《女科证治准绳》惊悸·

（失血心神不安）

妇人血风惊悸者，是风乘于心故也。心藏神为诸脏之主，若血气调和，则心神安定。若虚损则心神虚弱，致风邪乘虚袭之，故惊而悸动不定也。其惊悸不止，则变惚恍而忧惧也。（排风汤亦可用。）

〔薛〕丹溪先生云∶惊悸者，血虚用朱砂安神丸。痰迷心窍用定志丸。怔忡者属火属痰，思虑便动者属虚，时作时止者火动也。假如病因惊而到惊，则神出其舍，痰乘而入矣。盖人之所主者心，心之所养者血，心血一虚，神气不守，此惊悸之所由生也。治当调养心血，和平心气而已。金氏妇暑月赴筵，因坐次失序，自愧成病，言语失伦，两脉弦数。予曰∶当补脾导痰清热。不信，以数巫者喷水咒之而死。或谓病既无邪，以邪治之，何至于死？予曰∶暑月赴筵，外受蒸热，辛辣适口，内伤郁热，而况旧有积痰，加之愧闷，其痰愈盛。又惊以法尺，益惊其神而气血不宁，喷以法水，闭其肌肤而汗不得泄，内燔则阴既销而阳不能独立，不死何待？故滑伯仁先生云∶若胆气虚寒，用茯神汤。胆气实热，用酸枣仁丸。心气虚热，用定志膏、茯苓补心汤。心气实热，用朱砂安神丸、茯神散。文学归云桥内人，月事不及期，忽崩血昏愦，发热不寐，或谓血热妄行，投以寒剂益甚。或谓胎成受伤，投以止血，亦不效。余曰∶此脾气虚弱无以统摄故耳，法当补脾而血自止，用补中益气汤（杂病伤劳倦。）加炮姜，不数剂而验。惟终夜少寐惊悸，别服八物汤不效。余曰∶杂矣，乃与归脾汤（杂病健忘，）加炮姜以补心脾，遂如初。 一妇人劳则心跳怔忡，寒热往来，用归脾汤为主，佐以八珍汤，诸证渐愈，又用加味逍遥散、宁志丸而安。后复作，服归脾、定志二药即愈。一妇人患惊悸怔忡，日晡发热，月经过期，饮食少思，用八珍汤加远志、山药、酸枣仁，三十余剂渐愈，佐以归脾汤全愈。后因劳发热，食少体倦，用补中益气汤。又因怒，适月经，去血不止，前证复作，先以加味逍遥散热退经止，又用养心汤治之而痊。一妇人惊悸怔忡无寐，自汗盗汗，饮食不甘，怠惰嗜卧，用归脾汤而愈。至年余怀抱郁结，患前证兼衄血、便血，仍用前汤而愈。茯神散 治妇人血风，五脏大虚，惊悸。安神定志。茯神（去木）人参（去芦）龙齿（另研）独活（去芦）酸枣仁（各一两，微炒）防风（去芦）远志（去心） 桂心细辛（去苗）白术（去芦，各七钱半）甘草（炙）干姜（炮，各半两）

上 咀，每服五钱，水一中盏半，煎至一大盏，去滓温服，不拘时候。龙齿丸 治妇人血风上攻，心神恍惚惊悸，眠卧不安。龙齿（另研）茯神（去木，各一两）朱砂（研，水飞）人参（去芦）当归（去芦）天麻（各七钱半）槟榔防风（去芦） 生干地黄犀角屑（各半两）远志（去心） 赤箭（各二钱半）麝香（一钱，另研）

上为细末，炼蜜和捣三五百下，丸如梧桐子大。每服三十丸，薄荷汤送下，不拘时。

朱贲琥珀散 治妇人血风惊悸。琥珀（研）没药（研）木香当归芍药白芷羌活干地黄延胡索川芎（各半两）土瓜根牡丹皮（去心）白术桂心（各一两）

上为末，每服一钱，水一盏，煎至七分，加酒一分，再煎少时，热服。重者数服效。茯苓补心汤 治心气不足，善悲愁怒，衄血面黄，五心烦热，或咽喉痛，舌本作强。茯苓（四两） 桂心甘草（炒）麦门冬（去心，各三两）紫石英（ ）人参（各一两）大枣（二十枚）赤小豆（二十四粒）

上用水七升，煎二升半，分三服。茯神汤 治胆气虚冷，头痛目眩，心神恐畏，不能独处，胸中烦闷。茯神（去木）酸枣仁（炒） 黄 （炒）柏子仁（炒）白芍药（炒）五味子（杵炒，各一两）桂心 熟地黄（自制）人参甘草（炒，各半两）

上每五钱，姜水煎服。酸枣仁丸 治胆气实热，不得睡卧，神思不安，惊悸怔忡。茯神（去木）酸枣仁（炒）远志（去心）柏子仁（炒）防风（各一两）枳壳（麸炒）生地黄（杵膏，各半两） 青竹茹（二钱五分）

上为末，炼蜜丸梧桐子大。每服七八十丸，白汤下。

定志丸 治心神虚怯，神思不安，或语言鬼怪，喜笑惊悸。人参茯苓（各一两五钱） 菖蒲远志（去心，各一两）

上为末，蜜丸如前服。

养心汤 治心血虚，惊悸怔忡不宁，或盗汗无寐，发热烦躁。

黄 （炒） 白茯苓茯神（去木）半夏曲当归（酒拌）川芎（各半两）辣桂（去皮）柏子仁酸枣仁（炒）五味子（杵炒）人参（各三钱）甘草（炙，四钱）

上每服三五钱，姜、枣水煎服。朱砂安神丸 治心经血虚，头晕，心神惊悸等证。朱砂（飞过，五钱）黄连（酒洗，六钱）甘草（炙，五分） 生地黄当归（各一钱五分）

上为末，饭糊为丸。每服十五丸，如一二服不应，当服归脾汤补之。

治要茯苓散 治心经实热，口干烦渴，眠卧不安，或心神恍惚。茯神麦门冬（各一两半，去心）通草升麻（各一两二钱半）大枣（十二枚）紫菀桂心（各七钱半）知母（一两）赤石脂（一两七钱半） 淡竹茹（五钱）

上每服一两，水煎。