《针灸逢源》卷一·
[卷一\灵枢经文] 灵枢九针十二原篇
夫气之在脉也邪气在上。(贼风邪气之中人。高而在上。)浊气在中。(小针宁曰。水谷于胃。其精气上注于肺。独溜于肠胃。若寒温不适。饮食不节。病生于肠胃之间。此浊气在中也。)清气在下。(言清湿地气之中人。必在下而从足始。)故针陷脉。则邪气出。(诸经孔穴多在陷者之中。故刺各经陷脉。则经气行而邪气出。乃所以针阳邪之在上者。)针中脉。
则浊气出。(小针解曰。取之阳明合也。足三里穴刺之。可以清肠胃之留滞。○此下缺清气在下之义。或有所失。)针太深则邪气反沉。病益。(言浅病深刺之。则邪气从之入反沉。病益深也。)故曰皮肉筋脉。各有所处。病各有所宜。(经络疾病各有所处)各不同形各以任其所宜。(言九针各不同形。故其任用亦各有所宜也。)无实无虚。(无实实无虚虚也)损不足而益有余。是为甚病。病益甚。(反而为之。适所以增病。)取五脉者死。(五脉。五脏五也。
也。若不知虚实而尽写之。令人羸败。衰残也。)夺阴者死。(本输篇曰。尺脉动在五里。
五之禁也。言取尺之五里五往以夺之。则五脏之气皆竭也。故曰夺阴者死。)夺阳者狂。(如上文取三阳之谓)针害毕矣。
刺之而气不至。无问其数。(必以气至为度也。)刺之而气至。乃去之。勿复针。(气至勿复有所宜也。)刺之要气至而有效效之信。若风之吹云。明乎若见苍天。刺之道毕矣。(刺以气为要以效为信。促其要则效。如风之吹云。邪气去。则正气见。故明乎若见苍天也。)五脏五。五五二十五。六腑六。六六三十六。(穴之总名。五。即各经井荥俞经合穴也。六腑复多一原穴。故各有六。)经脉十二。络脉十五。凡二十七气以上下。(脏有五。腑有六。而复有手厥阴心主一经。是为十二经。十二经各有络脉。如手太阴别络在列缺之类。又有任脉之络曰屏翳督脉之络曰长强。脾之大络曰大包。共为十五络。总二十七气以通周身上下也。)所出为井。所溜为荥。(急流曰溜。)所注为。(注灌溉也。)所行为经。所入为合。二十七气所行。皆在五也。(按张景岳解井荥俞经合云。井如水源出井。其气正深。北方水也。荥小水也。脉气尚微。东方春也。。输运也。脉由此而输。彼其气方盛。南方夏也。经者。脉气大行。正盛于此应长夏也。合者。脉气由此内行。归合于腑脏西方金也。合于本输水热穴等篇之旨。余如六十五难曰。井主春。合主冬。项氏曰井象水之泉荥象水之陂俞象水之窬。经象水之流合象水之归。与灵素经旨。不合。)节之交。三百六十五会。(络脉之渗灌诸节者也。)所言节者。神气之所游行出入也。非皮肉筋骨也。(节者。
即神气之所游行出入。以穴为言也。)凡将用针。必先诊脉。视气之剧易。乃可以治也五脏之气。已绝于内。而用针者。反实。是谓重竭。重竭必死。其死也静。(脏气已绝于内。阴虚也。反实其外。误益阳也。益阳则愈损其阴是重竭也。阴竭必死死则静也)治之者。辄反其气。取腋与膺。(腋与膺皆脏脉所出。气绝于内而复取之。则致气于外。而阴愈竭矣。)五脏之气已绝于外。而用针者。反实其内。是谓逆厥。逆厥则必死。其死也躁。(脏气已绝于外阳虚也反实其内。误补阴也助阴则阳气愈竭。故致四逆而厥逆厥必死死必躁也。)治之者。反取四末。(四末为诸阳之本。气绝于外。而取其本。则阴气至而阳愈陷矣)四关主治五脏。五脏有疾。当取之十二原。(四关者。即两肘两膝乃周身骨节之大关也。故凡井荥俞原经合穴。皆手不过肘。足不过膝也。十二原者。本篇言肺原太渊。心原即心主俞太陵。肝原太冲脾原太白。肾原太左右各二穴。并膏之原鸠尾。肓之原脖。共为十二原穴。而脏腑表里之气。皆通于此。故可以治五脏之疾。及考六十六难。又有心原神门。胆原丘墟。胃原冲阳三焦原阳池。膀胱原京骨大阳原合谷小肠原腕骨。合共肺心主肝脾肾之原总为十二原。而膏之原肓之原。不在其中。)胀取三阳。(胃胆膀胱)飧泄取三阴。(脾。肝。肾
[卷一\灵枢经文] 灵枢本输篇
(输。。俞。占通用。)春取络脉诸荥大经分肉之间甚者深取之。闲者浅取之。(春以少阳之令。将升未升。其气在中。故刺可深可浅。络脉十二经之大络。如列缺之类。诸荣。如鱼际之类)夏取诸孙络肌肉皮肤之上。(夏以老阳之令。阳盛于仲。故宜浅刺诸。如太渊之类。孙络详在后经脉篇中。)秋取诸合。(如尺泽之类)余如春法(秋以少阴之令。将降未降。其气在中。故亦宜中取于大经分肉之间。可浅可深也。)冬取诸井诸之分。欲深而留之。(冬以老阴之令。阳气伏藏。诸井如少商之类诸。谓脏腑之。如肺之类。其气深皆主冬气。故曰欲深而留之也。)此四时之序气之所处病之所舍藏之所宜(此节言经络浅深。兼诸而分主四时也。宜与素问四时刺逆。从论参其义。)
[卷一\灵枢经文] 灵枢邪气脏腑病形篇
诸急者多寒。(紧急之脉多风寒。而气化从乎肝也。)缓者多热。(纵缓之脉多中絷而气化从乎脾胃也。)大者多气少血。(脉大为汤有余。气实血虚。而气化从乎心也。)小者血气皆少。(小者。近于微细。在阳为阳虚。在阴为阴弱。脉体属阴。而气化从乎肾也)滑者阳气盛。
微有热(滑脉为阳。从乎胃也。)涩者多血少气。微有寒。(涩为气滞。为血少。气血俱虚。
则阳气不足。故微有寒也。仲景曰。涩者荣气不足亦血少之谓而此曰多血必有误观下文刺涩者无令其血出血少可知矣。涩脉近毛。故气化从乎肺也)是故。刺急者。深内。而久留之。
刺缓者。浅内而疾发针。以去其热。刺大者。微泻其气。无出其血。刺滑者。疾发针而浅内之。以泻其阳气。而去其热。刺涩者。必中其脉随其逆顺而久留之。必先按而循之。已发针。疾按其。无令其血出。以和其脉。诸小者阴阳形气俱不足。勿取以针。而调以甘药也。
荥输治外经。合治内府(荥俞气脉浮浅可治外经之病合则气脉深入。可治内府之病)胃合里。(胃足阳明也。三里为合。)大肠合于巨墟上廉。(大肠手阳明也合在曲池。其下俞则合于足阳明之巨墟上廉。)小肠合于巨墟下廉(小肠。手太阳也。合在小海。其下俞则合于足阳明之巨墟下廉。)三焦合入于委阳(三焦。手少阳也合在天井。其下俞则合于足太阳之委中。
)膀胱合入于委中央。(膀胱足太阳也委中为合。)胆合于阳陵泉。(胆。足少阳也。阳陵泉为合。)面热者。足阳明病。(其脉行于面。)鱼络血。手阳明病。(其脉行于手鱼之表)两跗上脉竖陷胃脉之病此胃脉也。兼下文手阳明而言。)大肠病者。肠中切痛而鸣濯濯。冬月重感于寒即泄。当脐而痛。不能久立。与胃同候。取巨墟上廉。(大肠属胃。故取足阳明之穴。)胃病者腹胀胃脘当心而痛。上支两胁。膈咽不通。食饮不下。取之三里也。小肠病者。小腹痛。
腰脊控睾(音高○阴丸也)而痛。时窘之后。当耳前热。若寒甚。若独肩上热甚。及手小指次指之间热。若脉陷者。此其候也。(其候则脉有陷者)手太阳病也。取之巨虚下廉。三焦病者。腹气满。小腹尤坚。不得小便。窘急。溢则水留即为胀候在足太阳之外大络。大络在太阳少阳之间。亦见于脉取委阳。膀胱病者。小腹偏肿而痛。以手按之即欲小便而不得。肩上热。若脉陷。(凡大杼等穴脉有陷者)及足小指外廉。及胫踝后皆热。若脉陷。(义如上)取委中央。胆病者善太息。口苦呕宿汁。心下澹澹。恐人将捕之嗌中然(有声)数唾在足少阳之本末。亦视其脉之陷下者灸之。其寒热者。取阳陵泉。刺此者。必中气穴。(经气所。至)无中肉节。中气穴。则针游于巷。(巷。街也。气脉相通之义)中肉节。即皮肤痛。补泻反则病益笃。中筋。则筋缓邪气不出。与其真相搏乱而不去。反还内着。用针不审以顺为逆也。
[卷一\灵枢经文] 灵枢根结篇
太阳为开。(谓阳气发于外。为三阳之表也。)开折。则肉节渎。而暴病起矣。(折。损伤也。)渎者皮肉宛而弱也。(消瘦干苦之谓。)阳明为阖。(谓阳气蓄于内。为三阳之里也。)阖折。则气无所止息。而痿疾起矣。无所止息者。真气稽留。(谓胃气不行。)邪气居之矣少阳为枢。(谓阳气在表里之间可出可入如枢机也。)枢折。即骨徭而不安于地。骨徭者。节缓而不收也。太阴为开。(居阴分之表也。)开折则仓廪无所输。(不营运也。)膈洞。(膈。隔塞。洞者。食不化。下嗌还出也。)厥阴为阖。(居阴分之里也。)阖折即气绝而喜悲。(肝伤。则肺气乘之也。)少阴为枢。(居阴。分之中也。)枢折。则脉有所结而不通。(下焦不通也。○素问。阴阳离合篇与此略同。)王公大人。血食之君。身体柔脆肌肉软弱。血气剽悍滑利。其刺之徐疾浅深多少者。气滑则浅则欲疾。以此观之。刺布衣者深以留之。刺大人者。微以徐之。此皆因气剽悍滑利也。形气不足。病气有余。是邪胜也。急泻之。形气有余。病气不足(正气衰也)急补之。形气不足。病气不足。此阴阳俱不足也。不可刺之刺之。则重不足。重不足。则阴阳俱竭。血气皆尽。五脏空虚筋骨髓枯。老者绝灭。壮者不复矣。形气有余病气有余。此谓阴阳俱有余也。急写其邪。调其虚实(既刺之后防其骤虚故宜调之也。)故曰有余者泻之。不足者补之。此之谓也。故曰刺不知逆顺。真邪相搏(补泻反施。乃为之逆。不知逆顺则真气与。邪气相搏病必甚也)满而补之。则阴阳四溢肠胃充郭肝肺内阴阳相错。虚而泻之。则经脉空虚血气竭。
枯肠胃。ht辟。皮肤薄者。毛腠夭。子之死期。(ht丑涉切畏怯也辟邪不正也。薄着。
瘦而涩也夭短折也。)故曰用针之要。在于知调阴与阳。调阴与阳。精气乃光。合形与气。
使神内藏。故曰上工平气。中工乱脉。下工绝气危生。故曰下工。不可不慎也。必审五脏变化之病。五脉之应。经络之实虚。皮之柔粗而后取之也。
[卷一\灵枢经文] 灵枢寿天刚柔篇
阴中有阴。阳中有阳。审知阴阳。刺之有方。得病所始。刺之有理。谨度病端。与时相应。
内合于五脏六腑。外合于筋骨皮肤。是故内有阴阳外亦有阴阳。在内者。五脏为阴。六腑为阳。在外者。筋骨为阴。皮肤为阳。故曰病在阴之阴者(阴病在阴分)刺阴之荥输。(如手太阴经鱼际大渊也)病在阳之阳者。(阳病在阳分)刺阳之合(如手阳明经曲池也)病在阳之阴者。(阳病在阴分。)刺阴之经。(如手太阴经经渠。其气正盛。即阴中之阳也)病在阴之阳者。
(阴病在阳分)刺络脉。(如手阳明偏历也)故曰病在阳者。名曰风。病在阴者。名曰痹病阴阳俱病。命曰风痹。病有形而不痛者。阳之类也。(病浅在外。)无形而痛者阴之类也。(病深在内。)无形而痛者。其阳完(固也)而阴伤之也。急治其阴。无攻其阳。有形而不痛者。其阴完而阳伤之也。急治其阳。无攻其阴。(凡表里虚实其治皆然)阴阳俱动。(表里皆病)乍有形。乍无形。(往来不常)加以烦心。命曰阴胜其阳。(阴病甚于阳也。)此谓不表不里。其形不久。(若求其在表。而里亦病求其在里。而表亦病。此以阴阳并伤故曰不表不里治之为难。形将不久矣。)风寒伤形。忧恐忿怒伤气。气伤脏。乃病脏。寒伤形。乃应形。风伤筋脉。筋脉乃应。此形气内外之相应也病九日者。三刺而已。病一月者。十刺而已。多少远近以此哀之。久痹不去身者。视其血络。尽出其血。
刺营者出血。刺卫者出气。刺寒痹者内热。(寒痹之留于经者。刺后使内热也)营之生病也。
寒热少气血上下行。卫之生病也。气痛时来时去。怫忾(音凯)贲响。(肠胃雷鸣。)风寒客于肠胃之中寒痹之为病也。留而不去。时痛而皮不仁。
刺布衣者。以火淬之。刺大人者。以药熨之。(此明上文刺寒痹者内之法)
[卷一\灵枢经文] 灵枢官针篇
(官者，任也，任九针之所宜也)九针之宜。各有所为长短大小。各有所施也。病在皮肤无常处者取以针于病所。肤白勿取。病在分肉间。取以圆针于病所。病在经络痼痹者。取以锋针。病在脉气少。当补之者。取之针于井荥分输。病为大脓者。取以铍针。病痹气暴发者。取以圆利针。病痹气痛而不去者。取以毫针。病在中者。取以长针病水肿不能通关节者。取以大针。病在五脏固痹者。取以锋针。泻于井荥分输。取以四时。(前言病在经络痼痹。取以锋针者。止取经络。此则泻其井荥与俞也四时凡刺有十二节。以应十二经。一曰偶刺。偶刺者。以手直心若背直痛所。一刺前。一刺以治心痹。刺此者。傍针之也二曰报刺。(重刺也。)报刺者。刺痛无常处也。上下行者。直内无拔针。以左手随病所按之。乃出针。复刺之也。三曰刺刺者。刺傍之举之前后。筋急。以治筋痹也。(廓也。筋急者。必刺其傍数。举其针。或前或后。以其气则筋痹可舒也。)四曰齐刺。齐刺者直入一。傍入二(三针齐用也。)以治寒气小深者。或曰三刺。三刺者治痹气小深者也。五曰扬刺。扬刺者。正内一傍内四。而浮之。以治寒气之博大者也。
(扬散也。中傍共五针。而用在浮泛以祛散寒气。)六曰直针刺。直针刺者。引皮乃刺之。(直入不深。)以治寒气之浅者也。七曰输刺。输刺者。直入直出。(输泻其邪。用其锐也。)稀发针而深之。(留之久也。)以治气盛而热者也。八曰短刺。短刺者刺骨痹。稍摇而深之。
(人之渐也。)致针骨所。以上下摩骨也。(摩迫切也。)九曰浮刺。浮刺者。傍入而浮之。以治肌急而寒者也。十曰阴刺。阴刺者。左右率(统也)刺之。以治寒厥。中寒厥。(刺)足踝后少阴也。(刺阴邪也。)十一曰傍针刺。傍针刺者。直刺傍刺各一。以治留痹久居者也。(正刺其经。傍刺其络。)十二曰赞刺。赞刺者。直入直出数发针而浅之出血。是为治痈肿也。(赞助也。数发针而浅之。以后助前可使之出血。)脉之所居深不见者。刺之微内针而久留之。以致其空脉气也。脉浅者勿刺按绝其脉乃刺之无含精出。独出其邪气耳。
凡刺有五。以应五脏。一曰半刺。半刺者。浅内而疾发针。无针伤肉。如拔毛状。以取皮气。此肺之应也。二曰豹文刺(言其多也。)豹文刺者。左右前后针之。中脉为故以取经络之血者。此心之应也。三曰关刺。关刺者。直刺左右。尽筋上以取筋痹。慎无出血。(血以养筋也。)此肝之应也。或曰渊刺。一曰岂刺。(渊刺。岂刺。皆古名。)四曰合谷刺。合谷刺者。左右鸡足针于分肉之间。以取肌痹。此脾之应也。(合谷刺者。言三四攒合如鸡足刺之。
邪在肉间。所以应脾。)五曰输刺。输刺者。直入直出。(义见前)深内之至骨。以取骨痹。
此肾之应也。
[卷一\灵枢经文] 灵枢终始篇
凡刺之道。气调而止。补阴泻阳。音气益彰耳目聪明。(此阴阳以表里言。正气在中。
故当补阴。邪自外入。故当泻阳。阳邪去而真气复。故音气益彰。耳目聪明也。)反此者。血气不行所谓气至而有效者。泻则益虚。虚者脉大如其故。而不坚也。(泻者欲其虚也。既泻之后。虽其脉大如旧。但得和软不坚。即其效也。)坚如其故者。适虽言故。病未去也。(脉坚如旧。虽言病去复旧。而病实未除也。)补则益实。实者脉大如其故。而益坚也。(补者欲其实实则脉坚。)夫如其故而不坚者。适虽言快。病未去也。(既补之后。而脉之大小如旧。虽言身体已快。病未除也。二节云大者。概指脉体进退而言也。)故补则实。泻则虚。痛虽不随针病必衰去。(补则脉坚。泻则脉不坚者。若或有痛。虽未随针即愈。亦必以渐而去矣。)必先通十二经脉之所生病。而后可得传于终始矣。(必治其病所从生。而后可得终始之义。
终始。即本末之谓。)故阴阳不相移。虚实不相倾。取之其经。(或阴或阳。无所改易。不相移也。虚者自虚。实者自实。亦不相伤。此则无所从生。而各病其病但求其经而取之。)凡刺之属。三刺至谷气。(义如下文)邪辟妄合。阴阳易居。逆顺相反沉浮异处。四时不得。稽留淫。(六句言病变也。凡此者。皆须用针。治以三刺之法。则诸病可去也。)故一刺则阳邪出。(初刺之在于浅近。故可出阳分之邪。)再刺则阴邪出。(再刺之在于深远故可出阴分之邪。)三刺则谷气至。谷气至而止。所为谷气至者。已补而实。已泻而虚。故以知谷气至也。(三刺之在侯谷气。即元气也。止。出针也。盖邪气来也紧而疾。谷气来也。徐而和。
邪气去而后谷气至。故已补而实。则虚者坚已泻而虚。则坚者软是以知谷气之至也。)邪气独去者。阴与阳未能调。而病知愈也。故曰补则实。泻则虚。痛虽不随针。病必衰去矣。(谷气。至者。知邪气之去也。虽阴阳经气未见即调而病则已愈故上文曰补则实写则虚病必衰去。)阴盛而阳虚。(脉口盛也。)先补其阳。后泻其阴而和之。阴虚而阳盛。(人迎盛也。)先补其阴。后泻其阳而和之。(治病皆宜先顾正气。后治邪气)三脉动于足大指之间。(三脉谓阳明经属兑至冲阳。厥阴经大敦至太冲。少阴经自涌泉以上太。三者皆在足大指之后也。)必审其实虚。虚而泻之。是为重虚。重虚病益甚。凡刺此者。以指按之。脉动而实且疾者。
疾泻之。虚而徐者。则补之。反此者。病益甚。其动也。阳明在上。(在足跗上也。)厥阴在内。(在足跗内也。)少阴在下。(涌泉穴起于足心在足跗下也)补(当作刺)须一方实。深取之。稀按其。以极出其邪气。(刺法惟二。则补泻而已。
★者因其方实。故深刺勿按其。以出其邪气。此泻法也。)一方虚。浅刺之。以养其脉。疾按其。无使邪气得入。(一者。因其方虚。故浅刺以养血脉。疾按其穴。以拒邪气此补法也。)邪气来也紧而疾。谷气来也徐而和。(此虽言针下之气。然脉气之至亦如此。)脉实者。
深刺之。以泄其气。脉虚者。浅刺之。使精气无得出。以养其脉独出其邪气。刺诸痛者。其上重舌。刺舌柱(舌下之筋如柱者。)以铍针也。手屈而不伸者。其病在筋。伸而不屈者。其病在骨。
病生于头者。头重。生于手者。臂重。生于足者。足重。治病者。先刺其病所从生者也。春气在毛。夏气在皮肤。秋气在分肉。冬气在筋骨。(此言病气之中人。随时气而为浅深也。)刺此病者。各以其时为齐。(同剂。针曰砭齐。)故刺肥人者以秋冬之齐。刺瘦人者。以春夏之齐。痒痛者。阴也。痛而以手按之不得者。阴也。深刺之。病在上者。阳也。病在下者。
阴也。痒者。阳也。浅刺之。(邪之在表者。其气外发。或气往来行则流而为痒。)刺热厥者。二阴一阳。(补阴经二次。泻阳经一次。)刺寒厥者。二阳一阴。(补阳经二次。
泻阴经一次。)久病者。邪气入深。刺此病者。深内而久留之。间日而复刺之。必先调其。
左右。去其血脉。刺道毕矣。凡刺之法必察其形气形肉未脱。少气而脉又躁。躁厥者。必为缪刺之。散气可收。聚气可布。(少气而形肉未脱。其脉躁急。其病躁而厥逆者。气虚于内。邪实于经也。所刺在络。其用轻浅。则精气之散者可收。邪气之聚者可散也。)深居静处。占神往来。闭户塞牖。魂魄不散专意一神。精气之分母闻人声。以收其精。必一其神。
令志在针。(言刺此者。必清必静。聚精会神。详察秋毫。令志在针。庶于虚实疑似之间无误也。)浅而留之。微而浮之。以移其神。气至乃休。(言气虚邪热之病。用针宜从容以移其神耳。)男内女外。坚拒勿出谨守勿内。是谓得气。(既刺之后。尤当戒慎男子忌内。女子忌外。忌外者。坚拒勿出忌内者。谨守勿内。则其邪气必去。正气必复。是为得气。)凡刺之禁。新内勿刺。新刺勿内。已醉勿刺。已刺勿醉。新怒勿刺已刺勿怒。新劳勿刺。已刺勿劳。
已饱勿刺。已刺勿饱。已饥勿刺已刺勿饥已渴勿刺。已刺勿渴。大惊大恐。必定其气乃刺之。乘车来者。卧而休之。如食顷乃刺之。步行来者坐而休之如行十里乃刺之凡此十二禁者其脉乱气散逆其营卫经气不次因而刺之。则阳病入于阴。阴病出为阳。则邪气复生。粗工勿察。是为伐身。形体淫。乃消脑髓。津液不化。脱其五味。是为失气也。
[卷一\灵枢经文] 灵枢经脉篇
肺手太阴之脉。起于中焦。(当胃中脘。在脐上四寸之分。)下络大肠。(络。联系也。
当任脉水分穴之分。凡在本经者。皆曰属。以此通彼者皆曰络。)还循胃口。(循。巡绕也。)上膈属肺。(膈膈膜也。人有膈膜居心肺之下。前齐鸠尾。后齐十一椎。周遭相着。所以遮隔浊气不使上熏心肺也。属者。所部之谓。)从肺系横出腋下。(肺系。喉咙也。腋下。中府之旁。)下循内(天府侠白之次。)行少阴心主之前。(手之三阴。肺太阴在前心主厥阴在中。
心少阴在后也。)下肘中循臂内。(从尺泽穴。行孔最列缺经渠之次。)上骨下廉入寸口。(骨掌后高骨也。下廉。骨下侧也。寸口。即太渊穴处。)上鱼循鱼际。(手腕之前。肥肉隆起形如鱼者。统谓之鱼。鱼之后曰鱼际穴。)出大指之端。(端指尖也。手太阴经止于少商穴。)其支者从腕后。直出次指内廉出其端。(支者。如卞之有枝。此以正经之外。而复有旁通之络也从列缺穴直出次指之端。交少商穴而接手阳明经也。)是动则病肺胀满膨膨而喘咳。(动言变也。)缺盆中痛。(缺盆虽十二经之道路。而肺为尤近也。)甚则交两手而瞀。(音茂)此为臂厥。(瞀。木痛不仁也。)是主肺所生病者。(本篇凡在五脏则各言藏所生病。凡在六腑。则或言气。或言血。或脉。或筋。或骨。或津液。其所生病。本各有所主。)咳。上气喘渴烦心胸满。臂内前廉痛。厥掌中热。(渴。当作喝。声粗急也。太阴之别直入掌中。故为痛厥掌热。)气盛有余。则肩背痛。风寒汗出中风。(风寒在表也。)小便数而欠。(邪伤其气也。)气虚则肩背痛。寒。少气不足以息。溺色变。(金衰则水涸也。)为此诸病。盛则泻之。虚则补之。热则疾之。(气至速也。)寒则留之。(气至迟也。)陷下则灸之。(阳气内衰。脉不起也。)不盛不虚。以经取之。(病有不因血气之虚实。而惟逆于经者。则当随经所在。或饮药。或刺灸以取之也。)盛者。寸口大三倍于人迎。虚者。则寸口反小于人迎也。(寸口主阴。故肺气盛者寸口大三倍于人迎。虚则反小也。人迎在结喉旁一寸五分。乃三阳脉气大肠手阳明之脉起于大指次指之端。(穴名商阳)循指上廉。(二间三间也。)出合谷两骨。(合谷在大指次指后歧骨间。)上入两筋之中。(阳穴也。)循臂上廉入肘外廉。(行曲外前廉，(行肘五里臂穴处。)上肩，出骨之前廉。(肩巨骨穴处)上出于柱骨之会上。(肩背之上。颈项之根为天柱骨。六阳皆会于督脉之大椎。是为会上。)下入缺盆。络肺。下膈属大肠。(当脐旁天枢之分属于大肠。与肺为表里也。)其支者从缺盆上颈贯颊。(天鼎扶突穴处。)入下齿中。还出挟口交人中左之右右之左。(由人中而左右互交。)上挟鼻孔。(自禾以交于迎香穴也。)是动则病齿痛颈肿。是主津液所生病者。(凡大肠之或泄或秘。皆津液所生之病。)目黄口干。衄喉痹。肩前痛。大指次指痛不用。(手阳明之别者。合于宗脉。敌目黄。其他诸病。皆本经之脉所及。)气有余。则当脉所过者热肿。虚则寒栗不复。(不易温也。)为此诸病。盛则泻之虚则补之。热则疾之。寒则留之陷下则灸之。不盛不虚。以经取之。(义如前)盛者人迎大三倍于寸口。虚者人迎反小于寸口也。(人迎主阳。故手阳明脉候在人迎。)胃足阳明之脉。起于鼻之交中。(其脉左右互交。鼻根也。)旁纳太阳之脉。(纳入也。)下循鼻外。(即承泣四白巨之分。)入上齿中。还出挟口环唇。下交承浆。(任脉穴名。)却循颐后下廉出大迎。(由地仓以下大迎也。)循颊车。上耳前。(下关穴也。)过客主人。(足少阳经穴名。)循发际。(头维穴也。)至额颅。(发际前督脉之神庭穴也。)其支者。从大迎前下人迎。(太经穴名。)循喉咙。入缺盆。下膈。属胃络脾。(此支自缺盆穴入内下膈当上脘中脘之分。属于胃与脾为表里也。)其直者从缺盆下乳内廉。(直下而外行者。从缺盆下行气户等穴。以至乳中乳根也。)下挟脐。(天枢等穴。)入气街中。(自外陵等穴。下入气街也。)其支者起于胃口。(下脘之分。)下循腹里。(过足少阴肓俞之外。)下至气街中而合。(与直者复合于气街之中。)以下。髀关。抵伏兔。下膝膑中。下循胫外廉。下足跗。入中指内间。(髀关伏兔。皆膝上穴名。自此由阴市诸穴。○。犊鼻巨虚冲阳等穴之次乃循内庭。
入中指内间而出厉兑。足阳明经止此。)其支者。下廉三寸。而别。下入中指外间。(其支自丰隆穴。别行入中指外间。)其支者。别跗上。入大指间出其端。(又其支自跗上冲阳穴次。别行入大指间斜出足厥阴行间之次。循大指出其端。而接足太阴经也)是动则病洒洒振寒。(风之胜也。)善呻数欠。(胃之郁也。)颜黑。(土病则水无所畏故黑色反见于颜面)病至则恶人与火。(邪客阳明。则热甚也。)闻木声则惕然而惊。(土恶。木也。)心欲动。独闭户塞牖而处。(阴阳相薄。阳尽而阴盛。故欲独闭户而处也。)甚则欲上高而歌。(阳盛则四肢实也。)弃衣而走。(热盛于身也。)贲响。(肠胃雷鸣)腹胀。是为厥。(足胫也。阳明之脉所及。故为厥逆)是主血所生病者。(中焦受谷。变化而赤为血。故阳明之经主血所生病。)狂疟温淫。汗出鼽衄。口唇胗颈肿喉痹。(阳明热胜则狂。风胜则疟。温气淫。则汗出鼽衄。口等症胗。疮也。)大腹水肿。(土病则不能制水也。)膝膑肿痛。循膺乳气街股伏兔外廉足跗上皆痛。中指不用。(皆阳明经脉之所及。)气盛。则身以前皆热其有余于胃。则消谷善饥。溺色黄。(此阳明实热。在经在脏之辨也。)气不足。则身以前皆寒栗。胃中寒。
则胀满。为此诸病(此阳属虚寒在经在脏之辨也。)盛则泻之虚则补之。热则疾之寒则留之陷下则灸之不盛不虚。以经取之。(义如前。)盛者人迎大三倍于寸口。虚者人迎反小于寸口也。(脉之盛衰见于人迎。)脾足太阴之脉。起于大指之端。(隐白穴。)循指内侧白肉际。过核骨后。上内踝前廉。
(行大都太白等穴。)上内。循胫骨后。交出厥阴之前。(自漏谷上行地机阴陵泉。)上膝股内前廉。(股。大腿也。前廉。上侧也。当血海箕门之次。)入腹。属脾络胃。(自冲门穴人腹内行。当中脘。下脘之分。属脾络胃也。)上膈挟咽连舌本。散舌下。(自胃脘上行至咽。连舌本散舌下而终。)其支者复从胃别上膈。注心中。(足太阴外行者。由腹而上府舍腹结等穴。散于胸中。止于大包穴其内行而支者。自胃脘别上膈。注心中。而接手少阴经也。)是动则病舌本强食则呕胃脘痛。腹胀善噫(噫嗳叹声。)得后与气则快然如衰。(脾气通也。)身体皆重。是主脾所生病者。舌本痛。体不能动摇。食不下。烦心。心下急痛。(太阴脉支者。上膈注心中。故为烦心心痛。)溏瘕泄。水闭黄胆。不能卧。(脾寒。则为溏泄。脾滞则为瘕。脾病不能制水。则为泄。为水闭。黄胆。不能卧。)强立。股膝内肿厥。足大指不用。为此诸病。(皆足太阴经脉之所及。)盛则泻之。虚则补之。热则疾之。寒则留之。陷下则灸之。不盛不虚以经取之。(义如前)盛者。寸口大三倍于人迎。虚者寸口仅小于人迎。(脉之盛衰候于气口。)心手少阴之脉。起于心中。出属心系。(必当五椎之下。其系有五。上系连肺。肺下系心。
心下三系。连脾肝肾。故心通五脏之气而为之主也。)下膈络小肠。(当脐上二寸下脘之分络小肠也。)具支者从心系上挟咽。系目系。(支者从。心系出任脉之外。上行挟咽。系目系。
合于内。)其直者。复从心系却上肺。下出腋下。(直者经之正脉也。此自心系复上肺。由足少阳渊腋之次出腋下。上行极泉穴。手少阴经行于外者始此。)下循内后廉(青灵穴也)行太阴心主之后。(手之三阴。少阴居太阴厥阴之后。)下肘内循臂内后廉。(少海灵道等穴。)抵掌后锐骨之端(神门穴也。)入掌内后廉。(少府穴。)循小指之内出其端。(少冲穴。手少阴经止此乃交小指。外侧而接手太阳经也。)是动则病嗌干心痛(本经支者从心系上挟咽也。)渴而欲饮(心火炎则心液耗也。)是为臂厥。是主心所生病者。目黄胁痛。(少阴之脉系目系。出腋下也。)臂内后廉痛厥。掌中热痛。为此诸病。(皆手少阴经脉之所及。)盛则泻之。虚则补之。热则疾之寒则留之。陷下则灸之。不盛不虚。以经取之。(义如前。)盛者寸口大再倍于人迎。虚者寸口反小于人迎也。(脉之盛衰候在寸口。)小肠手太阳之脉。起于小指之端。(小指外侧少泽穴。)循手外侧。上腕。出踝中。(前谷后廉。(行手阳明少阳之外。)出肩解。(肩贞穴。)绕肩胛。(俞天宗之处。)交肩上。(秉风。
曲垣等穴。左右交于两肩之上。会于督脉之大椎)入缺盆络心。(行于内者。自缺盆由胸下行入膻中络心。)循咽下膈。抵胃属小肠。(当脐上二寸之分。属小肠也。)其支者从缺盆循颈上颊。(其支行于外者出缺盆抵颈中天窗穴。而上颊后天容穴。)至目锐。却入耳中(由颧入听宫穴。手太阳经止此)。其支者别颊上。抵鼻至目锐。斜络于颧。(又其发自顾肩穴交目内。而接足太阳经也。)是动则病嗌痛颔肿不可以顾肩似拔似折。(肩之痛如拔如折。)是主液所生病者。(小肠主沁别清浊。)耳聋目黄颊肿。颈颔肩肘臂外后廉痛。
为此诸病。(皆小肠经脉之所及。)盛则泻之。虚则补之。热则疾之。寒则留之。陷下则灸之。不盛不虚。以经取之。(义如前。)盛者人迎大再倍于寸口虚者人迎反小于寸口也。(脉之盛衰候在人迎。)膀胱足太阳之脉。起于目内。(睛明穴。)上额交巅。(由攒竹上额。历曲差五处等穴。自络却穴左右斜行。交于顶巅之百会穴。)其支者从巅至耳上角。(由百会旁行。过足少阳之曲鬓率谷。天冲浮白。窍阴。完骨穴处。)其直者。从巅入络脑。(自百会行通天络却玉枕。入络于脑中也。)还出别下项循肩膊内。挟脊抵腰中。(目脑复出别下。项。由天柱而下会于督脉之大椎陶道。却循肩膊内分四行而下此节言内两行夹脊两旁各去一寸半。自大杼行风门。及藏府诸。俞而抵腰中等穴也)入循膂。络肾属膀胱。(自腰中入膂络肾。前属膀胱。)其支者。
从腰中下挟脊。(历四穴。)贯臀入中。(贯医之会阳穴下行承扶殷门浮却委阳。人委中也。)其支者。从膊内左右。别下贯胛。挟脊内。(此支言肩膊内大杼下外两行也左右贯胛。
去脊各三寸别行历附分魄户膏肓等穴。下至秩边而过脾枢也。)过髀枢循髀外从后廉下合中。(过髀枢。会于足少阳之环跳。循髀外后廉。去承扶一寸五分之间下行。复与前之入中者相合。)以下贯内。(由合阳以下承筋承山等穴。)出外踝之后。(昆仑仆参等穴。)循京骨。(即穴名)至小指外侧。(至阴穴也。足太阳经止此。乃交于小指之下。而接足少阴经也。)是动则病冲头痛。(邪气上冲而为头痛。)目似脱。项如拔。脊痛腰似折。髀不可以曲。如结。疏如裂。是为踝厥。(足太阳筋结于外踝。)是主筋所生病者。(周身筋脉惟足太阳为多。凡为挛为弛。为反张戴眼之类。皆足太阳之水亏。而主筋所生病)痔疟。狂癫疾。(脉人肛。故为痔。经属表。故为疟。邪人于阳。故为狂癫疾。)头囟项痛。目黄。泪出。
鼽衄。项背腰尻脚皆痛。小指不用。为此诸病。(皆足太阳经脉之所及)盛则泻之。虚则补之。热则疾之。寒则留之。陷下则灸之。不盛不虚。以经取之。(义如前)盛者人迎大再倍于寸口。虚者人迎反小于寸口也。(脉之盛衰候在人迎)肾足少阴之脉。起于小指之下。邪走足心。(涌泉穴。)出于然谷之下。循内踝之后。别入跟中。(太大钟等穴。)以上内。出内廉。(自复溜交信。过足太阴之三阴交以上内之筑。脊中。而后属于肾。前当关元中极之分络于膀胱。)其直者。从肾上贯肝膈。入肺中。循喉咙。挟舌本(直行者。从肓俞穴属肾处上行。循商曲。石关阴都。通谷诸穴。贯肝。上循幽门上膈历步廊人肺中。循神封灵墟神藏中俞府上循喉咙。并人迎。挟舌本而终也。)其支者从肺出络心。注胸中。(其支自神藏之际。从肺络心注胸中。以上俞府诸穴。足少阴经止于此。而接手厥阴经也。)是动则病饥不欲食(肾虽阴藏。元阳所居。水中有火。为脾胃之母。阴动则阳衰阳衰则脾困故病虽饥而不欲食。)面如漆柴。(水色黑。阴邪色见于面故如漆。肾藏精。精衰则枯。故如柴。)咳唾则有血喝喝而喘。(真阴损及其母也。)坐而欲起。(阴虚不能静也。)目ktkt如无所见(凡目多昏黑者必真水亏于肾也。)心如悬。若饥状。(心肾不交。则精神离散故。心如悬。阴虚则内馁故当告饥状。)气不足则善恐。心惕惕如人将捕之。(肾气怯也)是为骨厥。(厥逆在骨。)是主肾所生病者。口热舌干咽肿。上气嗌干及痛。烦心心痛。黄疽肠。脊股内后廉痛。痿厥嗜卧。足下热而痛。为此诸病。(皆足少。阴经脉之所及。)盛则泻之。虚则补之热则疾之。寒则留之。陷下则灸之。不盛不虚。以经取之。(义如前。)灸则强食生肉。缓带披发。大杖重履而步。(味浓所以补精。节劳安静所以养气。
诸经不言此法。而唯肾经言之者。以真阴所在。精为元气之根也。)盛者寸口大再倍于人迎。虚者寸口反小于人迎也。(脉之盛衰候在寸口。)心主手厥阴心包络之脉。起于胸中。(心主者。心之所主也。心本手少阴。而复有手厥阴者心包络之经也。)出属心包络。(即包心之膜络也。)下膈历络三焦。(包络为心主之外卫。三焦中即中脘下即脐下之阴交穴。为三焦膜也。)其支者循胸出胁。下腋三寸。(天池穴)上抵腋下。(天泉穴。)循内。行太阴少阴之间。(手之三阴厥阴在中也)入肘中下臂。行两筋之间。(入曲泽穴。至门间使内关太陵也)入掌中。(劳宫穴。)循中指出其端。(中冲穴。手厥阴经止于此。)其支者别掌中。循小指次指出其端。(其支自劳宫别行无名指端而接手少阳经也。)是动则病手心热臂肘挛急腋肿。甚则胸胁支满心中大动。(手厥阴出属心包络。循胸出胁故也。动而不宁之貌。)面赤目黄。(心之华在面。目者心之使故也。)喜笑不休。(心在声为笑。)是主脉所生病者。(心主脉也。)烦心心痛。掌中热为此诸病。(脉起心胸入掌中也。)盛则泻之。虚则补之。热则疾之。寒则留之。陷下则灸之。不盛不虚。以经取之。(义如前。)盛者寸口大一倍于人迎。虚者寸口反小于人迎也。(脉之盛衰候在寸口。)三焦手少阳之脉起于小指次指之端。(关冲穴。)上出两指之间。(即小指次指之间。液门中渚穴也。)循手表腕。(阳池)出臂外两骨之间。(外关支沟等穴。)上贯肘。(天井)循外。
上肩而交出足少阳之后。(循外行手太阳之前。手阳明之后历清冷渊消泺会上肩过足少阳之肩并。自天而交出足少阳之后也。)入缺盆。布膻中。散络心包。下膈循属三焦。(其内行者入缺盆复由足阳明之外。下布膻中。散络心包。相为表里。乃自上焦下膈。循中焦下行。并足太阳之正。入络膀胱以约下焦故足太阳经委阳穴。为三焦下辅俞也。)其支者。
从膻中上出缺盆。上项。系耳后。直上出耳上角。以屈下颊至。(其支行于外者。自膻中上行出缺盆。循天上项。会于督脉之大椎。循天牖。系耳后之翳风螈脉卢囟出角孙。过足少阳之悬厘颔厌。下行耳颊至。会于手太阳颧之分。)其支者从耳后入耳中出走耳前。
过客主人前交颊。至目锐。(此支从耳后翳风入耳中。过手太阳之听宫。出走耳前之耳门。过足少阳之客主人。交颊。循和。上丝竹空。至目锐。会于瞳子。而接足少阳经也。)是动则病耳聋浑浑(不明貌。)嗌肿喉痹。(三焦之脉上项系耳后。故为是病。)汗出目锐痛。颊痛。耳后肩肘臂外皆痛。小指次指不用。为此诸病。(三焦出气以温肌肉。充皮肤。故为汗出。)盛则泻之。虚则补之。热则疾之。寒则留之。陷下则灸之。不盛不虚。以经取之。(义如前。)盛者人迎大一倍于寸口。虚者人迎反小于寸口也。(脉之盛衰候在人迎)胆足少阳之脉。起于目锐上抵头角。下耳后。(自瞳子由听会客主人。上抵头角。循颔厌。下悬卢悬厘。入曲宾率谷历手少阳之角孙。外折下耳后。行天冲浮白窍阴有完骨外折。上行循本神。前至阳复内折上行。循临泣目窗正营承灵脑空。出风池而下行也。)循颈。行手少阳之前。至肩上。却交出手少阳之后。入缺盆。(目风池循颈。过手少阳之天牖。行少阳之前。下至肩上。
肩井。复交出手少阳之后。过督脉之大椎。会于手太阳之秉风。而前入于足阳明缺盆之外。
)其支者从耳后入耳中出走耳前。至目锐后。(其支者。从耳后颞间过手少阳之翳风。入耳中。过手太阳之听宫。出走耳前复自听会至目锐后瞳子之分)其支者别锐。下大迎合于手少阳抵于(共支者别自。目外瞳子下足阳明大迎之次由手少阳之丝竹和而下抵于也)下加颊车。下颈合缺盆。(其下于足阳明者。合于下关。乃自颊车下颈循本经之前与前之入缺盆者相合)以下胸中贯膈络肝属胆循胁里。出气街。绕毛际。横入髀厌中。(其内行者。由缺盆下胸当手厥阴天地之分贯膈足厥阴期门之分络肝。本经日月之分属胆。而相为表里乃循胁里由足厥阴之章门下行。出足阳明之气街绕毛际合于足厥阴以横入髀厌中之环跳穴也)其直者从缺盆下腋循胸。过季胁下合髀厌中。(其直下而行于外者从缺盆下腋循胸历渊腋辄筋日月。过季胁循京门带脉等穴下行。由居入足太阳之上中下。下行。复与前之入髀厌者相合)以下循髀阳。出膝外廉。下外辅骨之前。(由髀之外侧。行太阳阳明之中。历中渎阳关出膝外廉。自阳陵泉以下阳交等穴。)直下抵绝骨之端。(阳辅穴。)下出外踝之前。(下行悬钟)循足跗上。入小指次指之间。(循丘墟临泣等穴。乃入小指次指之间至窍阴穴。)其支者别跗上入大指之间。循大指歧骨内出其端。还贯爪甲。出三毛。(其支者自足跗上别行。入大指循歧骨内出大指端。还贯入爪甲。出三毛。而接足厥阴经也。)是动则病口苦。善太息。心胁痛。不能转侧。(足少阳之别。贯心循胁里也。)甚则面微有尘。体无膏泽。
(胆木为病。燥金胜之。故面微有尘体无膏泽。)足外反热。是为阳厥。(木病从火故为阳厥)是主骨所生病者。(胆病则失其刚。故病及于骨。)头痛颔痛。目锐痛。缺盆中肿痛。腋下肿。马刀侠瘿。(马刀。瘰也侠瘿侠颈之瘤属也。)汗出振寒疟。(少阳居三阳之中半表半里者也故阳胜则汗出风胜则振寒为疟)胸胁肋髀。膝外至胫绝骨外踝前。及诸节皆痛。小指次指不用。为此诸病。(皆足少阳经脉之所及。)盛则泻之。虚则补之。热则疾之。寒则留之。
陷下则灸之。不盛不虚以经取之(义如前)盛者人迎大一倍于寸口。虚者人迎反小于寸口也。(脉之盛衰候在人迎)肝足厥阴之脉。起于大指丛毛之际。(大敦穴)上循足跗上廉。(行间。太冲。)去内踝一寸。
(中封)上踝八寸交出太阴之后。上内廉。(上踝过足太阴。之三阴交。历蠡沟中都复上一寸交出太阴之后。上内廉。至膝关曲泉也)循股阴入毛中。过阴器。(循股内之阴包五里阴廉。上会于足太阴之冲门府舍。入阴毛。中之急脉。遂左右相交。环绕阴器。而会于任脉之曲骨)抵小腹挟胃。属肝络胆。(自阴上入小腹。会于任脉之中极关元。循章门至期门之所。挟胃属肝。下足少阳日月之所络胆也。)循喉咙之后。上入颃颡。连目系。上出额与督脉会于巅。(其内行而上者自胁肋间由足阳明人迎之外。循喉咙之后入颃颡。行足阳明大迎地仓四白之外内连目系。上出足少阳阳白之外临泣之里与督脉相会于顶巅之百会。)其支者从目系下颊里。环唇内。(此支者从前目系之分。下行任脉之外。本经之里。下颊里。交环于口唇之内。)其支者。复从肝别贯膈。上注肺。(又其支者。从前期门属肝所。行足太阴食窦之外。本经之里。别贯膈上注于肺。下行至中焦。挟中脘之分。复接于手太阴肺经以尽十二经之一周。终而复始也。)是动则病腰痛不可以俯仰。(足厥阴支别者。与太阴少阳之脉。同结于腰髁下中下之间。故为腰痛。)丈夫疝。妇人少腹肿。(足厥阴气逆则为睾肿卒疝妇人少腹肿。即疝病也。)甚则嗌干面尘脱色。是肝所生病者。胸满呕逆。飧泄狐疝。遗溺闭癃。(足厥阴经上行者。挟胃贯膈。下行者过阴器抵小腹也。)为此诸病。盛则泻之。虚则补之。热则疾之。寒则留之。陷下则灸之。不盛不虚。以经取之。(义如前)盛者寸口大一倍于人迎虚者寸口反小于人迎也。(脉之盛衰。候在寸口。)诸络脉皆不能经大节之间。必行绝道而出入复合于皮中其会皆见于外。(经脉。伏行。
分肉。必由溪谷大节之间。络脉行于阻绝之道。出入联系以相通。然络有大小。大络犹木之干。
行有出人。其十二大络生一百八十系络。系络生一百八十缠络。缠络生三万四千孙络。孙络犹木之枝散于肤腠。故其会皆见于外。)故诸刺络脉者。必刺其结上。甚血者。虽无结。急取之。以泻其邪而出其血。留之发为痹也。(此以血之所聚其结。粗突倍常。即常刺处也。若血聚已甚。虽无结络。亦急取之。以去其邪血。否则发为痹痛之病。)凡诊络脉。脉色青则寒且痛。赤则有热。胃中寒手鱼之络多青矣。胃中有热。鱼际络赤。其暴黑者。留久痹也。其有赤有黑有青者。寒热气也。其青短者。少气也。(视各经络脉之色以察病则鱼际尤为易见。)凡刺寒热者。皆多血络。必间日而一取之。血尽而止乃调其虚实。(此言邪气客于皮毛。未入于经而为寒热者病在血络。取候血尽则邪尽止针。而后因其虚实以调治之。)其小而短者少气甚者泻之则闷。(虚甚而泻。必致昏闷。)闷甚则仆。不得言。(运仆暴脱。不能出言。)闷则急坐之也。(须于初闷时急扶静坐。使得气转若偃卧则气滞恐致不救也。)手太阴之别。名曰列缺。起于腕上分间。并太阴之经。直入掌中。散入鱼际。其病实则手锐掌热。虚则欠kt。(音去)小便遗数。取之去腕寸半。别走阳明也。
手少阴之别。名曰通里。去腕一寸别而上行。循经入于心中。系舌本。属目系。其实则支膈。虚则不能言。取之掌后一寸。别走太阳也。
手心主之别。名曰内关。去腕二寸。出于两筋之间。循经上系于心包。络心系。实则心虚则为头强。皆取之。手太阳之别。名曰支正。上腕五寸内注少阴。其别者上走肘。络肩。实则节弛肘废。虚则生疣。小者如指痂疥。取之所别也。(如指间痂疥之类。)手阳明之别。名曰偏历。去腕三寸。别入太阴。其别者上循臂。乘肩。上曲颊偏齿。
其别者入耳合于宗脉。实则龋聋。虚则齿寒痹隔。取之所别也。
手少阳之别。名曰外关。去腕二寸外绕臂。注胸中。合心主。病实则肘挛。虚则不收。取之所别也。
足太阳之别。名曰飞扬。去踝七寸别走少阴。实则鼽窒头背痛。虚则鼽衄。取之所别也。
足少阳之别名曰光明。去踝五寸。别走厥阴。下络足跗。实则厥。虚则痿。坐不能起足阳明之别。名曰丰隆。去踝八寸别走太阴其别者循胫骨外廉。上络头项。合诸经之气。下络喉嗌。其病气逆则喉痹瘁喑。实则狂癫。虚则足不收。胫枯。取之所别也。足太阴之别。
名曰公孙。去本节之后一寸。别走阳明。其别者入络肠胃。厥气上逆则霍乱实则肠中切痛。
虚则鼓胀。取之所别也。
足少阴之别名曰大钟。当踝后绕跟别走太阳。其别者。并经上走于心包。下外贯腰脊。
其病气逆则烦闷。实则闭癃。虚则腰痛取之所别也。
足厥阴之别。名曰蠡沟。去内踝五寸别走。少阳其别者循茎上睾结于茎。其病气逆则睾肿卒疝。实则挺长。虚则暴痒。取之所别也。
任脉之别。名曰尾翳。下鸠尾。散于腹。实则腹皮痛。虚则痒搔。取之。(尾翳误。任脉之络名屏翳即会阴穴。此任督冲三脉所起之处。由鸠尾下行散于腹也。)督脉之别。名曰长强。侠膂上项。散头上。下当肩胛左右别走太阳。人贯膂。实则脊强。虚则头重高摇之挟脊之有过者。取之所别也。
脾之大络。名曰大包。出渊液下三寸布胸胁。实则身尽痛。虚则百节尽皆纵。此脉若罗络之血者皆取脾之大络脉也。
凡此十五络者。实则必见虚则必下。视之不见。求之上下。人经不同。络脉异所别也。
络满经虚灸阴刺阳。经满络虚。刺阴灸阳(络主阳经主阴灸为补刺为泻。详在素问通评
[卷一\灵枢经文] 灵枢经水
足阳明。五脏六腑之海也。其脉大。血多。气盛。热壮。刺此者。不深弗散。不留不泻也。
足阳明刺深六分。留十呼。足太阳深五分。留七呼。足少阳深四分。留五呼。足太阴深一分留四呼。足少阴深二分。留三呼。足厥阴深一分留二呼。手之阴阳。其受气之道近。其气之来疾。其刺深者。皆无过二分其留皆无过一呼。其少长大小肥瘦。以心撩之命曰法天之常。
灸之一然。灸而过此者。得恶火。则骨枯。脉涩。刺而过此者。则脱气。
[卷一\灵枢经文] 灵枢脉度
手之六阳。从手至头。长五尺。五六三丈。手之六阴。从手至胸中三尺五寸。三六一丈八尺。五六三尺。合二丈一尺。足之六阳。从足上至头八尺。六八四丈八尺。足之六阴。从足至胸中六尺五寸。六六三丈六尺。五六三尺。合三丈九尺。跷脉从足至目七尺五寸。二七一丈四尺。二五一尺。合一丈五尺。督任脉各四尺五寸。二四八尺。二五一尺。合九尺。凡都合一十六丈二尺。此气之大经隧也。经脉为里。支而横者为络。络之别者为孙。盛而血者疾诛之。盛者泻之。虚者饮药以补之。
跷脉者。少阴之别。起于然骨之后。上内踝之上。直上循阴股入阴。上循胸里。入缺盆。上出人迎之前。入。属目内。合于太阳阳跷而上行。气并相还。则为濡目。气不营。则目不合。男子数其阳。女子数其阴。当数者为经。不当数者为络也。(男子以阳跷为经。阴跷为络。女子以阴跷为经。阳跷为络也。)
[卷一\灵枢经文] 灵枢四时气篇
飧泄(完谷不化也。)补三阴之上。补阴陵泉。皆久留之。热行乃止。转筋于阳。治其阳。转筋于阴。治其阴。皆卒刺之。(凡手足之外廉。皆属阳。经手足之内廉。皆属阴经。)徒(水同)先取环谷下三寸。(有水无风。故曰徒水。环谷。无所。考或即环跳穴。今曰环谷下三寸。当作风市穴。)以铍针针之。间日一刺之。尽乃止。饮闭药。(小便闭。须饮通闭之药以利其水。)着痹不去。久寒不已。卒取其三里。(温补胃气。则寒湿散。)肠中不便。取三。盛泻之。虚补之。(言大便不通者。由于邪气之盛。则泻之。由于正气之虚。则补之。)疠风者。素刺其肿上。已刺。以锐针针其处。按出其恶气。肿尽乃止。常食方食。无食他食。
(疠音癞即大风也。素问长刺节论骨空论皆有刺法。)腹中常鸣。气上冲胸。喘不能久立。邪在大肠。刺肓之原。(气海)巨虚上廉三里。小腹控睾。(音皋)引腰脊。上冲心。邪在小肠者。连睾系。属于脊。贯肝肺。络心系。气盛则厥逆。上冲肠胃。熏肝。散于肓。结于脐。故取之肓原以散之。(刺气海。散脐腹之结。)刺太阴以予之。(补肺经之虚。)取厥阴以下之。
(泻肝经之实。)取巨虚下廉以去之。(下巨虚。小肠之所属。)按其所过之经以调之。善呕。
呕有苦。长太息心中。(心虚貌)恐人将捕之邪在胆。逆在胃。胆液泄。则口苦。胃气逆。则呕苦。故曰呕胆。取三里以下胃气逆。侧刺少阳血络以闭胆逆。(闭止也。)却调其虚实以去其邪。(其指胆胃两经。)饮食不下。膈塞不通。邪在胃脘。在上脘。则刺抑而下之。在下脘。则散而去之。小腹肿痛。不得小便。邪在三焦约。(三焦下输出于委阳并足太阳之正。入络膀胱约下焦也。)取之太阳大络。(飞扬)视其络脉。与厥阴小络结而血者。肿上。及胃脘。取三里。
[卷一\灵枢经文] 灵枢五邪篇
(此论五脏之邪)邪在肺则病皮肤痛。寒热。上气喘。汗出。咳动肩臂。(一作背)取之膺中外俞。(云门中府等穴。)背三节之旁。(肺俞○一本三节下有五节二字)以手疾按之。快然乃刺之。(按其处觉快爽者是穴。)取之缺盆中(胃经穴。)以越之。邪在肝。则两胁中痛。寒中。恶血在内。行善掣节。时脚肿。取之行间以引胁下。补三里以温胃中。取血脉以散恶血。(刺肝经血络外见者。)取耳间青脉以去其掣。(音彻)邪在脾胃。则病肌肉痛。阳气有余。阴气不足。则热中善饥。阳气不足。阴气有余。则寒中。肠鸣腹痛。阴阳俱有余。(脾胃之邪气皆盛。)若俱不足。(脾胃之正气皆虚)则有寒有热。皆调于三里。邪在肾。则病骨痛阴痹阴痹者。按之而不得。腹胀腰痛。大便难。肩背颈项痛。时眩。取之涌泉昆仑。视有血者尽取之。邪在心。则病心痛。喜悲。时眩仆。视有余不足。而调之其输也。(应补应泻。皆当取手厥阴俞太陵少阴俞神门)
[卷一\灵枢经文] 灵枢寒热病篇
(此主外感言)皮寒热者。不可附席。(邪在外。故畏于近席。)毛发焦。鼻槁腊。(音昔干也。)不得汗。取三阳之络。(太阳经飞扬穴。)以补手太阴。(太渊)肌寒热者。肌痛。毛发焦而唇槁腊。不得汗。取三阳于下。以去其血者。(俱刺络穴。)补足太阴。以出其汗。(大都太白)骨寒热者。病无所安汗注不休。齿未槁。取少阴之络。(大钟)齿已槁。死不治。骨厥亦然。(骨寒而厥。)身有所伤。血出多。及中风寒。若有所堕坠。四肢懈惰不收。名曰体惰。取其小腹脐下三结交。三结交者。阳明太阴也。脐下三寸关元也。
阳迎头痛。胸满不得息。取之人迎。(迎逆也。阳邪逆于阳经而为头痛胸满者。当刺足阳明人迎穴。)暴喑气梗。取扶突。与舌本出血。暴聋气蒙。耳目不明。取天牖。暴挛痫眩。足不任身。取天柱。暴瘅(热也)内逆。肝肺相搏。血溢鼻口。取天府。此为天牖五部。(总结上文五穴。天牖五部者举一穴以统前后上下而言也。)臂阳明有入遍齿者名曰大迎。下齿龋取之臂。(商阳二间三间皆治齿痛。)恶寒补之不恶寒泻之。足太阳有入遍齿者名曰角孙。上齿龋。取之在鼻与前。方病之时其脉盛。盛则泻之。虚则补之。一曰取之出鼻外。(地仓巨等穴。)足阳明有挟鼻入于面者。名曰悬颅属口对入系目本。视有过者取之。损有余。盖不足。反者益甚。其足太阳有通项入于脑者正属目本。名曰眼系。头目苦痛。取之在项中两筋间。(王枕穴)入脑乃别。阴跷阳跷。阴阳相交。阳入阴。阴出阳。交于目锐。阳气盛。则目。阴气盛则瞑目。热厥。(阳邪有余阴气不足)取足太阴(补)少阳。(泻)皆留之。寒厥。(阴邪有余阳气不足。)取足阳明(补)少阴。(泻)皆留之。(此言补脾胃二经以实四肢。泻水火二经以泄邪气。)舌纵。涎下。烦。取足少阴。振寒洒洒。鼓颔。不得汗出。
腹胀。烦。取手太阴。(此二节。皆兼寒热二厥言。)刺虚者。刺其去也。(乘其气之去而随之如候呼内针也。)刺实者。刺其来也。(乘其气之来而迎之。如候吸内针也。)五脏。身有五部。(言五脏在内要害系于外者有五。)伏兔一。腓二腓者。也。背三。
五脏。病始头面者先取项太阳而汗出。病始足胫者。先取足阳明而汗出(此三节当与刺热篇参看)臂太阴可汗出。(取鱼际太渊)足阳明可汗出(取内庭陷谷)故取阴而汗出甚者。止之于阳。取阳而汗出甚者止之于阴。(阴阳平而汗自止也。当与热病篇热病而汗且出一节参看。)凡刺之害中而不去则精泄。(针已中病。即当去针。)不中而去则致气。(针未中病而去针邪气仍致。)精泄则病甚而。(病益甚而羸也。)致气则生为痈疽也。
[卷一\灵枢经文] 灵枢癫狂篇
癫疾始生。先不乐。(神志将乱。)头重痛。视举目赤。(厥气上行。)甚作极。已而烦心。
(躁急不宁。癫疾将作之兆。)候之于颜。(颜天庭也邪色必见于此。)取手太阳(支正小海)阳明(偏历温溜)太阴。(太渊列缺)血变而止。(泻去邪血必得其血色变而后止针)癫疾始作而引口啼呼喘悸者。候之手阳明太阳。(穴如前)左强者攻其右。右强者。攻其左。血变而止。(强坚强左右牵引。病多在络。故用缪刺之法。)癫疾始作。先反僵因而脊痛候之足太阳(取委阳飞扬仆参金门)阳明(三里解)太阴。(隐白公孙)手太阳。(支正小海)血变而止。治癫疾者。常与之居。察其所当取之处。病至视之。有过者泻之。(刺出其血)置其血于瓠壶之中。
至其发时。血独动矣。不动。灸穷骨二十壮。穷骨者骨也(瓠壶。瓠卢也。若前病发而瓠中之血不动者。乃可灸之)骨癫疾者。齿诸分肉皆满而骨居。汗出烦。呕多沃沫。气下泄不治。(病深在骨其头齿诸穴分。肉之间。皆邪气壅闭故为胀满。形则羸惟骨独居汗出于外。烦闷于内。以为危证。若呕多沃沫气泄于下者脾肾俱败必不可治)筋癫疾者。身蜷挛。(脉)急大。刺项大经之大杼脉呕多沃沫。气下泄不治。脉癫疾者。暴仆。四肢之脉皆胀而纵。(弛纵也。)脉满尽刺之出血。(脉满胀。当刺之)不满灸之。挟项太阳。(天柱大杼)灸带脉于腰(少阳经穴。)诸分肉本输。(诸经分肉之间及四肢之俞凡胀纵之所皆当取也)呕多沃沫。气下泄不治。癫疾者。疾发如狂者。死不治。(癫疾发于阴。狂病发于阳阳多有余故狂发无时其状疾而暴阴多不足故癫发有时其状静而徐此癫狂之辨也。今以癫疾而如狂者。阳邪盛极而阴之竭也。故死不治。○以上皆言癫病)狂始生。先自悲也。(神不足)喜忘(志伤)苦怒(肝乘脾)善恐(血不足)者得之忧饥。(致伤脏气)治之取手足太阴阳明。(肺经太渊列缺脾经隐白公孙大肠经偏历温溜。胃经三里解。)血变而止。狂始发。少卧不饥。自高贤也。自辨智也。自尊贵也。善骂詈。日夜不休。治之取手阳明太阳太阴。(各经穴如前)舌下(廉泉)少阴。(心经神门)视之盛者皆取之。(其血脉盛。)不盛抟之也。(诸治皆然。)狂言惊。善笑。好歌乐妄行不休者。得之大恐。(恐伤志故病如上。)治之取手阳明太阳太阴。(各经穴如前。)狂。目妄见。耳妄闻。善呼者。少气之所生也。(气衰则神恍。故妄见妄闻而惊呼也。)治之取手太阳太阴阳明足太阴。(各经穴如前。)头两。(义如骨癫疾者。)狂者多食。善见鬼神。善笑而不发于外者。得之有所大喜。(见鬼善暗笑。皆伤神所致。)治之取足太阴太阳阳明后取手太阴太阳阳明。(各经穴如前。)狂而新发。未应如此者。先取曲泉左右动脉。及盛者见血。有顷已。不已。以法取之。
灸骨二十壮。(若狂病新起未有如上文五节之见症。宜先取足厥阴经曲泉穴左右。皆刺之及诸经之脉有盛者。皆出其血。病当自已。如不已。则当照前五节求法以取之。仍灸骨脉之长强穴。以上皆言狂病。)风逆。(风感于外厥气内逆。)暴四肢肿。身漯漯。(皮毛寒栗。)唏然时寒。(气咽抽息而噤也。)饥则烦。饱则善变。(寒变也。俗云嗳腹气。)取手太阴表里。(肺与大肠)足少阴阳明之经。肉清(音倩。寒冷也。)取荥。(鱼际二间。然谷内庭。)骨清取井经也。(少商经渠。
商阳阳涌泉复溜厉兑解。)厥逆为病也。足暴清。胸若将裂。肠若将以刀切之(懊。痛楚也。)烦而不能食。(气逆于中也。)暖(身体温暖。)取足少阴。(马注筑实穴。)清(身体清冷。)取足阳明。清则补之。温则泻之。(张景岳曰。足少阴则涌泉然谷。足阳明则厉兑内庭解丰隆。皆主厥逆。)厥逆腹胀满。肠鸣。胸满不得息。取之下胸二胁。咳而动手者。(足厥阴之期门章门。)与背。以手按之立快者是也。(又当取足大肠之肺俞膈俞○以上皆言厥逆之病。)内闭不得泄。(病在水脏。)刺足少阴(涌泉筑实)太阳。(委阳飞扬仆参金门等穴。
)与上以长针。(督脉长强穴。长针。第八针也。义未详)气逆则取其太阴(脾经隐白公孙。
)阳明(胃经三里解。)厥阴。(肝经期门章门。)甚取少阴阳明动者之经也。(谓察其所病之经而刺之也。)少气身漯漯也。言吸吸也。(气怯)骨酸体重。懈惰不能动。补足少阴。(此皆精虚不能化气当刺复溜穴。)短气。息短不属。动作气索。补足少阴。去血络也。(刺亦如上。但察有血络。则当去之。○以上皆言厥逆兼症也。后二节皆属气虚。不补手太阴而补足少阴者。阳根于阴气。化于精也治必求本。于此可见用针用药。其道皆然)
[卷一\灵枢经文] 灵枢热病篇
偏枯身偏不用而痛。言不变。志不乱。病在分腠之间。巨针取之。益其不足。损其有余。乃可复也。痱之为病也。身无痛者。四肢不收。(痱亦风属犹言废也。上节言身偏不用而痛。
此言身不知痛而四肢不收。此偏枯。痱病之辨也。○痱。肥沸二音。)智乱不甚。其言微知可治。(其言微有知者。神气未为全去。)甚则不能言。不可治也。(神失则无能为矣。)病先起于阳。后入于阴者先取其阳。后取其阴。浮而取之。(当刺其表也。若病始于阴直中脏也。多不可治。故不复言之。)风痉。(强直也。)身反折。(反张向后此风症在膀胱经也。)先取足太阳及中。(京骨。及委中。)及血络出血。(又刺浮浅之络。皆出其血。)中有寒。取三里(若中气有寒。当取足阳明之三里温补胃气而风寒可除也。○此节本在后。)热病三日而气口静。人迎躁者。(病在三阳。)取之诸阳五十九刺。以泻其热而出其汗。
实其阴以补其不足者。(泻阳邪之实。仍补三阴之不足也。五十九刺法如下文。)身热甚。阴阳皆静者。勿刺也。其可刺者急取之。不汗出则泄。所谓勿刺者。有死征也。(阳症得阴脉故不宜刺若察其可刺者。当急取之。虽不汗出。则邪亦从而泄矣。此言勿刺者。以其脉症相反有死征也。下文皆然)热病七日八日。脉口动喘。而弦者。急刺之。汗且自出。浅刺手大指间(少商穴○弦一本作短。)热病七日八日。脉微小。(正气虚也。)病者溲血。口中干。(伤其阴也。)一日半而死。脉代者。一日死。(脉要精微论吴氏注。五来一止。七来一止。曰代脉)热病已得汗出。而脉尚躁。(气)喘。且复热。勿刺其肤。(刺则重伤其气)喘甚者死。热病七日八日。脉不躁。躁不散数。后三日中有汗。三日不汗。四日死。未曾汗者。勿腠刺之。(脉躁盛。为将汗之兆。入热病七日八日而脉犹不躁即有躁意。而力不散大。至不数疾皆正气衰微。不能鼓动。故当再俟三日。庶得有汗若三日不汗。又逾四日。阴阳不应期当死也。凡若此者。既不得汗。其气必虚故勿为肤腠之刺。)热病先肤痛。窒鼻。充面。取之皮。以第一针五十九。(邪在肤腠。肺经病也。当用针以刺五十九穴之皮部。)苛疹鼻。索皮于肺。
不得索之火。火者心也。(苛疥也轸当作疹鼻上生疹。皆属于肺。求之于皮。即所以求于肺也属邪火烁金。治肺不应故泻心火以泄热。)热病先身涩倚而热。烦。干唇口嗌。取之脉。以第一针五十九。肤胀口干。寒汗出。索脉于心。不得。索之水。水者肾也。(涩燥涩也。倚身无力也。兼之热而烦闷唇口与嗌俱干者。邪在血脉。心经病也。故当用针以刺五十九穴之脉分。肤胀口干令汗出。亦皆脉病。求之于脉即所以求于心也。如刺此而不得效则当求之于水。水旺足以制火。而心热自退矣。)热病嗌干多饮善惊。卧不能起。取之肤肉。以第六针五十九。目青。索肉于脾。不得。索之木。木者肝也。(邪在肤肉脾经病也。当用员利针以刺五十九穴之肉。分也，若目青者。木气乘土。亦为脾病。求之于肉即所以求于脾也。
如刺此而不得。效则当补。其肝木。木能胜土而脾热当自平矣。)热病面青。(肝色。)脑痛。(厥阴肝经与督脉会于巅。)手足躁。(木病在四未。)取之筋间。(筋结之间。)以第四针于四逆。(用锋针泻其四逆等症。)筋。(足不能行。)目浸。(泪出不收。)索筋于肝不得。索之金金者肺也。(此皆肝病。其合在筋。故但求之于筋。即所以求于肝也。如刺此而不得效则当补其肺金。金能胜木。而肝热可平矣。)热病数惊。螈而狂取之脉以第四针。(锋针)急泻有余者癫疾毛发去索血于心不得索之水水者肾也。(此皆心经病也。若阳极阴虚而病癫疾发为血余。故毛发亦去。心主血脉。求之于血即所以求于心也。如刺此而不得效。当补肾水以制火。真阴自复矣。)热病身重骨痛耳聋而好瞑取之骨以第四针五十九刺骨病不食啮齿耳青索骨于肾不得索之土土者脾也。(肾经之病。故当用锋针以刺五十九穴之骨分。其不食者。阴邪盛也。啮齿。耳青皆为肾病肾属水。其合在骨。故但求之于骨。即所以求于肾也。
如刺此而不得效当补。脾气之肉分。则土能胜水。而肾邪可平矣。)热病不知所痛。耳聋不能自收口干阳热甚阴颇寒者。(阴胜之时)热在髓死不可治热病头痛颞目螈脉痛。(足少阳脉连目脉抽掣而痛。)善衄。(鼻血)厥热病也。(热逆于上。)取之以第三针。(针也)视有余不足。热病体重肠中热取之以第四针于其。(脾胃二经之俞太白陷谷)及下诸指间。(又如膀胱束骨。胆临泣。详在后。)索气于胃胳得气也。(胳当作络。阳明之络曰丰隆，别走太阴故取此可以得气。)热病挟脐急痛。(肾经所行)胸胁满。(脾经所行。)取之涌泉与阴陵泉取以第四针。针嗌里。(少阴太阴之脉俱上络咽嗌。即下支所谓廉泉也。)热病而汗且出。
及脉顺。可汗者取之鱼际太渊大都太白。泻之则热去。补之则汗出。汗出太甚取内踝上横脉。(三阴交。)以止之。(寒热病篇。臂太阴可汗出一节当参看。)热病已得汗。而脉尚躁盛。
此阴脉之极也。死其得汗而脉静者生。热病者。脉尚盛躁而不得汗者。此阳脉之极也。死脉盛躁。得汗。静者生。热病不可刺者有九。一曰汗不出。大颧发赤。哕者。死。(汗不得出。面戴阳者。皆阴不足也。岁属邪犯阳明胃虚甚也)二曰泄而腹满甚者。死。(脾衰)三曰目不明。热不已者。死。(目不明。脏腑之精气竭也。热不已。表里之阴气竭也。)四曰老人婴热而腹满者。死。(邪伤脾藏也。)五曰汗不出。呕下血者。死(邪盛阴伤也。)六曰舌本烂热不已者。死。(心肝脾肾之脉皆系于舌本。舌本烂。加之热不已。三阴俱损也)七曰咳而衄。(邪在肺。)汗不出。(或)出不至足者死。(真阴溃竭也。)八曰髓热者。死。(邪入最深。
乃为髓热肾气败竭也。)九曰热而痉者死。(热极生风)腰折螈。(抽掣)齿噤也。(牙关不开曰噤。切齿。曰。皆痉之谓也。○音解。)所谓五十九刺者。两手外内侧各三。凡十二。(六经井穴。)五指间各一。凡八。足亦如是。(此言。本节之后各一穴也。如手经则太阳之后。少阳之中渚。阳明之三间。少阴之少府。左右共八也。足亦如是者。太阳之束骨。少阳之临泣。阳明之陷谷。太阴之太白。左右又共八穴也)头入发一寸旁三分各三。凡六。(五处承光通天。)更入发三寸边五。凡十。(自上星之次向后。去中三寸两边各五。即足少阳之临泣目窗正营。承灵脑空。左右共十穴也)耳前后。口下者各一。(听会完骨承浆。共五穴)项中一。(哑门)凡六巅上一。(百会)囟会一。发际一。(前发际神庭后发际风府。凡二。)廉泉一。风池二。天柱二。(按此篇热病五十九俞。与素问水热穴论热病五十九俞惟十八穴相合。其余皆异。然本篇所言者。多在四肢。盖以泻热之本也。水热穴论所言者。多随邪之所在。盖以泻热之标也当总求二篇之义。各随其宜而取用之。)气满胸中喘息取足太阴大指之端。(隐白)寒则留之。热则疾之。气下乃止。心疝暴痛。
取足廉痛不可及头。取(关冲)目中赤痛。从内始取之阴跷。(照海穴)癃。取之阴跷。及三毛上。(肝经大敦。)及血络出血。(肾与膀胱为表里肝经行于少腹故当取此二经。若其有血络者皆刺出血。)男子如蛊。女子如。身体腰脊如解。不欲饮食。先取涌泉见血。视跗上盛者。尽见血也。(蛊。如犯蛊毒胀闷也。马注。疑当作疽类经注当作胎。如蛊如胎无是病而形相似也，身体腰脊如解。倦散不收也。跗上足面也。以阳明经为言。凡其盛者。皆当刺出其血。)
[卷一\灵枢经文] 灵枢厥病篇
厥头痛。面若肿起而烦心。取之足阳明太阴。(厥逆也。邪逆于经。上干头脑而为厥头痛也。足阳明之脉上行于面。其悍气上冲头者。循眼系入络脑。足太阴支者注心中。故以头痛而兼面肿烦心者。当取足阳明之解。太阴之公孙也。)厥头痛。头脉痛。心悲善泣。视头动脉反盛者。刺尽去血后调足厥阴。(以肝脉会于巅也。○可刺曲泉穴。)厥头痛。贞贞(坚固貌。)头重而痛。泻头上五行。行五。(如上星至后顶及五处至玉枕临泣至脑空详在素问水热穴论)先取手少阴(神门)后取足少阴。(复溜穴。○此即泻南方以去火补北方以壮水也)厥头痛。意善忘。按之不得。(阳邪在头。无定所也。)取头面左右动脉。后取足太阴。(大都)厥头痛。项先痛腰脊为应。先取天柱。后取足太阳。(申脉。委中)厥头痛。头痛甚。耳前后脉涌有热。泻出其血。后取足少阳。
(耳之前后足少阳经也。○有热一本作有动脉)真头痛。头痛甚。脑尽痛。手足寒至节。死不治。(头为诸阳之会。四肢为诸阳之本。若头痛甚而遍尽于脑手足寒至节者则元阳败竭。
阴邪直淖髓海。故不可。治。)头痛不可取于者。有所击堕。恶血在于内。若肉伤痛未已。
可则刺。不可远取也。(此非大经之病。但可刺去其痛处之血。不可远取荥俞)头痛不可刺者。大痹为恶。(风寒湿三气杂至。合成恶患。令人头痛不可刺也。)日作者。(犹有间止。)可令少愈。不可已。(不能全已。)头半寒痛。(偏头冷痛。)先取手少阳阳明。(刺丝竹空。中渚。合谷。)后取足少阳阳明(刺头临泣。足临泣。头维。)厥心痛。与背相控。善。(音记狂也。)如从后触其心。伛偻者。肾心痛。(阴邪上冲。)先取京骨昆仑。发针不已。取然谷。(五脏道气上干于心而为痛者。谓之厥心痛。下仿此。)厥心痛。腹胀胸满。心尤痛甚。胃心痛也。(多由停滞。)取之大都太白。(胃与脾为表里。故当取此。)厥心痛。痛如以锥针刺其心。心痛甚者。脾心痛也。(寒逆中焦。)取之然谷太。(足太息。肝心痛也。(多由木火之郁病在血分。)取之行间太冲。厥心痛。卧若徒居。心痛间动作。痛益甚。色不变。肺心痛也。取之鱼际太渊。(徒空也。卧若徒居无倚傍也。间或动作则益甚者。气逆不舒。畏于动也。色不变不在血也。
是皆病在气分。故曰肺心痛也)真心痛。手足清至节。心痛甚。旦发夕死。夕发旦死。(邪气正犯心主也。)心痛不可刺者。中有盛聚。不可取于。(或积或血。停聚于中。病在脏而不在经。)肠中有虫瘕。(结聚也。)及蛟。(音回。蛔也。蛟即属。)皆不可取以小针。(谓力小不能制也。)心肠痛作痛。(难忍之状。)肿聚往来上下行。(肚腹肿起。或行无定处。
)痛有休止。(虫动则痛。静则不痛。)腹热喜渴。涎出者是蛟也。(此皆虫瘕在肠胃中。为心腹痛也)以手聚按而坚持之。无令得移。以大针刺之。久持之虫不动。乃出针。(此即治虫瘕蛟之法)ht腹痛。形中上者。(此重言症之如此。其形自中自上而渐升者即当以虫治之也○ht音烹满也。)耳聋无闻取耳中。(即手太阳经听宫穴。○又取手少阳经关冲穴及足少阳经窍阴穴)耳鸣。取耳前动脉。(即手少阳经耳门穴。○又取手厥阴经中冲穴及足少阳经窍阴穴)足髀不可举。侧血中。(热)股胫淫泺。(似乎酸痛而无力也。)烦心。头痛。时呕时闷。眩已汗出。久则目眩。
悲已喜恐。短气不乐不出三年死也。
[卷一\灵枢经文] 灵枢杂病篇
厥。挟脊而痛至顶。头沉沉然目ktkt然腰脊强取足太阳中血络。厥。胸满面肿。唇漯。(肿起貌)暴言难。甚则不能言。取足阳明。(可刺解冲阳陷谷)厥。气走喉而不能言。手足清。大便不利。取足少阴。(可刺涌泉。太交信。)厥而腹响响然(寒气滞于脾也)多寒气。腹中谷谷(音斛水谷不分之声也)便溲难。取足太阴。(可刺大都太白三阴交阴陵泉府舍等痿厥为四未束。乃疾解之日二(当刺四支之穴。每日二次。)不仁者。十日而知。无休。病已止。(此节连在后哕以草刺鼻之上。今从类。经分列。)嗌干。口中热如胶。取足少阴。(刺复溜穴。补肾水则火衰也。)膝中痛。取犊鼻。以员利针。发而间之(间。非止一次也。)喉痹不能言。取足阳明。(重者。当泻其下。刺三里。下廉。丰隆内庭厉兑。)能言。取手阳明。(轻者。但刺之上如合谷。阳。偏历温溜扶突禾等穴。)疟不渴。间日而作。取足阳明。(可刺陷谷。内庭。厉兑。○刺疟论曰。刺足太阳。)渴而日作。取手阳明。(可刺商阳。三间合谷。阳大迎等穴。)齿痛不恶清饮取足阳明。(内庭厉兑。)恶清饮。取手阳明。(商阳三间。合谷偏历。)聋而不痛者。取足少阳。(客主人。)聋而痛者。取手阳明。(偏历。)衄而不止。血流。取足太阳。(委中。)血。取手太阳。(宛骨。)不已。刺宛骨下。(手少阴通里阴神门)不已。刺中出血。(即委中。鼻中出血曰衄。败血凝聚色紫黑者曰。血成流其去多也。下云血。其聚而不流者也)中热而喘。取足少阴中血络。(刺复溜穴。又刺足太阳)喜怒而不欲食。言益小。取足太阴。(宜刺公孙穴。)怒而多言。刺足少阴。(复溜穴。滋水以制火也○一作刺足少阳)痛。刺足阳明曲周动脉。(颊车)见血立已。不已。按人迎于经。立已。(人迎穴浅刺之○刺手太阳。(痛在颈侧。刺少泽。后天窗。)小腹满大。上走胃。至心。淅淅身时寒热。小便不利。取足厥阴。(太中。)腹满。大便不利。腹大亦上走胸嗌。喘息喝喝然。取足少阴。(太)腹满。食不化。腹响响然。不能大便。
取足太阴。(太白)心痛引腰脊。欲呕。(肾邪上逆)取足少阴。(太)心痛腹胀。啬啬然。(涩滞貌。)大便不利。取足太阴。(太白)心痛引背。不得息。刺足少阴。不已。取手少阳。(足少阴之脉贯脊故痛引于背当刺大钟穴。手少阳之脉布膻中。故不得息。当刺支沟穴。)心痛引小腹满。上下无定处。便溲难。刺足厥阴。(太冲)心痛。但短气。不足以息。刺手太阴。(尺泽太渊。)心痛。当九节刺之。按已刺。按之立已。不已。上下求之。得之立已。(此总言刺心痛之法也九节指督脉之筋缩穴。宜先按之按已而刺刺后复按之其痛当立已。如不已。则上而手经下而足经。求得其故而刺之。则立已也。)气逆上刺膺中陷者。(膺窗)与下胸动脉。(膻中。)腹痛。刺脐左右动脉。已刺。按之立已。(如足阳明之天枢。足少阴之肓俞皆主腹痛)不已刺气街。(即气冲)已刺。按之立已。
哕(即呃逆也。)以草刺鼻。嚏。嚏而已。(嚏则气达)无息。而疾迎引之。立已。(闭口鼻之气。使之无息。乃迎其气而引散之勿令上逆。)大惊之。亦可已。(言以他事惊之，则亦可已○哕旧本岁马注岁疑作岁今从类经作哕。)
[卷一\灵枢经文] 灵枢周痹篇
众痹各在其处。更发更止。更居更起。以右应左。以左应右。非能周也。更发更休也。
(各在其处。谓随聚而发也不能周遍上下。但或左或右。更发更休。患无定所。故曰众痹。)刺此者。痛虽已止。必刺其处。勿令复起。(此言必刺其原痛之处也。)周痹者。在于血脉之中。随脉以上。随脉以下。不能左右各当其所。(能上能下。但随血脉而周遍于身。故曰周痹。)痛从上下者。先刺其下以过之。后刺其上以脱之。痛从下上者先刺其上以过之。后刺其下以脱之。(过者去之。之谓先去其标也。脱者拔绝之谓后拔其本也。)此风寒湿气客于外。
分肉之间。迫切而为沫。沫得寒则聚。聚则排分肉而分裂也。分裂则痛。(邪气客于肌表渐入分肉之间。则迫切津液而为汁沫。沫得寒。则聚而不散。故排裂肉理为痛)痛则神归之。
神归之则热。热则痛解。痛解则厥。厥则他痹发发则如是(痛则心注其处故神归之。神归即气归。故热热则寒散而痛暂解。其气尚逆而为厥。厥则三气随血脉以上下者。或痛从上而下。或痛从下而上。则彼之为痹。发于血脉之中非若众痹之左右移易也。)此内不在脏而外未发于皮独居分肉之间。真气不能周。(即一身之痛症)故命曰周痹。(周身气闭也。)故刺痹者。必先切侑其下之六经。(足六经也。)及大络之血结而不通。(宜泻之)及虚而脉陷。空者而调之。(宜补之。)熨而通之。(寒凝而气不周者宜之。)其螈坚转。(螈急转筋之谓)引而行之(针引其气而行之也。)
[卷一\灵枢经文] 灵枢海论
人亦有四海。十二经水。经水者。皆注于海。(四海者百川之宗)胃者。水谷之海。其输上在里。)冲脉者。为十二经之海。其输上在于大杼。下出于巨虚之上下廉。(此即血海也。冲脉起于胞中。其前行者。并足少阴之经侠脐上行。至胸中而散。其后行者上循背里。为经络之海。故其输。上在于足太阳之大杼。下在于足阳明之巨虚上下廉○水谷之海者。言水谷盛贮于此。营卫由之而化生也。血海者。言受纳诸经之灌注。精血于此而蓄藏也。)膻中者。为之海。其输上在于柱骨之上下。前在于人迎。(膻中胸中也宗气积于胸中。出于喉咙以贯心脉而行呼吸。故膻中谓之气海。气海。营运之输一在颃颡之后。即柱骨之上下谓督脉之喑门大椎也。一在颃颡之前。谓足阳明之人迎也。)脑为髓之海其输上在于其盖下在风府。(诸髓皆属于脑。脑为髓之海。盖脑盖骨也。即督脉之囟会风府。此皆髓海之上下输也。)气海有余者气满胸中息。面赤。(邪气实也。)气海不足。则气少不足以言。(正气虚也。)血海有余。则常想其身大。怫然不知其所病。(怫怫郁也重滞不舒之貌)血海不足亦常想其身小。狭然不知其所病。(狭隘狭也。索然不广之貌。病在血者徐而不显故茫然不觉其所病。)水谷之海有余。则腹满。(水谷留滞于中。故腹为胀满。)水谷之海不足。则饥不受谷食。(胃虚则不能纳故虽饥不受谷食)髓海有余。则轻劲多力。自过其度。(骨髓充足之征。)髓海不足。
则脑转耳鸣。胫酸眩冒。目无所见。懈怠安卧。(髓为精类精衰则气去而诸症见矣。)审守其输。而调其虚实。无犯其害。顺者得复。逆者必败。(凡此四海。俱有顺逆顺者。知所养者也不知所养则逆矣。故审察其俞穴。如上文无犯其害无盛盛无虚虚也。)
[卷一\灵枢经文] 灵枢五乱
清气在阴。浊气在阳。营气顺脉卫气逆行。清浊相干乱于胸中。是谓大。(清气属阳在阴则乱浊气属阴而降在阳则乱营气阴性精专行常顺脉卫气阳性剽悍昼当行阳。夜当行阴若卫气逆行则阴阳相犯乱于胸中而为闷总由卫气之为乱耳。)故气乱于心。则烦心密嘿。俯首静伏。取手少阴心主之。(神门大陵)乱于肺。则俯仰喘喝。接手以呼。取手太阴荥足少阴。(鱼际太)乱于肠胃。则为霍乱。取足太阴阳明。(太白陷谷)不下者。取之三里(气乱于内者上则在心肺下则在肠胃也。)乱于臂胫则为四厥。取之先去血脉。(臂足之有血络者刺去其血。)后取其阳明少阳之荥。(在臂取二间三间液门中渚。在足取内庭陷谷侠溪临泣。)乱于头。则为厥逆。头重眩仆。取之天柱大杼。(足太阳经穴。)不知取足太阳荥输。(通谷束骨○气乱于外者。下则在四肢上则在头也。)徐入徐出。谓之导气。补泻无形。谓之同精(凡行针补泻皆贵和缓故当徐入徐出导气复元而已。然补者导其正气泻者导其邪气总在保其精气故曰补泻无形。谓之同精)是非有余不足也。乱气之相逆也。(言此非为有余不足而设特以乱气相逆宜导治之如是耳。)
[卷一\灵枢经文] 灵枢逆顺肥瘦
年质壮大。血气充盈。肤革坚固。因加以邪。刺之者。深而留之。此肥人也。(气血正盛故与肥壮之人同其法)广肩腋项肉薄浓皮而黑色。唇临临然。(唇浓质浊之谓)其血黑以浊其气涩以迟。为人贪于取与刺此者。深而留之。多益其数也。(久留针)瘦人者。皮薄色少肉廉廉然。(薄也)薄唇轻言。(肉瘦气少)其血清气滑。易脱于气。
易损于血。刺此者。浅而疾之刺常人。视其白黑。各为调之。(白者同瘦人。黑者同肥人当调其深浅之数也)端正敦浓者。其血气和调。(即常人之度)刺此者。无失常数也。(如经水篇足阳明刺深六分。留十呼之类)婴儿者。其肉脆。血少气弱。刺此者。以毫针浅刺而疾发针。日再可也。(若邪有未尽少阴之脉独下行何也。夫冲脉者。五脏六腑之海也。五脏六腑皆禀焉。其上者。出于颃颡。
于气街。循阴股内廉入中。伏行骨内。下至内踝之后属而别。其下者。并于少阴之经渗三阴。(自少阴以渗及肝脾二经所以下行也。)其前者。伏行出跗属下。(足掌属也。)循跗入大指间。渗诸络而温肌肉。(皆冲脉之气也。)故别络结。则跗上不动。不动则厥。厥则寒矣(若冲脉之络因邪而结。则跗上之经不动而为厥寒矣。足三阴脉从足走腹。而独有足少阴肾脉绕而下行者以冲脉与之并行故耳。)
[卷一\灵枢经文] 灵枢血络论
脉气盛而血虚者。刺之则脱气。脱气则仆。(苦泻其气则阴阳俱脱故为仆倒)血气俱盛。
气多者。其血滑。刺之则射。阳气蓄积。久留而不泻者。其血黑以浊故不能射。(阳气久留不泻阴血日枯。)新饮而液渗于络。未合和于血也。故血出而汁别焉(血汁相半。)其不新饮者。身中有水。久则为肿。阴气积于阳。其气因于络。故刺之血未出而气先行。故肿。(阴滞于阳而不易散)阴阳之气。其新相得而未和合。(血气初调。)因而泻之。则阴阳俱脱。表里相离。故脱色而苍苍然(衰危之色。)刺之血出多。色不变。而烦者。刺络而虚(及)经。
虚经之属于阴者阴脱。故烦阴阳相得。而合为痹者。此为内溢于经。外注于络如是者。阴阳俱有余。虽多出血。而弗能虚也。
热气因于针。则针热。热则肉着。于针。故坚焉。(肉着者。即针入而紧涩难穷坚不可
[卷一\灵枢经文] 灵枢淫邪发梦
阴气盛。则梦涉大水而恐惧。(以阴胜阳。故梦多阴象。)阳气盛则梦大火而燔。(以阴。故梦多阳象。)阴阳俱盛。则梦相杀。(俱盛则争。)上盛则梦飞。(阳胜者。亲乎上也。
)下盛则梦堕。(阴胜者亲乎下也。)甚饥则梦取。(因不足也。)甚饱则梦予。(与同因有余也。)肝气盛。则梦怒。(肝在志为怒也。)肺气盛。则梦恐惧哭泣飞扬。(肺在志为忧。故梦恐惧哭泣肺主气故梦飞扬。)心气盛。则梦喜笑恐畏。(心在志为喜。在变动为忧也。)脾气盛。则梦歌乐。身体重不举。(脾在声为歌喜音乐主肌肉也。)肾气盛则梦腰脊两解不属。(腰为肾之腑。故若腰脊不相运属。)凡此十二盛者。至而泻之立已。(阳盛则有余于腑。阴盛则有余于脏但察其邪之所在。而以针泻之则已。)厥气客于心。则梦见丘山烟火。(厥之在人也谓其为阳。则本非阳盛。谓其为阴。则又非阴盛。盖以五脏隔绝精神散越故为妄梦。心属火故梦烟火。)客于肺则梦飞扬。见金铁之奇物(肺属金也。)客于肝。则梦山林树木。(肝属木也。)客于脾。则梦见丘陵大泽坏屋风雨(脾属士。其主湿也。)客于肾。则梦临渊。没居水中。(肾属水也。)客于膀胱。则梦游行。(膀胱属三阳之表也。)客于胃。则梦饮食。(胃为水谷之海也)客于大肠。则梦田野。(大肠为传导之官其曲折纳沃类田野也。)客于小肠则梦聚邑冲衢。(小肠为受盛之官。物之所聚。类邑衢也。)客于胆。则梦斗讼。自刳。(胆主决断其气刚也。)客于阴器则梦接内。(欲念之所注也)客于顶则梦斩首(恐怖之所及也。)客于胫。则梦行走而不能前。及居深地苑中。(厥逆之邪在下也。)客于股肱。则梦礼节拜起。
(劳倦之所致也)客于胞。则梦泄便。(胞溲脬也。。大肠也。在前则梦泄在后则梦便。)凡此十五不足者至而补之。立已也。(当各随其经以针补之。)
[卷一\灵枢经文] 灵枢顺气一日分为四时
春生夏长。秋收冬藏。是气之常也。(皆以阳气为言。)人亦应之以一日分为四时朝则为日中为夏日入为秋。夜半为冬。(自子之后太阳从左而升。升则为阳自午之后太阳从右而降。降则为阴。大而一岁小而一日。无不皆然故一日亦分四时也。)朝则人气始生。病气衰。
故旦慧。日中人气长。长则胜邪。故安。夕则人气始衰。邪气始生。故加。夜半人气入藏。
邪气独居于身。故甚也。其时有反者。是不应四时之气。藏独主其病。是必以藏气之所不胜时者甚。(如脾病畏木之类。值其时口。故病必甚。)以其所胜时者起也。(如脾病喜火土。
肺病喜土金。肾病喜金水。肝病喜水木。心病喜木火。值其时日。故病当起。)人有五脏。五脏有五变。五变有五输。故五五二十五输。以应五时病在脏者。取之井。(脏主冬。冬刺井。)病变于色者取之荥。(色主春。春刺荥。)病时间时甚者。取之输。(时主夏。夏刺俞)病变于音者。取之经。经满而血者。(音主长夏。长夏刺经。)病在胃及以饮食不节得病者。取之于合。故命曰味主合。(味主秋秋刺合○按本篇五时之刺。以应五俞。谓冬刺井春刺荥夏刺俞。长夏刺经秋刺合者以井应冬荥应春俞应夏。经应长夏。合应秋也。考他篇文义皆与此同及六十六难曰。井者。东方春也。万物之始生。合者北方冬也。阳气入藏。七十四难曰。经言春刺井夏刺。荥季夏刺俞。秋刺经冬刺合。与本篇不合。必难经之误也
[卷一\灵枢经文] 灵枢五变
人之有常病也。亦因其骨节皮肤腠理之不坚固者。邪之所舍也。故常为病也。
[卷一\灵枢经文] 灵枢论勇
大忍痛与不忍痛者。皮肤之薄浓。肌肉之坚脆。缓急之分也。非勇怯之谓也。
[卷一\灵枢经文] 灵枢论痛
人之骨强。筋弱。肉缓。皮肤浓者。耐痛。其于针石之痛。火亦然。(音泄。艾火烧灼。)坚肉薄皮者。不耐针石之痛。于火亦然。
[卷一\灵枢经文] 灵枢背
背中大。在杼骨之端。肺在三焦之间。心在五焦之间。膈在七焦之间。肝在之间。脾在十一焦之间。肾在十四焦之间。皆挟脊相去三寸所。则欲得而验之。按其处应在中而痛解。乃其也。灸之则可。刺之则不可。气盛则泻之。虚则补之以火补者。毋吹其火。须自灭也。以火泻者。疾吹其火。传其艾。须其火灭也。
[卷一\灵枢经文] 灵枢逆顺
气之逆顺者。所以应天地阴阳四时五行也。脉之盛衰者。所以候血气之虚实有余不足也。刺之大约者。必明知病之可刺。与其未可刺。与其已。不可刺也。(已者言病既已也。)
[卷一\灵枢经文] 贼风篇
贼风邪气之伤人也。令人病焉。尝有所伤于湿气。藏于血脉之中。分肉之间。久留而不去。
若有所堕坠。恶血在内而不去。卒然喜怒不节饮食不适。寒温不时。腠理闭而不通。其开而遇风寒。则血气凝结。与故邪相袭。则为寒痹。其有热则汗出。汗出则受风。虽不遇贼风邪气。必有因加而发焉。
[卷一\灵枢经文] 灵枢卫气失常篇
卫气之留于腹中蓄积不行菀蕴不得常所。使人肢胁胃中满喘呼逆息者何以去之(卫气者。水谷之悍气也。循皮肤之中。分肉之间熏于肓膜散于胸腹。此卫气之常也。失其常则随邪内陷留于腹中。蓄积不行而菀蕴为病)其气积于胸中者上取之积于腹中者下取之上下皆满者旁取之(俱如下文)积于上泻大迎(足阳明经)天突(任脉)喉中。(即廉泉穴积于胸中病喘呼逆息。
故常泻之于上)积于下者泻三里气街(积于腹中。病胃中满故当泻其下。)上下皆满者。上下取之与季胁之下一寸。重者鸡足取之。(上下皆病胸中与腹中俱满。当取上五穴又旁取季胁之章门穴。其积重者。即积针以刺之如鸡足之状)诊视其脉大而弦急及绝不至者及腹皮急甚者。不可刺也。
何以知皮肉气血筋骨之病也。色起两眉薄泽者。病在皮。(其应主肺)唇色青黄赤白黑者。病在肌肉。(脾气通于唇)营气濡然者。病在血气。(营本无形。若肤腠之汗。肌肉之胀。二便之泄利。皆濡然之谓。其病在营则气血也。)目色青黄赤白黑者。病在筋。(目为肝窍肝主筋也。)耳焦枯受尘垢病在骨。(耳为肾窍肾主骨也)人年五十以上为老。二十以上为壮。十八以下为少。六岁以下为小。(此言人之老壮少小以年而别○以下之下。旧本上。)膏者。多气多气者热。热者耐寒。(膏者。油也。人有多膏者。其肉淖。粗理者身寒细理者身热。故能耐寒而多气皮缓故能纵腹垂腴也)肉者多血。多血则充形。充形则平。(人有多肉者。皮肉不相离。身体容大而寒热和平也)脂者。其血清。气滑少。故不能大此别于众人者也(脂者。骨中髓也多脂者肉坚。其血必清。气滑且少。故身形不大。而必能耐寒也。此言人之有膏有肉有脂其气血各有多少。若众人皮肉脂膏之不加多。各自称其身也。)
[卷一\灵枢经文] 灵枢玉版篇
病之生时。有喜怒不测饮食不节。阴气不足阳气有余营气不行。乃发为痈疽。阴阳不通两热相搏乃化为脓夫痈疽之生。脓血之成也积微之所生也(由微而积)以小治小者其功小。以大治大者多害。故其已成脓血者。其惟砭石铍锋之所取也。(言治痈脓。小针不适用。大针即可用砭与铍针锋针)诸病皆有逆顺腹胀身热脉大是一逆也(邪正盛。
)腹鸣而满四肢清(冷也)泄其脉大。是二逆也(此阴证得阳脉。)衄而不止。脉大是三逆也。(亦阴证得阳脉)咳。且溲血。脱形。其脉小劲是四逆也(正气已衰。)咳。脱形。身热。(正衰火盛。)脉小以疾(邪亦未衰)是谓五逆也如是者。不过十五日而死矣其腹大胀四末清脱形。泄甚是一逆也腹胀便血其脉大时绝是二逆也(以阴证得阳脉。时绝者死脉也)咳溲血形肉脱。脉搏是三逆也(火盛水亏。)呕血胸满引背脉小而疾是四逆也(脉小带疾虚而火盛也)咳呕腹胀且飧泄(病已虚)其脉绝。是五逆也如是者。不过一时而死矣。工不察此者而刺之。是谓逆治。
人之所受气者。谷也。谷之所注者。胃也胃者。水谷气血之海也海之所行云气者。天下也胃之所出气血者。经隧也经隧者。五脏六腑之大络也迎而夺之而已矣上下有数乎。(问手足经也)迎之五里。中道而止五至而已。五往而脏之气尽矣。故五五二十五而竭其输矣此所谓夺其天气者也(五里手阳明经穴。阴气之所在也若迎而夺之则脏气败绝。必致中道而止且一脏之气。大约五至而已。针凡五往以夺之则一脏之气已尽。若夺至二十五至。则五脏之输气皆竭此所谓夺其天真之气也。)
[卷一\灵枢经文] 灵枢五禁
刺有五禁禁其不可刺也甲乙日自乘无刺头无发朦于耳内丙丁日自乘。无振埃于肩喉廉泉戊己日自乘四季。(戊己为手足四肢。合辰戌丑未之四季)无刺腹去爪泻水庚辛日自乘无刺关节与股膝。壬癸日自乘无刺足胫。是为五禁(此言天干应于人身。故凡天干目乘之日。皆无刺之发朦等名。见刺节真邪篇。)
[卷一\灵枢经文] 灵枢阴阳二十五人篇
(本篇云。二十五。人之形。血气之所生别。而阴阳和平之人不与。金木水火土。别其五色五形之人。各有其五。故名篇)形胜色色胜形者至其胜时年。加感则病行。失则忧矣。形色相得者。富贵大乐(形与色必有相得。如木形人苍色。火形人赤色。土形人黄色。金形人白色。水形人黑色也。人有形胜色者。如得木形而黄色现也。色胜形者如得木形而白色现也但此等之人。不以本形本色相见而有他色来见至其形色相胜之时。值有年忌相加。此感则病行。失则忧也)凡年忌下上之人犬忌常加(年忌者忌有常数也○下上义详全篇五行之人中)七岁十六岁二十五岁三十四岁四十三岁五十二岁六十一岁皆人之大忌不可不自安也。(年忌始于七岁。七为阳之少。九为阳之老。阳数极于九而极必变故自七岁以后凡遇九年皆为年忌)按其寸口人迎以调阴阳切(深也)循(察也)其经络之凝涩结而不通者。此于身皆为痛痹。
甚则不行。故凝涩凝涩者。致气以温之(留针)血和乃止。其结络者。脉结血不行决之乃行(开泄之谓)故曰。气有余于上者导而下之(刺其在下之穴。以引而下之。)气不足于上者。推而休之(刺其在上之穴。推转其针久留以待气)其稽留不至者。因而迎之(因气未来。当引之而使其必来。)必明于经隧。(经脉之道路)乃能持之寒与热争者。导而行之其宛陈血不结者。则而予之。(则度也)
[卷一\灵枢经文] 灵枢五音五味篇
冲脉任脉皆起于胞中。上循背里为经络之海。其浮而外者循腹右上行。会于咽喉。别而络唇口。血气盛则充肤热肉。血独盛则澹渗皮肤。生毫毛。妇人有余于气不足于血以其数脱血也冲任之脉不荣口唇。故须髭不生。
[卷一\灵枢经文] 灵枢行针篇
阴阳和调。而血气淖泽滑利。故针入而气出。疾而相逢也。多阴而少阳。其气沉而气往难。
失(营气主沉。卫气主浮。刺卫当浅。刺营当深。针入而气逆者特以宜浅反深。宜深反浅也
[卷一\灵枢经文] 灵枢上膈篇
气为上膈者。食饮入而还出。(因于气。则病在上。故食饮一入实时还出夫气有虚实实而气壅。则食无所容虚而气寒则食不得化。皆令食入即出也。)虫为下膈下膈者。食时乃出(因于虫则病在下。下文详言之。)喜怒不适。食饮不节。寒温不时。则寒汁流于肠中。流于肠中则虫寒。虫寒则积聚守。于下管(脘同)则肠胃充廓。卫气不营。邪气居之。(凡疡胃气则阳虚而寒汁流于肠中。虫寒不行。则聚于下脘。而肠胃充满也。卫气脾气也脾气不能营运。
故邪得聚而居之)人食则虫上食虫上食。则下管虚下管虚则邪气胜之积聚以留留则痈(壅同)成痈成则下管约。(邪气乘虚留聚。以致壅于下脘要约不行。则亦因阳气之虚于下故食入周时复出也。)其痈在管内者。即而痛深其痈在外者。则痈外而痛深。痈上皮热。(管之内外。即言下脘也。邪伏于中。故热见于皮肉之上。)微按其痈视气所行。(察其气所必由。以刺之也)先浅刺其旁。稍内益深还而刺之。毋过三行。(先以泄其流行之邪。后刺其所病之正穴。以拔其积聚之本。但至再三而止不可过也。)察其浮沉。以为深浅。已刺必熨令热入中。日使热内。邪气益衰。大痈乃溃。(散也。)伍以参禁以除其内恬无为。乃能行气。(几食息起居。必参伍宜否。守其禁以除内之再伤。又必恬无为以养其气。则正气乃行。而邪气可散。盖膈症最为难愈。故当切戒如此)后以咸苦化。谷乃下矣(咸从水化。可以润下软坚。苦从火化。可以温胃。故皆能下谷也。○下膈一症。有食入周日复出而不止时者。有不因虫壅。而下焦不通者矣。此篇特言虫壅者。盖亦下膈之一症耳。)
[卷一\灵枢经文] 灵枢忧恚无言
咽喉者。水谷之道也。喉咙者。气之所以上下者也。(人有二喉。一软一硬。软者居后是谓咽喉。硬者居前是谓喉咙。喉主天气。咽主地气。)会厌者。音声之户也。(喉间是薄膜周关会合。上连悬壅。咽喉入息之道得以不乱者。赖其遮厌。故谓之会厌。能开能阖声由以出故谓之户。)口唇者。音声之扇也。(唇启则声扬。故谓之扇。)舌者音声之机也(舌动则音生故谓之机。)悬雍垂者。音声之关也。(此即悬而下垂者俗谓之小舌。当气道之冲。为喉间要会。故谓之关)颃颡者。分气之所泄也。(颃颡。即颈中之喉颡当咽喉之上悬雍之后张口可见者也。颡前有窍。息通于鼻。故为分气之所泄。)横骨者。神气所使主发舌者也。(横骨。即喉上之软骨。下连心肺。故为神气所使。上连舌本故主举发舌机)故人之鼻洞涕出不收者颃颡不开。分气失也(鼻洞者。涕液流泄于鼻也。颃颡之窍不开则清气不行。清气不行则浊液聚而下出。由于分气之失职也。)是故厌小而疾薄。则发气疾。(速也)其开阖利。其出气易。
其厌大而浓。则开阖难。其气出迟。故重言也。(重言。言语謇涩之谓。)人卒然无音者。寒气客于厌则厌不能发发不能下。至其开阖。不致。(不能也。)故无音。(寒气客于会厌。则气道不利。既不能发纵而高。又不能低抑而下。开阖俱有不便。故卒然失音。○此下言刺法。)足之少阴。上系于舌络于横骨。终于会厌。两泻其血脉。(刺两足之太穴。)浊气乃辟。(辟。开也。○观此节之义凡有虚劳而渐致失音者亦属肾经。其治当同此法。)会厌之脉。
上络任脉。取之天突其厌乃发也。(天突为阴维任脉之会。取治暴喑。)
[卷一\灵枢经文] 灵枢寒热篇
寒热瘰在于颈腋者。此皆鼠(有)寒热之毒瓦斯也留于脉而不去者也。(瘰。一名鼠疮。生于颈腋间。乃阳明少阳两经之所属)鼠之本。皆在于藏其末上出于颈腋之间。其浮于脉中。而未内着于肌肉而外为脓血者。易去也。从其本引其末。(此谓治法。去其致之之本。则外见之末自可引而衰也)审按其道以子之。(予与之针也。)徐往徐来以去之其小如脉者。(初起也。)一刺知。三刺而已。(骨空论日刺寒府)
[卷一\灵枢经文] 灵枢邪客篇
持针纵舍奈何。(纵言从缓。舍言弗用也。)必先明知十二经脉之本末皮肤之寒热。脉之盛衰滑涩。其脉滑而盛者病日进。虚而细者久以持。大以涩者为痛痹。(此言病气之盛。及元气之虚者。皆难取速效。当从缓治。以渐除之者也。)阴阳如一者病难治。(表里俱伤。血气皆败者。是为阴阳如一。刺之必反甚。当舍而勿刺也。)其本末尚热者病尚在。(胸腹脏腑为本。
经络四肢为末。尚热者。余邪未盖也。宜从缓治。)其热已衰者。其病亦去矣。(可舍针也。
)持其尺察其肉之坚脆。小大滑涩。(脉形。)寒温燥湿。(体气)因视目之五色以知五脏而决死生。(目为五脏六腑之精。)视其血脉。(视陷下与否。)察其色。(察血脉之五色。)以知其寒热痛痹(如是可以行持针纵舍之法。)持针之道。欲端以正。安以静。先知虚实而行疾徐。
左指执骨右手循之无与肉里。(针入必中其穴。故无与肉里。)泻欲端以正补必闭肤。辅针导气。邪得淫。真气得居。(此持针纵舍之道也)肺心有邪。其气留于两肘。(在肺则尺泽。在心则少海之次。○留。当作流下同。)肝有邪。其气留于两腋。(期门渊腋等穴之次。)脾有邪。其气留于两筋。(脾与胃合。其脉皆自胫股上。出冲门气冲之间故邪气留于髀跨者。为脾经之病。)肾有邪。其气留于两。(肾与膀胱为表里。其经皆出膝后阴谷委中之间。故邪气留于两者。为肾经之病。)凡此八虚者。皆机关之室真气之所过。血络之所游。邪气恶血。固不得住留。住留则伤经络骨节机关。不得屈伸。故挛也。(两肘两腋两髀两。皆筋骨之隙。气血之所流注者。故曰八虚。正气居之则为用。邪气居之则伤经络机关。而屈伸不利。此八虚可候五脏也。机。枢机也。关。
要会处也。室。犹房室也)
[卷一\灵枢经文] 灵枢论疾诊尺
诊目痛。赤脉从上下者。太阳病。从下上者。阳明病。从外走内者。少阳病。
[卷一\灵枢经文] 灵枢刺节真邪篇
刺有五节。一曰振埃。二曰发朦。三曰去爪。四曰彻衣。五曰解惑。振埃者。刺外去阳病也气逆上喘喝坐伏。病恶埃烟。kt(古噎字)不得息。(皆阳邪在上之症。)取之天容(手太阳)其咳上气。穷(音屈)胸痛者。取之廉泉。(任脉。)血变而止。发朦者。刺府输。去府病也。
(发朦。如去其蒙蔽也。)耳无所闻。目无所见。刺此者必于日中。(阳旺气行之时)刺其听宫中其眸子。(听宫手太阳脉也。与目相通。故能中其眸子。刺之而声应于耳。乃其穴也。)刺邪以手坚按其两鼻窍。而疾偃(卧)其声。必应于针也。
去爪者刺关节肢络也。(去爪。犹脱去余爪。故取关节肢骼可以去血道不通之病。)腰脊者。身之大关节也。肢胫者。人之管(键也)以趋翔也茎垂者。(前阴宗筋)身中之机。(可见命门元气盛衰)阴精之候。(精由此泄。)津液之道也。故饮食不节。喜怒不时。津液内溢。乃下流于睾。血道不通。日大不休。俯仰不便。趋翔不能。此病荥然有水。不上不下。铍石所取。形不可匿。常不得蔽。(不可蔽匿等症即疝之类。常察在何经以取其关节肢络。)故命曰彻衣者。尽刺诸阳之奇输也。阴气不足则内热。阳气有余则外热。内热相搏。热于怀炭。外稿腊干。嗌燥。饮食不让美恶。取之天府(手太阴经。)大杼中膂(俱足太阳)以去其热。补足手太阴(大都太渊)以出其汗。热去汗稀。(此治伤寒。邪热之类也。)疾于彻衣。(言病除之速。有如彻去衣服也。)解惑者。尽知调阴阳补泻。有余不足。相倾移也。(解惑。犹解其迷惑故在尽知阴阳调其虚实。可以移易其病也。)大风在身。血脉偏虚。轻重不得。颠倒无常。甚于迷惑。(此即中风之类。)泻其有余。补其不足。阴阳平复。用针若此疾于解惑。
阴阳者。寒暑也。热则滋雨而在上。(地气上蒸)根核少汁。(物之气亦不在下而在上)人气在地冻水冰。(天地气寒。)人气在中。皮肤致。腠理闭。汗不出。血气强。肉间涩。当是之时。善行水者。不能往水。(水成冰。故不能使之往流。)善穿地者。不能凿冻。(地正冻故不能凿)善用针者。亦不能取四厥。(四肢厥逆。)血脉凝结。坚搏不往来者。亦未可即柔。故行水者。必待天温。冰释冻解。而水可行。地可穿也。人脉犹是也。治厥者。必先熨调和其经。掌与腋。肘与脚。项与脊。以调之。火气已通。血脉乃行。然后视其病脉淖泽者。刺而平之坚紧者。破而散之气下乃止。此所谓以解结者也。
上寒下热。(阳虚于上而实于下也。)先刺其顶太阳久留之。(大杼天柱等穴。留其针而补之。)已刺则熨项与肩胛。令热下合乃止此所谓推而上之者也。(刺后当温熨肩项之间。候其气至。上热与下相合。乃止其针。此推其下者而使之上也。)上热下寒。(阳实于上而虚于下也。)视其虚脉而陷之于经络者取之此所谓引而下之者也。(当视其虚陷之经取而补之。使其阳气下行而后止。此引而下之之谓也。)大热遍身。狂而妄见妄闻妄言。视足阳明及大络取之。虚者补之。血而实者泻之。因其偃卧。居其头前。以两手四指。挟按颈脉动。(即人迎大迎处)久持之。卷而切推。下至缺盆中而复止。如前。热去乃止。此所谓推而散之也。(三阳在头。故可独取人迎而推散其热也)真气者所受于天与谷气并而充身者也。(真气。即元气也)正气者。正风也。从一方来。
非实风。又非虚风也。(风得时之正者。是为正风故。又曰正气从一方来者谓正风实风。本同一方也。然正风之来徐而和实。风之来暴而烈。故与虚风对言也。)邪气者。虚风之。贼伤人也。其中人也深。不能自去。(从冲后来者为虚风。详九宫八风)正风者。其中人也浅。合而自去。其气来柔弱不能胜真气。故自去。(谓邪与正合而正胜之。故自去)虚邪之中人也。洒淅动形。起毫毛。而发腠理。其入深。内搏于骨。则为骨痹。搏于筋。则为筋挛。搏于脉中。则为血闭不通则为痈搏于肉。与卫气相搏。阳胜者则为热。阴胜者则为寒。寒则真气去。去则虚。虚则寒搏于皮肤之间。(阳胜则热阴胜则寒皆邪气也。独曰寒则真气去。盖气属阳。人以气为主。寒胜则阳虚。所重在气也。)其气外发。腠理开毫毛摇。气往来行则为痒。留而不去则痹。卫气不行则为不仁(邪之在表者。其气外发。或腠理开。则汗为不敛。
或毫毛动摇则毛悴而败。或气往来行。则流而为痒。或邪留不去。则痛而为痹。若卫气受伤。虚而不行。则不知痛痒。是谓不仁。)虚邪偏客于身半其入深。内居营卫。营卫稍衰。则真气去。邪气独留。发为偏枯。其邪气浅者。脉偏痛。虚邪之入于身也深。寒与热相搏。久留而内着。寒胜其热则骨疼肉枯。(伤于阳也)热胜其寒。则烂肉腐肌为脓。(伤于阴也。)内伤骨。内伤骨为骨蚀。(最深者。内伤于骨。是为骨蚀谓侵蚀及骨也。)有所疾前筋。筋屈不得伸。邪气居其间而不反发为筋溜。(言疾有始于筋者筋初着邪则筋屈不得伸。若久居其间而不退。则发为筋溜。有所流注而结聚于筋也即赘瘤之属下仿此。)有所结。气归之。卫气留之不得反。津液久留。合而为肠溜。(邪有所结。气必归之。故致卫气失常。留而不反则蓄积于中流注于肠胃之间。乃结为肠溜。)久者数岁乃成。以手按之柔。已有所结。气归之津液留之。邪气中之。凝结日以易甚。连以聚居为昔瘤。(其始按之虽柔。或上或下。已有所结。及其久也。气渐归之。津液留之。复中邪气。则易于日甚。乃结为昔瘤。昔瘤者。非一朝夕之谓)以手按之坚。有所结。深中骨气因于骨。骨与气并。日以益大。则为骨疽。(又有按之而坚者。其结日大。名为附骨疽也。)有所结。中于肉。宗气归之。邪留而不去。有热则化而为脓。无热则为肉疽。(宗大也。以阳明之气为言邪留为热。则溃腐肌肉故为脓。
无热则结为粉浆之属。聚而不散是为肉疽)凡此数气者。其发无常处。而有常名也。
[卷一\灵枢经文] 灵枢卫气行
岁有十二月。日有十二辰。子午为经。卯酉为纬。(天象定者为经动者为纬。子午当南北二极。居其所而不移。故为经。卯酉常东升西降。列宿周旋无已。故为纬。)天周二十八宿而一面七星。四七二十八星。(东方角亢氏房心尾箕。北方斗牛女虚危室壁西方奎娄胃昴毕觜参。南方井鬼。柳星张翼疹是为四七二十八星)房昴为纬。(房在卯昴在酉。)虚张为经。(虚在子。张在午。)是故房至毕为阳。(其位在卯辰巳午未申。)昴至心为阴。(其位在酉戌亥子丑寅)阳主昼阴主夜。故卫气之行。一日一夜五十周于身。昼日行于阳二十五周。(自足太阳经至手阳明经。详见下文。)夜行于阴二十五周。周于五岁(按经言自足少阴经而行手少阴经。手太阴经。足厥阴经。足太阴经。此独遣手厥阴经。当于他篇参详。○岁当作脏。谓天之阳主昼。人之阳主腑故卫气昼则行于阳分二十五周。天之阴主夜。人之阴主脏。故夜则周于五脏。)是故平旦阴尽。阳气出于目。(睛明穴。)目张则气上行于头。循项下足太阳循背下至小指之端。(至阴穴)其散者别于目锐。下手太阳。下至手小指之间外侧。(少泽穴)其散者别于目锐。(瞳子。)下足少阳。注小指次指之间。(窍阴穴。)以上循手少阳之分侧。
下至小指(次指)之间。(关冲穴)别者以上至耳前。合于颔脉。(承泣颊车之分。)注足阳明以下行至跗上。入次指之间。(厉兑穴。)其散者从耳下。下手阳明入大指(次指)之间。入掌中。其至于足也。入足心。出内踝下行阴分复合于目。故为一周。
[卷一\灵枢经文] 灵枢九针篇
夫圣人之起天地之数也。一而九之。故以立九野。九而九之。九九八十一。以起黄钟数焉。
以针应数也。一者。天也。天者阳也。五脏之应天者肺。肺者。五脏六腑之盖也。皮者。肺之合也。人之阳也。故为之治针。必以大其头而锐其末。令母得深入而阳气出。(所用在浅。但欲出其阳邪耳。)二者。地也。人之所以应土者肉也。故为之治针。必筒其身而圆其末。令母得伤肉分。伤则气得竭。三者。人也。人之所以成生者。血脉也。故为之治针。必大其身而圆其末。令可以按脉勿陷以致其气。令邪气独出。(用在按脉致气以出其邪。勿得过深陷于血脉之分也。)四者。时也。时者。四时八风之客于经络之中。为瘤病者也。(瘤留也。)故为之治针。必筒其身而锋其末。令可以泻热出血而痼病竭五者。音也。音者。冬夏之分。分于子午。阴与阳别。寒与热争。两气相搏。合为痈脓者也。故为之治针。必令其末如剑锋。可以取大脓。六者。律也。律者。调阴阳四时。而合十二经脉。虚邪客于经络而为暴痹者也。故为之治针。必令尖如毛。(毫同)且圆且锐。中身微大以取暴气。七者。星也。星者。人之七窍。邪之所客于经而为痛痹。舍于经络者也。故为之治针。令尖如蚊虻喙。静以徐往。微以久留。正气因之。真邪俱往出针而养者也。(用在微细徐缓。渐散其邪。以养真气)八者风也。风者。人之股肱八节也。八正之虚风。八风伤人。内舍于骨解腰脊节腠理之间为深痹也。故为之治针。必长其身。锋其末。可以取深邪远痹。九者野也。野者。人之节解皮肤之间也。淫邪流溢于身如风水之状。而溜不能过于机关大节者也。故为之治针令小大如挺。其锋微圆以取大气之不能过于关节者也。(九针图在卷三)身形之应九野也。左足应立脊其日戊寅己丑。(此左足应艮宫东北方也。立春后。东北节气也。寅丑二日。东北日辰也。故其气皆应于艮宫。然乾坤艮巽。四隅之宫也震兑坎离四正之宫也。土王于四季。故四隅之宫皆应戊己。而四震之宫各有所王。后仿此。)左胁应春分。
其日乙卯。(此左胁应正宫。正东方也。春分后。正东节气也。乙卯日东方之正也。故其气皆相应。)左手应立夏。其日戊辰己巳(此左手应巽宫。东南方也。立夏后。东南节气也。戊辰己巳东南日辰也。故其气皆相应。)膺喉首头应夏至。其日丙午。(膺喉首头应离宫正南方也夏至后。正南节气也。丙午日。南方之正也。故其气皆相应。)右手应立秋。其日戊申己未。(此右手应坤宫。西南方也。立秋后。西南节气也。戊申己未。西南日辰也。故其气皆相应。)右胁应秋分。其日辛酉。(此右胁应兑宫。正西方也。秋分后正西节气也。辛酉日。
西方之正也故其气皆相应)右足应立冬。其日戊戌己亥。(此右足应干宫。西北方也。立冬后。西北节气也。戊戌己亥西北日辰也。故其气皆相应。)腰尻下窍应冬至。其日壬子(此腰尻下窍应坎宫。正北方也冬至后。正北节气也。壬子日。北方之正也。故其气皆相应)六腑膈下三脏应中州。其大禁大禁太乙所在之日。及诸戊己。(此膈下应中宫也膈下。腹中也。三脏。肝脾肾也。六腑三脏。俱在膈下腹中。故应中州其大禁者在太乙所在之日。及诸戊己日。
盖戊己属上。虽寄王于四季。而实为中宫之辰故其气应亦如太乙。即冬至居叶蛰宫四十六日。
立春居天留宫四十六日之类是也。○张景岳曰。九宫八风篇止言八宫。而不及中宫此节乃言中宫太乙所在之日意者于八宫太乙数中。几值四季土王用专之日。即中宫太乙之期也。惟博者正之。)凡此九者。(九宫)善候八正所在之处。(八正。即八方王气之所在。太乙之谓也。
九宫定则八正之气可候矣)所主左右上下。身体有痈肿者。欲治之。无以其所直之日溃治之。是谓天忌日也。(太乙所在天忌图在卷三。)
[卷一\灵枢经文] 灵枢痈疽篇
寒邪客于经络之中则血涩。血涩则不通。不通则卫气归之。不得复反故痈肿。(言其留聚不散也。)寒气化为热。热胜则腐肉。肉腐则为脓脓不泻则烂筋。筋烂则伤骨。骨伤则髓消。
不当骨空。不得泄泻。血枯空虚。则筋骨肌肉不相荣经脉败漏熏于五脏。脏伤故死矣。(痈毒由浅至深。伤脏则死如下文所云。)痈发于嗌中。名曰猛疽猛疽不治。化为脓脓不泻。塞咽半日死。其化为脓者。泻则合豕膏冷食三日已(猛疽言为害之急也。若脓已泻当服豕膏可以愈之即猪脂之练净者也。)发于颈。(前颈也。)名曰天疽。其痈大以赤黑(毒甚也。)不急治。则热气下入渊腋前伤任脉。内熏肝肺。熏肝肺。十余日而死矣。阳气大发(邪热之甚也。)消脑留项。名曰脑烁。其色不乐。(伤乎神也)项痛而如刺以针。(毒之锐也。)烦心者。
死不可治。(邪犯其脏。故不可治。)发于肩及。名曰疵痈。其状赤黑。急治之。此令人汗出至足。不害五脏。痈发四五日。逞之。(逞。疾也。。艾炷也。)发于胁下赤坚者。名曰米疽。治之以砭石。欲细而长。疏砭之涂以豕膏六日已。勿裹之。其痈坚而不溃者为马刀挟缨。急治之。(此即瘰也。挟缨经脉篇作侠瘿。)发于胸。名曰井疽。其状如大豆三四日起不早治下入腹不治。七日死矣。(发于胸者。能熏心肺。若不早治。而使之入腹。毒尤甚矣。故死期之速如此。)发于膺名曰甘疽。色青。其状如谷实栝蒌。(即栝蒌也。言痈所结聚。形如谷实之累累栝蒌之软而不溃。中有所蓄如子也。此症延绵难愈。盖即乳痈之属)发于胁。名曰败疵。败疵者。女子之病也。灸之。其病大痈脓。治之其中乃有生肉。大如赤小豆。锉草根各一升。以水一斗六升煮之竭。为取三升。则强饮浓衣。坐于釜上。令汗出至足已。(葭芰也。。连也。二草之根。俱能解毒。故各用一升。大约古之一升得今之三合有零。以水一斗六升。煮取三升。手折数类此。)发于股胫。(大股也。)名曰股胫疽其状不甚变。(亦形不显也。)而痈脓搏骨。(言脓着于骨。今人所谓贴骨痈也。)不急治三十日死矣日死。在两股之内。不治十日而当死。(股阴。大股内侧也。当足太阴箕门血海。及足厥阴五里阴包之间。皆阴气所聚之处故不治则死。若两股俱病。则伤阴之极。其死尤速。)发于膝。名曰疵痈。其状大痈色不变。寒热如坚石。勿石石之者死。须其柔乃石之者生。(膝痈未成而石之者。伤其筋之府。故致于死。若柔则脓成矣。砭之无害也。)诸痈疽之发于节而相应者。不可治也。发于阳者百日死。发于阴者三十日死。(诸节者。神气之所游行出入也。皆不宜有痈毒之患。若其相应则发于上而应于下。发于左而应于右。其害尤甚。为不可治。然发于三阳之分者。毒浅在脏。其死稍缓。发于三阴之分者。毒深在脏。不能出一月也。
)发于胫。名曰兔啮。其状赤至骨。急治之。不治害人也。(兔啮如有所啮伤也。)发于内踝。名曰走缓。其状痈也。色不变。数石其输(砭其所肿。之处也而止)其寒热不死发于足上也。当急治。否则真阴日败。故逾三月而死。)发于足旁。名曰厉痈。其状不大。初如小指发急治之。去其黑者。不消辄益。(谓初如小指而不治。则日以益大也。)不治。百日死。发于足指。名曰脱痈。其状赤黑。死不治。不赤黑不死。不衰。急斩之。不则死矣。(痈发于足者。多为凶候。至于足指。皆六井所出。而痈色赤黑。其毒尤甚。若无衰退之状。则急当斩去其。指庶得保生。否则毒瓦斯连脏。必至死矣。)荥卫稽留于经脉之中。则血涩而不行。
不行则卫气从之而不通。壅遏而不得行。故热大热不止。热胜则肉腐。腐则为脓。然不能陷骨。髓不为焦枯。五脏不为伤。故命曰痈。(此辨痈之浮浅在表也)热气淳盛。下陷肌肤。筋髓枯。内连五脏。血气竭当其痈下筋骨良肉皆无余。故命曰疽(此言疽之毒深。故内连五脏。外败筋骨良肉也。)疽者。上之皮夭以坚上如牛领之皮。(言皮色黑黯不泽也。)痈者其皮上薄以泽此其候也。
[续刻\灵枢经文(补遗)] 邪气脏腑病形
(首节)身半以上者。邪中之也。(阳受风气)身半以下者。湿中之也。(阴受湿气)诸阳之会。皆在于阳。中于颊则下少阳。其中于膺背两胁。亦中其经(即三阳之经)中于阴者。常从臂始。夫臂。其阴皮薄。其肉淖(音闹)泽。故俱受于风独伤于阴(臂内廉曰阴。手足三阴之所行也)故邪入于阴经。则其脏气实。邪气入而不能客。故还之于腑。故中阳则溜于经。中阴则溜于腑。(如心之及。小肠此邪中三阴。亦有表症也)愁忧恐惧则伤心。形寒寒饮则伤肺。(肺合皮毛而畏寒。)以其两寒相感中外皆伤。故气逆而上行。(形寒伤外。饮寒伤内)有所堕坠恶血留内。若有所大怒。气上而不下。积于胁下则伤肝。有所击仆。若醉入房。汗出当风则伤脾有所用力举重若入房过度。汗出浴水则伤肾。(此言邪中五脏)
[续刻\灵枢经文(补遗)] 本神
(次官针篇之后)天之在我者德也。地之在我者气也。德流气薄而生者也。初(一作故)生之来谓之精。(精者者谓之魄。(魂为阳。魄为阴)所以任物者谓之心。心有所忆谓之意。(忆。思念也。心有所向而未定者曰意)意之所存谓之志。(专在于是曰志)因志而存变谓之思。(图谋以成此志曰思)惕思虑者则伤神。神伤则恐惧流淫而不止(怵恐。惕惊也。流淫。谓流泄淫溢)因悲哀动中者。竭绝而失生(悲哀甚则胞络绝。故致失生。竭者。绝之渐)喜乐者神惮散而不藏(神不能持而流荡)愁忧者。气闭塞而不行。盛怒者。迷惑而不治(怒则气逆。故昏迷惶惑而乱也)恐惧者神荡惮而不收(神为恐惧而散失)心怵惕思虑则伤神。神伤则恐惧自失。破脱肉。毛悴色夭。死于冬。脾愁忧而不解则伤意。意伤则乱。四肢不举。毛悴。色夭。死于春(。音瞒。闷也。)肝悲哀动中则伤魂。魂伤则狂妄(马注作忘)不精。不精则不正。(精明失则。邪妄不正。)当人阴缩而挛筋。两胁骨不举。毛悴色夭。死于秋。肺喜乐。无极则伤魄。魄伤则狂。狂者意不存人。皮革焦。毛悴色夭。死于夏。肾盛怒而不止则伤志。志伤则喜忘其前言。腰脊不可以俯仰屈伸。毛悴色夭。死于季夏(怒。本肝志。而亦伤肾者。肝肾为子母。
气相通也)恐惧而不解则伤精。精伤则骨酸痿厥。精时自下(此亦言心肾受伤也)是故。五脏主藏精者也。不可伤。伤则失守而阴虚。阴虚则无气。无气则死矣。
肝藏血。血舍魂。肝气虚则恐。实则怒。脾藏营。营舍意。脾气虚则四肢不用。五脏不安。实则腹胀经溲不利(调经论。形有余。泾溲不利。同此)心藏脉。脉舍神。心气虚则悲。实则笑不休。肺藏气。气舍魄。肺气虚则鼻塞不利少气。实则喘喝(气促声粗)胸盈仰息(胀满也)肾藏精。精舍志。肾气虚则厥。实则胀。
[续刻\灵枢经文(补遗)] 营卫生会
(次脉度篇之后)营出于中焦。(胃之中脘)卫出于下焦(脐下一寸阴交为下焦)上焦出于胃上口。并咽以上贯膈而布胸中。(膻中之分)走腋。循太阴之分而行。还至阳明。上至舌。下足阳明。常与营俱行于阳二十五度。行于阴办二十五度。一周也。故五十度而复大会于太阴矣中焦亦。并胃中。出上焦之后此所受气者。泌糟粕蒸津液。化其精微。上注于肺脉乃化而为血。以奉生身。
莫赀于此。故独得行于经隧。命曰营气。营卫者。精气也。血者神气也。故血之与气。异名同类焉。故夺血者无汗。夺汗者无血。下焦者。别回肠。(大肠)注于膀胱面渗入焉。故水谷者。常并居于胃中。成糟粕。而俱下于大肠而成下焦渗而俱下。济泌别汁。循下焦而渗入膀胱焉(其浊气下行为二便。清气升于上中二焦为卫气)上焦如雾中焦如沤下焦如渎。
[续刻\灵枢经文(补遗)] 胀论
(次五乱篇之后)其脉大坚以涩者胀也夫胀者。皆属于脏腑之外。排脏腑而郭胸胁。胀皮肤故名曰胀。
营气循脉。卫气逆为脉胀。卫气并脉循分为肤胀(马注胀不在于营气。惟卫气逆行。并脉循分肉。始为脉胀而成肤胀)三里而泻。近者一下。远者三下。无问虚实。工在疾泻。(病近一次泻之。病远三次泻之。疾急也)心胀者。烦心短气卧不安。肺胀者虚满而喘咳。肝胀者。胁下满而痛引小腹。脾胀者善哕四肢烦体重不能胜衣。卧不安。肾胀者。腹满引背。央央然腰髀痛。(此言五脏胀形)胃胀者。腹满。胃脘痛。鼻闻焦臭。妨于食。大便难。大肠胀者。肠鸣而痛濯濯。冬日重感于寒。则飧泄不化。小肠胀者。少腹胀引腰而痛。膀胱胀者。少腹满而气癃。三焦胀者。气满于皮肤中。轻轻然而不坚。胆胀者。胁下痛胀。口中苦。善太息
[续刻\灵枢经文(补遗)] 五癃津液别
五谷之精液和合而为膏者。内渗入于骨空。补益脑髓而下流于阴股。阴阳不和。则使液溢而下流于阴。髓液皆减而下。下过度则虚虚故腰背痛而胫酸。阴阳气道不通。四海闭塞。三焦不泻。津液不化。水谷并于肠胃之中。别干回肠。留于下焦不得渗膀胱。则下焦胀。水溢则为水胀。此津液五别之逆顺也。
[续刻\灵枢经文(补遗)] 阴阳清浊
(次血络论之后)受谷者浊受气者清。清者注阴。浊者注阳。浊而清者上出于咽。清而浊者则下行。清浊相干。
命曰乱气夫阴清而阳浊。浊者有清。清者有浊。别之奈何。曰气之大别。清者上注于肺。
浊者下走于胃。胃之清气上出于口。肺之浊气下注于经。内积于海。(气血诸海○本经俱言阳清阴浊。此言阴清阳浊。以脏阴而腑阳。脏清而腑浊也)手太阳独受阳之浊。手太阴独受阴之清。其清者上走空窍(耳目口鼻)其浊者下行诸经。诸阴皆清足太阴独受其浊。
[续刻\灵枢经文(补遗)] 本藏
(次五变篇之后)人之血气精神者。所以奉生而周于性命者也。经脉者。所以行血。气而营阴阳。濡筋骨。利关节者也。卫气者。所以温。分肉。充皮肤。肥腠理。司开阖者也。志意者。所以御精神。
收魂魄。适寒温。和喜怒者也。是故血和则经脉流行。营覆阴阳。筋骨劲强。关节清。利矣。卫气和则分肉解利。皮肤调柔。腠理致密矣。志意和则精神专直。魂魄不散。悔怒不起。
五脏不受邪矣。寒温和则六腑化谷。风痹不作。经脉通利。肢节得安矣。此人之常平也。五藏者。所以藏精神血气魂魄者也。六腑者。所以化水谷而行津液者也。此人之所以俱受于天
[续刻\灵枢经文(补遗)] 五色
明堂者鼻也。阙者眉间也。庭者颜也。蕃者颊侧也。蔽者耳门也。
风者百病之始也。厥逆者寒湿之起也常候阙中。薄泽为风。冲浊为痹。在地为厥。此其常也。
赤色出两颧。大如拇指者。病虽小愈必卒死。黑色出于庭。大如拇指。必不病而卒死。
[续刻\灵枢经文(补遗)] 水胀
(次逆顺篇之后)水始起也。目窠上微肿。如新卧起之状。其颈脉动。时咳。阴股间寒足胫肿。腹乃大。
其水已成矣。以手按其腹。随手而起。如裹水之状。此其侯也(五癃津液篇云。阴阳气道不通。
四海闭塞。三焦不泻津液不化。水谷并行肠胃之中。别于回肠留于下焦。不得入膀胱则下焦胀。水溢则为水胀)肤胀者。寒气客于皮肤之间。然不坚。腹大身尽肿。皮浓。按其腹而不起。(病在气分)腹色不变。此其候也鼓胀者。腹胀身皆大。大与肤胀等也。色苍黄。腹筋起。此其候也(以腹筋起为别。)肠覃者。寒气客于肠外。与卫气相搏气不得营。因有所系。癖而内着。恶气乃起。息内乃生其始生也。大如鸡卵。稍以益大。至其成。如怀子之状。久者离岁(越岁也)按之则坚。推之则移。月事以时下(病在肠外。故无妨于月事)石瘕生于胞中。寒气客于子门。子门闭塞。气不得通恶血当泻不泻。以留止。日以益大。状如怀子。月事不以时下。皆生于女子。可导而下(音丕。疑败之血也)
[续刻\灵枢经文(补遗)] 五味
(次五禁篇之后)酸入于胃。其气涩以收。上之两焦弗能出入也(涩结不舒)不出。即留于胃中。胃中和温。则下注膀胱。膀胱之胞。(音抛。溲脬。)薄以懦。得酸则缩。绻约而不通。水道不行故癃(绻。不分。约。束也)阴者(阴器)积筋之所终也。故酸入而走筋矣咸入于胃。其气上走中焦。注于脉则血气走之。血与咸相得则凝凝则胃中汁注之。注之则胃中竭。竭则咽路焦。故舌本干而善渴。血脉者。中焦之道也。故咸入而走血矣辛入于胃。其气走于上焦。上焦者。
受气而营诸阳者也。姜韭之气熏之。营卫之气不时受之。久留心下故洞心。(透心若空也)辛与气俱行。故辛入而与汗俱出。苦入于胃。五谷之气皆不能胜苦苦入下脘。三焦之道皆闭而不通。故变呕。(入而复去)齿者骨之所终也。故苦入而走骨(苦通于骨其气复从口齿而出)甘入于胃。其气弱小。不能上至于上焦。而与谷留于胃中者。令人柔润者也。胃柔则缓。缓则虫动。虫动则令人心。其气外通于肉。故甘走肉。
[续刻\灵枢经文(补遗)] 百病始生
(次五音五味篇之后)忧思伤心重寒伤肺。忿怒伤肝。醉以入房汗出当风伤脾。用力过度若入房汗出则伤肾。
[续刻\灵枢经文(补遗)] 邪客篇
(首节)五谷入于胃也。其糟粕津液宗气。分为三隧(道也)故宗气积于胸中出于喉咙。以贯心脉而行呼吸焉营气者泌其津液。注之于脉。化以为血。以荣四末。内注五脏六腑。以应刻数焉。卫气者。出其悍气之剽疾。而先行于四末分肉皮肤之间而不休者也。昼日行于阳。夜行于阴。
常从足少阴之分间。行于五脏六腑。今厥气客于五脏六腑。则卫气独卫其外。行于阳不得入于阴。行于阳则阳气盛。阳气盛则阳跷陷。(受伤之谓)不得入于阴。阴虚故目不瞑。补其不足。(取照海)泻其有余。(取申脉)调其虚实以通其道而去其邪。饮以半夏汤一剂。阴阳已通。其卧立至(取流水五升。扬之万逼。火沸。置秫米一升。治半夏五合。徐炊令竭为一升半。去滓。饮汁一小杯。日三。稍益□知为度○秫米。糯小米也。甘粘微凉。能养营补阴。半夏辛温。能和胃散邪。除腹胀目不得瞑。故并用之。古量一升。合今之三合二勺)故其病新发者。覆杯则卧。汗出则已矣。久者三饮而已也。
[续刻\灵枢经文(补遗)] 大惑论
(次九针论之后)五脏六腑之精气。皆上注于目而为之精。精之窠为眼。骨之精为瞳子。(属肾)筋之精为黑眼。(属肝)血之精为络。(属心)其窠气之精为白眼。(属肺)肌肉之精为约束。(属脾)裹撷筋骨血气之精。而与脉并为系。上属于脑后出于项中。故邪中于项。因逢其身之虚。其入深。则随眼系以入于脑。入于脑。则脑转。脑转则引目系急。目系急则目眩以转矣。邪(斜同)其精。(睛同)其精所中不相比也则精散。精散则视岐。视岐见两物。目者心使也。心者神之舍也。故精神乱而不转。卒然见非常处。精神魂魄散不相得。故曰惑也心有所喜。神有所恶。
卒然相感。则精气乱。视误故惑神移乃复。是故间者为迷。甚者为惑。
上气不足。下气有余。肠胃实而心肺虚。虚则营卫留于于下。(阳衰)久之不以时上。故善忘也。
精气并于脾。热气留于胃。胃热则消谷。谷消故善饥。胃气逆上则胃脘寒(不能营运。
则其中脘当寒)故不嗜食也(此言所以善饥而不嗜食也)卫气不得入于阴。常留于阳。留于阳则阳气满。阳气满则阳跷盛不得入于阴。则阴气虚。故目不瞑矣。卫气留于阴不得行于阳。留于阴。则阴气盛。阴气盛。则阴跷满不得入于阳则阳气虚。故目闭也。
夫卫气者。昼日常行于阳。夜行于阴。故阳气尽则卧。阴气尽则寤。故肠胃大。则卫气行留久。皮肤湿分肉不解则行迟留于阴也久。其气不精则欲瞑。故多卧矣。其肠胃小皮肤滑以缓。分肉解利。卫气之留于阳也久。故少瞑焉。