《明医指掌》脱肛证十四·
【歌】肺经蕴热肛门闭,肺气虚时脱出肛。更主血虚与血热,须知治疗不相同。(肛音工。)
【论】夫肺与大肠相为表里,故肺脏蕴热,则肛门闭结,热极反挺出其肛也。肺气不足,不能收敛,则肛门脱出,故妇人生产用力过者,及小儿痢久不已者,多致脱肛,即可见也。亦有血热、血虚,亦令脱肛也,审而疗之。
气虚
气虚不能收敛,脉虚,或久病后脱肛,补中益气汤。(方见内伤。)丹溪云∶气虚者,宜大补元气兼升提,人参、黄 、川芎、当归、芍药、升麻、柴胡,外肥皂水洗之。
气热
气热及内有热,脉数者,三补丸加柴胡、升麻。又有气热盛而脱肛者,条芩六两、升麻一两,神曲糊丸,空心白汤下五钱。
三补丸
治热盛脱肛。黄芩(炒,一两半)黄柏(炒,一两半)黄连(炒,二两半)
末之,炼蜜丸如桐子大,每七十丸,空心白汤送下。
血虚
血虚者,或因失血后,脉芤涩,四物汤加黄 、升麻、柴胡。(方见血证。)外用五倍子为细末涂之,以手托而上之,至五、六次,待收乃止。
血热
内原有热证,血虚,脉数而虚者,四物汤加炒黄柏、柴胡、防风、秦艽、升麻,或凉血地黄汤加升麻、柴胡、防风、秦艽。(方见血证。)