《证治准绳·幼科》溃烂·

（收靥门参看）

〔万〕痘疮所贵者，坚实不破，圆净成痂也，其有溃烂者，火胜也。经曰∶热胜则肉腐。火之为用，猛虐峻暴，近之则燥痒不宁，迫之则焦痛难忍，灼之则糜烂成疮，故败物者莫如火也。火生于空，非虚不燃，乘之以风，其焰益烈，痘疮溃烂，由肌肉素虚，邪风侵袭，风者，善行数变，行诸脉俞，散于荣卫之间，一旦毒发于里，风应于表，风火相扇，肌肉愤 ，皮肤决裂，而疮坏矣。如脓成而溃，则毒已化，但粘衣渍席，不能干较，古方以败草散主之，诚良法也。脓浆未成，其毒未化，痒破溃烂者，则卫气暴泄，津液不荣，譬诸草木剥削其皮，枯萎而死矣。经曰∶根于中者，命曰神机，神去则机息，根于外者，命曰气立，气止则化绝，此之谓也。

〔薛〕闻人氏云∶痘 烂之证，因当发散而不发散，则毒瓦斯闭塞，以致喘促闷乱。不当发散而误发散，则毒随阳气暴出于外，遍身皮肤溃烂。治宜调脾胃，进饮食，大便调和，荣卫健旺，毒瓦斯自解，而无目赤咽痛，口疮吐衄等证。窃谓，前证若发表过甚，大便自利，急用理中丸、豆蔻丸（俱痘泻利）以救其里。亦有痘疹如蚊所啮而色黑，乃危证也，若大小便秘结烦躁，用山栀子汤（痘夹 ）、 猪尾血调脑子治之，自利不食者不可用。盖毒发于表而妄汗之，则腠理开泄，荣卫益虚，转增疮烂，由是风邪乘虚变证者有之。若毒根于里而妄下之，则内气愈虚，毒不能出而反入焉，由是土不胜水，变黑归肾，身体振寒，两耳尻冷，眼合肚胀，其疮黑陷，十无一生，治者审之。

疮出太盛，脓汁淋漓，不可着席，疼痛者干黄土罗末敷之，甚者白龙散（痒塌）帛裹扑之，或败草散（收靥）

贴之。丹溪云∶疮湿者，用泻湿，乃肌表间湿，宜用风药白芷、防风之类。闻人氏用麦麸衬卧。暑月热，甚当藉之以芭蕉叶为佳。或疮已出定，大便不通，而脓汁不干者，此热毒合下证也，宜牛黄丹利之。若疮口湿，及脓血杂流者，百花膏（收靥）、生肌散、金华散、绵茧散（收靥）、魏氏白螺散、乳香韶粉散俱可用。若靥后复生，乃余毒失于解利，留滞于肌肉之间而然也，宜消毒散（出太密）。或结痂久而不落，亦宜百花膏。若痘烂无脓，吐利不止，或二便下血，乳食不化者，不治之证也。牛黄丹 治疮子出定，大便不通，疮中脓水不干。牛黄大黄末（生用）珍珠末粉霜（各一两）

上研匀，炼蜜丸，如黍米大。每服十粒，人参汤下。量儿大小加减。

生肌散 治疳蚀不敛，并痘后脓血杂流不收等疮。地骨皮黄连五倍子甘草黄柏（各等分）

上为细末。干掺疮上。

金华散 治痘证后肥疮、疳疮疥癣，能收水、凉肌、解毒。

黄丹（水飞过，火 红，一两）黄柏黄连（各五钱）黄芩大黄（各三钱）轻粉（一钱）麝香（一分）

上为细末。疮湿，干掺，燥，用腊猪油熬化，调搽。

白螺散 专治疮痘不收。

白螺蛳壳（不拘多少，古墙上取）

上，去土，洗净，火炼红，取出，存性，为极细末。疮口湿处，干掺为妙。乳香韶粉散

即韶粉散加乳香末三钱。（韶粉散方见落痂证治）

又方荔枝壳（微烧，存性） 草纸（烧灰，存性） 败茅（多年者）

三味，共为细末。或搽，或掺，自能收水结痂。

又方黄豆壳烧白灰，为末，掺之。如痘风癣，以痘壳煎汤洗。

秘传茶叶方 痘烂遍身、无皮，脓水流出，粘拈衣被。茶叶，要多拣去粗梗，入滚水一渫，即捞起，再拣去梗，湿铺床上，用草纸隔一层，令儿睡上，一夜则脓皆干。荞麦粉法（见收靥证治）蝉花散 治烂痘生蛆虫，及夏月诸虫咬伤，臭恶不可近者。服之，虫皆化而为水，苍蝇亦不敢近。蝉蜕（洗净，焙）青黛（澄去灰土。各五钱） 北细辛（二钱半）蛇蜕（一两，烧、存性）

上为细末。每服三钱，酒调下。仍以生寒水石细末，掺之。