《薛氏医案》第4部分·

二月

初四初七初八初九初十十二十四十九二十二二十七日

三月

初一初六初七初八初十十七二十二十五日

四月

初三初四初五初六初八初十十五十八二十二二十八日

五月

初一初二初三初四初五初六初十十二十三十五十六二十二十五二十八二十九三十日

六月

初一初三初十十三十八二十三二十六二十七二十八二十九日

七月

初一十一十六二十一二十四二十五二十六二十七二十九日

八月

初五初八十三十八二十一二十二二十三二十四二十五二十六日

九月

初三初六十一十六十九二十二十一二十二二十四日

十月

初一初四初九十四十七十八十九二十二十二二十九日

十一月

初一初六十一十四十五十六十七十九二十六二十九日

十二月

初四初九十二十三十四十五十七二十四二十七日

若春合甲寅乙夘夏合丙午丁巳秋合庚申辛酉冬合壬子癸亥与上件月宿日合者佳

求子服药须知第九

论曰夫人求子服药须知次第男服七子散女服荡胞汤紫石英门冬丸及坐导药则无不效矣

七子散 主丈夫气虚精衰少无子

牡荆子 五味子 丝子 车前子 蓂子山药 石斛 熟地黄 杜仲 鹿茸 逺志

【各八分】附子【炮】蛇床子 川芎【各六分】山茱萸 天雄【各五分】桂心【十分】白茯苓 牛膝 人参 黄茋【各五分】巴防【十二分】苁蓉【七分】钟乳粉【八分】

右为末每服钱许日二服酒调一方加覆盆子二钱

庆云散 主丈夫阳气不足不能施化

覆盆子 五味子【各二升】丝子【一升】白术【炒】石斛【各三两】麦门冬 天雄【各九两】紫石英【二两】桑寄生【四两】

右为末食后酒服钱许日三服或米饮调冷去桑寄生加细辛四两阳事少去石斛加槟榔十五个

荡胞汤 治妇人全不产育

朴硝 牡丹皮 当归 大黄【蒸一饭久】桃仁【各三两】细辛 厚朴 苦梗 赤芍药 人参 茯苓 桂心 甘草 牛膝 陈皮【各二两】附子【炮一两半】防虫【炒焦去翅足】水蛭【炒各十枚】

右每服六钱酒水合盏半煎日三服夜一服少顷下血脓力弱者用一二服恶物不尽方用坐导药

坐导药 治妇人全不产及断续更服荡胞汤

皂角【去皮一两】吴茱萸 当归 大黄 晋矾【枯】戎盐川椒【各二两】五味子 细辛 干姜【各三 一方无两 茱萸有葶苈苦瓢各三分】

右为末以绢袋盛如指状入隂中如欲小便去之一日仍易之如子宫有冷水天隂则痛须候下尽而止药每日早晩用苦菜煎汤薰洗着药后一日服紫石英丸

紫石英丸

紫石英 天门冬【各三两】紫葳 牡蒙【各二两】粉草【一两半】桂心 川芎 巻栢 乌头【炮】熟地黄【干】辛夷仁 禹余粮【煅醋淬】当归 石斛【各三两】乌贼骨 牛膝 薯蓣【各六分】桑寄生 人参 牡丹皮 干姜厚朴 续断 食茱萸 细辛【各五分】栢子仁【一两】

右为末蜜丸桐子大每服二十丸温酒下

续嗣降生丹 治妇人五臓虚损子宫冷惫不能成孕当归 桂心 龙齿 乌药 益智 杜仲 石菖蒲 吴茱萸【各一两半】茯神 牛膝 秦艽 细辛桔梗 半夏 防风 白芍药【各三钱】干姜【一两半生】

【半炒】附子【重一两者作一窍入硃砂一钱湿面褁煨为末】川椒【二两焙】牡砺【二两童便浸四十九日却用硫黄末一两醋调涂用纸裹之米醋润湿盐泥固济用炭煅赤】

右为末用糯米糊丸桐子大每服三十丸至百丸空心淡醋温酒盐汤任下日二服及治男子精寒不固阳事衰弱白浊梦泄妇人带下寒热诸虚百损盗汗气短预服此药者无不感应

愚按前五方多慓悍之味治当审察病因不可轻用又秦桂养真白薇茱萸地黄紫英石阳起石暖宫济隂丹汤药数方尤为慓悍不可轻服未敢悉录

窦禹钧夜梦其亡祖父谓之曰汝縁无子又且不夀宜修善行自是佩服乃训复梦祖父谓曰汝名挂天曹以有隂徳特延筭三纪锡五子悉皆荣显

张庆司狱惟务方便年五十始生子亨有一道人丐于门谓庆曰汝本无嗣今闻婴儿声非若子乎庆曰偶得一子道人曰信乎隂徳未易量尔之积累善事非一朝一夕今不但有嗣又喜子孙文学之贵宜善保之后果如其言

冯商其妻每劝置妾商取一女已成闻其父因官纲运欠折鬻女以偿之商恻然不忍犯更益以资装送还其父眀年生冯京后登状元

马黙未有嗣知登州日奏活沙门岛罪人不致枉死一日梦中见符使挟一男女乘空来其前呼曰尔本无嗣以活人数多上帝特赐男女各一言讫不见果如其言时邦美之父老而无子置一妾对暗室悲泣问之乃曰父卒于官鬻妾欲办丧耳时遂携金偕往其家殡葬而归未防生邦美后举进士官至吏部

袁韶父为郡吏年五旬置一妾乃宦家女也父殁家贫鬻而归葬袁知其故即送还更以嚢资益之眀年生韶既长为防知政事

马涓之父无子置一妾闻其父丧官所无力归葬故鬻此女即日访其母而归之且厚资助夜梦一羽衣曰天锡尔子庆流涓涓眀年生一子因名曰涓既长及第人之无嗣或因丈夫阳气之不足不能施化或因妇人隂血衰惫百疾攻之以致然也故先贤立方垂训以启后人或者用计百端妾媵无数及皓首终身不能如其意者是皆心行有亏非命也苟能革心之非所行向善积徳累功施恩布惠则上天之报施自然庆流后裔此温隠居求嗣篇之所由作也予尝读圣朝为善隂隲书因览窦禹钧等数人所履皆言此事厯厯可鉴谨录附赘于此以为求嗣者劝诫之一助云可尔

温隠居求嗣保生篇第十

昔东京焦公三世无嫡嗣为商旅逰翫名山寻访至人问其因至京都遇一老僧声清而神朗谈论甚异焦怪而问之曰贫家三世无嫡嗣柰何僧曰无嗣者有三一祖宗无徳自身无行二夫妻年命恐犯禁忌三精神不守妻妾血寒焦公曰血寒有何法术愿闻一言僧曰先修徳后修身三年之后到台山当授异方説毕忽不见焦一遵其言后赴五台见一行童手持一书言曰老师传语大夫功成行满赐方药名续嗣降生丹依方服之当生富贵之子焦贠外子生子不肖亦赴五台见行童曰老师昨日见员外何必来问我但依尔父所行愚者自贤焦曰愚岂能贤乎行童曰昔窦氏五子皆不全形后行恩布徳悉登科第焦氏拜谢而归奉行雕板印施方书不及二十年子孙数人皆贵显后人収得此行状及方受持行用求药者获其子孙皆有徳行余躬受此方不敢缄黙并录篇论以告诸贤庶不致异方湮没耳正统间合肥人罗某年六十无子因连坐谪保安州为民将至居庸解者逃回罗赴闗自告或者曰放流絶域人所不堪今解者既去君可无往也罗曰吾罪本为人所累使予归复以此累人吾不忍也且皇法不可轻逭遂至州夜有二盗疑其有所携乃穿穴以取之其妻觉预置沸汤俟其入则沃之既穴二人将入罗起谕之乃去次日罗至市忽有二人俯伏道傍罗问之乃夜穿穴者也二人曰吾辈相防被伤殒赖公暁谕二命得生公所赐也后罗凡出外二人必为之守防未几罗妻卒妾生一子任延安守一女适隆庆衞指挥使王钦礼部尚书沈立斋云有二老一有子而富一无子而贫居址相邻因居髙冈其上有茔墓二老欲掘墓开窑以取利贫者以告其妻妻曰冈后有墓开以为窑不惟烧损地脉壊人风水且近坟穴不可为也遂已之富者开冈见尸则焚之后见骸骨甚多悉弃于水因致巨富乃起岑楼以蓄财物每夜家之眷属皆居于上去其梯以示贼不能犯不意贼有刘六者卒然昼至其属不及登楼者则投井而死其登楼者被焚而死人以为焚尸于火弃尸于水之报也其贫者后致巨富生一子益其家业云

治间京师有黄刚者因无子每嵗夏秋修合痢疾药施之忽邻里于静夜闻人言黄公积善久矣送以一嗣后果有子

治间有张某自太医院恩生仕至县尹老而无子在县笃于惜民已而陞为郡守民深感其惠在郡生子亦徳政之所致也

正徳间夏诚字纯夫吴江县人锦衣衞籍中顺天府乡试任武城县尹爱民甚笃因忤上司遂归老于家旧民到京者懐其徳惠怜其清苦莫不以财帛助之垂老得子后有继其政者甚丰敛县民于中途刼之子女皆被其害

黄善贫而无子佣工为业富民倪五命其开窑取土因锄土见尸棺以旧土揜之乃从逺地担土而归后倪贫而黄富亦开窑倪亦佣工于黄家黄甚惜之与之共食倪因患时疮为人憎弃遂投水而死黄闻之遂収其尸而殡之遂有子且继其富作善降祥信不诬矣窃闻之书曰惠迪吉从逆防惟影响又曰作善降祥作恶降殃子之有无自王宫至于庶民亦在乎隂徳而已岂可专泥于药哉

薛氏医案巻三十三

钦定四库全书

薛氏医案巻三十四

眀 薛巳 订

妇人良方

胎教门【求嗣已明须知胎教故以次之】

姙娠总论第一

巢氏病源论姙娠一月名胎胚足厥隂脉养之二月名始膏足少阳脉养之三月名始胎手心主脉养之当此之时血不流行形象始化未有定仪因感而变欲子端正庄严常口谈正言身行正事欲生男宜佩执弓矢欲生女宜佩韦施环佩欲子美好宜佩白玉欲子贤能宜看诗书是谓外象而内感者也四月始受水精以成其血脉手少阳脉养之五月始受火精以成其气足太隂脉养之六月始受金精以成其筋足阳眀脉养之七月始受木精以成其骨手太隂脉养之八月始受土精以成肤革手阳眀脉养之九月始受石精以成毛发足少隂脉养之十月五臓六腑闗节人神皆备此其大略也又五臓论有称耆婆者论一月如珠露二月如桃花三月男女分四月形象具五月筋骨成六月毛髪生七月逰其魂儿能动左手八月逰其魄儿能动右手九月三转身十月受气足更有颅经云一月为胎胞精血凝也二月为胎形成脴也三月阳神为三魂四月隂灵为七魄五月五行分五臓也六月六律定六腑也七月精开窍通光眀也八月元神具降真灵也九月宫室罗布以定生人也十月受气足万象成也今推究数説如五臓论者类皆浅鄙妄托其名至于三蔵佛书且涉怪诞漫不可考今按颅经三卷云中古巫方所撰其巢氏论姙娠至三月始胎之时欲谈正言行正事佩韦执弓矢施环佩佩白玉读诗书之类岂非胎教之理乎尝试推巢氏所论云姙娠脉养之理若厥隂肝脉也足少阳胆脉也为一臓腑之经余皆如此且四时之令必始于春木故十二经之养始于肝所以养胎在一月二月手心主心胞络脉也手少阳三焦脉也属火而夏旺所以养胎在三月四月手少隂手太阳乃心脉也以君主之官无为而尊也足太隂脾脉也足阳眀胃脉也属土而旺长夏所以养胎在五月六月手太隂肺脉也手阳眀大肠脉也属金而旺秋所以养胎在七月八月足少隂肾脉也属水而旺冬所以养胎在九月又况母之肾臓系于胎是母之真气子之所赖也至十月儿于母腹之中受足诸臓气脉所养然后待时而生此论奥防而有至理世更有眀之者亦未有过于巢氏之论矣余因述其説

受形论第二【娠子即姙娠也故以后受形名篇并附其论】

巢氏论曰阳施隂化精气有余两胎有俱男俱女者道藏经云妇人月信止后一日三日五日值男女旺相日阳日阳时交合有孕多男若男女禀受皆壮则男子一或怯弱则少子颅经云阳盛发隂当孕成男六脉诸经皆举其隂又云三阳所防则生男三隂所防则生女葛仙翁肘后方云男従父气女従母气圣济经云天之徳地之气隂阳之至和流薄于一体四气而左动则属阳阳资之则成男因气而右动则属隂隂资之则成女易称乾道成男坤道成女此男女之别也凡姙娠有疾投以汤药衰其大半而已使病去母安胎亦无损矣愚按东垣丹溪云经水断后一二日血海始净精胜其血感者成男四五日后血脉已旺精不胜血感者成女盖父精母血因感而防精之施也血能摄精故成子此万物资始于乾元也血之行也精不能摄故成女此万物资生于坤元也隂阳交媾胚胎始凝所藏之处名曰子宫一系在下上有两歧一达于左一达于右精胜其血则阳为之主受气于左子宫而男形成精不胜血则隂为之主受气于右子宫而女形成此二先生之确论也若夫姙娠药饵宜禁当叅本门考之

受形篇第三

褚氏云男女之合二精交畅隂血先至阳精后冲血开裹精精入为骨而男形成矣阳精先入隂血后参精开裹血血入为本而女形成矣阳气聚面故男子面重溺死者必伏隂气聚背故女子背重溺死者必仰走兽溺死仰伏皆然隂阳均至非男非女之身精血散分骈胎品胎之兆父少母老产女必羸母壮父衰生男必弱古之良工首察乎此气受偏瘁与之补之补羸女则养血壮脾补弱男则壮脾节色羸女宜及时而嫁弱男宜待壮而婚此疾外所务之本不可不察也

论胎教第四【马益卿先生】

论曰胎教产图之书不可谓之迂而不加信然亦不可狎犯之方今俚俗之家与不正之属将息避忌畧不如仪或药毒不消或产于风露无产厄而子母均安者亦幸有之若保胎之法须多方豫养方无后患如隣家有所兴修亦或犯其胎气令儿破形殒命如刀犯者形必伤泥犯者窍必塞打击者色青黯系缚者相拘挛如此等验有如指掌不可不慎也

孕元立本章第五

有泰初有泰始混沌一判既见气矣故曰泰初既立形矣故曰泰始气初形始天地相因生生化化品物彰矣故曰大哉乾元万物资始至哉坤元万物资生

吴禔注云混沌未判则气形俱泯混沌既判则气形已分既见气矣是为太初既立形矣是为太始太初者凡有气之所本故天得之以统元气太始者凡有形之所本故地得之以统元形天地交泰相因为气形生生者得所以生化化者得所以化品物流行而形色名声彰矣大哉乾元太初之所寓也故以万物之资始为言至哉坤元太始之所寓也故以万物资生为言惟万物资始资生于乾坤故乾元则兆象至坤元然后形无不成

有生之初虽阳予之正育而充之必隂为之主

薛左丞注隂阳离合论曰天覆地载万物方生未出地者命曰隂处名曰隂中之隂出地者命曰隂中之阳阳予之正隂为之主王氷谓阳施正气万物方生隂为之主羣形乃立字説始而生之者天地也育而克之者人也

因形移易日改月化坤道之代终也

列子周穆篇尹文先生曰因形移易谓之化庄子曰予方篇混元曰消息盈虚一晦一眀日改月化曰有所为而莫见其功易坤卦文言曰地道无成而代有终也地之承天其无成而有终也岂迫于不得已耶盖道之所在万物失之则死得之则生有生之类聴命于此故无成而代有终者以道言之也

谓之姙阳既受始隂壬之也壬子谓之姙字説

壬一阳也二隂也阳既受始隂壬之而谓之姙解曰壬阳水之干也位在亥子之间隂至亥极矣阳复受始而谓之姙于壬至子然后生

谓之胞已为正阳隂包之也

已正阳也而隂能包之隂与阳更用事故也已者孟夏之月于卦为干纯阳用事故诗谓之正月正月者正阳之月也隂方用事而为物之主则虽正阳亦在所包而退聴焉

谓之坯未成为器犹云坯也

説文瓦未烧者谓之坯胎妇孕一月也字説坯未成为器犹坯也

谓之胎既食于母为口以也

説文胎妇孕二月也字説元胎既食于母为口以焉

若娠则以时动也

字説女娠以时动

若懐则以身依之也

字説心所懐则身依焉目焉

天之徳地之气隂阳之至和相与流薄于一体

灵枢经曰天之在我者徳地之在我者气徳流气薄而生者也

唯能顺时数谨人事勿动而伤则育之道得矣

自一月积之至于十月所谓时数也保卫辅翼防闲忌慎适其宜所谓人事也

观四序之运生长収藏代出万物仪则咸备而天地之气未始或亏者盖隂阳相养以相济也

隂阳离合论曰天覆地载万物方生阳予之正隂为之主故因春生因夏长因秋収因冬藏失常则天地四塞庄子天地篇曰流动而生物物生成理谓之形形体保神各有仪则谓之性者曽不知此乃欲拂自然之理谬为求息之术方且推生死于五行蕲补养于药石以伪胜真以人助天虽或有子孕而不育育而不夀者众矣昔人论年老有子者男不过尽八八女不过尽七七则知气血在人固自有量夫岂能逃隂阳之至数哉

天真论帝曰有其年已老而有子者何也岐伯曰此其夭夀过度气脉常通而肾气有余也此虽有子男不过尽八八女不过尽七七而天地之精气皆竭矣注虽老而生子子夀亦不能过天癸之数

凝形殊禀章第六

天地者形之大也隂阳者气之大也惟形与气相资而立未始偏废

庄子则阳篇太公调曰天地者形之大者也隂阳者气之大者也气以形载形以气克惟气与形两者相待故曰相资而立未始偏废

男女构精万物化生天地隂阳之形气寓焉

系辞曰天地絪緼万物化醇男女构精万物化生

语七八之数七少阳也八少隂也相感而流通故女子二七天癸至男子二八而精通则以隂阳交合而兆始故也

岐伯曰女子二七而天癸至任脉通冲脉盛月事以时下故能有子男子二八肾气盛精气溢泻隂阳和故能有子传曰女子十四有为人母之道四十九絶生育之理男子十六有为人父之道六十四絶阳化之理

语九十之数九老阳也十老隂也相包而赋形故隂穷于十男能围之阳穷于九女能方之则以隂阳相生而成终故也

字説隂穷于十围之者男阳穷于九方之者女九有变也女足以方之十无变也男足以围之解曰男有室所以围隂于外女有家所以方阳于内易曰妇人之吉従一而终也夫子制义従妇防也围圎也君道也夫道也圎则可以制义而行方仁也臣道也妇道也方则从一而已男从围与规従夫同意女从仁与臣从仁同意

元气孕毓皆始于子自子推之男左旋积嵗三十而至已女右旋积嵗二十而至巳巳为正阳隂实从之自巳懐壬男左旋十月而生于寅女右旋十月而生于申申为三隂寅为三阳而生育之时着矣其禀赋也体有刚柔脉有强弱气有多寡血有盛衰皆一定而不易也十九难曰男生于寅寅为木阳也女子生于申申为金隂也杨氏注云元气起于子人之所生也男从子左行三十女从子右行二十俱至于已为夫妇懐姙也古者男子三十女年二十然后行嫁娶十月而生者男従巳左行至寅为十月故男行年起于丙寅女从巳右行至申为十月故女行年起于壬申

以至分野异域则所产有多寡之宜吉事有祥则所梦各应其类是故荆扬薄壌多女雍冀厚壌多男熊罴为男子之祥蛇虺为女子之祥是皆理之可推也

周官职方氏扬州其民三男五女荆州其民一男二女雍州其民三男二女冀州其民五男三女诗斯干篇名吉梦维何维熊维罴维虺维蛇大人占之维熊维罴男子之祥维虺维蛇女子之祥

胎化之法有所谓转女为男者亦皆理之自然如食牡鸡取阳精之全于天产者带雄黄取阳精之全于地产者

千金方转女为男丹参丸用东门上雄鸡头又方取雄黄一两缝嚢盛带之本草丹雄鸡补虚温中通神杀毒其肝补肾其冠血益阳雄黄人佩之鬼神不能近毒物不能伤

操弓矢借斧斤取刚物之见于人事者气类潜通造化密移必于三月兆形之先盖方仪则未具阳可以胜隂变女为男理固然也

巢氏论云姙娠三月始胎形象始化未有定仪见物而变欲得男者操弓矢食雄鸡

气质生成章第七

具天地之性集万物之灵隂阳平均气质完备咸其自尔然而奇耦异数有衍有耗刚柔异用或强或羸血荣气衞不能逃于消息盈虚之理则禀质之初讵可一槩论耶是以附赘垂疣骈拇枝指侏儒跛蹩形气所赋有如此者疮疡痈肿聋盲瘖痖瘦瘠疲瘵气形之病有如此者然则胚胎造化之始精移气变之后保卫辅翼固有道矣

孝经云天地之性人为贵书泰誓曰惟人万物之灵

天有五气各有所凑地有五味各有所入所凑有节适所入有度量凡所畏忌悉知戒慎资物为养者理固然也故寝兴以时出处以节

六节藏象论曰天食人以五气地食人以五味王氷云天以五气食人者臊气凑肝焦气凑心香气凑脾腥气凑肺腐气凑肾地以五味食人者酸味入肝苦味入心甘味入脾辛味入肺醎味入肾也

可以髙眀可以周密使雾露风邪不得投间而入因时为养者理固然也故必调喜怒寡嗜欲

礼记月令仲夏之月可以居髙眀可以处台榭脉要精防论云冬日在骨蛰虫周密君子居室夏则顺阳在上故可以髙眀冬则顺阳气之伏藏故可以周密

作劳不妄而气血従之皆所以保摄姙娠使诸邪不得干焉

天真论岐伯曰上古之人其知道者不妄作劳故能形与神俱而尽终其天年通天论曰圣人陈隂阳筋脉和同骨体坚固气血皆従

苟为不然方授受之时一失调养则内不足以为中之守外不足以为身之强气形弗充而疾疚因之

脉要曰五臓者中之守也得守者生失守则死又曰五臓者身之强也得强则生失强则死

若食唇缺食犬无声食杂鱼而生疮癣之属皆以食物不戒之过也

孙真人养胎法云姙娠食兎肉令子缺唇食犬肉令子无音声食干鲤鱼令子患疮癣异法方论云食之使人热中注云鱼发疮

心气大惊而癫疾

奇病论帝曰人生而病癫疾者何岐伯曰名为胎病此得之在腹中时其母有所大惊气上不下精气并居故令子发为癫疾也

肾气不足而解颅

巢氏云解颅者言小儿年虽长而门不合头缝开解是皆由肾气不成故也肾主骨髓而脑为髓海肾气不成则脑髓不足不能成故头颅开解

脾胃不和而羸瘦

巢氏曰夫羸瘦不生肌肤皆为脾胃不和不能饮食故血寒衰弱不能荣于肌肤也凡小儿在胎而遇寒或生而伏热皆令儿不能食故羸瘦也

心气虚乏而神不足皆由气血不调之故也诚能推而达之使邪气无所乘兹乃生育相待而成者

病源曰肺主气心主脉而血气通荣臓腑循行经络产则血气伤损臓腑不足而心统领诸臓使其劳伤不足则令惊悸恍惚是心气虚也

故曰天不人不因

法言云天不人不因人不天不成

转女为男法第八

若妇女懐姙未满三月男女未定形象未成故药饵方术可以转令生男者理或有之其法以斧置姙娠床下系刃向下勿令人知恐不信试令鸡抱卵时依此置窠下一窠尽出雄鸡又自初觉有娠取弓弩缚妇人腰下满百日去之此紫宫玉女秘法也又姙娠三月已前以雄鸡尾尖上长毛三茎潜安妇人卧蓆下又取夫髪及手足甲潜安卧蓆下俱勿令知之又姙娠才满三月要男者以雄黄半两衣中带之要女者以雌黄带之以上诸法试之良有验也

薛氏医案巻三十四

钦定四库全书

薛氏医案卷三十五

明 薛己 订

妇人良方

候胎门

脉例第一

王子亨云若姙娠其脉三部俱滑大而疾【在左则男在右则女】经云隂搏阳别谓之有子搏者近也隂脉逼近于下阳脉则出于上阳中见阳乃知阳施隂化法当有子又少隂脉动甚者姙子也手少隂属心足少隂属肾心主血肾主精精血交防投识于其间则有娠又三部脉浮沈正等无病者有姙也余病如脉经说左手尺脉浮洪者为男胎也右手尺部浮洪者为女胎也两手尺部俱洪者为两男俱沈实者为两女又云中指一跳一止者一月胎二跳二止者二月胎也

诊妇人有姙歌第二

肝为血兮肺为气血为荣兮气为卫隂阳配偶不参差两藏通和皆类例血衰气旺定无姙血旺气衰应有体肝藏血为荣属隂肺主气为卫属阳隂阳配偶者是夫妇匹配偶合搆精乃有子也若血少气盛则无姙孕若血盛气少则有孕也

寸微关滑尺带数流利往来并雀啄小儿之脉已见形数月懐躭犹未觉

寸脉微关脉滑尺脉带数及流利雀啄皆是经脉闭塞不行成胎已上之脉皆是血多气少之脉是懐小儿之脉已见形状也

左疾为男右为女流利相通速来去两手关脉大相应己形亦在前通语

左手脉疾为懐男右手脉疾为懐女及两脉流行滑利相通疾速来去是或两手关脉洪大相应是其胎已有形状也

左脉带纵两个男

纵者夫行乘妻水行乗火金行乘木即鬼贼脉也名也名曰纵见在左手则懐两个男儿也

右手带横一双女

横者妻乘夫也是火行乘水木行乘金即所胜脉也名曰横见于右手则懐一双女儿也

左手脉逆生三男

逆者子乘母也是水行乘金火行乘木即已生脉也名曰逆见于左手则懐三个男儿也

右手脉顺还三女

顺者母乘子也是金行乘水木行乘火即生已之脉也名曰顺见于右手则懐三个女儿也

寸关尺部皆相应一男一女分形证

寸关尺部脉大小迟疾相应者是懐一男一女形证之脉也谓关前为阳关后为隂隂阳脉相应故懐一男一女也

有时子死母身存或即母亡存子命

此二句之文无辩子母存亾之法

往来三部通流利滑数相参皆替替阳实隂虚脉得明遍满胷堂皆逆气

若寸关尺三部通行流利皆替替有力而滑数皆是阳实隂虚之脉主姙妇逆气遍满胷堂而不顺也

左手太阳浮大男

左手寸口为太阳其脉浮大则是懐男子

右手太隂沈细女

右手寸口为太隂其脉沈细是懐女脉也

诸阳为男诸隂女指下分明长记取

诸阳脉皆为男即为大疾数滑实之类也当懐男子诸隂脉三即沈细之类是也当懐女子

三部沈正等无絶尺内不止真胎妇

寸关尺三部脉沈浮正直齐等举按无絶断及尺内举按不止住者真的懐胎妇也

夫乘妻兮纵气雾

经云纵者夫乘妻也水行乘火金行乘木即鬼贼脉也纵气雾雾者露也又上下也谓夫之阳气乘妻之隂气二气上下相逐如雾润结子也

妻乘夫兮横气助

横者妻乗夫也见前注谓两傍横气相佐助也

子乘母兮逆气参

逆者子乘母也谓子气犯母气相乘逆行之气相参合也

母乘子兮顺气防

是母气乘于子气为顺气相防卫也凡胎聚纵横逆顺四气以荣养方以成形也

小儿日足胎成聚身热脉乱无所苦

妇人懐小儿五个月是以数足胎成就而结聚也必母身体壮热当见脉息燥乱非病苦之症谓五月胎已成受火精以成气故身热脉乱是无病也

汗中不食吐逆时精神结备其中住

谓姙胎受五行精气以成形禀二经以荣其母懐姙至五月其胎虽成其气未备故胎气未安上冲心胷则汗出不食吐逆名曰恶阻俗呼选饭唯思酸辛之味以调胎气也

滑疾不散三月胎

姙娠三月名始胎此是未有定仪心胞脉养之故脉见滑疾流利为少气多血不散为血气盛则始结为胎也

但疾不散五月母

其脉但疾数而不散者是五个月懐胎之母也

牢强滑利安沈细而微归泉路

孕妇之脉宜劳强滑利为安吉之脉若沈细而微谓脉与形不相应故云死也前文虽云太隂沈细又云诸隂为女其说似有相违谓三部脉皆不沈细及微故不同也

愚按前论与脉诀所云不同观者当自推之

验胎法第三

妇人经脉不行已经三月欲验有胎川芎生为末空心浓煎艾汤调下二钱腹内微动则有胎也

胎杀避忌产前将防法第四

凡受孕之后切宜避忌胎杀所游如经云刀犯者形必伤泥犯者窍必塞打击者色青黯繋缚者相拘挛甚至母殒祸如反掌

月游胎杀

立春在房床 惊蛰在户【单扇】

清明在门【双扇】 立夏在灶

芒种在母身 小暑在灶

立秋在碓【按京本云在正北方子云】 白露在厨前

寒露在门 立冬在户及厨

大雪在炉及灶 小寒在房母身

十干日游胎杀

甲巳日占门 乙庚日占碓磨

丙辛日占井灶 丁壬日占厨解

戊癸日占米仓

十二支日游胎杀

子丑日占中堂 寅卯辰酉日占灶

己午日占门 未申日占篱下

戍亥日占房

六甲旬游胎杀

甲子旬游牕碓 甲戌旬游正防

甲申旬游中庭 甲午旬游房内

甲辰旬游房中 甲寅旬游

太史局日游胎杀

每遇癸巳甲午乙未丙申丁酉五日在房内北庚子辛丑壬寅三日在房内南

癸卯一日在房内西

甲辰乙巳丙午丁未四日在房内东

六戊六己日在房内中 余日在外无占

凡游在房内不宜于方位上安床帐及扫舎皆凶

又有小儿杀及本年三杀及产母身黄定命皆不可犯凡姙娠之后将此贴于房内常照见之切不可穿凿修掘移钉繋篱壁重物展压之类犯之重则胎死腹中母亦不利轻则子受其殃成人之后必定破形拳挛跛缩瘖痖犯之极验

食忌论第五

一受孕之后切宜忌不可食之物非惟有感动胎气之戒然于物理亦有厌忌者设或不能戒忌非特延月难产亦能令儿破形母损可不戒哉

食鸡肉糯米合食令子生寸白虫

食羊肝令子生多厄

食鲤鱼鲙及鸡子令儿成疳多疮

食犬肉令子无声音

食肉令子缺唇

食鼈令子项短及损胎

食鸭子共桑椹同食令子倒生心寒

食螃蠏令子横生

食雀肉合荳酱食之令子面生防黯黒子

食荳酱合藿香食之堕胎食水浆絶产

食雀肉令子不耻多淫

食山羊肉令子多病

食生姜令子多指生疮

食虾蟇鱓鱼令儿瘖痖

食驴骡马肉延月难产

如此之类无不验者则知圣人胎教之法矣

孕妇药忌歌第六

蚖水蛭地胆虫 乌头附子配天雄

踯躅野葛蝼蛄类 乌啄侧子及防虫

牛黄水银并巴豆 大防蛇蜕及蜈蚣

牛膝藜芦及薏苡 金石锡粉并雌雄

牙硝芒硝牡丹桂 蜥蜴飞生及防虫

代赭蚱蝉胡粉麝 莞花薇蓹草三棱

槐子牵牛并皁角 桃仁蛴螬和茅根

□根砂与干漆 亭长波流菵草中

瞿麦防茹蟹爪甲 猬皮赤箭赤头红

马刀石蚕衣鱼等 半夏南星通草同

干姜蒜鸡及鸡子 驴肉肉不须供

切须妇人产前忌 此歌宜记在心胷

薛氏医案卷三十五

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷三十六

明 薛己 订

妇人良方

姙娠疾病门【胎后已明须知姙娠疾病故以次之】

姙娠诸病忌毒药余当对症依法治之

姙娠随月服药将息法第一

千金云姙娠一月名始胚饮食精熟酸美受御宜食大麦毋食腥辛是谓谗正是月足厥隂脉养不可针灸其经此经内属于肝肝主筋血一月之内血行否涩不为力事寝必安静毋令恐畏况一月隂阳新合为胎寒多为痛热多卒惊举重腰痛腹满胞急卒有所下当预安之宜服乌雄鸡汤

乌雄鸡汤方

乌雄鸡【一只治如食法】吴茱茰【一两】茯苓 阿胶【各二两炒】生姜甘草【各一两】人参 药 白术【各三两】麦门冬【五合去心】

右以水一斗二升煮鸡取汁六升下药煮取三升内酒三升并胶等取汁三升分三服

补胎汤 若曾伤一月胎者当预服此药

细辛【一两】防风【二两】乌梅 【升】吴茱茰 生地黄 白术【各一两】大夹夕【五合】生姜【四两】

右以水七升煮取汁二升半分三服寒多倍细辛茱茰热多去细辛茱茰加括蒌根二两有所思去大麦加栢子仁三合一方有人参一两忌生菜芜荑桃李雀肉等物

姙娠二月足少阳脉养不可针灸其经此经内属于胆胆主精是时儿精成于胞里当谨防勿惊动况二月始隂阳踞经有寒不成有热即萎卒中风寒有所动揺心满脐下悬急腰背强痛卒有所下乍寒乍热艾叶汤主之

艾叶汤方

丹参【三两】当归 人参 麻黄【去节】艾叶 阿胶【炙各二两】甘草【一两炙】大枣【十二枚擘】生姜【六两】

右以酒三升水一防内药煮减半去滓内胶煎取三升分三服忌海藻菘菜

黄连汤 若曾伤二月胎者当预服此药

黄连 人参【各一两】吴茱茰【五合】生地黄【五两】生姜【三两】

右以醋浆七升煮取三升分四服日三夜一每十日作一剂若觉不安加乌梅一升加乌梅者不用浆直用水忌猪肉冷水芜荑一方加当归半两

姙娠三月名始胎当此之时未有定仪见物而化欲生男者操弓矢欲生女者弄珠玑欲子美数视璧玉欲子贤良端正清虚是谓外象而内感者也是月手心主脉养不可鍼灸其经此经内属于心毋悲哀思虑惊动盖三月为定形有寒则大便清有热则小便难不赤即黄卒惊恐忧愁瞠恚喜顿仆动于经脉腹满绕脐苦痛腰背痛卒有所下宜服雄鸡汤

雄鸡汤方

雄鸡【一只治如食法】甘草【炙】茯苓 人参 阿胶【各二两炒】黄芩 白术【各一两】药【四两】大枣【十二枚擘】生姜【一两切】麦门冬【去心五合】

右以水一斗五升煮鸡减半内药煮取一半入清酒三升并胶再煎取三升分三服日饮尽忌海藻菘菜酢物桃李雀肉等一方有当归川芎二两无黄芩生姜

茯神汤 若曾伤三月胎者当预服此药

茯神 丹参 龙骨【各一两】阿胶【炒】当归 甘草【炙】人参【各二两】赤小豆 大枣【十二枚擘】

右酢浆一斗煑取三升分四服七日后服一剂腰痛加桑寄生二两深师方有薤白二两麻子一升忌同前

姙娠四月以受水精始成血脉其食稻粳其羮鱼鴈是谓成血气以通耳目而行经络是月手少阳脉养不可针灸其经此经内输三焦其时儿六腑顺成当静形体和心志节饮食盖四月为离经有寒心下温温欲呕胸满不食小便如淋脐下苦急卒中风寒颈项强痛寒热或惊动身躯腰背腹痛或时胎上胸烦不安卒有所下宜服菊花汤主之

菊花汤方

菊花【如鸡子大一枚】麦门冬【去心一升】麻黄【去节】阿胶【炙各三两】生姜【五两】甘草【炙】当归 半夏【洗各二两】人参【一两五钱】大枣【十二枚擘】

右以水八升煮减一半内清酒三升并阿胶煎取三升分三服温卧当汗以粉扑之防风寒四五日忌食如前

调中汤

药【四两】甘草【炙】芎防 续断【各一两】柴胡 白术【各三两】乌梅【一升】李根白皮【三两】当归【一两五钱】生姜【四两】厚朴【炙】枳实【炙各二两】

右以水一斗煑取三升分四服日三夜一八日再服一剂一方有半夏二两忌海藻菘菜桃李雀肉

姙娠五月始受人精以成其气晏起沐浴浣衣居处必厚其衣裳朝吸天光以避寒殃其食稻麦其羮牛羊和茱茰调以五味是谓养气以定五臓是月足太隂脉养不可鍼灸其经此经内输于脾其时儿四肢成无大饥无甚饱无食干燥无自炙热无大劳倦盖五月毛发初生有热苦头心乱呕吐有寒则腹满痛小便数卒有恐怖四肢疼痛寒热胎动无常处腹痛顿欲仆卒有所下宜服阿胶汤又名旋覆花汤主之

阿胶汤方

阿胶【四两炙】人参【一两】生姜【六两】麦门冬【去心一升】吴茱茰【七合】旋覆花 当归 药 甘草【炙】黄芩【各二两】

右以水九升煮取一半内清酒三升并阿胶微火煎取三升半分四服日三夜一先食后服便愈不差更服忌海藻菘菜

安中汤 若曾伤五月胎者当预服此方

甘草【炙】药【各三两】当归 人参 生地黄 芎防【各二两】五味子【五合】生姜【六两】麦门冬【去心一升】大麻仁【五合】大枣【三十五枚擘】黄芩【一两】

右以水七升清酒五升煑取三升半分四服日三夜一七日再服一剂忌如前

安胎当归汤 若姙娠五月举动愕胎不安小腹痛引腰络小便下血

当归 阿胶【炒】芎防 人参【各一两】大枣【十二枚】艾【一把】

右以酒水各三升煑至三升去滓内胶令烊分三服一方有甘草无参枣

姙娠六月始受金精以成筋身欲微劳无得静处出游于野数视走犬走马食忌鸷鸟猛兽之肉是谓变腠理纫筋以养其力以坚背膂是月足阳明脉养不可针灸其经此经内属于胃主其口目盖六月之时儿口目皆成调五味食甘美毋大饱六月卒有所不安寒热往来腹内胀满体肿惊怖忽有所下腹痛如欲产手足烦疼宜服麦门冬汤

麦门冬汤方

甘草【炙】人参【各一两】生地黄【三两】麦门冬【去心一升】黄芩【二两】阿胶【炒四两】生姜【六两】大枣【十五枚擘】

右以水七升煮减半内清酒二升并胶煎取三升分三服如人行三四里进糜粥忌海藻菘菜芜荑

柴胡汤 若曾伤六月胎者当预服之

柴胡【四两】芍药【一方作紫蔵】白术 甘草【炙各二两】麦门冬【三两去心】苁蓉【一两】芎防【二两】生地黄【五两】生姜【六两】大枣【三十枚擘】

右以水一斗煮取三升分四服日三夜一仍进糜粥七日更服一剂忌海藻菘菜芜荑桃李雀肉等一方有黄芩二两

旋覆花汤【亦名阻病】集验疗姙娠六七月胎不安常处旋覆花【一两】厚朴【制】白术 枳殻 黄芩【炒】茯苓【各三两】半夏【炒一方无】药 生姜【各二两】

右以水一斗煮取二升半先食分五服日三夜二忌羊肉饧醋桃李雀肉等千金同

姙娠七月始受木精以成骨劳身摇肢无使定止动作屈伸以运血气自此后居处必节饮食避寒暑食粳稻以密腠理是谓养骨而坚齿是月手太隂脉养不可鍼灸其经此经内属于肺主皮毛是时儿皮毛已成无大言无号哭无薄衣无洗浴无寒饮若忽惊恐揺动腹痛卒有所下手足厥隂脉若伤寒烦热腹满短气常苦颈项腰背强宜服葱白汤

葱白汤方

葱白【十五枚】半夏【细切炒】麦门冬【去心一升】人参【一两五钱】生姜【八两】甘草【炙】当归 黄芪【炒各三两】阿胶【炒四两】黄芩【一两】旋覆花【一把】

右以水八升煑减半内清酒三升并胶煎取四升温服一升日三夜一温卧当汗出无汗加麻黄二两秋后勿强汗忌羊肉饧海藻菘菜等

杏仁汤 若曾伤七月胎者当预服

杏仁【去双仁皮尖碎】甘草【炙】钟乳【研】麦门冬【去心】吴茱茰【各一升】五味子 粳米【各五合】紫苑【一两】

右以水八升煮取三升半分四服日三夜一七日服一剂忌海藻菘菜

姙娠八月始受土精以成肤革和心静息无使气极是谓周密腠理光泽顔色是月手阳明脉养不可针灸其经此经内属于大肠大肠主九窍是时儿九窍皆成无食燥物无辄失食无忍大气若中风寒有所犯触身体尽痛乍寒乍热胎动不安苦头痛绕脐下寒时时小便白如米汁或青或黄寒栗腰背苦冷痛而目视茫茫宜服药汤

芍药汤方

芍药【四钱】人参 当归 甘草【炙各二两】白术【一两】厚朴【二两制】薤白【切一升】生姜【切四两】

右以水五升酒四升煮取三升分四服日三夜一忌海藻菘菜桃李雀肉等类

葵子汤 若曾伤八月胎者当预服

甘草【炙】柴胡 白术【各二两】厚朴【姜制炒】药 葵子【二升】生姜【六两】大枣【二十枚擘】

右以水九升煮取三升分四服日三夜一日服一剂忌猪肉冷水芜荑桃李雀肉酢物等类

姙娠九月始受石精以成皮毛六腑百节莫不具备饮醴食甘缓带自持而待之是谓养毛发多才力是月足少隂脉所养不可针灸其经此经内属于肾肾主续缕皆成无处温冷无着炙衣若卒下痢腹满悬急上冲腰背痛不可转侧短气宜服半夏汤

半夏汤方

半夏【泡炒五合】麦门冬【去心五合】干姜【炮一两】当归 吴茱茰阿胶【炙各三两】大枣【十二枚擘】

右以水九升煮取三升去渣内白蜜八合微火温分四服痢即止忌生血物饧

猪肾汤 若曾伤九月胎者当预服

猪肾【一具】茯苓 桑寄生 干姜【炮】生地黄 芎防【各三两】白术【四两】麦门冬【一升去心】附子【大者一枚炮】

右以水一斗煮猪肾熟去之内诸药煎三升半分四服日三夜一十日更一剂忌猪肉芜荑桃李雀肉酢物

姙娠十月五臓俱备六腑通纳天地气于丹田故使关节人事皆备但俟时而生

愚按姙娠所禁之法皆传自上古当永为遵守其方药用须斟酌

芎防补中汤 治懐孕血气不能荣养以致半产予尝治一姙娠不足月而损坠服此药遂安

干姜【煨】阿胶【炒】芎防 五味子【各五分】黄耆【炒】当归白术【炒】杜仲【炒】白芍药【各一钱】木香 人参 甘

草【炙各五分】

右水煎服

姙娠恶阻方论第二

姙娠恶阻病产宝谓之子病巢氏病源谓之恶阻由胃气怯弱中脘停痰脉息和顺但肢体沈重头择食惟嗜酸醎甚者寒热呕吐胸膈烦满半夏茯苓丸主之愚按前症若中脘停痰用二陈汤加枳殻若饮食停滞用六君子加枳殻若脾胃虚弱用异功散若胃气不足用人参橘皮汤兼气恼加枳殻胸脇痞闷再加苏梗脇痛再加柴胡若饮食少思用六君子加紫苏枳殻头晕体倦用六君子汤若脾胃虚弱呕吐不食用半夏茯苓汤盖半夏乃健脾气化痰滞之主药也脾胃虚弱而呕吐或痰涎壅滞饮食少思胎不安必用茯苓半夏汤倍加白术然半夏白术茯苓陈皮砂仁善能安胎气健脾胃予常用验矣

附治验

一姙妇呕吐恶食体倦嗜卧此胃气虚而恶阻也用人参橘皮汤二剂渐愈又用六君子加紫苏二剂而安

一姙妇吞酸恶心时欲作呕此因脾胃虚而饮食停滞用六君子加枳殻香附治之而愈

一姙妇停食腹满呕吐吞酸作泻不食余以为饮食停滞兼肝木伤脾土用六君子汤以健脾胃加苍术厚朴以消饮食吴茱茰所制黄连以清肝火诸症悉愈又以六君子加砂仁调理而脾土乃安

白术汤 治胃虚恶阻吐水甚至十余日粥浆不入

白术【炒一钱】人参【五分】丁香 甘草【炒各二分】

右姜水煎服

人参橘皮汤 治阻病呕吐痰水饮食少思肢体倦怠人参 橘红 白术【炒】麦门冬【去心】白茯苓【各一钱】厚朴【制】甘草【炙五分】

右加竹姜水煎服

保生汤 治姙娠恶阻少食呕吐或兼吐防作渇人参【一钱】甘草【炒】白术 香附 乌梅 橘红【各五分】

右姜水煎服

安胎饮 治体倦恶食防胎动腹痛或下血发热甘草【炒】茯苓 当归 熟地黄【自制】川芎 白术【炒】黄耆【炒】白药【炒】半夏【汤泡】阿胶【切炒】地榆【各五分】

右姜水煎服

又方缩砂仁为末毎服二钱姜汤或米饮调下

附方

二陈汤【方见二十四卷第五论】

六君子汤【方见二十四卷第六论】

异功散【方见二十二卷第三论】

半夏茯苓汤【方见后】

姙娠痰逆不食方论第三

姙娠呕逆者乃水饮停积为痰轻者妨食呕逆甚者腹痛伤胎皆由胃气不健或风冷外乘所致也

愚按前症因食停滞用半夏茯苓汤加枳殻兼气恼更加柴胡因痰壅滞用半夏茯苓汤加白术因风寒外伤用参苏饮饮食腹胀用香砂六君子汤寒热呕吐人参养胃汤

附治验

一姙妇呕吐脇胀或寒热往来面色青黄此木旺而尅脾土用六君子加柴胡桔梗枳殻而安

一姙妇呕吐酸水胸满不食此脾土虚而肝木所侮用六君子加芍药而愈又用四君子加枳殻桔梗而安

一姙妇胸腹膨胀吐痰不食此脾胃虚而饮食为痰用半夏茯苓汤渐愈又用六君子加枳殻苏梗桔梗而饮食如常后因恚怒脇胀不食吐痰恶心用半夏茯苓汤加柴胡山栀而愈

半夏茯苓汤 治姙娠脾胃虚弱饮食不化呕吐不止半夏【泡炒黄】陈皮【各一钱】白茯苓【二钱】砂仁【炒一钱】甘草【炒五分】

右用姜枣乌梅水煎服一二剂后用茯苓丸

茯苓丸 治姙娠烦闷头晕闻食吐逆或胸腹痞闷赤茯苓 人参 桂心 干姜【炮】半夏【泡洗炒黄】橘红【各一两】白术【炒】葛根 甘草【炒】枳殻【麸炒各二两】

右为末蜜丸桐子大毎服五十丸米饮下日三服

四七汤【方见十一卷第七论】

附方

参苏饮【方见六卷第十三论】

六君子汤

四君子汤

香砂六君子汤【三方见二十四卷第六论】

人参养胃汤【方见八卷第十八论】

胎动不安方论第四

姙娠胎动或饮食起居或冲任风寒或跌仆击触或怒伤肝火或脾气虚弱当各推其因而治之若因母病而胎动但治其母若因胎动而母病唯当安其胎轻者转动不安重者必致伤坠若面赤舌青是儿死也面青舌赤吐沫是母死唇口色青两边沫出是母子俱死也察而治之

愚按前症胎气郁滞者用紫苏饮脾气虚弱者六君子汤加苏殻郁结伤脾者归脾汤加柴栀郁怒伤肝脾者四七汤加芎归怒动肝火者加味小柴胡汤若胎已死急用平胃散加朴硝腐化之

附治验

一姙妇内热脯热或兼寒热饮食少思其胎或下坠或上攻此肝经血虚而火动耳先用加味逍遥散数剂次用六君子加柴胡枳殻各数剂而愈

一姙妇因怒寒热胸脇胀痛呕吐不食状如伤寒此怒动肝火脾气受伤也用六君子加柴胡山栀枳殻牡丹皮而愈但内热口干用四君子加芎归升麻柴胡而安

钓藤汤 治姙娠胎动腹痛面青冷汗气欲絶者钓藤钩 当归 茯神【去木】人参【各一钱】苦梗【一钱五分】桑寄生【一钱】

右水煎服烦热加石膏

黄耆汤 治气虚胎动腹痛下水

糯米【一合】黄耆【炒】川芎【各一两】

右水煎分三服

顺气饮子 产前服之安胎

紫苏叶 木香【炮】人参 草豆防 茯苓【各一两】甘草【炒五钱】大腹子【一两气弱不用】

右每服三钱苎根三寸糯米少许水煎服

安胎寄生汤 治姙娠下血或胎不安或腰腹作痛

桑寄生 白术【各五分】茯苓【四分】甘草【一钱】

右水煎服

又方好银煑取水入葱白作羮食之

又方川芎二两葱白五两水三碗煑二碗半分三服四物汤加熟艾阿胶茯苓或芎防补中汤杜仲丸皆妙方并见前

附方

紫苏饮【方见十二卷第八论】

六君子汤

四君子汤【二方见二十四卷第六论】

加味小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

平胃散【方见七卷第十八论】

加味逍遥散

归脾汤【二方见二十四卷第四论】

姙娠漏胎下血方论第五

姙娠经水时下此由冲任气虚不能约制盖心小肠二经相为表里上为乳汁下为月水故姙娠经水壅之以养胎蓄之以为乳若经水时下名曰胞漏血尽则毙矣愚按前症若因风热用防风黄芩丸若因血热用加味逍遥散若因血虚用二黄散若因血去太多用八珍汤未应补中益气汤若因肝火用柴胡山栀散若因脾火用加味归脾汤若因事下血作痛用八珍汤加阿胶熟艾若因脾胃虚弱用补中益气汤加五味子若因脾胃虚陷用前汤倍用升麻柴胡若脯热内热宜用逍遥散

附治验方药

一姙妇下血服凉血之药下血益甚食少体倦此脾气虚而不能摄血余用补中益气汤而愈后因怒而寒热其血仍下此肝火旺而血沸腾用加味逍遥散血止用补中益气汤而安

一姙妇下血发热作渇食少体倦属脾气虚而肝火所侮用四君子加柴胡山栀血止因怒复作用六君子加柴胡山栀升麻而安

二黄散 治胎漏下血或内热晡热或头痛头晕或烦躁作渇或脇肋胀痛等症

生地黄 熟地黄【自制】

右为末毎服三钱煎白术枳殻汤调下二黄须杵膏为丸庶药不枯槁而有力也

防风黄芩丸【方见后】

加味归脾汤

加味逍遥散

八珍汤【三方见二十四卷第四论】

四君子汤

补中益气汤

六君子汤【三方见二十四卷第六论】

柴胡山栀散【方见二十四卷第三论】

姙娠卒然下血方论第六

姙娠下血因冷热不调七情失宜气血不和所致若伤于胎则痛而下血甚则胎堕矣

愚按前症若因气怒用小柴胡汤若因风热用一味防风丸若因血热用一味子芩丸若因脾气虚弱用六君子汤若因中气下防用补中益气汤若气血盛而下血者乃因儿小饮少也不必服药

附治验

一姙妇六月毎怒下血甚至寒热头痛脇胀腹疼作呕少食余谓寒热头痛乃肝火上冲脇胀腹痛乃肝气不行作呕少食乃肝侮脾胃小便下血乃肝火血热用小柴胡加药炒黒山栀茯苓白术而愈一姙妇六月体倦食少劳役下血用六君子加当归熟地升麻柴胡而愈

安胎散 治卒然腰痛下血

熟地黄【自制】艾叶 白药【炒】川芎 黄耆【炒】阿胶【炒】当归 甘草【炒】地榆【各五分】

右姜枣水煎服

附方

子芩丸 治肝经有热妄行用细条黄芩炒为末毎服一钱以秤锤烧赤焠酒热调服若脾胃虚不宜用

防风丸 治肝经有风以致血得风而流散不归经用防风为末每服一钱白汤调服

防风黄芩丸 治肝经有风热致血崩便血尿血用条芩炒焦防风等分为末酒糊丸桐子大每服三五十丸食逺或食前米饮或温酒送下

小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

六君子汤

补中益气汤【二方见二十四卷第六论】

姙娠惊胎及僵仆方论第七

姙娠惊胎者乃懐姙将满胎神已具坠仆伤胎甚至下血不醒若欲验其子母安否当参第四论治之

愚按前症或因怒跌仆或手足抽搐用钓藤汤若因气滞用紫苏饮若因脾胃气虚用六君子加苏梗若郁结伤脾用归脾汤若郁怒伤肝脾用四七汤加芎归若去血过多用佛手散如不应胶艾汤气血虚八珍加胶艾

神妙佛手散 治胎痛服之即安胎损服之立下【即芎归汤】

当归 川芎【各五钱】

右水酒煎血崩昏晕用水煎服

治姙娠从髙坠下腹痛下血

生地黄【二钱】益母草【二钱】当归 黄耆【炒各一钱】

右姜水煎服

胶艾汤 治姙娠顿仆胎动不安腰腹疼痛或胎上抢或去血腹痛

阿胶【一两炙】熟艾叶【数茎】

右以水三碗煮取二碗分三服

又方川芎末二钱酒下二三服胎生即安胎死即下又方失所胎动或子烦饮竹沥一升立愈

又方缩砂和皮炒为末每服二钱米饮下腹热即安秦芁汤【方见前】

安胎散 治顿仆胎动腰腹痛【方见前】

附方

四七汤 治七情郁结成痰或如梅核鲠于喉间或中脘停痰气痞或痰壅气喘或痰饮中脘呕逆恶心紫苏叶 厚朴【姜制】茯苓【各一钱】半夏【姜制一钱五分】

右加姜枣水煎白浊送青州白丸子极妙

加味四物汤 治症同前

又方治寒邪所犯心腹作痛

桂枝 芍药【炒】半夏【各一钱】茯苓 厚朴【姜制】枳殻【麸炒】甘草【炒各五分】人参 紫苏【各一钱】

右姜枣水煎服

钓藤汤【方见前】

紫苏饮【方见后】

六君子汤【方见二十四卷第六论】

归脾汤

八珍汤【二方见二十四卷第四论】

姙娠胎上逼方论第八

姙娠将养如法则血气调和胎得其所而产亦易否则胎动气逆临产亦难甚至危矣

愚按前症若气逆胎上用紫苏饮饮食不甘兼以四君子若内热晡热兼以逍遥散若胃火所致用四君子黄芩枳殻柴栀若脾郁所致用归脾汤加柴栀枳殻

附治验

一姙妇毎因恚怒其胎上逼左关脉洪乃肝火内动用小柴胡加茯苓枳殻山栀而愈但体倦不食用六君子调养脾土加柴胡枳殻调和肝气乃瘥一姙妇胎上逼胸满嗳气饮食少思此脾气郁滞用紫苏饮顿安又用四君子加枳殻柴胡山栀而瘥

紫苏饮 治子悬腹痛或临产惊恐气结连日不下或大小便不利

当归 甘草【炒】大腹皮【黑豆浸水泡】人参 川芎 橘皮 白芍药【炒各五分】紫苏【一钱】

右姜葱水煎○一孕妇累日不产催药不验此坐草太早心懐畏惧气结而血不行也用前饮一服便产○一妇人孕七月止冲腹痛面不赤舌不青乃子悬也亦用前饮而胎母俱安

当归汤 治胎动烦躁或生理不顺唇口青黒手足厥冷

当归 人参 阿胶【炒】甘草【炒各一钱】连根葱白【一握】

右水四碗煎四味至半去滓下葱煎至一碗分二服

大圣散 治姙娠忪悸梦惊心腹胀满连脐急痛白茯苓 川芎 麦门冬【去心】黄耆【炒】当归【各一钱】人参 甘草【炒】木香【各五分】

右姜水煎服

又方 治胎上逼热痛下血或烦闷困笃用葱二十茎水浓煮饮胎未死即安胎已死即下未效再服若唇口青黒手足厥冷须佐以当归汤

白术汤 治遍身痛或冲心痛欲死【方见后】

附方

四君子汤

六君子汤【二方见二十四卷第六论】

逍遥散

归脾汤【二方见二十四卷第四论】

小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

姙娠下如豆汁胎动腹痛方第九

愚按前症肝脾湿热用升阳除湿汤肝脾风热用加味逍遥散肝脾郁怒用加味归脾汤脾胃气虚用钱氏白术散若脾气下陷用补中益气汤肝经风热用防风黄芩丸风入肠胃用胃风汤

附治验

一姙妇因怒胸膈不利饮食少思服消导顺气之剂脾胃愈弱饮食愈少大便不实且无度久而便黄水防带白视其面色黄中隐白余曰黄色脾虚也白色肺虚也朝以补中益气汤升补胃气夕以六君子汤培补脾气而愈

治姙娠忽然下如豆汁等物或胎动腹痛

糯米【五升】黄耆【炒六两】

右水煎分四服

补遗用野苎根二两好银三五两或金银首饰水酒各半煎服

附方

胃风汤 治风邪乗虚客于肠胃水谷不化泄防下注腹脇虚满肠鸣作痛及肠胃虚热下如豆汁或瘀血日夜无度【方见第八卷第十论】

东垣升阳除湿汤 治妇人女子漏下恶血月事不调或暴崩不止多下水浆之物皆由饮食失节或劳伤形体或素患心气不足因饮食劳倦致令心火乘脾其脉缓而急按之洪大皆脾土受邪也

柴胡 羌活 苍术 黄耆【炒各一钱五分】防风 甘草【炙】升麻 藁本【各一钱】蔓荆子【七分】独活 当归【各五分】

右水煎食前服

加味逍遥散

加味归脾汤【二方见二十四卷第四论】

防风黄芩丸【方见前】

补中益气汤

六君子汤【二方见二十四卷第六论】

钱氏白术散【方见二十一卷第二论】

姙娠误服毒药胎动方第十

愚按前症若因毒药用甘草黒豆淡竹叶若因顿仆用阿胶散未应煎送知母丸若因顿仆下血腹痛用佛手散未应用八珍汤送知母丸血出过多用八珍汤斤许益母草四两水煎徐徐与服若胎死以朴硝或平胃散下之

夺命丹 治小产或毒药唇口爪青黒其胎已死牡丹皮 白茯苓 桂心 赤芍药【各为末】桃仁【去皮尖研如泥】

右等分蜜丸弹子大毎服一丸醋汤速进两丸立愈

阿胶散 治姙娠跌仆或毒药致胎不安

熟地黄【二钱自制】白芍药 艾叶 当归 甘草【炒】阿胶【炒】黄耆【炒各一钱】

右姜枣水煎服

药毒胎动甘草乌豆淡竹叶等分用水浓煎服

附方

知母丸【又名一母丸方见十三卷第九论】

佛手散【方见前】

八珍汤【方见二十四卷第四论】

平胃散【方见八卷第十八论】

姙娠心痛方论第十一

姙娠心痛乃风邪痰饮交结若伤心正经为真心痛朝发夕死夕发旦死若伤心支络则乍安乍作若伤于子臓则胎动而血下

愚按前症若饮食所伤用平胃散加枳殻山查若因错杂诸邪当审其因而治之

附治验

一姙妇心痛烦热作渇用白术散即愈后因停食其痛仍作胸腹膨满按之则痛此因饮食停滞用人参养胃汤按之不痛乃脾胃受伤以六君子补之而愈一姙妇心腹作痛胸脇作胀吞酸不食此肝脾气滞用二陈山查山栀青皮木香而愈又因怒仍痛胎动不食面色青黄肝脉脾脉长此肝乘其土用六君子汤加升麻柴胡木香而愈

治姙妇卒心痛气欲絶

川芎 当归 茯苓 厚朴【制各一钱】

右水煎服

白术汤 治姙娠内热心痛

白术【四钱】赤药【三钱】黄芩【二钱炒】

右水煎忌桃李雀肉

雷公炮炙论云心痛欲死急觅延胡

又方青竹茹一升酒二升煮二升分二服

又方破鸡子一枚调酒服之

紫苏饮【方见前】

附方

人参养胃汤

平胃散【二方见七卷第十八论】

二陈汤【方见二十四卷第五论】

六君子汤【方见二十四卷第六论】

姙娠心腹痛方论第十二

姙娠心腹痛或宿有冷疾或新触风寒或痰饮相搏若痛伤胞络必致动胎甚则伤堕

愚按前症若风寒痰饮用金沸草散胎气郁滞加香附川芎若饮食停滞用六君子加紫苏枳殻若怒动肝火用前药更加柴胡山栀若郁结伤脾用归脾汤加枳殻山栀

附治验

一姙妇心腹作痛吐痰恶心胎气上攻饮食少思此脾虚气滞而为痰用六君子加柴胡枳殻诸症渐退饮食渐进又用四君子加枳殻山栀桔梗而安后因怒两脇气胀中脘作痛恶寒呕吐用六君子加柴胡升麻木香一剂而愈

当归芍药汤 治姙娠心腹急痛或去血过多而晕白药【炒】当归 茯苓 白术【炒】泽防【各一钱】川芎【二钱】

右水煎服

阿胶散 治胎动腹痛

白茯苓 白术【炒】川芎 阿胶【各一钱炒】当归 陈皮【各二钱】甘草【炒三分】

右水姜枣煎服

治胎动腹痛欲落上等银一斤茅根二斤去黒皮水五碗煮取三碗入清酒一碗并茅根煎数沸徐徐服立安金银首饰亦可

附方

金沸草散【方见六卷第十二论】

紫苏饮【方见前】

四君子汤

六君子汤【二方见二十四卷第六论】

归脾汤【方见二十四卷第六论】

姙娠中恶方论第十三

姙娠若忽然心痛闷絶欲死者谓之中恶盖因气血不足精神衰弱故邪毒得以中之也

愚按前症当调补正气为善用金银藤一味煎汤饮之

又方治前症

生地黄【二钱】枳殻【一钱】木香【三分】

右酒煎服

又方苦梗一两姜半两水煎服

又方心腹痛或吐血衂血熟艾如拳大煮汁服

又方用盐一盏水调服以冷水噀之吐出即安

又方灶心土为末每服二钱白汤调

姙娠腰腹背痛方论第十四

肾主腰足因劳役伤损其经以致风冷乘之腰腹相引而痛盖妇人肾以系胞姙娠痛甚则胎堕也

愚按前症若外邪所伤用独活寄生汤劳伤元气用八珍杜仲砂仁胶艾脾肾不足以前药加白术补骨胎气血郁滞用紫苏饮加桔梗枳殻肝火所动用小柴胡汤加白术枳殻山栀肝脾郁结用归脾汤加柴胡枳殻

附治验

一姙妇颈项强直腰背作痛此膀胱经风邪所致用拔萃羌活汤一剂而愈又用独活寄生汤及八珍汤以袪邪固本而痊

通气散治肾虚腰痛神妙破故纸炒为末空心每服二钱嚼核桃肉半个以温酒下

杜仲丸 治姙娠腰背痛杜仲炒续断酒浸等分为末煮枣肉丸桐子大毎服七十丸酒下米饮亦可

胶艾汤 治腰腹疼痛胎动欲落即前姙娠下血补遗内安胎散

附方

独活寄生汤【方见四卷第七论】

八珍汤

归脾汤【二方见二十四卷第四论】

紫苏饮【方见前】

小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

羌活胜湿汤【方见四卷第一论】

姙娠小腹痛方论第十五

姙娠小腹痛由胞络虚风寒相搏痛甚亦令胎动也愚按前症若风寒所搏用紫苏饮加生姜气血虚用八珍汤脾气虚用六君子汤中气虚用补中益气汤若腹胀痛用安胎饮加升麻白术不应兼补中益气汤

附治验方药

一姙妇小腹作痛其胎不安气攻左右或时逆上小便不利用小柴胡汤加青皮山栀清肝火而愈后因怒小腹胀满小便不利水道重坠胎仍不安此亦肝木炽盛所致用龙胆防肝汤一剂诸症顿愈乃以四君子加柴胡升麻以培脾土而安

紫苏饮【方见前】

八珍汤【方见二十四卷第四论】

四君子汤

六君子汤

补中益气汤【三方见二十四卷第六论】

安胎饮【方见前】

小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

龙胆防肝汤【方见二十四卷第八论】

姙娠心腹胀满方论第十六

夫姙娠心腹胀满者由脾胃虚寒复因冷饮相搏所致也

愚按前症若外感风寒内伤饮食用藿香正气散若食伤脾胃用六君子汤若阳气壅滞用紫苏饮

附治验

一姙妇饮食停滞心腹胀满防用人参养胃汤加青皮山查枳殻其胀益甚其胎上攻恶心不食右关脉浮大按之则此脾土不足肝木所侮余用六君子加柴胡升麻而愈后小腹痞闷用补中益气汤升举脾气乃瘥

下气汤 治心腹两脇胀闷饮食少思四肢无力羌活 赤药【炒】甘草【炒】槟榔 青皮 大腹皮桑白皮【炒】赤茯苓 半夏【姜制】陈皮【各五分】桂心【二分】紫苏茎【一钱】

右水煎服

局方枳殻散保风散紫苏饮藿香正气散皆良

附方

六君子汤

补中益气汤【二方见二十四卷第六论】

人参养胃汤【方见七卷第十八论】

薛氏医案卷三十六

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷三十七

明 薛已 订

妇人良方

姙娠数堕胎方论第一

夫胎乃阳施隂化荣卫调和经养完全十月而产若血气虚损不能养胎所以数堕也凡姙妇腰痛多堕胎愚按丹溪先生曰阳施隂化胎孕乃成血气虚乏不能荣养其胎则坠譬如枝枯则果落藤痿则花坠尝治贾氏妇每有孕至三月前后必坠诊其脉左右大而无力重则濇知其血虚也补其中气则血自荣时正初夏教以浓煎白术汤下黄芩末二钱与数十贴得保而生因而思之堕于内热而虚者于理为多曰热曰虚盖孕至三月上属相火所以易堕不然何以黄芩熟艾阿胶等为安胎之妙如此也大抵治法须审某月属某经育养而药之

附治验

一姙妇五月服剪红丸而胎堕及腹胀痛乃服破血之剂痛益甚手不敢近予曰此峻药重伤脾胃也用八珍倍加参耆半夏乳香没药二剂而痛止数剂而安

吴江庠史万湖仲子室年二十余疫疾堕胎时咳服清肺解表之药喘急不寐予以为脾土虚而不能生肺金药复损而益甚也先与补中益气加茯苓半夏五味炮姜四剂渐愈后往视之用八珍加五味及十全大补汤而愈

一方鲤鱼二觔者一尾粳米一升用盐酱煮食甚善月食三次

芎防补中汤杜仲丸治气虚而胎坠【方见十二卷第一论】

附方

十全大补汤

八珍汤【二方见二十四卷第四论】

补中益气汤【方见二十四卷第六论】

姙娠不长方论第二

夫姙娠不长者因有宿疾或因失调以致臓腑衰损气血虚弱而胎不长也当治其疾疚益其气血则胎自长矣

愚按前症更当察其经络审其所因而治之

附治验

一姙妇胎六月体倦懒食面黄晡热而胎不长因劳欲坠此脾气不足也用八珍汤倍加参术茯苓三十余剂脾胃渐健胎安而长矣

一姙妇因怒寒热往来内热晡热脇痛呕吐胎至八月而不长此因肝脾郁怒所致用六君子加柴胡山栀枳殻紫苏桔梗病愈而胎亦长矣

黄耆汤 治姙娠不长更安胎和气

黄耆【炒】白术【炒】陈皮 麦门冬【去心】白茯苓 前胡人参【各五分】川芎 甘草【炒三分】

右姜枣水煎服

集验用鲤鱼长尺许如食法饮其汁其胎渐大而长矣

附方

六君子汤【方见二十四卷第六论】

八珍汤【方见二十四卷第四论】

姙娠胎动不安当下方论第三

夫人以胃气壮实冲任荣和则胎得所如鱼处渊若气血虚弱无以滋养其胎终不能成也宜下之以免其祸愚按前症宜用第十二卷十四方论主之其胎果不能安者方可议下慎之慎之

附治验

鸿胪张淑人痢疾后胎动心神不安肢体殊倦用八珍散二十余剂渐愈因劳加烦热头痛以大剂补中益气汤加蔓荆子治之热痛顿止仍用前散又五十余剂而安其后生产甚易

桂心散 治姙娠因病胎不能安者可下之

桂心 蒌 牛膝 麦【各五分】当归

右水煎

又方牛膝一两酒一钟煎七分作二服

小品方用麦蘖一升擂碎水二升煮一升服之神效观麦蘖能损气破血如此脾胃虚弱饮食不化者不宜用明矣

文仲取鸡子一枚盐三钱服之立下

佛手散服之胎死者即下生者亦安【方见十二卷第七论】

附方

八珍汤【方见二十四卷第四论】

补中益气汤【方见二十四卷第六论】

姙娠堕胎后血下方论第四

堕胎后复损经脉而下血不止甚则烦闷至死皆以调补胃气为主

愚按前症若肝经血热用四物参术山栀肝经风热用防风黄芩丸肝经怒火用加味逍遥散脾经气虚用四君子归地脾经郁滞用加味归脾汤气滞不和用紫苏饮胃气下陷用补中益气汤

附治验

一姙妇堕胎昏愦不时吐痰自用养血化痰之剂昏愦不省自汗发搐痰涎涌出彼以为中风欲用袪风化痰予曰此属脾气虚寒所致遂用十全大补汤加炮姜二十余剂寻愈

治姙娠损动下血腹痛

阿胶【一两炒】艾叶【半两】

右水一大盏煎

因堕胎下血烦满寒热狂闷镑鹿角炒为末每服三钱水调下日三服或家鸡翎烧为末每服二钱温酒下良久再服以效为度

附方

四物汤

补中益气汤【二方见二十四卷第六论】

紫苏饮【方见十二卷第八论】

防风黄芩丸【方见十二卷第六论】

加味逍遥散

加味归脾汤

十全大补汤【三方见二十四卷第四论】

姙娠未足月欲产方论第五

姙娠未足月而痛如欲产或应产而难或为子烦用知母一味蜜丸桐子大粥饮服之或槐子蒲黄等分为丸酒服或蒲黄水调钱许并效

愚按小产重于大产盖大产如熟自脱小产如生采断其根蒂岂不重哉而人轻忽死于是者多矣大抵治法宜补形气生新血去瘀血为主若未足月痛而欲产用芎归补中汤倍加知母止之产而血不止人参黄耆汤补之产而心腹痛当归川芎汤主之元气弱而欲产八珍汤固之出血过多而发热圣愈汤治之若汗不止或昏愦喘咳急用独参汤若发热烦躁或肉瞤筋惕用八珍汤大渇面赤脉洪而虚者用当归补血汤身热面赤脉沈而微者用四君子姜附以回其阳可也

附治验方药

一姙妇八月胎欲坠如产卧久少安日晡益甚此气血虚弱朝用补中益气汤加茯苓半夏随愈更以八珍汤调理而安

当归川芎汤 治小产后瘀血心腹疼痛或发热恶寒当归 川芎 熟地黄【自制】白芍药【炒】元胡索【炒】红花 香附 青皮 泽兰 牡丹皮 桃仁

右水煎入童便酒各小半盏服

若以手按腹愈痛此瘀血为患宜用此药或失笑散消之若按之不痛此是血虚宜用四物参芩白术若痛而作呕此是胃虚宜用六君子若痛而作防此是脾虚宜六君子送二神丸

芎归补中汤 治气血虚而欲产

艾叶【代姜】阿胶【炒】川芎 五味子【杵炒】黄耆【炙】当归白术【炒】芍药【炒】人参 杜仲【炒各一钱】甘草【炙五分】

右每服五钱水煎服

若脾气虚弱须用补中益气汤若气虚而有火宜用安胎饮

人参黄耆汤 治小产气虚血下不止

人参 黄耆【炒】当归 白术【炒】白药【炒】艾叶【各一钱】阿胶【炒二钱】

右作一剂水煎服

当归散 治产后气血虚弱恶露内停増寒发热宜服此药

当归 白芍药【炒】川芎 黄芩【炒各一两】白术【五钱】

右为细末温童便调下二钱

圣愈汤【方见二十四卷第九论】

独参汤【方见三卷第十三论】

当归补血汤

八珍汤【二方见二十四卷第四论】

补中益气汤【方见二十四卷第六论】

断产方论第六

易曰天地之大德曰生然妇人有临产艰难或生育不已而欲断之故录验方以备所用若服水银防虫水蛭之类不惟孕不复懐且祸在反掌

愚按前云用蚕故纸尺许烧灰为末产后酒服之血虚者终不复孕大抵断产之剂多用峻厉往往有不起者是则产之害未若断产之害也吾闻阁老张罗峯太常李恒斋俱因服断产之剂自谓形体俱怯遇劳必病有由然矣

千金断产用油煎水银一日方息空心服枣大一丸永断其孕且不损人

千金去胎大麯五升清酒一斗煮二沸去滓分五服隔宿勿食旦再服其胎如糜母无所苦千金不传

四物汤每服五钱加芸薹子二撮于经行后空心温服

姙娠咳方论第七

夫肺内主气外司皮毛皮毛不密寒邪乘之则咳秋则肺受之冬则肾受之春则肝受之夏则心受之其不已则传于腑姙娠病久不已则伤胎也

愚按前症若秋间风邪伤肺用金沸草散夏间火邪尅金用人参平肺散冬间寒邪伤肺用人参败毒散春间风邪伤肺用参苏饮若脾肺气虚用六君芎归桔梗若血虚四物桑皮杏仁桔梗肾火上炎用六味丸加五味子煎服脾胃气虚风寒所伤用补中益气加桑皮杏仁桔梗盖肺属辛金生于已土久不愈者多因脾土虚而不能生肺气而腠理不密以致外邪复感或因肺气虚不能生水以致隂火上炎所致治法当壮土金生肾水为善诸臓腑见六卷第十一等论

附治验

一姙妇气喘痰甚诸药不效素有带下始于目下浮两月余其面亦然此气虚而有痰饮也用六味丸料数剂而愈

一姙妇则便自出此肺气不足肾气亏损不能司摄用补中益气汤以培土金六味丸加五味以生肾气而愈

一姙妇咳其痰上涌日五六碗许诸药不应予以为此水泛为痰用六味丸料及四君子汤各一剂稍愈数剂而安

一姙妇因怒咳吐痰两脇作痛此肝火伤肺金以小柴胡汤加山栀枳殻白术茯苓治之而愈但欲作呕此肝侮脾也用六君子加柴胡升麻而痊

桔梗散 治风寒咳喘急不食

天门冬【去心】赤茯苓【各一钱】桑白皮 桔梗【炒】紫苏【各五分】麻黄【去节三分】贝母 人参 甘草【炒】

右姜水煎

马兠铃散 治咳气喘

马兠铃 苦梗 人参 甘草 贝母【各五分】陈皮【去白】大腹皮【黒豆水浸洗】紫苏 桑白皮【各五钱】五味子【五分】

右姜水煎

百合散 治咳胷膈烦闷

川百合 紫苑 麦门冬 桑白皮 苦梗【各五分】甘草【三分】 竹茹【二分】

右姜水煎

治姙娠伤寒涎多咳

知母 杏仁 天门冬 桑白皮【各五分】

右姜水煎服

旋覆花汤治感冐喘胸满痰盛【方见二十二卷第四论】

华盖散治症同上或项背拘急鼻塞头时发寒热【方见六卷第十二论】

参苏饮加杏仁五味子治症同上

附方

金沸草散【方见六卷第十二论】

人参平肺散【方见二十四卷第十二论】

人参败毒散【方见二十四卷第十论】

补中益气汤

四君子汤

六君子汤【三方见二十四卷第六论】

六味丸【方见二十四卷第十二论】

小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

姙娠吐血衂血方论第八

姙娠吐血由七情臓腑所伤气逆于上致血上溢不止心闷甚者多死或堕胎也宜用局方必胜散

愚按前症若肝经怒火先用小柴胡山栀生地次用前药合四物后用加味逍遥散肝经风热防风子芩丸心经有热硃砂安神丸心气不足补心汤思虑伤心妙香散胃经有火犀角地黄汤膏粱积热加味清胃散郁结伤脾加味归脾汤肺经有火黄芩清肺饮因气郁滞紫苏饮子气不摄血用补中益气汤肾经虚火加味六味丸仍以七卷第五论互用

附治验方药

一姙妇因怒吐血两脇胀痛小便淋濇此怒而血蓄于上随火出也用小柴胡合四物四剂血止用六君子安胎饮调理而安

紫苏饮 治姙娠失调胎气不安上攻作痛或气逆失血【方见十二卷第八论】

若肝脾气血虚而有火不安宜兼逍遥散若脾气虚弱而不安宜用四君芎归

小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

四物汤

补中益气汤

六君子汤【三方见二十四卷第六论】

加味逍遥散

加味归脾汤【二方见二十四卷第四论】

防风子芩丸【方见十二卷第六论】

硃砂安神丸【方见三卷第十论】

养心汤【方见三卷第十论】

妙香散【方见三卷第十一论】

安胎饮【方见十二卷第一论】

犀角地黄汤【方见七卷第六论】

加味清胃散【方见二十四卷第一论】

黄芩清肺饮【方见八卷第一论】

加味六味丸【方见二十四卷第十一论】

姙娠子烦方论第九

论曰姙娠苦烦闷者以四月受少隂君火以养精六月受少阳相火以养气若母心惊胆寒多有是症产宝云是心肺虚热或痰积于胸若三月而烦者但热而已若痰饮而烦者吐涎恶食大凡停痰积饮寒热相搏吐甚则胎动不安

愚按前症若因内热用竹叶汤气滞用紫苏饮痰滞用二陈白术黄芩枳殻气郁用分气饮加川芎脾胃虚弱用六君紫苏山栀

附治验

一姙妇烦热吐痰恶食恶心头晕此脾虚风痰为患用半夏白术天麻汤以补元气袪风邪渐愈惟头晕未痊乃用补中益气汤加蔓荆子以升补阳气而愈

竹叶汤 治子烦

防风 黄芩【炒】麦门冬【各一钱】白茯苓【二钱】

右竹叶数片水煎服

人参散 治热乘心脾烦热干渇

人参 麦门冬 赤茯苓 地骨皮 干葛 黄芩【炒】犀角【镑各一钱】甘草【五分】

右水煎

竹茹汤 治姙娠烦躁或胎不安淡竹茹一两水煎服益母丸知母炒为末枣肉丸弹子大每服一丸人参煎汤下

附方

分气饮 治脾胃虚弱气血不和胷膈不利或痰气喘饮食少思

陈皮 茯苓 半夏【炒】桔梗【炒】大腹皮 紫苏梗枳殻【麸炒】白术【炒】山栀【炒各一钱】甘草【炙五分】

右姜枣水煎

紫苏饮【方见十二卷第八论】

二陈汤【方见二十四卷第五论】

六君子汤

补中益气汤【二方见二十四卷第六论】

姙娠烦躁口亁方论第十

足太隂脾之经其气通于口手少隂心之经其气通于舌若臓腑不调气血不和以致内热乘于心脾津液消烁故心烦口干也与子烦大同小异宜用益母丸愚按前症若胃经实火用竹叶石膏汤若胃经虚热用人参黄耆散若胃经气虚用补中益气汤若肺经虚热用紫苏饮若肝经火动用加味逍遥散若脾气郁结用加味归脾汤若肾经火动加味地黄丸

附治验

一姙妇烦热兼咽间作痛用知母散加山栀以清肺经而愈后内热咳小便自遗用补中益气加麦冬山栀以补肺气滋肾水而痊

知母散治烦躁闷乱口干

知母 麦门冬 黄耆【炒】子芩【炒】赤茯苓【各一钱】甘草【五分】

右水煎入竹沥一合更煎二沸而服

人参黄耆散 治身热烦躁口干

人参 黄耆【炒】葛根 秦芁 赤茯苓 麦门冬【各一钱】知母 甘草【五分】

右姜三片竹叶二七片水煎

补遗人参白术散黄耆六一汤皆良

附方

竹叶石膏汤

石膏【一钱】半夏【一钱五分】甘草 人参【各一钱】麦门冬 竹叶【各五分】

右姜水煎服

补中益气汤【方见二十四卷第六论】

紫苏饮【方见十二卷第八论】

加味逍遥散

加味归脾汤【二方见二十四卷第四论】

六味地黄丸【方见二十四卷第十一论】

薛氏医案卷三十七

钦定四库全书

薛氏医案卷三十八

明 薛己 订

妇人良方

姙娠中风方论第一

论曰四时八方之气为风也常以冬至之日之若从其乡来者长养万物否则名为虚邪贼害万物体虚中之客于皮肤则顽痹不仁入于筋脉则挛急防僻若兼湿热则弛纵痿软若入臓腑气随所伤经络而为诸病姙娠中之必须早治庶免堕胎之患

愚按病机机要云风本为热热胜则风动宜以静胜其燥是亦养血也治法须少汗亦宜少下多汗则虚其卫多下则损其荣虽有汗下之戒而有中臓中腑之分中腑者多着四肢之间则脉浮恶寒拘急不仁中臓者多着九窍之中则唇缓失瘖耳聋鼻塞目瞀便秘中腑者宜汗之中臓者宜下之表里已和宜治在经当以大药养之此中风之要法也姙妇患之亦当以此施治而佐以安胎之药仍参三卷首论主治之为是

防风散 治姙娠中风卒倒口噤肢强或痰气上升防风 桑寄生 葛根【各五分】家菊花 细辛 防已 秦芁 当归 桂心 茯神 甘草 羚羊角【镑各三分】

右水煎入竹沥半合服

白术酒 治姙娠中风口噤不语

白术【一两半】独活【一两】黒豆【一合炒】

右酒煎分四服灌之得汗即愈

补遗治姙娠中风排风汤续命汤参苏汤【加羌活】

引风汤皆可选用【方见第三卷中风类】

姙娠风痉方论第二

论曰姙娠体虚受风而伤足太阳经遇风寒相搏则口噤背强甚则腰反张名之曰痉须臾自醒良久复作又名子癎子冒当审察其因而治之

愚按前症若心肝风热用钓藤汤肝脾血虚加味逍遥散肝脾郁怒加味归脾汤气逆痰滞紫苏饮肝火风热钓藤散脾郁痰滞二陈姜汁竹沥若兼症相杂当参照子烦门

附治验

一姙妇出汗口噤腰背反张时作时止此怒动肝火也用加味逍遥散渐愈又用钓藤散而止更以四君加钓藤山栀柴胡而安

一姙妇因怒忽仆地良久而苏吐痰发搐口噤项强用羚羊角散渐愈用钓藤散始痊又用归脾汤而安

羚羊角散 治姙娠冐闷角弓反张名曰子癎风痉羚羊角【镑】独活 酸枣仁【炒】五加皮 薏苡仁【炒】防风 当归【酒浸】川芎 茯神【去木】杏仁【去皮尖各五分】木香甘草【炙各二分】

右姜水煎

附方

钓藤汤【方见十二卷第四论】

加味逍遥散

加味归脾汤【二方见二十四卷第四论】

紫苏汤【方见十二卷第八论】

钓藤汤【方见四卷第四论】

二陈汤【方见二十四卷第五论】

四君子汤【方见二十四卷第六论】

姙娠瘈疭方论第三【新附】

窃谓瘈者筋脉急而缩也疭者筋脉缓而伸也一缩一伸手足相引搐搦不已大抵与婴孩发搐相似谓之瘈疭也此症多属风盖风主揺动骆龙吉云心主脉肝主筋心属火肝属木火主热木主风风火相炽则为瘈疭也治法若因风热用钓藤汤加柴胡山栀黄芩白术以平肝木降心火养气血若风痰上涌加竹沥南星半夏若风邪急搐加全蝎僵蚕亏损气血用八珍汤加钓藤山栀为主若无力抽搐戴眼反折汗出如珠者肝气絶也皆不治

附治验【方药】

一姙妇四肢不能伸服袪风燥血之剂遗屎痰甚四肢抽搐余谓肝火血燥用八珍汤加炒黑黄芩为主佐以钓藤汤而安后因怒前症复作小便下血寒热少寐饮食少思用钓藤散加山栀柴胡而血止用加味逍遥散寒热退而得寐用六君子汤加芍药钓藤饮食进而渐安

八珍汤【方见二十四卷第四论】

六君子汤【方见二十四卷第六论】

姙鬼胎方论第四

夫人臓腑调和则血气充实精神健旺若荣卫虚损精神衰弱妖魅之类乘之亦如懐姙之状故曰鬼胎也愚按前症因七情脾肺亏损气血虚弱行失常道冲任乖违而致之者乃元气不足病气有余也若见经不调就行调补庶无是症治法以补元气为主而佐以雄黄丸之类行散之若脾经郁结气逆者用加味归脾汤调补之若脾虚血不足者用六君芎归培养之肝火血耗者用加味逍遥散滋抑之肝脾郁怒者用加味归脾逍遥二药兼服肾肝虚弱者用六味地黄丸

附治验

一妇人经闭八月肚腹渐大面色或青或黄用胎症之药不验余诊视之曰面青脉濇寒热往来肝经血病也面黄腹大少食体倦脾经血病也此郁怒伤脾肝之症非胎也不信仍用治胎散之类不验余用加味逍遥归脾二药各二十余剂诸症稍愈彼欲速效别服通经丸一服下血昏愦自汗恶寒手足俱冷呕吐不食余用人参炮姜二剂渐愈又用十全大补汤五十余剂而安

雄黄丸 治鬼胎瘀血腹痛

雄黄 鬼臼【去毛】獭肝【炙黄】丹砂【细研】巴豆【去油皮】莽草蜥蜴【一枚炙黄】蜈蚣【一条炙黄】

右为末蜜丸桐子大每服二丸空心温酒下日二服防下如蛇虫之类其病乃除

治鬼胎及血气痛不可忍

斑猫【去头翅足制】延胡索【炒各等分】

右为末以温酒调下半钱以下秽物为度

附方

加味归脾汤

加味逍遥散

十全大补汤【三方见二十四卷第四论】

六君子汤【方见二十四卷第六论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

姙娠伤寒方论第五

夫时令严寒体虚所伤即成伤寒轻者洒淅恶寒翕翕发热微咳鼻塞数日而愈重者头疼体痛寒热交作久而不愈者多致伤胎也

愚按前症为害匪轻当审其经络表里而治之不可轻忽

加减四物汤 治姙妇腹痛或月事不调胎气不安产后血块或亡血过多或恶露不下

当归 川芎 白芍药【炒】熟地黄【各一两】

右每服四五钱水煎日二三服下血加艾叶阿胶虚热口干加括蒌根麦门冬恶血腹痛加当归药血崩血淋加熟地蒲黄因热生风加川芎柴胡头昏项强加柴胡黄芩大便秘结加大黄桃仁呕吐恶心加白术人参虚烦不眠加竹叶人参烦躁大渇加知母石膏水停吐逆加猪苓茯苓虚烦伤寒加人参柴胡防风

阿胶散 治时气先服此以安胎却以主药间服阿胶【炙】白术【炒】桑寄生 人参 白茯苓

右为末等分毎服一钱用糯米饮调下日三服

前胡汤 治伤寒头痛壮热肢节烦疼

石膏【一钱】 前胡 甜竹茹 栀子【炒】黄芩【炒】大青知母【各五分】

右用葱白水煎服

苏木汤 治伤寒时行洒淅寒振或兼哕者

赤药 橘红 黄芩【炒】黄连 甘草 苏木【各五分】

右用水煎服汗出即瘥如胎不安兼服阿胶汤

黄龙汤 治姙妇寒热头疼嘿嘿不食脇痛呕痰及产后伤风热入胞宫寒热如疟或经水适来劳复热不解散

柴胡【二钱】黄芩【炒】人参 甘草【各一钱】

右用水煎服

柴胡石膏汤 治头痛恶寒身热拘急口干

柴胡【二钱】甘草【一钱】石膏【三钱】

右用姜水煎服气虚加人参

枳实散 治伤寒四日至五六日腹胀少食腹疼体重

枳实【炒三钱】陈皮【一钱】麦门冬【一钱五分】

右用生姜葱白水煎服

旋覆花汤 治伤寒头目旋疼壮热心躁

旋覆花 赤药 甘草【各五分】前胡 石膏【各一钱】白术 人参 麻黄【去根节】黄芩【各三分】

右用姜水煎服

麦门冬汤 治伤寒壮热呕逆头疼胎气不安

人参 石膏【各钱半】前胡 黄芩【各五分】葛根 麦门冬【一钱】

右姜枣竹茹一分用水煎服

栀子大青汤 治发斑变黒尿便血

升麻 栀子【一钱】大青 杏仁 黄芩【各一钱】

右用葱白三寸水煎服

白术汤 治伤寒烦热头痛胎动或时吐逆不食白术 橘红 麦门冬 人参 前胡 赤茯苓川芎 甘草 半夏【各五分】

右用生姜竹茹一分水煎服

良方白术散 治伤寒

白术 黄芩【炒各二钱】

右用姜枣水煎服若四肢厥逆隂症也不可用

芎苏散 治外感风寒壮热头疼心胸烦闷

紫苏叶 川芎 白术 白药 麦门冬【去心】陈皮 干葛【各五分】甘草【炙三分】

右用生姜葱白水煎

参苏饮【去木香】治证同前【方见六卷第十二论】

姙娠时气方论第六

论曰四季之间非其时而有其气谓春寒夏冷秋热冬暖之不正也所感者不拘长少其症相类故云时气姙娠患之重者多致伤胎

愚按前症与前伤寒互相主治

秦芁散 治时气五六日不得汗口干饮水狂言呕逆秦芁 柴胡【各五分】石膏【一钱】犀角【镑】赤茯苓 前胡甘草 葛根 升麻 黄芩【各四分】

右用淡竹茹一分水煎服

葛根饮子 治时气烦热口干头痛

亁葛 麻黄【去节根各半两】石膏【一两】豉【一合】白米【半合】栀子【二七粒】葱白【二茎】

右用水煎分三服汗出为效

消热饮子 治时气六七日大小便不利

芒硝【一两细研】葵子【二两】

右如前煎服以利为效芒硝即朴硝

人参败毒散【方见二十四卷第十论】

姙娠热病方论第七

冬时触冐严寒即病为伤寒藏于肌骨夏至发为暑病即热症也姙娠患之多致堕胎热病与中暑相似但热病者脉实中暑者脉虚治当审察不可槩施

愚按此症与前后三症同治

治姙娠热病头痛呕吐烦闷

人参【一方无】竹茹 葛根【各一两】知母【三两】芦根【二两】麦门冬【去心一两半】

右每服四钱连根葱白三寸水煎

栀子仁饮 治热病发斑黒色小便如血气喘急胎欲落

栀子 升麻 石膏 生地黄【各二两】黄芩 大青【各一两】

右每服半两葱白七寸豉四十九粒水煎

大黄饮 治热病六七日大小便秘涩

大黄【微炒】石膏【各两】 知母 赤茯苓 前胡【各三分】栀子 甘草 黄芩【各半两】

右每服五钱生地黄一分煎服

又方伏龙肝细研毎服一钱水调下【外用水调涂脐下】

又方葛根煮汁时服一盏

补遗芦根汤 治热病头疼心烦呕吐

知母【四两】青竹茹【三两】

右每服五钱生芦根一握糯米一撮水煎

栀子五物汤 治姙妇伤寒壮热头痛

栀子 前胡 知母【各二两】黄芩【一两】石膏【四两】

右每服五钱用水煎服

升麻六物汤 治伤寒斑黒溺血

升麻 栀子【各二两】大青 杏仁 黄芩

右每服五钱葱头水煎

姙娠伤寒热病防损胎方论第八

论曰非节之气伤于姙娠热毒侵损胞胎若不早治多致堕胎漏血则子母之命亦不能全矣

愚按前症当分察六经为主而参于前后方论

治姙娠伤寒身痛壮热

葱白【切一升】前胡 葛根 石膏【各十分】青黛【六分】升麻【八分】栀子【十二个】

右用水煎分三服

治姙娠伤大小便秘结

前胡【十分】大黄 石膏【各二十分】栀子【十枚】知母 黄芩茯苓 生姜【各八分】

右用水煎分三服

治姙娠伤寒发斑忽黒小便如血胎欲落

栀子 升麻【各四两】青黛【二两】 生地黄【二十枚】石膏【八两】葱白【切片】 黄芩【三两】

右用水煎分三服忌热物

又用井中泥涂心下干则易【二方出本事再录有効】

补遗治姙娠热病先以白术散安胎【方见前】

姙娠热病胎死腹中方论第九

论曰热病以致胎死不能出者但服黒神散胎自下矣愚按陈无择先生曰前症当视产母若面赤舌青知其子死面青舌赤知母死子生唇青吐沫子母俱死若双胎防一死一活用黒神散窃谓前症宜补助产母使其胎自下黑神散恐其太热不宜轻用果一胎已死者用平胃散朴硝水银下之最为稳当庶不并伤生者【平胃散方见后】

黒神散【又名乌金散灵苑方名肉桂散】

桂心 当归 药 甘草【炙】干姜【炒】生地黄【各一两】黒豆【炒去皮二两】附子【泡去皮脐半两】

右为末每服二钱空心用温酒调下

补遗胎死用红花酒煮汁饮二三碗

又方伏龙肝为末温酒调下二钱白汤亦可

又方朴硝末童子小便和热酒调下三钱立出

姙娠疟疾方论第十

论曰姙娠病疟乃夏伤于暑客于皮肤至秋而发阳盛则热隂盛则寒隂阳相离寒热俱作其发晏者由风邪客于风府循膂而下卫气至一日一夜常大防于风府故发日晏与早者卫气之行风府日下一节二十一日下至尾骶二十二日入脊内上注于伏卫之脉其行九日出缺盆其气既止故发更早其间日发者风邪内搏五臓横连募原其道逺其气深其行迟不能日作也姙娠而发多伤于胎

愚按前症因脾胃虚弱饮食停滞或外邪所感或郁怒伤脾或暑邪所伏审系饮食停滞用六君子加桔梗苍术藿香外邪多而饮食少用藿香正气散外邪少而饮食多用人参养胃汤劳伤元气用补中益气汤若郁怒所伤用小柴胡兼归脾汤若木侮土久而不愈用六君子为主佐以安胎药乃参三隂三阳经而治之

附治验

一妇人因怒患疟举发无期久而不已胸腹不利饮食少思吞酸吐痰用六君子加柴胡山栀二十余剂寻愈但晡热少食又用四君子加柴胡升麻为主佐以逍遥散而痊

一妇人疟久不已嗳气下气胸腹膨胀食少欲呕便血少寐此属肝脾郁怒用归脾汤加柴胡山栀渐愈又用六君子汤加柴胡山栀升麻而愈

一姙妇患疟已愈但寒热少食头痛晡热内热此脾虚血弱也用补中益气汤加蔓荆子头痛顿止又用六君子汤加芎归饮食顿进再用逍遥散加参术而寒热愈

七宝散 治疟疾一日一发或一日两发或间一日发常山 厚朴【姜制】青皮 陈皮【并去白】甘草【炒】槟榔草菓【等分】

右每服半两酒水各一碗煎至一盏去柤露一宿发时面东温服良久再服一姙妇先寒后热六脉浮用前散一剂而愈

人参养胃汤 治姙娠疟疾寒多热少或但寒不热头痛恶心身痛面色青白脉迟者又有驱邪散治证亦同【方见七卷第十八论】

清脾汤 治姙妇疟疾寒少热多或但热不寒口苦舌干大便秘涩不进饮食脉数者

青皮 厚朴【姜制】白术【炒】草菓 茯苓 半夏【炒】黄芩 柴胡 甘草【炙各五分】

右用姜水煎

附方

交加散 治食疟神效

肉豆蔲【二个一生一煨】草豆【二个一生一煨】甘草【二钱半炒半生】厚朴【二钱半炒半生】生姜【一两半煨半生】

右用姜水煎发日五更服

仲景白虎加桂枝汤 治温疟

知母【六钱】桂枝 黄芩【各一钱】括蒌根【二钱】甘草【炙】牡蛎干姜【各一钱】

右用水煎服汗出即愈此少阳经药也

桂枝羌活汤 治疟处暑以前头痛脉浮恶风有汗

桂枝 羌活 防风 甘草【各一钱五分】

右水煎发服吐加半夏麯

麻黄羌活汤 治症如前但恶寒无汗

麻黄【去节】羌活 防风 甘草【各半两】

右如前服加法同二方太阳经药也

白芷汤 治疟身热目痛热多寒少脉长先以大柴胡下之微利为度余热不尽当服此汤

白芷【一两】知母【一两七钱】石膏【四两】

右粗末依前服阳明经药也

桂枝药汤 治疟寒热不论先后此太阳阳明合病寒热作则必战经曰热胜而动也发热则必汗泄经曰汗出不愈知内热也乃隂盛阳虚之证此汤主之否则久而传于隂经矣

桂【五分】黄耆【炒】知母 石膏 药【各二钱】

右粗末水煎此太阳阳明经药也

桂枝黄芩汤 如服前药转甚三阳合病也宜此和之柴胡【一钱五分】黄芩 人参 甘草【各八分】半夏 石膏知母【各五分】

右每粗末依前服如外邪已解而内未已再服下药从卯至午发大柴胡下之从午至酉发邪气在内也大承气下之从酉至子发或至寅发邪气在血也桃仁承气汤下之微利后更以小柴胡汤彻其邪气按此太阳阳明少阳经药也以上诸方并系发风寒暑热之气自外而入中于三阳之经者也

桂枝石膏汤 治疟疾隔日先寒后热寒少热多

桂枝【五钱】石膏【一两五钱】知母【一两五钱】黄芩【一两】

右分三服水煎此太阳阳明经药也隔日发者邪气所舎深者也

麻黄黄芩汤 治疟发如前症而夜发者

麻黄【一两去节】甘草【炙三钱】黄芩【五钱】桂【二钱】桃仁【三十个去皮尖】

右依前服桃仁味苦甘辛肝者血之海血骤则肝气燥经所谓肝苦急急食甘以缓之故桃仁散血缓肝谓邪气深逺而入血故夜发乃隂经有邪此汤发散血中风寒治风暑深入隂分乃血受病邪气所舎尤深者也麻黄桂枝桃仁等乃太阳经血药非三隂经药也

附方

四君子汤

六君子汤

补中益气汤【三方见二十四卷第六论】

藿香正气散【方见二十一卷第十论】

人参养胃汤【方见七卷第十八论】

小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

逍遥散

加味归脾汤【二方见二十四卷第四论】

姙娠霍乱方论第十一

夫饮食过度触冐风冷隂阳不和清浊相干谓之霍乱其间或先吐或腹痛吐利是因于热也若头痛体疼发热是挟风邪也若风折皮肤则气不宣通而风热上冲为头痛若风入肠胃则泄利呕吐甚则手足逆冷此阳气暴竭谓之四逆姙娠患之多致伤胎也

愚按前症若因内伤饮食外感风寒用藿香正气散若因饮食停滞用平胃散果脾胃顿伤阳气虚寒手足逆冷者须用温补之剂治当详审毋使动胎也

附治验

一姙妇霍乱已止但不进饮食口内味酸泛行消导寛中余曰此胃气伤而虚热也当用四君子汤彼不信乃服人参养胃汤呕吐酸水其胎不安是药复伤也仍与四君子汤俾煎热令患者先嗅药气不作呕则呷少许恐复呕则胎为钓动也如是旬月而愈

人参散 治脾胃虚寒霍乱吐泻心烦腹痛饮食不入人参 厚朴【姜制】橘红【各一钱】当归 干姜【炮】甘草【炙各五分】

右用枣水煎服

人参白术散 治脾胃虚弱吐泻或吐泻作渇不食白术 茯苓 人参 甘草【炒】木香 藿香【各五分】干葛【一钱】

右用水煎服吐甚加生姜汁频饮之

缩脾饮 解伏热除烦渇消暑毒止吐泻宣沈冷频服

草菓仁【四两】乌梅肉【三两】甘草【炒二两半】

右每服半两用姜十片水煎

木煎 治吐泻转筋闷絶

吴茱茰【汤泡七次】生姜【切各一分】木瓜【木刀切两半】

右毎服二三钱用水煎

治霍乱其效神速一方有黄连无扁豆仍与第二论通用姙妇霍乱腹痛四肢冷逆汗脉细理中汤治之伤食加陈皮寒甚脉欲絶隂症悉具加炮附子方见二十卷

竹茹汤治霍乱热渇脉数【见七卷呕吐门】

附方

藿香正气散【方见二十一卷第十论】

平胃散【方见七卷第十八论】

四君子汤【方见二十四卷第六论】

人参养胃汤【方见七卷第十八论】

五苓散【方见二十一卷第十论】

理中丸【方见二十卷第八论】

香薷饮【方见七卷第二论】

薛氏医案卷三十八

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷三十九

明 薛已 订

妇人良方

姙娠泄泻方论第一

论曰姙娠泄泻或青或白水谷不化腹痛肠鸣谓之洞泄水谷不化喜饮呕逆谓之恊热下利并以五苓散利小便次以黄连阿胶丸或三黄熟艾汤以安之若泻黄有沫肠鸣腹痛脉沉数用戊巳丸和之嗳腐不食胃脉沉用感应丸下之后调和脾胃若风冷水谷不化如豆汁用胃风汤寒冷脐下隂冷动泄用理中汤治中汤伏暑心烦渴泻水用四苓散伤湿泄泻小便自利用不换金正气散胃苓汤此四证之大畧也仍叅第八卷第八论主之

愚按米食所伤用六君加谷糵面食所伤用六君加麦蘖肉食所伤用六君加山查若兼寒热作呕乃肝木侮脾土用六君加柴胡生姜兼呕吐腹痛手足逆冷乃寒水侮土六君加姜桂不应用钱氏益黄散若元气下陷发热作渴肢体倦怠用补中益气汤若泄泻色黄乃脾土之真色用六君加木香肉果若作呕不食腹痛恶寒乃脾土虚寒用六君加木香姜桂若泻在五更侵晨饮食少思乃脾肾虚弱五更服四神丸日间服白术散如不应或愈而复作或饮食少思急用八味丸补命门火以生脾土为善不可忽也

附治验

边太常侧室姙娠泄泻自用枳术黄连之类腹闷吐痰发热恶寒饮食到口即欲作呕强匙许即吞酸不快欲用袪痰理气余曰此因脾胃伤而痰滞中脘若治痰气复伤脾胃矣遂以参术炮姜为末丸如黍粒不时含咽三五丸渐加至三日后日进六君子汤而寻愈

进士王缴征之内懐姙泄泻恶食作呕余曰脾气伤也王君忧之强进米饮余谓饮亦能伤胃且不必强俟脾胃醒宿滞自化饮食自进不信别用人参养胃汤饮之吐水酸苦又欲投降火寒药余曰若然则胃气益伤也经云损其脾胃者调其饮食适其寒温后不药果愈

厚朴丸 治洞泄寒中

干姜【炒】厚朴【去皮等分】

右水拌炒为末水糊丸梧子大每服五十丸米饮下

草果散 治虚寒泄泻腹痛无度

厚朴【姜汁拌炒二两】肉豆蔲【十个面煨】草豆蔲【十个煨】

右每服三钱用姜水煎

附方

附子理中汤【方见二十卷第八论】

理中丸

五苓散【二方见二十一卷第十论】

六君子汤

补中益气汤【二方见二十四卷第六论】

钱氏益黄散【方见二十一卷第九论】

四神丸【方见八卷第八论】

七味白术散【方见二十一卷第二论】

八味丸【方见二十四卷第十一论】

姙娠下麻黄水方论第二

论曰姙娠饮食生冷脾胃不能克化致令心腹疼痛若血分病则色赤气分病则色白血气俱病则赤白相杂若热乗大肠血虚受患则成痢也

愚按治痢之法当叅前篇其下黄水乃脾土亏损真色下陷也当升补中气若黄而兼青乃肝木克脾土宜平肝补脾若黄而兼白乃子令母虚须补脾胃若黄而兼黒是水反侮土矣必温补脾胃若黄而兼赤乃心母益子但补中益气若肠胃虚弱风邪客之用胃风汤或胎气不安急补脾胃而自安矣凡安胎之药当临病制宜不必拘用阿胶艾叶之类

附治验

地官胡成甫之内姙娠久痢自用消导理气之剂腹内重坠胎气不安又用阿胶艾叶之类不应余曰腹重坠下元气虚也胎动不安内热盛也遂用补中益气而安又用六君子汤全愈

治姙娠利黄水

厚朴【姜汁炙二两】黄连【二两】肉豆【五个连皮】

右用水煎徐徐服忌如前【已上六方并出产宝】

治姙娠热痢

黄连【一升】黄蘗【一升】栀子仁【二十枚】

右用每服五钱水煎呕加橘皮生姜

治姙娠下痢腹痛小便澁滞

糯米【一合】当归【炒】黄茋【各一两】

右用水煎分四服

治临产下痢用栀子炒为末每服二钱白汤调甚效

附方

胃风汤【方见十二卷第九论】

补中益气汤【二方见二十四卷第六论】

姙娠大小便不通方论第三

夫姙娠大小便不通由脏腑之热所致若大肠热则大便不通小肠热则小便不利大小肠俱热更推其因而药之

愚按前症若大肠血燥用四物汤加条芩桃仁大肠气滞用紫苏饮加杏仁条芩肠胃气虚用六君子加紫苏杏仁肝脾蕴热用龙胆泻肝汤心肝虚热用加味逍遥散加车前子

附治验

亚卿李蒲汀侧室姙娠大小便不利或用降火理气之剂元气反虚肝脉急脾脉迟滞视其面色青黄不泽余曰此郁怒所致也用加味归脾汤为主佐以加味逍遥散而安

主政王天成之内姙娠痢疾愈后二便不通其家世医自用清热之剂未效余诊其脉浮大而濇此气血虚也朝用八珍汤加桃仁杏仁夕用加味逍遥散加车前子而瘥

当归散 治姙娠因怒肚腹胀痛四肢浮肿气急作喘大便难小便澁产门肿

当归【五分】赤茯苓 枳殻【麸炒】白芍药 川芎【各一钱】白姜【炮】木香【煨】粉草【各三分】

右用姜水煎气弱枳殻减半大便秘加蜜同煎

治姙娠大小便不通腹胀痞闷不思饮食

大黄【炒】木通 防榔【各一两】枳殻【麸炒三钱】诃梨勒【四个去核半生半煨】大腹子【三枚】

右为末用童便一盏葱白二寸煎六分调服二钱

初虞世治姙娠风气大便秘澁

枳殻【三两麸炒】防风【二两】草【炙一两】

右为末每服一二钱空心用白滚汤调日三服

小品治姙娠小便不利气急服猪苓散不瘥用遂为末蜜和服豆许微利之未利再服利后仍服猪苓散

猪苓散 治姙娠小便澁痛及胎水猪苓去皮为末白汤调下钱许加至二钱日三夜二服

又方车前子一两大黄半两为末每服三钱蜜汤调

附方

四物汤

四君子汤【二方见二十四卷第六论】

紫苏饮【方见二十四卷第八论】

龙胆泻肝汤【方见二十四卷第八论】

加味逍遥散

加味归脾汤

八珍汤【三方见二十四卷第四论】

姙娠小便不通方论第四

夫姙娠小便不通为小肠有热于脬而不通耳若兼心肺气滞则致喘急陈无择云姙娠胎满逼胞多致小便不利若心肾气虚清浊相干而为诸淋若胞系了戾小便不通名曰转胞若胞满尿出名曰遗尿

愚按丹溪先生转脬小便闭多因胎妇虚弱忧闷性躁食味厚古方用滑利疏导药鲜效若脬为胎所堕而不通但升举其胎胞系疏而小便自行若脐腹作胀而小便淋闭此脾胃气虚胎压尿胞四物二陈参术空心服后探吐数次自安窃谓前症亦有脾肺气虚不能下输膀胱者亦有气热鬰结膀胱津液不利者亦有金为火烁脾土湿热甚而不利者更当详审施治

附治验

司徒李杏冈仲子室孕五月小便不利诸药不应余曰非八味丸不能救不信别用分利之药肚腹肿胀以致不起

儒者王文逺室患此小腹肿胀防至于殆用八味丸一服小便滴再以前丸之料加车前子一剂即利肚腹顿宛而安

八味丸 治妇人饮食如故烦热不得卧反倚息因脬系了戾不得溺名转脬但利小便则愈盖此药有茯苓故也缓则不救【方见二十四卷第十一论】

古今録验姙娠小便难饮食如故

当归 贝母【去心炒】苦参【各三两】滑石【半两】

右为末炼蜜丸小豆大每服二三十丸米饮下

治姙娠小便不通脐下妨闷心神烦乱

葵子【研】榆白皮【切各一两】葱白【七茎】

右水煎分三服

古今録验姙娠不得小便杏仁去皮尖炒黄捣丸灯心汤吞七粒

又方滑石末水和涂脐下

又方用车前草汁调滑石末涂脐周围四寸热易之又方捣杏仁入滑石末饭丸小豆大每服二十丸白汤下

又方用紫苑为丸井花水调下二钱

葵子散 治姙娠小便不利身重恶寒晕及水肿用葵子五两赤茯苓五两为末每服二钱米饮调

附方

四物汤【方见二十四卷第六论】

二陈汤【方见二十四卷第五论】

姙娠子淋方论第五

姙娠小便淋者乃肾与膀胱虚热不能制水然姙妇胞系于肾肾间虚热而成斯症甚者心烦闷乱名曰子淋也

愚按前症若颈项筋挛语濇痰甚用羚羊角散若小便濇少淋用安荣散若肝经湿热用龙胆防肝汤若肝经虚热用加味逍遥散腿足转筋而小便不利急用八味丸缓则不救若服燥剂而小便频数或不利用生地茯苓牛膝黄栢知母芎归甘草若频数而色黄用四物加黄柏知母五味麦门参若肺气虚而短少用补中益气加山药麦门若隂挺痿痹而频数用地黄丸若热结膀胱而不利用五淋散若脾肺燥不能化生宜黄芩清肺饮若膀胱阴虚阳无所生用滋肾丸若膀胱阳虚隂无所化用肾气丸

附治验

一妇人每怒发热脇胀小便淋濇如遇经行旬余未已受胎三月因怒前症复作朝用加味逍遥散夕用安胎饮各二剂而安五月又怒复下血如经行四日未止仍用前药而愈

一姙娠饮食后因恼怒寒热呕吐头痛恶寒胸腹胀痛大便不实其面青色小便频数时或有血服安胎止血之剂益甚余曰寒热呕吐而腹胀此肝木尅脾土而元气伤也大便不实而面青此饮食伤脾兼肝侮土也小便频数而有血此肝热传胞而兼挺痿也用六君子加枳殻紫苏山栀二剂脾胃顿醒又用加味逍遥散加紫苏枳殻二剂小便顿清后节饮食调理而安

地肤大黄汤 治子淋

大黄【炒三两】地肤草【三两】知母 黄芩【炒】猪苓 通草赤芍药 升麻 枳实【炒】甘草【各二两】

右每服四五钱水煎服

安荣散 治子淋甚妙

麦门冬【去心】通草 滑石 当归 灯心 甘草人参 细辛【各五分】

右水煎服

治小便淋痛心烦闷乱

麦穂 赤茯苓 桑白皮 木通 葵子【各一钱】黄芩【炒】芍药 枳殻 车前子【炒各五分】

右水煎服

治子淋小便澁痛

冬葵子 滑石 木通【各等分】

右每服四五钱葱白七寸水煎

猪苓散 疗子淋小便澁痛【方见本卷第三论】

附方

羚羊角散【方见四卷首论】

龙胆泻肝汤【方见二十四卷第八论】

加味逍遥散

四物汤【二方见二十四卷第四论】

肾气丸【即六味丸】

六味丸

八味丸【三方见二十四卷第十一论】

六君子汤

补中益气汤【二方见二十四卷第六论】

五淋散

滋肾丸

黄芩清肺饮【三方见八卷第一论】

安胎饮【方见十二卷第二论】

姙娠遗尿方论第六

姙娠尿出不知用白薇芍药为未酒调下或白矾牡蛎为末酒调二钱或鸡毛灰末酒服一匕或炙桑螵蛸益智子仁为末米饮下

愚按前症若脬中有热宜用加味逍遥散若脾肺气虚宜用补中益气汤加益智若肝肾隂虚宜用六味丸

附治验方药

一姙妇遗尿内热肝脉洪数按之微弱或两太阳作痛脇肋作胀余以为肝火血虚用加味逍遥散六味地黄丸寻愈后又寒热或发热或恚怒前症仍作用八珍散逍遥散兼服以清肝火养肝血而痊

附方

加味逍遥散

八珍汤【二方见二十四卷第四论】

补中益气汤【方见二十四卷第六论】

六味地黄丸【方见二十四卷第十一论】

姙娠尿血方论第七

姙娠尿血内热乘于血分以致血热流渗于脬名子淋用葵子一升研细水五升煮二升分三服或生艾叶一斤酒五升煮二升分三服或生地黄一斤酒四升煮二升分三服亦治落产后下血

愚按前症因怒动火者宜小柴胡加山栀因劳动火者宜补中益气汤若因厚味积热宜用加味清胃散若因肝经血热宜用加味逍遥散若因脾气下陷宜用补中益气汤若因脾虚血热宜用加味逍遥散

附治验

一姙妇因怒尿血内热作渴寒热往来胸乳间作胀饮食少思肝脉弱此肝经血虚而热也用加味逍遥散六味地黄丸兼服渐愈又用八珍汤加柴胡丹皮山栀而痊

续断汤 治姙娠下血及尿血

续断【半两】赤芍药【五钱】当归 生地黄【各一两】

右为末毎服二钱空心用葱白煎汤调下

治姙娠尿血

阿胶【炒为末四两】熟地黄【用生者四两酒拌蒸熟杵膏】

右和丸桐子大每服七八十丸空心粥饮下

五苓散【去桂加阿胶炒同为粗末】每四钱用车前子白茅根水煎温服

又方白茅根浓煎汤吞酒蒸黄连丸

附方

小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

补中益气汤【方见二十四卷第六论】

加味清胃散【方见二十四卷第一论】

加味逍遥散

加味归脾汤【二方见二十四卷第四论】

姙娠胎水肿满方论第八

产乳集云姙娠三月足肿至腿出水饮食不似水肿谓之子气至分防方消者此脾胃气虚或冲任经有血风名医録云宋少主元徽与徐文伯微行学鍼法文伯见一姙妇足肿脉之少主曰此女形也文伯曰此鬼胎也在左而黒遂用鍼胎下果然亦有脾虚水气流溢或因泻痢脏腑虚寒或因疟疾饮水脾虚湿渍或因水渍于胞不能分利皆致腿足肚腹肿症也

愚按前症若胸满腹胀小便不通遍身浮肿用鲤鱼汤脾胃虚弱佐以四君子若面目虚浮肢軆如水气用全生白术散如未应用六君子汤脾虚湿热下部作肿用补中益气加茯苓若饮食失宜呕吐泄泻用六君子汤若腿足发肿喘闷不安或指缝出水用天仙藤散脾胃虚弱兼四君子汤如未应用补中益气汤若脾肺气滞用加味归脾汤佐以加味逍遥散

附治验

一姙娠每胎至五月肢軆倦怠饮食无味先两足肿渐至遍身后及头面此是脾肺气虚朝用补中益气夕用六君子加苏梗而愈凡治姙娠毋泥月数但见某经症即用本药为善

天仙藤散 治妇人有水气而成胎以致两腿足浮肿天仙藤【洗畧炒】香附子【炒】陈皮 甘草 乌药【软白者辣者良各五分】

右每服五钱生姜木苏叶各三片水煎日三服

泽泻散 治姙娠遍身浮肿上气喘急大便不通小便赤澁

泽泻 桑白皮【炒】木通 枳殻【麸炒】防榔 赤茯苓【各五分】

右姜水煎服

防已散 治脾虚遍身浮肿腹胀喘促小便不利防已【三钱】桑白皮【炒】紫苏茎叶 赤茯苓【各五分】木香【二分】

右姜水煎

千金鲤鱼汤 治姙娠腹小胎间有水气

白术【五两】茯苓【四两】当归 芍药【各三两】

右先以小鲤鱼一头如食法煮取汁每汁二盏入药五钱姜七片橘皮少许煎七分空心服

肾着汤 治姙娠腰脚肿

茯苓 白术【各八分】干姜【炮】甘草【各一钱】杏仁【五分】

右用水煎服

五丸散 治胎水肿满

大腹皮 桑白皮【炒】生姜皮 橘皮 茯苓皮【各一钱】木香

右水煎服

治姙娠脚浮肿因脾衰血化成水用生料平胃散姜枣水煎服或为末用苏叶汤调下每服二钱

全生白术散 治姙娠面目浮虚四肢肿如水气名曰胎气名曰胎肿

白术【一两】生姜皮 大腹皮 陈皮 白茯苓【各半两】

右各为末每服二钱米饮下

附方

四君子汤

六君子汤

补中益气汤【三方见二十四卷第六论】

加味归脾汤

加味逍遥防【二方见二十四卷第四论】

姙娠腹内钟鸣方论第九

治孕妇腹内鸣用鼠窟中土为末入麝香酒调下二钱立愈或黄连浓煎汁母常呷之

愚按产寳云小儿在腹中哭其治法亦用空房中鼠穴土或黄连煎浓饮之即止想即是症又云脐带上疙瘩儿含口中因姙妇登高举臂脱出儿口以此作声令姙妇曲腰就地如拾物仍入儿口即止然黄连性寒麝香开窍当酌量用之

龚彦德孕痈方第十

治孕痈用乌药五钱水一钟煎七分入牛皮胶一两煎化温服或薏苡仁煮汁饮之

愚按孕痈即是腹内患痈如前法不应宜用牡丹皮散或薏苡仁汤【治验见二十四卷】

姙娠不语论第十一

孕妇不语不须服药临产月但服保生丸四物汤产下便语黄帝问曰人有重身九月而瘖何也岐伯对曰胞络繋于肾肾脉贯系舌本故不能言十月分娩后自为之言也

愚按前症果内经穷理之言人有患此当调摄以需之不必惊畏而泛用药也

姙娠伤食方论第十二

经曰饮食自倍肠胃乃伤又云隂之所生本在五味隂之五宫伤在五味故姙娠伤食最难调治者

愚按东垣先生云脾胃之气壮则过时而不饥多食而不伤盖胃主司纳脾主消化五脏之本也然食倍而伤者乃脾气虚而不化也若投以峻剂则脾胃复伤而胎亦损矣当审其所因而调治之若饮食停滞或肚腹作痛用平胃散呕吐恶心加枳殻砂仁吞酸嗳腐加黄连三分吴茱茰二分腹满泄泻用六君子汤停滞肉食倍加山查停滞面食倍加麦蘖停滞糯食用白酒麯末一味米食停滞倍加谷蘖鱼腥所伤倍加陈皮伤辛热之物加黄连伤性冷之物加砂仁木香如不应更加肉豆蔲补骨脂再不应用四神丸若脾气下陷用补中益气汤凡嗳觉药气且戒药饵节饮食经云损其脾者调其饮食适其寒温大凡脾胃虚弱饮食难化以白术陈皮为末等分陈麯糊丸常服最善枳术丸但可暂用枳实峻厉能耗真气治者慎之

附治验

一姙娠因停食服枳术丸胸腹不利饮食益少更服消导寛中之剂其胎下坠余谓此脾气虚而不能承载也用补中益气及六君子汤中气渐健其胎渐安又用八珍汤加柴胡升麻调理而痊

木香丸 治姙娠脾胃虚弱饮食不消肚腹膨胀或呕吐泄泻

木香【二钱】白术【炒】人参 白茯苓【各等分】

右为末面糊丸菉豆大毎服三四十丸熟水下

白术散 治姙娠脾胃虚弱气不调和饮食易伤白术【炒】紫苏【各一两】人参 白芷【各三钱炒】川芎 青皮诃子皮【各半两】甘草【炒一钱】

右每服二钱姜水煎

附方

平胃散【方见七卷第十八论】

补中益气汤

六君子汤【二方见二十四卷第六论】

四神丸【方见八卷第八论】

八珍汤【方见二十四卷第四论】

姙娠脏燥悲伤方论第十三

许学士云一妇无故数次悲泣是为脏燥用大枣汤而愈又程虎卿内姙娠五月惨慼悲伤亦投大枣汤而愈愚按前症或因寒水攻心或肺有风邪者治当审察

附治验

一姙妇无故自悲用大枣汤二剂而愈后复患又用前汤佐以四君子加山栀而安

一姙妇悲哀烦燥其夫询之云我无故但自欲悲耳用淡竹茹汤为主佐以八珍汤而安

大枣汤

甘草【三两】小麦【三两】大枣【十枚】

右水六钟煎三钟分三服亦补脾气

淡竹茹汤 治姙娠心虚惊悸脏燥悲伤或作虚烦麦门冬【去心】小麦 半夏【汤炮各一钱五分】人参 白茯苓【各一钱】甘草【五分】

右姜枣并竹茹少许水煎

治胎脏燥悲哭用红枣烧存性米饮调下

附方

四君子汤【方见二十四卷第六论】

八珍汤【方见二十四卷第四论】

薛氏医案卷三十九

钦定四库全书

薛氏医案卷四十

明 薛已 订

妇人良方

坐月门【姙娠疾病既明须知坐月避忌故以次之】

产寳方周颋序第一

颋闻至灵者人最重者命人皆知命之重而不知养命之方以致年未衰迈疾病攻夺仓卒寻医多致有误况妇人病惟产难为急子母命悬片时故产二三胎者脏腑未衰血气未减疾病易治若产育过多复自乳子血气愈伤尤难治若产后血气未复胃气益伤诸症蜂起此古人所以专著产乳方论余故徧采产寳等方兼拾昝氏之遗作为论説萃为一编刋行于世以救危急云时丁巳嵗秋八月吉日周颋谨序

将防孕妇论第二

凡姙娠至临月当安神静虑时当步履不可多睡饱食过饮酒醴杂药宜先贴产圗依位宻铺床帐预请老练稳婆备办汤药器物欲产时不可多人喧閧怆惶但用老妇二人扶行及凭物站立若见浆水腰腹痛甚是胎离其经令产母仰卧令儿转身头向产门用药催生坐草若心烦用水调服白蜜一匙觉饥吃麋粥少许勿令饥渴恐乏其力不可强服催药早于坐草慎之

愚按前论当慎守之此先哲好生之德防患于未萌者也仁哉

滑胎例第三

凡姙娠十月宜服滑胎汤药

滑胎枳殻散令胎瘦产易河阳公主每产累日不下南山道人进此方

商州枳殻【麸炒二两】粉草【炒一两】

右为末每服二钱空心沸汤调日三服凡孕六七月宜服之温隠居加当归广木香各等分

易产兼治诸疾下气寛膈

枳殻【麸炒五两】甘草【一两半】香附子【三两炒去毛】

右为末每服二钱用白汤调服

内补丸治姙妇冲任脉虚补血安胎

熟地黄【二两用生地酒拌蒸熟杵膏】当归【一两炒为末】

右为末和丸梧子大毎服三四十丸温酒或滚汤下许学士云大率姙娠唯在抑阳助隂然胎前药唯恶羣队隂阳错杂别生他病唯枳殻散所以抑阳四物汤所以助阴尔然枳殻散其味多寒若单服恐致胎寒腹痛更以内补丸佐之则阳不至强隂不至弱隂阳调和有益胎嗣此前人未尝论及也

易产滑胎车前子为末或酒或饮服寸匙诗云芣苡能令妇人乐有子矣陆机注云治妇人产难愚详孔子序诗云乐然则生易于生育即此谓也

神寝丸 临月服之神效【蕲州施少卿方蕲州徐太丞传】

通明乳香【半两别研】枳殻【一两麸炒】

右为末炼蜜丸梧子大每服三十丸空心温酒下

榆白皮散 治姙娠滑胎易生

榆白皮 甘草【各二两】葵子【一两】

右为末每服五钱水煎

孕及九月将产猪肚一具煮烂徐徐自食尽易产保元防 治寛气进食瘦胎易产或居处失宜顿仆胎动若胎痛胎漏兼服佛手散【见通用方】

香附【四两】山药【二两】砂仁【一两】木香【四两】粉草【一两】益智 紫苏叶【各半两】

右为末每服二钱白汤调下

神寝丸枳殻散见前此三药入月宜常服

保产无忧散 治姙妇身居安逸口厌甘肥忧乐不常食物不节致胞胎肥厚根蒂坚牢入月服之则易生矣

当归 川芎 白芍药 枳殻【麸炒】乳香【各三钱】木香 甘草 血余【即发灰以獖猪心血和之各一钱半】

右为末毎服三钱水煎日二服神效

月空方位例第四【出太平圣恵方外台秘要同】

正月 三月 五月 七月 九月 十一月在丙壬二月 四月 六月 八月 十月 十二月在甲庚

逐月安产藏衣忌向方位第五

凡安产藏衣方位并于卧閤内分布太平圣惠方云凡姙妇初入月便写产圗一本以朱书某月某日空贴在某位如正月在丙壬可于壬位安产妇床帐丙位藏衣之类贴产房北壁若值闰月只看节气用之又云每月产圗有雷公招揺运鬼力士天狗轩辕大时咸池丰隆吴时白虎大夫天候狂虎凡此十三神并从月建易其位所谓月空者按内经云月廓空无写主冰注云论月轮中空日也即非十三神之数今太平圣方以六阳月在丙壬以六隂月在甲庚正如外台所言正月在丙壬至十二月在甲庚之类其理一也但外台言之详圣言之简今人多从其简或云凡逐月安产藏衣并向月德月空方位所有十三神杀并从节气更换若交次月节便作次月用书产圗者非也假如正月十四日立春若姙妇十三日乳卧岂可作去年十二月用必依月分用之乃是若依节气使换则天德月德所在差矣然月空与任谓之中天空颇相类议者以为天空者非十三神之数盖课中有天乙贵人其位无可与对者故此空是谓天空值此神百事不宜止宜安产妇床帐藏衣之类耳集圣厯云天德正月在丁二月在坤三月在壬四月在辛五月在干六月在甲七月在癸八月在艮九月在丙十月在乙十一月在防十二月在天又堪舆厯有游年白虎杀神在太嵗后一辰如太嵗夘则白虎在寅余仿此推之若产及藏衣犯之则母子皆不利

王子亨云难产逆生论称犯一切神杀固有是理然亦有自然难产儿自逆生者及有产肠俱下者产已则复如故此非疾病所致血气所主天下之理盖有

不可穷诘者亦宜知之

安产藏衣十三神吉防方位

藏安运雷招斩咸丰天狂天大白

衣产公揺辕池隆狗虎侯夫虎

吉吉力 大 吴

方方士 时 时

正月 壬丙艮寅寅夘辰辰辰午申酉戌

二月 坤【甲寅】干亥夘子丑未巳酉巳戌亥

三月 丙壬坤申辰酉戌戌午子寅亥子

四月 甲庚防己巳午未丑未酉亥子丑

五月 丙壬艮寅午夘辰辰申子申丑寅

六月 庚甲干亥未子丑未酉夘巳寅夘

七月 丙壬坤申申【子酉】戌戌戌子寅夘辰

八月 【庚艮】甲防己酉【酉午】戌丑亥夘亥辰巳

九月 丙壬艮寅戌夘辰辰子午申巳午

十月 庚甲干亥亥子丑未丑夘巳午未

十一月 【壬防】丙坤申子酉戌戌寅午寅未申

十二月 庚甲防巳丑午未丑夘酉亥申酉

推妇人行年法第六

生气方 产妇宜向之坐卧及产帐向之开门大吉反支月 遇此月即铺灰上用牛皮或马驴皮讫铺草勿令恶血汚地吉

祸害月 不得于其上产又不得向之二便避之大吉絶命方 不得于其上产又不得向之大小便避之大吉

悬尸日 遇此日产不得攀绳宜悬马辔攀之大吉闭肚方 临月至满月并不得向之大小便及弃不浄之水谨之吉

八防方 产帐不得向之开门忌之大吉

生反祸絶悬闭八产卧宜

气支害命尸肚防母宜唤

方月方方日方方

十三嵗 行年在庚申坤【正七月】离防【辰戌日】

在正西偏北辛 在正东偏北甲 黄色衣西南首西南方黄衣师看产

十四嵗行年在己未【二八月】坤兊【夘酉日】

在正北偏西壬 在正北偏东癸 赤色衣正南首正南方赤衣师看产

十五嵗行年在戊午坎【三九月】干艮【丑未日】

在正东偏北甲 在正北偏西壬 黒色衣正北首正北方黑衣师看产

十六嵗行年在丁巳震【四十月】艮干【丑未日】

在正东偏北甲 在正西偏北辛 青色衣正东首正东方青衣师看产

十七嵗行年在丙辰艮【五十月】震艮【子午日】

在正东偏南乙 在正南偏南庚 黄色衣东北首东北方黄衣师看产

十八嵗行年在乙夘干【六十二月】坎震【己亥日】

在正南偏东丙 在正南偏西丁 白色衣西北首西北方白衣师看产

十九嵗行年在甲寅兊【正七月】防离【辰戌日】

在正南偏西丁 在正南偏东丙 白色衣正西首正西方白衣师看产

二十嵗行年在癸丑防【二八月】兊坤【夘酉日】

在正西偏南庚 在正东偏南乙 青色衣东南首东南方黄衣师看产

二十一歳行年在壬子坤【三九月】离防【寅申日】

在正西偏北辛 在正东偏北甲 黄色衣西南首西南方黄衣师看产

二十二嵗行年在辛亥离【四十月】坤兊【丑未日】

在正北偏西壬 在正北偏东癸 赤色衣正南首正南方赤衣师看产

二十三嵗行年在庚戌坎【五十一月】干艮【子午日】

在正北偏东癸 在正北偏西壬 黒色衣正北首正北方黑衣师看产

二十四嵗行年在己酉震【六十二月】艮干【己亥日】

在正东偏北甲 在正西偏北辛 青色衣正东首正东方青衣师看产

二十五嵗行年在戊申艮【正七月】震坎【辰戌日】

在正东偏南乙 在正西偏南庚 黄色衣东北首东北方黄衣师看产

二十六嵗行年在丁未干【二八月】坎震【夘酉日】

在正南偏东丙 在正南偏西丁 白色衣西北首西北方白衣师看产

二十七嵗行年在丙午兊【三九月】防离【寅申日】

在正南偏西丁 在正南偏东丙 白色衣正西首正西方白衣师看产

二十八嵗行年在乙巳防【四十月】兊坤【丑未日】

在正西偏南庚 在正东偏北乙 青色衣东南首东南方青衣师看产

二十九嵗行年在甲辰坤【五十一月】离防【子午日】

在正西偏北辛 在正东偏南甲 黄色衣西南首西南方黄衣师看产

三十嵗行年在癸夘离【六十二月】坤兊【己亥日】

在正北偏西壬 在正北偏东癸 赤色衣正南首正南方赤衣师看产

三十一嵗行年在壬寅坎【正七月】干艮【辰戌日】

在正北偏东癸 在正北偏西壬 黒色衣正北首正北方黒衣师看产

三十二嵗行年在辛丑震【二八月】艮干【夘酉日】

在正东偏北甲 在正西偏北辛 青色衣正东首正东方青衣师看产

三十三嵗行年在庚子艮【三九月】震坎【寅申日】

在正东偏南乙 在正西偏南庚 黄色衣东北首东北方黄衣师看产

三十四嵗行年在己亥干【四十月】坎震【丑未日】

在正南偏东丙 在正南偏西丁 白色衣西北首西北方白衣师看产

三十五嵗行年在戊戌兊【五十一月】防离【子午日】

在正南偏西丁 在正南偏东丙 白色衣正西首正西方白衣师看产

三十六嵗行年在丁酉防【六十二月】兊坤【己亥日】

在正西偏南庚 在正东偏南乙 青色衣东南首东南方青衣师看产

三十七嵗行年在丙申坤【正七月】离防【辰戌日】

在正西偏北辛 在正东偏东甲 黄色衣西南首西南方黄衣师看产

三十八嵗行年在乙未离【二八月】坤兊【夘酉日】

在正北偏西壬 在正北偏东癸 赤色衣正南首正南方赤衣师看产

三十九嵗行年在甲午坎【三九月】干艮【寅丑日】

在西北偏东癸 在正北偏西壬 黑色衣正北首正北方黑衣师看产

四十嵗行年在癸巳震【四十月】艮干【丑未日】

在正东偏北甲 在正西偏北辛 青色衣正东首正东方青衣师看产

四十一嵗行年在壬辰艮【五十一月】震坎【子午日】

在正东偏南乙 在正西偏南庚 黄色衣东北首东北方黄衣师看产

四十二嵗行年在辛夘干【六十二月】坎震【己亥日】

在正南偏东丙 在正南偏西丁 白色衣西北首西北方白衣师看产

四十三嵗行年在庚寅兊【正七月】防离【辰戌日】

在正南偏西丁 在正南偏东丙 白色衣正西首正西方白衣师看产

四十四嵗行年在己丑防【二八月】兊坤【夘酉日】

在正西偏南庚 在正东偏南乙 青色衣东南首东南方青衣师看产

四十五嵗行年在戊子坤【三九月】离防【寅申日】

在正西偏北辛 在正东偏北甲 黄色衣西南首西南方黄衣师看产

四十六嵗行年在丁亥离【四十月】坤兊【丑未日】

在正北偏西壬 在正北偏东癸 赤色衣正南首正南方赤衣师看产

四十七嵗行年在丙戌坎【五十一月】干艮【子午日】

在正北偏东癸 在正北偏西壬 黑色衣正北首正北方黑衣师看产

四十八嵗行年在乙酉震【六十二月】艮干【己亥日】

在正东偏北甲 在正西偏北辛 青色衣正东首正东方青衣师看产

四十九嵗行年在甲申艮【正七月】震坎【辰戌日】

在正东偏南乙 在正西偏南庚 黄色衣东北首东北方黄衣师看产 坐产时更用后法

体子借地法第七

东借十步 西借十步 南借十步

北借十步 上借十步 下借十步

壁方之中四十余步安产借地或有秽汚或有东海神王或有西海神王或有南海神王或有北海神王或有日游将军白虎大夫逺去十丈轩辕招揺举高十文天符地轴入地十丈令地空闲产妇某氏安居无所妨碍无所畏忌诸神拥防百邪速去急急如律令勅【前项借地法于入月一日朱书一本贴产妇房内墙壁上更不须避忌神杀也】

禁草法第八 铺草及氊褥讫即呪曰

铁铁汤汤非公所当是王一言得之铜一言得之铁母子相生俱篾铁急急如律令

禁水法第九 欲产时贮水呪曰

南无三寳水

水在井中为井水 水在河中为河水

水在器中为浄水 水在法中为真水

自知非真莫当真水

以浄持浊 以正治邪 日游月杀 五士将军青龙白虎 朱雀武 招揺天狗 轩辕女娲天吞地吞 悬尸闭肚 六甲禁讳 十二神王土符伏神 各安所在 不得动静 不得忌干若有动静 若有忌干 施以神呪 当摄汝形阿佉尼阿毗罗莫多梨娑地梨娑诃

入月预备药物第十

愚按前所预备内佛手保气枳殻榆皮黒神大圣蕊石七散神寝保生理中三丸催生黑虎二丹及催生神符又葵子生地黄羌活竹茹乌梅雌雄石燕草海马衔铁大枣陈皮姜钱黑豆白蜜无灰酒童子小便酸醋白米汤瓶锅铫断脐线剪之类可谓周恤之至矣内花蕋石散为血入胞衣胀大不能下或恶露上攻不能苏醒佛手散治血虚之危症加味芎归汤治交骨不开萆麻子治胎衣不能上下失笑散治恶露腹痛不省人事蜡油调滑石涂入产门为滑胎之药清魂散治血晕等症平胃散朴硝水银为腐化死胎之剂八珍汤补血气虚损已上诸方皆为要之药必不可缺其断脐带先用线近脐札帛裹咬脐如天气风寒或难产母子劳伤元气者先札脐带以油纸撚烧断此又为回生起死之要法也故治者当审其宜不可槩信而用之

催生灵符第十一

灵符宜以水飞硃砂书之贴于房内北壁上至坐蓐之时将符以针劄就盏内化之温水调服

治产难横生逆产胞衣不下灵符见后【出圣恵方局方同】

谨按前所着方论图向符诀一帙自夫人泛视之似为迂逺然艰于得子者恒相质问则惟此书为要屡试有明验也余每观其防孕之方极为曲当易产之药悉有根据至于圗向之趋避吉防所闗符诀之微神妙显用其诚有得于诸先哲者乎不然王太仆诸公深于奥理者也岂谬论耶则是书也诚姙娠良方家户之所当珍藏考究者使舍此而施治于姙妇鲜不有误矣观者勿以为迂逺云

薛氏医案卷四十

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷四十一

明 薛已 订

妇人良方

产难门【坐月既明须知产难故以次之】

产难论第一

妇人以血为主惟气顺则血和胎安则产顺今富贵之家过于安逸以致气滞而胎不转动或为交合使精血聚于胞中皆致产难若腹或痛或止名曰弄胎稳婆不悟入手试水致胞破浆干儿难转身亦难生矣凡产直候痛极儿逼产门方可坐草时当盛暑倘或血运血溢当饮清水解之冬末春初产室用火和暖下部衣服尤当温厚方免胎寒血结若临月洗头濯足亦致产难愚按丹溪先生曰余族妹苦于产难遇胎则驱之予甚悯焉盖其形肥而勤女工形肥则气虚久坐则气不运而儿在胞胎因亦不能自运耳当补其母之气则儿健易产故后有孕至五六月遂以紫苏饮加补气药与之数十贴而产甚快大要在随母之禀性若胎胞破早血水先干或难产劳伤气血者煎八珍汤或十全大补汤加益母草不时与服以恊济之或以黄茋数觔芎归四五觔许大釡水煎药气氤氲满室使产妇口鼻俱受其气脐带以油纸撚烧断补接其阳气穏婆须择老练者当先施预说与知倘有生息不顺只说是未产或是双胎只说胎衣未下恐惊则气散愈难生息

附治验方药

荆妇孟冬分娩艰难伤劳元气产子已死用油纸撚烧断脐带借其气以暖之俄顷忽作声此儿后无伤食作泻之症可见前法之功不诬世用刀器断脐带子母致危者竟不知其由矣且穏婆又喜平日常施小得其用心兼以安慰母懐故无虞耳一穏婆云我止有一女正分娩时适当巡街侍御行牌取我视其室分娩女用惊赫未产而死后见侍御更以威顔分付迨视产母胎顺而头偏在一边以致难产因畏其威不敢施手由是其母子俱不能救

紫苏饮【方见十二卷第八论】

十全大补汤

八珍汤【二方见二十四卷第四论】

杨子建十产论第二

凡生产先知此十证庶免子母之命折于无辜也世之收生者少有精良妙手多致倾命予因伤痛而备言之

一曰正产

正产者言懐胎十月隂阳气足忽然作阵疼痛胎至谷道浆破血下儿即正产

二曰伤产

伤产者言懐胎未足月有所伤动以致忽然脐腹疼痛或服催药过早或产母努力太早逼儿错路不能正生凡分娩须待儿身转顺头对产门努力一送儿即正生

三曰催生

催生者言欲产时儿头至产门方服药催之或经日久产母困倦难生宜服药以助其血气令儿速生

四曰冻产

冻产者言天气寒冷产母血气迟滞儿不能速生故衣裳宜厚产室宜暖背心亦宜温和庶儿易生

五曰热产

热产者言盛暑之月产妇当温凉得宜热甚产母则头疼面赤昏晕若产室人众热气蒸逼亦致前患名曰血晕若夏月风凉隂雨亦当谨避

六曰横产

横产者言儿方转身产母用力逼之故也凡产母当令安然仰卧穏婆先推儿身顺直头对产门以中指探其肩不令脐带覊扳方用药催之继以产母努力儿即生

七曰倒产

倒产者言儿未能转身产母努力故也当令产母仰卧穏婆推入候儿自顺若良久不生令穏婆手入产户一边拨儿转顺近产门却服催药并努力即下

八曰偏产

偏产者言儿回身未顺生路产母努力逼儿头偏一边产虽露顶非也乃额角耳当令产母仰卧穏婆轻手正其头向产门却令产母努力子即下若儿顶后骨偏拄谷道露额令穏婆以绵衣灸暖裹手于谷道外傍轻手推正令产母努力儿即生

九曰碍产

碍产者言儿身已顺门路已正儿头已露因儿转身脐带绊其肩以致不能生令产母仰卧穏婆轻推儿向上以中指按儿肩脱脐带仍令儿身正顺产母努力儿即生

十曰坐产

坐产者言儿之欲生当从高处牢系手巾一条令产母以手攀之轻轻屈坐令儿生下不可坐抵儿生路

十一曰盘肠产

赵都运恭人每临产则子肠先出然后产子其肠不收名曰盘膓穏婆以醋水各半盏默然噀产妇面背才收不可不知

愚按前症古方以萆麻子仁四十九粒研涂产母头顶膓收上急洗去其膓若干以磨刀水少许温润之再用磁石煎汤服之即收上磁石须隂阳家用有验者若以水噀母面背恐惊则气散

治盘膓产以半夏为末搐鼻中膓自上

又方大纸撚以蔴油润灯吹灭以烟薫产妇鼻中膓即上

又方膓出盛以洁浄漆器浓煎黄茋汤浸之膓即上

催生方论第三

五行论命以年月日时支干五行相生相值以推其贵贱其间最切要者时也得其时则终身富贵失其时则一世贫贱然则命禀于有生之初岂可催乎世之催生之説盖为产难而设也今开厯验数方于后

催生柞木饮子 治产难或胎烂腹中腹闷其效如神

生柞木【一尺剉】草【大者五寸剉五叚】

右用水三钟纸封罐口煎一钟半候胎顺产门徐徐温服即时分娩更无诸苦切不可早于坐草及穏婆下手催逼

催生如神散 治逆产横生其功甚大

百草霜 白芷【不见火各为末等分】

右毎服三钱至胎顺产门以童便米醋和如膏加沸汤调下或童便酒煎进二服然血得黑则止此药大能固血又免血干甚妙

如圣散用黄蜀葵花焙为末热汤调下二钱若漏血胎胞干澁难产并进三服即产如无花用葵子末半合调温酒服尤妙若打扑胎死红花酒调下

顺生丹 治症同上

兎脑髓【去皮膜研如膏】明乳香【一两细研】母丁香【末二两】麝香【一钱研细】

右以兎脑髓丸鸡头大隂干每服一丸温水下男左女右手握出【兎脑腊月者尤佳】

又方通明乳香一块如皂子大为末腰痛时用冷水醋少许调服扶立令两手拿石燕二个念医灵药圣三遍行数步坐草便生更无痛楚神效

愚按前法观之似迂其用者云甚验

治产不顺

蛇蜕【一条全者】蚕蜕纸【一张无则一方】

右入新瓦瓶内盐泥固济存性为末煎榆白皮汤下一钱三服觉痛便生

又方用伏龙肝研末每服一钱酒调下儿头戴土而下又方吞槐子十四粒即下

又方当归为末酒调一钱服良久再服

一方用鱼胶一尺许新瓦上煅灰陈醋调服立下又方大朱砂于端午日晒起以百日为度研为细末用腊月兎脑髓丸緑豆大欲产时粥饮下一丸良久便生其药男左女右手中握出晒硃砂不得着雨

又方腊月兎头煅为末葱白煎汤调二钱立生或腊月兎血纸袋盛挂当风处隂干为末煎乳香汤调下二钱或兎皮和毛烧为末酒调服二钱即产如胎衣未下再服

神妙乳砂丹用明乳香为末腊月兔血丸桐子大硃砂为衣隂干每服二丸嚼碎冷酒下良久未生再服○难产以莲叶蒂七个水煎化服二丸良久未生再服○胞浆先干胎不得下急服大料四物汤滋其血气并浓煎葱汤薰洗产户更用油烛涂产户内却服前药○胎死不出用朴硝五钱滚汤调下或平胃散一服胞衣未下酒水服一丸○横逆不顺先用如神散【方见前】产门不开用加味芎归汤仍服二丸须月初上辰日修合盐涂儿足底急搔摩之即产

应急方 好墨新汲水浓磨服之墨水裹儿出

又方清油同蜜等分入滚汤少许调服或油煎一盏服之或路傍破草鞋一只取鼻络小绳烧灰酒调服

交骨不开产门不闭方论第四【新附】

窃谓交骨不开产门不闭皆由元气素弱胎前失于调摄以致血气不能运达而然也交骨不开隂气虚也用加味芎归汤补中益气汤产门不闭气血虚也用十全大补汤

附治验

地官李孟卿娶三十五嵗女为继室姙娠虑其难产索加味芎归汤四剂备用果产门不开止服一剂顿然分娩

上舍懐德之室产门不开两日未生服前药一剂即时而产懐德传服此方用者无有不验

一妇人分娩最易至四十姙娠下血甚多产门不开与前汤一剂又以无忧散觔许煎热时时饮之以助其血而产

一产妇隂门不闭发热恶寒用十全大补加五味子数剂而寒热退又用补中益气加五味子数剂而隂户敛若初产肿胀或焮痛而不闭者用加味逍遥散若肿既消而不闭者用补中益气汤切忌寒凉之剂一妇人脾胃素弱兼有肝火产后隂门肿痛寒热作渴呕吐不食敷大黄等药服驱利之剂肿及于臀虚症蜂起此真气虚也先用六君子以固脾胃乃以补中益气汤升举而消

一产妇失治肿溃不已形体消瘦饮食少思朝寒暮热自汗盗汗半年矣余用补中益气加茯苓半夏以健脾胃脓水渐少饮食渐进用归脾汤以解脾郁共五十余剂元气复而疮亦愈矣

一产妇隂门不闭小便淋沥腹内一物攻动脇下或胀或痛用加味逍遥散加车前子而愈

一妇人子宫肿大二日方入损落一片殊类猪肝面黄体倦饮食无味内热晡热自汗盗汗用十全大补汤二十余剂诸症悉愈仍复生育

加味芎归汤 治交骨不开不能生产

川芎 当归【各一两】自死板【一个酥炙】妇人头发【一握烧存性】右为散每服五钱水煎服约人行五里即生如胎死亦下灼过板亦可

十全大补汤【方见二十四卷第四论】

补中益气汤【方见二十四卷第六论】

郭稽中产难方论第五

论曰产难者因儿转身将儿枕血块破碎与胞中败血壅滞儿身不能便利是以难产急服胜金散消散其血使儿自易生陈无择云多因儿未转顺坐草太早或努力太过以致胞衣破而血水干产路澁而儿难下宜先服催生如神散以固其血设或逆生横产当用前法针刺之

胜金散

麝香【末一钱】豆防【一两】

右每服一钱用秤锤烧赤淬酒下催生如神散亦可用

产难子死腹中方论第六

产难子死腹中多因惊动太早或触犯禁忌其血先下胎干涸而然也须验产母舌若青黑其胎死矣当下之故产室坐卧须顺四时方向并遵五行避忌则吉

附治验

一穏婆之女勤苦负重姙娠腹中阴冷重坠口中甚秽余意其胎已死令视其舌青黒与朴硝半两许服之化下秽水而安

一妇人胎死服朴硝下秽水肢体倦怠气息奄奄用四君子为主佐以四物姜桂调补而愈

一方水银半两桂末一钱作一服温酒调下粥饮亦可又方以利斧煅赤置酒中待温饮之其子便下

又方以锡粉水银各一钱枣肉丸大豆许水吞下立出又方朴硝三钱温童便调下猫犬牛畜用之皆验又方平胃散五钱酒水各一盏煎至一盏投朴硝五钱再煎三五沸温服其胎即化水而出寳庆方云凡欲断脐带先以系物坠下后可断之否则胞衣上即冲心而死

附方

四君子汤

四物汤【二方见二十四卷第六论】

产难生死诀第七

欲产之妇脉离经

难经云一呼三至曰离经此是阳加于隂一倍也一呼一至亦曰离经此是隂加于阳四倍也注云经者常也胃脉离常络之处周即言之一呼脉再至一吸脉再至曰脾和之脉故一呼脉行三寸一吸脉行三寸呼吸定息脉行六寸一日一夜一万三千五百息脉行八百一十丈乃于一周复从始之经再行今一呼脉三至一吸脉三至呼吸定息脉行九寸一日一夜脉行通计一千二百一十五丈过于平脉之数不在所起之经再起故曰离经若一呼一至脉行寸半一吸一至脉行寸半呼吸定息脉行三寸一日一夜通计脉行得四百单五丈乃谓一周是不及平脉之数周而复始亦不在所起之经再起亦曰离经也

沉细而滑也同名

临产之妇脉见沉细而滑者乃肾脏本脉之形然肾系胞胎见此脉者亦与离经之脉同名也

夜半觉痛应分诞来日日午定知生

若姙妇夜半时觉腹痛定知来日午时当分娩也圣方云夜半子时觉腹痛来日午时必定生产谓子午相半正半日观数也

身重軆热寒又频舌下之脉黑复青反舌上冷子常死腹中须遣子归冥

凡姙妇身有沉重者胃气絶也又体热寒膘头并者王气衰隂气盛也若舌卷下脉青黑色也及舌反卷上水冷不温者子母俱死之候

面赤舌青细寻看母活子死定应难

凡姙妇面色赤是荣气流通母活之候舌上青色是姙脉络絶胎死之候

唇口俱青沫又出子母俱死总高判

若姙妇唇口俱青色者荣卫气絶也又口中吐出痰沫者是脾胃之气俱絶此是子母俱死之候也

面青舌青沫出频母死子活是知真不信若能看应验寻之贤哲不虚陈

凡姙妇面与舌皆青色又吐痰沫者是产妇荣卫俱絶胎气冲上之候此是子活母死之候产下子母必死也此古贤哲应验之文不虚妄陈其説也

新产之脉缓滑吉实大急死来侵

凡妇人新产之后其脉来缓滑者为气血通利调和是生活安吉之兆也若见牢大急之脉则防必死之脉也

若得沉重小者吉忽若坚牢命不停

若产妇诊得沉重微小者此是形虚相应故云吉兆之脉忽然诊得坚硬牢实之脉是脉盛形衰相反性命不可停留必死也

寸口澁疾不调死

若产后寸口脉澁疾大小不调匀者此是血气衰絶之脉故云死也

沉细附骨不絶生

若重手按之乃得其脉沉细附着于骨不断絶有力者此生活之兆也

审看此候分明记长须念此向心经

凡为医者宜详审脉证分明记于心也

愚按前论与脉诀刋误所云不同观者审之

薛氏医案卷四十一

钦定四库全书

薛氏医案卷四十二

明 薛己 订

妇人良方

产后门【产难既明须知产后疾病故以次之】

产后将防法第一

妇人产毕饮热童便一盏闭目少坐上床倚故立膝仰卧不时唤醒及以醋涂鼻或用醋炭及烧漆器更以手从心擀至脐下使恶露不滞如此三日以防血晕血逆酒虽行血亦不可多恐引血入四肢且能昏晕宜频食白粥少许一月之后宜食羊肉猪蹄少许仍慎言语七情寒暑梳头洗足以百日为度若气血素弱者不计日月否则患手足腰腿痠痛等症名曰蓐劳最难治疗初产时不可问是男女恐因言语而泄气或以爱憎而动气皆能致病不可独宿恐致虚惊不可刮舌恐伤心气不可刷齿恐致血逆须血气平复方可治事犯时微若秋毫成病重如山岳可不戒哉

产后调理法第二

产后将息如法脏腑调和庶无诸疾苦须先服黒神散四物汤四顺理中丸七寳散若壮热头痛此乳脉将行用玉露散头目不清是血晕用清魂散粥食不美是胃气虚用四顺理中丸

愚按丹溪先生云肉汁发隂经之火易成内伤之病当归丸当归建中汤四顺理中丸虽滋补悉犯桂附干姜僣热之剂脏腑无寒何处消受若夫儿之初产母腹顿寛便啖鸡子火盐不思鸡子难化火盐发热展转为病医者不识妄指他病率尔用药宁不误人予每见产妇之无病者皆不用黑神散与鸡子火盐诸般肉食毎白粥调理间以些小石首鱼干淡食之至半月以后少食虽鸡子亦豁开煮之方能养胃却痰彼富贵之家娇姿之妇率有白带头风气痛膈满痰逆口干经事不调发脱体热皆因失于调理所致也

产后通用方第三

愚按前方即产后诸症各门自有方论主治故不再録

胞衣不出论第四

郭稽中曰胎衣不下者因气力疲惫不能努出或血入衣中胀大而不能下以致心胸胀痛喘急速服夺命丹血散胀消其衣自下牛膝散亦效

愚按前症若出而气虚不能入用补中益气汤或萆麻子仁一两研涂母头顶心即上若胎衣不下用萆麻子仁涂右脚心胎衣下急洗之缓则胎衣仍入益母丸亦效若胎衣未下若欲断脐带须先以少物系坠然后断之

附治验

一妇人胞衣不出胸腹胀痛手不敢近用滚酒下失笑散一剂恶露胎衣并下

一产妇胎衣不出腹作痛手按痛稍缓此气虚而不能送出也用无忧散而下前症常询诸穏婆云宜服益母草丸或就以产妇头发入口作呕胎衣自出其胎衣不出者必死授与前法效

夺命丹

附子【半两炮】牡丹皮【一两】大黄【末一两】干漆【一钱炒烟尽】

右为末醋煎大黄成膏丸桐子大温酒吞五七丸

花蕋石散 治产后败血不尽血迷血晕腹中胎衣不下至死心头暖者急用一服化水即出其效如神花蕋石【一斤】上色硫黄【四两】

右和匀先用纸泥封固瓦罐一个入二药仍封固隂干如急用以焙笼内炙干用炭煆赤去火次日取出细研每服一钱童便热酒下

牛膝散 治胎衣不出腹中胀急服此药腐化而下缓则不救

牛膝 川芎 朴硝 蒲黄【各三两】当归【一两五钱】桂心【五钱】右每服五钱姜三片生地黄一钱水煎

附方

补中益气汤【方见二十四卷第六论】

失笑散【方见十六卷第五论】

无忧散【方见十六卷第三论】

益母草丸【方见十三卷第九论】

又方用灶下土三四钱好醋调和纳脐中续煎生甘草汤半盏或以醋汤饮之即出

又方用萆麻子仁研烂涂足心下即洗去

又方用红花一两酒煮浓汁服

又方用鹿角镑三钱为末煮葱白汤调服

又方取产母鞋底灸热熨小腹上下二七次

又方用浸苎水浓煮温饮二碗立下

又方用皁角棘烧为末每服一钱温酒调

产后血晕方论第五

产后血晕乃血入肝经甚至眼花昏闷用黑神散主之下血过多用清魂散补之或以醋汤细饮或预烧秤锤以醋沃之或酽醋涂口鼻或烧漆器薫之使产母鼻吸其气庶无此患

愚按前症若恶露上行用失笑散血下过多芎归汤若过劳所伤补中益气汤气血虚极用清魂散大凡产后口眼防斜等症当大补气血为主而兼以治痰若脾胃虚弱用六君子汤苟于七月之前服安胎饮至八九月间加大腹皮黄杨头元气虚弱八珍汤临产用无忧散则无前患

附治验

一妇八月胎下坠或动面黄体倦饮食少思此脾气虚弱用补中益气汤倍白术加苏梗三十余剂而安产后晕胸满咳嗽用四物加茯苓半夏桔梗而愈一姙妇因产饮酒恶露甚多患血晕口出酒气此血得酒热而妄行虚而作晕也以佛手散加煨甘葛二钱一剂而痊酒性慓悍入月及产后不宜饮恐致前症产室人众气热喧攘亦致此症

夺命丹 治血晕腹痛没药血竭末等分每服二钱热童便热酒下

牡丹皮散 治产后恶露闷絶

牡丹皮 芒硝 大黄【蒸各一两】冬仁【三七粒去皮尖】

右每五钱水煎服

清魂散 治产后气血暴损虚火妄动血随火上以致心神昏乱口噤眼花甚至闷絶而苏

泽兰叶 人参【各一钱】荆芥【三钱】川芎【一钱】

右各另为末和匀每服一二钱热汤和酒调灌之

当归芍药汤【方见十二卷第十二论】

一方五灵脂末半生半炒每服二钱温酒灌入喉即愈一方荆芥为末童便调

一方神麯末每服二钱热水调

一方韮菜切入瓶内注热醋以瓶口对鼻气入即醒一方用红花末五钱酒调服

一方半夏为末丸豆大入鼻中即省亦疗五絶

一方赤小豆为末东流水和服钱许不瘥再服

佛手散 治产后去血晕欲絶【方见十二卷第七论】

又方松烟墨二钱烧赤窨灭为末温酒调半匕京墨亦可或烧漆器取烟薰之

附方

失笑散【方见二十卷第五论】

补中益气汤

六君子汤

四物汤【三方见二十四卷第六论】

安胎饮【方见十二卷第二论】

无忧散【方见十六卷第二论】

产后颠狂方论第六

产后颠狂乃败血上冲用大圣泽兰散加砂仁末三分煎酸枣仁汤调下或硃砂二钱研细以乳汁调和入紫项活地龙一条滚二三沸去之入酒再用重汤煮温分三服愚按前症乃血虚神不守舍非补养元气不可仍叅后各门互用

附治验

一产妇患前症或用大泽兰汤而愈后又怔忡妄言其痰甚多用茯苓散补其心虚顿愈又用八珍散加

逺志茯苓养其气血而瘥

一产妇亦患此用化痰安神等药病益甚神思消烁余以为心脾血气不足用大剂参术芎归茯神酸枣仁四觔余而安乃以归脾汤五十余剂而愈

附方

隠居泽兰汤【方见二十卷第六论】

茯苓散【方见十九卷第三论】

八珍汤

归脾汤【二方见二十四卷第四论】

产后狂言谵语方论第七

产后狂言谵语乃心血虚也用硃砂末酒调下龙虎丹参丸琥珀地黄丸亦可如惊悸歌哭颠狂等症当参十九等卷治之

愚按前症当固胃气为主而佐以见症之药为善若一于攻痰则误矣

附治验

一产妇形体甚倦时发谵语用柏子仁散稍愈又用加味归脾汤而愈又因怒仍狂言脇痛小便下血用加味逍遥散以清肝火养肝血顿瘥又佐以加味归脾汤而安

治败血上冲发热狂走脉虚大者

干荷叶 生地黄 牡丹皮【等分】

右浓煎汤调生蒲黄二钱服之即止

妙香散 治产后语言错乱用生地当归煎汤调服立効【方见六卷第八论】

附方

小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

栢子仁散【方见十九卷首论】

加味归脾汤【方见二十四卷第四论】

产后不语方论第八

产后不语因心气虚而不能通于舌则舌强不能言语者宜服七珍散余当推其所因而治之可也

愚按经云大肠之脉散舌下又云脾之脉是动则病舌本强不能言又云肾之别脉上入于心系舌本虚则不能言窃谓前症若心肾气虚用七珍散肾虚风热地黄饮大肠风热加味逍遥散加防风白芷脾经风热秦芁升麻汤肝经风热柴胡清肝散加防风白芷脾气郁结加味归脾汤加升麻肝木太过小柴胡加钓藤钩脾受土侮六君加升麻白芷钓藤钩肝脾血虚用佛手散脾气虚用四君子气血俱虚八珍汤如不应用独参汤更不应急加附子补其气而生其血若竟用血药则误矣

附治验

一产妇不语用七珍散而愈后复不语内热晡热肢体倦怠饮食不进用加味归脾汤为主佐以七珍散而愈后因怒不语口禁腰背反张手足发搐或小便见血面色或青或黄或时兼赤余曰面青肝之本色也黄者脾气虚也赤者心血虚也用八珍汤加钩藤钩茯苓逺志渐愈又用加味归脾汤而痊

七珍防

人参 石菖蒲 生地黄 川芎【各一两】细辛【一钱】防风 辰砂【别研各半两】

右为末每服一钱薄荷汤调

胡氏孤凤散 治产后闭目不语用生白矾末每服一钱热水调下

治产后不语

人参 石莲肉【不去心】石菖蒲【等分】

右每服五钱水煎

附方

地黄饮【方见三卷第四论】

加味逍遥散

加味归脾汤

八珍汤【三方见二十四卷第四论】

秦芁升麻汤【方见三卷第一论】

清肝散【方见二十四卷第三论】

小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

六君子汤

四君子汤【二方见二十四卷第六论】

佛手散【方见十二卷第七论】

独参汤【方见三卷第十三论】

薛氏医案卷四十二

钦定四库全书

薛氏医案卷四十三

明 薛己 订

妇人良方

产后乍见鬼神方论第一

产后如见鬼神或言语谵妄皆由血气亏损阴虚发热或瘀血停滞以致心神烦躁而然也宜以调经散治之愚按前症若败血停滞用调经散若血虚发热用八珍加炮姜若心血虚损用柏子仁散大抵此证皆心脾血少所致但调补胃气则痰清而神自安矣若果系鬼祟所附即灸鬼哭穴可愈其或不起者多因豁痰降火攻伐之过也【仍叅第三卷产后谵语乍见鬼神方论】

附治验

一产妇患前症或用调经散愈而复作仍服前散益甚痰涎上涌朝寒暮热余朝用八珍散夕用加味归脾汤各五十余剂而愈

调经散 治血虚经闭心神烦躁浑身疼痛或时见怪没药 琥珀【并细研】桂心【各一钱】芍药【炒】当归【各一钱】细辛【五分】麝香【少许】

右为末每服五分姜汁温酒各少许调服下即愈

柏子仁散 治产后元气虚弱瘀血停滞狂言乱语柏子仁 逺志 人参 桑寄生 防风 琥珀【另研】当归【炒】生地黄【焙】甘草【炒等分】

右用白羊心一个水三盏煮清汁七分入药五钱煎服

附方

八珍汤

加味归脾汤【二方见二十四卷第四论】

鬼哭穴【方见六卷第八论】

产后心神惊悸方论第二

产后心神惊悸恐惧或目睛不转口不能言乃心气虚而六淫内侵诊其脉动而弱者惊悸也动则为惊弱则为悸矣

愚按人之所主者心心之所主者血心血一虚神气不守此惊悸所由作也当补血气为主【仍叅三卷第十论】

附治验

一产妇患前症二度服琥珀地黄丸局方妙香散随効再患服之其症益甚而脉浮大按之如无发热恶寒此血气俱虚余用十全大补加味归脾二汤各百余剂而愈后遇惊恐劳怒复作仍服前药而安

琥珀地黄丸 治产后恶露未尽胸腹作痛或小便不利

琥珀【另研】延胡索【糯米同炒赤去米】当归【各一两】蒲黄【四两炒香】生地黄【研取汁留滓】生姜【各二斤研取汁留滓生姜汁用银石器内炒地黄滓以地黄汁炒生姜滓各干为末】

右为末炼蜜丸如弹子大每服一丸当归煎汤化下

治血虚惊悸少寐及产后败血停留少腹作痛等症

辰砂【另硏】琥珀 没药【并研细】当归【为末等分】

右为末每服二钱空心日午临卧用白汤调下

产后惊悸乱语精神不定用好硃砂为细末酒调服钱许

附方

局方妙香散【方见三卷第十三论】

茯苓补心汤【方见三卷第十论】

十全大补汤

加味归脾汤【二方见二十四卷第四论】

产后中风心惊方论第三

产后眼张口噤肢体强直腰背反偃言语错乱如癎者此气虚风邪所伤而成痉也

愚按仲景先生云有汗为柔痉用桂枝汤无汗为刚痉用麻黄汤然产后得此血气俱虚之败症也不可与伤寒例看丹溪先生云产后当大补气血为主可用十全大补汤以补元气如不应急加附子更不应是药力弗逮也仍用参附汤多服余常治大虚之症参茋数觔附子数枚方应

附治验

一产妇患此不省人事言语妄甚恶风寒喜热饮形气倦怠脉虚浮无力余谓血气虚寒用十全大补汤二十余剂不应又二十余剂稍缓乃渐加附子至一钱服数剂诸症减一二又二十余剂十退三四乃去附子五分数剂诸症顿退而安后又发仍服前药加附子三五分而愈

茯苓散 治产后心虚忪悸言语错乱健忘少睡或自汗盗汗

人参 甘草【炒】芍药【炒黄】当归 生姜【各八分】逺志【去心】茯苓【各一钱】桂心【六分】麦门冬【去心五分】大枣【二枚】

右水煎服

抱胆丸 治产后遇惊发狂或遇经行发狂

水银【二两】黑铅【一两五钱】硃砂【一两细研】乳香【一两叧研】

右将黑铅入铫内火镕下水银结成砂子下硃砂乳香末乘热用栁木槌研匀丸鸡头子大每服一丸空心薄荷汤下得睡勿惊觉来即安妙香散亦善

附方

妙香散【方见三卷第十三论】

十全大补汤【方见二十四卷第四论】

参附汤【方见后第六论】

产后中风恍惚方论第四

产后恍惚因元气俱虚心经血少或外邪所侵以致心神恍惚怔忡不宁

愚按前症当大补血气为主而佐以后方为善盖风乃虚极之假象也固其本源诸病自退若专治风则速其危矣

附治验

一产妇患前症盗汗自汗发热晡热面色黄白四肢畏冷此气血俱虚用八珍汤不应更用十全大补加味归脾二汤始应后因劳怒发厥昏愦左目牵两唇抽动小便自遗余谓肝火炽盛用十全大补加钩藤山栀而安再用十全大补汤辰砂逺志丸而愈

辰砂逺志丸 治产后中风惊狂起卧不安或痰涎上涌

石菖蒲 逺志【去骨芦甘草煮】人参 茯神【去木】辰砂【各三钱】川芎 山药 铁粉 麦门冬【去心】细辛 半夏【汤泡】天麻 南星 白附子【各一两】

右为末姜汁糊丸菉豆大别以硃砂为衣每服三十丸临卧姜汤下

附方

八珍汤

十全大补汤

加味归脾汤【三方见二十四卷第四论】

产后虚极生风方论第五

产后生风因去血过多气无所主以致唇青肉冷汗出目神昏急服济危上丹若投以风药则悮甚矣愚按前症若心脾血气俱虚用十全大补汤如不应加附子钓藤钩若肝经血虚用逍遥散加钓藤经云脾之荣在唇心之液为汗若心脾二脏虚极急用参附汤救之

附治验

一妇人患前症或用诸补剂四肢逆冷自汗泄防肠鸣腹痛余以阳气虚寒用六君子姜附各加至五钱不应以参附各一两始应良久不服仍肠鸣腹痛后灸闗元穴百余壮及服十全大补汤方效

济危上丹

乳香【研】五灵脂 硫黄 精石【同研极细】阿胶 卷柏桑寄生 陈皮【等分】

右将上四味入石器内微火炒再研入余末用生地黄汁丸桐子大每服二十丸食前温酒或当归酒下

当归建中汤 治产后腹痛拘急痛连腰背自汗少食当归 桂心【各三两】白芍药【六两炒焦黄】甘草【炙二两】

右每服五钱姜枣水煎入饴糖一匙服如未应加之

附方

参附汤【方见本卷后】

十全大补汤

逍遥散【二方见二十四卷第四论】

六君子汤【方见二十四卷第六论】

独参汤 治一切失血恶寒发热作渴烦躁或口噤痰鸣自汗盗汗或气虚脉脱手足逆冷盖血生于气故血脱补气阳生隂长之理也【方见三卷第十三论】

产后虚汗不止方论第六

产后汗不止者皆由阳气顿虚腠理不宻而津液妄泄也若遇风则变痉纵虚乏短气则身体消瘦唇口干燥久则经水断絶由津液竭故也

愚按前症属血气俱虚急用十全大补汤如不应用参附茋附等汤若汗多亡阳发痉尤当用前药王海藏先生云头汗出至颈而还额上偏多盖额为六阳之所防也由虚热薫蒸而出窃谓前症当以部仕分之额左属肝额右属肺鼻属脾頥属肾额属心治者审之【仍叅三卷第六论】

附治验

一产妇畧闻音响其汗如水而昏愦诸药到口即呕余以为脾气虚败用参附末为细丸时含三五粒随液咽下乃渐加之至钱许却服参附汤而痊一产妇盗汗不止遂至废寐神思疲甚口干引饮余谓血虚有热用当归补血汤以代茶又以当归六黄汤内黄芩连柏炒黒倍加人参五味子二剂而愈

麻黄根汤 治产后虚汗不止身热发渴惊悸不安当归 麻黄根 牡砺【煅为粉】人参 甘草【炒等分】

右每服四钱水煎

一方 治产后自汗盗汗胃气虚弱服别药则呕吐不能入

当归 黄茋【各一两】麻黄根【二两】

右每服三钱水煎

治产后气脱汗不止小便短少四肢难以屈伸

甘草【炙一两】附子【炮五钱】桂心 芍药【炒各一两半】

右每服三钱姜枣水煎服虚甚更加以效为度

止汗散

牡砺【为末半两】小麦麸【八两炒黄为细末】

右每服三五钱用猪肉汁调

人参汤 治产后诸虚不足发热盗汗内热晡热等症

人参 当归【等分】

右为末以猪腰子一枚切片水二钟糯米半合葱白二根煮取汁八分入药三钱煎服

附方

当归六黄汤 治气血虚热盗汗不止不应加人参白术心血不足加酸枣仁炒

当归 熟地黄【自制】黄茋【炒各二钱】生地黄 黄柏【炒黒】黄芩【炒黒】黄连【炒黒各一钱】

右水煎服

参附汤 治阳气虚寒自汗恶寒或手足逆冷大便自利或脐腹疼痛吃逆不食或汗多发痉等症人参【一两】附子【炮五钱】

右作一服姜枣水煎徐徐服去人参加黄茋名茋附汤

当归补血汤 治肌热躁热目赤面红烦渴引饮昼夜不息脉洪大而虚重按全无者

当归【三钱】黄茋【炙一两】

右水煎服

十全大补汤【方见二十四卷第六论】

茋附汤 治阳气虚脱恶寒自汗或口噤痰涌四肢逆冷或吐泻腹痛饮食不入及一切虚寒等症

黄茋【一两】附子【炮五钱】

右作一剂姜枣水煎服如不应倍加附子方得全济

产后冐闷汗出方论第七

产后忽冐闷汗出者因阴血亏损阳气郁暴故也急吞鸡子三枚未醒饮童便或时复发宜服竹沥五合愚按前症属大虚宜固元气为主其汗不止必变柔痉东垣先生云妇人分娩及半产漏下昬冐目瞑盖因血暴亡而火上炽但补其血则神自昌若常时血下当补而升举其气阳得血而神安则目明矣今立一方以补手足厥阴之血兼益阳气名曰全生活血汤

全生活血汤 治发热自汗盗汗目四肢无力口干头晕行步欹侧

柴胡 当归【各二钱】生地黄【炒】熟地黄【各一钱】川芎藁本【各一钱半】防风 羌活 独活 葛根 甘草【炒各二钱】细辛【五分】蔓荆子【五分】升麻 芍药【炒各三钱】红花【三分】

右每服五钱水煎热服

产后汗多变痉方论第八

产后汗多变痉因气血亏损肉理不宻风邪所乗其形口噤背强如癎或揺头马嘶不时举发气息如絶宜速灌小续命汤若汗出两手拭不及者不治

愚按前症因去血过多元气亏极或外邪相搏以致牙闗急四肢痉强或阴火内动或腰背反张肢体抽搐若有汗而不恶寒者曰柔痉若无汗而恶寒者曰刚痓血亡过多筋无所养故伤寒汗下过多溃脓血大泄多患之乃败症也急以十全大补汤治之如不应急加附子多有复苏者亦有六淫七情所致者治法见第三卷第三论

附治验

一产妇牙闗急腰背反张四肢抽搐两目连劄此去血过多元气亏损隂火炽盛用十全大补加炮姜一剂而苏数剂而安

余在吴江史万湖第时将入更闻喧攘询云家人妇产后出直厨忽仆而死余意其劳伤血气而发痉也急用十全大补加附子煎滚令人正其面开其口灌之久不能下令侧其面而出之换以热药如此五次方得下咽遂苏

小续命汤 治刚痉或脚气痹弱不能转舒行步欹侧或口眼防斜牙闗急角弓反张

麻黄 桂心 甘草【各半两】防风【三两】芍药【炒】白术【炒】人参 川芎 附子【炮】防已【酒拌】黄芩【炒各等分】

右每服五钱水煎入姜汁少许温服若自汗为柔痉去麻黄有热去附子减桂一半盛冬初春去黄芩

十全大补汤【方见二十四卷第四论】

产后口噤腰背反张方论第九

产后口噤由血气虚而风邪乗于手三阳经也盖手三阳之筋循结于颔得风冷则筋急故致口噤腰背挛急角弓反张者是风邪入于诸阳之经也

愚按前症因气血耗损腠理不宻汗出过多而患之者乃虚象也宜固气血为主佐以本方丹溪云产后当大补气血为先虽有他症以末治之如恶寒发热等症乃气血虚甚之极也宜大剂参茋归术肉桂以培养之如不应急用炮附子再不应用人参一两炮附子二三钱名参附汤借犹未应乃药力未能及也宜多用之

愈风散 治前症用荆芥畧焙为末每服三钱豆淋酒下童便亦可其效如神牙灌口鼻

清顺散又名交解散【方见第三卷第五论】

治妇人产后不省人事吐涎瘈疭

当归 荆芥穂【等分】

右每服三钱水一盏酒少许煎灌下咽即苏愚按前症如有未应者急用大补气血为主

产后中风白藓皮一两或共独活三两酒水煎服张仲文用白术四两以酒煎顿服

小续命汤 治产后口噤角弓反张【见前】

产后中风方论第十

产后中风或血气未复风寒所感以致筋挛拘急口眼防斜或肢体缓弱入脏则恍惚惊悸郭稽中云产后强力下床或误入房或忧怒内伤脏腑陈无择曰当以脉辨而治之若努力下床月内入房忧怒受伤非中风类乃蓐劳火邪之症也

愚按前症果外邪所属形气不足病气有余当补元气为主稍佐以治病之药若强力下床月内入房属形气病气俱不足当纯补元气多有复苏者若悮投风药乃促其危也仍叅照第三卷诸论主之

治产后身背拘急妄言发热四肢拘挛不时惊悸川芎 羌活 羚羊角【屑】酸枣仁【炒】芍药【炒黄各四两】桑白皮【六分】防风【五分】

右水煎分三服

治产后中风唇青鼻黒用小续命汤连进三服即愈产后中风烦渴用红花子【五合炒研】水煎徐呷之

独活寄生汤 治前症亦良仍与第三卷中风类通看【方见后】

产后四肢筋挛方论第十一

产后中风筋脉挛急乃血气俱虚或风邪客于皮肤则顽痹羸乏若入于筋脉则四肢挛急皆由大经空虚风寒乗虚而渐入也

愚按肝属木而主筋前症若肝经风热血燥用加味逍遥散如不应当用六味地黄丸以补肾水经云风客淫气精乃亡邪伤肝也仍叅第三卷诸论主之

附治验

一产妇筋孪臂软肌肉掣动此气血俱虚而自热也用十全大补汤而安

一产妇手麻服愈风丹遍身皆麻神思倦怠余谓气血虚弱用十全大补加炮姜数剂渐愈去姜又数剂及逍遥散而痊

治产后气血不足风邪所袭肢节挛痛背项强直防风【一两】赤芍药【炒】桂心【各半两】羚羊角 川芎 羌活当归 酸枣仁【炒】牛旁子【炒各三钱】

右每服四钱水酒煎

愚按前方如未应当用八珍汤更不应用十全大补汤汤

加味逍遥散

十全大补汤【二方见二十四卷第四论】

六味地黄丸【方见二十四卷第十一论】

产后瘈疭方论第十二【新附】

窃谓瘈者筋脉拘急也疭者筋脉张纵也经云肝主筋而藏血盖肝气为阳为火肝血为隂为水前症因产后隂血去多阳火炽盛筋无所养而然耳故痈疽脓水过多金疮出血过甚则阳随隂散亦多致此治法当用八珍散加丹皮钓藤以生隂血则阳火自退诸症自愈如不应当用四君芎归丹皮钓藤以补脾土盖血生于至隂至隂者脾土也故小儿吐泻之后脾胃亏损亦多患之乃虚象也无风可逐无痰可消若属阳气脱陷者用补中益气加姜桂阳气虚败者用十全大补加桂附亦有复生者此等症若肢体恶寒脉微细者此为真状若脉浮大发热烦渴此为假象惟当固本为善若无力抽搐戴眼反折汗出如珠流者皆不治

附治验

一产妇因劳两臂不能屈服苏合香丸肢体痿软汗出如水余谓前药辛香耗散真气腠理虚而津液妄泄也先用十全大补汤加五味子补实腠理收敛真气汗顿止又佐以四君子调补元气渐愈用逍遥散大补汤调理而痊

一产妇先胸脇乳内胀痛后因怒口噤吐痰臂不能伸小便自遗左三部脉余谓此肝经血虚而风火所致不能养筋先用加味逍遥散治之臂能屈伸又以补肝散六味丸诸症悉愈

一妇人发瘈遗尿自汗面赤或时面青饮食如故肝脉余曰此肝经血燥风热名瘈也肝主小便其色青入心则赤法当滋隂血清肝火遂用加味逍遥散不数剂诸症悉退而安

附方

海藏愈风汤一名举卿古拜散 治一切失血筋脉急产后与汗后搐搦

荆芥【为细末】

右先以炒大豆黄卷以酒沃之去黄卷取清汁调前末三五钱和滓饮之轻者一服重者二三服中病即止其效如神气虚者忌服一方用童便调下本事方云此药委有竒效神灵之功大抵产室无风为佳不可衣被帐褥太暖太暖即汗出汗出则腠理开易于中风便昏冐一妇人产后遮防太宻更生旺火睡久及醒则昏昏如醉不省人事用此药佐以交加散服之即睡睡中必以左手搔头觉必醒矣良久果验

交加散 治瘈疭或颤振或产后不省人事口吐痰涎

当归 荆芥穂【等分】

右为细末每服二钱水一盏酒少许煎至七分灌下神效

増损柴胡汤 治产后或经适断致手足牵搐咬牙昏冐异症

柴胡【八钱】黄芩【炒四钱】人参 半夏【各三钱】石膏【四钱】知母【二钱】黄茋【炒五钱】甘草【炙二钱】

右为粗末每服半两姜五片枣四枚水煎温服

四君子汤

补中益气汤【二方见二十四卷第六论】

产后脚气方论第十三

论曰产后脚气因元气内虚六淫外侵所致其状发热瞀闷搐掣惊悸心烦呕吐气上用小续命汤治之若以为败血攻之则误矣

愚按前症当补气血为主佐以小续命汤寄生汤如不应用大防风汤仍叅第一卷九论主之已上十一症诚似小儿慢惊风无风可逐无痰可清但专补元气庶保其生

附治验

一产妇患前症或用独活寄生汤而症后复作服之其汗如水更加口噤吐痰余用十全大补汤培养血气渐愈后饮食日少肌体日瘦吐痰如涌此命门火衰脾土虚寒用八味丸及加味归脾汤诸症渐退肌肉渐生

独活寄生汤 治风邪内攻两胫肿痛或缓纵挛痹等症【方见四卷第七论】

小续命汤【方见前】

大防风汤【方见二十四卷第九论】

十全大补汤

加味归脾汤【二方见二十四卷第四论】

八味丸【方见十五卷第十一论】

薛氏医案卷四十三

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷四十四

明 薛已 订

妇人良方

产后遍身疼痛方论第一

产后遍身疼痛者由气虚百节开张血流骨节以致肢体沈重不利筋脉引急发热头痛宜用趂痛散治之陈无择云若兼感寒伤食宜用五积散若误作伤寒发汗则筋脉抽搐手足厥冷则变为痓当大补气血为主愚按前症若以手按而痛益甚是血瘀滞也用四物炮姜红花桃仁泽兰补而败之若按而痛稍缓此是血虚也用四物炮姜人参白术补而养之

附治验

一产妇身腹作痛发热不食烦躁不寐盗汗脇痛服解散祛血之药不时昬愦六脉洪大如无用补中益气加炮姜半夏一剂顿退二三四剂寝食美但背强而痛用八珍散大补汤调理而安

一产妇遍身头项作痛恶寒拘急脉浮此风寒之症也用五积散一剂汗出而愈但倦怠发热此邪气去而真气虚也用八珍汤调补而全愈

趂痛散 治产后骨节疼痛发热头重四肢不举牛膝【酒炒】甘草【炒】薤白【各一两】当归 桂心 白术【炒】黄茋【炒】独活 生姜【各半两】

右毎服半两水煎

五积散【方见四卷第九论】

附方

四物汤

补中益气汤【二方见二十四卷第六论】

八珍汤

十全大补汤【二方见二十四卷第四论】

产后腰痛方论第二

肾主腰脚产后腰痛者葢肾为胎胞所系此因产劳伤肾气以致风冷客之若连背脊痛久未巳后遇有娠必至损动

愚按前症真气虚邪乗之者用当归黄茋汤或十全大补为主佐以寄生汤如不应须十全大补加附子附治验

一产妇腰痛腹胀善噫诸药皆呕余以为脾虚血弱用白术一味炒黄毎剂一两米泔煎时饮匙许四剂后渐安服百余剂而愈

治产后风邪头昡腰痛不可转侧四肢沈重行步艰难独活 川芎 芍药【炒黄】桂心 续断 桑寄生生姜【各六分】当归 防风【各八分】

右水煎服

四神汤即生料五积散加桃仁逐败血去风湿产后恶露不尽腰重痛或两股痛如锥刺宜服桃仁汤如若作痈用五香连翘汤

桃仁汤 治产后恶露不尽腹中作痛或流注腿股作痛急用此汤治之如未应多变作痈须用五香连翘汤

桃仁【去皮尖】苏木 生地黄【各半两】防虫【去足翅炒】水蛭【炒各三十个】

右每服五钱姜水煎空心热服以恶露下为度

五香连翘汤

木香 丁香 沈香 乳香 麝香 升麻 独活 桑寄生 连翘 木通【各二两】

右毎服五钱水煎入竹少许服

当归黄茋汤 治腰痛不可转侧或汗出壮热气短

黄茋【炒】 芍药【炒各二两】当归

右每服四钱水煎

附方

十全大补汤治症同前又治自汗盗汗或内热晡热潮热发热或口干作渇喉痛舌裂或胸乳膨胀脇肋作痛或脐腹隂冷二便不调或头颈时痛晕目花或心神不寜恍惚不寐或形容不充肢体作痛或鼻吸气冷急趍气促或因饮食劳役起居失宜或更有一切虚热之症但服此药补其根本诸症悉退【方见二十四卷第四论】

独活寄生汤【方见四卷第七论】

产后恶露不絶方论第三

产后恶露不絶因伤经血或内有冷气而臓腑不调故也

愚按前症若肝气热而不能主血用六味地黄丸若肝气虚而不能藏血用逍遥散若脾气虚而不能摄血用六君子汤胃气下陷而不能统血用补中益气汤若脾经郁热而血不归源用加味归脾汤若肝经怒火而血妄行用加味四物汤若气血俱虚用十全大补汤若肝经风邪而血沸腾用一味防风丸附治验

一产妇恶露淋体倦面黄食少恶寒昼夜不寐惊悸汗出此脾经虚热用加味归脾汤而痊后因怒脇胀作呕少食用六君加柴胡治之而痊

一方用蒲黄二两水煎顿服

一方贯众醋蘸炙干为末每服二钱米饮调下

返魂丹【一名益母草丸】治产后恶露不絶及胎前产后诸症【益母草四五月采取隂干用药及子○子名茺蔚子不许犯鉄器】为末炼蜜丸弹子大毎服一丸细嚼米饮下临产腹痛或胎动不安或漏血当归汤化下死胎或胎衣不出或牙闗紧急或血晕血热烦闷如见鬼神并童子小便入酒少许化下恶露腹痛或淋或月水不调当归酒化下

附方

六味丸【方见二十四卷第十一论】

加味逍遥散

加味归脾汤

十全大补汤【二方见二十四卷第四论】

补中益气汤

六君子汤

加味四物汤【三方见二十四卷第六论】

一味防风丸【方见十二卷第六论】

产后恶露不下方论第四

产后恶露不下因臓腑劳伤气血虚损或风冷相搏所致

愚按前症若恶露不下用失笑散若气滞血凝用花蕊石散若因去血过多而烦热不止宜防第七论主治

附治验【方药】

一产妇患前症服峻厉之剂恶露随下久而昏愦以手防其腹余曰此脾气复伤作痛故用手防也以人参理中汤加肉桂二剂补之而愈

失笑散【方见后】

人参理中汤【方见后】

花蕊石散【方见十八卷第四论】

返魂丹【方见前】

产后恶露上攻心痛方论第五

产后心痛为隂血亏损随火上冲心络名曰心胞络痛宜大岩蜜汤治之若寒伤心经名曰真心痛朝发夕死夕发朝死无药可救

愚按前症若阳气虚寒用岩蜜汤温之瘀血上冲用失笑散散之血既散而痛仍作用八珍汤补之大凡肚腹作痛以手按之却不痛此血虚也须用补养之剂

附治验

一产妇患前症昏愦口禁冷汗不止手足厥逆用六君子加附子一钱以囘其阳二剂顿苏又以十全大补汤养其血气而安

一产妇患前症手不敢近腹用失笑散一服下瘀血而愈次日复痛亦用前药而安

一产妇患前症用大黄等药其血虽下复患头痛发热恶寒次日昏愦自以两手坚防其腹不得诊脉视其面色青白余为脾气虚寒而痛也用六君子汤加姜桂而痛止又用八珍汤加姜桂调理而安

大岩蜜汤 治产后阳气虚寒心腹作痛不食呕吐四肢厥逆

生地黄 当归 独活 吴茱茰 芍药【炒】干姜【炒】甘草【炒】桂心 小草【各一两】细辛【半两】

右每服半两水煎

失笑散 治产后恶血上攻心腹作痛或牙闗急一服可愈

五灵脂 蒲黄【各钱】

右醋水煎一味灵脂尤妙

六君子汤【方见二十四卷第六论】

十全大补汤

八珍汤【二方见二十四卷第四论】

产后恶露腹痛方论第六

产后腹痛或因外感五邪内伤六淫或瘀血壅滞所致当审其因而治之

愚按前症若瘀血内停用失笑散风寒外感用五积散

附治验

一妇产后小腹痛甚牙闗急此瘀血内停灌以失笑散下血而苏又用四物加炮姜白术陈皮而愈一妇人经水来比常度过多不止遂服濇药止之致腹作痛此乃气血凝滞也用失笑散二服而愈

隠居泽兰汤 治产后恶露腹痛或胷满少气

泽兰 生地黄 当归 芍药【炒】生姜【各一钱】甘草【炒五分】大【四个】

右水煎服

四物汤【方见二十四卷第六论】

五积散【方见第四卷九论】

失笑散【方见前】

产后儿枕腹痛方论第七

产后儿枕者乃母胎中宿血也或因风冷凝滞于小腹而作痛

愚按前症若宿血作痛失笑散行之既散而仍痛四神散调之若恶心作呕此属气虚用六君子健其胃气若发热头痛或腹痛按而不痛此属血虚用四物炮姜参术补其脾气

附治验

一产妇患前症或用驱逐之剂昏愦口噤手足发搐此血气虚极之变症也用八珍汤加炮姜二钱四剂未应又以十全大补汤加炮姜一钱二剂而苏

一方用山查浓煎汁入砂糖少许再煎热服

失笑散【方见前】

四神散【方见第四卷第四论】

六君子汤

四物汤【二方见二十四卷 六论】

八珍汤

十全大补汤【二方见二十四卷第四论】

产后小腹痛方论第八

产后小腹作痛由恶露凝结或外寒相搏若久而不散必成血瘕而月水不调

愚按前症若因气滞用延胡索散若因外寒用五积散若因怒气用四物加木香柴胡若因血虚用四物参术炮姜若因阳气虚弱用四君当归炮姜若因脾虚血弱用六君当归炮姜治之

附治验

一产妇患前症或作呕或昏瞆此脾气虚寒用人参理中汤渐愈又以补中益气汤加茯苓半夏全愈后复作痛而兼喘仍用补中益气汤培补脾肺而瘥

延胡索散 治产后恶血凝滞脐下作痛或作寒热

延胡索 桂心【各半两】当归【一两】

右为末毎服二钱食前用热酒调下失笑散尤效

当归养血丸 治产后瘀血心腹胀痛或腰脚疼痛当归 赤芍药 牡丹皮 延胡索【炒各二两】桂心【一两】

右为末炼蜜丸桐子大毎服三四十丸温酒下附方

人参理中汤 治阳气虚弱小腹作痛或脾胃虚弱饮食少思或去后无度或呕吐腹痛或饮食难化胸膈不利【加附子名附子理中汤】

人参 白术 干姜【炮】甘草【炙各等分】

右毎服五七钱或一两水煎服

五积散【方见四卷第九论】

四物汤

四君子汤

补中益气汤【三方见二十四卷第六论】

产后寒疝腹痛方论第九

产后脐腹作痛乃冷气乗虚也用当归建中汤治之陈无择云若产当寒月人门脐下胀痛手不可近者用羊肉汤治之

愚按前症若脾胃虚弱寒邪所侵用蟠葱散若肝经湿热小便不利用龙胆防肝汤仍防前论恐有瘀血为患

附治验

一产妇小腹作痛小便不利内热晡热形体倦怠余用加味逍遥散以清肝火生肝血用补中益气汤补脾胃升阳气而痊

羊肉汤 治产妇脾虚寒邪所乗以致腹痛或头脇脐急痛

精羊肉【四两】当归 川芎【各半两】生姜【一两】

右以水十盏煎至四盏分四次空心服

蟠葱散

龙胆防肝汤【二方见二十四卷第八论】

加味逍遥散

补中益气汤【二方见二十四卷第六论】

产后两脇胀痛方论第十

产后两脇胀痛因恶露不尽或肝经血虚或肝经气滞当分而治之

愚按前症若肝经血瘀用胡索散若肝经气滞用四君青皮柴胡若肝经血虚用四物参术柴胡气血俱虚用八珍柴胡若肾水不足不能生肝用六味丸若肺金势盛尅制肝木用防白散仍参照前各论主之

附治验

一产妇因怒两脇胀痛吐血甚多发热恶寒胸腹胀痛余以为气血俱虚用八珍加柴胡丹皮炮姜而血顿止又用十全大补汤而寒热渐退此症苟非用姜桂辛温助脾肺以行药势不惟无以施其功而反助其胀耳

经效方 治产后肝经气滞不平脇肋腹痛或寒热往来内热晡热

当归【一钱五分】芍药【炒】苦梗【炒】枳殻【麸炒】防榔【各八分】桂心青木香 柴胡【各六分】

右水煎服

当归散 治产后隂血虚弱或气滞血凝以致发热腹痛或腹脇胀满以当归干姜等分毎服三钱水煎

抵圣汤 治血滞腹痛或腹闷满呕吐不食【方见后卷第八论】四君子汤

四物汤【二方见二十四卷第六论】

八珍汤【方见二十四卷第四论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

防白散【方见五卷第二论】

胡索散【方见前】

产后积聚症块方论第十一

夫积者隂气也五臓所生聚者阳气也六腑所成然积为隂隂性沈伏故痛不离其部聚为阳阳性浮动故痛无常处皆由饮食不节起居失宜产后血气虚弱风冷所乗搏于脏腑耳

愚按前症乃真气亏损邪气乗之况产后得之尤当固元气为主若求旦夕之效而攻其邪则速其危矣当参前六七论及七卷痃癖诸论治之

附治验方药

一产妇腹中似有一鼈或时作痛而转动按之不痛面色痿黄痛则皎白脉浮而濇余谓此肝气虚而血弱也不信乃行破血行气痛益甚转动无常又认以为血鼈专用破血祛逐之药痛攻两脇肚腹尤甚益信为鼈确服下虫等药去血甚多形气愈虚肢节间各结小核隠于肉里以为鼈子畏药而走于外余云肝脏血而养诸筋此因肝血复损筋涸而孪结耳葢肢节胸项皆属肝胆部分养其脾土补金水以滋肝血则筋自舒遂用八珍汤逍遥散归脾汤加减调治而愈

一妇月经不调两抝肿胀小便澁滞腹中一块作痛或上攻脇腹或下攻小腹发热晡热恶寒肌肤消廋饮食无味殊类瘵症久而不愈余谓肝脾血气亏损用八珍汤逍遥散归脾汤随症互服而愈

逍遥散

八珍汤

归脾汤【三方见二十四卷第四论】

产后血瘕方论第十二

产后瘀血与气相搏名曰瘕谓其痛而无定处此因夙有风冷而成轻则否澁重则不通

愚按前症乃寒邪乗客气血壅结此因气病而血病也当补养胃气调和月经寛缓静养为善难经云任脉之病男子为七疝女子为瘕聚当参前后各论治之

治血瘕作痛脐下胀满或月经不行发热体倦

当归【八分】桂心 芍药【炒】血竭 蒲黄【炒各六分】延胡索【炒四分】

右为末毎服二钱空心酒调下

葛氏方治症同前用桂心为末毎服一钱空心酒调下

产后余血奔心烦闷方论第十三

产后瘀血奔心葢因分防后不饮童便以致虚火上炎所致宜用后方主之

愚按前症当与前第五论同治

金黄散 治恶热上冲肚腹作痛或发热作渇

延胡索 蒲黄【各一两】桂心

右为末酒调服

一方用炒蒲黄毎服三钱水煎服失笑散亦佳

产后虚热发热方论第十四【原无论】

窃谓前症乃阳随隂散气血俱虚若恶寒发热烦躁作渇急用十全大补汤若热愈甚急加桂附若作渴面赤宜用当归补血汤若误认为火症投以凉剂祸在反掌王太仆先生云如大寒而甚热之不热是无火也热来复去昼见夜伏夜发昼止不时而热是无火也当治其心如大热而甚寒之不寒是无水也热动复止倐忽往来时动时止是无水也当助其肾故心盛则生热肾盛则生寒肾虚则寒动于中心虚则热收于内又热不胜寒是无火也寒不胜热是无水也治法前症无水者六味丸无火者八味丸气血俱虚者八珍汤与十全大补汤

附治验

大尹俞君之内产后发热晡热吐血便血兼盗汗小便频数胸脇胀痛肚腹痞闷余曰此诸臓虚损也症当固本为善自恃知医用降火之剂更加防利肠鸣吐呕不食腹痛足冷始信余言诊其脉或浮洪或沈细或如无其面或青黄或赤白此虚寒假热之状时虽仲夏当舍时从症先用六君子加炮姜肉桂数剂胃气渐复诸症渐退更佐以十全大补汤半载全愈儒者杨敬之内人所患同前但唾痰涎或用温补化痰之剂不应面色黧黒两尺浮大按之防细此因命门火虚不能生脾土脾土不能生诸臓而为患也用八味丸补土之母而痊

人参当归汤 治产后虚烦短气烦闷

人参 当归 麦门冬 桂心 生地黄【各二钱】大枣【四枚】粳米【一合】淡竹叶【二钱】芍药【炒黄一钱】

右水煎服

蒲黄散 治症同上方见前儿枕病

四物汤加茯神逺志治产后虚烦十全大补汤尤效六味丸

八味丸【二方见二十四卷第十一论】

八珍汤

十全大补汤【二方见二十四卷第四论】

六君子汤【方见二十四卷第六论】

薛氏医案卷四十四

钦定四库全书

薛氏医案卷四十五

明 薛已 订

妇人良方

产后口干痞闷方论第一

论曰产后口干痞闷因食米麫干饭太早脾胃不能消化热郁所致慎不可下但服见现丸则愈无择云若内积忧烦外伤燥热宜四物汤去地黄加人参乌梅可愈愚按前症若宿食停滞用六君枳实神麯若因肉食所致更加山查若因鱼鲙之类加陈皮其物既消而仍痞或反作痛作呕此脾胃受伤用六君子汤或咽酸嗳腐加炮姜作防更加升麻如不应佐以四神丸或间用补中益气汤为是

附治验

一妇人食角黍烦渴痞闷腹痛大便欲去不去服消导等药不应饮食日减饥体日瘦半年矣余谓此食积为患用大酒麯炒为末温酒调服二钱俄间腹鸣良久仍下粽而愈

一妇人食鱼鲊腹痛患痢诸药不应用陈皮白术等分为末以陈皮汤送下数服而愈

见现丸

姜黄【炒】三棱【错炒】荜澄茄 陈皮 良姜 人参莪术【酒炒各等分】

右为末用萝卜汁糊丸桐子大毎服三十丸白汤下

产后心烦发渇宜清心莲子饮【方见六卷首论】

附方

六君子汤

补中益气汤【二方见二十四卷第六论】

四神丸【方见八卷第八论】

产后血渴方论第一

窃谓前症若出血过多虚火上炎用童子小便或四物白术麦门丹皮若胃气虚而有热用竹叶归茋汤若血虚发热用八珍加麦门五味若血脱发热烦躁用当归补血汤若胃气虚弱用补中益气汤或七味白术散

附治验

一产妇患前症朝寒暮热肚腹作痛以手按之不痛余以为血气俱虚用八珍之类治之彼反行逐血更加发热烦躁余用当归补血汤热躁渐止用八珍麦门五味气血渐复

附方

十味白术散 治中气虚弱津液短少口干作渴或因吐防所致

人参 白术【炒】木香 白茯苓 甘草【炒】藿香干葛【各一钱】

右水煎服

竹叶归茋汤 治胃气虚热口干作渇恶冷饮食者竹叶【一钱五分】当归【一钱】黄茋【二钱】白术 人参【各一钱】甘草【炒五分】麦门冬【去心七分】

右水煎服

四物汤

补中益气汤【二方见二十四卷第六论】

八珍汤【方见二十四卷第四论】

当归补血汤【方见二十四卷第十一论】

产后乍寒乍热方论第三

产后乍寒乍热由血气虚损隂阳不和若隂胜则乍寒阳胜则乍热宜用增损四物汤若因败血不散腹内作痛宜用夺命丹后用增损四物汤随病加减无择云败血流闭诸隂则寒流闭诸阳则热用大调经散五积散愚按前症若因阳气不足隂气上入于阳中而恶寒者用补中益气汤若因隂气不足阳气下防于隂中而发热者用六味地黄丸若气血不足而恶寒发热者用八珍汤若病后寒热倦怠者用补中益气汤若肌热大渴目赤面红者用当归补血汤

附治验

一产妇恶寒发热余以为血气虚寒用十全大补加炮姜而寒热愈用补中益气而肢体安又食后犯怒恶寒发热抽搐咬牙面色青中隠黄此肝木侮脾土饮食停滞用六君子加木香一剂而安

一产妇恶寒发热余以为气血俱虚不信反用小柴胡汤致汗出谵语烦热作渴肢体抽搐余用十全大补二剂益甚脉洪大重按如无此药力不能及乃加附子四剂稍缓数剂而安

增损四物汤

人参 当归 芍药【炒】川芎 干姜【炒各一两】甘草【四钱】

右毎服四钱水姜煎

大调经散 治产后恶露未消寒热自汗或肚腹作痛

大豆【一两五钱炒去皮】茯神【一两】真琥珀【一钱】

右为末毎服二钱空心浓煎【阙】 紫苏汤调下附方

六君子汤

补中益气汤【二方见二十四卷第六论】

当归补血汤【方见二十四卷第十一论】

八珍汤

十全大补汤【二方见二十四卷第四论】

六味地黄丸【方见二十四卷第十一论】

产后疟疾方论第四

郭稽中云产后乍寒乍热者多是败血为害或隂阳不和若槩作疟疾治之误矣陈无择曰产后寒热或一二日或二三日一发或先寒后热或先热后寒或寒多热少或热多寒少或纯寒纯热者皆是疟疾最难治疗可用草菓饮生熟饮四兽饮选用之

愚按前症当与第十四卷第十论参看用药以补胃气为主佐以草菓饮之类若胃气稍充以草菓饮为主佐以补胃之剂大抵产后疟疾因脾胃虚弱饮食停滞或外邪所感或郁怒伤脾或暑邪所伏审系饮食用六君加桔梗苍术藿香如外邪多而饮食少用藿香正气散如外邪少饮食多用人参养胃汤劳役所伤用补中益气汤气血虚弱用十全大补加炮姜中气虚寒用六君加姜桂元气脱陷急加附子葢气虚则寒血虚则热胃虚则恶寒胃气下陷则寒热交作或吐防不食腹痛烦渴发热谵语或手足逆冷寒战如栗虽见百症但温补脾胃其病自退若误用清脾截疟之类多致不起

附治验

一产妇患疟发热作渴胸膈胀满遍身作痛三日不食咽酸嗳气此是饮食所伤脾胃不能消化用六君加神麯山查四剂而不作酸乃去神麯山查又数剂而饮食进其大便不通至三十五日计进饮食七十余碗腹始闷令用猪胆汁导而通之其粪且不甚燥一产妇患疟久不愈百病蜂起其脉或洪大或防细或紧或沈伏难以名状用六君加炮姜二十余剂脉症稍得又用参术煎膏佐以归脾汤百余剂而瘥一产妇朝寒暮热或不时寒热久不愈用六君子补中益气兼服百余剂而寻愈

产后疟疾心脾痛见小产

产后蓐劳方论第五【阙文】

愚按蓐劳盖产后虚弱元气不复所致故寒热食少头目四肢腹痛若脾虚而不能生血者用六君子汤加当归若脾肺气虚而咳嗽口干用补中益气加麦门五味若因中气虚而口干头晕用补中益气加蔓荆子若肝经血虚而肢体作痛用四物参术若因肝肾虚弱而自汗盗汗寒热往来者用六味丸加五味子若因脾虚血弱肚腹作痛月经不调用八珍汤倍加白术若因脾虚血燥皮肤瘙痒用加味逍遥散大抵此症多因脾胃虚弱饮食减少以致诸经疲惫而作当补脾胃饮食一进精气生化诸臓有所倚赖其病自愈矣仍照虚烦发热方论主治

增损柴胡汤 治产后虚弱寒热如疟食少腹胀柴胡 人参 甘草【炒】半夏【炒】陈皮 川芎 白芍药【炒各等分】

右每服五钱水姜煎日二服

白茯苓散 治产后蓐劳头目四肢疼痛寒热如疟白茯苓【一两】当归 川芎 桂心 白芍药【炒】黄茋【炒】人参【各半两】熟地黄【半两自制】

右先以水三盏入猪肾一双姜各三事煎二盏去之入前药半两煎一盏服

猪腰子粥 治产后蓐劳发热用猪腰子一枚去膜切片用盐酒拌先用粳米一合入葱椒煮粥盐醋和将腰子铺碗底以热粥葢之如作盫生状空心服

黄茋建中汤 治产后诸虚不足发热或恶寒腹痛黄茋【炒】肉桂【各一两】甘草【炒七钱】白芍药【炒二两】

右每服五钱用姜水煎日三二服虚甚须加附子附方

六君子汤

补中益气汤

四物汤【三方见二十四卷第六论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

八珍汤

加味逍遥散【二方见二十四卷第四论】

产后虚羸方论第六

产寳云产后虚羸者皆由产后亏损血气所致须当慎起居节饮食六淫七情调养百日庶保无疾若中年及难产者毋论日期必须调养平复方可治事否则气血复伤虚羸之症作矣

愚按前症产伤气血者用八珍汤饮食伤胃者用四君子汤停食伤脾者用六君子汤劳伤元气者用补中益气汤若嗳气觉有药味者此药复伤胃也但用四君子汤徐徐少饮以调脾胃若胃气一徤血气自生诸症自愈矣

黄雌鸡汤 治产后虚羸腹痛

小黄雌鸡【一只去头足翅羽肠肚细切】当归 白术【炒】熟地黄【自制】桂心 黄茋【炒各半两】

右先以水七钟煮鸡至三钟每用汁一钟药四钱煎日三服

十全大补汤 治产后气血未复形体虚弱发热恶寒等症【方见二十四卷第四论】

产后风虚冷劳方论第七

产后气血劳伤脏腑虚弱若风冷乗之血气愈虚形气羸损风冷入臓令人无子谓之风虚冷劳也

愚按前症若血气虚弱用八珍汤血气虚寒用十全大补汤胃气虚弱用补中益气汤脾气虚弱用六君子汤命门火衰用八味丸肝脾血虚用加味逍遥散肝脾郁怒用加味归脾汤

产寳方治产后虚羸不生肌肉

黄茋【炒】当归 芍药【炒】人参【各三钱】桂心 甘草【炒】川芎 生姜【各四钱】大【十二枚】

右水煎分三服

又方猪肾一双煮入葱防作臛如常食之

产后腹胀呕吐方论第八

产后腹胀满闷呕吐者因败血散于脾胃不能运化而致宜用抵圣汤治之

愚按前症若败血散于肠胃宜用前方若饮食停于脾宜用六君厚朴若饮食伤于胃宜用六君子汤大凡损其脾者当节其饮食为善

附治验

一产妇患前症或用抵圣汤败血已下前症益甚小腹重坠似欲去后余谓此脾气虚而下陷用补中益气汤加炮姜温补脾气重坠如失又用六君子汤而安

抵圣汤

赤芍药 半夏 泽兰叶 人参 陈皮 甘草【炒各一钱】

右用生姜焙干半两水煎

愚按前方最宜用之

附方

六君子汤

补中益气汤【二方见二十四卷第六论】

产后呕逆不食方论第九

经云胃为水糓之海以养臓腑因产后胃气虚弱饮食所伤必致呕逆故不食也

愚按前症若因饮食过时用四君子汤饮食过多用六君子汤饮食过时而兼劳役用补中益气若因饮食停滞用人参养胃汤脾胃气虚用六君子汤胃气虚寒加炮姜木香寒水侮土用益黄散肝木侮脾土用六君升麻柴胡命门火衰不能生土用八味丸呕吐泄防手足俱冷或肚腹作痛乃阳气虚寒急用附子理中汤多有生者

附治验

一产妇朝吐痰夜发热昼夜无寐或用清痰降火肌体日痩饮食日少前症愈甚余曰早间吐痰脾气虚也夜间发热肝血虚也昼夜无寐脾血耗也遂用六君子汤加味逍遥散加味归脾汤以次调补而痊

开胃散 治产后胃虚呕吐胸满不食

诃子肉【两半】人参【一两】甘草【炒半两】

右毎服五钱姜水煎

治产后胃虚呕逆

橘红【一两】半夏 甘草【炒各半两】藿香【三两】

右毎服五钱姜水煎

治产后呕逆不食白术【五钱】姜【六钱】水煎徐徐温服

石莲防 治产后胃寒咳逆呕吐不食或腹作胀

石莲肉【两半】白茯苓【一两】丁香【五钱】

右为末毎服二钱不拘时用姜汤或米饮调下日三服

附方

钱氏益黄散 治脾土虚寒水反来侮以致呕吐不食或肚腹作痛或大便不实手足逆冷等症

陈皮【一两】青皮 诃子肉 甘草【炙】丁香【二钱】

右为粗末毎服四钱水煎服

人参养胃汤 治外感风寒内伤饮食寒热头疼作疟疾

半夏 厚朴【制】橘红【八分】藿香叶 草菓 茯苓人参【五分】甘草【炙三分】苍术【一钱】

右姜七片乌梅一个水煎服

四君子汤

补中益气汤【二方见二十四卷第六论】

八味丸【方见二十四卷第十一论】

附子理中汤【方见二十卷第八论】

加味逍遥散

加味归脾汤【二方见二十四卷第四论】

产后霍乱方论第十

产后霍乱因臓腑虚损饮食不消触冐风冷所致若热而饮水者五苓散寒而不饮水者理中丸虚冷者加附子来复丹尤妙

愚按此症当与后卷第十一论互相主治

附治验

一产妇停食霍乱用藿香正气散之类已愈后胸腹膨胀饮食稍过即呕吐或作泄防余谓此脾胃俱虚用六君子汤加木香治之渐愈后因饮食失调兼恚怒患霍乱胸腹大痛手足逆冷用附子散又用八味丸以补土母而康设泥痛无补法而用辛散或用平补之剂必致不起

一产妇吐防咽酸面目浮肿此脾气虚寒先用六君加炮姜为主佐以越鞠丸而咽酸愈又用补中益气加茯苓半夏而脾胃康

白术散 治脾胃伤吐防腹痛烦渴手足逆冷或大便不实

白术 橘红 麦门冬【去心】人参 干姜【炮各一两】甘草【半两】

右毎服四钱姜水煎

附子散 治脾胃虚寒吐防腹痛手足逆冷或自汗口噤

附子【炮】白术【炒】当归 吴茱茰 丁香 橘红甘草【炒各半两】

右为末毎服二钱粥饮调若脾胃虚用参苓白术散附方

藿香正气散 治外感风寒内停饮食头疼寒热或霍乱泄防或作疟疾

藿香【一钱五分】桔梗【炒】大腹皮 紫苏 茯苓 白芷半夏麯 陈皮 白术【炒】厚朴【制各一钱】甘草【炙五分】

右姜水煎热服

五苓散

白术【炒】猪苓【各一钱】桂【三分】泽防【二钱五分】茯苓【一钱】

右水煎服

理中丸 治脾胃虚寒呕吐泄防饮食少思肚腹膨胀

人参 白术【炒】干姜【炮】甘草【炙各一钱】

右为末米糊丸弹子大毎服一丸嚼细白汤下

来复丹 治伏暑泄防身热脉弱其效如神仓卒间须用此药

硝石【一两同硫黄火上防炒用栁条搅结砂子不可火大】太隂精石 舶上硫黄【各一两】五灵脂【去砂石】青皮 陈皮【各二两】

右为末醋糊丸小豆大毎服三十丸空心米饮下易简方云硝石性寒佐以陈皮其性疎快硫黄性寒味澁若作暖药以止防误矣葢由啖食生冷或冐暑热之气中脘闭结挥霍变乱非此药不能通利三焦分理隂阳其功益速

六君子汤【方见二十四卷第六论】

八味丸【方见二十四卷第十一论】

薛氏医案卷四十五

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷四十六

明 薛已 订

妇人良方

产后寒热方论第一

产后发热头痛身疼虽如伤寒时气虽当用麻黄亦不可轻易如早起劳动为寒所伤则淅淅恶寒翕翕发热头项肩背骨节皆痛至七八日乃差若大便坚作呕不能食用小柴胡汤加生姜地黄主之

愚按病机要云治胎产之病从厥隂经论之无犯胃气及上中二焦为之三禁不可汗不可下不可利小便发汗者同伤寒下之早证利大便则脉数而已动于脾利小便则内亡津液胃中枯燥制药之法能不犯三禁则荣卫自和而寒热止矣

附方

人参当归散 治去血过多内热短气头痛闷乱骨节作痛或虚烦咽燥

人参 当归 生地黄 桂心 麦门冬【去心各一两】白芍药

右粳米一合竹叶十片水二钟煎一钟去之入药五钱二枚煎服虚甚用熟地黄

小柴胡汤 治伤风四肢烦热头疼若头不疼而作烦二物黄芩汤【方见二十四卷第二论】

二物黄芩汤

黄芩【半两】苦参【一两】生地黄【二两】

右每服四钱水煎

增损柴胡汤 治虚弱寒少食腹胀等症【方见劳蓐】竹叶防风汤 治产后伤风发热面赤气喘头痛淡竹叶【半把】防风 人参 桂枝 苦梗 甘草【各半两】葛根【一两五钱】

右每服五钱姜水煎汗出项强加附子呕加半夏

治恶露不尽昼则明了暮则谵语寒热如见鬼此热入血室用柴胡地黄汤或四物加柴胡【方见六卷十五论】

产后头痛方论第二

夫头者诸阳之防也产后胃气虚弱饮食少思阳气防弱不能上升故头痛若因败血黒龙丹言之甚详愚按前症若中气虚用补中益气汤加蔓荆子若血虚用四物加参术血气俱虚用八珍汤若因风寒所伤用补中益气汤加川芎

附治验

一产妇患头痛日用补中益气汤不缺已三年矣稍劳则恶寒内热为阳气虚以前汤加附子一钱数剂不发

一妇人产后头痛面青二年矣日服四物等药余谓肾水不能生肝木而血虚用六味丸加五味子两月而痊

芎附散 治气虚头痛用大附子一枚去皮脐切四片拌酽醋一碗炙附蘸尽同川芎一两为末毎服二钱清茶调服

治血虚头疼当归川芎毎服五钱水煎

产后头痛都梁丸亦可治【方见四卷第六论】

附方

补中益气汤

四物汤【二方见二十四卷第六论】

八珍汤【方见二十四卷第四论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

产后咳嗽方论第三

夫肺主于气产后肺气虚故外邪感而咳嗽所由作也若食盐醯之类而致者难治若因面积滞而致者服黒神散五积散可愈

愚按前症若隂血虚四物汤加参术陈皮桔梗肺气虚四君加芎归桔梗隂火上炎六味地黄丸加参术风寒所感补中益气汤加桔梗紫苏若瘀血入肺发喘兼口鼻起黒或鼻出血急用二味参苏饮亦有得生者然而所患悉因胃气不足葢胃为五臓之根本胃气一虚五臓失所百病生焉经云肺属辛金生于已土脾土既虚不能生金则腠理不密外邪易感矣治当壮土金生肾水以制火为善

附治验

一产妇朝吐痰夜发热无寐泥用清痰降火之药肌体日瘦饮食日少余曰朝间吐痰脾气虚也夜间发热肝血虚也昼夜无寐脾血耗也遂用六君子汤加味逍遥散加味归脾汤以次调补不月而痊

一产妇咳嗽见风则喘急恶寒头痛自汗口禁痰盛余谓脾肺气虚腠理不密用补中益气加肉桂数剂而安

一产妇咳嗽声重鼻塞流涕此风寒所感余用参苏饮一钟顿愈与补中益气加桔梗茯苓半夏一剂将痊又与六君黄茋以实腠理全愈

一产妇咳嗽痰盛面赤口干内热晡热彻作无时此隂火上炎余用补中益气汤六味地黄丸而愈一产妇咳而腹满不食涕唾面肿气逆此病在胃而关于肺用异功散而愈

知母散 治恶露上攻咳嗽不已

知母 贝母 白茯苓 人参【各五钱】桃仁 杏仁【并生去皮尖各一两】

右每服五钱水煎

治风寒咳嗽

甘草 桔梗【各六分】欵冬花【四分】麦门冬 生地黄【各一钱二分】葱白【一握】

右水煎服

旋覆花汤 治咳嗽最良【方见下有汗者去麻黄】

附方

异功散 治脾胃虚弱饮食少思或久患咳嗽或腹满不食面浮气逆等症

人参 白术【炒】甘草【炒】茯苓 陈皮【各一钱】

右姜枣水煎服

六君子汤

四物汤

四君子汤

补中益气汤【四方见二十四卷第六论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

二味参苏饮【方见后】

参苏饮【方见六卷第十一论】

产后喉中气急喘促方论第四

产后喉中气急喘促因荣血暴竭卫气无主独聚于肺名曰孤阳最为难治若因败血停凝服夺命丹若因荣血暴絶服芎防汤若因风寒所伤服旋覆花汤若因气郁结服小调经散若因伤饮食服见现丸

愚按前症若脾肺气虚弱用六君桔梗若兼外邪更加紫苏若中气虚寒用补中益气加炮姜肉桂若阳气虚脱更加附子若瘀血入肺急用二味参苏饮附治验

一产妇喘促自汗手足俱冷常以手防脐腹此阳气虚脱用参附汤四剂而愈

二味参苏饮 治产后血入于肺面黑发喘欲死者

人参【一两】苏木【二两】

右水煎顿服

旋覆花汤 治伤风寒暑湿喘嗽太盛坐卧不寜旋覆花 赤芍药 前胡 半夏麯 荆芥穗甘草 茯苓 五味子 杏仁 麻黄【各等分】

右每服四钱姜水煎【有汗者莫服】

五味子汤 治产后喘促脉伏而厥

五味子【杵炒】人参 杏仁【各二钱】麦门冬【去心】陈皮【各一钱】

右姜三片二枚水煎服

芎防汤【方见后】

附方

六君子汤

补中益气汤【二方见二十四卷第六论】

参附汤【方见十八卷第六论】

产后口鼻黑鼻衂方论第五

产后口鼻起黑气及鼻衂者葢阳明经脉之海起于鼻交额中还出頬口交人中左之右右之左此产后气虚荣血散乱胃絶肺败之症也急取绯线一条并产妇顶心髪两条紧系中指节更无药可疗

愚按胃脉侠口绕承浆葢鼻凖属脾土鼻孔属肺金诚胃虚肺损气脱血死之症急用二味参苏饮加附子五钱亦有得生者【方见前】

产后咳噫方论第六

夫肺主于气而禀于胃葢产后脾胃伤损风冷所搏故咳噫也急灸期门三壮必愈此穴乃胃之大络【穴见六卷第十五论】

愚按前症属胃气虚寒之恶如用后方未应急投参附汤亦有复生者【方见十八卷第六论】

丁香散 治心烦咳噫

丁香 白荳【各五钱】伏龙肝【一两】

右为末煎桃仁吴茱茰汤毎服一钱调下

羌活散 治咳逆

羌活 附子【炮】茴香【炒各半两】木香 白姜【炮各一钱】

右为末每服二钱水一盏盐一捻煎服

一方用桂心五钱姜汁三合水煎服

产后血崩方论第七

产后血崩因经脉未复而劳伤或食酸咸之味若小腹满痛肝经已伤最为难治急服固经丸主之

愚按前症若血滞小腹胀满用失笑散血少小腹虚痞芎防汤肝火血妄行加味逍遥散脾郁不统血加味归脾汤脾气虚不摄血补中益气汤厚味积热伤血清胃防加槐花风热相搏伤血四君子防风枳殻附治验

一产妇血崩小腹胀痛用破气行血之剂其崩如涌四肢不收恶寒呕吐大便频防余用人参炮黑姜四剂稍愈又十全大补三十余剂而痊

一产妇血崩因怒其血如涌仆地口禁目斜手足抽搐此肝经血耗生风余用六味丸料一剂诸症悉退但食少晡热佐以四君柴胡牡丹皮而愈

固经丸

艾叶 赤石脂【煅】补骨脂【炒】木贼【各半两】附子【一个炮】

右为末饭丸桐子大每服二十丸温酒或米饮下

芎防汤

芎防 当归 芍药【各等分】

右每服五钱氷煎

附方

失笑散【方见二十卷第五论】

十全大补汤

加味逍遥散

加味归脾汤【三方见二十四卷第四论】

补中益气汤

六君子汤

四君子汤【三方见二十四卷第六论】

清胃散【方见二十四卷首论】

六味丸【方见二十四卷第十二论】

产后月水不调方论第八

产后月水不调由血气虚损风邪所客邪正相搏以致经失期或多或少而不得其平也

愚按前症若过期而作痛者气血俱虚也八珍加柴胡丹皮不及期而来血热也四物山栀柴胡将来而作痛血实也四物加桃仁红花过期而来者血虚也四物加参术紫黑成块者血热也四物加炒栀炒连丹皮作痛而色淡者痰多也四物合二陈治当临症制宜

附治验

一产妇月经不调内热燥渇服寒凉之剂其血如崩腹胀寒热作呕少食用六君子二十余剂诸病悉愈以加味逍遥散调理而安

琥珀散 治经脉不调饮食少思日渐消瘦

琥珀 牛膝 生地黄 当归【各一两】桃仁 赤芍药【各半两】

右每服五钱水姜煎

附方

八珍汤

加味逍遥散【二方见二十四卷第四论】

四物汤

六君子汤【二方见二十四卷第六论】

二陈汤【方见二十四卷第五论】

产后月水不通方论第九

产后乳子周嵗而经不行是其常也若半岁而经行此血有余也若一二岁不行而无疾不必服药若肢体倦怠食少内热是血少也宜健脾胃以药通之则误矣愚按前症脾胃虚弱用六君子汤若兼郁火伤脾用归脾汤加牡丹皮山栀若怒火伤血宜用四物合小柴胡气血俱虚用八珍牡丹皮仍防前论主之

附治验方药

一产妇月经年余不通内热晡热服分气丸经行不止恶寒作渇食少倦怠胷满气壅朝用加味逍遥散夕用四君子汤月许诸症稍愈佐以八珍汤兼服两月而愈

六君子汤

四物汤

四君子汤【三方见二十四卷第六论】

归脾汤

加味逍遥散

八珍汤【三方见二十四卷第四论】

小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

产后四肢浮肿方论第十

产后四肢浮肿者乃败血乗虚流注宜用小调经散陈无择云若风邪所乗于气分皮肤肿而浮虚乃气也若皮肤肿如熟李乃水也葢气肿者宜发汗水肿者宜利小便

愚按前症若寒水侮土宜养脾肺若气虚浮肿宜益脾胃若水气浮肿宜补中气当防第一卷水分血分主治

附治验

一产妇饮食少思服消导之剂四肢浮肿余谓中气不足朝用补中益气汤夕用六君子汤而愈后因怒腹胀误服沈香化气丸吐防不止饮食不进小便不利肚腹四肢浮肿用金匮加减肾气丸而愈

一产妇泄防四肢面目浮肿喘促恶寒余谓脾肺虚寒用六君加姜桂而泄防愈又补中益气而脾胃徤

小调经散

没药 琥珀 桂心 芍药 当归【各一钱】

右为末每服五分姜汁温酒调

大调经散最治肿满喘急烦渇小便不利【方见二十一卷第三论】汉防已散 治水肿

汉防已 猪苓 枳殻【麸炒】桑白皮【各一两】商陆 甘草【各三钱】

右毎服四钱水煎

治血虚气肿水肿

泽兰叶 防已【等分】

右为末每服二钱温酒调下醋汤亦可

金匮加减肾气丸 治脾肾虚寒腰重脚肿湿饮留积小便不利或肚腹肿胀四肢浮肿气喘痰甚或已成水症其效如神

白茯苓【二两】附子【半两】川牛膝 肉桂 泽防 车前子 山茱茰 山药 牡丹皮【各一两】熟地黄【四两搯碎酒拌杵膏】

右为末和地黄膏炼蜜丸桐子大毎服七八十丸空心米饮下

附方

补中益气汤

六君子汤【二方见二十四卷第六论】

产后腹痛防利方论第十一

产后腹痛防利因膓胃虚怯寒邪乗袭或水谷不化洞泄肠鸣或手足逆冷用调中汤治之陈无择云若六淫七情而致者当随所感而治之

愚按前症若胸膈饱胀或恶食吞酸此饮食停滞用六君枳实山查以消导若食既消而仍痛更或头痛热渇恶寒欲呕此中气被伤用补中益气半夏茯苓以健脾胃

附治验

一产妇腹痛发热恶食余以为饮食伤脾彼反服破血之剂加寒热头痛呕吐涎沫用化痰理气四肢逆冷泄防下坠余用六君加炮姜肉桂木香再用补中益气汤而愈

一产妇腹痛后重去痢无度形体倦怠饮食不甘唇肿盗汗竟夜不寐此脾经虚热之症用当归六黄汤内黄芩连栢炒黑一剂汗止乃用归脾八珍兼服而愈

调中汤

良姜 当归 桂心 芍药 附子【炒】川芎【各一两】甘草【炒五钱】

右每服三钱水煎服

附方

六君子汤

补中益气汤【二方见二十四卷第六论】

当归六黄汤【方见十九卷第六论】

归脾汤

八珍汤【二方见二十四卷第四论】

产后赤白痢方论第十二

产后痢疾因饮食六淫七情伤于脾胃或血渗大肠皆为难治若饮食不进谓之虚痢气宇不顺谓之气痢治法热则凉之冷则温之冷热相则温凉调之滑者澁之虚者补之水谷不分者分利之性情执滞者和顺之未有不安者也

愚按前症白属气分而赤属血分也若米食所伤用六君加谷蘖若麫食所伤用六君加麦蘖若肉食所伤用六君加山查神麯凡兼呕吐俱加藿香若兼咽酸或呕吐用前药送越鞠丸若肝木尅脾土用六君加柴胡炮姜若寒水反来侮土用钱氏益黄散若久防或元气下陷兼补中益气汤以升发阳气若防痢色黄乃脾土真气宜加木香肉豆若属脾土虚寒用六君加木香姜桂若脾肾虚寒用补中益气及四神丸若属命门火衰而脾土虚寒用八味丸以补圡母若小便濇滞肢体渐肿或兼喘咳用金匮肾气丸以补脾肾利水道若胃气虚弱而四肢浮肿须补胃为主若久而不愈是肾气亏损也必用四神六味八味三药以补足三隂若用分利导水之剂是虚其虚也

一产妇泄痢腹痛年余形体骨立内热晡热自汗盗汗口舌糜烂日吐痰三碗许脉洪大重按全无此命门火衰脾土虚寒而不能摄痰归源用八味丸补火以生土用补中益气汤兼补肺金而痊

一产妇食鸡子腹中作痛面色青黄服平胃二陈更下痢腹胀用流气饮子又小腹一块不时上攻饮食愈少此脾胃虚寒肝木尅侮所致用补中益气加木香吴茱渐愈又用八珍大补兼服调理寻愈

五味子散 治产后泄防或肾泄在侵晨五更作防饮食不进或大便不实不时去后为丸尤效

五味子【炒三两】吴茱茰【炒五钱】

右为末毎服二钱白汤调

四神丸 治脾胃虚弱大便不实饮食不思

二神丸【二方见八卷第八论】

六君子汤

补中益气汤【二方见二十四卷第八论】

香连丸【方见八卷第八论】

八味丸

六味丸【二方见二十四卷第十一论】

金匮肾气丸【方见前】

八珍汤【方见二十四卷第四论】

薛氏医案卷四十六

钦定四库全书

薛氏医案卷四十七

明 薛巳 订

妇人良方

产后痢疾作渇方论第一

产后下痢作渇者乃内亡津液或胃气虚不能生津液但止其渴痢自差

愚按前症若渇而不喜冷饮属胃气虚不能生津液宜用七味白术散夜间发热口渇属肾水弱而不能润宜用六味丸并佐以益气汤以滋化源

附治验方药

一产妇防痢发热作渇吐痰肌体消瘦饮食少思或胸膈痞满或小腹胀坠年余矣余以为脾肾之防朝用二神丸夕用六君子三月余而痊

一产妇患前症形体倦怠饮食不进与死为邻此脾胃俱虚也用四神丸十全大补汤数剂而愈

附方

七味白术散【方见二十一卷第二论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

补中益气汤

六君子汤【二方见二十四卷第六论】

十全大补汤【方见二十四卷第四论】

四神丸

二神丸【二方见八卷第八论】

产后大便秘澁方论第二

产后大便秘澁因肠胃虚弱津液不足若小腹闷胀宜服麻仁丸润之若用寒药则促其危矣

愚按前症若计其日期饮食数多即用药通之祸在反掌之间必待腹满觉胀欲去不能者乃结在直膓宜用猪胆汁润之若服苦寒疎通反伤中气通而不止或成痞症若去血过多用十全大补血虚火燥用加味四物气血俱虚用八珍汤虽数日不通饮食如常腹中如故仍用八珍加桃仁杏仁治之若泥其日期饮食数多而通之则误矣

附治验

一产妇大便七日不通饮食如常腹中如故此腹未满也用八珍加桃仁杏仁至二十一日腹满欲去用猪胆汁润去而安

一产妇大便不通或用通利之药中脘胀痛饮食甚少又用蜜导之大便不禁吃逆不食余以为脾肾复伤用六君加吴茱肉果骨脂五味数剂喜其年壮而愈不然多致不起

一产妇大便秘结小腹胀痛用大黄等药致吐防不食腹痛胸痞余用六君子加木香炮姜治之而愈一妇人大便秘澁诸药不应苦不可言令饮人乳而安

麻仁丸

大麻仁【研如泥】枳殻 人参【各四分】大黄【二分】

右为末入麻仁炼蜜丸桐子大毎服二十丸空心温酒下未通渐加不可过服

阿胶枳殻丸 治产后大便秘澁以阿胶枳殻二味等分为末蜜丸桐子大滑石末为衣温水下二十丸如或未通再服

附方

十全大补汤

八珍汤【二方见二十四卷第四论】

加味四物汤【方见二十四卷第六论】

产后大小便不通方论第三

产后大小便不通因肠胃虚弱津液燥竭故也

愚按前症当参前后论及八卷八论主治

附治验

一产妇大小便不通诸药不应将危矣令饮牛乳一日稍通三日而痊人乳尤善

桃花散 治膀胱气滞血澁大小便秘

桃仁 葵子 滑石 槟榔【等分】

右为末毎服二钱空心葱白汤调下

通气散治产后大小便不通【方见八卷第七论】

产后遗粪方第四

产后遗粪取故燕窠中草烧为末或枯矾牡蛎或白蘝芍药各等分为末俱用酒调服或用固肠丸亦可愚按前症若脾肾虚弱用还少丹仍以补中益气汤为主虚寒加肉豆防补骨脂或四神丸若脾肾虚寒用八味丸兼四神丸仍佐以前二方

附治验【小便出屎方药附】

一产妇大便不实饮食少思五更或侵晨遗屎此中气虚寒脾肾不足用补中益气送四神丸而痊一产妇小便出粪名大小肠交乃气血俱虚失行常道先用六君子汤二剂又用五苓散二剂而痊循常肠交亦可用

附方

还少丹 治脾肾虚寒饮食少思发热盗汗遗精白浊又治真气亏损肌体瘦弱等症

肉苁蓉 逺志【去心】茴香 巴防 干山药 枸杞子 熟地黄 石菖蒲 山茱茰【去核】牛膝 杜仲【去皮姜制】楮实子 五味子 白茯苓【各一两】

右各另为末用肉百枚并炼蜜丸桐子大毎服五七十丸空心温酒或盐汤下日三服

补中益气汤

六君子汤【二方见二十四卷第六论】

四神丸【方见八卷第八论】

八味丸【方见二十四卷第十一论】

五苓散【方见二十一卷第十论】

产后诸淋方论第五

产后诸淋因热客于脬虚则频数热则澁痛气虚兼热血入胞中则血随小便出而为血淋也

愚按前症若膀胱虚热用六味丸若隂虚而阳无以化用滋隂肾气丸葢土生金金生水当滋化源仍防第八卷小便淋频数类

附治验

一产妇小水淋或时自出用分利降火之剂二年不愈余以为肺肾之气虚用补中益气汤六味地黄丸而痊

滑石防 治热淋

滑石【五分研】通草 车前子 葵子【各四分】

右为末以浆水调服

治小肠有热小便澁痛或为血淋

麦 黄芩 冬葵子【各二两】通草【三两】大【十二枚】

右以水七升煎二升半分二服

治脾气不利小便不通橘红为末毎服二钱空心温酒下

治肺气不利小便不通杏仁十四枚去皮尖炒食之治脬转小便不利滑石一钱半寒水石一钱水煎服

附方

六味丸【方见二十四卷第十一论】

滋隂肾气丸

补中益气汤【二方见二十四卷第六论】

产后小便频数方论第六

产后小便数者乃气虚不能制故也

愚按前症若因穏婆不慎以致胞损而小便淋者用八珍汤以补气血若因膀胱气虚而小便频数当补脾肺若膀胱隂虚而小便淋须补肺肾仍防第八卷小便频诸类

附治验

一产妇小便频数时忽寒战乃属脾肺虚弱用补中益气加山茱山药为主佐以桑螵蛸散而愈后患发热晡热盗汗自汗月水不调用加味逍遥散而安一产妇患前症吐痰发热日晡作渴此膀胱隂虚用补中益气汤佐以六味丸而愈又患痢后小便频数手足俱冷属阳气虚寒用前汤及八味丸而瘳

桑螵蛸散 治阳气虚弱小便频数或为遗尿

桑螵蛸【三十个炒】鹿茸【酥炒】黄茋【各三两】牡蛎【煨】人参 厚朴 赤石脂【各二两】

右为末毎服二钱空心粥饮调下

又方用益智仁为末米饮下

附方

八珍汤

加味逍遥散【二方见二十四卷第四论】

补中益气汤【方见二十四卷第六论】

六味丸

八味丸【二方见二十四卷第十一论】

产后小便不禁方第七

广济治产后小便不禁用鸡尾烧灰千金翼用白薇芍药为末俱用温酒下日三服或桑螵蛸半两龙骨一两为末毎服二钱粥饮调下

愚按前症若脾肺阳虚用补中益气汤若肝肾隂虚用六味地黄丸若肝肾之气虚寒用八味地黄丸附治验

一产妇小便不禁二年不愈面色或青赤或黄白此肝脾气血虚热用加味逍遥散为主渐愈佐以六味丸而痊后因怒小便自遗大便不实左目顿而色顿赤乃用前防佐以六君子汤以清肝火生肝血培脾土而瘳

补脬饮 治胞破小便淋

生绢【黄色者一尺】白牡丹【用根并皮】白芨【各一钱】

右水一碗煎至绢烂温服服后忌言语否则无效

鸡内金散治气虚溺床用雄鸡防胵并肠烧为末温酒调服

附方

补中益气汤

六君子汤【二方见二十四卷第六论】

六味丸

八味丸【二方见二十四卷第十一论】

加味逍遥散【方见二十四卷第四论】

产后小便出血方论第八

产后小便出血者因虚热血渗于脬也以乱髪洗浄烧为末米饮调服或滑石末一钱生地黄汁调下

愚按前症若膏粱积热用加味清胃散醇酒湿毒葛根解酲汤怒动肝火加味小柴胡汤郁结伤脾加味归脾汤思虑伤心妙香散大肠风热四物侧柏槐花大肠血热四物炒连槐花肠胃虚弱六君升麻柴胡元气下陷补中益气茯苓半夏胃气虚弱六君升麻血虚四物升麻气血俱虚八珍柴胡升麻大凡元气虚弱而发热者皆内真寒而外假热也但用六君或补中益气加炮姜温补脾气诸症悉退若四肢畏冷急加附子

附治验方药【大便下血附】

一产妇尿血面黄脇胀少食此肝木乗脾土也用加味逍遥补中益气兼服而愈后为懐抱不乐食少体倦惊悸无寐血仍作用加味归脾汤二十余剂将愈惑于众论服犀角地黄汤诸症复作仍服前汤而愈一产妇粪后下血食少体倦此脾气虚热用补中益气加吴茱炒黄连五分四剂顿愈用归脾汤而痊一妇人怒则便血寒热口苦或胸脇胀痛或小腹痞闷此肝木乗脾土用六君柴胡山栀而愈用补中益气加味逍遥而不复作

一妇人久下血在粪前属脾气虚寒用补中益气加连炒吴茱一钱数剂稍缓乃加生吴茱五分数剂而愈【黄连炒吴茱茰法见七卷第五论】

一产妇大便后血口干饮汤胸脇膨满小腹闷坠内热晡热食少体倦日晡面赤洒淅恶寒此脾肺气虚先用六君加干姜木香渐愈用补中益气将愈用归脾汤全愈后劳役兼怒发热血崩夜间谵语此热入血室用加味小柴胡二剂而热退用补中益气一剂而血止用逍遥散归脾汤调理而安

葛花解酲汤 治酒积上下外消其湿

白豆 砂仁 葛花【各五钱】木香【五分】青皮【三钱】陈皮白茯苓 猪苓 人参【各一钱半】白术 神麯 泽防生干姜【各二钱】

右为末毎服五钱白汤调下

加味清胃防【方见二十四卷首论】

加味小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

加味归脾汤

归脾汤

八珍汤

逍遥防

加味逍遥散【五方见二十四卷第四论】

妙香散【方见六卷第八论】

四物汤

六君子汤

补中益气汤【三方见二十四卷第六论】

产后隂脱玉门不闭方论第九

产后隂脱玉门不闭因坐产努力举动房劳所致或脱肛隂挺逼迫肿痛小便淋

愚按玉门不闭气血虚弱也用十全大补汤肿胀焮痛肝经虚热也加味逍遥散若因忧怒肝脾气血伤也加味归脾汤若因暴怒肝火血伤也龙胆防肝汤仍参第八卷末诸论

附治验

一产妇玉门不闭发热恶寒用十全大补加五味子数剂而寒热退用补中益气加五味子数剂而玉门闭

一妇人脾胃素弱兼有肝火产后玉门肿痛寒热作渇呕吐不食外敷大黄等药内用驱利之剂肿及于臀诸症蜂起此真气虚而邪气盛也先用六君子以固肠胃次用补中益气以升阳气不数剂而全愈一产妇患此失治肿溃不巳形体消瘦饮食少思朝寒暮热自汗盗汗半年矣用补中益气加茯苓半夏脓氷渐少饮食渐进用归脾汤共五十余剂而愈一产妇玉门不闭小便淋腹内一块攻走脇下或胀或痛用加味逍遥散加车前子而愈

一产妇隂脱便闭下坠形气倦甚用十全大补汤而上因怒仍脱重坠寒热小便淋用补中益气汤加山栀龙胆草一剂重坠减而小便利仍用前汤去二味倍加参茋升麻而痊

一产妇隂脱肿痛小便淋漓此因元气甚虚而肝火旺也用补中益气汤加山栀车前子四剂而肝症悉尽退仍用前药去二味加茯苓而小便利又用十全大补汤而肿痛遂渐消

一产妇元气充实初产玉门不闭肿焮作痛小便不利余谓肝经湿热壅滞欲以加味逍遥散加车前子牛膝治之不信乃服十全大补汤肿痛益甚仍用前药更加泽防一剂而愈

一产妇隂脱肿痛脉又滑数欲作脓也余用十全大补汤三四剂而脓成又数剂而脓始溃但小便频数而患处重坠痛甚此因元气虚弱而致下陷也又用补中益气汤数剂而瘥

一妇人子宫肿大二日方入损落一片殊类猪肝面黄体倦饮食无味内热晡热自汗盗汗用十全大补汤二十余剂诸症悉愈仍复生育

硫黄散 治产后阳气虚寒

硫黄 乌贼骨【各五钱】五味子【五钱】

右为末撡患处日三易

一方蛇床子一升炒热帛裹熨患处亦治隂痛

一方子宫脱出以蔴子仁十四枚研涂顶心入即洗去

附方

十全大补汤

加味逍遥散

加味归脾汤

归脾汤【四方见二十四卷第四论】

龙胆防肝汤【方见二十四卷第八论】

补中益气汤

六君子汤【二方见二十四卷第六论】

妇人隂蚀疳方论第十

妇人少隂脉数而滑者隂中有疮名曰慝或痛或痒如虫行状脓水淋亦有隂蚀几尽者皆由心神烦郁脾胃虚弱气流血滞耳内当补心养胃外以药敷洗乃可愚按前症乃肝脾郁结之症木旺生虫耳宜解郁清肝备见八卷隂中生疮类

附治验

一产妇素有肝火患此内溃痒痛食少热渇小水淋用五味逍遥散加味归脾汤兼服间以芦荟丸外以鹤虱草煎洗而愈

治疳虫蚀下部用蒲黄水银研匀傅入内

平胃散加贯众末二钱以熟猪肝拌药内隂中

附方

加味归脾汤

加味逍遥防【二方见二十四卷第四论】

芦荟丸【方见七卷第七论】

产后乳少或止方论第十一

妇人乳汁乃气血所化若元气虚弱则乳汁短少初产乳房焮胀此乳未通若怒气乳出此肝经风热若累产无乳此内亡津液盖乳汁资于冲任若妇人疾在冲任乳少而色黄者生子则怯弱而多疾

愚按前症若气血虚弱而不能化生宜壮脾胃怒动肝胆而乳肿汁出宜清肝火夫乳汁乃气血所化在上为乳在下为经若屡产无乳或大便澁滞当滋化源

附治验

一产妇因乳少服药通之致乳房肿胀发热作渇余谓血气虚以玉露防补之而愈

涌泉防 能下乳忌食姜椒辛辣饮食

王不留行 麦 麦门冬 龙骨【各二钱】

右用猪蹄汁一碗酒一杯煎服以木梳于乳上梳下

治气血虚钟乳粉毎服二钱煎漏芦汤调

附方

玉露散 治乳脉不行身体壮热头目昏痛大便澁滞等症

人参 白茯苓 桔梗【炒】芍药【各一钱】甘草【炙六分】

右水煎服

产后乳出方论第十二

产后乳汁自出乃胃气虚宜服补药止之若乳多满痛用温帛熨之未产而乳自出谓之乳泣生子多不育愚按前症气血俱虚用十全大补汤肝经血热用加味逍遥防肝经怒火用四物参术柴栀肝脾郁怒用加味归脾汤

附治验

一产妇劳役忽乳汁如涌昏昩吐痰此阳气虚而厥也灌以独参汤而苏更以十全大补汤数剂而安若妇人气血方盛乳房作胀或无儿饮胀痛增寒发热用麦芽二三两炒熟水煎服立消其耗散血气如此何脾胃虚弱饮食不消方中多用之

十全大补汤

加味逍遥散

加味归脾汤【三方见二十四卷第四论】

独参汤【方见三卷十一论】

四物汤【方见二十四卷第六论】

产后吹乳方论第十三

产后吹乳因儿饮口气所吹令乳汁不通壅结肿痛不急治多成痈速服括蒌散及敷南星更以手揉散之愚按前症用药切不可损其气血治验见二十四卷

括蒌散乳香二钱括蒌一个酒煎服用南星温汤调涂一方用陈皮一两甘草一钱水煎服

产妇妬乳方论第十四

妬乳因儿未能饮余乳蓄结以致肿痛初不吮通之必致成痈若乳头生疮浸淫名妬乳宜赤龙皮汤天麻汤飞乌膏飞乌散傅以黄连胡粉散

愚按乳盛或无子饮乳以致肿痛炒大麦芽煎服其乳即散若成疮当从乳痈类治若皮肤津淫成疮当用本方

治乳初肿痛内消方用蒌【一个】粉草【一寸】生姜【一块半生半炒】酒二碗煎服少顷去败乳再服即愈

赤龙皮汤槲皮三升水一斗煮五升温洗之

麻草汤以天麻草五升水煎洗之此草叶若麻叶冬生夏花赤如鼠尾花亦洗浸淫湿痒隂蚀等疮

飞乌散用烧硃砂作水银上黑烟【各维粉者三两】枯矾一两傅之诸热浸淫丈夫隂蚀痒湿小儿头疮疳蚀疮等症

黄连胡粉膏【治症同前】

黄连【二两末】胡粉【一钱】水银【一两同研令消散】

右皮裹熟挼和合傅之

一方乳头裂破秋茄子裂开者隂干烧存性水调涂之

薛氏医案卷四十七

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷四十八

明 薛己 订

妇人良方

疮门

妇人茧唇方论第一【诸骨木梗等咽见口齿类要】

内经云脾气开于口又云脾之荣在唇葢燥则干热则裂风则瞤寒则掲若肿起白皮皱裂如蚕茧名曰茧唇有肿重出如茧者有本细末大如茧如瘤者其因或胎产经行而隂血损或七情动火而荣血亏或心火传授脾经或厚味积热伤脾大要审本症察兼症补肾水生脾血则燥自润火自除风自息肿自消若患者忽畧治者不察内用清热消毒之药外用追蚀线结之法反为败症愼哉

附治验

一妇人怀抱久鬰时胃口嘈辣胸膈不利月水不调晡热食少体倦唇肿年余此脾经鬰火伤血用归脾汤加姜汁炒黄连山栀少佐吴茱茰嘈辣顿去饮食稍进乃去黄连加贝母逺志胸膈通利饮食如常又用加味逍遥散归脾汤间服百余剂月水调而唇疮愈

一妇人怀抱久鬰患茧唇杂治消痰降火虚症悉具盗汗如雨余谓此气血虚而有热也用当归六黄汤内黄连黄栢俱炒黒二剂而盗汗顿止仍用归脾汤八珍散兼服元气渐复更以逍遥散归脾汤间服百余剂而唇亦瘥

一妇人唇裂内热二年每作服寒凉之剂时出血水益増他症此胃火伤血药伤元气也余用加味清胃散而愈后因怒唇口肿胀寒热作呕此属肝木乘脾土用小柴胡加山栀茯苓桔梗诸症顿愈复以加味逍遥散调补元气而愈

一妇人因怒唇肿内热体倦用化痰药食少作呕大便不实唇出血水用理气消导胸膈痞满头又不清唇肿经闭用清胃行血肢体愈倦发热烦躁涎水涌出余以七情伤肝脾攻伐反致他症遂用济生归脾食进便实涎止用加味逍遥肿消热退体健后因怒寒热耳痛胸膈胀闷唇焮肿甚此怒动肝火而伤血用四物合小柴胡加山栀顿愈又因怒胸乳胀腹痛呕吐酸涎饮食不入小水不利此怒动肝木尅脾土也用补中益气加川芎芍药而愈又劳役怒气伤食发热喘渇体倦不食下血如崩唇肿炽甚此为肝经有火不能藏血脾经气虚不能摄血用补中益气加炒黑山栀芍药丹皮而愈

一妇人月经不调两足发热年余而身亦热劳则足腿酸疼又年余唇肿裂痛又半年唇裂出血形体瘦倦饮食无味月水不通唇下肿黑余谓肝脾血虚火症也彼不信用通经药而殁

一妇人忿怒唇肿或用消毒之药唇胀出血年余矣

余曰此肝木尅脾土而血伤也须养脾胃化源为主彼执用前药状如翻花瘤而殁

一妇人口苦脇胀此肝火症也用小柴胡加山栀黄连少愈更以四君子加芍药当归柴胡调补脾胃而瘥

一妇人毎怒口苦发热晡热此肝火盛而血伤也以小柴胡合四物二剂以清火而生血更以四物加柴胡白术茯苓丹皮生血健脾而愈

一妇人每怒则口苦兼辣胸痛脇胀乳内或时如刺此肝肺之火也用小柴胡加山栀青皮芎归桑皮而安后又劳怒口复苦经水顿至此属内火动血得热而妄行用四物加炒芩炒栀胆草一剂而血止更以加味逍遥散而痊

一妇人因怒齿痛寒热作呕用清胃等药益甚余以为此肝火伤胃寒药复伤故也用六君子加芍药柴胡山栀而愈

一妇人胃中嘈辣甚则热痛后患齿疼此胃中痰火也用二陈加芩连下越鞠丸而瘳

一妇人发热齿痛日晡益甚月水不调此脾经血虚用逍遥散加升麻寻愈后因怒复痛仍以前药加川芎而痊

一妇人因怒牙疼寒热此肝火侮脾土用小柴胡加芎归苓术山栀而疼痛止用加味逍遥散而寒热退一妇人每产后齿龈皆动逾日乃止此气血虚而火动也后复怀姙临月余付十全大补汤二剂令产后煎服其齿不动如故

一妇人善怒舌痛烦热或用降火化痰药前症益甚两脇作胀又服流气饮肚腹亦胀经行不止此肝虚不能藏血脾虚不能摄血而前药复伤也以加味归脾汤加五味子而愈

一妇人冬患脑疽肿痛热渇脉洪数实膀胱湿热上壅用清热消毒散溃而愈次年舌肿遍身患紫疔如葡萄手足尤多各刺出黑血此脾胃积热毒也服夺命丹七粒出臭汗疮热益甚便秘二日与大黄芩连各三钱升麻白芷山栀薄荷连翘各二钱生草一钱水煎三五沸服之大小便出臭血下体疔稍退入犀角汁再服舌本及齿缝出臭血诸毒乃消更与犀角地黄而愈

一妇人善怒舌本强手臂麻此肝本尅脾土治以六君子加柴胡芍药而愈

一妇人产后喉痛服清热等剂益甚此膀胱经血虚也葢膀胱之内脉上行至喉而还用八珍汤加牡丹皮柴胡酒炒黑黄栢二剂而愈

一妇人喉间作痛旬余突肿如赤杨梅状二月后而肿遍身筋骨作痛余以为此时行杨梅疮也先以萆薢汤数剂而平更以四物加萆薢黄余剂诸症悉退附方药

清胃散 治醇酒厚味唇齿作痛或齿龈溃烂或连头面颈项作痛

黄连【炒一钱半】当归 生地黄 牡丹皮【各一钱】升麻【二钱】

右水煎服实热便秘加大黄

加味清胃散即前方加犀角连翘甘草

凉膈散 治积热烦渇面赤内热头昏咽痛便溺赤澁狂言谵妄睡卧不安

大黄 朴硝 甘草【各一钱】连翘【二钱】栀子 黄芩薄荷【各一钱】

右水煎服

补黄散 治脾胃虚热口舌生疮畏冷饮食

人参 白术【炒各一钱】白芍药【炒黄】陈皮 甘草【炒各五分】

右姜水煎服

四顺清凉饮【加山栀牛蒡子名加味清凉饮】治脏腑实热秘结口舌生疮

当归 赤芍药 甘草 大黄【各一钱】

右水煎服

人参安胃散 治服峻剂损脾胃口舌生疮

人参【一钱】黄茋【炒二钱】生甘草 炙甘草【各五分】白芍药【七分】白茯苓【一钱】黄连【炒五分】

右水煎服

温中丸【一名人参理中丸】治中气虚热口舌生疮不喜饮冷肢体倦怠饮食少思

人参 甘草【炒】白术【炒各等分】

右为末姜汁糊丸桐子大每服五十丸白汤下

柳华散 治热毒口疮

黄栢【炒】蒲黄 青黛【真正者】人中白【煆等分】

右为末敷之

四物汤 治血热口舌生疮或牙龈肿溃或日晡发热烦躁不安【方见本卷第六论】

加味四物汤【即四物汤加丹皮柴胡山栀】

当归补血汤 治气血俱虚口舌生疮热渇引饮目赤面红其脉洪大而虚重按全无【方见本卷第十一论】

四物二连汤 治血热口舌生疮或夜发寒热

当归 熟地黄 白芍药【炒】川芎 黄连【炒】胡黄连【各一钱】

右水煎服

清咽利膈汤 治积热咽喉肿痛痰涎壅盛烦躁饮冷大便秘结

金银花 防风 荆芥 薄荷 桔梗【炒】黄芩【炒】黄连【炒】 山栀【炒】连翘【各一钱】参 大黄【煨】朴硝牛蒡子【研】甘草【各七分】

右水煎服

龙麝聚圣丹 治心脾客热咽喉肿痛或成痈不消或舌本肿胀口舌生疮或诸物骨鲠

川芎【一两】生地黄 犀角【镑】羚羊角【镑】琥珀 参连翘【各五钱】人参 赤茯苓 马牙硝 片脑 麝香【各三钱】桔梗 升麻【各五钱】铅白霜【五钱】硃砂 牛黄【各二钱】南硼砂【一两】金箔【五十片】

右各另为末和匀蜜丸龙眼大金箔为衣薄荷汤化下或噙咽之

拔萃桔梗汤 治热肿喉痹

桔梗【炒】甘草 连翘 山栀【炒】薄荷 黄芩【各一钱】

右竹叶水煎服

甘桔汤 治咽喉肿痛

甘草【六钱】苦梗【三钱】

右水煎服

解毒雄黄丸 治纒喉风肿闭或卒倒死牙关急

雄黄【一钱】鬰金【一钱】巴豆【十四粒去油殻】

右为末醋糊丸菉豆大用热茶送下七丸吐顽痰立苏

夺命丹 治喉闭或疔毒或麻木或呕吐重者昏愦若疔毒牙关急用三五丸为末水调灌下诚有夺命之功

蟾酥【干者酒化】轻粉【各五分】枯白矾 寒水石【煆】铜碌乳香 没药 麝香【一钱】硃砂【三钱】蜗牛【二十个另研如无亦効】

右为末用蜗牛或酒糊为丸如菉豆大毎服一二丸温酒或葱汤下

换肌消毒散 治时疮不拘初起溃烂【一名萆薢汤】

土茯苓【五钱】当归 白芷 皂角刺【炒】薏苡仁【各一钱五分】白藓皮 木【不犯鉄器】金银花 木通【各一钱】甘草【五分】

右水煎服

七味白术散【一名钱氏白术散】治中气虚热口舌生疮不喜饮冷或吐泻口干【方见二十一卷第二论】

四君子汤 治脾胃虚热唇口生疮食少作呕大便不实若肝木乘脾土所致加柴胡芍药【方见本卷第六论】

六君子汤【方见本卷第六论】

二陈汤【方见本卷第五论】

越鞠丸【方见六卷第七论】

补中益气汤【方见本卷第十论】

清热消毒散【方见本卷第五论】

犀角地黄汤【方见本卷第二论】

当归六黄汤【方见十九卷第六论】

逍遥散

八珍汤

归脾汤

十全大补汤【四方见本卷第四论】

小柴胡汤【方见本卷第二论】

妇人耳聄痛方论第二

耳疮属手少阳三焦或足厥隂肝经血虚风热或怒动肝火而致若发热焮痛属三焦厥隂风热用柴胡清肝散若内热痒痛或胀痛属肝火伤血用栀子清肝散若寒热作痛或作呕吐属肝火伤脾用益脾清肝散若口干足热为肝肾隂虚用益隂肾气丸若月经先期为血热用加味逍遥散过期为血虚用八珍汤食少体倦为鬰火用加味归脾汤恶寒发热肢体倦怠为气血俱虚用十全大补汤慎不可专治其外复伤气血也

附治验

一妇人耳内外肿痛胸脇不利寒热徃来小便不调余以为肝火伤血先用龙胆防肝汤四剂诸症顿退又用加味逍遥散而愈又因怒复作用小柴胡汤而痊

一妇人经行后因劳怒发寒热耳作痛余以经行为血虚用八珍汤加柴胡怒气为肝火用加味逍遥散劳役为气伤用补中益气加山栀愈

一妇人素鬰怒耳作痛肿焮寒热面色青黄经行则变赤用加味归脾汤加味逍遥散而愈

一妇人性素鬰因怒耳作肿痛经行不止寒热发热面青赤肝脉数余谓久鬰伤脾暴怒伤肝先用加味小柴胡汤随用加味逍遥散而痊

一妇人因怒发热每经行两耳出脓两太阳作痛胸脇乳房胀痛或寒热徃来或小便频数或小腹胀闷皆属肝火血虚先用栀子清肝散二剂又用加味逍遥散数剂诸症悉退乃以补中益气加五味而痊一妇人耳内肿痛出水寒热口苦焮连颈项饮食少思此肝火甚也用小柴胡汤加山栀牡丹皮稍愈用加味逍遥散渐愈用八珍汤加柴胡丹皮山栀调补肝脾而全愈

一妇人耳内外肿痛胷脇不利寒热往来小便不调此肝经湿热也用龙胆防肝汤四剂诸症顿退用加味逍遥散而全愈又因怒复作用柴胡清肝散而痊一妇人耳内胀痛内热口干劳则头晕吐痰下带此肝脾气虚也朝用补中益气夕用加味逍遥散而痊一寡妇耳内外作痛不时寒热脉上鱼际此血盛之症用小柴胡加生地以抑其血而愈又项间结核如贯珠寒热晡热用加味归脾汤加味逍遥散调补肝脾而愈

一妇人耳内外或作痛或赤肿或寒热月经旬日而止潮热内热自汗盗汗余以为肝脾气血俱虚而有热用归脾汤六味丸而愈

一妇人性急或耳内作痛或耳外赤肿发热脇胀日晡益甚此怒气伤肝气血俱虚朝用加味逍遥加黄栢桔梗夕用归脾汤送地黄丸而愈

一孀妇耳内外作痛或项侧结核内热晡热月经不调吐痰少食胸膈不利余以为郁怒伤肝脾朝用归脾汤以解脾郁生脾气夕用加味逍遥散以清肝火生肝血而愈

一女子耳下肿赤寒热口苦月经不调小腹内结一块此肝火气滞而血凝也先用小柴胡加山栀川芎丹皮又用柴胡清肝散而痊

附治验方药

小柴胡汤 治肝胆经症寒热往来晡热潮热身热黙黙不欲饮食或怒火口苦耳聋咳嗽发热脇下作痛甚者转侧不便两脇痞闷或防利咳嗽或吐酸食苦水皆用此药主之

柴胡【二钱】黄芩【炒一钱】人参 半夏【各七分】甘草【炙五分】

右姜水煎服

加味小柴胡汤 治加隂经发热耳前后肿痛或结核焮痛或寒热晡热或经饮不调等症即小柴胡加山栀牡丹皮

益脾清肝散 治肝经之症寒热体痛脾胃虚弱人参 白术【炒】胡苓【各一钱】甘草【炒五分】川芎 当归黄茋【各一钱】柴胡【五分】牡丹皮【七分】

右水煎服

栀子清肝散 治三焦及肝胆经风热耳内作痒或生疮出水或脇肋胸乳作痛寒热往来

柴胡 牡丹皮 山栀【炒各一钱】茯苓 川芎 芍药当归 牛蒡子【炒各七分】白术【炒】甘草【各五分】

右水煎服

柴胡清肝散 治肝胆三焦风热怒火以致项胸作痛或头目不清或耳前后肿痛或寒热体疼

柴胡 黄芩【炒各五分】人参 山栀【炒】川芎【各一钱】连翘桔梗【各八分】甘草【五分】

右水煎服

犀角地黄汤 治上焦有热口舌生疮发热或血妄行或吐衂或下血

犀角【镑】生地黄 白芍药 黄芩【炒】牡丹皮 黄连【炒各一钱】

右水煎服若因怒而患加柴胡山栀

犀角升麻汤 治阳明经风热牙疼或唇颊肿痛或手足少阳经风热连耳作痛

犀角【镑】升麻 防风 羌活【各一钱】白附子【五分】川芎白芷 黄芩【炒各七分】甘草【五分】

右水煎熟入犀末服

益隂肾气丸【方见六卷第三论】

妇人瘰方论第三

妇人瘰或因忧思鬰怒或因胎产经行则肝胆脾肾受伤以致前症葢肝伤则血燥血燥则筋挛累累如贯珠多生耳前后胸脇间若寒热肿痛乃肝气动而为病用柴胡栀子散以清肝火为主佐以逍遥散以养肝血若寒热既止而核不消乃肝经之血亦病矣宜用加味四物汤以养肝血为主佐以柴胡栀子散以清肝火若初生如荳附着于筋肉色不变内热口干精神倦怠久不消溃乃肝脾亏损用逍遥散归脾汤六味丸以健脾土培肝木切不宜用散坚追毒之剂故外台秘要云肝肾虚热则生矣病机云瘰不系膏粱丹石之毒因虚劳气鬰所致补形气调经脉其疮当自消散若误下之先犯病禁经禁矣若久溃不敛脉浮大邪火盛也面色防白金尅木也皆不治凡瘰赤脉贯瞳子有几条则几年死无则可治

附治验

一妇人患前症久而不愈或以为木旺之症不宜于春预用散肿溃坚汤肿硬益甚余以为肝经亏损用六味地黄丸补中益气汤至春而愈此症若肝经风火自病元气无亏可用散坚防青之剂若肝自损亏或水不生木用地黄丸若金来尅木须补脾土生肾水若行攻伐则脾胃伤而反致木尅土矣

一妇人患之少寐年余而溃脓水淋漓月经或五六十日一至悮服通经丸展转无寐午前恶寒午后发热余谓思虑伤脾用归脾汤作丸午前以六君子送下午后以逍遥散送下两月余得寐半载后经行如期年余而疮愈

一妇人溃后发热烦躁作渇脉大而虚此血虚也以当归补血汤六剂而寒热退又以圣愈汤数剂而全愈更以八珍加贝母逺志而疮敛

一疬妇面黄体倦咽酸嗳气余谓中气虚弱欲用补中益气加茯苓半夏不信反降火利气胸膈痞满疮肿痛又散坚利气嗳气不絶大便不实四肢时冷余曰今变中气虚寒矣用六君加姜桂少用升麻柴胡渐愈佐以补中汤寻愈

一妇人患此嗳气用降火清胃食少吞酸胸膈痞闷用利气消导吐痰气促饮食日少用清热化痰大便坚澁内热身瘦余曰吞酸嗳气脾胃气虚也胸痞痰喘脾肺气虚也大便坚澁内热日瘦脾肺血虚也遂以补中益气加炒黑吴茱萸三分数剂佐以六味丸诸症顿退乃用归脾汤逍遥散间服而愈

一妇人患前症遍身作痒脉大而虚此气血俱虚不能荣于腠理以十全大补汤治之而愈大凡溃后午前痒作气虚午后痒作血虚若作风症治之则必死一妇人项核肿痛察其气血俱实先以必效散一服去之更以益气养荣汤三十余剂补之而消葢此症初起而血气虚弱者先用前汤待气血稍充乃用必效散以去毒仍用补药无不效若已成脓即针而补托之气血复而核不消服散坚之剂不应而气血如故仍以必效散养荣汤又不应灸肘尖肩髃二穴用豆豉饼琥珀膏自愈若气血壮实不用追蚀亦能自腐用药以腐之者使易于収敛耳若血虚而用追蚀不惟无益适以取败凡不慎饮食七情者不治附方药

当归川芎散 治手足少阳经血虚疮症或风热耳内痒痛生疮出水或头目不清寒热少食或经水不调胸膈不利腹脇痞痛小便不调

当归 川芎 柴胡 白术【炒】芍药【炒各一钱】

山栀【炒一钱二分】牡丹皮 茯苓【各八分】蔓荆子

甘草【各五分】

右水煎服

若肝气不平寒热往来加柴胡地骨皮肝气实热加柴胡黄芩肝脾气血虚热加参茋熟地脾虚饮食少思倍加白术茯苓脾虚胸膈不利加人参黄茋脾虚痰滞胸膈不利加半夏肝气不顺胸膈不利加木香肝虚小腹痞满或时作痛加熟地脾血不足小腹作疼加肉桂日晡发热加熟地

加味地黄丸 治肝肾隂虚诸症或耳内痒痛出水或眼昏痰喘或热渇便澁等症

干山药 山茱萸【肉】牡丹皮 泽防 白茯苓熟地黄【自制】生地黄 柴胡 五味子【各另为末等分】

右将二地黄酒拌杵膏加蜜丸桐子大每服百丸空心白汤下如不应用加减八味丸

人参养荣汤 治溃寒热四肢倦怠体瘦少食而黄气短不能収敛大疮愈后多服之庶不变他症也白芍药【一钱五分】人参 陈皮 黄茋【炒】桂心 当归白术【炒】甘草【炙各一钱】熟地黄【自制】五味子【杵炒】茯苓【各七分】逺志【去心炒五分】

右姜水煎服

防青丸 治肝经实火脇乳作痛或恶寒发热大便秘结

当归 龙胆草【炒黑】川芎 山栀【炒】大黄【炒】羌活防风【各等分】

右为末蜜丸桐子大毎服三四丸白汤下若隂血不足肝火血燥用四物加山栀柴胡或逍遥散加丹皮山栀若肾水亏损不能生肝木而筋挛结核或肢节拳搐或似中风涎痰上涌用六味丸料煎服

生地黄丸 治师尼寡妇室女乍寒乍热或颈间结核肝脉长而出鱼际

生地【一两酒拌杵膏】秦芁 黄芩 硬柴胡【各五钱】

赤芍药【一两】

右为末入地黄膏加炼蜜少许丸桐子大每服三十丸乌梅煎汤下日进二服

连翘饮子 治肝胆经气滞瘰结核或乳内结核者连翘 川芎 蒌仁【研】皁角刺 橘叶 青皮甘草节 桃仁【各一钱】

右水煎服

散肿溃坚汤 治瘰坚硬气血无亏者宜用

升麻 连翘 当归尾【酒拌】白芍药【炒】黄栢【酒炒】葛根三棱【酒拌微炒】广术【各三分】龙胆草【酒炒】桔梗【炒】昆布

知母【酒炒】蒌根【各五分】柴胡【四分】甘草【炙五分】黄芩【酒炒四分半】

右水煎服

必效散 治瘰未成者消已溃者敛须元气无亏者可服若孕妇禁饵

南鹏砂【二钱五分】轻粉【一钱】斑猫【四十枚去头翅同糯米炒熟去米】巴豆【五粒去殻心膜】麝香【五钱】白防榔【一个】

右为末每服一钱五更用滚汤调下如小水濇滞或微痛此毒欲下也进益元散一服即下此方斑猫巴豆似为峻厉然用巴豆乃解斑猫之毒用者勿畏

益元散

滑石【末六钱】甘草【末一钱】

右每服一钱白滚调

琥珀膏 治颈项或腋下初结小核渐如连珠溃而脓水不絶或漏症者

琥珀【一两】丁香 桂心 硃砂 木香 松香白芷 防风 当归 木鼈子【肉】木通【各五钱】麻油【二斤】

右先用琥珀等六味为末其余药入油煎焦黑滤去渣徐徐入黄丹再煎软硬得中入前末即成膏矣

针头散 治一切顽疮内有瘀肉或核不化疮口不合宜此药腐之

赤石脂【五钱】乳香 白丁香 砒霜【生用】黄丹【各一钱】轻粉 麝香【各五钱】蜈蚣【一条炙干】

右为末搽瘀肉上其肉自化若疮口小用糊和作细条隂干絍之凡疮久不合者内有脓管必须用之

逍遥散

归脾汤【二方见本卷第四论】

柴胡清肝散

栀子清肝散【二方见本卷第二论】

补中益气汤【方见本卷第十论】

四物汤

加味四物汤

六君子汤【三方见本卷第六论】

六味丸

当归补血汤【二方见本卷第十一论】

圣愈汤【方见本卷第九论】

益气养荣汤【方见本卷第五论】

灸肩颙肘尖法【见本卷末】

妇人结核方论第四

妇人结核皆因郁怒亏损肝脾或因胎产经行失于调养或因暴怒触动胆火若结于项侧耳前后或胸脇肿痛或发寒热属胆经风热怒火宜用柴胡清肝散加钓藤山栀以养血气清肝火若结于肉里其色不变晡热内热属肝火血虚宜用加味逍遥散加龙胆草以养肝血清肝火或结于肢节或累累如贯珠其色不变亦肝火血燥而筋挛宜用柴芍参苓散加钩藤以养血气佐以六味丸以生肾水若时消时作此气滞而痰结也用归脾六君二汤以调和脾肺之气并佐以海藻丸若溃而核不腐或肉不生或脓水清稀肌寒肉冷自汗盗汗寒热内热面色痿黄食少体倦便利不调者五脏皆虚也但用补中益气加味六君子二汤调补脾胃以滋诸臓则各症自退故经云形伤则痛气伤则肿慎不可轻用行气破血之剂以复伤也

附治验

一妇人项结核寒热头痛脇胀乳痛内热口苦小便频数属肝火血虚用加味四物而愈又用加味逍遥散调补肝脾而安

一妇人经事不调肢体结核如榛如豆不计其数隐于肉里其色不变三年余矣大按则痛或投以降火消毒乃不按自痛发热作渇日晡益甚经水过期左关脉数此肝火血燥用清肝益荣汤六十余剂而愈惟项核未消又以当归龙荟丸数服及八珍加柴胡山栀三十余剂而痊

一妇人久鬰怒胸脇内股外膁各结核寒热往来经候不调胸膈不利饮食少思大便不调左关洪左寸数右关右寸浮余谓左关洪肝经热也左寸数木生火也右关肝尅脾也右寸浮木侮金也法当生肝血遂用加味四物汤而诸症退用加味逍遥散而经候调用加味归脾汤而全愈一妇人因怒肢体结核睡中发搐左关洪余曰此为肝火血燥筋挛当清肝火养元气遂用加味小柴胡汤加味逍遥散渐愈又用八珍汤加牡丹皮柴胡山栀钓藤而愈

一妇人肢体结核胸腹痞闷气泄稍寛余谓此肝脾鬰滞不信服降火行气化痰病愈甚而气愈虚余用加味逍遥加味归脾间服半载而痊

一妇人项间结核不时寒热左目小头项振掉四肢抽搐此肝火血虚风热也用加味逍遥加钓藤数剂诸症渐愈又用八珍汤调理而痊

一妇人耳内耳后项侧结核作痛寒热口苦月经不调此肝胆经火而伤脾胃也用四君柴胡丹皮及六味地黄而愈

一妇人因怒结核经行不止发热昼安静而夜谵语此血分有热也用小柴胡加生地顿安其核尚在经候先期肝脉数此肝火血涸而筋挛也用加味逍遥加生地月经如期而核消

一妇人项臂结核头痛寒热乳内时疼两脇焮痛余以为肝脾鬰火而血燥先以加味逍遥散再用加味归脾汤而愈

一妇人素鬰怒患前症内热晡热久而不愈若而色痿黄则月经过期而少若面色赤则月经先期而多余曰面黄过期脾经虚弱也面赤外期脾虚火动也朝用补中益气升举脾土以益气血夕用加味逍遥滋养肝血以息隂火复以归脾汤解鬰结半载元气复而痊又有患前症因脾虚下陷而发热乃专治其疮变瘵而殁

一女子耳下结核焮痛寒热此属肝经风热用栀子清肝散一剂诸症悉愈后因怒耳后并额两角作痛寒热此兼少阳经症仍以前药加羌活二剂而瘥一妇人项患五核时常寒热肝肺长而出寸口此血盛无耦之症也用小柴胡汤加生地乌梅治之而愈

一妇人腹中结块误认血鼈服驱逐之药下血甚多致肢节间结核【治法见二十卷第十一论】

附方药

八珍汤 治脾胃伤损恶寒发热或烦躁作渇或因脾胃亏损脓水清稀久不能愈等症即四君四物二汤相合【方见本卷第二论】

十全大补汤 治疮疡胃气虚弱肿痛不消或溃而不敛或自汗盗汗食少体倦或寒热作渇头痛晕或似中风又治气血俱虚胸腹脇痛或作胀满或骨节作痛经候不调或寒热晡热五心烦热或吐血咽干头痛晕眼目昏澁或痰嗽喘促胸膈虚痞或呕吐泄防手足冷热即八珍汤加黄茋肉桂

加味逍遥散 治肝脾血虚有热遍身搔痒或口燥咽干发热盗汗食少嗜卧小便澁滞等症又治瘰流注虚热等疮

甘草【炙】当归【炒】芍药【酒炒】茯苓 白术【炒各一钱】柴胡牡丹皮 山栀【炒五分】

右水煎服

逍遥散即前方去丹皮山栀

归脾汤 治脾经失血少寐发热盗汗或思虑伤脾不能摄血以致妄行或健忘怔忡惊悸不寐或心脾伤痛嗜卧少食或忧思伤脾血或发热或肢体作痛大便不调或经候不准晡热内热或瘰流注不能消散溃敛

人参 白术【炒】黄茋【炒】白茯苓 龙眼肉 当归逺志 酸枣仁【炒各一钱】木香 甘草【炙各五分】

右姜水煎服

加味归脾汤【即前方加柴胡山栀】

柴术参苓汤 治肝火血热遍身瘙痒或起赤晕或筋挛结核