《手穴手纹诊治》五、腕管综合征·

【概述】

腕管综合征是由于腕管内肌腱周围组织的慢性炎症性增生，使腕管相对变窄，压迫正中神经和血管，而引起手指麻痛乏力为主的症候群。此综合征多由腕部外伤如骨折、脱位、扭挫伤、慢性劳损等因素所引起。局部无肿胀、Ｘ线检查多无异常发现，按压腕关节和尽量背伸腕关节症状加重。

【手穴治法】

（一）小针刀疗法

将患者前臂平放在铺有消毒巾的桌面上，让病人尽量背伸腕关节，医生用拇指按压患者腕横韧带部，对准压痛点、用2％的龙胆紫标记，常规皮肤消毒，皮下注入2％普鲁卡因2～4毫升，先用小针刀的三角刀刺入刀下，皮口约0.5厘米，同时做局部切痕，切开后用弯钩刀在切痕处平行刺入患处，当到达腕横韧带部，将针尾抬高，与皮肤表面成45°角，目的是使刀尖接触腕横韧带，避免伤及正中神经。慢慢地向远侧进行钩割，同时可听到腕横韧带的“喳喳声”即出针。腕部疼痛，麻木症状立即消失，感觉松快，握拳有力。刀口压迫止血，不用缝合，以消毒敷料外敷2天。周氏曾用此法治疗20例，有17例症状、体征消失，3例症状减轻。（周游新中医，—199123（5）—33）

（二）穴位注射疗法

选穴：病变部位。

操作：按穴位注射疗法操作，用1毫升1次性注射器，抽取2％的普鲁卡因或利多卡因，穴位注射，隔日1次，10次为1疗程。

（三）指针按压疗法

选穴：合谷、阳谷、腕骨、中渚。

操作：患者将患手放于桌面上，医者用拇指指尖，由轻至重，对准穴位，点按，每日数次，点按后轻轻揉搓局部1～2分钟。