《证治准绳·类方》小便不通·
〔气分热〕
清肺散(东垣) 治渴而小便闭或黄或涩。茯苓(二钱)猪苓(三钱)泽泻瞿麦琥珀(各五分) 灯芯(一分) 蓄木通(各七分)通草(二分)车前子(一钱,炒)
上为细末,每服五钱,水一盏半,煎至一盏,稍热服。黄芩清肺饮(见淋)猪苓汤 五苓散(并消瘅。)茯苓琥珀汤(小便数。)
红秫散 治小便不通,上喘。
蓄(一两半) 灯芯(一百根) 红秫黍根(二两)
上 咀,每服五钱,用河水二盏,煎至七分,去滓热服,空心食前。
〔血分热〕
滋肾丸 治下焦阴虚,脚膝软无力,阴汗,阴痿,足热不能履地,不渴而小便闭。黄柏(酒洗,焙)知母(酒洗,焙。各二两)肉桂(二钱)
《内经》曰∶热者寒之。又云∶肾恶燥,急食辛以润之。以黄柏之苦寒,泻热补水润燥,故以为君。以知母苦寒,泻肾火,故以为佐。肉桂辛热,寒因热用也。
上为细末,熟水为丸,如芡实大。每服百丸,加至二百丸,百沸汤空心下。黄连丸 即滋阴化气汤(洁古) 治因服热药,小便不利,诸药莫能效者,或脐下痛不可忍者。黄连(炒)黄柏(炒)甘草(各等分)
上 咀,水煎,温服,食前。如再不通,加知母。
导气除燥汤(东垣) 治小便不通,乃血涩致气不通而窍涩也。知母(三钱,酒制)黄柏(四钱,酒制)滑石(二钱,炒黄)泽泻末(三钱)茯苓(去皮,二钱)
上和匀,每服半两,水煎,稍热空心服。如急闭小便,不拘时服。
〔水气〕
栝蒌瞿麦汤(仲景) 治小便不利而渴,亦气分药也。
栝蒌根(二两)茯苓薯蓣(各三两)附子(炮,一枚)瞿麦(一两)
上为末,炼蜜丸,如桐子大。每服三丸,日三服。不知,增至七八丸。(以小便利,腹中温,谓之知。)
八正散(《宝鉴》) 治大人小儿心经邪热,一切蕴毒,咽干口燥,大渴引饮,心忪面赤,烦躁不宁,目赤睛疼,唇焦鼻衄,口舌生疮,咽喉肿痛。又治小便赤涩,或癃闭不通,及热淋、血淋,并宜服之,亦气分药也。瞿麦蓄车前子滑石甘草(炙)山栀子仁木通大黄(面裹煨,去面,切,焙。各一斤)
上为散,每服二钱,水一盏,入灯芯,煎至七分,去滓温服,食后临卧。小儿量力,少少与之。桃仁煎(《本事》) 治妇人积血。桃仁大黄朴硝(各一两)虻虫(半两,炒黑)
上四味为末,以醇醋二升半,银石器内慢火煎取一升五合,下大黄、虻虫、桃仁等,不住手搅,良久出之,丸如梧子大。前一日不晚食,五更初温酒吞下五丸。日午取下如赤豆汁,或如鸡肝、蛤蟆衣状,未下再作,如见鲜血即止,续以调血气药补之。(此方出《千金》,药峻,不可轻用。)
代抵当丸(蓄血。)牛膝膏(见淋。)
以上三方,皆血分药也。木香流气饮(水肿。)
〔实证〕
白花散(《宝鉴》) 治膀胱有热,小便不通。
朴硝(不以多少,为末)
上每服二钱,用茴香汤调下,食前。木通汤 治小便不通,小腹痛不可忍。木通滑石(各半两) 牵牛(取头未,二钱半)
上作一服,水二盅,灯芯十茎,葱白一茎,煎至一盅,食前服。
〔虚证〕
八味丸 治肾虚小便不通,或过服凉药而秘涩愈甚者,每服五十丸,温盐汤下。(方见虚劳。)琥珀散 治老人虚人心气闭塞,小便不通。用琥珀为末,每服一钱,浓煎人参汤下,有验。
利气散 治老人气虚,小便闭塞不通。
上锉散,每服三钱,水一盏煎服,自然流通。
参 汤 治心虚客热乘之,小便涩数,数而沥。
赤茯苓(七钱半) 生干地黄绵黄 (去芦)桑螵蛸(微炙)地骨皮(去骨,各半两)人参(去芦) 北五味子(去梗)菟丝子(酒浸。研)甘草(炙。各二钱半)
上锉散,新汲水一盏煎,临熟入灯芯二十一茎,温服。
〔转胞〕滑石散 治胞为热所迫,或忍小便,俱令水气迫于胞,屈辟不得充张,外水应入不得入,内溲应出不得出,小腹急痛,不得小便,小腹胀,不治害人。寒水石(二两) 葵子(一合) 白滑石乱发灰车前子木通(去皮节。各一两)
上锉散,水一斗,煮取五升,时时服一升,即利。
八味丸 治虚人下元冷,胞转不得小便,膨急切痛,经四五日困笃欲死,每服五十丸,盐汤下。(方见虚劳。)葱白汤 治小便卒暴不通,小腹膨急,气上冲心,闷绝欲死。此由暴气乘膀胱,或从惊忧,气无所伸,郁闭而不流,气冲胞系不正。陈皮(三两) 葵子(一两)葱白(二茎)
上锉散,水五升,煮取二升,分三服。
洗方 治胞转,小便不能通。先用∶良姜 葱头紫苏茎叶(各一握)
上煎汤,密室内熏洗小腹、外肾、肛门,留汤再添,蘸绵洗,以手抚于脐下,拭干,绵被中仰坐,垂脚自舒其气。次用∶蜀葵子(二钱半) 赤茯苓赤芍药白芍药(各半两)
上锉散,每服三钱,煎取清汁,再暖,乘热调苏合香丸三丸,并研细青盐半钱,食前温服。
又法 炒盐半斤,囊盛熨小腹。
葱熨法 治小便难,小肠胀,不急治杀人。用葱白三斤,细锉,炒令熟,以帕子裹,分作两处,更替熨脐下,即通。
治忍小便胞转方上以自爪甲烧灰,水服。
治男子妇人过忍小便胞转上以滑石末,葱汤调服。
〔通治〕蒲黄散 治心肾有热,小便不通。蒲黄(生用)木通荆芥车前子 桑白皮(炒)滑石灯芯赤芍药 赤茯苓甘草(炙。各等分)
上为细末,每服一二钱,不拘时,麦门冬煎汤或灯芯煎汤调服。
治小便不通,数日欲死者,神效。桃枝柳技木通旱莲子汉椒白矾(枯。各一两)葱白(一握) 灯芯(一束)
上细锉,以水三斗,煎至一斗五升,用瓷瓶一个,热盛一半药汁,熏外肾,周回以被围绕,辄不得外风入,良久便通,如赤豆汁。若冷即换之,其功甚大。一方,无旱莲子。
独蒜涂脐方 治小便不通。大蒜(独颗者一枚)栀子(三七枚) 盐花(少许)
上捣烂,摊纸花子上贴脐,良久即通;未通,涂阴囊上,立通。牛膝汤 治小便不通,茎中痛,及治女人血结,腹坚痛。牛膝(根叶一握,生用)当归(焙,一两)黄芩(去黑心,半两)
上锉碎,每服五钱匕,水一盏半,煎七分,去滓温服,日三。
〔妊娠〕
葵子茯苓散(仲景)
葵子茯苓(各三两)
上二味,杵为散,饮服方寸匕,日三服。小便利则愈。
上三味,为末,炼蜜丸,如小豆大。饮服三丸至十丸。男子加滑石半两。