《古今医鉴》五疸·

脉

五疸实热，脉必洪数，其或微涩，证属虚弱。脉沉，渴欲饮水，小便不利者，必发黄也。

病

夫疸者，黄病也，其证有五∶曰黄汗，曰黄胆，曰酒疸，曰谷疸，曰女劳疸。须有五者之分，而病原不过湿与热郁蒸于脾，使面目肢体发黄，如栀子水染也。

治

治法但利小便为先，溺白，黄自退矣。若食积黄者，量其虚实下之。

一、外有伤寒病，阳明内实，当下而不得下，当汗而不得汗，当利而不得利，故使湿热怫郁内甚，皆能令人发黄病也，先哲制茵陈五苓散、茵陈汤、茯苓渗湿汤之类以治之。

一、又有时气、伤寒、伤风、伏暑解散未尽，亦令人发黄。如有其状，口淡怔忡，耳鸣脚弱，微寒微热，小便白浊，此为虚证，不可妄用凉药，愈伤气血。

一、疸病面黑黄色，而作渴腹胀者，难治。

方

肾疸汤〔批〕（按此方治肾疸，用风药以胜湿也） 治肾疸，目黄，甚至浑身黄，小便赤涩。羌活防风本独活柴胡（各五分）白术（五分） 白茯苓（二分）泽泻（三分）猪苓（四分）苍术（一钱）黄柏（二分）人参（三分）葛根（五分）神曲（六分）升麻（五分）甘草（三分）

上锉，作二剂，水煎，稍热食前服。茯苓渗湿汤 治湿热发黄，汗黄尿赤。猪苓泽泻苍术茯苓陈皮枳实黄连（炒）黄芩栀子防己茵陈木通如不思饮食，加砂仁、神曲炒、麦芽炒各等分。

上锉，生姜煎服。

加减胃苓汤〔批〕（按此方治黄胆渗湿利水之剂） 治黄胖，饮食无味，四肢无力，行步倦怠，脉涩而濡。苍术（米泔制，一钱半）陈皮（去白，一钱） 浓朴（姜炒，八分）甘草（炙，三分）猪苓（八分）泽泻（一钱）白术（去芦，一钱） 赤茯苓（去皮，一钱）神曲（炒，八分）山楂（去核，七分）砂仁（炒，七分）香附（姜汁炒，六分）槟榔（八分）木瓜（一钱）大腹皮（六分）藿香半夏萝卜子三棱莪术青皮（各七分）

上锉一剂，水煎服。牛黄散子〔批〕（按此方治五疸实热之剂） 治酒疸、食黄，及水气蛊证。

酒疸，饮酒太过；食黄，宿食积久，以此面目甚黄，遍身浮肿；蛊证，肚大如盆。黑牵牛（春八分，夏九分，秋七分，冬一钱）大黄（春八分，夏九分，秋七分，冬一钱）槟榔（春八分，夏九分，秋七分，冬四分）甘草（春八分，夏九分，秋七分，冬四分）

上为细末，每服五钱，五更时面朝东南，用井花水调服，疾随下；而不动，面朝太阳，吸气三口，疾速下，蛊症全消，酒疸、宿食俱愈。忌生冷发物。后服乌药顺气散一二帖，再服十全大补汤数帖。

酒煮茵陈汤（蒋云山传） 治酒疸，遍身眼目发黄如金黄色者。茵陈（一两） 好陈酒一钟半，煎至八分，食远温服，不数剂而愈。

五疸神丹（孔柳塘传）〔批〕（按此方治黄胆专攻之剂） 治五疸黄肿。绿矾（不拘多少，炒至白色为度，入瓶中，火 白尤佳）

上为细末，煮枣肉为丸，如樱桃大。每服五丸，早晨、午间、晚上各一服，用冷陈酒送下。忌醋生冷发物，若有蛊，服之亦吐出，神效。

退金丸（鄢陵蹇太尹传） 治黄肿及癖疾发热。

砂罐一个，装青矾令八分满，外以盐泥固济，炭火 令通红，去泥埋土中，以彻去火毒，将砂罐及矾俱为末，水打面糊丸，如梧桐子大。每服二三十丸，肉汤送下，日进三服，滚汤亦可。忌鱼腥面筋等发物。

铁砂丸（思恒传） 治黄胆腹内有块。苍术（三两，米泔制炒）香附（三两，醋炒）白术（一两）猪苓（一两）泽泻（一两）茯苓（一两）茵陈（一两五钱）牛膝（一两）槟榔（一两）木瓜（一两）草果（一两）砂仁（一两）枳壳（一两五钱，麸炒）青皮（一两）陈皮（一两五钱）三棱（一两，醋炒）莪术（一两，醋炒）当归（一两）神曲（二两） 青矾（三两，麸炒黑）

上为末，醋糊丸，如梧桐大。每服九十丸，温酒送下，醋汤亦可。