昏暗雀盲，甚至经月合眼，亦名疳眼。外证摇头揉目，白膜遮睛，眼青泪多，头焦发竖，筋青脑热，甲痒筋挛，燥渴汗多，下痢疮癣是也。钱氏以地黄丸主之（肾）。杨氏以天麻丸、生熟地黄汤、主之。曾氏调肝，用归汤。

天麻丸

治肝疳、风疳、疳眼。

青黛川黄连天麻五灵脂夜明砂（微炒）川芎芦荟（各二钱）龙胆草防风蝉蜕（去足。各一钱半）全蝎（二枚，焙）麝香（少许）干蟾头（炙焦，三钱）上为末，猪胆汁浸糕，丸麻子大。每服十丸，薄荷汤下。

生熟地黄汤

治疳眼闭合不开，内有朦雾。

生地黄熟地黄（各半两）川芎赤茯苓枳壳（炒）杏仁（水浸，去皮）川黄连半夏曲天麻地骨皮甘草（炙）当归（各二钱半）上锉散。每服二钱，生姜三片，黑豆十五粒，水煎，温服。

归汤

治小儿禀赋素弱，豆疮出不快者。及肝虚目视不明。

黄（一两，蜜水涂炙）当归（酒洗焙干）白芍药川芎（各半两）甘草（三钱，炙）上件，咀。每服二钱，水一盏，煎七分，无时温服。

〔张涣〕

熊胆天麻丹

治风疳羸瘦，摇头揉目，百脉拘急。

天麻羌活真熊胆蝉壳使君子（去壳）胡黄连（各一两）芦荟干蟾（酥炙黄，各半两）上件捣，罗为细末，粳米饭和，如黍米大。每服十粒，煎荆芥汤下，量儿大小加减。

乌蟾丹

乌蛇（酒浸去皮骨，炙令黄）干蟾（酥、炙黄）蛇蜕皮（烧灰。各一两）胡黄连（半两，以上，捣罗为细末，次用）真芦荟麝香熊胆（各二钱半并细研）上件，同拌匀，以粟米饮和，如黍米大。每服十粒，煎薄荷汤下，乳前。

《庄氏家传》治小儿风疳，顺肝气，进饮食。

芦荟丸

芦荟（一钱，别研秤，或只以皂角水磨）草龙胆（一两，净洗，锉、焙干秤）上件药一处捣罗为末，用不皂角三铤，以水二升汁，用生绢滤去滓，入银器内慢火熬成膏，入前二味药调和得所，丸如绿豆大。每服三丸至五丸，薄荷汤吞下。

《汉东王先生家宝》治小儿风疳，气攻项下生核子。

皂角膏

方皂角（大者、一茎，烧，存性）糯米（一合，炒黑色）草乌头（二钱，生）黄皮（一钱，炒黑色）上为末。每用不拘多少，以井华水调贴。如未安，须用水精丹取后，用调气、观音、人参散、等药补，仍再贴，兼与疳药相间服。

神妙观音散

补虚，调胃气，进乳食，止吐泻，久不进食。

白扁豆（微炒）石莲肉（炒，去心）人参（焙。各一分）茯苓（一钱半，焙）甘草（炙）香白芷绵黄（捶碎，用蜜水拌炙）木香（炒。各一钱）神曲（二钱）上为末。每服婴孩一字，二三岁半钱，四五岁一钱，用水一药注或半银盏，枣子半片，煎十数沸，服。

人参散

补虚，谓胃气，进乳食，止吐泻。

人参茯苓莲肉（去心、炒。各一分）黄（半两，捶，蜜水拌炙）甘草（二钱，炙）上为末。每服婴孩一字，二三岁半钱，四五岁一钱，以水一药注或半银盏，入枣子半片，煎十数沸，服。

庄氏第六候头生疮，毛发稀焦，是肝疳方肉豆蔻蟾灰（全者。各一个）桔梗（炮）茯苓（煨）大黄（煨。各一两）龙脑麝香（各一钱）上，为末，软饭丸，如麻子大。粟米饮下三丸。只可两服。

治小儿手足动，眼目不开，有时语笑，或即嗔怒，兼多惊，手指甲青，状形似死，妄称天。

通神丸

茯苓龙齿（各。煨半两）铅丹胡黄连（各一分）银箔（五片）麝香（一钱）钓藤（一两，煨）上为末，炼蜜丸，麻子大。每十丸，米饮下。（庄氏第二十二候用此方）第三风疳，小儿手足拘挛，眼目不开，有时自笑，或嗔怒惊叫，手爪甲青，状似鬼形，已似天。须服

金箔茯苓散

金箔（五片）茯苓牛膝胡黄连（各一两）龙骨（一分）木香麝香（各一钱）上件为末。每服一字，米饮下，日二服。忌油腻。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\疳] 心疳

杨氏云∶由乳食不调，心脏受热所致也，盖其血气未定，乳哺有伤，易生壅滞，内有滞热，未得疏通，故心神惊郁，而作惊疳之候。外证身体壮热，脸赤唇红，口舌生疮，胸膈烦闷，小便赤涩，五心皆热，盗汗发渴，啮齿虚惊是也。钱氏，安神丸主之。薛氏，用安神丸以治心，异功散以补脾。杨氏，以茯苓丸、钱氏安神丸主之。曾氏，宁心用茯神汤。

朱砂安神丸

治心疳，怔忡，心中痞闷。

朱砂（四钱）黄连生地黄（各半两）生甘草（二钱半）兰香叶（二钱，烧灰）铜青轻粉（各五分）上为末。干敷上。

茯苓丸

治心疳，惊疳。

茯神芦荟琥珀黄连（净）赤茯苓（各三钱）钓藤皮远志肉（姜制，焙干）虾蟆灰（各二钱）石菖蒲（一钱）麝香（少许）上为末，粟米糊、丸麻子大。每服十丸，薄荷汤下。

茯神汤

治心气不足，虚而惊悸，日常烦哭。及婴孩生下羸瘦多惊，宜子、母同服，自然有效。

茯神（去皮木根，一两）人参（去芦）当归（去芦尾，酒洗。各半两）甘草（炙，二钱）上件咀。每服二钱，水一盏，煎七分，无时温服。有微热烦躁，入麦门冬去心同煎。

〔张涣〕

参黄丹

治惊疳挟热，夜卧惊悸。

干蝎（二十一个，微炒）天浆子（一十四个，干者，微炒）人参胡黄连（各一两）天竺黄（半两，研。

以上为细末，次入）青黛朱砂（各一分）龙脑（一钱。并细研）上件一处拌匀，炼蜜和，如黍米大。每服十粒，人参汤下，量儿大小加减。

天竺黄丹

天竺黄（一两，细研）晚蚕蛾（微炒）白僵蚕（微炒）川黄连（各半两。以上捣罗为细末，次用）朱砂青黛麝香（各一分，并细研）上件拌匀，粳米饮和，如黍米大。每服七粒至十粒，煎人参汤下，量儿大小加减。

《仙人水鉴》治小儿惊疳。

朱砂丸

五岁至十五岁并宜服之。

朱砂（三钱，研）青黛（一两，研）黄连郁金（为末）夜明砂（用炒焦黑。各半两）麝香熊胆（用冷水一鸡子多，浸一宿。各一钱）上，同研如粉，次入浸熊胆水和为丸，如绿豆大。空心临卧，金银薄荷汤下三丸至五丸。切忌生冷油腻神效。

《万全方》

真珠散

治小儿心疳，体热黄瘦。

真珠（末）麦门冬（去心。各半两）天竺黄金银箔（各研五十片，临和加入诸药末内）牛黄麝香（各细研）胡黄连甘草（炙）羚羊角（屑）川大黄（炒）当归（微炒）朱砂雄黄茯神犀角（屑。各一分）上，捣罗为散。每服以茵陈汤调半钱，量儿大小服之。

〔朱氏〕治小儿肚大项小，即是惊疳方钓藤甘草（各二分）人参栝蒌（各一分）上件为末。以水一茶碗，入药二钱，煎取六合，去滓，重煎，温服。

治五疳八痢心藏热方芦荟（半两，研）轻粉青黛香墨飞罗面（各一钱）使君子（一个）蜗牛（五个，和肉炒焦，细研）麝香（半钱）上为末，研细，滴水为丸，芥子大。生地黄汁化下一丸至二丸，薄荷汤亦得。（庄氏第九候用此方。）

麝香丸

治小儿一切惊疳等病。

草龙胆胡黄连（各半两）木香蝉蜕（上头足，洗净。各一钱）瓜蒂龙脑麝香牛黄（各一钱并各细研）上，猪胆为丸，如桐子及绿豆大。惊疳，或秘或泻，清米饮送下，小儿五七粒至一二十粒。眼疳，猪肝汤下。疳渴猪汤下，猪肉汤下亦得。惊风发搐，眼上窜，薄荷汤下一丸，更水研一丸滴鼻中。牙疳疮，口疮，研贴。虫痛，苦楝根汤或白芜荑汤送下。百日内小儿大小便不通，水研封脐中。有虫候，干漆、麝香各少许，并入生油一两点，温水化下一大丸。慢惊勿服。

睡惊丸

治小儿一切惊疳、食积、风痫之证。

使君子（五十个烧）香墨（枣大一块）金银箔（各七片）腻粉（二钱）上，先将使君子存性，同墨研细，次入金银箔，乳钵内研，次入腻粉，并麝香少许，研令极细，稀糊丸，如桐子大，阴干。每服一丸，薄荷汤磨下，一岁以下半丸。一名青金丹。极效。

治小儿因吃着患热病奶次腹痛，并及惊风毒奶，便乃下痢吐逆，又名奶疳。

桃仁（去皮尖，炒）胡黄连（各半两）沉香朱砂（别研。各一分）金箔（五片）上，为末，软饭丸，麻子大。米饮下五丸，奶汁下亦得。（庄氏第十一候用此方）治小儿胃疳及进食方胡黄连芦荟（各一分）肉豆蔻（一个）槟榔干蟾（炙。各半个）夜明砂（半分，炒）朱砂麝香（各半钱）上为末，炼蜜丸，绿豆大。一岁一丸，米饮及乳汁下亦得。如是疳盛，次加二丸至三丸，取下虫屎为验，五日一服。

桃花丸

治小儿心藏积热生疳。

寒水石（一两，用炭火烧，熟研如面细）朱砂（半钱，细研，合和如桃花色）上为末，水浸蒸饼丸，如粟米大。冷水下三五丸。服旬日，自然安妙。（庄氏第二十四候用此方。）

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\疳] 脾疳

杨氏云∶由乳食不节，脾胃受伤所致也，或乳母恣食生冷肥腻，或乳儿过伤，或饭后与乳致吐，或乳多眠久则变为乳癖，腹胁结块，亦为奶疳。外证面黄身热，肚大脚弱，吐逆中满，乏力叫啼，水谷不消，泄下酸臭，合面困睡，减食吃泥是也。

钱氏，益黄散主之。杨氏，以灵脂丸，同益黄散主之。薛氏，用四味肥儿丸以治疳，五味异功散以生土。曾氏，调脾用参苓白术散（不乳食）。

益黄散

（见脾）

四味肥儿丸

治呕吐不食，腹胀成疳，或作泻不止，或食积脾疳，目生云翳，口舌生疮，牙龈腐烂，发热瘦怯，遍身生疮。又治小便澄白，腹大青筋，一切疳证。

黄连（炒）芜荑神曲麦芽（炒。各等分）上为末，水糊丸，桐子大。每服一二十丸，空心白滚汤送下。

灵脂丸

治脾疳，食疳。

白豆蔻仁麦（炒）五灵脂缩砂仁蓬术（煨）青皮（去穣）橘红使君子（焙）虾蟆（炙焦。各二钱）上为末，米糊丸，麻子大。每服十丸，米汤下。

神效换肌丸

治脾疳肌瘦，潮热盗汗，泄泻糟粕，头大腹急。

川黄连（炒）鳖甲（酒炙）肉豆蔻（煨）使君子（面裹煨）神曲（炒）麦芽（炒。各半两）诃子肉（二钱半）麝香（五分）上为末，糊丸芥子大。米汤下。

〔张涣〕

木香煎

治食疳，不知饥饱，积滞内停，腹大脚细，下痢无度。

南木香（锉）肉豆蔻（去壳。各一两）干蟾（二个，酥炙）胡黄连使君子（去壳）五灵脂（各一两。

以上捣罗为细末，次用）巴豆（七个，去皮心膜，纸裹出油，细研）麝香（一分，细研）上件同拌匀，滴水于石臼中捣一二百下，和如黍米大。每服二粒至三粒，温生姜汤下，乳食后，看儿大小加减。

槟榔丹

能食不生肌肉，宜常服。

槟榔（面裹，炮面干为度）木香胡黄连（各一两）代赭石（一分，研。以上各捣罗为细末，次用）香墨（烧存性，细研）麝香（研细。各一分）上件通拌匀，糯米饮和，如黍米大。每服十粒，煎橘皮汤下，食后，量儿大小加减。

肉豆蔻丹

肌瘦挟积，常服尤佳。

肉豆蔻（去壳）使君子（去壳）青橘皮（炒黄。各一两）牵牛子（炒黄，一分。以上捣罗为细末，次入）芦荟（一分，研）麝香（一钱，研）上件一处拌匀，用糯米饮和，如黍米大。每服十粒，生姜汤下，食后，量儿大小加减。

《圣惠》

木香丸

治小儿食疳，腹中多痛，大肠或痢，鼻痒干瘦，时有体热。

木香胡黄连蟾头（炙令焦黄）麝香芦荟青黛雄黄（各细研）香墨熊胆（各一分）使君子（半两）上件药捣，罗为末，炼蜜和丸，如绿豆大。每服以粥饮下五丸，量儿大小，以意加减。

诃梨勒丸

治小儿食疳，水谷不消，心腹胀满，好吃泥土，肌体瘦弱。

诃梨勒皮（三分）肉豆蔻（一枚，去壳）青黛麝香芦荟朱砂（各细研）熊胆（研入。各一分）上件药捣，罗为末，都研令匀，用酒煮粳米饭和丸，如黍粒大。每服以粥饮下三丸，日二服，量儿大小，增减服之。

桃花散

治小儿食疳，腹胀。

桃花（一分）干蟾（涂酥炙令黄）肉豆蔻（去壳）青黛（细研）赤芍药紫笋茶（各半两）上件药捣，细罗为散，每服以温粥饮调下半钱，看儿大小，临时加减。

《孔氏家传》治小儿脾疳方胡黄连使君子五味子槟榔（各一钱）南木香（半钱）上为末，粟饭、丸如绿豆大。饭内、与五七丸，日三服。

大胡黄连丸

（钱氏）治一切惊疳，腹胀虫动，好吃泥土生米，不思饮食，多睡吼，脏腑或泻或秘，肌肤黄瘦，毛焦发黄，饮水五心烦热。能杀虫进饮食，兼治疮癣，常服不泻痢。（，泥如切，饮呕声）胡黄连黄连苦楝子（各一两）白芜荑（去扇、半两，秋初三钱）干蟾头（烧，存性，研，一分）麝香（另研，一钱）青黛（另研，一钱半）芦荟（另研，一分）上，先将前四味为细末，猪胆汁、和为剂，每一丸如胡桃大，入巴豆仁一枚置其中，用油单纸一重裹之，同米一升许，蒸米熟为度，入后四味为丸，少入面糊、丸如麻子大。与十丸或十五丸，清米饮下，食后临卧，日三服。

大芜荑汤

又名

栀子茯苓汤

治黄胆，土色（为热，为湿）当小便不利（今反利者，知黄色为躁，胃经中大热），发黄脱落（知膀胱，肾俱受土邪，乃湿热之证），鼻下断作疮者（土逆行，营气伏火也），能乳者（胃中有热故也），喜食土者（胃气不足），面色黑者（为寒为痹），大便青（属寒）褐色，血黑色（热蓄血中）间黄色（肠胃有热），治法当滋营润燥，内除寒热，外致津液。

山栀黄连麻黄羌活柴胡茯苓（各三分）黄柏甘草（炙。各二分）大芜荑白术（各五分）防风（一分）当归（四分）上件，锉如麻豆大。作一服，水一盏半，煎至一盏，去渣，稍热服，食前。

治小儿脾疳面黄多睡手足浮肿方桑白皮（焙）汉防己（焙）人参茯苓胡黄连（炮）麝香（各一分）上为末，炼蜜丸，如麻子大。用米饮下五丸，一日二服。（庄氏第十候用此方）〔庄氏〕第二候脚细肚高，胸前骨生，爱吃泥土酸咸，日久通身黄，时时吐逆下痢，腹内疼痛，是脾疳，宜服。

虎睛（一对，焙）牛黄朱砂麝香（各一分）桔梗（半两，煨）上为末，炼蜜丸。生姜汤下三丸至五丸。

治小儿脾疳泻血肚大气喘方丁香白术龙脑干蝎胡黄连夜明砂（炒。各一分）上为末，软饭丸，米粒大。芜荑汤下。

治小儿通身黄瘦，大小便结涩，脾所召也。

汉防己（炒）甘草（炙。各一两）桑白皮木通木香（各半两）槟榔（一个）胡黄连（一分）上为末。每服一钱，水七分盏，生姜少许，煎至五六分，分温二服。（庄氏第十五候用此方）治小儿疳气，进饮食。

黄散

黄五味子浓朴（姜汁炙）白术苍术芍药甘草（炙）陈橘皮干姜干蝎当归（各一两）木瓜（二两）上为末。每服半钱，米饮调下。

〔丹〕小儿吃泥。

石膏黄芩陈皮茯苓甘草白术上为散。煎服。

〔经〕治小儿吃泥及kt肚。

腻粉一分，用沙糖搜丸如麻子大。空心米饮下一丸，泻出土，瘥。（kt如掌切胀也）〔庄氏〕第十九候爱餐生米面炭砖瓦，是脾胃疳。

芦荟丸

（治小儿惊风五疳）芦荟胡黄连牛黄天竺黄草龙胆茯苓（各半两）龙脑麝香人参川大黄雄黄（各一分）生犀（屑，二分）上为末，炼蜜丸，绿豆大。每服三丸，薄荷汤下，温酒亦得，化下亦无妨。

小儿脾疳常吃泥土，日久遍身通黄，医人不识，或呼为阴黄，宜服

虎睛丸

虎睛（一个）牛黄（二钱）桔梗麝香胡黄连（各一钱）上件为末，炼蜜为丸，麻子大。每服三丸，食前米饮下，日二服。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\疳] 肺疳

杨氏云∶由乳食不调，壅热伤肺所致也，肺主乎气，鼻乃肺所通，其气不和，则风湿乘虚，客于皮毛，入于血脉，故鼻下两傍，赤痒疮湿，名为鼻疳，其疮不痛，汁所流处，随即生疮，亦名疳。外证咳嗽喘逆，壮热恶寒，皮肤粟生，鼻疮流涕，咽喉不利，颐烂吐红，气胀毛焦，泄痢频并是也。钱氏，主补脾生肺，以益黄散主之。杨氏，以清肺饮、化丸、钱氏阿胶散主之。薛氏，用清肺饮以治肺，益气汤以生金。曾氏，用补肺散。

地黄清肺饮

治肺热疳，咳嗽气逆，多啼，壮热恶寒。

桑白皮（炒，半两）紫苏北前胡防风赤茯苓黄芩当归天门冬（去心）连翘桔梗生地黄甘草（炙。各二钱半）上锉散。每服二钱，井水煎，食后服。次用化丸。

化丸

芜荑芦荟青黛川芎白芷梢胡黄连川黄连虾蟆灰（各等分）上为末，猪胆汁浸糕糊丸，麻子大。每服二十丸，食后临卧，杏仁煎汤下。其鼻，常用熊胆泡汤，小笔蘸洗，俟前药各进数服，却用青黛、当归、赤小豆、瓜蒂、地榆、黄连、芦荟等分，雄黄少许，细末，入鼻敛疮。

补肺散

治久患咳嗽，肺虚气促，有痰恶心。

阿胶（一两半，锉、炒）白茯苓马兜铃（去老梗）糯米（各半两）杏仁（二十一粒，汤泡，去皮尖）甘草（四钱，炙）上锉。每服二钱，水一盏，煎七分，无时温服。

〔张涣〕

麝香丹

治小儿肺疳，皮毛枯燥，咳嗽上气。

胡黄连（一两）半夏（半两，汤洗七遍）紫苏子（微炒）五味子（各一分）干蟾（一枚，涂酥、炙微黄。

以上捣罗为细末，次用）麝香（细研）芦荟（细研）朱砂（细研。各一分）上件一处拌匀，以枣肉和，如黍米大。每服五粒至七粒，米饮下，量儿大小加减。

灵砂丹

因嗽成疳，最宜服之。

人参（半两，去芦）甜葶苈（研）五灵脂胡黄连（各一分。以上捣罗为细末，次用）辰砂（半两，细研）麝香（细研）芦荟（细研）杏仁（麸炒，去皮尖。各一分）上件一处拌匀，以粳米饮和，如黍米大。每服十粒，煎人参汤下，量儿大小加减。

五灵脂丹

久嗽恐成疳，常服尤佳。

五灵脂（半两）蟾头（一枚，涂酥炙微黄）蝉壳（微炒）款冬花（各半两。以上捣罗为细末，次用）青黛（细研）雄黄（细研。各一分）上件药一处拌匀，糯米饮和，如黍米大。每服十粒，煎人参汤下，不拘时候，量儿大小加减。

《万全方》治小儿肺疳不欲乳食，时复腹痛。

胡黄连丸

胡黄连当归（焙微炒）诃梨勒皮木香（各半两）青橘皮（汤浸，去白穣，焙）紫苏子杏仁（汤浸，去皮尖，麸炒微黄。各一分）麝香（一钱，研入）上件捣，罗为末，用粟米饭和丸，绿豆大。每服三丸，以粥饮下，量儿大小加减。

〔张国材〕

肺疳方

真珠（七十粒）辰砂（半钱）人参甘草（各二钱）麝香（半字）轻粉（五钱匕）白附子（一个）上件，先将人参、甘草锉碎炒熟，白附子炮碾末，次研入真珠、辰砂、麝香、轻粉匀毕。每服半钱或一字，用金银薄荷煎汤调服，日进一服，食后。只三服，其肺疳立愈。

〔庄氏〕第三候，鼻下赤烂，爱揉眼，兼血痢，是肺疳，乃因吃着乘热物或病奶所损心肺，加之咳嗽，更以服凉冷药过多，便上热下冷，渐渐昏沉，日夜烦哭。

龙脑朱砂（各一分）钓藤玄参（各一两）胡黄连（炮，半两）麝香（一钱）上为末，炼蜜丸，如黄米大。米饮下三丸至五丸。

治小儿头项细，心腹胀满，皮肤干皱，毛发焦黄，鼻下赤烂，口舌生疮，泻痢不止，日渐羸瘦。

大蟾（一个，去四足，劈开腹、去肚肠，入胡黄连一两，和在内，线缝合，以湿纸三重裹，用泥固济四面，令干，微火，出阴气，更用炭三斤，烧令通赤，即焦，候冷，净去泥土，细研如粉）麝香熊胆芦荟（各半两）上，一处细研如泥，面糊丸，如麻子大。米饮下三丸，乳汁亦得，三岁以上加丸。

理小儿五疳八痢，腹胀羸瘦，头发焦干，口鼻生疮。

黄连白芜荑（与黄连同炒焦）夜明砂（用水淘五次，焙。各一两）上为末，猪胆汁和丸，如绿豆大。三丸至五丸，不计时候，麦门冬熟水下。

如久患疳气服药无效，或腹胀气促不能饮食，米饮下，取出疳虫，即瘥。（庄氏第八候用此方。）

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\疳] 肾疳

杨氏云∶由乳哺不调，脏腑伏热所致也。凡甘味入于脾而动虫，虫动则侵蚀脏腑，遂使孩提心下扰闷，若上蚀齿龈则口疮出血，齿色紫黑，下蚀肠胃则下痢肛烂，湿痒生疮，疗治不早，精髓消耗，难以有瘳，虫者也，目为湿，多因疳伤久痢，肠胃受湿得之。状如狐惑伤寒齿蚀之证，或以走马命名，盖齿属肾，肾主虚，才受热邪，疳气直奔上焦，故以走马为喻，初作口气，名曰臭息。次第齿黑，名曰崩砂。

盛则龈烂，名曰溃槽。热血迸出，名曰宣露。甚者齿皆脱落，名曰腐根，其根既腐，纵得全活，齿不复生。外证，脑热肌削，手足如冰，寒热时来，滑泄肚痛，口臭干渴，齿龈生疮，爪黑面黧，身多疮疥是也。钱氏，地黄丸主之。仍当于生脉散中多加黄以补肺。曾氏，用调元散。

调元散

主禀受元气不足，颅囟开解，肌肉消瘦，腹大如肿，致语迟行迟，手足如分。同神色昏慢，齿生迟，服之效。

干山药（去黑皮，五钱）人参（去芦）白茯苓（去皮）茯神（去皮根）白术白芍药熟地黄（酒洗）当归（酒洗）黄（蜜水炙。各二钱半）川芎甘草（炙。各三钱）石膏上碎。每服二钱，水一盏，姜二片，枣一枚，煎七分，无时温服。如婴孩幼嫩，与乳母同服。

九味地黄丸

治肾疳。

熟地黄（四钱五分）赤茯苓山茱萸肉川楝子当归川芎牡丹皮山药使君子肉（二钱）上为末，蜜丸桐子大。每服八十丸，空心温酒下。

〔张涣〕

熊胆散

治急疳虫伤脏腑，上蚀口齿，生疮赤烂，世呼为走马疳。

莨宕子（炒、令微黑）虾蟆灰白矾（各半两）生硫黄（一分。以上捣罗为细末，次用）熊胆（半两，细研）麝香雄黄芦荟（各一分，并细研）上件药一处拌匀，为细末。每服一字，煎荆芥汤调下。如有疮处宜薄敷之。如鼻痒，即取少许逐日吹鼻中，日三两上。

熊胆膏

截急疳病。

真熊胆（半两，研）蚺蛇胆（为末）芦荟（研）牛黄（研。各一分）龙脑麝香（各一钱，并研细）上件药都细研，以井华水一小盏搅和匀，以瓷器盛，重汤慢火熬成膏。每服一豆大，薄荷汤化下，兼涂患处。

立圣膏

治急疳侵蚀。

人乳汁（半合）黄矾（一栗大）白矾（一枣大）石胆（一豆大）上件药都研细，以绵裹，纳乳汁中浸经一宿，看汁有味，慢火熬成膏。每用少许涂于口里。如鼻中有疮，滴入少许。若有肿处，先以三棱针刺破，除去血，然后即涂此药。

二金散

治急疳毒盛。

砒霜（一分）麝香（半两）上件药，先将砒霜去纸上炒过，后入麝香同研令细。每用一字，以鸡羽掠在疮上，日使三两度，随时展去药，无令咽津。

治小儿肾疳并疝气偏坠寒热方没药（炮）甘草（各二分）硫黄木香（炮）胡黄连（各一分）上为末，用蒸枣肉丸，如麻子大。苁蓉汤下三丸，可两服。（庄氏第七候用此方。）

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\疳] 通治五疳方

五疳保童丸

治小儿乳食不择冷热，好餐肥腻，恣食甘咸，脏腑不和，生疳。

青黛苦楝根皮夜明砂五倍子芦荟黄连龙胆草白芜荑干蟾（各一分）麝香（少许）蝉蜕（去嘴爪，一分）猪胆（大者、五个，拌诸药，焙）上件，粟米煮糊为丸，如麻子大。一岁儿三丸，不拘时，米饮下，日三服。忌猪肉。

大芦荟丸

治疳杀虫，和胃止泻。

胡黄连黄连白芜荑（去扇）芦荟木香青皮白雷丸（破开赤者、不用）鹤虱（微炒。

各半两）麝香（二钱，另研）上为末，粟米饭丸，绿豆大。每服一二十丸，米饮下。

愚按∶前方，肝脾疳积，食积发热，目生云翳，或疳热颈项结核，或耳内生疮，肌体消瘦，发热作渴，饮食少思，肚腹膨胀，或牙龈蚀落，颊腮腐烂，或阴囊玉茎生疮，或胸胁小腹作痛，并效。内青皮以龙胆草代之，麝香不用，尤效。

芦荟丸

（曾氏）主五疳、八痢、蛔虫，脏腑虚弱，身体瘦悴，头发焦疏，腹胀青筋，小便白浊，渴水无度，洞泄不时，谷食难化，遍身疮疥，神色干燥。此药大能养胃壮气，止痢，除虫，长肌。

南木香丁香（各二钱半）诃子（去复选肉）肉豆蔻（各半两）使君子肉芦荟（各四钱）枣子肉（一两，薄切，用瓦盛，慢火，焙干）上，除使君子肉薄切，于乳钵内极细杵，仍将前南木香等四味湿面裹煨，至香熟取出，地上候冷，去面锉焙，同枣肉、芦荟为细末，再入乳钵同使君子肉杵匀，炼蜜丸作麻仁大。每服三十丸至五十五丸，温米汤送。须是空心服之。儿小，米汤化服。

万应丸

治诸疳证胃口有热，饮食不进，头发作穗，面色痿黄。

五倍子（去内虫屑）胡黄连青皮（去白）陈皮（去白）黄柏神曲麦芽（净洗，焙干）三棱（炮、锉）莪术（炮、锉）芜荑槟榔龙胆草川楝子肉使君子（各一两）上，除槟榔不过火、麦芽二味外，余十二味锉碎，炒令微焦色，候冷，同前槟榔、麦芽、研为细末，水煮面糊丸，麻仁大。每服三十丸至五十丸或七十丸，温米清汤无时送下，或空心。儿小者丸粟谷大，粒数下法同前。

《博济方》

至圣青金丹

治小儿一十五种风疾，五般疳气，变蒸寒热，便痢枣花粪，脚细肚胀，肚上青筋，头发稀疏，多吃泥土，眉毛，咬指甲，四肢羸瘦，疳蛔咬心，泻痢频并，饶惊多嗽，疳蚀口鼻赤白疮，疳眼雀目，悉皆能治。

青黛（上细好者，二分，研，《良方》三分）雄黄（二分，研细，《良方》二两）龙脑（少许，研《局方》一字）朱砂（一分，研、《良方》一钱）腻粉（一分，《良方》一钱）胡黄连（二分，《良方》二两）熊胆（一分，用温水化入药，《良方》一钱）白附子（二枚，《良方》一钱，《局方》二钱）芦荟（一分，研，《良方》一钱）麝香（半分研）蟾酥（一皂子大，《局方》一字）铅霜（少许，《良方》皆同，《局方》一字）水银（一皂子大，《局方》一钱，同腻粉研不见星）上件一十三味细研杵，罗为末，后再都入乳钵内细研令匀，用猪胆一枚取汁熬过，浸蒸饼少许，为丸如黄米大，曝干，于瓷器内收、密封，或要，旋取。每服二丸，各根据汤使如后。小儿患惊风天吊，戴上眼睛，手足搐搦，状候多端，但取药一丸，用温水化破，滴入鼻中，令嚏喷三五遍后，眼睛自然放下，搐搦亦定，更用薄荷汤下二丸。小儿久患五疳，四肢瘦小肚高，眉吃土，咬指甲，发稀疏，肚上青筋，粥饮下二丸。小儿变蒸寒热，薄荷汤下二丸，化破服。小儿久患泻痢，米饮下二丸。小儿久患疳蛔咬心，苦楝子煎汤下二丸。小儿患鼻下赤烂，口齿疳虫，并口疮等，用儿孩子奶汁研二丸，涂在患处。小儿患疳眼雀目，用白羊子肝一枚，以竹刀批开，纳药二丸在肝内，以麻缕缠定，用淘米泔水内煮令熟，空腹吃，仍令乳母常忌毒鱼、大蒜、鸡鸭猪肉等。此药，若小儿常隔三两日吃一服，永无百病，不染横夭之疾，凡有患，但与服，必有功效。

《灵苑》

红丸子

治五疳，肥孩儿。

郁李仁（一百粒，用温水浸，去皮尖）坯子胭脂（一分）麝香（半钱，别研）上，先研郁李仁细烂，次入胭脂、麝香、同研，用粳米饭、为丸如麻子大。每服三丸至五丸，一日三服，用薄荷汤下，量儿大小，临时加减丸数。

〔谭氏〕

虾蟆丸

治五疳羸瘦，毛发稀疏，揉鼻咬甲，好食泥土，腹大颈细，痢如泔淀，乳食不消，小便白浊。

绿矾（半斤，为末）枣（一升半，去核）上，先用醋五升，并矾煮枣熟后，入黄连四两、诃子去核二两、使君子二两、夜明砂二两、干虾蟆四个烧灰存性，同捣碎，入前药内搅匀，直到干焦为度，再杵罗为末，枣肉丸，如黍米大。三四岁每服三十丸，米饮下，乳食前。

〔张涣〕

夜明丹

治五疳腹胀，目涩多睡。

夜明砂（一两，微炒）胡黄连草龙胆苦楝根（各半两）干虾蟆（五个，烧存性，并为细末，后用）芦荟青黛麝香（各细研，一分）上件一处拌匀，粳米饭和丸如黍米大。每服十粒，米饮下，不拘时候，量儿大小加减。

〔刘氏〕

金蟾丸

治小儿五疳羸瘦，合面卧地，筋青脑热，吐泻无度，浑身壮热，口舌生疮，痢下脓血，心腹胀满，喘促气急，乳食全少，多啼呕逆，饮食不化，或时憎寒，多涕咳嗽，鼻下赤烂，十指皆痒，蚀于唇齿，生疮出血，肛门不收，毛发焦黄。但是疳疾，神效。

干虾蟆（五个，烧灰）胡黄连宣连鹤虱肉豆蔻苦楝根白皮雷丸芦荟芜荑雄黄（一分，飞过）上为末，面糊为丸，绿豆大，雄黄为衣。每服十五丸，饭饮下。

〔张氏〕

香蟾丸

治五疳杀虫，消肚膨，止痛，住泻痢，生肌肤。

干虾蟆（酥炙黄色）大黄连（洗，去须）芜荑仁芦荟上件等分为末，猪胆面糊为丸，如桐子大。每服四十粒，用饭饮吞下，不拘时，一日二服至三服。忌生冷宿食毒物。

〔庄氏〕

五疳丸

熊胆芜荑（去皮。各一钱）麝香（一字）胡黄连（别杵为末，一分）大干蟾（用上截去膊，锉碎，入在瓶内，盐泥固济，以炭火烧通赤，取出停一夜，取药研为细末，秤一分）上件，先将芜荑研极细，次入麝香，次入胡黄连、蟾、研末令匀，倾出，却研熊胆以沸汤熔化，再入前四味更研令匀，糊为丸如绿豆大。每服三四岁十丸，四五岁十五丸，米饮下，食前服。

〔王氏〕

保童丸

治五疳，消化宿滞，进食长肌，肥孩儿。

胡黄连草龙胆（末，炒紫色。各半两）使君子木香芦荟（细研。各一钱）大麦（半两，巴豆三七个、去皮心，同麦炒令紫色，去巴豆不用，以为末）川苦楝（一分，炒紫色）上为细末，同研令细，用醋糊为丸如绿豆大。每服十粒至十五粒，米饮下，不计时候。此药，大治小儿疳腹胀。

〔吴氏〕

黄饮子

治小儿五疳，或伤脾腹胀，发黄，时时壮热，头上虚汗，日渐黄瘦，或泄泻。

绵黄（一两）人参陈皮（微炒，不去白）白茯苓白槟榔（极大者）甘草（炙。各半两）肉豆蔻（一个，小者）上为粗末。每服三钱，水一大盏，慢火煎至七分，滤去滓，时时与服，温吃。

《赵氏家传》治小儿五疳，退黄，荣肌肤，解积热，压惊，消饮进食。

使君子（二十一个）胡黄连（半两）五灵脂蟾头（炙令焦。各一分）麝香（半钱，研）芦荟熊胆（各研，二钱）上为末，烧粟米饭为丸，绿豆大。每服二十丸，米饮下。

治小儿五疳，面色黄瘦，身体壮热，吃乳食不能消化，眼目涩痛，及胸膈痰涎，爱食酸咸，常多泻痢。

胡黄连母丁香黄连（微炒，去毛）芦荟熊胆（研。各半两）麝香（一分，细研）蟾头（一枚，涂酥炙焦黄）上为末，用牛胆和丸，绿豆大。如患心藏疳，煎芜荑甘草汤下三丸。食疳泻血或赤白痢，新汲水下三丸。吐逆不止及水泻，生姜汤下。眼疳，羊子肝血与酒和，看多少微煎，下三丸。（庄氏第四候用此方）

脂连丸

治五疳潮热，腹胀发焦。

胡黄连（半两）五灵脂（一两）上为末，猪胆汁丸麻子大，米饮下。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\疳] 冷热疳

疳之新者为热疳，面黄脸赤，骨热盗汗，鼻干口臭，唇焦烦渴，心躁惊悸，情意不乐，若疳之久者为冷疳，目肿腹胀，便利不定，泻粪肥腻，或似油珠，烦渴黄瘦。热疳病多在外，冷疳病多在内。又有冷热二证交互，非新非久，不内外因者。

木香丸

治冷疳木香青黛（另研）槟榔肉豆蔻（去皮。各一分）麝香（另研，一钱半）续随子（一两半，炒）虾蟆（三个，先用绳系、晒干，烧、存性）上末，蜜丸如绿豆大。每服三五丸至一二十丸，薄荷汤下，食前。

汤氏云∶小儿冷疳，多渴，好卧冷地，烦躁啼叫，饮食不进，渐成羸瘦，其候难明，有若热证，但大便滑泄，百药不效是也。因女子，百药俱试而无偶中者，竟与钱氏木香丸，不数服而愈。自后凡有此证，无不获验。

胡黄连丸

治热疳胡黄连黄连（各半两）朱砂（一分）上，上二物为细末，研入朱砂末，都填入猪胆内，用淡浆于砂铫子内悬胎煮一饭时久取出，研入芦荟、麝香各一分，饭丸如麻子大。每服五七丸至一二十丸，米饮下，食后。一方，加虾蟆半两，不烧。

如圣丸

治冷热疳（方见疳泻）

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\疳] 无辜疳

巢氏∶儿面黄发直，时壮热，饮食不生肌肤，积经日月，遂致死者，谓之无辜。

言天上有鸟名无辜，昼伏夜游，洗濯小儿衣席，露之经宿，此鸟即飞从上过，而取此衣与小儿着，并席与小儿卧，便令儿生此病。《圣惠》小儿无辜，脑后有核如弹丸，捏之反下转是也，凡小儿有此物，如禽兽舌下有禁虫，若不速去，当损其命。

此核初生软而不痛，中有虫如米粉，得热气渐长大，大则筋结定，定即虫随血气流散，所有停留，子母相生，侵蚀脏腑，肌肉作疮，或大便泄脓血，致使小儿渐渐黄瘦，头大发立，手足细弱，从兹夭折也。夫小儿无辜疳痢者，大腹，泄痢脓血，毛发皮肤枯槁，肌体日渐瘦羸，肠胃既虚，痢无时节，故名无辜疳痢也。汉东王先生云∶小儿无辜疾者，古云天上有一鸟，名无辜，因晒小儿衣物失取过夜，遇此鸟过、尿之，令儿啼叫，诸病所生，日渐黄瘦者非也。此盖是八邪所伤得之，其八邪者，饥、饱、劳、役、风、惊、暑、积，谓之八邪，久则令人日渐黄瘦，吃食不长肌肉，夜间多哭，身上或发微微壮热，多渴，吃食不知饥饱，或生疮癣是也。朱氏八片锦歌∶孩子无辜气，多因母作为，若人能慎护，安得见羸，惊薄成风疾，暄寒作气痿，须交除病乳，莫更着重衣，吃食无令早，能言不怕迟，论中八不许，胸起力频微，头皮光哲哲，毛发薄离离，肝壅侵双眼，脾黄入四肢，浑身生瘾疹，遍体是疮痍，泻痢无休歇，憎寒少定时，绣球全罔顾，竹马岂能骑，白晕眸中现，清涎口畔垂，斗牙须咬甲，举手要眉，夜夜餐瓜果，朝朝食土泥，胃伤肠肚胀，肺盛喘何疑，饮食无休歇，耽眠似醉迷。

肥儿丸

治小儿脑后项边，有物如弹子，按之转动，软而不痛，名无辜疳。久服神效。

胡黄连神曲（炒）麦（各五钱）槟榔（三钱）木香（二钱）肉豆蔻（面裹煨）使君子肉（各二钱半）上为细末，蒸饼丸如，黍米大。用米饮，食远服。

《圣惠》

鳖甲散

治小儿无辜疳，项细肚大，毛发干立作穗。

鳖甲（三分，涂醋炙黄，去裙）槟榔（三颗）沉香漏芦牛蒡子（微炒）使君子赤芍药诃梨勒皮甘草（炙微赤，锉。各半两）上件捣，罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去渣，不计时候，量儿大小分减温服。

〔张涣〕

蝎虎丹

截疳祛毒。

干蝎虎（雄者，微炙，一枚）蜗牛壳兰香根淀花（各一分。以上捣罗为细末，次入）雄黄（水磨者细研）麝香（细研。各一分）龙脑（半分，细研）上件通拌匀，煎米醋打白面糊、和如黍米大。每服十粒，煎脂麻汤下，乳食后。

香甲汤

截疳辟邪。

漏芦（一两）沉香（锉）牛蒡子（微炒）诃梨勒皮（微炮）安息香鳖甲（涂酥炙黄，去裙）乳香（研。

各半两）上件捣，罗为细末，同乳香拌匀。每服一钱，水八分，入人参少许，煎四分，去滓放温热服，量儿大小加减。

〔张涣〕

玉粉散

无辜疳痢定痢截疳。

胡粉（一两）白龙骨水磨雄黄（各研，微炒）楮木根白皮漏芦白马夜眼（洗净，焙干。各半两）上件捣，罗为细末，都拌匀。每服一字至半钱，以鸡卵清调下，乳食前。

二肝丹

治无辜疳痢不止。

地胆草菖蒲（一寸九节者）漏芦（各一两）胡黄连地榆（各半两。以上捣罗为细末，次用）鸡肝（薄切）猪肝（同入盐少许，用诸药煮肝熟。各一两）上件，同于石臼中捣一二百下成膏和丸，如黍米大。每服十粒，麝香汤下，食前，量儿大小加减。

梅肉散

治无辜疳渴利不止，眼出障翳，身体浮肿。

乌梅肉（炒干）绵黄干葛（各一两）川黄连栝蒌根干姜（炮）甘草（炙。各半两）上件捣，罗为细末。每服一钱，水一盏，煎至六分，去滓放温，时时与服。

蓝叶汤

治无辜疳，血痢不断。

蓝叶（一两）地龙人参（去芦头）乌梅肉冬瓜仁黄连赤茯苓蜗牛壳（微炒。各半两）上件捣，罗为细末。每服一钱，水一小盏，煎至六分，去滓温服，乳食前。

天灵丹

治无辜疳，痢久不瘥。

天灵盖（一个）干蟾（一两，烧灰）胡黄连莨菪子（水淘去浮者，炒令黑色。各半两）砒霜（一分，同天灵盖、湿纸三五重裹，胶泥固济，于大炭火上烧令通赤，取出候冷。以上都捣罗为细末，次入）麝香（一分）上件都拌匀，软饭和丸，如黍米大。每服五粒，乳汁下，量儿大小加减服之。

温脏汤

治小儿无辜疳痢久不止，手足逆冷。

肉豆蔻（去壳）干姜（炮。各一两）龙骨当归浓朴（去粗皮，涂生姜汁炙令香熟。各半两）附子（一枚，重半两，炮，去皮脐）茅香（半分，锉）上件捣，罗为细末。每服一钱，水八分一盏，入生姜三片，煎至五分，去滓温服，乳食前。

朴附丹

治无辜疳痢，赤白相杂。

浓朴（涂生姜汁炙令香熟）诃梨勒皮（面裹、炮。各一两）附子（一枚，炮，去皮脐）龙骨乌梅肉赤石脂（各半两）上件捣，罗为细末，炼蜜和丸，如黍米大。每服十粒，米饮下，乳食前。

人中白散

治小儿无辜疳气，寒热积滞不化，腹肚胀痛。

人中白（一分）麝香（半分）虾蟆（涂酥炙焦）芦荟（各半两）上件药细研为散。每日空心及晚后，用熟水调下半钱。服后当下恶物。量儿大小，加减服之。

朱砂丸

治小儿一切无辜疳，黄瘦腹痛，或痢有虫，冷之与热悉主之。

朱砂（一分，细研。一方用三分）菖蒲漏芦（各一两）雄黄（一分，细研。一方用三分）干蟾（一枚，醋炙令黄）麝香（一两，细研。一方用一分，《万全方》亦用一分）上件药捣，罗为末，都研令匀，用粟米饭和丸，如麻子大。每服以粥饮化下二丸，空心午后各一服，随儿大小，以意加减。

决明子丸

治小儿冷热无辜疳，或时惊热，或时夜啼，大便青黄白汁，头热身热，头发作穗，四肢黄瘦，不多食物。

用马蹄决明子二两，捣、罗为末，炼蜜和丸，如麻子大。每于食后，以熟水下三丸，更量儿大小，加减服之。

漏芦散

治小儿无辜疳，肚胀或时泻痢，冷热不调。

用漏芦一两，捣细，罗为散。每以猪肝一两，散子一钱，盐少许斟酌，以水煮熟，空心顿服，粥饮下。

漏芦丸

治小儿无辜疳痢，羸弱不欲饮食。及腹内虫动作，多吐清水。

漏芦（二两）猪肝（爆干）楮株根白皮（锉，各一两）上件药捣，罗为末，炼蜜和，捣一二百杵，丸如弹子大。每服以温水研一丸，不计时候，量儿大小，分减服之。

《圣惠》又方用地胆子一两，捣细，罗为末，每服一钱，以猪肝一两，入盐少许煮熟，无时，量儿大小分减食之。

治小儿无辜疳痢不止方上用没石子二枚，炒令赤黑色，捣细，罗为散，以面半匙，和作饼子，爆熟，却研为末。不计时候，以粥饮调下半钱，量儿大小，加减服之。

《外台·备急》治小儿无辜疳痢方当归龙骨黄连人参没石子甘草（炙。各一两）上六味捣散，蜜丸。服三丸，日再，以瘥为度。大小增减量之。

《外台·救急》疗小儿瘦头干无辜兼痢方上用马齿苋捣绞汁，服三合，以瘥止。

《子母秘录》治小儿无辜痢赤白兼成疳方上用胡粉熟蒸，熬令色变，以饮服之。

《传验》治一岁至两岁小儿无辜病方上用夜明砂熬捣为散，任意拌饭并吃食与吃。三岁，号干无辜。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\疳] 五疳出虫方

《圣惠》五疳久而不瘥，则腹内有虫，肌体黄瘦，下痢不止，宜服药出之，则疳气渐退。其虫状如丝发，或如马尾，多出于腹背及头项上，若虫色黄白及赤者，可治，青色者，不可疗也。

朱砂丸

《颅囟经》治孩子疳痢，辨虫颜色，定吉凶。

朱砂（半石莲大）阿魏（如朱砂大）蝙蝠血（三两滴）眉酥（少许）上细和，少许口脂调。先桃柳枝煎汤浴儿，后看儿大小，以绿豆大填儿脐中，后用纸可脐中贴之。用青衣盖儿，看虫出来，黄色轻，青黑色重。

《圣惠》

干蟾丸

治小儿五疳及惊风出虫，定生死。

干蟾（一枚，五月五日者良）蛇蜕皮（一条，火）谷精草（二两，花前药同入罐子内，以盐泥固济，晒干，烧令通赤，放冷研细）胡黄连瓜蒂母丁香（三味同为末）牛黄龙脑朱砂雄黄芦荟天竺黄麝香（各一分）青黛（半两）上件药都入乳钵内研令极细，用猪胆汁煎面糊和丸，如绿豆大。一二岁儿以温米泔半合化下五丸。服药后以桃柳汤浴儿，着青衣，盖疳虫当出衣上及眉毛鬓边，如细麸片子，或如糁面尘毒，黑色者难治，黄白色易治。仍宜粥饮下二丸，日三服。甚者，半月内瘥。

麝香丸

治小儿五疳瘦弱，毛发干焦，口鼻多痒，有虫。

麝香芦荟粉霜朱砂（各一分）蟾酥（一白豆许）皂荚（三寸，烧灰）蛇蜕皮（五寸，烧灰）蝙蝠（三个、取血，拌入药末）上件药都细研，以油熔蜡和丸，如小豆大。先以桃柳汤洗儿，后用药一丸涂于脐中，上以醋面封之。良久，即虫出，黄白赤者易治，黑者难疗。

芦荟丸

治小儿五疳，四肢干瘦，腹胀气粗，频揉鼻眼，宜服此出虫。

芦荟牛黄蝉壳（各一分）腻粉粉霜硫黄麝香（各一钱）田父（一枚，烧烟似绝、便住）青黛（半两）巴豆（十粒，去皮心膜油）蛇蜕皮（一条，烧灰）上为极细末，令匀，以粳米饭丸，如绿豆大。每服以温水下二丸。良久，煎桃柳水浴儿后，以青衣盖遍身，当有虫出，白黄色者可治，青黑者难治。

出虫丸

治小儿五疳久不瘥，羸瘦极甚。

朱砂麝香牛黄蜗牛子（炒）夜明砂（炒）熊胆（各一分）蟾酥（半钱）上件药都细研，以面糊和丸，如绿豆大。每服，以温水下三丸。更别以水研一丸滴向鼻中，得嚏五七声。良久，当有虫随汗出，立效。

干蟾丸

治小儿五疳出虫。

干蟾（一枚，烧灰）天灵盖（灰半两）麝香（半分）蝉壳（去足，炒）鳖甲（酥炙黄焦，去裙，各一分）上件药为细末，每用烧饭和丸，如绿豆大。二岁以下以蛤粉汤下一丸，三岁已上至五岁二丸。服药后，续以桃柳汤浴儿，后用青衣盖之，当有虫子出，赤白者轻，黑者重。

熊胆丸

治小儿五疳出虫。

熊胆朱砂麝香蚺蛇胆蜣螂（炒）瓜蒂（各半两）上件药为极细末，入研了药，令匀，用猪胆汁和丸，如绿豆大。先用桃柳汤浴儿了，用粥饮下三丸。以青衣盖，当有虫出也。

定命散

治五疳有虫。

干虾蟆（一枚，烧灰）蛇蜕皮（炒）蝉壳（各一分）上件为极细末，入麝香末半钱研匀。但是一切疳，至午时后以暖水调下半钱，一二岁即服一字。后煎桃柳汤，放温浴儿了，便用青衣盖，当有虫出，即效。

青黛丸

治五疳体热，干瘦发立，鼻痒有虫，不欲饮乳。

青黛芦荟人中白（各半两）猪牙皂角蝉壳（各半分）麝香（一分）胡黄连（三分）蟾涎人乳汁（各少许）上件为末，五月五日午时修合，以粽子肉、枣肉、及蟾涎、乳汁丸，如黍米大。

以桃柳汤浴儿后，以米饮下三丸。后着青衣裹儿，看身上有虫出，青黑者不堪，白黄赤者易瘥。

〔钱乙〕

胡黄连麝香丸

治疳气羸瘦，白虫作。

胡黄连白芜荑（各一两半）麝香（一钱）黄连木香（各半两）辰砂（一分）上末，面糊丸，如绿豆大。米饮下五七丸，至三五岁可十五丸，无时。

〔钱乙〕

榆仁丸

治疳热瘦悴有虫，久服充肥。

榆仁黄连（各一两）上为末，用猪胆七枚，破取汁，与药同和，入碗内，甑上蒸九日，每日一次，候日数足，入研麝香半钱，汤浸蒸饼和丸，绿豆大。每服五七丸至一二十丸，米饮下。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\疳] 蛔疳

小儿食乳饭早，食肉太早，或肠胃停蓄甜腻，化为蛔虫，皱眉多啼，呕吐清沫，腹中作痛，肚胀青筋，唇口紫黑，摇头齿痒是也。玉诀歌∶恶哭痰青蛔咬心，涎生积冷痛难任，每餐甜物并时果，致得虫生病转深。先用使君子散、芦荟丸取蛔，后温脾胃。

使君子散

治小儿疳蛔。

使君子（十个，瓦上炒，为末）甘草（胆汁浸一夕）白芜荑（各一分）苦楝子（五个，炮，去核）上末之。每服一钱，水煎服。

芦荟丸

治小儿疳蛔。

芦荟安息香胡黄连枳壳（麸炒。各一钱）使君子（三七个，炒）芜荑（一分）定粉（一钱半）麝香（少许）上末，猪胆糊丸，如绿豆大。五七丸，米饮吞下。

〔张涣〕

三根散

治蛔疳虫动，啼叫不止，每至月初间尤甚，状如神祟。

贯众根棠梨根醋石榴根（各一两）栗刺故绵干漆（各半两）上件药六味，并烧灰存性，捣、罗为细末。每服一钱，用水八分，煎四分，去滓放温服，不拘时候。

除毒丹

此方治蛔疳不瘥，传染兄弟姊妹。

鬼臼（一两，去毛）苦参（锉）青葙子草龙胆（各半两）硫黄绯绢干虾蟆白矾（各一分）上件药并烧灰存性，捣、罗为细末，炼蜜和，如麻子大。每服十粒，磨沉香汤下，量儿大小加减。

猪肚丹

治小儿疳瘦盗汗，多倦少力，大便有虫，曾经大效。

川黄连（拣净）胡黄连木香（各一两）羌活芦荟肉豆蔻鳖甲（酥炙，去裙）白芜荑（各半两）上件捣，罗为细末，用猪肚一个，洗刮令净，先以好香白芷二两，纳肚中蒸极熟，去白芷不用，却入诸药，缝合再蒸如泥，取出同猪肚捣二三百下，成膏，丸如黍粟大。每服十粒，米饮下，不拘时候，量儿大小加减。

谷精丹

治诸病下虫如丝发，或如马尾，甚者，便至夭伤。

谷精草（三两，入饼子纳盐泥固济，用慢火煨通赤为度，取出）干蟾（三枚，五月五日取者，用酥炙黄）皂荚（三寸，烧灰）胡黄连瓜蒂母丁香（各半两。以上捣罗为细末，次入）粉霜芦荟麝香（各一分。并细研）上件都拌匀，用猪胆汁和如黍米大。每服十粒，米泔放温下，量儿大小加减。

桃柳汤

服诸药后用此法助之。

桃枝（二两）柳枝（二两）上件并锉碎，以水两大碗，煎数沸，通手浴儿，甚佳。浴儿毕，用一青衣服盖之，疳虫自出，为验。

小儿合地，面无颜色，啼声乍高，状似心痛，往往口干，发动有时，医人不识，妄呼见祟，不知小儿曾吃生肉，肉化为虫，此方大效。

苦楝丸

苦楝根鹤虱朱砂（各一两）槟榔（三个）麝香（一钱）上末，面糊丸，如小豆大。每服三丸，白汤下，日三服。忌毒物。

下虫丸

治疳蛔诸虫。

新白苦楝根皮（酒浸，焙）绿包贯众木香桃仁（浸，去皮，焙）芜荑（焙）鸡心槟榔（各二钱）鹤虱（炒，一钱）轻粉（五分）干虾蟆（炙焦，三钱）使君子（五十，取肉，煨）上为末，面糊丸，麻子大。每服一二十丸，天明清肉汁下。内加当归、川连各二钱五分。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\疳] 脊疳

虫食脊膂，身热羸黄，积中生热，烦渴下利，拍背如鼓鸣，脊骨如锯齿，或十指皆疮，频啮爪甲是也。

《圣惠》

金蟾散

治小儿脊疳，头大项细，四肢黄瘦，肚大胸高，毛发干立。

蟾（一枚、大者，涂酥、炙令焦黄）夜明砂（微炒）桃白皮樗根白皮地榆黄柏（各锉）诃梨勒（煨，用皮）百合白芜荑（微炒）人参（去芦头）川大黄（锉碎，微炒）黄连（去须。各三分）胡粉（三钱）丁香（三七粒）槟榔（一分）上件药捣，细罗为散。每服、用粥饮调下半钱，日三服。

地骨皮丸

治小儿脊疳，渐渐黄瘦，以手指击之，背如鼓响，脊骨高是也。此因奶热所致。

地骨皮紫参黄（锉）川大黄（锉碎，微炒）郁李仁（汤浸，去皮尖，微炒。各半两）龙胆（去芦头）子芩枳壳（麸炒微黄，去瓤）木香猪苓（去黑皮）海蛤（细研。各一分）上件药捣，罗为末，炼蜜和丸，如绿豆大，每服以温水研下五丸，日三服，量儿大小加减服之。常得微利为效。

杀疳丸

治小儿脊疳，日渐羸瘦，腹中有虫。

没石子瓜蒂鹤虱（并细研，各半两）蟾头（炙令焦黄）芦荟青黛（并细研，各半两）麝香（细研）腻粉（研入。各一分）上件药捣，罗为末，以糯米饭和丸，如黍米大。每服，以粥饮下五丸，日三服，量儿大小，以意加减。

芦荟丸

治小儿脊疳，腹内有虫上攻，背膂脊骨渐高，肌体羸瘦。

芦荟青黛朱砂麝香（各细研）熊胆（研入）胡黄连贯众地龙（微炒）黄连（去须）蝉壳（微炒，去足）雷丸（各半两）虾蟆（一枚，涂酥炙，令焦黄）上件药捣，罗为末，用蜗牛肉研和，丸如麻子大。每服，以粥饮下五丸，日三服，量儿大小，增减服之。

青黛丸

治小儿脊疳，四肢瘦弱，腹胀壮热，头发干疏，时时烦渴，脊骨如锯。

青黛朱砂（各细研）夜明砂（微炒）定粉（各一分）蟾酥（研入）熊胆（细研）羚羊角（屑）犀角（屑。各半分）黄连（半两，去须）麝香（一钱，细研）上件药捣，罗为末，用软饭和丸，如绿豆大。每一岁以粥饮下二丸。

第五脊疳，十指爪甲痒痛，头发焦干，肚腹虚鸣，脊骨如锯，时时下痢，状如青淀或脓或血。

朱砂丸

天灵盖（炙，一个）柴胡白术麝香（各一钱）槟榔（一个）上件，枣肉为丸如麻子大。每服三丸，米饮枣汤下。

〔朱氏〕治小儿脊疳泻血不止方定粉好枣（十个，捣碎）头发（少许，剪碎）上件为团，砖衬，火通赤，细研。米饮下半钱。

〔庄氏〕治小儿久下血不止谓之历脊疳方用穿山甲，米醋浸炙，为末。每服一钱，米饮调下，食空服。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\疳] 脑疳

胎中素挟风热，生下乳哺越常，头皮光急，满头饼疮，脑热如火，发结如穗，遍身多汗，腮肿囟高是也。

《仙人水鉴》小儿三岁以下，多睡卧合面在地者，便是脑中疳气，宜服此方。

黄葵花菊花釜下墨消石柏叶（各等分）上为散，吹入鼻中，永不合面卧地也。吹鼻中有恶物似泥泄数条，即便是脑中疳气，此是杀人之本。

小儿脑疳，乳母宜服此方。

柏叶松叶黄葵花鼓子花鳖甲虎骨槟榔大黄（各二两）上并生为末，与醋三升煎膏，丸如绿豆大。每日空心，饮下三丸，效。

《药性论》治小儿脑疳方上，研芦荟不以多少，为细末。每用少许吹鼻中，杀脑疳鼻中痒。

《圣惠》

牛黄丸

治小儿脑疳，身热发枯。

牛黄芦荟（各细研）熊胆（研入）胡黄连木香犀角（屑。各一分）龙脑麝香（各细研）蟾酥（研入。各半分）青黛（细研，半两）上件药捣，罗为末，都研令匀，以面糊和丸，如黄米大。每服以温水下五丸，日三服，量儿大小，以意加减。

龙脑丸

治小儿脑疳，羸瘦烦热。

龙脑麝香雄黄（各一钱）胡黄连（末）牛黄朱砂熊胆芦荟干虾蟆（灰。各一分）上件药都研令如粉，以水化熊胆和丸，如麻子大。若硬，更入糯米饭同丸。每服用薄荷温汤下三丸，日三服，量儿大小，以意加减。

吹鼻龙脑散

治小儿脑疳，鼻塞头痛，眼目昏暗，羞明怕日。

龙脑麝香（各细研少许）蜗牛壳（炒令黄）虾蟆（灰）瓜蒂黄连（去须）细辛（各一分）上件药捣，细罗为散，入瓷合内贮之。每取少许，吹于鼻中，每日两上用之。

治小儿合面卧地多睡，或气急面黄，哭声高叫，或心痛口干，盖是因曾吃生肉如此，腹内有虫方。

鹤虱（二分）茯苓（一两，煨）木香（一分）苦楝根（三两）桧株根（半两）上先将二味根，用水一斗煎成膏，然后将三味为末，搜和成丸黍粒大。每服三五丸米饮下。（庄氏第十三候用此方）第七脑疳，鼻下赤烂，身心烦躁，鼻内生疮，头发自落，日夜痛无休歇，状似鬼形，

安息丸

安息香丁香胡黄连麝香雄黄（各一钱）肉豆蔻金银箔（各五片）上末，炼蜜丸，如麻子大。每服三丸，米汤下。

龙胆丸

治脑疳脑热疮。

龙胆草升麻苦楝根皮（焙）赤茯苓防风芦荟油发灰（各二钱）青黛（干）黄连（净。各三钱）上为末，猪胆汁浸糕糊、丸麻子大。薄荷汤下。仍以芦荟末入鼻。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\疳] 干疳

身体壮热，或时憎寒，舌涩口干，睡多盗汗，皮肤枯燥，发立毛焦，乳食虽多，肌肉消瘦，四肢无力，好睡昏昏，日往月来，转加瘁，是其候也。瘦瘁少血，舌干多啼，其病在心。目不转睛，虽啼无泪，其病在肝。身热尿干，手足清冷，其病在肾。声焦皮燥，大便干结，其病在肺。搭口痴眠，胸脘干渴，其病在脾。

《仙人水鉴》独治干疳方天灵盖生鳖甲波斯青黛黄盐（以上各一分。陶隐居云，北海黄盐草粒粗，以作鱼及咸菹）上并同研令细。日服一字，空心熟水下。若是湿疳，不治，干疳，治之不过三服，神效。

《圣惠》

天竺黄散

治小儿干疳，心脏烦热，眼目赤涩，皮肤干燥，夜多盗汗，羸瘦不能乳食。

天竺黄（半两）牛黄雄黄朱砂芦荟麝香（各细研）蟾头（炙令焦黄）胡黄连犀角（屑）木香甘草（炙微赤，锉）钓藤（各一分）龙脑（一钱，细研）上件药捣，细罗为散，都研令匀。每服，以温水调半钱，日三服，量儿大小，以意加减。

治小儿干疳体瘦烦热眠卧不安方牛黄雄黄芦荟青黛（各细研）丁香黄连（去须）熊胆（研入）蛇蜕皮（灰）天竺黄天浆子（微炒）犀角（屑。各一分）胡黄连（半两）蟾酥（半钱，研入）麝香（一钱，细研）上件药捣，罗为末，更研令匀，以炼蜜和丸，如绿豆大。每服，以粥饮下三丸，日三服，量儿大小，以意加减。

青黛丸

治小儿干疳，肌体羸瘦，皮毛干焦，发歇寒热，昏昏多睡。

青黛（三分，细研）牛黄芦荟朱砂麝香雄黄（各细研）胡黄连蛇蜕皮（灰）龙胆（去芦头）蝉壳（微炒。各一分）蟾（一枚，涂酥炙焦黄）上件药捣，罗为末，都研令匀，用面糊和丸，如黍米大。每服以粥饮下三丸，日三服，量儿大小，临时增减。

牛黄丸

治小儿干疳，烦渴壮热，皮肤枯燥，日渐羸瘦。

牛黄（半钱，细研）雄黄（细研）黄连（去须）芦荟天竺黄（各一分）龙脑麝香（各一钱，细研）甘草（半分，炙微赤，锉）上件药捣，罗为末，都研令匀，用糯米饭和丸，如绿豆大。每一岁，以粥饮下一丸。

胡黄连丸

治小儿干疳，瘦弱不能乳食，发立脑干，肌体柴瘦。

胡黄连（末，半两）朱砂波斯青黛芦荟（各三分）麝香（一分）蛇蜕皮（一条，烧灰）蟾酥（一杏仁大）上件药，都研为末，用猪胆一枚，取法酒一盏和药末，都于铫子内熬如膏，丸如绿豆大。五岁至七岁，以粥饮下五丸，日三服，三岁以下三丸。

青黛散

治小儿干疳，日久不瘥，骨立形枯，诸治无效者。

青黛朱砂芦荟地龙夜明砂（各微炒）干虾蟆（灰）熊胆（各一分）麝香（二分）上件药，都细研为散。每服半钱，空心以粥饮调下，更用少许药吹入鼻中。后以桃枝汤看冷热浴儿，衣盖，有虫子出为效也。

牛黄丸

治小儿干疳，体热羸瘦，心神烦躁，少得眠卧。

牛黄（细研）朱砂（细研，水飞过）子芩犀角（屑。各半两）麝香（一分，细研）上件药捣，罗为末，都研令匀，以糯米饭和丸，如麻子大。每服、用粥饮下三丸，量儿大小，增减服之。

按∶干疳既是五脏之涸，则当以人参白术散、加减八味丸之类补而濡之，若专恃以上诸丸药，恐无愈理。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\疳] 内疳

《圣惠》云∶小儿乳食不消，心腹虚胀，眼目涩痒，体热皮枯，肠胃不调，痢下五色，渐渐羸瘦，虫蚀肛肠，日月弥深，痢转不止，故号内疳。钱氏云∶疳在内，则目肿腹胀，利色无常，或沫青白，渐瘦弱，此冷证也，宜使君子丸。

使君子丸

治脏腑滑，及疳瘦下痢，腹胁胀满，不思乳食，常服安虫补胃，消疳肥肌。

浓朴（去粗皮，姜汁涂炙，半两）使君子（去壳，一两，面裹煨）陈皮（去白，一分）甘草（炙，锉，半两）诃子（半两，半生半煨，去核）青黛（半两，是兼惊及带热渴者，宜此方，如只脏腑不调，不用青黛）上为细末，炼蜜和丸，如小鸡头大。每服一丸，米饮化下，儿生百日以上、三岁以下服半丸，乳汁化下。元方，无青黛。

东垣浓肠丸

治小儿失乳，以食饲之，不能克化，或生腹胀，四肢瘦弱，或利色无常。

陈皮半夏苍术人参（各三分）麦枳壳曲末（各五分）青皮浓朴（各二分）上为细末，面糊丸，如麻子大。每服二十丸，温汤送下。忌饱食。

张涣金粟丹

治腹大疳瘦，好吃泥土，泄利不调。

干蟾（五枚，酥炙焦黄）川黄连（夏用二两，冬用一两）母丁香浓朴（姜汁制）草龙胆（各一两）夜明砂（微炒）蝉壳（洗）诃子皮（微炮。各半两。以上捣罗为细末，次用）好朱砂（细研，水飞）青黛（研，各一两）好麝香（半两，研）上件一处拌匀，用炼蜜一半、白面糊一半，和如黍米大。每服十粒，米饮下，不拘时候，量儿大小加减。

《本事》

芎朴丸

治小儿疳瘦，泻白水，腹胀。

芎浓朴（各一两）白术（半两）上为细末，炼蜜丸，如小弹子大。每服一丸，米饮化下，三岁以下半丸。

小儿腹大泄泻，水谷不化，吃食不知饥饱，累效。

神曲（炒）麦芽（炒）三棱青皮香附山楂浓朴甘草藿香枳实地黄砂仁黄连枣子（各等分）上为末。白汤调下，量儿加减。

《圣惠》

木香丸

治小儿内疳，乳食不调，心腹胀满，肌肤羸瘦，下痢无常。

木香蝉壳（微炒，去足）麝香（细研）黄连（去须）黄丹（微炒）熊胆（研入）夜明砂（微炒）干蟾（涂酥，炙微焦。各一分）赤石脂（半两）肉豆蔻（一颗，去壳）田父（半两，炙令微黄）上件药捣，罗为末，用水浸蒸饼丸，如麻子大。每服，以温粥饮下二丸，量儿大小，以意加减。

芦荟丸

治小儿内疳，四肢羸瘦，腹胀鼻痒，皮肤干燥，下痢不常。

芦荟雄黄（各细研）没石子蝉壳（微炒，去足）蛇蜕皮（灰）丁香熊胆（研入。各一分）麝香（细研）蟾酥（研入。各一钱）黄连（半两，去须）上件药捣，罗为末，炼蜜、和丸如黄米粒大。每服以粥饮下三丸，日三服，别研一丸，吹入鼻中，量儿大小，以意加减。《圣惠》又收治疳痢。

麝香散

治小儿内疳，下痢不止，肌体消瘦，诸治未瘥。

麝香芦荟（各细研）蛇蜕皮（灰）夜明砂（微炒）蜗牛壳黄连（去须，微炒）没石子（各一分）黄丹定粉（各微炒，一两）诃梨勒（半两，煨，用皮）上件药捣，细罗为散，都研令匀。每服以粥饮调下半钱，早辰午后各一服，看儿大小，加减服之。

胡粉丸

治小儿内疳，下痢不止，昏沉多睡。

胡粉（微炒）青黛（细研。各半两）黄连（末，一两，微炒）麝香（一钱）上件药同研令细，以猪胆一枚取汁、和丸如黄米粒大。不计时候，以粥饮下五丸，量儿大小以意加减。

《谭氏殊圣》

宝命丹

治内疳。

皂角（一两，炙令焦黑色，去皮为末，三分）巴豆（二七个，去心膜，细研，新瓦上出油了，用之）雄雀儿粪（二钱）上细末，以粟米饭丸，绿豆大。空心，温水下三丸。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\疳] 外疳

钱氏云∶疳在外，则鼻下臭烂，自揉鼻头，上有疮，不着痂，渐绕耳生疮，今分走马疳、口齿疳、鼻疳、眼疳，胪列诸方如下∶

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\疳] 走马疳

走马疳，疳蚀之极也，乃五脏蒸热上攻，甚即遍沿作崩砂候，牙边肉肿烂，口内气臭，身微有潮热，吃食不得，齿缝出鲜血，常动摇似欲脱，肉烂自漏落。治之先以淡淡盐汤洗口内，即下紫金散掺之，一日三次，揩杀牙边肉内虫。如大假甚，即下秋霜散掺之，然后将朱砂膏、牛黄膏、天竺黄散、夹调理（此茅先生法）。或以天竺黄散夹地黄膏亦好，（此《惠眼》法）如此调理即安。如调理不退，先落齿一两三个，即死不治。相次面光发，腮漏见骨而殂。《形证论》先与退脾肺风热，宜吃槟榔散五七服后，用此药贴龈上。以大枣一个，砒少许，去枣核，入砒在内，烧灰存性，临卧时贴龈上，数次效。〔曾〕凡得此候，多因气虚受寒，及有宿滞留而不去，积温成热，虚热之气上蒸。或食甘酸咸腻之物，而脾虽喜甘，积滞日久，蕴热上熏于口。

致齿焦黑烂，间出清血，血聚成脓，脓臭成虫，侵蚀口齿，甚致腮颊穿破，乳食不便，面色光浮，气喘热作，名走马疳。治之之法，先去积热，用当归散合三棱散，水姜枣煎服，次投芦荟丸、玉露饮，及以温盐水灌漱，或软鸡翎蘸盐水拂洗，略拭干，仍以烧盐散、内金散、密陀僧散敷之。若经久不愈者，传于唇之上下，乃成崩砂证，或穴发满腮，齿落骨露，饮食减少，气促痰鸣，必致危矣。

紫金散

（茅先生名黑铅散）治小儿走马疳。

黄丹蛇床子（炒，令黑）地龙（炒令黑。各半两）青矾（一分，过）上末。每服一字，揩牙龈上，一日三次揩。

秋霜散

治小儿崩砂。

好砒（半两）白矾（四分）上，用水三分一盏，先煎水令蟹眼沸来，便下砒，水干为度。即下白矾末同干为末，取出，入好麝香少许，好坯子少许，同拌合为末。每使一字，用鹅毛点拂牙龈上，一日三四回拂，即愈。

《惠眼》

秋霜散

治崩砂齿龈欲落。

粉霜砒霜白矾（各一钱）上为末，用北艾一大团裹定上件药末，以锻石渗艾上后用碗盛，发火烧尽，细研。以手捻少许，揩齿上，用盐汤漱口。烧时，以盏子盖定，恐走了药气。

乳香丸

治走马牙疳如神。

乳香轻粉砒（研。各五分）麝香（少许）上，先将乳香研细，入轻粉麝砒，共再研匀，用薄纸一韭叶阔，去药内按过，揉纸少许、丸如黄米大。临卧，将药填在患处，至明则愈。忌食酱醋盐等物。

〔钱乙〕

龙骨散

治疳口疮，走马疳。

砒霜蟾酥（各一字）粉霜（半钱）龙骨（一钱）定粉（一钱半）龙脑（半字）上，先研砒粉极细，次入龙骨再研，次入定粉等同研。每用少许敷之。

上方，皆犯砒，非极不用。

《仙人水鉴》

治小儿走马疳虫透损骨者方上，用天南星一枚，当心剜作窍子，安好雄黄一块在内，用大麦面煨，候雄黄熔作汁，以盏子合定，出火毒一宿，去面研为末，入好麝香少许，扫在疮上，验。

《集验方》治小儿走马疳。

上，用蚕蜕纸不计多少，烧成灰存性，入麝香少许，贴患处，佳。

〔茅先生〕

小儿崩砂方

鸡内金芦荟白矾（火）乳香地龙麝香上各少许为末，候小儿睡着，以药末掺牙龈上。

定命散

治小儿走马疳。

白矾绿矾（各等分，炒一大钱）上同研匀，用大麦面五钱，蒌葱一寸研烂，将面同搜和，软硬得所为饼子，将研匀者药裹在中心，用文武火烧存性，于地坑内出火毒一宿，又研如粉，入铅霜二钱同研令细。每服一剜耳许，揩牙上一二遍。

蟾灰散

治小儿走马疳。

干虾蟆（一个大者，烧存性）五倍子（各一钱）麝香（少许）上同研。蜜水调涂齿根上，未止，更用之。

圣散子

治小儿走马疳。

胆矾龙胆草（各一两）上同于瓦瓶中烟尽，略存性。贴疮上。

生金散

治小儿走马疳。

天南星（一个重一两者）绿矾（一两）上，先安排南星在干地上，用矾与南星同处，四边以灰火烧，烟尽为度，取出后研如粉，入当门子一粒，先含浆水洗，贴之。

《刘氏家传》

李琬麝香散

治小儿走马急疳，口臭牙齿损烂及攻蚀唇鼻腮颊，累治未效者，可用此方。

麝香（一钱，真者）黄柏（一两，去皮，杵末）青黛（半两，上好者）雄黄（一分，飞研）上件，杵研极细。如有患者，先以绵缠箸，擦却齿上蚀损死肌，以软帛拭去恶血，量疮大小干掺，日夜五次用之。或血盛并多、不定者，加定粉半两同研，用如前法。

黑神散

龙胆草（锉）青胆矾上等分，用甘锅子一个，先入胆矾在内，次入龙胆草，用盐黄泥固济，留一眼子，周迥用炭火烧至眼子上烟断为度，放冷取出研细，入麝香少许。如有患人，看疮内大小，干擦贴之立效，牙疼干擦，牙根有鲜血出并肿烂牙，擦之即愈。

〔孔氏〕

无比散

治小儿走马疳。

麝香（一分，别研）真蟾酥绿矾（各半分）胆矾没药（各二分）上四味，一同用大砖一口，凿中心作窍穴子，勿令透地，便安四味药在穴中，周迥用红着炭三斤烧过，取出同麝香再研匀。如有患者，以鸡翎微湿沾药末，扫于小儿齿上，立效。

《王氏手集》治小儿走马疳，口鼻生疮，牙龈肿烂，诸药不能治者。

槲叶（十片，干者）麝香（少许）上以芦荟为末，水调涂叶上，炙干，又涂又炙，凡涂炙数遍，为末。疮湿干掺。

安师传走马疳药方（此疳齿中不住血出多）上用蚕蜕纸烧灰止血，时间令住，若用地骨皮中嫩处为末贴之，便永止。

〔曾氏〕

烧盐散

治走马疳牙根肉溃烂黑臭。

橡斗子（不拘多少）上每用大者两个，入盐满壳，盖作一合，或五六个至十数个，安在火内和盐烧透，取出地上，以瓦碗盖定存性，候冷入麝香少许，乳钵内极细杵匀。每以半钱涂搽患处。常收，用小瓦合盛贮，勿使纸裹，盖能作润。

内金散

治牙根肉臭烂黑色，有虫作痛。

鸡内金（即鸡膈内粗皮，阴干，一两）白芷铜青（各半两）麝香（一字）上，前三味锉晒或焙，为末，仍以麝--钵内同杵匀。每用一字或半钱，干擦患处，先用温盐水灌漱后敷药。

密陀僧散

治走马疳齿焦黑烂。

密陀僧（一两）轻粉（五十帖）麝香（一字）上件为细末，同轻粉、麝--钵内杵匀。每用半钱，擦患处。

走马牙疳神效方干姜、白矾、枣子烧焦存性，为末。敷患处。尿桶中白焙干为末，入冰片少许。揩牙立效。

上自《水鉴方》以下不犯砒，为妥。

治走马牙疳，用溺桶中白垢、火过，每一钱入铜绿三分、麝香一分半，敷之立愈。

红铅散

治走马疳。

绿矾不以多少，色鲜明者，入干锅，用炭火烧，锅赤倾出，以好酒洒拌匀，再入锅，如此数遍，色红，研作细末，入麝香少许。先以温浆水洗漱净，用指蘸药，有疳处贴之。

〔演山〕

兰香散

治小儿走马疳，牙齿溃烂，以至崩砂出血齿落者。

轻粉（一钱重）兰香子（一钱，末）密陀僧（半两，醋淬，为末）上研如粉。敷齿及龈上立效。

议曰∶婴孩受病，证候多端，良由气郁三焦，疳分五脏，内有肾经常虚，得疳，名之曰急，以马走为喻，治疗颇难，此等一证，初作口气，名曰臭息。次第齿黑，名曰崩砂。盛则龈烂，名曰溃槽。又盛血出，名曰宣露。重则齿自脱落、名曰腐根。其根既腐，何由理之，今将秘方具述于后。

敷齿立效散

鸭嘴胆矾（一钱匙，上红，研）麝香（少许）上研匀。每以少许敷牙齿龈上。又一方，用蟾酥一字，加麝和匀。敷之。

议曰∶血之流行者荣也，气之循环者卫也，变蒸足后，饮食之间，深恐有伤于荣卫而作众疾，其或气伤于毒，血伤于热，热毒攻之，虚脏所受，何脏为虚，盖小儿肾之一脏常主虚，不可令受热毒，攻及肾脏，伤乎筋骨，惟齿受骨之余气，故先作疾，名曰走马，非徐徐而作。所宜服药甘露饮、地黄膏、化毒丹、消毒饮，其外证以前件立效散，及麝酥膏敷之，切忌与食热毒之物。此疳不同常证，乃系无辜有作，医宜深究，保全为上，若用常方，难拟愈活。

独活饮子

治肾疳臭息候。

天麻木香独活防风麝香（少许，为细末研和入）上各二钱重，为末。每服一钱匕，小者半钱，麦门冬熟水调下。

三黄散

治肾疳崩砂候。

牛黄大黄生地黄木香青黛上等分，为末。每服一钱匕，熟水调服。

人参散

治肾疳溃槽候肉豆蔻（炮）胡黄连人参杏仁（炒）甘草（炙）上件各等分，为末。每服一钱匕，小者只半钱，温熟水调服。

槟榔散

治肾疳宣露候。

木香槟榔人参黄连甘草（炙）上等分，为末。每服一钱，小者半钱，熟水调服。

黄散

治肾疳腐根候。

黄（蜜炙）牛黄人参天麻全蝎（炒）杏仁（炒）白茯苓川当归生地黄（洗）熟干地黄（洗）上等分，为末。每服一钱，小者半钱匕，煎天门冬熟水调服（麦门冬亦得。）

地骨皮散

治肾疳龈牙齿肉烂腐臭，鲜血常出。

生干地黄（半两）真地骨皮细辛（各一分）五倍子（炒令焦，二钱重）上件为细末。每用少许敷之，频有功效。吃不妨。

议曰∶《本经》所载疳证有五，谓五脏所受，故得其名，今述肾疳一脏有五证候者，最为要急，不可同常。此疾共陈有五种候敷，迅疾可畏，乃知走马之号不诬，初发之时，儿孩口臭上干，胃口气息臭郁。渐进损筋，龈肉生疮，或肿或烂，其齿焦黑。又进从牙槽内发作疮，破溃脓烂。又进热逼筋脉，时时血出，其热注久，牙龈腐坏，槽宽齿脱。六七岁孩，落尽不复更生，岂可治疗，今以妙方，宜速与传变而理，不待疾作而后药也。

茅先生朱砂膏

治小儿惊积惊热。

朱砂（半两）硼砂马牙硝（各三钱）真珠末（一钱）玄明粉（二钱，并别研）龙脑麝香（各一字）上件各为末，于一处拌和合用，好单角起，不久其药自成膏。如小儿诸般惊，用药一黄豆大，常用金银薄荷汤少许化开下。如遍身潮热，用甘草煎汤下。狂躁恶叫，用生地龙自然汁化下。一腊及一月日内小儿，不便下药，可用药使乳调，涂在奶上，令牙儿吃奶吮下。

〔茅先生〕

牛黄膏

治小儿膈热及诸热，镇心解毒。

川郁金（半两，用皂角三寸、巴豆七粒、水一碗、铫内煮干，不用皂角、巴豆）马牙硝甘草（炙。各半两）朱砂（一钱）硼砂寒水石（各一分）龙脑麝香（二味，随意入）上件为末，炼蜜为膏，芡实大。每服一丸，麦门冬熟水化下。

天竺黄散

治小儿诸热。

天竺黄川郁金（用皂角水煮干）茯苓（去皮）麦门冬（各半两）蝉蜕（去足）全蝎（去土，十四个）白僵蚕（各十四个）甘草（一两，炙）朱砂（一分）龙脑麝香（随意所入）上件各净洗，研、罗为末。每服半钱、一钱，用蜜熟水调下。

三解牛黄散

治小儿潮热、实热。

白僵蚕全蝎（去土炙）防风白附子川黄芩桔梗川大黄甘草（炙）白茯苓人参川郁金（用皂角水煮干）上前件，各等分为末，各净洗细研。每服半钱、一钱，用薄荷、蜜、熟水调下。

《惠眼》

地黄膏

天竺黄散

（一名金朱饮子）二方并见初生门重舌条。

《形证论》

槟榔散

槟榔大黄（蒸）青皮（各二钱五分）黑牵牛（一钱）木香（少许，炮）为细末。薄荷、蜜水调下一钱。

当归散

（潮热）

三棱散

（宿食）

芦荟丸

（本门通治条）

玉露饮

（积热）

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\疳] 口齿疳

《圣惠》云∶其候唇口痒痛，牙齿峭黑，舌上生疮，脑中干热，龈肉赤烂，颊肿齿疼，热毒熏蒸，口多臭气。

按∶此即走马疳之轻而慢者，《圣惠》形容似太过。治法宜清胃散、甘露饮内服，外用五倍子（炒黑）、绿矾（烧红）、人中白等分，入米片少许揩牙，或加槟榔末杀虫亦得。

《谭氏殊圣》治小儿大人牙疳诸恶疮方黄丹（飞过）乳香白矾（飞）坯子胭脂（各一钱）轻粉麝香（少许）上件为细末。看疮大人，临时用药，先用浆水洗疮净上药，干掺。

《聚宝方》

黄矾散

治大人小儿齿龈宣露，骨槽风，小儿急疳龈肉烂，恶肿痛。

黄矾（一两，研入甘锅，烧通赤）生干地黄梧桐律川升麻（各半两）干虾蟆头（二枚，炙焦）上五味，为末。每用半钱干贴，良久吐津，甘草水漱口，一、两服立效。一方，用熟干地黄及蟾头烧灰。

《刘氏家传方》治小儿口中疳疮，皆下部有虫，烧大麻子烟熏之。

《庄氏家传》治小儿牙疳坏烂方百药煎坯子胭脂上各等分，为细末，罗过。贴患处。

《吴氏家传》

青霞散

治小儿口齿疳。

虾蟆（一个，烧灰）甘草（炙）青黛（各一分）上研为细末，更入真麝少许。或儿满口有疮臭烂落下牙齿者，以鸡翎扫上立效。

凡用，先以盐汤漱口了，干拭用。

安师传治小儿口齿并喉疳疮如白膜者用轻粉黄丹等分，乳汁和，涂疮上。实时如壳退下。

治小儿疳蚀动唇齿及疮生方蟾头（一个，大者，烧灰）麝香（半钱）上研匀如粉。掺于疮上立效。

治小儿唇口及齿根宣露牙龈生疮臭烂方葶苈（炒）胡黄连（各二钱）黄丹（半两）上为末。每半钱于牙龈上贴之，不得咽津。（庄氏第十二候用此）秘方治牙疳腐烂及下疳疮海巴（白者二个，赤者一个）银朱轻粉（各五分）海螵蛸（一分）真珠（二分）龙骨（二分）共为细末。用冷茶漱净，将药敷上。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\疳] 鼻疳

《圣惠》夫肺气通于鼻，鼻者肺之候，若小儿乳食不调，上焦壅滞，令疳虫上蚀于鼻也。其候鼻中赤痒，壮热多啼，皮毛干焦，肌肤消瘦，咳嗽上气，下痢无常，鼻下连唇生疮赤烂，故曰鼻疳也。

治小儿鼻下赤烂，心烦躁，鼻中生疮，渐渐转多及身上，焦躁、日夜疼痛，急治之方诃子（二个）豆蔻（三个）黄连（六分）防风（半两）朱砂（一分）上为末，饭丸麻子大。每服荆芥汤下三丸。

〔汤氏〕

五福化毒丹

治鼻，清膈凉血。

玄参桔梗（去芦，各一两）赤茯苓人参马牙硝青黛甘草（各一分）麝香（五分）一方有龙脑（五分）上除麝香、牙硝另研，一处为末，次和青黛等，炼蜜丸，如芡实大，金银箔为衣。薄荷汤化下。疮疹余毒，磨生犀角水下。上焦热壅口齿、鲜血宣露臭气，用生地黄汁化下。食后。

泽泻散

治小儿肺积，鼻内生疮及鼻下赤烂。

川泽泻川郁金（生）甘草（炙）山栀子仁（炒。各一分）上为末。每服，婴孩一字，二三岁半钱，五七岁一钱，甘草汤调下，一日二服。

宜再用青金散敷之。

枇杷叶散

自制治鼻疳赤烂。

枇杷叶（去毛，阴干，一两）山栀子（半两）百部槟榔（各二钱半）上为细末。每服三钱，儿小者二钱，更小一钱，白汤调下。

田氏治法，先用甘草、白矾汤洗净，后掺芦荟、黄连、黄柏末，日三敷。一方，用米泔洗，黄连末敷，日三四次，亦佳。

青金散

铜青白矾（生。各一钱）上为末。每用少许，敷鼻下。

〔钱乙〕

兰香散

兰香叶（菜名，烧灰，二钱）铜青（半钱）轻粉（二字）上为细末令匀，看疮大小干贴之。

〔张涣〕

石胆散

治鼻疳病，疳虫上蚀于鼻赤痒，及连唇生疮赤烂。

石胆（一两）地龙（一分，洗净）头发（烧灰）莨菪子（生用。各半两）上件捣罗为细末，入麝香一钱同研匀。每服一字，贴于疮上。

《吉氏家传》治鼻下赤烂疳方青黛（一钱）麝香（少许）熊胆（末，半钱）上末。睡时贴少许在鼻下。

《朱氏家传》治小儿鼻下湿痒疳疮方上用大枣一枚去核，以白矾一块纳枣中，文武火存性，细研。涂疮，如疮干，以麻油调涂。

《圣惠》

吹鼻蝉壳散

治小儿鼻疳痒蝉壳（微炒）青黛（细研）蛇蜕皮（灰）滑石麝香（细研。各等分）上件药捣，细罗为散，都研令匀。每用绿豆大吹入鼻中。日三用之，疳虫尽出。

钱氏白粉散

治诸疮。

乌贼鱼骨末（三匕）白芨末（二匕）轻粉（一匕）上末。先用清浆水洗拭过贴之。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\疳] 眼疳

《龙木论》治小儿疳眼外障。此眼初患时皆因脑头上有疮。或因经日多时泻痢，潜冲疼痛，泪出难开，膈间伏热气，肝风入眼。初患此疳时痒涩，揉眉咬甲，致令翳生，赤肿疼痛，泪出难开，睑硬，白睛遮瞒，怕日合面卧，不喜抬头。此疾不宜烧灸头面，恐损眼也，切忌点药，宜服杀疳散、退翳丸。《圣惠》论∶夫肝开窍于目，目者肝之候，若小儿内有疳气，肌体瘦羸，而脏腑挟于风热，壅滞不得宣通，因其乳食过多，胸膈痰结，邪热之气上攻于目，则令脑热目痒，或赤烂生疮，或生障翳，渐渐遮睛，久而不瘥，损于眼目，故号眼疳也。《玉诀》云∶此患先与凉膈，后泻肝，次淋洗之，即无误也。又云∶此患小儿肝热，宜泻肝散、蕤仁膏、凉膈退热。又云∶小儿疳眼雀目，斑疮入眼者，先与利膈退热凉心经，后与疳药也。

《龙木论》

杀疳散

防风龙脑牡蛎白芷细辛五味子（各二两）上为末。每服一钱，食后粥饮调下。

退翳丸

黑参防风（各一两）细辛石决明车前子（各半两）桔梗黄芩（各一两半）上为末，炼蜜为丸，梧桐子大。空心茶下十丸。

《玉诀》

泻肝散

木贼威灵仙紫参家菊花羌活蝉蜕（去足）大黄（生）甘草（炙）石决明（各等分）脑子（少许）上为末，每用药二钱，猪肝一两，批开去膜，掺药在内，线缠，米泔煮熟，嚼下。

蕤仁膏

蕤仁（四十九粒，去皮，出油）脑子（少许）上研成膏。用灯心点少许。

《灵苑》

羚羊角丸

治肝肺壅热，眼生肉，赤脉涩痛，及赤眼障翳睛疼，痒痛羞明，及小儿风疳烁阳眼神妙。

羚羊角（屑，晒干脆，为末）甘草（生）白何首乌瓦松（以纱绢内洗去土。各一两）生干地黄（洗）郁金（炮过用，地上去火气。各二两）上件六味，并细锉曝干、捣，罗为细末，炼蜜为丸，如梧桐大。每服十五丸，用浓煎淡竹叶、黑豆汤冷下，食后临卧服，小儿丸如绿豆大，每服七丸至十丸。

《谭氏殊圣》

退云散

治小儿疳眼饶啼不住。

草决明土瓜根大黄（炮）玄参（各半两）甘草（炙）宣连石（井泉石是，研。各一分）上细为散。每服一钱，水一盏，同煎至七分五度与吃。

〔张涣〕

井泉石散

治眼疳，邪热攻于眼目，渐生翳障，致损睛瞳。

井泉石（一两）晚蚕砂夜明砂（各微炒）石决明甘菊花黄连（去须。各半两）上件捣，罗为细末。每服一钱，用米泔一盏，入生猪肝少许，煎五分，肝烂为度，放温，时时服，乳食后。

《胡氏家传》

猪胆黄连丸

治小儿疳瘦，大治肝疳作眼疾，白膜遮睛，诸药不痊者。

胡黄连雄黄（细研）夜明砂（细研。各等分）猪胆（数个）麝香（少许，不入胆煮）上为末，以猪胆汁调药，稀稠得所，却入元胆皮内以线紧系口，米泔水煮五七沸，取出放冷，先以麝香于乳钵内研细，却入药一处同研（不用胆皮，只取出药，）候细，用软饭为丸，如大麻子大。每服十丸，大者加至十五丸，米饮吞下，如疳气盛，须用陈米饮下。

治小儿肝藏风热，眼中不见物，及有汗方石决明乳香（各一分）龙胆（二分）大黄（半两，煨）上为末。每服两钱，用薄荷温水调下。（庄氏第十六候用此方。）

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\疳] 疳湿

巢氏云∶疳湿之病，多因久利，脾胃虚弱，肠胃之间虫动侵蚀五脏，使人心烦懊闷，其上蚀者，则口鼻齿龈生疮，其下蚀者，则肛门伤烂，皆难治。或因久利，或因脏热嗜眠，或好食甘美之食，并令虫动，致生此病也。《圣惠》夫小儿嗜食甘味多而动肠胃间诸虫，致令侵蚀脏腑，此犹是也。凡食五味之物，皆入于胃，其气随其腑脏之味而归之，脾与胃为表里，俱象土，其味甘，而甘味柔润于脾胃，脾胃润则虫动，虫动则侵蚀成疳也，但虫因甘而动故名之为疳也。若虫蚀下部，则肛门生疮烂开，急者数日便死，宜速疗之。夫小儿乳食不节，冷热相乖，伤于脏腑，致疳气也。若脾胃虚弱，则哺乳不消，大肠虚寒，遂变泄痢，因其久痢不止，肠胃俱虚，为水湿所乘，腹内虫动，侵蚀下部，故名疳痢湿也。

《千金》

除热结肠丸

断小儿热，下黄赤汁沫及鱼脑杂血，肛中疮烂，坐生虫。

黄连柏皮苦参鬼臼独活橘皮芍药阿胶（各半两）上八味，末之，以蓝汁及蜜丸，如小豆。日服五丸至十丸。（冬无蓝汁，可用蓝子一合，舂蜜和丸。）

姜蜜汤

（《千金》）治湿。

生姜汁（五合）白蜜（三合）黄连（三两）上三味，以水二升别煮黄连，取一升，去滓，纳姜、蜜更煎，取一升二合。五岁儿平旦空腹服四合，日二。

杏仁汤

（《千金》）治。

杏仁（五十枚）苦酒（二升）盐（一合）上三味和煮，取五合。顿服之，小儿以意量服。

治虫蚀下部方胡粉雄黄上二味，各等分，末。着谷道中。亦治小儿。

〔张涣〕

桃白散

治肠胃俱虚，腹内虫动，侵蚀下部，疳痢湿。

桃木白皮黄柏（蜜炙，锉）黄连（去须，炒。各一两）蛇蜕皮（半两，烧灰）干蜗牛（一分，烧灰）青州枣（五十枚，去核，烧灰）上件同捣，罗为细末，入定粉、麝香各一分，同研匀。每服一字，粥饮调下，乳食前。

如圣丹

干蟾（七枚，烧灰）蝉壳（半两）蚺蛇胆大枣（去核，烧灰。各一分。以上捣罗为细末，次用）黄丹定粉麝香（并细研。各一分）上件同拌匀，用好醋一大盏，都捣一二百下成膏，如黍米大。每服五粒至七粒，米饮下，量儿大小加减，或化三两粒涂患处。若虫出乃愈。

〔钱乙〕

金华散

治小儿一切湿疮癣疳。

黄柏黄连（各半两，并为细末）黄丹（一两，火飞）轻粉（一钱）麝香（一字，别研）上同研匀。先以温水洗后贴之。

化丸

治诸疳生虫，不时啼哭，呕吐清水，肚腹胀痛，唇口紫黑，肠头湿。

芜荑芦荟青黛（干）川芎白芷梢胡黄连川黄连虾蟆灰（各等分）上为末，猪胆汁浸糕糊丸，麻子大。每服一二十丸，食后临卧杏仁煎汤下。其鼻常用熊胆煎汤，笔蘸洗。俟前药各进数服，却用青黛、当归、赤小豆、瓜蒂、地榆、黄连、芦荟、雄黄为末，入鼻疮敛。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\疳] 疳疮

《圣惠》夫小儿疳疮生于面鼻上，不痒不痛，常有汁出，汁所流处，随即成疮，亦生身上，小儿多患之。亦是风湿搏于血气，所以不痒不痛，故名疳疮也。钱乙论疳在外，鼻下赤烂，自揉鼻头，上有疮不着痂，渐绕耳生疮。治鼻疮烂，兰香散。

诸疮，白粉散（二方并见鼻疳条。）主之。

〔张涣〕

四珍丹

治诸疳羸瘦，毛发焦黄，口鼻生疮。

干大蟾（一枚，去四足，掰开腹，入胡黄连半两在腹内，以线缝合，用湿纸三两重裹，以泥四面固济，用木炭火烧，令通赤为度，放冷、去泥，捣为细末）芦荟（半两，研）麝香（一分，研）上件都拌匀，再研令细，以白面糊和，如黍米大。每服五粒至七粒，粥饮下，量儿大小加减。

熊胆膏

治疳疮不瘥。

熊胆蚺蛇胆芦荟（各半两）黄矾（一分，瓜州者良。以上捣罗为细末，次用）麝香牛黄（各一分）龙脑（一钱。并细研）上件细研匀，以井华水三合搅匀，盛银器中，重汤煮成膏。每用少许涂患处。

治小儿一切疳毒有疮方苦楝皮（五斤，锉）七姑叶（半两，锉）甘草白矾（各二两）葱白（十茎）上粗捣令匀，用水五斗煮五七沸，旋旋添洗疮处，如久患，只两服，立效。

《谭氏殊圣》治小儿疳肥疮，多生头上，浸淫久不瘥，及耳疮等，悉皆治之。

石绿白芷（各等分）上，以生甘草水洗疮敷药自愈。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\疳] 通治一切疳方

铜壁山人曰∶凡治疳，不必细分五疳，但虚则补之，热则清之，冷则温之，吐则治吐，利则治利，积则治积，虫则治虫，不出集圣丸一方加减用之，屡试屡验。

集圣丸

芦荟五灵脂夜明砂（炒）砂仁橘红木香莪术（煨）使君子肉（各二钱）川连川芎干蟾（炙。各三钱）当归青皮（各一钱半）因于虚者，加人参二钱、白术三钱，去莪术、青皮。因于热者，加龙胆草三钱，去砂仁、莪术。因于吐泻下痢者，加白术二钱、肉果、煨诃肉各一钱五分，去青皮、莪术。因于积痛者，加煨三棱、川楝子肉、小香各二钱，去当归、川芎。因于疟者，加鳖甲醋炙三钱。因于虫者，加白芜荑一钱五分、川楝子肉二钱，去当归、川芎。因于渴者，加人参、白术各二钱，去莪术、砂仁。

上为细末，用雄猪胆汁二个和面糊为丸，看大小服，米饮送下。此方乃十全丹去槟榔、白豆仁，加黄连、夜明砂、砂仁，不热不寒，补不致滞，消不致耗，至稳至妥。

疳积散

治乳病乳，夹乳夹食，大病之后饮食失调，平居饮食过饱伤脾，致成疳积，面黄腹大，小便色如米泔，大便泻黄酸臭，头皮干枯，毛发焦穗，甚至目涩羞明，睛生云翳，形体骨立，夜热昼凉，丁奚哺露等证，并用主之。

浓朴（浓而紫色有油者佳，去粗皮，切片，生姜自然汁炒熟为末，净一两）广陈皮（去白，为末，八钱）粉甘草（去皮净，为末）真芦荟（净末。各七钱）芜荑（真孔林大而多白衣者佳，去白衣壳，净末五钱）青黛（取颜料铺中浮碎如佛头青色者研，净末三钱）百草霜（乃山庄人家锅底墨也，净末二钱）旋复花（净末一钱半）上件匀和成剂用。每一岁用药一分，用灯心汤早上空腹时调服。服后，病即愈，当再用肥儿丸调理，如脾气未实，用启脾丸或大健脾丸。如疳气未尽，用陈皮一两、白术香三钱、白茯苓五钱、加好平胃散三钱，陈米粥汤调服。

疳眼方用生鸡肝一具（不拘大小雄雌），二三岁者只用半具，外去衣，内去筋膜，研细如面，入疳积散若干，调极匀，加好熟白酒浓薄相和，隔汤顿温热，空心通口服。用甜曲酒少加熟白酒亦佳。服至眼开翳散方止。

疳泻痢红白积滞，用散子加黄连（姜汁、土炒）肉果，用浓灯心汤稍加熟蜜少许调服。

食积成疳，砂仁汤调服。

《集验方》治小儿疳气不可疗。

神效丹

绿矾（用火，通赤取出，用酽醋淬过复，如此三次）上细研，用枣肉和丸，如绿豆大。温水下，日进二三服。

《元和纪用经》

麝香丸

主小儿疳瘦，面黄发穗，骨立减食，肌热惊痫疳虫。

麝香（研）芦荟（研）胡黄连（末）上等分，研匀，滴水丸黄米大。一岁三丸，三岁五丸至七丸，人参汤下，日三服，无比奇效。一方，胡黄连四分，余二物各二分，疗疳痢温疟，无比尤验，一名圣丸。疳药百数，无如此者，小儿癫痫惊风，五疳三虫，服之立见功效，蛔虫作疾枯瘁，久痢不住，热药调护，最难得法，唯此若神。经以四味饮、黑散、紫丸、至圣散、五加皮治不能行、蜀脂饮、并此麝香丸七方，谓之育婴七宝，紫阳道士亦名保子七圣至宝方，专为一书者，此是也。

《灵苑》

千金丸

治小儿一切疳，久服，令儿肥壮无疾。

川楝子肉川芎（各等分）上，同为末，猪胆汁和杵为丸，如麻子大。量儿大小加减丸数，每以饭饮吞下，日二服，常服三丸至五丸。《张氏家传》丸如绿豆大，分五分，用朱砂、青黛、白定粉、光墨、密陀僧名为五色丸，非时进，米饮下。《孔氏家传》治疳热下虫方同，用腊月干猪胆膏为丸，如干，汤化动，丸绿豆大。十丸十五丸肉汤下。

疳虫如发，便看即见，稍迟即化。

太医局芦荟丸

治疳气羸瘦，面色痿黄，腹胁胀满，头发作穗，揉鼻咬甲，好吃泥土，痢色无定，寒热往来，目涩口臭，齿龈烂黑，常服长肌、退黄、杀疳虫、进乳食。

干虾蟆大皂角（以上二味，等分，同烧存性，为末，每末一两，入后药）青黛（二钱半，研）芦荟（研）麝香（研）朱砂（飞研。各一钱）上合研匀，汤浸蒸饼为丸，如麻子大。三岁儿服二十丸，不计时候，温米饮下，量儿大小加减。

〔钱氏〕

胆矾丸

治疳消癖，进食止泻，和胃遣虫。

胆矾（真者，一钱，为粗末）绿矾（真者，二两）大枣（十四个，去核）好醋（一升）以上四物，同熬令枣烂，和后药∶使君子（二两，去壳）枳实（去穣，炒，三两）黄连诃梨勒（去核。各一两，并为粗末）巴豆（二七枚，去皮破之）以上五物，同炒令黑，约三分干，入后药∶夜明砂（一两）虾蟆灰（存五分性，一两）苦楝根皮（末，半两）以上三物，再同炒候干，同前四物，杵罗为末，却同前膏和，入臼中杵千下，如未成，更旋入熟枣肉，亦不可多，恐服之难化，太稠即入温水，可丸即丸，如绿豆大。每服二三十丸，米饮温水下，不拘时。

虾蟆丸

西京丁左藏肥孩儿，常服得效。

干虾蟆（大者一枚，泔浸三宿，去肠肚头爪，净洗，酥炙令黄香）陈皮（去白，二钱半）胡黄连（一两）郁金芜荑仁（各半两）上为末，于陶器内用猪胆汁和令稀稠得作于饭上蒸熟为度，取出半日，丸如绿豆大。常服五、七丸，陈米饮下。

〔张氏〕

神曲散

治小儿诸般疳。

神曲陈橘皮（不去白）大黄（纸裹，炮熟）芍药（各一钱二分半）桔梗川芎浓朴（姜汁制）枳壳（去穣，麸炒）白茯苓（各二钱半）人参（一钱半）甘草（五钱，炙）上为细末。每服一钱，入姜一片，如茶法煎服，无时。

治小儿一切疳，肌肤消瘦，泻痢不止，口鼻生疮，水谷不化方虾蟆灰（存性）白矾乌贼鱼骨（炙）密陀僧（各二钱半）麝香（一钱二分半）上为末，炼蜜丸，如绿豆大。温水下三丸。《圣惠方》同，但麝香用半两。（庄氏第五候用此方）治小儿一切疳方（庄氏第十四候用此方）蟾头（一个，炙）腻粉豆豉芜荑黄连（各二钱半）上为末，软粟米饭为丸，麻子大。早晚米饮下三丸。

又方（庄氏第十七候用此方及香连丸）芦荟胡黄连朱砂青黛麝香（各二钱半）蟾酥（少许）上为末，饭为丸，如芥子大。每服空心、临卧，温熟水下五、七丸。

洪州张道人传治小儿一十二种疳，肝疳、急疳、风疳、肉疳、脊疳、口疳、脑疳、食疳、蛔疳、脾疳、肾疳、心疳，定生死。有此候者取得虫青者死，黄者可治，须服。

定命丹

木香夜明砂麝香（各一分）蝉蜕（三分）胡黄连（二钱）金箔银箔（各五片）上件为末，米饭丸，如麻子大。空心米饮下三丸，日三服。忌咸酸油腻。

第一肝疳，小儿虽饮乳，渐喜食肉，尤爱酸咸，只服定命丹，次服此药。

肉豆蔻（三个）枳壳（炒，七钱半）茯苓胡黄连（各半两）大黄甘草丁香麝香（各二钱）上为末。每服一字，米饮下，日两服，久者五服效。

〔演山使君〕

槟榔丸

治小儿食肉太早，伤及脾胃，水谷不分，积滞不化，疾作疳痢等候，并宜服之。

肉豆蔻（一个）生槟榔（一个）宣连胡黄连陈皮青皮川楝肉（炒）芜荑（炒，去皮）神曲麦（并炒）木香夜明砂（淘净，炒）芦荟川芎（各一钱）麝（一字）上件为末，猪胆汁、薄荷为丸，如麻子大。每服三五十丸，温饭饮下。

议曰∶积是疳之母，所以有积不治，乃成疳候。又有治积不下其积，存而脏虚，成疳尤重。大抵小儿所患疳证，泄泻无时，不作风候者何？惟疳泻名热泻，其脏腑转动有限，所以不成风候，虽泻不风，亦转它证，作渴虚热烦躁，下痢肿满喘急，皆疳候虚证。古云∶疳虚用补虚，是知疳之为疾，不可更利动脏腑。发作之初，名曰疳气。腹大胀急，名曰疳虚。泻痢频并，名曰疳积。五心虚烦，名曰疳热。

毛焦发穗，肚大青筋，好吃异物，名曰疳极（受病传脏已极。）热发往来，形体枯槁，面无神采，无血色，名曰疳劳。手足细小，项长骨露，尻臀无肉，肚胀脐突，名曰丁奚。食加呕哕，头骨分开，作渴引饮，虫从口出，名曰哺露。此皆疳候。又因多食生冷甘肥粘腻，积滞中脘不化，久亦成疳。治疳之法，量候轻重，理其脏腑，和其中脘，顺其三焦，使胃气温而纳食，益脾元壮以消化，则脏腑自然调贴，令气脉与血脉相参，则筋力与骨力俱健，神清气爽，疳消虫化，渐次安愈。若以药攻之五脏，疏却肠胃，下去积毒，取出虫子，虽曰医疗，即非治法，盖小儿脏腑虚则生虫，虚则积滞，虚则疳羸，虚则胀满，何可利下，若更转动，肠胃致虚，由虚成疳，疳虚证候，乃作无辜，无辜之孩，难救矣。

胡黄连丸

治婴儿一切疳候，及一切虚痢，他药无功，此药极效。

胡黄连芦荟草黄连肉豆蔻（炮）桂心人参朱砂使君子（去壳）木香钓藤龙齿白茯苓（以上各一钱）麝香（一字研）上件各生用，为细末，取猪胆二枚裂汁，和末令匀，却入袋内盛之，用线扎定，汤煮半日取出，切破袋子，加莨菪子（二钱）、黄丹（一钱）二味，另研如粉，入前药和匀，捣五百杵，丸如绿豆大。但是疳与痢，用粥饮下五七丸，子幼者三丸，不吃粥饮，乳头令吮。能治一十二种痢及无辜者，功效非常。

议曰∶疳之疾危，发由于渐，痢之后逆，传自于延（延久为逆），初见其轻，言之曰常，后知其重，告之无门，是以痢疳皆由积毒、娇恣口腹，因虚以致虚，因害而伤害，医工见有此等，自是忧疑，病家欲得便苏，岂无性急，更迁取活，展转逾深，或疳极而腹下痢，或热盛而加作渴，或烦躁四体虚浮，或饮食一时呕吐，常方不能安愈，快剂恐越伤和，并宜服此。

肥肌丸

治小儿一切疳气，肌瘦体弱，神困力乏，常服杀虫消疳，开胃进食。

黄连（去须）川楝肉（炒）川芎（各半两）陈皮香附子（各二钱半，酒煮，炒干）木香（二钱）上件为末，水煮细面糊、为丸如麻子大。每服三五十丸，温饭饮下。

议曰∶惊疳积痢，各分证候用药，今有小儿患疳虚困，又作痢疾，二候相加，最为恶重。疳痢并行，脏腑虚乏之极，热毒差重，皆系积之久滞，虽曰系积，无积可疗，乃虚受之，然谓其虚，补之不及，所见其证，不得良方，以何对治，虽获其方，不审其候，亦难疗也。良由脉与病同，药与证对，医工运巧，扶而起之，必得安乐。胡黄连丸无以加矣，肥肌良方，亦佐胜焉。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\疳] 疳热

汉东王先生论小儿发热形瘦多渴，吃食不长肌肉者，谓之疳热。汤氏云∶疳热当服进食丸（方见癖）磨积，仍间服化虫丸，后服鳖甲散退热，次服肥儿丸（疳瘦）。

汤氏鳖甲散

治疳劳骨热。

鳖甲（九肋者，汤浸，用童便涂炙）黄（蜜炙）白芍药（各一两）生熟地黄地骨皮当归人参（去芦。各半两）上咀。每服二钱，水半盏煎服。

化虫丸

治疳热。

白芜荑黄连神曲麦芽（各炒，等分）上末，糊丸如黍米大。空心米饮下。猪胆汁尤佳。

猪肚丸

治骨蒸疳劳，肌体黄瘦。

木香（半两）黄连生地黄鳖甲（九肋者，汤浸，用童便涂炙）银柴胡（去芦）青皮（各一两）上为末，猪肚一枚，入药于内，以线缠之，于砂罐内悬胎煮熟，取出细研，猪肚为丸，如麻子大。米饮送下，量大小加减，不拘时服。

龙胆丸

（三因）治疳病发热。

龙胆草黄连使君子肉青皮（各等分）上为末，猪胆汁和丸，如桐子大。每服三十丸，临卧熟水下，量儿加减。

〔世〕

乌犀丸

治小儿疳热，腹内生虫，肚大手足疲弱，丁奚羸。（此方治疳热如神。）黑牵牛（二两）使君子（肉，七钱半）青皮（二两）雷丸（二钱半）苦楝皮（一方不用楝皮，用芦荟二钱半）鹤虱（各半两）上，同入锅内炒焦，为末，面糊丸黍米大。三岁儿二十丸，米饮下，食前。

二丁丸

治乳癖、食癖、疳热。

白丁香（半两）丁香密陀僧（各一两）韶粉（一钱）硫黄（三钱）上为细末，糊丸如小豆大。三岁儿十丸，日晡时米饮下，饮乳者乳汁下。次日当取下恶物，热即随退，加黄莺屎一钱，尤妙。

《谭氏殊圣》

金瓜丸

治小儿疳热，身多壮热，黄瘦。久服令肥。

黄连黄柏甘草（微炮）青皮（各等分）上为末，入麝香少许，用猪胆一枚，入药胆内，线扎定，入石器中，浆水煮五七沸取出，风吊一宿，丸如绿豆大。每服五七丸，米饮下，量儿加减。《玉诀》方同，外以朱砂为衣，仍治脾疳。《博济方》同，《刘氏家传方》亦同，云∶或添胡黄连，若早晨服使君子丸，晚服金瓜丸，永无疾，消食长肌肉。《庄氏家传方》同，仍加夜明砂一味，等分。《赵氏方》亦同，名凉疳药，长沙朱司理以为有神效。

芦荟丸

治小儿惊热疳不思食。

芦荟熊胆朱砂（各二钱半）青黛（七钱半）诃梨勒（煨取肉，三钱）麝香（一钱）上为末，糯米饭为丸，如麻子大。空心随岁数与之，用沙糖水咽下五、七丸。

〔茅先生〕

柴胡散

治小儿疳热，四肢如柴，不能起止。

柴胡知母贝母（去心）茯苓茯神干葛甘草（炙。各等分）上为末，每服用小麦一匙头，药一匙头，水一盏，同煎六分。去滓服。

六物黄芩汤

治少小腹大短气，热有进退，食不安谷，为之不化。

黄芩大青甘草（炙）麦门冬（去心）石膏（碎。各半两）桂皮（三钱）上每服三钱，水一盏，煎至七分。去滓温服。

〔庄氏〕

青黛丸

治疳热。

青黛（研，一两）胡黄连宣连天竺黄（研。各半两）朱砂（水飞，二钱半）麝香（研，一钱）肉豆蔻（二个）牛黄（半钱，研）干蟾（一枚，端午日取者，酒浸，洗去肠肚，涂酥炙黄）上件，除研药外，为末再同研匀，绿豆粉煮糊、丸如芥子大。每服空心、夜后，熟水下三丸。恐绿豆粉难和丸，绿豆面作糊亦得。

〔王氏〕

使君子散

治疳热。

上用使君子不以，多少曝干，为末。空心米饮下。大者一钱，小者半钱，取虫出为度。

猪肚黄连丸

（直指）治疳热流注，遍身疮蚀，或潮热肚胀，或渴。

用雄猪肚（净洗，一具）宣连（净五两）锉细，水和润，纳肚中，线缝，放五升粳米上蒸至烂，入臼中，加少蒸饭，捣千杵，丸小桐子大。每服二十丸，米饮下。仍服调血清心之剂佐之。（凡儿病，不出于疳，则出于热，热则生痰，常须识此。）

柴胡饮

治骨蒸疳气，五心烦热，日晡转盛，口干无味，渴多身瘦，胸满痰紧，小便黄色，食减神昏。

北柴胡（去芦，净洗）人参（去芦）当归（酒洗）黄芩赤芍药甘草（炙。各一两）大黄（生用）桔梗（去芦，锉，炒）北五味子（去梗）半夏（汤煮透，去滑。各半两）上锉，每服二钱，水一盏，乌梅一亚，姜二片，煎七分。无时温服。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\疳] 疳劳

即疳热而骨蒸，兼诸咳嗽、盗汗等证是也。汤氏鳖甲散、猪肚丸皆对证之药。

干地黄煎

（颅囟）治小儿疳劳，肺气热咳嗽，四肢渐瘦，心脉干。

生地黄汁（五两）酥生姜汁蜜（各一两）鹿角胶（半两）上，先以地黄汁入铛内，慢火煎，手不住搅，约五六沸下酥，又五六沸下蜜，次下胶，又下姜汁，慢火煎，后如稀饧，即住火。每食后两度共与一匙头。忌诸毒物。

〔王先生〕

鸡肉煎丸

治小儿十岁以上，疳劳壮热形瘦。

宣连（去须，二两）银柴胡（去芦，洗净）秦艽（去土净）知母使君子（肉）子芩（各一两）芜荑（去衣）川鹤虱（各半两）上为末，以黄雌鸡一只重一斤许，笼之，专以大麻子饲之，至五日后宰，去毛令净，于臀后开孔去肠肚，净洗拭干，入前药末于鸡腹内，以线缝之，取小甑，先以黑豆铺甑底，浓三寸，安鸡在甑中，四傍以黑豆围裹，上亦以黑豆盖之，自日出蒸至晚，候温冷，取鸡，去腹中药及筋骨头翅，以净肉研匀，和得所，如干入酒，面糊为丸，如大麻子及小绿豆大。每服十丸、十五、二十丸，以意加减，空心临卧，麦门冬熟水吞下。如小儿疳劳骨热，十五岁以上温酒下。忌猪肉。

〔张氏〕

三和饮子

治三焦膈塞，五脏涩滞，气逆痰涎，米食后恶涎，太阳昏痛，及治山岚瘴气，吐逆不美饮食，面色浮黄，指甲青黑，小儿疳劳吐乳，及大人小儿久病乍安，神气未复，寒热往来，并皆救疗。

紫团人参（三两半，洗，锉）甘草（一两半，炙，锉）绵黄（五两，酒浸一宿，洗净，锉）上件三味，同入木臼内用木杵捣为粗散，每服三大钱，生姜三片，水二盏，枣三枚，同煎八分，去滓服。不拘时候。

犀角散

治小儿骨热，解毒。

银州柴胡川大黄甘草（炙）川芎茯苓芍药面葛桑白皮地骨皮山栀子仁黄芩贝母（各半两）上为末。每服一大钱，水一盏，入青蒿一枝，小麦十粒，煎七分，温温服之。

大段有患，更入麻黄、连翘、二味，与前药等分为末，煎服之效。（庄氏第二十一候用此方。）

鳖血煎

治疳劳。

芜荑柴胡川芎（各一两）人参（半两）使君子（二十一枚，去壳）胡黄连宣黄连（各七钱）上用鳖血一盏，吴茱萸一两，和二黄连淹一宿，次早炒干，去茱萸并血，用二连入余药末，粟米粉糊丸，麻子大。食前，熟水下。

黄连丸

治疳劳。

黄连（半两，净，胆汁，浸晒）石莲子栝蒌根杏仁（汤浸去皮，焙）乌梅肉（各二钱）上为末，牛胆汁浸糕糊丸，麻子大。煎乌梅姜蜜汤下。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\疳] 疳渴

《圣惠》

天竺黄散

治小儿疳，多渴体热烦躁，少得睡卧。

天竺黄（细研）黄连（去须）马牙硝栀子仁葛根（锉，各半两）甘草（炙微赤，锉）牛黄（细研）款冬花紫菀（洗去苗土）犀角（屑）土瓜根（各二钱半）上件药捣，细罗为散，都研令匀。不计时候，以蜜水调下半钱，量儿大小加减服之。

治小儿疳热烦渴不止方干蟾头（二枚，涂酥，炙焦黄）蜗牛壳（微炒）胡黄连栝蒌根（各半两。）上件药捣，细罗为散。每服，以竹叶汤调下半钱，不计时候，量儿大小，临时加减服之。

五胆丸

（圣惠）治小儿渴疳。

猪胆狗胆牛胆鲫鱼胆胆（以上各一枚）上件药四胆汁，并入牛胆内，在灶北后悬，候稍干，可丸即丸如黍米大。每服，以新汲水下二丸，以饮水足为度，空心、午后各一服，更量儿大小加减。

胡黄连散

治小儿疳，热渴干瘦。

胡黄连犀角（屑。各二钱半）生地黄汁（一合）羊子肝（一具，研取汁）麝香（半钱，细研）蜜半合上件药，捣胡黄连、犀角，细罗为散，入麝香研匀，以羊肝汁、地黄汁、蜜等调令匀。每服，煎竹叶汤调下药汁一茶匙，量儿大小加减服之。

黄连丸

治小儿疳热烦渴。

黄连（去须）天竺黄牛黄（各细研）甘草（炙微赤，锉）栀子仁款冬花葛根（锉）紫菀（洗，去苗）犀角（屑。各二钱半）川朴硝（半两）竹沥（二合）上件药捣，罗为末，先用竹沥拌和，更入熟蜜和丸，如绿豆大。每服，以新汲水研破五丸服之，日四五服，量儿大小加减。

《圣惠》又方上用蜗牛三五十枚，净盘内以物盖，令行，即有似银泥处，以腻粉和，揩取便丸之如黍米大。不计时候，以温汤下二丸。

又方杏仁（汤浸，去皮尖双仁，二钱半）腻粉（一钱）上件药，研杏仁如膏，入腻粉相和令匀，用面糊和丸，绿豆大。空心，以粥饮下三丸。

〔钱乙〕

龙粉丸

治疳渴。

草龙胆定粉（微炒）乌梅肉（焙秤）黄连（各二分）上为细末，炼蜜丸，麻子大。米饮下一二十丸，无时。

青香丸

（张氏）治小儿疳渴，引饮不休，肌体羸劣。

胡黄连青黛朱砂鹤虱（各等分）上为末，猪胆汁和丸，绿豆大。每服三丸，米饮下。

〔刘氏〕治小儿疳渴方猪胞（一个，大者）甘草（一两，寸断劈破，入胞内）上以水一斗煮至三升，去甘草，将胞焙干，末之。每服二钱或三钱，熟水调下，大人亦可服。

〔庄氏〕治小儿渴疳方上用蛤粉，取生大鱼一尾，以粉涂顶上，刮下涎入粉同研，丸鸡头大。每服一丸，更用活小鱼一尾，水半盏浸涎水一药注子，化下一丸，立止，便与和气散（方见前）一二服补之。

又方治疳渴不止。

井泉石（又名石甘遂）太阴玄精石马牙硝上各等分为末，入生硫黄少许。每服半钱，以生米泔水调下。

《吉氏家传》方干葛胡黄连甘草（炙）黑参麦门冬（去心。各等分）上件为末，每服一钱，水半盏，姜一片，煎四分服。

治小儿疳渴常服五疳不生方干虾蟆（二枚，长流水内刮去肚肠，以法酒三升，瓶内煮令烂，去骨，研如粉）黄连（净四两，别为末）朱砂（一钱半）麝香（一钱，研）上先将虾蟆膏与黄连末同研后，更与麝香、朱砂等研匀作丸如绿豆大。每服十丸，陈米饮下。如患疳，用黄蜡茶清下。如难丸，入些少酒、面糊不妨。

治小儿一切疳热渴方蚧虾蟆（大者，两枚）蜗牛虫（半升，用井水淘，洗净为度，然后用新瓦罐子一具，入二物在内，用盐泥固济了，不得透风，更进火烧令通赤，候冷取出二物，不用罐子）大黄黄连（各半两）麝香（二钱半）上为末，面糊丸，如芥子大。每服三丸至五丸，米饮下。（庄氏第十六候用此方）治小儿疳渴方人参干葛黄芩柴胡甘草（炮。各二钱半）上为末。每服一钱，水一盏，煎五分，去滓候冷，分为五服，每吃药时更点铅白霜、寒水石共研一字服之，方治疳。（庄氏第二十候先用此止渴）

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\疳] 疳嗽

《惠眼》

防己丸

治疳嗽不止。

汉防己牵牛子马兜铃（炒）甜葶苈（别研。各等分）上为末，煮枣肉为丸，如绿豆大。每服十丸，煎糯米饮下。与温肺散相间服。

温肺散

栝蒌根（半两）甘草（炙，二钱半）上为末。每服一钱，蜂蜜熟水调下。

小儿肺疳，多是吃着热米食及病奶，伤损心肺，便生喘嗽，愚医不辨冷热，以药攻之，变成黄肿，渐觉昏沉，宜服

杏仁散

杏仁（十四粒）甘草款冬花（各二钱）麝香胡黄连（各一钱）半夏（汤泡九次，半两）上件为末。每服一字，枣汤调下，日进二服。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\疳] 疳积

〔茅〕其候面带青黄色，身瘦，肚膨胀，头发立，身热，肚中微痛，此因疳盛而传为此候，治之先用匀气散、醒脾散（二方并见不乳食）调理二日后，下青金丹（癖）取下疳积，再下匀气、醒脾散补，常服保童丸（一切疳）即愈。《玉诀》云∶疳气腹胀潮热，先与调胃气，后与取虚积药，次服疳药。

钱乙牛黄丸

治小儿疳积。

雄黄（研，水飞）天竺黄（各二钱）牵牛（末，一钱）上同再研，面糊为丸，粟米大。每服三丸至五丸，食后薄荷汤下。兼治疳消积，常服尤佳，大者加丸数。

〔张涣〕

褐丸子

治小儿疳气，腹胀如鼓，及奶癖食癖。

萝卜子（一两半，炒）黑牵牛（一两，炒）胡椒（二钱半）木香莪术（湿纸裹煨，切作片子。各半两）上为细末，面糊为丸，黍米大。每服二十丸，煎仙人骨汤下。

换骨丹

陈粟米（一合）陈橘皮（锉）青皮（锉）黑牵牛（各半两）巴豆（去壳，二钱半）上件一处同炒令焦黄色，拣去巴豆不用，却入木香半两，为细末，面糊为丸，黍米大。每服十丸，橘皮汤下。

庄氏参苓散

治小儿因积成疳，久致脾胃虚弱，不思饮食。

人参茯苓川芎（各一两）甘草芍药黄（各半两）青皮（去白，二钱半）上为细末，每服一钱，水一小盏，煎至五分，去滓温服。

香甲丸

治小儿积疳，潮热盗汗，羸瘦烦渴，手足心热，服之皆效，轻骨长肌。蔡梦祥家寿翁苦黄瘦不食，多汗喜叫哭，服之效。

木香（二钱半）鳖甲（去裙，醋炙）槟榔使君子肉柴胡（去芦）黄连（去须。各半两）上为末，猪胆汁和丸，绿豆大。每服二十丸，日中、临卧米饮下。久发潮热，多汗无力者服之，即效。

〔赵氏〕

青蒿丸

疗小儿久积疳气，日渐羸瘦，面黄头发作穗，好食土、咬指甲、捻鼻，兼治骨蒸劳热，及取疳虫，退诸藏积热，小儿常服，遍身香为效。

白槟榔（一枚）白芜荑（四十九个）黄连（去须，十四茎）夜明砂（淘净，二钱半。以上为末）太阴玄精石麝香小葱子（炒）朱砂（各半钱）芦荟天竺黄青黛（各一钱）上将后七味同研细，与前四味一处再研匀，令极细，取青蒿自然汁慢火熬浓，仍用猪胆一枚取汁同搜药，丸如粟米大。每服五丸至七丸，并用米饮下，酽醋汤亦得，取疳虫煎醋石榴汤下，二十服取尽虫。

〔吉氏〕治五疳伤积方芜荑黄连（各一两）神曲（半两）使君子（连壳，十四个）鹤虱（少许）末之，猪胆调面糊为丸，绿豆大。每服十丸，米饮下。

青金膏

治疳积青黛朱砂芦荟蟾酥（各一钱）麝香（半钱）蜣螂（一枚）蛇皮（项后，四寸）上为末，水化酥，丸如粟米大。每服两丸，倒流水送下。又水化一丸注于鼻中，须臾眉上白，虫出便安，青难治。

豆蔻散

治疳积或冷利，腹大脚小，身热面无颜色。

肉豆蔻（二个）胡黄连（一钱）使君子（四枚）青黛楝根芜荑浓朴（姜汁，炙）甘草（炙。

各半两）麝香（少许）夜明砂（一钱半，别研）上末。每服一钱或半钱，蜜水或粥饮调下。

知母散

治诸般疳积，肚胀无时泻痢，或时壮热，状如疟疾，大效。

知母青皮（去白焙干秤）柴胡（各二钱）甘草（炙）紫参（各三钱）诃子（煨熟用肉，三枚）上为细末。每服一钱，水五分煎至三分，温服。有热则退，有痢则除，有结则通。

《正传》

经验槟榔丸

治小儿疳病，积气成块，腹大有虫等证。其效如神。

槟榔（一两）三棱（燎去毛，切，醋炒）蓬莪术（醋炒）青皮（去穣，麸炒黄色）陈皮（去白）雷丸干漆（炒烟尽）麦面（炒）神曲（炒黄色）山楂肉（各半两）鹤虱（略炒）木香（不见火）甘草（炙）胡黄连（各三钱）芜荑（水洗净，二钱半）良姜（陈壁土炒，二钱）砂仁（一钱）上为细末，醋糊为丸，如绿豆大。每服三五十丸，空心、淡姜汤下。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\疳] 疳泻

〔茅〕先用青金丹（癖）取下疳积，后用匀气散（不乳食）香连散、乳香散（泻）调理，泻止，服常服保童丸（一切疳）。《石壁经》云∶疳泻因不慎饮食，或食交乳致然，腹中有片子或如鸡子，又如三二指大，所以作泻，粪出如糟，毛发硬，面无光，或青黄色，目多仄视，当分水谷，乃须温和药和气即愈，若药热则作肿而死。〔娄〕泻而多食为虫疳，宜杀虫药。泻而少食为冷疳，宜温药。

《仙人水鉴》

粉霜丸

治小儿疳一切泻方。

粉霜白丁香（各一钱）巴豆（二枚，不出油）上为末，烂饭为丸，如小绿豆大。每服，井华水下二丸。

〔钱乙〕

二圣丸

治小儿脏腑或好或泻，久不愈，羸瘦成疳，宜常服此方。

川黄连（去须）黄柏（去粗皮。各一两）上为细末，将药末入猪胆内汤煮熟，丸如绿豆大。每服二三十丸，米饮下，量儿大小加减，频服无时。

〔刘氏〕

胡黄连饮子

治小儿疳热，作泻无时，饮食进退，面黄体黑，日渐瘦悴。

胡黄连黄药子人参甘草（炙）白术（微炒）秦艽柴胡（各等分）上各味用净，咀。每服二钱匕，水一盏，嫩桃柳枝各七寸、乌梅少许，同煎八分，去滓澄清，分作两分，早食后少空一服，临卧再服。以小便深赤为验，候小便清，住药，便生肌肤，能进食饮。大抵小儿羸瘦，并宜服此，十五岁以下皆可服。

〔庄氏〕

黄连丸

治疳泻疳痢。

黄连（削，净洗，干碾为末）大芜荑仁（乳钵研细。各等分）上二末一处和匀，糯粟米相和煮稀粥为丸，小绿豆大。量儿大小，三岁七丸至十丸，三岁以上十五丸至二十丸，空心，陈米饮下，日进三服。

〔钱乙〕

如圣丸

治冷热疳泻。

胡黄连白芜荑（去扇，炒）川黄连（各二两）使君子（一两，去壳秤）麝香（别研，半钱）干虾蟆（五枚，锉，酒熬膏）上前药，为末，用膏丸麻子大。每服人参汤下，二参岁者五七丸，以上者十丸至十五丸，无时。

《博济方》

胡黄连丸

治小儿疳疾泻痢。

胡黄连丁香密陀僧（各半两）肉豆蔻（一个）槟榔（一枚）红雪（一两）诃子（二枚，以一枚煨一枚生用）上件七味，同研细，入麝香二钱半和匀，次入绿豆末少许，同水和为丸如麻子大。儿三岁以下一丸，三岁以上五丸。孩子脑疳鼻痒及赤烂，黄连汤下。脾虚羸瘦泄痢，四肢虚肿，青州枣汤下。肝疳眼涩生疮，甘草汤下。骨疳冷地卧，爱食土，紫苏茶汤下。常服，米饮下。肺疳上气急喘，橘皮汤下。筋疳泻血，盐汤下。

疳虫及泻无定，生姜汤下。

香蔻丸

治疳泻。

黄连（炒，三钱）肉豆蔻木香诃子肉（煨）砂仁茯苓（各一钱）上为末，饭为丸，麻子大。米饮下。

〔钱氏〕

木香丸

治时时下利，唇口青白。

木香青黛（另研）槟榔肉豆蔻（去皮，各二钱半）麝香（另研，一钱半）续随子（一两半，炒）虾蟆（三个，先用绳系晒干，烧存性）上为末，蜜丸如绿豆大。每服三五丸至一二十丸，薄荷汤下，食前。

没石子丸

（钱氏）治泄泻白浊，及疳痢滑，儿腹痛者。

木香黄连（各二钱半）没石子（一个）豆蔻仁（二个）诃子肉（三个）上为细末，饭和丸麻子大。米饮下，食前，量儿加减。

《聚宝方》

黄龙丸

定小儿疳冷泻。

朱砂（研一钱）龙脑（半字，研）硫黄（一两）雄黄（二钱半）上，用甘锅子一只，盛雄黄在内，用盏一只，盛水半盏，坐在锅子上，炭火烧甘锅，其药飞在盏底上，刮下，与朱砂硫黄同研，入脑子，糯米粥丸，如黄米大。

每服三丸，食前，椒汤下。

〔吉氏〕

芦荟丸

治疳泻不止，不思饮食，腹胀。

丁香肉豆蔻（去皮）木香（锉。各半两）上三味，用面裹，慢火中煨，熟为度，取出去面，入芦荟（一两）、使君子肉（半两），同为细末，稀糊为丸，如黍米大。每服十丸至二十丸，米饮下。

〔汤氏〕治休息痢及疳泻痢迁延日月，百药俱试，饮食不妨，便利不止。用鸡子一枚打破，熔黄蜡一块如指大，以鸡子和炒，空心吃尽，百医百效，无不获安。

《本事方》治小儿疳痢垂死者，取益母草炙食之，取足瘥止，甚佳。

钱氏大芦荟丸

（本门通治）

胡连麝香丸榆仁丸

（并见本门出虫）

良方吴婆散

治小儿疳泻不止，日夜不计遍数渐渐羸瘦。

桃根白皮黄柏（蜜炙）芜荑（去皮）黄连（微炒。以上各二钱半）浓朴（姜汁炙）木香槟榔丁香（各一钱）没石子（一钱半）楝根白根（一钱二分半）上为末。每服一字，三岁以上半钱，五六岁一钱，用紫苏、木瓜，米饮调下，乳食前，一日三服。予家小儿，曾有患泻百余日，瘦余皮骨，万方不瘥，有监兵钟离君见之曰，何不服吴婆散，立可瘥也。乃求方合与两三服，便效。又孙男亦疳泻势甚危困，两服遂定。若病深者，服一两日间决瘥，此药若是疳泻，无不验者，药性小温，暴热泻者，或不相当。

丹溪治一富家子年十四岁，面黄善啖易饥，非肉不饱，泄泻一月，来求治。脉之两手皆大，怪不甚瘦倦，以为湿热当脾困而食少，今反形健而多食，且不渴，予意其疾必疳虫作痢也，取大便视之，果蛔虫所为。适往他处，有一小儿医在侧，教其用治虫药治之，禁其勿用去积药，约回途当为一看诊而止痢也。偶勿果。至次年春夏之交，其泻复作，腹不痛而口干。予曰，此去年治虫而不治疳故也，遂以去疳热之药，浓煎白术汤下，三日而泻止。半月后，偶过其家，见其子甚瘦，予教以白术为君，芍药为臣，川芎、陈皮、黄连、胡黄连入少芦荟为丸，白术汤服之，半月而止，禁其勿食肉物，三年当自愈。

《斗门经》治小儿疳泻方上，用赤石脂杵罗为末，极细如面。以粥饮调半钱服，立瘥。或以京芎等分同服，更妙。

《庄氏家传》治疳泻久不瘥方赤石脂绿矾锻石（各二两）硫黄（半两）上研匀，入罐子内烧令焰碧，去火放冷，取研。每服一字或半钱，煎小黄米饮，放冷调下，食前服。

又方使君子（炮）五倍子（瓦上炒黄）没石子（各等分）上为末。每服半钱，陈米饮调下。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\疳] 疳痢

《宫气方》解小儿疳热疳痢，杀虫。用青黛不以多少，水研服。

《外台》治疳痢晓夜无度者。取樗根浓汁，及粟米泔各一鸡子壳许，以竹筒吹入下部，再度，瘥。

治疳痢大孔开，利不止。以黄连末入麝香少许和匀，以竹筒吹入。

《图经》治疳痢。以地榆单煮汁如饴糖，与服便已。

〔孟诜〕疗小儿疳痢方上，用樗木根取白皮一握，仓粳米五十粒，葱白一握，甘草二寸炙，豉二合，以水一升煮取半升，顿服之。小儿以意服之。枝叶与皮，功用皆同。

《圣惠》治小儿疳痢不止，下部痒。

青黛散

青黛蟾灰胡粉（微炒）黄连（去须，微炒）麝香（细研。各二钱半）赤石脂（半两）诃梨勒皮（一两，微煨）上件药捣，罗为散。每服以乳汁调下半钱，日三四服，量儿大小加减。

杀疳丸

治疳痢不止。

雄黄麝香牛黄芦荟朱砂（各细研）龙骨（烧令赤色）密陀僧（烧红，细研）胡黄连（各二钱半）青黛（半两，细研）金箔（十片，细研）肉豆蔻（二枚，去壳）蟾酥（一钱二分半，热水化如泥）上件药捣，罗为末，入研药及蟾酥，研令匀，汤浸蒸饼和丸，如黄米大。每以温水下三丸。煎黄连、苦参汤洗身上，用青衣盖，出虫，便瘥。

白龙骨丸

治疳痢不止。

白龙骨白石脂鸡尿矾（烧令汁尽）黄连（去须，微炒）胡粉（微炒）白茯苓阿胶（捣碎，炒令黄燥。

各半两）上捣，罗为末，炼蜜和丸，如麻子大。每服以粥饮下五丸，日三四服，量儿大小加减。

肉豆蔻丸

治小儿疳痢，不吃乳食，四肢瘦弱。

肉豆蔻（去壳，一枚）木香（半两）人参（去芦头）诃子肉（煨）朱砂麝香（并细研。各二钱半）上捣，罗为末，都研令匀，用软饭和丸，如麻子大。每服以米饮化下三丸，日三四服，量儿加减。

《圣惠》

黄连散

治小儿疳痢久不瘥，肌肉消瘦，面黄发焦，啼叫不常。

胡黄连（末）白矾（烧令汁尽）白龙骨（末。各半两）胡粉（微炒，二钱半）上件药，同细研为散。一岁儿每服以米饮调下一字，二岁每服半钱，随儿大小，量病轻重加减。

芜荑丸

治小儿久疳痢不瘥。

芜荑（半两，末）羊子肝（一具）上先以子肝切作片子，以芜荑末掺在肝内，线缠合，米泔中煮令熟，捣烂，糯米饭和丸，如麻子大。每以粥饮下五丸，早晨晚后各一服，量儿加减。

〔庄氏〕第一候∶泻脓血，日渐瘦，是冷热疳。宜服

八香丸

方胡黄连（一钱）脑麝（各半钱）牛黄（一钱二分半）芦荟（一钱半）蟾酥（五捻子，作块者亦得）白花蛇（半两，酒浸去骨）蝎稍（二钱半）上为细末，猪胆丸，如黄米大。每服五丸，米饮下。如患甚，仍用生米泔调作散，半钱服，日三服。

治小儿肠鸣泻痢，口鼻干，常有鲜血，日夜疼方白术（炮）硫黄（各二钱半）枳壳（炒）胡黄连当归（各半两）上为末。每服半钱，熟水调下。

张道人第二∶急疳，小儿疳痢，下赤色脓血，下部脱肛，虽有精神，命在须臾，但服此

沉香丸

方沉香人参蝎胡黄连乳香（各一分）龙骨甘草（各三分）上件，枣肉为丸，如麻子大。每服三丸，米饮下，日二服。久患，七服效。

木香丸

治疳痢。

黄连（净三钱）木香紫浓朴（姜制）夜明砂（隔纸炒。各二钱）诃子肉（炒，一钱）上为末，饭丸麻子大。干艾、生姜煎汤，食前下。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\疳] 疳痢腹痛

白术散

治小儿疳痢，腹胀痛，日夜三二十行。

白术（一两，微炒）当归地榆（并锉，微炒）木香赤芍药甘草（炙，半两）上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏煎至五分，去滓，不计时候，量儿大小分减。

胡黄连丸

治小儿疳痢，腹痛不止。

胡黄连（半两）没药木香（各二钱半）上件药捣，罗为末，糯米饭和丸，如绿豆大。每服粥饮下五丸，日三四服，量儿大小加减。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\疳] 疳肿胀

治小儿五疳八痢，及发焦黄，肚胀，手足瘦细，肚上筋脉起，揩眼，鼻涕垂至口，咬指甲。或下部生疮，及大小便不通，宜此疗之。

芦荟夜明砂（炒）蛇蜕（灰）黄牛角屑（各一分）蟾酥（少许）上为末，更入麝香少许，炼蜜丸，如绿豆大。每服三丸，用米饮下。服药间，仍用桃柳叶汤浴儿了，将青皂衣盖之，更用药一丸至二丸，安儿脐中，便着醋面糊，与青皂帛贴之，候虫出为度，如无虫，但汗出为妙。服药三日后，宜减一丸。

治小儿疳气腹肿，有似水气方肉豆蔻（一个）木香（炮）麝香朱砂（各一分）胡黄连（半两，煨）上为末，饭丸麻子大。米饮下三五丸。（庄氏第十八候用此方。）《吉氏家传》治疳肚如鼓方密陀僧风化灰（各一钱）黄丹（半钱）上为末，以猪肉炙一片，用药半钱蘸上与吃，如不会吃，乳母嚼与。

〔御苑〕

匀气散

治脾肺气逆，喘咳面浮，胸膈痞闷，小便不利。

桑白皮（二两）净陈皮（一两半）桔梗（炒）甘草（炙）赤茯苓（各一两）藿香（半两）木通（四两）姜水煎服。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\疳] 疳后天柱倒

详肾部天柱倒条

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\疳] 疳气入阴

《汉东王先生家宝》治小儿疳气灌入阴，黄亮色。

乌金膏

通草黄皮大黄（各二钱半，烧）上各烧存性，为末，每用一钱，猪胆调成膏，于阴上涂。如未退，煎蛇床子汤洗后，再调涂之。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）] 虚羸

母气不足，则羸瘦肉极。巢氏论小儿羸瘦，不生肌肤，皆为脾胃不和，不能饮食，故血气衰弱，不能荣于肌肤也。挟热者，即温壮，身热，肌肉微黄。其挟冷者，实时时下利，唇口青白。小儿经诸大病，或惊痫，或伤寒，或温壮，而服药或吐利发汗，病瘥之后，气血尚虚，脾胃犹弱，不能传化谷气，以荣身体，故虚羸也。

钱氏，虚羸冷者，木香丸主之，夏月不可服，如有证，则少服之。热者，胡黄连丸主之，冬月不可服，如有证，则少服之（虚羸与疳，同治也。木香丸、胡黄连丸见疳条。）薛氏云∶更当审其形色，察其见证，如面赤多啼，心之虚羸也。面青目札，肝之虚羸也。耳前后或耳下结核，肝经虚火也。颈间肉里结核，食积虚热也。面黄痞满，脾之虚羸也。面白气喘，肺之虚羸也。目睛多白，肾之虚羸也。仍审相胜而药之。又，寒热二证，不可不辨，若腹痛泻利清白，不渴喜热，此属寒证，虽在夏月，宜木香丸。

身热烦躁，泻利焦黄，作渴喜冷，此属热证，虽在冬月，宜胡黄连丸。皆舍时从证之治法也。钱氏，论用药识证云∶郑人齐郎中者，家好收药散施人，其子忽脏热，齐自取青金膏，三服并一服而饵之，服毕，至三更泻五行。其子因睡，齐言子睡多亦惊，又与青金膏一服，又泻二行。加口干而身热，齐言尚有微热未尽，又与青金膏。其妻曰用药十余行未安，莫生病否？召钱氏，曰已成虚羸，先多煎白术散时时服之，后用香瓜丸，十三日愈（白术散见渴，木瓜丸见汗。）薛氏治一小儿十三岁，面赤惊悸发热，形体羸瘦，不时面白，嗳气下气，时常停食，服保和丸及清热等药。余曰面赤惊悸，心神怯也。面白嗳气，心火虚也。大便下气，脾气虚也。此皆禀心火虚，不能生脾土之危证，前药在所当禁者。不信，又服枳术丸、镇惊等药，而诸证益甚，大便频数，小腹重坠脱肛，痰涎饮食日少。余先用六君子汤为主，佐以补心丸，月余，饮食少进，痰涎少止，又用补中益气汤送四神而愈。毕姻后，病复作坠，时至仲冬，面白或黧色，手足冷，喜食胡椒姜物，腹中不热，脉浮按之微细，两尺微甚。乃用八味丸，元气复而形气渐充。年至二十，苦畏风寒，面目赤色，发热吐痰，唇舌赤裂，食椒、姜之物，唇口即破，痰热愈甚，腹中却不热，诊其脉或如无，或欲绝。此寒气逼阳于外，内真寒而外假热也。仍用八味丸而诸证顿愈。一小儿八岁，面常青色，或时色亦，日间目札，夜睡切牙，二年余矣，服清肝降火之药益甚，形气日羸，求治于余。曰肝主五色，入心则赤，自入则青，盖肝属木而生风，故肝气为阳为火，肝血为阴为水，此禀肝肾精血不足，虚火内动，阴血益虚，虚而生风，风自火出，故变面赤目札等证耳，非外风也，遂用地黄丸以滋肾水，生肝木，两月，目札、切牙悉止。又三月许，诸证寻愈而元气亦充矣。凡肝经之证，若肝木实热生风而自病，或肺金实热而克木者，宜用清肝降火之剂，以泻其邪气。若肝经风热而目直等证，用柴胡栀子散以清肝火，加味四物汤以养肝血。若肾虚而切牙诸证，用六君子汤以健脾土，六味地黄丸以滋肾水则愈。一小儿脾气虚弱，饮食停滞，发热作渴，服泻黄散不时下痢。余先用保和丸二服而愈，但不食恶心，面青手冷，又用六君、柴胡、升麻四剂，面色痿黄，食进手温，惟形体羸甚，倦怠发热，小腹重坠，肛门脱出，用补中益气汤加半夏、肉豆蔻二剂而安。凡脾胃之证，若发热作渴，饮食喜冷，或泄泻色黄，睡不露睛者，属形病俱实，宜用泻黄散疏导之。若发热口干，恶冷或泄泻色白，睡而露睛，属形病俱虚，宜用异功散调补之。若脾气下陷者补中益气汤。寒水侮土者益黄散。肝木克脾者六君加柴胡。若目睛微动，潮热抽搐，吐泻不食，宜用秘旨保脾汤。凡小儿诸病，先当调补脾胃，使根本坚固，则诸病自退，非药所能尽祛也。一小儿五岁，形气虚羸，睡中切牙，夜间遗尿，日间频数。余以为禀肾气不足，用补中益气汤、加补骨脂，地黄丸、加鹿茸，以补脾肾而痊。毕姻后，小便频数，作渴发热，日晡益甚，恪服黄柏、知母等药，以滋阴降火，后患肾痿，卧床年许。余因考绩北上，仍用前药，喜其慎疾，半载而痊。

一小儿年十一岁，面白或赤，足软不能久行。用地黄丸加鹿茸，年许而瘥。毕姻后，两目羞明，两足仍软，用前丸及补中益气汤而痊。后病复发，增口渴足热，头囟觉开，视物觉大，此肾虚瞳人散大而然也。服前药，远房事则愈，因不自保，终患肾痿而殁。仲阳先生云，此证属脑髓不足，不能荣养，宜用地黄丸补之，有至七八岁，或十四五岁，气血既盛，而自合，若纵恣色欲，戕贼真阴，亦不能尽其寿矣。一小儿形瘦，不时咳嗽，自用参苏饮一剂，更加喘急惊搐，面白或黄，余谓此禀脾肺不足，而形气虚羸，因前剂峻利，外邪虽去，而肺气益虚，肺虚则宜补脾，先用异功散加桔梗、钓藤钩、一剂，痰喘顿定，乃去桔梗，加半夏、当归，再剂惊搐亦去，又加酸枣仁治之而安。年十五岁，发热痰盛，作渴面赤，形体羸瘦，用地黄丸加五味子，及补中益气汤各百余剂而形气渐壮。若认为阴火，用黄柏、知母等药，复伤生化之源，其亦不治者矣。一小儿五岁尚饮乳，耳前后颈间至缺盆，以手推寻，其筋结小核如贯珠，隐于肌肉之间，小便不调，面色青黄，形气羸瘦。此禀母之肝火为患。用九味芦荟丸、五味异功散加山栀、柴胡，与儿饮之，又以加味逍遥散与母服之，寻愈。一小儿患虚羸，耳出秽水，左手尺关洪数而无力。余为清肝补肾，耳中虽愈，脉未全敛，毕姻后患瘵证，误服黄柏、知母之类，复伤元气，不胜寒暑劳役，无日不病，几至危殆，余大补脾肾，滋养元气而愈。一小儿患证如前，肢体消瘦，面色痿黄，大便酸臭。此脾虚食积。用四味肥儿丸、五味异功散治之而愈。一小儿九岁，吞酸恶食，肌体消瘦，腹中作痛。余谓食积虚羸也。用保和丸而愈。后腹中数痛，皆服保和丸。余曰此因脾胃虚而饮食所伤也，当调补脾土以杜后患。不信，后腹痛喜按，余用五味异功散二剂，因未应，自用平胃散等药，腹胀作痛，余仍以异功散加木香四剂而愈。若屡用攻伐之剂，阴损元气，多致虚羸，慎之。

参苓白术散

（方见不乳食）。

地黄丸

（加肉桂一两，名加减八味丸）治小儿肝经虚热血燥，或风客淫气而患瘰结核，或四肢发搐，眼目抽动，痰涎上涌。又治肾疳脑热消瘦，手足如冷，寒热往来，滑泻肚胀，口臭干渴，齿龈溃烂，爪黑面黧，遍身两耳生疮，或两耳出水，或发热自汗盗汗，便血诸血失喑等证，其功不可尽述。（即六味地黄丸，方见肾脏）

补中益气汤

治中气虚弱，体疲食少，或发热烦渴等证。

人参黄（各一钱）白术甘草陈皮（各五分）升麻柴胡（各二分）当归（八分）上姜枣水煎。空心午前服。

愚按∶前方，若因药克伐元气虚损，恶寒发热，肢体倦怠，饮食少思，或兼饮食劳倦，头痛身热，烦躁作渴，脉洪大弦虚，或微细软弱，右寸关独甚者宜用之。凡久病，或过服克伐之剂，亏损元气，而虚证悉具者，最宜。前汤，若母有脾胃不足之证，或阴虚内热致儿为患者，尤宜用之。

八珍汤

（四物四君合用）

钱氏异功散

治脾胃饮食少思，吐泻不食，凡虚冷证，先与数服，以正胃气。（即五味异功散，见吐泻。）愚按∶前方治脾胃虚弱，吐泻不食。或惊搐痰盛。或睡而露睛，手足指冷。

或脾肺虚弱，咳嗽吐痰。或虚热上攻，口舌生疮，弄舌流涎。若母脾胃虚，儿患此证，亦当服之。

《外台·短剧》疗四五岁儿因食及在胎中宿热，乳母饮食粗恶，辛苦乳汁不起，儿哺不为肌肤，心腹痞满，痿黄瘦瘠，四肢痿缭戾，服之令充悦方芍药（十分，炙令黄）黄鳖甲（炙）人参（各四分）柴胡（八分）茯苓（六分）甘草（炙）干姜（各二分，如热以枳实代）上八味捣筛，蜜和为丸，如大豆。服五丸，日二服。忌如常法。《千金》有大黄无黄，云服一丸，一岁以上乳服三丸，七岁儿服十丸，日二。

《圣惠》

黄丸

治小儿羸瘦体热，面色痿黄，不欲乳食。

黄（锉）赤芍药人参（去芦头）甘草（炙微赤，锉）胡黄连（各半两）麦门冬（去心，焙）鳖甲（涂醋炙微黄，去裙。各一两）柴胡（去苗，三分）上件药捣，罗为末，炼蜜和丸如麻子大。不计时候，以粥饮下五丸，量儿大小，以意加减。

秦艽丸

治小儿羸瘦体热，心神烦闷，小便赤黄。

秦艽（去苗）桑根白皮（锉）枳壳（麸炒微黄，去瓤）地骨皮黄（锉）人参（去芦头）赤茯苓甘草（炙微赤，锉）犀角（屑。各半两）龙胆（去芦头，一分）柴胡（三分，去苗）上件药捣，罗为末，炼蜜和丸，如绿豆大。不计时候，用粥饮下五丸，更随儿大小增减。

麦门冬丸

治小儿虽食不着肌肤，羸瘦骨热，小便赤黄。

麦门冬（去心焙，一两）人参（去芦头）黄（锉）青蒿子黄连（去须）桑根白皮（锉）枳壳（麸炒微黄，去穣）地骨皮（各半两）柴胡（去苗，三分）上件药捣，罗为末，炼蜜和丸，如绿豆大。不计时候，以熟水研五丸服，量儿大小，以意加减。

烧黄瓜丸

治小儿羸瘦体热，乳食全少。

黄瓜（大者，一枚）陈橘皮（汤浸，去白瓤，焙）黄连（去须。各半两）鳖甲（童子小便浸三宿，炙微黄，去裙）胡黄连柴胡（去苗，各一两）上件药捣，细罗为散，以黄瓜切开头，去瓤，内药末令满，以切下盖子盖之，用香麦面和搜固济，可浓三分，于灰火内，烧令面焦黄为度，取出去面，放冷，入麝香一钱，都研和丸如绿豆大。每服，食前米饮下七丸，更量儿大小，以意加减。

大黄丸

治小儿胃气不调，不嗜食，不生肌肉。

大黄干地黄茯苓当归柴胡杏仁（各三分）上为末，蜜丸麻子大。饮下五丸，日进三服。

猪肚丸

解小儿肌热，时或泄泻，及有积滞，不思饮食，肌肉消瘦。

鳖甲（一两，同童子小便并醋共一升，热浸，炙尽为度）白术薯蓣（各一两）胡黄连人参（去芦头）青橘皮紫菀（去土）桃仁（汤浸，去皮尖双仁）木香甘草（炙。各半两）柴胡（去芦头，一两一分）上件药捣，罗为末，入在净猪肚内系定，煮令极烂为度，出与药同杵令粘，丸如梧桐子大。每服二十丸，不计时候，温水饮下。

香甲丸

治男子妇人，童男室女，气血虚疏，肌肤消瘦，百节疼潮作温五心烦热，四肢逆冷，不思饮食，中满气滞，妇人经血凝涩，建脾胃，畅神气，充肌肤，泽颜色。

柴胡生干地黄京三棱（各三分）鳖甲（醋煮黄）神曲杏仁熟干地黄麦（炒。各一两）牛膝木香姜黄当归（各半两）白术川芎（各一分）上为细末，白面糊丸如梧桐子大。每服十丸，空心茶清下，或米饮亦得。

上八方，挟热者宜之。

《圣惠》

诃梨勒散

治小儿羸瘦，脾胃气弱，挟于宿食，不欲乳食，四肢不和。

诃梨勒皮陈橘皮（汤浸，去白瓤，焙。各半两）黄（锉）人参（去芦头）白术藿香桂心白茯苓（各一分）甘草（炙微赤，锉，半分）上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入生姜少许，枣一枚，煎至五分，去滓温服，日三四服，量儿大小，以意加减。

温脾散

治小儿脾气不和，食少无力，肌肤羸瘦。

诃梨勒皮人参（去芦头。各三分）白术木香黄（锉）白茯苓藿香陈橘皮（汤浸，去白瓤，焙）桔梗（去芦头。各半两）甘草（炙微赤，锉，一分）上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入生姜少许，枣一枚，煎至五分，去滓，不计时候，量儿大小增减温服。

五香煎

治小儿脾胃久虚，吃食减少，四肢羸瘦。

丁香沉香木香藿香白术（各一两）麝香（三钱，细研入）白茯苓陈橘皮（汤浸，去白瓤，焙）黄（锉。各一两）诃梨勒皮甘草（炙微赤，锉。各半两）上件药捣，筛为散，以水五升，慢火煎至一升，以布绞汁，却入锅内煎麝香及蜜三合、生姜汁半合、枣肉二十枚，慢火熬成煎，每服，以粥饮调下半茶匙，量儿大小，以意加减。

上三方，挟冷者宜之。

汤氏云∶小儿疳积，其状渐黄瘦，拍背如鼓鸣，脊骨如锯，乃积而生热成疳也，宜服芦荟丸、露星膏。

芦荟丸

龙胆草黄连芜荑（去皮，先炒黄色，次入前二味一处炒赤色。各一两）上为末，另入芦荟一分和匀，烂饭丸，如黍米大。三岁儿服三十丸，空心米饮送下。

露星膏

黄（蜜水炙）胡黄连地骨皮柴胡（各等分）上为末，炼蜜丸，如芡实大。隔宿酒浸，露一宿，次日澄去酒，薄荷汤浸服之。

钱氏橘连丸

治疳瘦，久服消食、和气、长肌肉。

橘皮（一两）黄连（米泔浸一宿，一两半）上为细末，另研入麝香五分，用猪胆七个，分药入胆内，浆水煮，候临熟，以针微刺破，以熟为度，煮粟米粥和丸，如绿豆大。每服十丸至二三十丸，米饮下，量儿加减，无时。（海藏云∶黄连苦燥，可以泻脾火，长肌肉。）

二圣丸

治小儿脏腑或好或泻，久不愈，羸瘦，宜常服。

黄连（去须）黄柏（去粗皮。各一两）上为细末，入猪胆内重汤煮熟，丸如绿豆大。每服二三十丸，米饮下，量儿加减，频服无妨。

〔张涣〕

金粟丹

（方见内疳条。）

香蟾丹

治肌瘦面黄，胸高脚细。

干蟾（五枚，水浸，去骨，用瓦藏瓶一枚，顶头上取开，入蟾瓶内，盐泥固济，木炭火烧，留一窍子，以烟息为度，取出，地上放一宿出火毒）胡黄连（二两）蛇蜕皮（一两，烧灰）地龙（半两，微炒）天竺黄蝉壳（各一分。以上并为细末，次入）朱砂（半两，细研）麝香（一分，细研）上件，都一处研匀，糯米饭和如黍米大。每服十粒，米饮下，不拘时候，量儿大小加减。

《万全方》

雷丸丹

治小儿一切疳，肚胀腹满，手脚枯细，眼目口鼻生疮，身体壮热，痢下泔淀，日渐羸瘦，面无光泽。

雷丸（生）鹤虱（生）使君子（去壳，生）胡黄连（微炒）芦荟（研。各半两）麝香（半钱，研入）蟾（一枚，酒浸一宿，慢火炙熟，去皮足骨焙）木香肉豆蔻（各一分）芜荑（一两，去皮微炒，研入）朱砂（二钱，研，留少许为衣）上件药捣，罗为末，研合令匀，用猪胆四个取汁，倾入瓷盏中，外以重汤煮过，和杵为丸如黍米大。每服五丸至七丸，麦门冬熟水下，早晨日午空心临卧服。

〔孔氏〕

神圣丸

肥、小儿疳药，常服永无肠脏之疾。

胡黄连（去皮）宣连（去毛）白芜荑（去皮）木香芦荟（各一钱）使君子（二十枚）上，除芦荟一味，外五味银器内用猪胆汁熬成膏，后入芦荟同丸如绿豆大。每服五七粒，空心日午临卧米汤下，神效。

猪肚丸

治小儿疳热而瘦。

柴胡黄连秦艽（各一两，净）芜荑（二两，用瓦上爆干，去壳取肉，别为末，临时入用）上，用猪肚一个，中庸者，破开净洗，入前药三味末于内，以酒半瓶、童子小便一升，煮干，舂令得所，放芜荑末，又舂匀，丸如桐子大。每服二十丸，饮下。

《王氏手集》治小儿疳瘦，大人五劳七伤方。

宣黄连（半斤，去须及芦头，为细末）猪肚（一个，去脂膜，将黄连末穣在内，缝合，于三斗米内蒸，以米熟软为度）上件，取出烂研，丸如粟米大，风干。随儿大小加减，日三服，三岁儿每服五七丸至十丸，大人服如桐子大，每服二十丸，空心米饮下。

〔赵氏〕

斧捶丸

治小儿疳，久服肥白。

干虾蟆（一枚）白矾胆矾绿矾（各半两，四味同入罐子内，炭火烧，矾枯为度）京三棱石三棱鸡爪三棱萆鹤虱雷丸淡芜荑黑狗脊木香（各半两）没石子（三枚）使君子（十枚）芦荟熊胆（各一钱）上为末，醋煮干枣取肉烂研，入少面糊和药极熟，丸如绿豆大。每服七丸，米饮下。

玉拄杖散

治小儿疳瘦。

黄（二两）白茯苓（半两）人参白术（各一两）上为末。以水一盏，药一钱，煎七分，温服。

芦荟丸

治小儿诸疳羸瘦，不生肌肉。

芦荟木香红芍药没石子（各半两）使君子（去壳）胡黄连（各二钱半）肉豆蔻（二钱）人参（一钱）上为细末，入麝香半钱，别研令细，与药拌匀，蜜水打面糊为丸。每服十五丸，米饮下，空心食前服。

〔吉氏〕

益儿丸

治小儿一切疳瘦，夜多盗汗，肌肉热。

人参白术茯苓柴胡（去苗）甘草（炙）陈皮（去白）鳖甲（醋炙，去裙）京三棱（湿纸裹，煨香熟。各等分）上细末，炼蜜丸，如鸡头实大。每服一丸，米饮化，食前，日三服。

《朱氏家传》

肥儿丸

白芜荑（去壳秤）黄连（去须）神曲麦（各等分）上为末，用猪胆煮糊，丸如大麻子大。每服三十丸，食前，米饮下。《张氏家传》《庄氏家传》方皆同，或治疳积，或治疳瘦。

六味肥儿丸

治疳多因缺乳，食肉太早，或患脏腑胃虚，疗诸般疳，化虫，治黄瘦肚急，消疳退疳热可常服。

黄连（《局方》加肉豆蔻）陈皮（去白，《局方》去此，用木香）神曲（炒，《局方》有使君子）麦（炒。各一两，《局方》加三棱、蓬术）川楝肉（一两炒）白芜荑（半两，《局方》去此，用槟榔）上为末，神曲糊丸，麻子大。每服三十丸，空心、米饮吞下。

〔薛〕按∶前方，又治脾疳，饮食少思，肌肉消瘦，肚大颈细，发稀成穗，项间结核，发热作渴，精神倦怠，大便酸臭，嗜食泥土，或口鼻头生疮，肚见青筋，啮齿下利，便白五疳。用此丸加干蟾一两、芦荟五钱，尤妙。

秘方肥儿丸

消疳进食。

黄连（五钱）木香（一钱）神曲麦（各一两，并炒）使君肉（煨）肉豆蔻（面裹煨，各五钱）槟榔（一枚）虾蟆（一个）白术（一两）上为末，面糊丸，如粟米大。空心米饮下，量儿加减。

《朱氏家传》治小儿脾疹疳瘦惊积方上用黄栝蒌一个，去瓤，用黄连末填满，蒸烂取出，用朴硝末一钱、盖头，临夜方取，然后露一宿，研烂为丸如小绿豆大。每服五丸，熟水下。

洁古云∶小儿疳病肌瘦，血气不足，同大人劳瘵之疾治之。

按∶以洁古此论详之，不拘冷热虚羸，皆用四君子、地黄丸与前药相兼服为得也。然有胸膈积瘀，不受参术地黄之补者，先用清疳取积之药，然后补剂可施，故备载诸方，以俟采择，诚以病之变态多端，非执一隅可以御百变，若看方三年，无病不治者，鲜不以为繁杂矣。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\虚羸] 针灸

羸瘦不生肌肤胃（灸一壮。）〔田〕小儿疳瘦。于胸下骨尖上灸三壮，次于脊下端尾翠骨尾上灸三壮。

小儿疳瘦脱肛，体瘦渴饮，形容瘦悴，诸方不瘥者。取尾翠骨上三寸骨陷中灸三壮。

小儿身羸瘦，贲豚腹肿，四肢懈惰，肩背不举。章门二穴各灸七壮。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）] 鹤节

汤氏云∶小儿鹤节，由禀赋不足，血气不荣，肌肉瘦瘠，则骨节皆露，如鹤之足，皆肾虚不生骨髓之故。治法宜钱氏地黄丸加鹿茸、牛膝。

地黄丸

治头囟不合，体瘦骨露，有如鹤膝，皆肾虚不足。并治肾疳天柱倾倒。肾主骨也。

熟地黄（洗，焙，八钱）泽泻（洗，二钱）牡丹皮（去心）白茯苓（各三钱）山茱萸肉牛膝鹿茸（酥炙）山药（各四钱）为末，蜜丸梧子大。三岁以下三二丸，温水空心化下。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）] 丁奚

（疳胀异名）巢氏云∶小儿丁奚病者，由哺食过度，而脾胃尚弱，不能磨消故也。哺食不消，则水谷之精减损，无以荣其气血，致肌肉消瘠，其病腹大、颈小、黄瘦是也，若久不瘥，则变成谷。伤饱哺露病一名丁奚，三种大体相似，轻重立名也。《真珠囊》凡小儿或因吐而泻，久不瘥，或病退不能行，膝大，肠红，号曰丁奚。七岁以下号鼓棰风。十五以下名鹤膝风。盖此并是风冷伤于肾所致，肾主骨故也。

庄氏，疳胀、丁奚辨证云∶小儿腹大，如有青筋见，即曰疳胀也。如无青筋，乃名丁奚。是因过饱伤食而得之。〔曾〕丁奚者，亦久积成疳之证，皆因饮食过伤于脾胃，脾胃虚，不能磨化饮食，饮食渐减，无以生其气血，面白色惨，潮热往来，腹大而多青筋，手足如筒，颅囟开解，颈项小而身黄瘦。先投万应丸（通治五疳），次参苓白术散（不乳食）早晨一服，与养胃气，及醍醐散进食，食后下乌犀丸（积）三粒至五粒，助脾化食，此即用迎夺之法。间投醒脾散（慢惊）、沉香槟榔丸、木香莪术丸（宿食），次第调理。有渴泻腹痛，千金膏自好。若脾气稍和，饮食渐进，再以化癖丸（积）、快活丸常服。或用乌犀丸略下二三行，匀气散（疝）止补。有寒热往来，柴胡饮（疳热）主之。腹胀，投南星腹皮散（水肿）。有余热，麦芽、柳枝煎汤，调三解散（潮热）。有虫，下使君子丸（腹痛）。

斯疾得之非一朝一夕，然施治之法，亦须渐渐令其平复，欲求速效，则难矣。凡鸡酒羊面鱼甘甜生冷毒物，宜忌之。

十全丹

治丁奚、哺露，神效。

槟榔枳壳（麸炒）青皮陈皮三棱（炒）蓬术（炒）砂仁（各半两）丁香木香（各一分）香附（一两）上为末，神曲糊丸如黍米大。空心食前，米饮下百丸。一方，去香附、砂仁、丁香、三棱、枳壳，加五灵脂、白蔻、使君子、芦荟、虾蟆、川芎。

醍醐散

治吐泻后调和脾胃，消进饮食，及丁奚哺露虚热烦渴，气逆心恶。

陈皮（去白）缩砂仁浓朴（去粗皮。锉碎，姜汁浸一宿，慢火焙干）麦芽（洗净，焙干）乌梅（和核。各五钱）良姜（锉，东壁土炒）干葛乌药（各二钱半）草果仁（炮，二钱）甘草（炙，三钱）上碎。每服二钱，水一盏，姜二片，枣一枚，盐少许，煎七分。空心温服。

快活丸

治丁奚疳证，皮肤瘦削，骨露如柴，肚大青筋，小便白浊，睡卧烦躁，神气昏沉，常服健脾化积，进食肥肌。

蒸饼（一两，去顶剜空，入青矾半钱重，仍以碎饼屑紧塞，上用水纸封定，灰火中炮透，取出候冷用之）上件锉焙为末，别以肥枣用米泔水浸经一宿，饭上蒸少时，去皮核，用乳钵烂杵如糊，同前饼末，亭分再杵匀，丸麻仁大。每服三十丸至五十丸，温米清汤，无时送下，儿小者亦以米汤化服。其蒸饼不拘个数，大约以一两入青矾半钱重为定，下常如前法制半斤作一料。后人切勿以见方不重药为误，余尝屡试屡验，其饼如南馒头样者是也。

《圣惠》

赤芍药丸

治小儿丁奚，虽食不生肌肉，腹大食不消化。

赤芍药川大黄（微炒）鳖甲（醋涂，炙令黄，去裙。各三分）桂心赤茯苓柴胡（去苗）上件药捣，罗为末，炼蜜和丸如麻子大。每服，煎蜜汤下五丸，日三服。

《婴孺》

芍药丸

治小儿百病，有寒热，大腹，食不消化，不生肌肉，痿痹。

芍药茯苓大黄（各五分）柴胡（四分）鳖甲（三分炙）桂心（二分）人参（一分，一方二分）上为末，蜜丸。三岁以下服三小豆大，不知加之，七八岁三桐子大，不知加之。

苦腹坚大者，加鳖甲一分。渴者，加栝蒌二分。病甚者服二十日效，已试大良。

一方，有杏仁二两，人参三分。

张涣大麝香丹

治小儿羸瘦，腹大见青筋，及丁奚等病。

麝香（研）朱砂（细研水飞）粉霜（研。各半两）五灵脂肉豆蔻仁干蟾（涂酥炙。各一两）夜明砂白矾灰（各半两）干地龙（炒，一分）干蜣螂（七个，去翅，炙令黄熟）上件捣，罗为末，与朱砂等同研匀细，炼蜜和如黍米大。每服三粒至五粒，温水下，量儿大小加减服之。

初虞世治小儿腹如蜘蛛，四肢瘦者。用黑骨鸡子，破顶，入蜘蛛一枚于内，以湿纸糊窍，用文武火煨熟，去蜘蛛，食其鸡子。累效，必数枚方愈。

《肘后方》捣生薤根，以猪脂煎，稍稍服。或熟炙鼠肉哺之。亦治哺露。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）] 哺露

〔汤〕哺露者，因乳哺不消，脾胃衰弱，渐不能食，血气减损，肌肉不荣，柴骨羸露，吸吸苦热，谓之哺露也。宜麝香进食丸（方见积癖）。

〔曾〕哺露者，亦由乳哺不节，损于脾胃，脾胃损而饮食减，形容羸瘦，则脏腑之气不能宣通，时间有热，谓之哺露。此候与丁奚相去不远，但食多吐逆，脏气虚，冷而泄泻无度，粪中有虫，治法同前丁奚证药，惟加养脏汤服之（方见赤白痢）。

《圣惠》

人参丸

治小儿哺露，失衣当风，湿冷水浴，苦腹大，时痢，或寒热如疟，不欲食，纵食，不生肌肉，或不消化，四肢羸瘦。

人参麦门冬（去心，焙）半夏（汤洗七遍，去滑）黄川大黄（微炒）白茯苓柴胡黄芩（各三分）诃梨勒（煨，用皮）甘草（炙微赤，锉）鳖甲（涂醋，炙令黄，去裙。各一两）芎（半两）上件药捣，罗为末，炼蜜丸如麻子大。一二岁儿以粥饮下三丸，四五岁五丸，日三服，量大小加减。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）] 宿食

（食积寒热痢）《伤寒论》人病有宿食，何以别之。师曰∶寸口脉浮而大，按之反涩，故知有宿食，当下之，宜大承气汤（伤寒）。然同一发热，而伤食者惟肚腹之热为甚，且粪极酸臭，夜间潮热，尤伤积之明验也。小儿宿食不消者，胃纳水谷而脾化之，儿幼不知撙节胃之所纳，脾气不足以胜之，故不消也。神曲、麦芽之属，皆腐化之物，昔肾已谓能伤胃中生发之气矣，况进而三棱、莪术乎，况又进而牵牛、大黄、巴豆乎，脾气一受伤于食，再受伤于药，至于下之，而气已一脱矣，所存几何，故夫克食之药不可多用，下积之药，尤不可不审其证之可下与不得不下，而后用也。钱氏论食不消，脾胃冷故不能消化，当补脾益黄散主之。

保和丸

治饮食停滞，胸膈痞满，嗳气吞酸，或吐泻腹痛。（加白术一两即大安丸）神曲（炒）山楂半夏茯苓（各一两）陈皮连翘萝卜子（炒，五钱）上为末，粥丸桐子大。每服三十丸，白汤送下。

愚按∶前方，行气克滞之剂，若元气无亏，暴停乳食而致斯证者，宜用此消导之。若元气虚弱而乳食所伤者，必调补胃气为主，而佐以消导。若乳食已消而作呕者，乃胃气被伤，当用异功散补之。不宜仍用前药，重损胃气，治者审之。

木香大安丸

木香（二钱）黄连陈皮白术（各三钱）枳实山楂肉莱菔子（炒）连翘神曲（炒）麦（炒）砂仁（各一钱半）上为末，神曲糊为丸。陈廪米汤下。

消食丸

（又名消乳丸）治宿食不消。

砂仁陈皮（炒）三棱（炒）神曲（炒）麦芽（炒。各半两）香附（炒，一两）上末，曲糊丸如麻子大。食后白汤送下，大小加减。

七圣丸

三棱蓬术川楝青皮陈皮芫花杏仁上件等分，先用醋浸芫花一宿，炒渐干，次入蓬、棱同炒赤色，又入陈、练等再同炒一处，令微焦，取出为末，前药如各半两，杏仁亦用半两，汤浸，去皮尖双仁不用，细研入巴豆二十粒去油，和匀，醋糊丸如黍米大。一岁儿常服二丸，临卧温热汤送下。使日间所飧之物，一夜而化，永无疳疾，能使黄瘦子顿作化生儿，今之小儿可去巴豆，只入杏仁，名七圣丸是也。

三棱散

主诸般停滞，疳积发热，泻痢酸，水谷不化，常服和脾胃，进饮食，长肌肉，益神气。

人参（去芦，七钱半）三棱（炮，锉）净香附（各一两半）青皮（去白）益智仁陈皮（去白）枳壳（去穣，锉片，麸炒）神曲（炒）谷芽（洗，焙）半夏（制）莪术（醋煮透，滤干，锉焙）大黄（半生，半炮）紫苏（去老梗。各半两）甘草（半生，半炙，一两二钱）上碎，每服二钱，水一盏，姜三片，仓米百粒，煎七分。无时温服。气虚者，加白茯苓一两。

莪术丸

和脾益胃，消进饮食，宽膈快气，悦色清神。

莪术（炮，锉）三棱（炮，锉）净香附（三味各四两，醇醋浸七日，慢火煮干，再焙）槟榔（一两，薄锉）生牵牛末（一两，另研）青木香（去芦）谷芽（净洗，焙干）青皮（去白。各半两）荜澄茄丁香南木香（各四钱）上除槟榔、丁香、木香不过火，及牵牛末，余七味锉焙，仍同槟榔、木香、丁香为末，临入牵牛末和匀，水煮面糊丸绿豆大。每服三十丸至五十丸，无时，用淡姜汤下，温茶、温酒皆好，儿小者，丸粟米大，粒数、下法如前。

丁香脾积丸

三棱（煨，去皮毛）莪术（去皮，炒）神曲（炒。各七钱）青皮巴豆霜小香（炒）陈皮（各五钱）丁香木香（各三钱）上为细末，醋调神曲糊为丸，如绿豆大。每服五七丸，生姜汤下。

三黄枳术丸

治伤肉、湿面、辛辣、味浓之物，致填塞闷乱不快。

枳实（麸炒，五钱）黄连（酒浸，炒）大黄（湿纸裹，煨）白术（各一两）黄芩（五钱）上为末，汤浸蒸饼为丸，如绿豆大。每服五十丸，白汤下，临时量所伤多少，加减服之。

《圣惠》

诃梨勒散

治小儿宿食不化，少欲饮食，四肢消瘦，腹胁多胀。

诃梨勒皮（三分）人参白术麦（炒令微黄）陈橘皮（去白）槟榔（各半两）甘草（一分，炙微赤）上件药捣，粗罗为散，每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。量儿大小分减，温服，日四五服。

〔朱氏〕

木香丸

治小儿气，开胃进食。

木香人参白茯苓青皮陈皮肉豆蔻（各一分）三棱（一两，炮）上为末，面糊丸，麻子大。每服十丸，姜汤下。

〔朱氏〕

洗心散

治小儿乳食伤心作壮热，喘息不调，咳嗽多睡。

甘草（一钱，生）麦门冬（一分半）皂角（半两，入沙糖涂酥炙，后于盆下盖良久出火毒，方用）上烂杵，不罗，每服二钱，水一盏，煎至八分。作五服，时时吃。

养脾丸

人参白术当归川芎（各一钱半）木香青皮黄连陈皮（各一钱）砂仁山楂肉神曲（炒）麦芽（炒。各五分）上为细末，水调神曲糊丸，如麻子大。每服三五十丸，陈仓米饮下。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\宿食] 食积寒热

〔薛〕小儿食积者，因脾胃虚寒，乳食不化，久而成积，其证至夜发热，天明复凉，腹痛膨胀，呕吐吞酸，足冷肚热，喜睡神昏，大便酸臭是也。有前证而兼寒热者，名曰食积寒热，若食在胃之上口者吐之，胃之下口者消之，腹痛痞胀，按之益痛者下之，下后仍痛按之则止者补之。夹食伤寒者，先散之用参苏饮。热甚便秘者，先利之用大柴胡汤。如无外感，但只伤食，不至于甚，保和丸调之。盖脾为至阴之脏也，故凡脾病者，至夜必热，热而兼寒，则又见所胜者侮所不胜矣。食未消者，消之则寒热自止。食既消者，补之则寒热自痊。若手足并冷喜热饮食，此中州虚寒也，宜温之。大便欲去不去，脾气下陷也，宜升之。若夜间或侵晨泄泻者，脾肾俱虚也，用四神丸（泻）。手足并热作渴饮水者，脾胃实热也，用泻黄散（脾）。大便秘结用大柴胡汤（潮热）。手足虽热，口不作渴、大便不实者，用白术散（渴）。仍参腹痛腹胀，积痛积滞治之。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\宿食] 食积痢

〔曾〕有食饱伤脾，脾气稍虚，物难消化，留而成积，积败为痢，腹肚微痛，先调胃气，次理积，却止痢，则病根自除。和中散（吐泻）理虚养胃。三棱散（见前）、乌犀丸（积）助脾化积。沉香槟榔丸（积）、守中汤（泻）进食止痢。仍忌生冷粘腻等物，不致复作。

《千金》治小儿食不知饥饱方用鼠屎二七枚，烧为末。服之。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）] 痞结

（此痞在腹内，与心下之痞不同）〔杨〕痞者塞也，结者实也，热气蕴于胸膈之间，留饮聚于腹胁之内，于是荣卫不能流行，脏腑不能宣通，由胀满而致痞结，势使然耳。此热实之证也，时或发为壮热，《圣惠》甘遂散主之。此药治小儿痞结，虽服汤药时暂得利而滞实不去，心下坚胀，按之即啼，内有伏热，诸候并成。此疾宜疏利大便，破结散气，后宜常服进食丸。

按∶进食丸有巴豆，岂宜常服，甘遂有大毒，泻水如决江河，非十分壮实，十分危急，十分水气，三者俱备，未可轻用，今以为痞结主方，谬矣。

〔薛〕痞癖既久，饮食减少，脾气必虚，久而不愈，必先以固胃气为主，使养正则积自除，若欲直攻其结，不惟不能善消，抑亦损其脾土，脾土既亏，必变证百出矣，当参各类及随见证而主治之。一小儿患痞癖，服槟榔、蓬术、枳实、黄连之类，痞益甚。余曰此脾经血虚痞也，不可克伐。遂用六君子加当归数剂，胃气渐复，诸证渐愈，乃朝用异功散加升麻、柴胡，夕用异功散加当归、芍药而愈。一小儿患痞结，服克滞之药。余谓属形病俱虚，当补中气。彼不信，仍行克伐，遂致虚火上炎，齿龈蚀烂，颔下结核。余用大芜荑汤及异功散加减，用之而安。一小儿患痞结，久而四肢消瘦，肚腹渐大，寒热嗜卧，作渴引饮。用白术散为主，佐以四味肥儿丸，月余诸证渐愈，又以异功散加当归，并六味地黄丸，又月余而愈。一小儿患痞结，身热如火，病状多端，不可尽述，朝用五味异功散，夕用四味肥儿丸，月余诸证稍愈，佐以地黄丸，自能行立，遂朝用地黄丸，夕用异功散及虾蟆丸，数服而愈。

《圣惠》

前胡散

治小儿腹内痞结，壮热羸瘦多啼。

前胡川大黄（各三分，微炒）枳壳（炒、微黄）赤茯苓犀角（屑）郁李仁（汤浸，去皮，微炒）鳖甲（涂醋，炙令黄，去裙。各半两）上件药捣，粗罗为散，每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，看儿大小分减温服。微利为度。

《圣惠》

甘遂破结散

甘遂（煨，二钱半，令黄色）青皮（浸，去白，焙）黄芩川大黄（锉细，煨。各半两）上为粗末，每服一钱，水一小盏，煎至六分，去滓，温和服。量大小加减，得通利则止，后以冷粥补之。

进食丸

治乳食不消，心腹胀满，壮热喘粗，呕吐痰逆，腹鸣泄泻，米谷不化。或下痢赤白，腹痛后重。及食症、乳癖、气、痞结，并皆治之。小儿胸膈热实，腹内有留饮，致令荣卫痞塞，脏腑之气不得宣通，其病腹内气结胀满或壮热是，凡有此疾，当疏利大便，破结散气。

巴豆霜（一钱二分）当归（米泔浸一宿，炒）朱砂代赭石（，醋淬七次）枳壳（炒）木香（各半两）麝香（少许）上为末，面糊为丸，如麻子大。一岁儿一丸，温米饮下，更量虚实加减，食后服。治食积发热，羸瘦肚大，青筋疳积，肚疼哺露。

〔汤〕户部张侍郎小娘子，患此蕴积结聚已经年矣，其候腹满壮热，大小便闭，不食。诸医皆作虚热潮热，或作胃寒不食治，然既不食，大小便自然少，又欲作疳热治，百药俱试，而无一中，势已窘迫，招予视之。问曰，合服何药。答曰∶当服甘遂、大黄。张惊骇曰，前诸医者，皆用补剂，此女不进食久矣，不宜利动肠胃。

予答曰，信我者生，逆我者死。张曰，更有无甘遂而次于此药方者，可否？予令即服大承气汤，二服而愈。次日诊之，尚有余滞积实，其证，必过数日而腹闭，须服前药，始可除根。数日后，果再闭，腹满痞结，再投此药，一服而痊。

上，疏利大便例。形气俱实者宜之。

枳术丸

白术（四两）枳实（二两）上为末，荷叶包煨烂饭为丸，桐子大。每服四五十丸，空心白滚汤下。

枳实理中丸

枳实（十六片，麸炒）茯苓人参白术干姜（炮）甘草（炙。各二两）上为末，炼蜜和丸，如龙眼大。每服一丸，热汤化下。连进二三服，胸中豁然渴者，加栝蒌根一两。自汗者，加牡蛎二两过。下利亦加。

快膈汤

理胸膈不快，饮食少进。亦能顺气和中，消导宿滞。

人参（去芦）青皮（去白）缩砂仁乌药良姜（制）香附子甘草（炙。各一两）为细末。每一钱，温盐汤空心调服。

参术陷胸汤

人参白术茯苓橘红半夏（各一钱）栝蒌（全用，细切，带湿三钱）黄连甘草（各五分）上，用水一钟半，生姜三片，枣一个，煎七分，温服。

洁古云，饮食不进，四君子加姜枣煎。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）] 积

《汉东王先生家宝》小儿积病，可医者九。面上虚肿是积。积者是脾之所系，脾主身之肌肉，故应面，故知是脾积，其脾系土，土无正形，故早晚浮肿不定，多则早浮，其睡则脾不磨，上面作肿，若病后，此证则是虚中积，宜用调脾消积行气等药。面合地卧是积。何以合地，其受积在脾，是冷积，何以知之，其脾好土，故知在脾，其冷者属阴，故知伤冷硬食得之，宜下热积气药耳。腹胀是积。其积在肺，何以知之，其肺主于气，才当受积，其气便冷，腹胀满气急，故知在肺，如腹胀，先宜调气后转，转后更宜调气。小便如油是积。其积在小肠，何以知之，其积受于脾，脾当传心，心不受触，则入小肠，小肠是心之府，故知在小肠，则节其水道，小便如米泔油相似也。发黄是积。是积气伤心，心主血脉，荫遍身毛发，被积气所干，则发黄，故知是积伤心，宜下空心散及取积药，此人必时复发热也。赤白痢是积。其积在肺，受传大肠，及有外伤冷而得，何以知之，其肺主西方庚辛金，其色白，后赤则是外邪，故知肺传大肠，则为赤白痢也，宜取后调气。两眼黄赤、睛青、是积。其积在肝，何以知之，肝主东方甲乙木，色青，却被积气所干，即黄赤，睛青者，眼属五脏，肝是其主，肝若受积，故令眼睛青，是肝受积。若传胆，其人口苦，不要吃物，宜凉药退之。遍身虚肿是积。其积不在脏，只在腑，何以知之，为其积曾取，后被药发动，即不在脏，故出皮肤之间为肿也，只宜下取虚中积药，然后补之。多泻白粪是积。是受冷积在脾，何以知之，脾主化，受冷积在脾，冷滑而泻白粪，故知在脾，宜先转，后热药补之。积病不可医者六。喘急是肺积，肺主气，其喘急则肺绝，其人当面白，全无血色，故不可医也。面黑是肾积，其人面黑者，是肾绝也，人当不辨好恶，眼直无光，只得一日而死也。吐热气是荣积，其不医者，是血绝不可治也，血主心，心不能管，故出热气不止耳。手脚心生疮是卫积，卫者气也，胃气不生，故手足生疮，若卫绝，则气不回，只得半日也。恶心吐干呕是胃积，何以不医，胃主化食，其胃热则恶吐，故不治，其人必食乳不化，不食亦干吐呕，面色青黄无血色也。泻久住又泻是积，咬脾烂。何以知其脾烂，其人当泻白粪，为食不消，住了，却放粪赤黑而死，即知脾烂不可治。

《宝鉴》论小儿五积，为脏气不行，蓄积一处不动，故曰积。夫心为伏梁，在脐上，上攻其心，下攻胃口。脾为痞气，在胃口上横之。肝为肥气，在脐之左边。肺为息贲，在脐之右畔。肾为贲豚，在脐下。各有变动，非食之所成，乃气积也，脏属阴，故在一处而不动也。聚谓六腑之气留聚也，腑属阳，阳气运转不停，故其聚不定一处，发而腹痛。积聚之候，皆面黄瘦劣，不生肌肉，发立或肌体浮肿，腹急多困，多为水气。

《真珠囊》虚中积候，凡惊中虚积者，谓因惊取，复惊发动是也，所下粪青秽。

凡虚中有积者，因伤食而泻又吐，如此渐虚，其病未瘥，故曰虚积也。又虚中之积，有积而频频取转，却取转不着，致其积尚伏，故亦曰虚中积。若惊积取下，则粪随惊青。如是食积，即粪成块子。凡疳中虚积者，因疳病转泻，虚而疳不退，故虚中尔，所取下粪里白色也。

〔曾〕凡婴孩所患积证，皆因乳哺不节，过餐生冷坚硬之物，脾胃不能克化，积停中脘，外为风寒所袭。或因夜卧失盖。致头疼面黄身热，眼胞微肿，腹痛膨胀，足冷肚热，喜睡神昏，饮食不思，或呕或哕，口噫酸气，大便臭，此为陈积所伤。

如觉一二日，先以百伤饮（外感）发表，次当归散（潮热）水姜煎服，温动积滞，方下乌犀丸、六圣丸，重与宽利，后用匀气散（疝）调补。〔汤〕凡有积滞，须辨虚实，况孩儿虚瘦长短黑白，南北古今不同，不可一概论也。予今之法，实者，可服进食丸。虚而微白芨疳瘦者，宜服肥儿丸（即三因肥儿丸见腹胀条）。〔薛〕初患元气未损之时，或腹胀作痛，大小便不利者，先用白饼子或木香槟榔丸下之。下后以白术散或五味异功散和之，渴加干葛，吐加半夏。下而热不退，或作呕作泻，饮食不思，此脾胃俱伤也，用六君子汤。手足指冷，喜饮热汤，此脾胃虚寒也，前方加炮姜、木香。面色黄白，目无精光，脾肺俱虚也，用四君子加柴胡、升麻。腹痛泄利下垂，或小便不利者，用四逆散。发热晡热，或泻未已，脾气下陷也；潮热口渴，大便不调，欲变疳证也；并用补中益气汤，佐以肥儿丸。经云∶邪之所凑，其气必虚，留而不去，其病乃实。

必以调脾为主，而以消导佐之。古人所谓养正积自除。正此意也。

《千金》

紫双丸

治小儿身热头痛，食饮不消，腹中胀满。或小腹绞痛，大小便不利。或重下数起，小儿无异疾，惟饮食过度，不知自止，哺乳失节。或惊悸寒热。

惟此丸治之，不瘥，更可重服。小儿欲下，是其蒸候，哺食减少，气息不快，夜啼不眠，是腹内不调，悉宜用此丸，不用他药，数用神验，千金不传方。（臣亿等详序例中凡云服紫丸者，即前变蒸篇中四味者是也，云服紫丸不下者，服赤丸，赤丸瘥驶，病重当用之，方中并无赤丸，而此用朱砂者，又力紧于紫丸，疑此即赤丸也。）巴豆（去皮）蕤核仁（去皮。各十八铢）甘草（炙，五铢）牡蛎（火赤）黄蜡（各八铢）甘遂朱砂（各二铢）麦门冬（去心，十铢）上八味，以汤熟洗巴豆，研，新布绞去油，别捣甘草、甘遂、牡蛎、麦门冬，下筛讫。研蕤核仁令极熟，乃内散，更捣二千杵，药燥不能相丸，更入少蜜足之。

半岁儿服如荏子一双，一岁二岁儿服如半麻子一双，三四岁者服如麻子二丸，五六岁者服如麻子大二丸，七岁八岁服如小豆二丸，九岁十岁微大于小豆二丸，常以鸡鸣时服之。至日出时不下者，投粥饮数合即下。丸皆双出也。下甚者，饮以冷粥即止。

〔茅先生〕

青金丹

小儿诸积病悉主之。

滑石（末）白丁香（罗过）天南星（各二钱匕）青黛（罗过，平钱满挑二钱）轻粉（重二钱）水银（秤二钱，先以锡二钱于铜铫内熔化，便下水银拌和匀，倾出于地，冷用）川巴豆（去皮心膜，七十二个，无缺损者，井华水浸一宿，悬当风处，吹干，烂研）上前件药同拌合，用软饭为丸，如小绿豆大。巴豆不出油。根据形证用汤使下。

伤寒后取积，淡煎葱汤吞下。取疳虫，用牛肉炙汁下。惊风肚中紧硬，面青黑，金银薄荷葱汤吞下。因伤，看肚中及腹皮上微热肚胀，夜间作热，似疳又不是疳，面青黄色，眼微黄，此腹中有积，用皂角子二七粒，灰火煨过，用水一盏、煎至半盏下。有积作泻，鱼汤下。气积炒香汤下。凡下此药，周岁十四丸，三岁十八丸，七岁二十四丸，量大小加减。下须是四更初下，至天明通下。积来尽时，可根据形证候，下药补之。临吃此药，恐先吐下些小涎来，亦不妨。

万灵丸

主小儿诸积，根据形证用之。

木香黄连蓬莪术（各半分）陈橘皮青橘皮（各去瓤，一分）槟榔（一钱半重者一枚）上为末，每匕药一钱，用巴豆一粒去心膜用醋煮，巴豆一枚煮药令巴豆紫色，用杏仁一枚去皮尖灯火上留性，二味都研，用醋面糊为丸，如小绿豆大。每服五丸七丸十丸，薄荷姜汤吞下。

〔钱乙〕

消积丸

丁香（九枚）缩砂仁（十二枚）乌梅肉（三个，焙）巴豆（二枚，去皮油心膜）上为细末，面糊丸，黍米大。三岁以上三五丸，以下三二丸，温水下，无时。

紫霜丸

消积聚。

巴豆（去油心膜）杏仁（去皮尖。各二十一个）代赭石（一钱，研细水飞）上为细末，饭丸如粟米大。每服三五丸至十丸，煎皂角仁汤下，无时，儿小者减之。

真珠丸

取小儿虚中，一切积聚、惊涎、宿食、乳癖，治大小便涩滞，疗腹胀，行滞气。

木香白丁香（真者）丁香（末）轻粉（各半钱，留少许为衣）白滑石（末，二钱）巴豆（十四粒，水浸一宿，研极腻）上为末，研匀，湿纸裹，烧粟米饭丸麻子大。一岁一丸，八九岁以上至十五岁服八丸。炮皂子煎汤放冷下。挟风热难动者，先服凉药一服。乳癖者，减丸数，隔日、临卧一服。

消坚丸

消乳癖及下交奶，又治痰热膈实，取积。

砂（末）巴豆霜轻粉（各一钱）黄明胶（末，五钱）细墨（少许）水银沙子（两皂子大）上，同研细末，少入面糊为丸，如麻子大。倒流水下，一岁儿服一丸，食后。

白饼子

治小儿腹中有癖，不食，但饮乳是也。

滑石轻粉半夏（汤洗，焙干）南星（各一钱，为末）巴豆（二十四粒，去皮膜，水一升煮，水尽为度）上研匀，巴豆后入，众药以糯米饭为丸，如小绿豆大，捏作饼子。儿三岁以上三五饼，三岁以下一二饼，葱白汤下，临卧服。

〔张涣〕

万灵丹

治小儿脾胃久不和，挟积，服温热药皆不效，此药神妙。

肉桂川黄连蓬莪术（各一两）肉豆蔻仁槟榔陈橘皮（去白，焙干）木香丁香（各半两。以上捣罗为细末，次用）巴豆（去皮心膜）杏仁（麸炒，去皮尖。二件并灯上烧灰存性。各二七个）上件同再捣拌匀，滴水丸黍米大。每服，未周一粒，二三岁二粒，三四岁三粒，五七岁五粒，十岁以上七粒，用生姜汤放冷下，乳食后。久积或乳癖，并宜常服。

剪红丸

磨癖积，杀诸虫，进饮食，神效。男女老幼皆可服。孕妇勿服。

干漆（炒烟尽）紫芫花（醋拌，炒。各一钱）巴豆（七粒，去皮膜心，不去油）斑蝥（七枚，去头足翅，炒，研时、塞两鼻孔）上为丸，醋糊丸梧桐子大。用红砂包，红线缚定，剪切来每服一丸，同后药服之。

南木香雷丸三棱（生）莪术（生）百部（微炒。各半两）贝母槟榔大黄（生。各一两）使君子肉（四十九枚，半生半炒）牵牛（生半斤，取头末三两半）为细末用皂角十锭捶碎，山茵陈（一两），苦楝根皮（二两），水四五碗，砂锅内慢火煎至一小碗，将前末搜为丸梧子大，日干。小儿粟米大。每服二钱半重。各随后证，改汤使引下，五更初服。忌荤腥生硬油腻物，此方与诸方甚异，毋忽。小儿喘急咳嗽，桑白皮汤下。取寸白虫，煎石榴根汤下。香港脚肿不可行，木瓜汤或蜜水下。取蛔虫苗虫，沙糖水下。小儿一切诸证，蜜水或沙糖水下。酒痢酒积，百药煎汤下。妇人血脉不行，淡醋红花汤送下。妇人血蛊，葱白汤下。

肠风下血，煎山栀子汤下。大小便不通，淡醋汤下。食积气块诸证，用温蜜水、温茶汤下。

真方五色丸子

治小儿一切所伤，痰涎壅塞，胸膈不利，乳食不消，变生癖积，胁肋片硬，按之疼痛，及治一切急慢惊风发搐，痰涎壅塞。

青丸子∶青黛（别研）南星（姜制。各半两）巴霜（半钱）红丸子∶朱砂（水飞）半夏（姜制。各半两）巴霜（半钱）黄丸子∶大黄（煨）郁金（各半两）巴霜（半钱）白丸子∶白附子（生）寒水石（。各半两）巴霜（半钱）黑丸子∶五灵脂（炒）全蝎（炒。各半两）巴霜（半钱）上前五色药，各另研为细末，入巴霜半钱同匀，面糊丸粟米大。一岁服五丸，乳汁送下，量大小加减。或姜汤下。急惊，金银薄荷汤。慢惊，生姜全蝎汤。

下积丸

治乳食伤积，心腹胀满，气粗壮热，或泻或呕。

丁香（二十粒）缩砂仁（二十枚）使君子肉（五枚）乌梅巴豆肉（不去油。各三枚）上为末，烂饭丸麻子大。每服三丸，陈皮汤下。

五珍丸

治酒食积，通用。

青皮干姜（烧，存性）蓬术五灵脂（各一两）巴豆肉（去半油，一钱）上为细末，粳米饭丸麻子大。每服三五丸，米汤下。

《局方》

进食丸

治乳食不化，心胸胀满，疳积肚疼。

木香（炮）枳壳（去白，炒）当归代赭石（各五钱）朱砂（另研，三钱）巴豆（去油膜，一钱）麝香（另研，五分）上为细末，面糊丸，如黍米大。一岁二丸，量儿大小加减，米饮送下。

六圣丸

（曾氏）治诸积和胃，大能主气浓肠，消疳快膈。

莪术（炮，锉）净黄连陈皮（去白）白姜（炮。各五钱）南木香（二钱半）上除木香不见火，余四味锉焙，同木香为末，每一钱重，巴豆三粒去壳膜心，存油，碎切，入乳钵细研，同前药再研匀，醋煮面糊丸麻仁大。每服十五粒至二十五粒或三十五粒，五更空心淡姜汤下。利三五行，匀气散止补（方见疝）。常服助脾化积，进食消疳，临睡以净汤或汤酒下三粒及五粒。每次止丸药末三钱，净巴豆九粒为则，不可多合，久则味散。

乌犀丸

（曾氏）主诸积滞，夹惊夹风，温胃调脾，消进饮食，吐逆醋馊气，面黄肌瘦，不拘孩儿生后岁月远近，并宜可投。

乌犀（即皂角，锉三寸长皮，灰火中见青烟起为度，取出地上，瓦盆盖定，存性冷用，七钱）硫黄白姜（各三钱半）陈皮（去白）川乌（炮去皮脐。各五钱）巴豆（去壳膜心，存油，七十七粒）上先研硫黄细，除巴豆外，余四味同焙为末，却薄切巴豆细研，同前五味药末杵匀，用粳米饭包作一大粽子，小瓦瓶盛水熟煮，候冷取出，沙钵内烂杵，细布兜紧，绞出如稠糊，安在别器内，以药末亭分同杵细软，丸粟粒大。取诸积，每服，十五丸或五丸或二十一丸至三十三丸，并用淡姜汤泡冷饭取汁小盏，五更初空心送下，通利三五行，以匀气散止补。治积吐有醋馊气，每服三丸至五丸，用淡姜汤入米醋少许，候温，空心下。

水晶丹

（曾氏）治惊积、食积、虫积，腹胀烦啼，心恶食减，面黄，并宜通利。此药有顽积，惊重风紧，涎多热极，乃可服，非常用之剂。及急惊后风痰未尽，免生痴疾，宜再投。

南星（锉作小块，汤煮少时）半夏（汤泡去滑。各三钱）滑石（四钱）轻粉（五十帖）净芜荑（二百片）巴豆（五十粒，去壳，汤泡七次，又去心膜，作两半，水煮少时，晒干碎切）上，前三味焙为末，拌和轻粉外，芜荑、巴豆同碎切，在乳钵内细杵，入前药末再拌匀，如乌犀丸内制糊丸麻仁大。每服十五丸至二十五丸或三十五丸，糯米汤泡葱白，取汁小盏，五更初空心下，过三五行，进匀气散调补。下风痰，淡姜汤空心服。

《聚宝方》

圣饼子

取一切积及虚中积、下风涎药，取病甚稳，全不搜搅。

轻粉粉霜（各四钱）石燕子（大者二枚，先为细末）延胡索（大者二十八个，为末）上四味同研匀，滴水和丸如大棋子大，仍放浓，阴干。每服一饼，先用熟水浸软，冷浆水调下，临卧更深服，后急漱口。此药只取积滞，并不损气，更临时加减。若下惊积，则每料更入朱砂、生龙脑各一钱重，小儿一饼作四服，或便捏成小饼子。

〔吉氏〕

追魂散

治果子伤积。

白丁香轻粉官桂（去粗皮。各三钱）上为末。冷水调下半钱。睡时服，来日取下所伤物，用异功散煎紫苏、木瓜汤调，三服，和气。（异功散方见吐泻。）

沉香槟榔丸

和脾助胃，进食清神，宽胸快膈，顺气调中，悦颜色，壮筋骨，理面带痿黄，肌肤瘦弱，过食生果停寒在里，乳癖腹胀作疼，及吐利疟肿瘥后，诸疳虫积。

沉香槟榔檀香南木香丁皮三棱（炮，锉）神曲（炒）莪术（炮）麦芽（洗，炒）浓朴（刮去粗皮，姜汁炙）苍术（米泔浸，锉，炒黄）使君肉（锉瓦上焙干）青皮陈皮（各去白）缩砂仁益智仁净香附枳壳（去穣，麸炒燥）良姜（制。各半两）甘草（炙，一两半）上，除前五味不见火，余十五味锉焙，仍同沉香等为末，水煮面糊丸麻仁大。

每服三十丸至五十丸，温米汤无时送下。儿小不能吞咽，炼蜜丸如芡实大，每以一丸至二丸温汤化服。

《集验》

蓬术丸

治乳食不化，心腹胀满，一切所伤。

三棱莪术（并煨）净陈皮净香附（炒）萝卜子（炒。各半两）砂仁净青皮净枳壳（麸炒）胡黄连芦荟（各三钱）胡椒（二钱半）上细末，糊丸黄米大。每三十丸加至四五十丸，温米饮下，日三二服。忌生冷硬物。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\积] 乳积

其候但是吐下乳来有酸臭气，因啼叫未已，遽与乳吃，停滞不化而得。茅先生先用丁香散（吐泻）调胃，后下牛黄丸取下奶积，后下匀气散（不乳食），常服健脾散（不乳食）即愈。

《圣惠》乳癖之候，面色青黄，发歇壮热，吐乳多睡，口内生疮，渐渐黄瘦，腹内结块不散，由乳母食饮无常，醉饱过度，便即乳儿，或乳母偏卧一向，乳儿不能回转，儿亦睡着，乳滞偏于胁下，因兹结聚成块而痛者是也。

《圣惠》

京三棱散

治乳癖结实，或有滞恶停积不化，令儿日渐羸瘦，面色痿黄，春夏多发，不欲乳食。

京三棱川大黄（微炒）槟榔鳖甲赤茯苓（各半两）枳壳（麸炒微黄，二钱半）上捣罗为散。每服一钱，水一小盏，煎至五分，去滓，分为二服，日三四服。

逐下恶物为度。

〔张涣〕

三棱散

治小儿乳癖结实不瘥。

京三棱（炮，锉）赤茯苓当归（洗，焙干）鳖甲（醋炙黄，去裙。各一两）枳壳（麸炒，去穣）木香白术（各半两）上捣罗细末。每服一钱，水一盏，入生姜七片，煎至五分，去滓放温，时时与服。

《圣惠》

化癖丸

治乳癖结块，久不消化，诸药无效。

巴豆霜（半两）腻粉朱砂（各一钱，研）黄鹰粪（二钱半）砂雄雀粪（各一字）上件都研如粉，用糯米饭和丸，如黍米大。一岁儿每服空心煎皂荚仁汤下二丸。

取下恶物为度。

丁香化癖散

（丹溪）治乳癖。

白丁香密陀僧硫黄（以上各二钱）砂（五分）轻粉（少许）上研细末。每一岁儿服五分，男病，女乳调，女病，男乳调。出下黑粪为度，后用通膈丸泄之。

二丁丸

（见疳门疳热条。）

青礞石丸

治证同前。

硫黄（三钱）青礞石五灵脂锅底黑（各一钱半）白丁香（一钱，去土）为末。米饭丸绿豆大，捻饼子。每服二十饼，温水下。

《玉诀》

银白散

生胃气，取下后宜服此方。

人参茯苓甘草（炙）白术（麦面炒）白扁豆（去皮）藿香叶上各等分，末，一钱，紫苏汤调下。

〔张氏〕治小儿奶癖方用芫花（一两，醋浸，三日，净洗）大黄（半两）为末，入蒜一斤，同药末研烂匀，男左女右，用药涂在乳母手心，熨擦癖上。如闻得患人口中出药气，实时取了，立效。

《董氏家传》治小儿奶癖极效方紫河车（二两）寒食面（三两）上同为细末。每用一匙许，水调涂足心，病在左涂左，病在右涂右，涂于红帛上缚之。良久，其病大便中下去，救人多矣，大便尽洗去。

《孔氏家传》治小儿奶癖方上，用密陀僧不拘多少，研极细，以大蒜自然汁调稠稀得所，涂于有奶脾处，据其大小周遍，又不可涂之太过，须臾，候儿口中有蒜气息，即是药透，子细以手揉之，觉奶脾似消及五六分，即用温浆水洗去，切须量度，不可令消尽，恐药毒损气也，如未消，药先干，即以温水润之。

《谭氏殊圣》治月里孩儿奶癖方紫河车（草）人参（各等分）上为末，用好醋调，拍成饼子，如大钱大。如左畔有癖者，药贴左畔脚心，用绯帛扎，干后见效，左右一般使药。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\积] 食积

肚硬而热于他处，或泻或呕，因饮食过饱，饱后即睡而得。茅先生用牛黄丸取积，后用匀气散调理。常服万灵丸即愈。钱氏消积丸、真珠丸。（方见前）

快膈消食丸

砂仁净陈皮三棱莪术神曲麦（各半两）净香附子（另炒一两）为末，糊丸如麻子大。食后白汤下。看轻重，却用下积药，一方，加制枳壳。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\积] 气积

其候面色黄白，不进食，腹痛，夭矫啼叫，利如蟹渤，此因荣卫不和，二气乖忤，日久得之。茅先生用万灵丸、匀气散、醒脾散、建脾散相夹调理。

《秘录》治小儿气癖，取三棱汁作羹粥，以米面为之与乳母食，每日取一枣大与儿吃亦得，作粥与羹热食之。治小儿十岁以下及新生百日，无问痫热、无辜、癖等皆理之，妙不可言。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\积] 中脾积

面黄如土色，或面带虚浮，脐上微痛，肚皮热，饮食减少，才食、便言脐上及腹中痛，所食不化，头微热。此因先食硬物或冷物，所伤在脾，治之先下青金丸（见前）取下脾中积，后用匀气散、醒脾散调理。常服健脾散、万灵丸即愈。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\积] 惊积

〔曾〕有时时泄清水如生米汁，是受伤而复有积，烦闷啾唧，常以生嗔，名为惊积。先解惊，后理积，解惊五苓散或百解散，理积三棱散或乌犀丸及三解散，炒神曲、生姜、煎汤调服醒脾散、沉香槟榔丸，宁惊化积，壮气和胃，仍节冷乳，自然平治。

〔庄氏〕

紫金丸

治大人小儿，因惊积聚粘滑毒物在脾胃，累曾用药取不下，变成虚中积。大人吃食吐逆，心腹胀满，夜有虚汗，日渐瘦恶，用姜枣汤下七丸。妇人血气，米饮下五丸至七丸。小儿惊积，体热困重，目不开，用黄连、甘草、桃仁、薄荷、汤化腻粉一字许下。一岁上三岁下三丸，小儿只可一丸二丸。

蝎梢（三七个）犀角末银末朱砂（各一钱）上研极细末，用水面糊为丸绿豆大。根据前汤使。

〔庄氏〕

软金丸

治惊疳，下积聚。

青黛腻粉胡黄连麝香（各二钱半）寒食面（三钱）使君子（三个）天浆子（三七个）上七味，研匀，滴水丸梧桐子大。每服一丸，用金银薄荷汤化下。

〔刘氏〕

桃红散

治小儿惊积、疳积，常服进食，面如桃花。

马牙硝朱砂茯苓人参（各等分）上末之。二岁服二字，一岁一字，三岁亦二字，四五岁三字，新汲水入少蜜调下。蜜水约盏内三分许。

汤氏云∶惊癖须用礞石药方可治之。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\积] 虚中积

其候浑身微热，不思饮食，昏昧神缓，抱着一似睡未觉，肚热足冷者。多因吐泻大病及攻击之后而得此候，茅先生先用青金丸取积，后用匀气、醒脾散调理。

常服万灵丸、保童丸即愈。

〔王先生〕

灵砂丹

下虚中积、脏腑虚滑泄泻，久经取转，里急后重，久积恶痢暴泻久不止，神效。

通明砂（一钱）颗块辰砂（通明、有墙壁者，二钱半。各细研）上二味，衮研极细，用黄蜡半两，先于盏内熔化，入去皮全巴豆三七粒煎，候巴豆紫色为度，漉豆出，细研，入前二味再研匀，于黄蜡内三分取一，再熔成汁，倾药入内，急搅令匀，刮入瓷合收之。每服，暴泻恶痢，旋绝三丸如绿豆大。浓煎艾汤，先呷三五口，然后吞下。水泻，冷水吞下。如取积，每服三丸如梧桐子大，浓煎甘草汤，放冷吞下，临卧服。其久积药随积下，其小可不动便安。

按∶既是虚，即不宜用峻剂取积，仍须用四君子、益黄散之类，相兼服之。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\积] 实积

其候大便不通，风毒疮疖，喉闭腮，咽中涎响。茅先生先用夺命散（急惊）吐下热涎，后用匀气散、醒脾散调理。常服牛黄膏、天竺黄散（并实热）镇心丸即愈。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\积] 积痛

仲阳云∶积痛，口中气温，面色黄白，目无精光，或白睛多及多睡畏食，或大便酸臭者，当磨积而痛自除，宜下积丸，甚者，白饼子下之，后和胃气，用白术散（渴）、小沉香丸、感应丸治之。又有食积肚痛，有热者芍药甘草汤（腹痛）加干葛。

吐者加半夏、生姜，或加枳实亦效。

小沉香丸

和中顺气，进食消痰。

砂仁蓬术（各四钱，煨）香附子（去毛，炒，一两八钱）舶上丁香皮（二两四钱）沉香（六钱）甘松（去土，三两六钱）益智仁（微炒，一两二钱）甘草（炙，一两四钱）上为细末，汤浸蒸饼丸，如桐子大。每服三十或四十丸，食后温姜汤下，或嚼破更妙。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\积] 积寒热

《良方》

妙香丸

治小儿虚中积，潮发寒热，心腹胀满疼痛。

辰砂（一两）牛黄生龙脑麝香（各二钱半）金箔（十四片）粉霜腻粉（各一钱）黄蜡（二两）巴豆（肥者，一百二十粒）上，丸如弹子大。量虚实加减，龙脑浆水下，夜半后服。脏虚即以龙脑米饮下，每服三丸如小豆，欲药势缓，即按令扁。疾坚者加至十丸，皆以针刺作数孔，以行药力。小儿取积，丸如绿豆，治小儿吐逆尤效。此药最下胸中烦及虚积。

《婴孺》治小儿自下后得寒热，血结成癖气在左胁下，或寒饮，或冷食积聚气动，胸心留热，不下食饮，暗瘦。宜先服少饮子散气下食，后服紫双丸去宿积，自充溢也。

饮子方

柴胡茯苓人参白术鳖甲（醋涂，炙香熟。各半两）上，切如豆大，水二升，煮五合。空心分温三四服。相去如人行一二里久再服，食粥将息。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\积] 癖

茅先生论小儿生下五个月日上至七岁，有结癖在腹成块，如梅核大来去，或似卵大，常叫疼痛者。亦分数类，在左胁下痛者名气，在右胁下痛者名癖气，下蓬莪术散、夹建脾饮（不乳食）与服即愈，如见面黑，眼直视，泻黑血，鼻口冷，手足冷，不进食者死。钱氏论小儿病癖，由乳食不消，伏在腹中，乍凉乍热，饮水或喘嗽，与潮热相类，不早治，必成疳。以其有癖，故令儿不食，致脾胃虚而热发，故引饮过多，即荡涤肠胃，亡失津液，胃不能传化水谷，其脉沉细，益不食，脾胃虚衰，四肢不举，诸邪遂生，鲜不瘦而成疳矣。论癖为潮热云∶曹宣德子三岁，面黄时发寒热，不欲食，而饮水及乳不止。众医以为潮热，用牛黄丸、麝香丸不愈，及以止渴干葛散服之反吐。钱曰当下白饼子（见前），后补脾，乃以消积丸磨之（见前），此乃癖也，后果愈。何以故？不食但饮水者，食伏于管内不能消，致令发寒。服止渴药吐者，以药冲脾故也，下之即愈。仁斋曰∶癖者，血膜包水，侧僻于胁旁，时时作痛也。

惟癖，为能发潮，为能生寒热，故疟家中脘，多蓄黄水，日久而复结癖，寒热不已，有是疾者以此。小儿脏腑和平，荣卫调畅，则津液自然流通，纵使多饮水浆，不能为病，惟乳哺失调，三焦关隔，以致水饮停滞肠胃，不能宣通，如冷气搏之，则结聚而成癖，轻者用积滞木香丸。重者用取癖丸。曾氏曰∶婴儿始生，禀赋未完，失于襁褓之不谨，乳哺之不节，外为六淫侵袭，内因五脏气虚，冷积久停于脾，不能克化，结成癖，鬼突于胁下，或左或右，俗曰龟kt，其疾皆因积滞蕴作，致有寒热，或腹肚疼痛，或昼凉夜热。治疗之法，气实者，亦须温正胃气，后用乌犀丸或水晶丹下之，如过二三次，即以稀粥略止，候所作形证消尽，方投补益之剂。气虚者，先与调脾胃，固真元，神色稍正，饮食进多，如前法下之。若太虚甚，用三棱散、化癖丸、渐消之，顺适阴阳，以平为期。然先补后泻，行迎夺之法，则取去陈寒冷积，若面黄唇白，发竖肌瘦，乃为虚极，不可轻下，但徐徐用药消化调理为上。若儿小者，更令乳母常服藿香饮，使药从乳过，亦少助也。

〔茅先生〕

蓬莪术散

主小儿气，一切气疾。

蓬莪术青橘皮益智（各半两）木香（二钱半）糯米（一两）上为末。每服一大钱，用陈米饮调下，日进四服。

《圣惠》

鳖甲散

用鳖甲（一枚，涂醋炙令黄，去裙）上捣，细罗为末。每服一钱，以童子小便一小盏煎至五分，量儿大小，分减服之，日三服，神效。

化癖丸

（曾氏）主癖结气块在胁之间，日久不化，乍寒乍热，腑脏不调，米谷不消，哽气喘促，胸腹满闷。及理丁奚哺露。

南木香陈皮（去白）莪术（炮，锉）三棱（炮，锉）青皮（巴豆九粒、去皮膜心，微炒，去巴豆）枳壳（去穣，麸炒）槟榔（七味各半两）白术丁香（二味各二钱）细辛（烧，存性，四钱）上除木香、槟榔、丁香不过火，余七味焙，同前三味为末，曲糊丸作麻仁大。每服十五丸至二十一丸，清米汤、空心下。有寒热往来，以柴胡饮间服，忌油腻生冷。

木香丸

治吐乳泻乳，其气酸臭，由啼叫不已，以乳与儿，停滞不化，是为乳积。

肚硬热渴吐泻，由饮食无度，过饱即睡，是为食积。腹痛啼叫，利如蟹渤，由触忤其气，荣卫不和，淹延日久，是为气积，疟后肚内结癖成块。

木香蓬术砂仁青皮（去白）朱砂（研细）代赭石（研。各二钱）大丁香川巴豆肉（纸压去油。各一钱）上为细末，和匀，飞白面糊为丸，麻子大。每服二三丸，乳伤，乳汁下，食伤，米饮下。

取癖丸

峻剂，非实积危甚不用。

甘遂（微炒）芫花（炒）牵牛（半炒半生，研取末）辣桂蓬术青皮（去穣）木香桃仁（浸，去皮，炒）五灵脂（各二钱）上为细末，入去油巴豆一钱研和，十分细飞面糊丸麻子大。每服一二丸，姜蜜煎汤灌下，泄后，冷粥补，仍和胃。

挨癖丸

治乳癖谷，腹中块痛。

木香青皮（去穣）蓬术代赭石（火，醋淬，细研）生地黄（各三钱）巴豆（压，去油尽，一钱）上为细末，醋面糊丸麻子大。每服二丸，食后，擦姜泡汤下。

《外台·必效》疗大人小儿癖方上，取车下李仁，微汤退去皮及双仁，与干面相半，捣之为饼，如犹干，和淡水如常搜面，大小一如病患手掌，为两饼，微炙使黄，勿令至熟。空肚食一枚，当快利，如不利，更食一枚，或饮热粥汁即利，以快利为度。至午后利不止，即以醋饭止之。利后当虚，病未尽者，量力一二日更尽一服，以病尽为限。小儿亦以意量之。不得食酪及牛马肉，无不效。但病重者，李仁与面相半。轻者，以意减之。后服者，亦任量力。频试瘥，神效。

《圣惠》

前胡丸

治小儿癖气，腹痛。

前胡桔梗（各去芦）赤芍药赤茯苓枳壳川大黄当归郁李仁（去皮，微炒。各半两）鳖甲（一两，炙令黄）上件捣，罗为末，炼蜜和丸，如绿豆大。三岁儿，每服空心以粥饮化破五丸服，量儿大小加减。

《婴孺》治小儿闪癖，身体壮热，频服冷药，冷气漫心成癖，下焦又冷，肠结大便难方茯苓川芎鳖甲（炙）枳壳（炙）芍药（各二分）柴胡（四分）上锉，以水一大升三合。煎至三合。空心为二服，去如人行五六里再服。忌苋子。

〔朱氏〕

知母丸

治小儿腹痛不调，兼癖气。

知母（六分）鳖甲（炙，四分）牡蛎枳壳（麸炒。各三分）大黄（十二分，纸裹，煨熟）上件为末，蜜丸如绿豆大。米饮下五丸，大人以意分减服。

治七八岁儿多睡或时壮热，日加羸瘦，身虽不痛，有时痢脓，呕逆不食，是癖气之候，其疾似疟疾，人多不识此患方柴胡黄芩（各一分）枳壳（炒，两片）甘草知母芍药（各二分）大诃梨勒（煨，取皮，一个，小者用二个）上件为末，水一盏，煎服。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\积] 针灸

小儿癖气久不瘥者，灸中脘一穴，章门二穴，各七壮。章门在大横外，直脐，季胁肋端，侧卧，曲上足，伸下足，举臂取之。中脘在上脘下一寸，脐上四寸，居心蔽骨与脐之中，从下取病患四指定穴，并炙脐后脊骨中二七壮，无不验。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）] 渴

洁古论渴有三种一者，实热积于心脾，烦躁大渴引饮，宜白虎汤。谓不因吐泻大病，忽然而作。二者，因久病，或取转过度，致脾虚引饮，宜白术散。三者，因患湿热病，热结膀胱，小便不利，大渴引饮，有表里证者，宜五苓散主之。《百问》云∶小儿唇红如丹，即发渴，红甚焦黑，则危笃，若三焦虚烦作渴者，用三黄汤。伤寒后唇口焦者，用白虎汤、竹叶汤。泻痢作渴者，用四苓散之类。常治暑积心脾烦渴引饮者，用白虎汤。下利脾虚作渴，用七味白术散。热结膀胱小便秘，渴者，用五苓散。上焦虚热者，用四君子汤。膏粱积热者，用清胃散。脾胃积热者，用泻黄散。中气虚热者，用异功散。肾水虚热者，用六味丸。其余疳证发热，各详本证。

胎禀所致者，当各审其因，若误用寒凉降火，脾胃复伤，则腹胀而为败证矣。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\渴] 实热

白虎汤

（发热）

三黄汤

黄芩黄连黄柏（各等分）上，水煎服。

《圣惠》

黄连散

治小儿心肺积热，渴不止，咽喉干痛。

黄连（去须）射干川升麻白茯苓麦门冬（去心，焙）玄参甘草（炙微赤，锉）桑根白皮黄芩（各半两）上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入青竹叶七片，煎五分，去渣，入蜜半合，更煎一两沸，放温，时时与儿呷之。

麦门冬散

治小儿心肺热壅，口渴不止。

麦门冬（去心）栀子仁犀角（屑）知母甘草（炙）黄芩（各半两）上为散。每服一钱，水一盏，入竹叶七片，煎五分，不计时候服，亦可量儿大小、分减服。

《圣惠》

银饮子

治小儿热渴不止。

银（五两）石膏寒水石蚕蛹茧（各二两）上件药，以水三升，入银石三味、煎至一升，去银石，次下蛹茧，煎至七合，去渣，每服半合，不计时候，温温服之，量儿大小加减。

栝蒌根散

治小儿热渴不止，烦闷。

栝蒌根（三分）黄芩知母（各半两）上件药捣，罗为散。每服一钱，以水一小盏，入小麦、粟米一百粒，煎至五分，去渣，不计时候温服，量儿大小，以意加减。

又方栝蒌根（三分）黄芩（半两）小麦（半合）上件，以水三盏，煎取一盏，去渣，不计时服，量儿大小加减。

又方生葛汁竹沥（各二合）上件汁相和令匀，不拘时，服半合，量儿大小加减。

〔茅先生〕

胡黄连散

治小儿诸渴，及疳渴，解诸般热。

胡黄连麦门冬干葛玄参甘草（炙）枇杷叶（炙，去毛）上各等分，为末。每服一钱，水七分一盏。生姜一片，同煎五分，后放蜜三五滴同煎，至四分、温服。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\渴] 虚热

《圣惠》

芦根散

治小儿壮热不止。

芦根黄人参甘草（炙）麦门冬知母（各半两）上件，粗罗为散，每服一钱，以水一小盏，入竹叶七片、粟米一百粒，煎至五分，去渣，不计时候温服，量儿之大小，以意加减。

《婴孺》

麦门冬汤

治小儿夏天服药大下后，胃中虚热，渴欲饮水。

麦门冬甘草龙骨（各四分）枳实黄芩茯苓人参（各三分）上，以水四升，煮取一升半，为三服。服此汤后渴不瘥，取水芹煮浓汁饮之，间汤服之，甚者、恣意与之服。

芦根饮子

治小儿壮热，渴兼吐不止。

生芦根（切，五合）淡竹青皮人参（各八分）桔梗（五分）知母（十分）粟米（三合）上，以水五升，煮之一升半，量儿大小，与之服。

栝蒌汤

治小儿热渴，或吐下后虚热渴。

栝蒌（五分）黄芩（三分）知母芦根（各二分）生米（二合）麦门冬（三合）上切，以水五升，煮二升，如饮浆水度服之。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\渴] 脾虚

钱氏白术散

人参（切去头）白术木香白茯苓（去皮）甘草（锉，炒）藿香叶（各一两）干葛（二两，锉）上为粗末，每服一钱至二钱，水一盏，煎至五分温服，如饮水者，多煎与之，无时。

海藏云，治发渴四君子加干葛、枇杷叶（先以枣汤煮过，炙干用）各等分，入木瓜少许，同煎服，亦治虚渴法也。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\渴] 湿热

五苓散

（方见惊）《小方脉论》小儿渴病，吃水太多，腹胀泄泻。此病得之心藏热，心与小肠合，小肠亦受热，小肠既热，其气上行奔胃口，致孩子吃水，其水待奔小肠，被小肠气热渗泄，不及转入大肠，如治之，先下淋药，后下凉心藏药，然后止渴，乃效。

按∶此亦五苓散证也。

《小方脉论》治渴先下淋药方郁金滑石（各一两）旱莲子（半两）上件为末。每服半钱，煎葱汤调下。急进三服凉心药。

《小方脉论》欲止渴，次凉心藏药方乌贼鱼骨海浮石（各一两）蒲黄（炒，半两）上末。每半钱，用枇杷叶煎汤下。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）] 黄胆

钱乙论黄相似云∶身皮目皆黄者，黄病也。身疼膊背强，大小便涩，一身尽黄，面目指爪皆黄，小便如屋尘色，看物皆黄，渴者难治，此黄胆也。二证多病于大病后。别有一证，不因病后、身微黄者，胃热也，大人亦同。又有面黄腹大，食土渴者，脾疳也。又有自生而身黄者，胎疸也。古书云∶诸疸皆热也，深黄者是也，若淡黄兼白者，胃怯，胃不和也。《难知》云∶色如熏黄，乃湿病也。一身尽痛。色如橘子黄者，黄病也，身不痛。干黄燥也，小便自利，四肢不沉重，渴而引饮者，栀子柏皮汤。湿黄脾也，小便不利，四肢沉重，似渴不欲饮者，大茵陈汤。大便自利而黄者，茵陈栀子黄连三物汤。往来寒热，一身尽黄者，小柴胡加栀子汤。洁古云∶阳黄则大小便赤涩身热，是脾土与心火相搏，为阳病，法当先利小便，后下大便。阴黄则清便自调，面目及身黄，四肢冷，是脾虚不能制肾水，当用益黄散，下使君子丸（益黄散方见脾，使君子丸方见疳。）凡治黄病腹胀，当用茵陈蒿汤调下五苓散，若欲利小便，去大黄。欲利大便，则加大黄之类。有阳证可服，谓面赤饮水者是也。汤氏云∶身疼膊背疼，大小便涩，皮肤面目齿爪皆黄，小便如屋尘色，利者易治，涩者难治，宜服五苓散加茵陈煎汤调，又宜服导赤散加茵陈煎。或身热，宜服小柴胡汤，甚者服承气汤。〔曾〕凡黄病者，不可一概而论，标本不同，证治亦异，乃脾胃气虚，感受湿热，郁于腠理，淫于皮肤，蕴积成黄，熏发于外，故有此证。或脾胃虚弱，内因症癖，攻之而成。然疳泻亦主皮黄发竖，肚大青筋，肌肉消瘦，外无色泽，身必发黄，此又本于疳病而作，致有是证。治法，若感湿热而得，身黄如烟熏之色，以咀五苓散加麻黄、水姜煎投，汗之即愈。或用茵陈蒿汤调下五苓散亦好。若得于疳癖者，其形如黄土相类，以醒脾散（慢惊）、化癖丸（积）醒脾快胃，磨积理疳，胃气既和，饮食倍进，运化精微，荣养百骸，灌溉脏腑，五色各见于本部，精华乃形于面貌，其黄自除。〔薛〕经曰∶中央黄色，入通于脾，故黄胆者，脾之色也，夫人身之神，贵于藏而默，用见于外，则内虚矣。其证皆因脾气有亏，运化失职，湿热留于肌肤，发而为疸，钱仲阳所谓身痛背强，二便涩滞，遍身面目爪甲皆黄是也，小便褐色者难治。疗法宜固脾为先，如专用克伐宽中，澹泄利水之药，则鲜有不至危者矣。若初生及百日半年之间，不因病而身黄者，胃热胎黄也，腹大食土为脾疳，兼作渴饮冷者，用泻黄散（脾）。小便不利者，茵陈汤。病后发黄，肢体浮肿者用白术散（渴）。清便自调，肢冷嗜卧者益黄散（脾）。身澹黄白者调中丸（腹痛）及补中益气汤（虚热）加茵陈。身热膈满，肌肤面目皆黄者加减泻黄散。辨其所以，若闭目壮热，多哭不已，大小便赤涩，口中热气者，乃妊娠浓味，胎毒之候也，母子并服生地黄汤（胎黄），仍忌酒面五辛热物。设不自慎，误伤脾土，急则变为惊风吐泻，缓则肢体浮肿，小便不利，眼目障闭，多成疳疾矣。又有脾虚发黄者，当于脾胃中求之。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\黄胆] 阳黄诸方

茵陈汤

治阳明病发热汗出者，此为热越，不能发也。但头汗出，身无汗，齐颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄。伤寒七八日，身黄如橘色，小便不利，腹微满者宜此。

茵陈蒿（嫩者，一两）大黄（三钱半）栀子（大者，三枚）上锉散，以水一大盏，先煎茵陈减半，次纳二味，煎八分，去滓温服，日三服。

小盒饭利如皂角汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便中去也，量大小加减。

栀子柏皮汤

治伤寒身黄发热。

栀子（八枚）黄柏（一两）甘草（半两，炙）上锉散，每服二钱，水一盏，煎六分，去滓温服。

犀角散

治小儿黄胆，一身尽黄。

犀角（镑，一两）茵陈干葛升麻龙胆草生地黄（各半两）寒水石（七钱半）上锉散，水煎服。一方，治小儿忽发黄，面目皮肉尽黄，葛根捣汁和蜜服。

连翘赤小豆汤

治小儿伤寒，发黄身热。

麻黄（去节）连翘甘草生姜赤小豆生梓白皮（各二两）杏仁（四十一个）大枣（十二枚）上锉散，白水煎。又一方，生小麦苗捣汁服之，立效。

罗谦甫治一小儿，季夏身体蒸热，胸膈烦满，皮肤如渍橘之黄，眼中白睛亦黄，筋骨痿弱，不能行立。此由季夏之热，加以湿气，而蒸热搏于经络，入于骨髓，使脏气不平，故脾遂乘心，湿热相合，而成此疾也。盖心火实则身体蒸热、胸膈烦满，脾湿胜则皮肤如渍橘之黄，有余之气，必乘己所胜，而侮不胜，是肾肝受邪而筋骨痿弱，不能行立。《内经》言∶脾热者，色黄而肉蠕动。又言∶湿热成痿。信哉斯言也，所谓子能令母实，实则泻其子也，盖脾土退其本位，肾水得复，心火自平矣。

又《内经》曰∶治痿独取于阳明。正谓此也，加减泻黄散主之。

加减泻黄散

方此药退脾土，复肾水，降心火。

黄连茵陈（各五分）黄柏黄芩山栀茯苓（各三分）泽泻（二分）上咀，都作一服，水一盏，煎至六分，去滓，稍热服，食后。一服减半，待五日再服而良愈。

经云∶土位之主，其泻以苦。又云∶脾苦湿，急食苦以燥之。故用黄连、茵陈之苦寒除湿热为君。肾欲坚，急食苦以坚之，所以黄柏之苦辛寒、强筋骨为臣。

湿热成烦，以苦泻之，故以黄芩、山栀子之苦寒止烦满为佐。湿淫于内，以淡泄之，故以茯苓、泽泻之甘淡，利小便、导湿为使也。

〔张涣〕

芦根汤

治黄病。

芦根（一两，锉）茵陈山栀子黄芩甘草（四味。各半两）上件捣，罗为细末，每服一钱，水八分，入薄荷三叶，煎至五分，去滓，放温服。

子芩散

治黄病。

黄芩枯蒌根茯神（各一两）甘草胡黄连（各半两）上件为细末，每服一钱，水八分，煎五分，去滓，温服。

茵陈汤

治小儿发黄等病，身如橘色。

山茵陈山栀子仁（各一两）川大黄川芒硝木通寒水石（各半两）上煎服，法同前。

三黄散

治小儿黄胆。

川大黄（锉，微炒，一两）黄芩黄连（去须。各半两）上煎法同前，食后服。

双连丹

治疸病。

川黄连（去须）胡黄连（各一两）上件捣，罗为细末，用黄瓜一枚，去穣，留一小盖子，入二药末后以盖子盖定，用面裹，慢火烧，令面焦，去面，捣熟，如绿豆大。每服七粒至十粒，温水下，量儿大小，以意加减。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\黄胆] 阴黄诸方

当归散

（见悲哭门夜啼条。）

当归丸

治小儿冷热不调，大便青黄，心腹多痛，或腹中气满，或时呕逆，不欲饮食。（加枳壳尤妙）当归白芍药人参川芎（各三钱）甘草（炙）白术（各半两）上为末，水煮面糊为丸，如麻子大。三岁儿每服十丸，粥饮下，日三服，量大小加减。冷甚，加陈皮。

小半夏汤

治黄胆，小便色不异，欲自利腹满而喘者，不可除热，热去必哕。

半夏（汤洗七次）上锉散，每服三钱，水一盏，姜十片，煎七分，去滓温服。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\黄胆] 渗湿

茯苓渗湿汤

治小儿黄胆，寒热呕吐而渴欲饮水，身体面目俱黄，小便不利，不得安卧，不思饮食。

茯苓（五分）泽泻（三分）茵陈（六分）猪苓黄芩山栀黄连防己白术苍术陈皮青皮枳壳（各二钱）上咀，水煎。徐徐温服。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\黄胆] 消食

消食丸

治小儿脾胃不和，常服、宽中快气，消乳食，正颜色。

缩砂仁陈皮三棱蓬术神曲（炒）麦芽（炒）香附子（米泔浸，炒）枳壳槟榔乌梅（各半两）丁香（二钱半）上为末，面糊丸绿豆大。食后紫苏汤下二三十丸。

〔丹溪〕治小儿吐泻黄胆方三棱蓬术青皮陈皮神曲麦芽黄连甘草白术茯苓（各等分）上为末。温熟水调服。若伤乳食吐泻加山楂。时气吐泻加滑石。发热加薄荷。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\黄胆] 和胃

淡黄白者胃不和也，平胃散（不乳食）、调中丸（腹痛），渴者，白术散（渴）。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\黄胆] 搐鼻

瓜蒂散

治小儿忽发心满坚硬，脚手心热，变为黄胆，不急治，则杀人。

瓜蒂（七枚）赤小豆（七粒）秫米（七粒）上为末。用一字吹两鼻内。令黄水出，余末尽，水调服之，得吐出黄水即愈。

一方，瓜蒂（一两）、赤小豆（四两，为末），每一钱，温汤调服，服后即卧，当吐清黄汁为效，虚者不宜服。

《千金翼》

秦王九疸散

兼治大人小儿方。

胃疸，食多喜饮，栀子仁主之。心疸，烦心心中热，茜根主之。肾疸，唇干，葶苈子主之（熬）。脾疸，尿赤出少，惕惕恐，栝蒌主之。膏疸，饮水尿多，秦椒、瓜蒂主之（椒汁，膏一作肺）。舌疸，渴而数便，钟乳主之。肉疸，小便白，凝水石主之。髓疸，目深，多嗜卧，牡蛎、泽泻主之。肝疸，胃热饮多，水激肝，白术主之。

上一十一味，等分，随病所在加半，捣筛为散。饮服五分匕，日三，稍稍加至方寸匕。儿小者，量与之。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）\黄胆] 黑疸

《千金翼》治大人小儿黄胆变成黑疸，医所不能治方上用土瓜根捣汁一升，顿服之。病当从小便出，小儿分减服。葛氏亦治小儿四岁发黄者。

《千金冀》治大人小儿黄黑等疸方当归（三两）桂心（六两）干枣（十七枚，去核）麦门冬（一升）大黄（一两）茵陈黄芩黄（一本无）干姜茯苓芍药黄连石膏（碎）人参甘草（各二两）上十五味，咀。以水一斗，煮取三升半，分四服，小儿分减服。

《千金翼》

赤苓散

主黑疸身皮大便皆黑，通治大人小儿。

赤小豆（三十枚）茯苓女萎（各六铢）雄黄（一铢）瓜丁（四铢）甘草（二铢）上六味，以水三升，煮豆、茯苓取八合，捣四味为散。和半钱匕服之。须臾当吐，吐则愈。亦主一切黄。小儿服半字匕。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）] 滞颐

巢氏论滞颐之病，是小儿多涎唾流出，渍于颐下。此由脾冷液多故也，脾之液为涎，脾气冷不能收制其津液，故冷涎流出，滞渍于颐也。

按∶《内经》云舌纵涎下，皆属于热。而此专属脾冷，亦一偏之见。张涣处冷热各二方，为得之，然以流出为冷，不流出为热，恐亦未确。

〔张涣〕

温脾丹

治脾冷病。

丁香木香（各一两）半夏（一两，用生姜六两同捣细，炒令黄）青橘皮白术干姜（微炒。各半两）上件捣，罗为细末，炼蜜和，如黍米大。每服十粒，米饮下，量儿大小加减。

温胃散

治脾冷流涎。

丁香（一两）肉豆蔻半夏（白矾水浸，炒黄）白术干姜甘草人参（去芦头。各半两）上件捣，罗为细末，每服一钱，水八分，入生姜二片，煎五分，去滓温服，食前。

金朱丹

治脾热多涎。

金箔（二十片，研）朱砂（细研，水飞）半夏（汤浸七遍，取末）天南星（牛胆制，取末。各一两）白茯苓（取末）石膏（细研，水飞。各半两）上件都拌匀，再细研，用生姜自然汁和如黍米大。每服十粒，煎人参汤下，乳后。

牛蒡丹

牛蒡子（一两）郁金川朴硝枳壳（麸炒，去穣）皂子（炒黄。各半两）上件捣，罗为细末，用生姜汁打白面糊和如黍米大。每服十粒，煎人参汤吞下，量儿大小加减。

《千金》治小儿口中涎出方以白羊屎纳口中。

又方以东行牛口中沫，涂口中及颐上。

又方桑白汁涂之，瘥。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）] 大小便不通

翰林待诏杨大邺问。小儿大小便秘涩者为何？答曰乳食失度，使之四大不调，滋味有贪，遂乃五脏受病，甘甜聚食，咸酸滞涎，食滞留结于胃肠，风壅渍癖于心肺，气脉不顺，水谷不行，虽不逆于上焦，即秘结于下部，小儿不知疼痛，莫说因由，惊啼叫以频频，但怒胀而不乳，不知孩儿痛刺连脐则面色青黄，但按脉息与治，若不见病源，只根据外变，用药安能克效。《百问》调理婴孩伤寒体热，头目昏沉，不思饮食，夹惊夹食寒热，大小便闭涩不通，烦躁作渴，冷汗妄流，夹积伤滞，膈满胀急，青黄体瘦，日夜大热。及疗伤风伤暑，惊痫客忤，肾藏疳气等热，并宜脱甲散主之（伤寒）。亦可服大连翘汤（痘便秘）加大黄、神芎。治小儿惊风积热，大小便涩滞，其效尤速。又掩脐法，用连根葱一茎，不洗带泥土，生姜一块，淡豆豉二十一粒，盐二匙。同研烂，捏饼烘热，掩脐中，以绵扎定，良久气透自通，不然再换一剂。

神芎丸

治风热壅滞，头目昏眩，口舌生疮，牙齿疳蚀，或遍身疮疥，切牙惊惕怔忡，烦躁多渴，或大小便涩滞，或积热腹满，惊风潮搐，并皆治之。

大黄（生）黄芩（各二两）生牵牛末（一两）滑石（四两）黄连薄荷叶川芎（各半两）上为细末，滴水丸桐子大。每服四五十丸，食后温水下。一方加蒲黄，止血证用。

钱氏郁李仁丸

治襁褓小儿、大小便不通，并惊热痰实，欲得溏动者。

郁李仁（去皮）川大黄（去粗皮，取实者，锉，酒浸半日，控干，炒，为细末。各一两）滑石（半两，研细）上，先将郁李仁研成膏，和大黄滑石，丸如黍米大。量大小与之，以乳汁或薄荷汤下，食前。

犀角丸

治小儿风热，痰实面赤，大小便秘涩，三焦邪热，腑脏蕴毒，疏导极稳。

生犀（末，一分）人参（去须，切）枳实（去瓤，炙）槟榔（各半两）黄连（一两）大黄（二两，酒浸切片，以巴豆去皮一百个贴在大黄上，纸裹，饭上蒸三次，切，炒令黄焦，去巴豆不用）上为细末，炼蜜和丸，如麻子大。每服一二十丸，临卧熟水下。未动加丸数。

亦治大人，孕妇无损。

《惠眼》

芍药散

治大小便下药不通者。

芍药大黄甘草（炙）当归朴硝（各一分）上为末，每服一大钱，水一盏，瓦器中煎至半盏，去滓服，即通。

〔吉氏〕治大小便不通方甘草节（炮）槐花（洗。各一两）上件末。每服一钱，茶半钱，汤点下。

又方滑石（一大钱）灯心（一握）上以水二碗，煎至一盏，温服。

《子母秘录》用蜂房烧末，酒服一钱，日再。

掩脐法海蛳（四十九个）葱根（带土七个）黑豆（七个）盐（少许）

握宣丸

治小儿便难燥结，或服涩药腹胀闷乱，命在须臾，可用此丸，不移时、大小便自利。

巴豆（一钱半）硫黄良姜附子槟榔甘遂（各等分）上为细末，粟米饭和丸，如绿豆大。用椒汤洗小儿男左女右手，握之，用绵裹定，看行数多少，置药洗去，不用即止。

《千金》灸法小儿大小便不通，灸两口吻各一壮。

[幼科·卷第八·脾脏部（下）] 大便不通

《百问》小儿大便秘，乃是肺家有热在里，流入大肠，以致秘结不通，乃实热也，当以四顺清凉饮（热）加柴胡。热甚者，加山栀、黄芩、流利之。其表里俱热者，面黄颊赤，唇燥口干，小便赤涩，大便焦黄，无汗者先解表，以柴胡散（伤寒）汗之，解后大便秘，或肚疼者，以清凉饮、大柴胡汤、承气汤（并热）皆可下之。积热者，神芎丸尤妙。〔薛〕因乳母或儿膏粱积热，及六淫七情郁火，传儿为患者，用清邪解郁之剂。

禀赋怯弱，早近色欲，大便难而小便牵痛者，用滋补肺肾之剂。《褚氏遗书》云∶男子精未满而御女以通其精，则四体有不满之处，异日有难状之疾，老人阴已痿而思色以降其精，则精不出而内败。精已耗而复竭之，则大小便牵痛如淋。今童子即有此患，益见今人所禀，与古人大径庭矣。人之气血浓薄既殊，而医之用药疗法，又岂可泥执古方，而无加减之变乎。一小儿食粽停滞，大便不通，痛不可忍，手足发搐。用大柴胡汤调酒曲末一钱，下滞秽甚多，作呕不食，用五味异功散加升麻、柴胡、而愈。一小儿大便不通。审乳母饮食浓味所致。用清胃散以治母热，儿间饮以一二匙而愈。后乳母感寒腹痛，食姜酒之物，儿大便秘结兼便血，仍用清胃散每日数匙而愈。一小儿因乳母暴怒，大便不通，儿亦患之，兼用加味小柴胡汤，先用保和丸二服，后用五味异功散加升麻、柴胡，儿日饮数匙，并愈。

《圣惠》

芎黄散

治小儿大便不通，腹胁妨闷。

芎（半两）川大黄（锉，微炒）郁李仁（汤浸，去皮，微炒。各三分）上件药捣，细罗为散。每服一钱，以温水半盏调服，量儿大小，以意分减，以利为度。张涣兼治大小便不通。

张锐《鸡峰方》用麻子以水研汁饮之。